肺炎护理常规
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规1.一般护理改善呼吸功能（1）保持病室环境舒适每日上下午各通风1次，每次15-30min，每日紫外线消毒1次，室温维持18-℃22℃，湿度60%为宜。
（2）保证患儿充分休息各种处置集中进行，尽量避免哭闹，减少耗氧量，根据病情取半卧位或坐位。
经常更换体位，有利于呼吸道分泌物的排出，减轻肺部淤血，防止肺不张。
（3）及时纠正缺氧出现呼吸困难，喘憋，口唇发绀，烦躁不安，面色苍白等低氧血症表现时，应立即遵医嘱给氧，一般氧流量0.5-1L/min，浓度不宜超过40%；缺氧明显者易用面罩给氧，氧流量2-4L/min。
若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。
2.对症护理保持呼吸道通畅（1）及时清除患儿口鼻分泌物，协助转换体位，给予拍背，促使痰液排出，必要时行体味引流。
（2）对痰液粘稠不易咳出者，可遵医嘱予超声雾化吸入。
重症患儿反应迟钝或无力将痰液排出时，应及时予吸痰处理。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，对严重喘憋者予解痉剂。
（4）予以易消化，营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂哺耐心，防止呛咳。
重症不能进食者，予静脉营养，保证液体的摄入量，同时发热引起的不显性失水。
保持口腔及皮肤清洁。
（5）降低体温防止高热惊厥的发生，高热者给予降温措施。
3.密切观察病情（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、呼吸加快（>60次/分）、心率加速（>180次/分）、肝脏短时间内急剧增大等心衰表现，及时通知医生，给予吸氧并减慢输液速度，遵医嘱予强心，利尿等药物。
（2）密切观察神志，瞳孔和肌张力的改变，若有烦躁嗜睡、惊厥、昏迷呼吸不规则，等脑水肿表现时及时通知医生并处理。
（3）患儿若腹胀明显或有中毒性肠麻痹时，遵医嘱处理，消除腹胀，缓解呼吸困难。
（4）如患儿中毒症状突然加重，体温持续不退或退而复升，出现剧烈咳嗽、烦躁、呼吸困难、面色发绀患侧呼吸运动受限等，提示并发脓胸和脓气胸，及时报告医生并处理。
(完整版)肺炎护理常规
完整版)肺炎护理常规背景介绍新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前在全球范围内爆发。
作为一种高传染性的疾病，对公众的健康构成了严重威胁。
在这个特殊时期，采取科学合理的护理常规对于控制疫情和保障患者康复至关重要。
本文将介绍肺炎护理的常规措施，以供参考。
一、个人防护措施个人防护是控制疫情传播的基础。
以下是肺炎护理的个人防护措施：1.维持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩和避免接触眼睛、鼻腔和口腔。
2.规范佩戴防护用品，根据不同岗位的需求佩戴不同级别的口罩、手套等。
3.注意咳嗽和打喷嚏的礼仪，应用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。
4.加强个人消毒，经常清洗和消毒工作和生活场所。
二、病患隔离和安全措施为了减少病毒传播的风险，病患隔离和严格的安全措施是必不可少的。
1.严格按照感染控制的指南进行病患隔离，确保医务人员和其他患者的安全。
2.对于已知或疑似感染患者，采取特殊的隔离措施，如单间隔离、强化通风等。
3.感染性病患在接触环境时，应执行双手消毒和戴手套的步骤。
4.感染性病患产生的废弃物需妥善处理，并按照感染控制的要求进行处置。
三、呼吸道护理和治疗肺炎患者的呼吸道护理和治疗是关键的护理内容。
以下是相关措施：1.定期对肺部进行听诊，监测患者的呼吸音和咳嗽情况。
2.根据患者的症状和病情，采取合适的呼吸道治疗措施，如给予氧气、使用雾化器等。
3.提醒患者保持合理的体位，避免出现呼吸困难。
4.监测患者的血氧饱和度，并及时采取必要的措施，如给予补充氧气。
四、卫生环境保障保持良好的卫生环境对于控制疫情的传播具有重要作用。
以下是相关措施：1.加强通风换气，保持室内空气流通。
2.清洁和消毒工作和生活场所，特别是公共区域和触摸面。
