集团医院信息化建设方案

集团医院信息化建设方案

为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，加快实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，经过为期两个月实地调研集团下医院，结合实际情况，制定信息网络建设实施方案。

一、医院信息化整体情况

医院医疗信息化整体水平不高，与其他同等级医院相比具有明显差距。据统计，医院的电脑（工作站）总共1263台，其中，医生用机421台，护士用机144台。医院信息系统基本可以实现医保结算。医院信息设备大多数平均使用年限有3到5年，设备普遍较旧。机房网络建设方面普遍缺乏管理，信息网络安全意识薄弱，多由院办公室或其他部门兼管。信息维护专业人员匮乏，多由非计算机专业人员兼管，缺乏规范化信息管理。大多数医院普遍存在信息化重视度不高且投入少，信息系统培训力度不够，导致现有信息系统功能模块利用率不高，缺乏数据管理、顶层设计、统一的系统标准以及全面信息建设发展规划。

二、医院信息网络当前建设存在问题

1.各医院信息网络建设水平不一

信息网络建设滞后，水平不一。迫切需要建设一个性能良好、数据安全有保障、应用水平更高的平台，从而彻底解决资源浪费、信息

孤岛的难题。

2.现有信息系统难于适应目前管理需要

部分医院信息系统普遍使用超过7年，受限于端口或者数据库容量，信息系统不统一，数据不能共享互通，已远远不符合现在的管理要求和技术要求，达不到国家对医联体建设、医保异地结算、分级诊疗和双向转诊、预约挂号、移动支付等要求。

3.医疗集团管理层面难于获得医院临床信息数据

组建医疗集团后，医疗集团管理层面不能与各医院的信息系统连通，医疗集团下金蝶财务系统与现有信息系统独立分开，不能对医院的运行状况实时了解，不能即时监控医疗质量和医疗服务行为，也难以在医疗集团层面通过信息系统更高效地配置人力资源、药械资源、设施资源。

因此，目前医院信息网络存在问题根本不能满足医疗集团管理需要，亟需完善集团化的医疗信息系统建设，并以信息化为基础，利用互联互通、资源共享、优势互补的优势，通过数据分析、综合展示工具，实时、动态、多维度地分析、联动、展示集团医院卫生信息数据，更高效、实时管控医疗质量和服务行为，实现整个医疗集团的信息化管理。

三、信息化整体建设思路

1.统一云HIS信息平台

基层医院由于信息化水平太低，或甚至没有信息系统，全部使用医疗集团统一平台云HIS（包括门诊系统、住院系统、药品管理、电

子病历、PACS、LIS等核心模块）。

2. 建立远程医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，统一药品采购管理平台，实现远程会诊、远程教学、诊断即时传输、处方流动、药品共享与配送机制等功能，达到信息资源共享，为医疗集团内各医疗机构提供一体化服务。

3.将建设集团运营管理中心，医院全部接入集团运营管理中心系统HRP，通过该系统对集团运营的各项业务数据进行汇总、挖掘、统计、分析，实现真正的集团化管理。

四、信息网络建设措施

方案一：若经费有限，可完善现有信息系统，结合医疗集团相关报表，进行数据汇总分析。

一、方案一的实施方法：

1.确定医院信息化负责人和分管信息化领导，加强信息系统培训和信息化建设重视，强化医院信息系统标准化和规范化建设，确保现有信息系统数据准确真实；

医院的人员岗位职责不清晰，信息系统不熟练，更需产品公司给予培训。医院领导层注重信息系统建设，充分利用现有系统报表数据了解医院运营情况，减少人工统计和人工录入，最大化使用信息系统。

2.成立各医院数据小组；

小组成员由医院职能部门以及分管领导组成。确定各医院数据小组的专员，以及其他成员职责和任务；数据专员必须保证数据准确性，

提供数据要对医疗集团直接负责。其他成员可由院办公室，信息负责人，医疗质量等职能部门组成。小组成员根据自己部门需要，使用现有系统的数据报表，减少人工统计。

3.确定数据上报流程以及相关规章制度；

利用现有信息系统报表，完成医疗集团与各医疗机构数据收集，保证数据真实、及时、可靠。制定相应上报流程及绩效考核标准，通过数据来评估医院效益，年底实行绩效综合考评。医疗集团也会利用省统计直报平台数据对上月医疗情况进行了解。

4.医保报销暂由各自医院进行报销。

加强现有信息系统医保接口调试工作。对于医疗收入应按医疗集团统一财务科目进行管理。如加强现有信息系统押金管理等收费流程规范化，各医疗单位加强药房药库系统管理，利用上盘点管理功能，尽快与产品公司沟通培训工作。

5.医疗集团进行绩效考核管理、信息化建设考核标准、信息人员对数据备份以及维护管理。

医疗集团定期对各家医院现有信息系统培训推进工作进行考评，目的是提高医院对信息系统使用重视。报表使用以及功能模块使用情况、电子处方率、病人信息完整性和数据上报及时等都可以作为考评因素。

6.若有经费，可以考虑购置办公自动化OA系统。

办公自动化（OA）是面向组织的日常运作和管理，员工及管理者使用频率最高的应用系统。它具备流程审批、协同工作、公文管理

（国企和政府机关）、沟通工具、文档管理等多个功能。医疗集团小组提供相关数据表单，由成员医院定期上报数据，系统汇总成图表供医疗集团决策分析。

●项目目标：

在医院现有计算机网络硬件设备基础上，利用OA系统对各医院信息共享和流程管理，满足日常办公需要，提高医疗集团的整体管理效率和办公效率。

●OA系统优点：

（1）利用OA系统将23家医院联合起来，各类表单可以定制开发，根据医疗集团提供数据表单进行人工填报，审批，最后汇总成图表，掌握各单位运营情况。

（2）若没有OA系统，单凭QQ或邮箱工具，易出现分发信息混乱，不利于医疗集团集中管理，相比于QQ、邮箱工具，OA系统功能更为全面。

（3）由于各单位地域分布不一，可利用OA系统的内部信息公开、公文流转、数据上报行政审批、文件交流共享等方面进行日常办公，较大节省了医疗集团对各单位管理经营开支，同时也能极大提高内部信息通畅效率和办公效率。

（4）投入费用不高，培训时间短，上线快，将医疗集团下各医院信息网络联合起来，较快对各医疗单位进行管理。见表4-1。

（5）OA系统还附带手机APP功能，可以移动办公，随时随地了解各医院数据上报情况，满足医疗集团对各医疗单位管理日常办公需要。