3.定期清洗和消毒医疗器械和设备，并遵循相应的操作流程。
4.建立良好的废弃物管理制度，确保感染性废弃物得到妥善处理。
五、心理支持和护理在这个特殊的时期，患者和医务人员的心理健康也需要得到重视。
以下是相关护理措施：1.提供情感支持和心理辅导，帮助患者和医务人员应对焦虑和压力。
肺炎护理常规
肺炎护理常规
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其病因多种多样，包括感染、化学、物理和免疫原性损伤等。
其中，肺炎链球菌是导致急性肺炎的常见病原菌，其临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
主要的肺炎护理问题包括呼吸道低效、低效型呼吸型态、体温过高、活动无耐力和知识缺乏。
为了应对这些问题，我们需要采取以下护理措施：
1.让患者卧床休息。
2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。
3.饮食以高热量、易消化的流食和半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4.加强口腔护理，去除垢臭，使口腔湿润舒适。
5.对于胸痛或剧咳的患者，可让其卧向患侧或根据医嘱给
予镇咳药。
6.对于高热的患者，应给予物理降温，并监测体温变化。
7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、
气味等。
9.对于重症肺炎患者，出现中毒性休克时，应密切监测血
压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度，注意排痰，保持呼吸道通畅，密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
同时，应保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。
还应密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10.出院指导方面，应注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
同时，继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。
加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
最后，应戒烟、戒酒，避免再次患上肺炎。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规
（-）一般护理
（1）病情观察：监测并记录生命体征，重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。
（2）休息与环境：高热病人应卧床休息，以减少氧耗量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
病室应尽可能保持安静并维持适宜的温、湿度。
（3）饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养物质消耗。
鼓励病人多饮水，以保证足够的入量并有利于稀释痰液。
（4）高热护理：可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施, 以逐渐降温为宜，防止虚脱。
病人大汗时，及时协助擦拭和更换衣服，避免受凉。
必要时遵医嘱使用退热药或静脉补液，补充因发热而丢失较多的水分和电解质，加快毒素排泄和热量散发。
心脏病和（或）老年人应注意补液速度，避免过快导致急性肺水肿。
（5）口腔护理：做好口腔护理，鼓励病人经常漱口，口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。
（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
应用头抱理林钠（先锋V）可出现发热、皮疹、胃肠道不适等不良反应;喳诺酮类药物（氧氟沙星、环丙沙星）偶见皮疹、恶心等不良反应;氨基糖昔类抗生素有肾、耳毒性，老年人或肾功能减退者应特别
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肺炎的护理常规
肺炎的护理常规随着新型冠状病毒的爆发，肺炎已成为全球关注的焦点。
作为呼吸系统感染性疾病的一种，肺炎对患者的身体造成了严重的影响，需要及时有效的护理措施。
本文将重点介绍肺炎的护理常规，帮助护士和照护人员更好地照顾患者。
一、安全护理1.1 个人防护措施在与肺炎患者接触时，护士和照护人员应戴上防护口罩、护目镜、帽子、防护服等个人防护装备，确保自身安全。
1.2 隔离护理对于疑似或确诊的肺炎病例，应进行单人间隔离护理，减少交叉感染的风险。
1.3 安全操作在给予患者治疗和护理时，护士应保持手部清洁，正确使用消毒液、洗手液等，遵循正确的操作步骤。
二、呼吸护理2.1 肺通气功能评估对于肺炎患者，应定期评估其肺通气功能，如使用肺功能测试仪测量患者的一氧化碳弥散能力和肺活量等指标，以及监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
2.2 氧疗护理对于低氧血症的患者，应根据临床需要进行氧疗，例如使用吸氧管或面罩提供高浓度氧气以提高患者的氧饱和度。
2.3 支持性通气对于呼吸衰竭的患者，可能需要进行机械通气来维持呼吸功能，护士需要正确设置呼吸机参数，并密切监测患者的呼吸情况。
三、体温管理3.1 监测体温对于肺炎患者，应定期监测体温变化，发现异常及时采取措施。
通常可以使用无接触式红外体温计对患者进行快速测温。
3.2 退热治疗高热是肺炎的常见症状之一，护士需要注意给予退热药物，如解热镇痛药物，以减轻患者的不适感。
3.3 保暖护理由于肺炎患者往往处于炎症状态，易出现寒战等情况，护士应注意给予足够的保暖措施，如增加室内温度、增加被褥等。
四、营养支持4.1 患者饮食评估对于肺炎患者，护士应定期评估其饮食状况，了解患者的摄食量和营养需求，根据患者情况提供个性化的膳食建议。
4.2 补充营养对于营养不良的患者，可以考虑使用营养补充剂或静脉营养支持，保证患者摄取足够的能量、蛋白质和微量元素。
五、病情观察5.1 监测病情变化护士应密切观察肺炎患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、氧饱和度、血压等指标的监测，并及时记录和报告医生。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规是指在患者患有肺炎时所需的基本护理措施和医疗
处理。
以下是肺炎的护理常规：
1. 支持性治疗：包括高效供氧、保持患者体液平衡、维持呼吸道通
畅等。
2. 使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染引起的肺炎的常用药物。
药
物的选择应该根据患者的症状、致病微生物的敏感性和抗生素的副作
用等因素来确定。
3. 控制炎症反应：肺炎时，患者体内可能会出现炎症反应，如发热、咳嗽等。
使用抗炎药物，如非甾体抗炎药，可以帮助控制炎症反应。
4. 监测病情：对于肺炎患者，重要的护理手段之一是密切监测患者
的生命体征，包括体温、呼吸频率、血压等。
这些数据可以帮助护士
或医生及时发现并处理病情变化。
5. 呼吸道清洁：肺炎患者通常会出现痰液的产生和咳嗽的症状。
护
理人员应协助患者进行呼吸道清洁，如咳痰、吸痰等。
6. 患者的转位和呼吸体位：根据患者的状况和需要，合理调整患者
的体位，有助于改善患者呼吸困难和促进痰液排出。
7. 饮食调理：患者在肺炎期间可能会出现食欲不振的情况。
护理人
员应根据患者的需要，给予适当的营养支持，如提供易消化和富含营
养的食物。
8. 正常水分摄入和充足休息：肺炎期间，患者需要充足的水分摄入
来保持体液平衡，并保证足够的休息，有助于提高免疫力和恢复机能。
上述是肺炎的护理常规的概要。
接下来，我们将进一步讨论并扩展
这些护理常规，并提供一些相关的实例和补充说明。
肺炎患者分级护理常规
肺炎患者分级护理常规特级护理：【观察要点】1、严密观察生命体征及病情变化。
2、观察患者精神和意识状态。
3、观察患者皮肤及黏膜有无发绀、肢端湿冷。
4、严格监测患者出入量，注意有无尿量减少。
5、各种引流管是否通畅固定，是否做好标记，观察引流物的颜色、量、性状。
6、观察用药后的反应及效果。
7、患者穿刺处是否有渗出、红、肿、痛等不适症状。
8、观察病人及床单位卫生。
【护理措施】1、建立危重患者护理记录单、病情相关的各种记录单，记录客观、及时、准确、真实、完整，患者佩戴腕带，正确实施护理措施。
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
有病情变化及时报告医生。
3、遵医嘱给予心电、血压监护及氧气吸入。
如用无创呼吸机辅助呼吸应严密观察血氧饱和度，并防止并发症的发生。
4、给予患者舒适体位，休克者给予中凹位。
意识不清及烦躁者合理使用床档。
5、保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入、吸痰等。
6、保持各种引流管的通畅固定，做好标记，并观察引流液色、量、性状。
7、遵医嘱合理安排用药，保证患者液体的摄入，补充血容量。
如用升压药，根据血压调整滴速，并防止药液溢出血管外，以免引起局部组织坏死和影响疗效，观察用药后的反应。
8、做好基础护理：（1）给予病人做好晨晚间护理、床单位清洁、整齐、干燥、平整、无污迹、无多余物品。
（2）协助患者进食/水。
（3）给予卧位护理：每两小时协助患者翻身一次、必要时床上移动、给予压疮预防及护理。
（4）给予排泄护理：需要时床上使用便器，有尿失禁、留置导尿、给予失禁护理及每日两次留置尿管护理。
（5）每周两次床上温水擦浴，每周一次床上洗头，需要时提供指/趾甲护理。
9、进行床旁交接班。
一级护理A：生活不能自理且病情不稳定的患者。
【观察要点】1、观察生命体征及病情变化。
2、观察患者皮肤及黏膜有无发绀。
3、监测患者实验室检查各项指标的变化。
4、各种引流管是否通畅固定，是否做好标记，观察引流物的颜色、量、性状。
5、观察用药后的反应及效果。
肺炎的相关护理常规
肺炎的相关护理常规
(一)保持呼吸道通畅
1.清除呼吸道分泌物胎儿娩出后立即清除口、咽、鼻腔黏液，如无呼吸或羊水混有胎粪，应在第一次呼吸前立即进行气管插管吸净气道内的胎粪，避免损伤粘膜。
分泌物粘稠者可行超声雾化吸入，易于排痰。
2.定时更换体位、拍背，可促进分泌物排出。
对痰多、无力咳出者应及时吸痰。
(二)合理用氧，改善呼吸功能
1.有低氧血症者，可采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，使其PaO2维持在60-80mmHg；重症并发呼吸衰竭者，可行机械通气。
2.保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定时翻身，减少肺部淤血。
也可采用胸部理疗，以促使肺部炎症的吸收。
(三)维持正常体温
体温过高时采取降温措施，体温过低时给予保暖。
(四)供给足够的能量及水分
少食多餐，细心喂养，防止窒息。
病重者予以鼻饲或静脉营养，酌情输入血浆、白蛋白和免疫球蛋白。
(五)密切观察病情
注意患儿的体温、呼吸、心率、精神、面色等的变化，如合并心力衰竭，应立即吸氧，遵医嘱应用抗生素、抗病毒及强心、利尿药物，控制补液量和补液速度，并密切观察药物的作用；如合并气胸或纵膈气肿，应立即做好胸腔穿刺及胸腔闭式引流。
(六)健康教育
及时让家长了解患儿病情，解释机械通气对疾病治疗的重要性，讲解本病有关知识及护理要点；指导家长喂养、保暖、预防感染等护理措施。
肺炎护理常规及健康教育
肺炎护理常规及健康教育肺炎是一种常见的呼吸道传染病，严重时可导致死亡。
因此，护理肺炎患者和提供相关健康教育对于减少疾病的传播和保护患者的健康至关重要。
本文将介绍肺炎护理的常规和相关的健康教育内容。
一、肺炎护理常规1.保持呼吸道通畅：肺炎患者由于呼吸困难，容易引起呼吸道堵塞。
护士应确保患者呼吸道通畅，包括保持正常的呼吸道分泌物清除和通气功能。
这可通过定期清洁呼吸道分泌物、帮助患者咳嗽或做哮喘治疗来实现。
2.纤维素酶治疗：对于肺炎患者，纤维素酶可以分解痰液中的纤维蛋白，促进痰液的排出。
护士应了解纤维素酶的用法和剂量，并正确地向患者或家属介绍使用方法。
3.病情观察和监测：肺炎患者的病情观察和监测是非常重要的，可以及时发现病情的变化并采取相应的护理措施。
包括监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患者的痰液性状、颜色和量，注意患者的一般情况。
4.病情评估和护理计划的制定：护士需要对患者的病情进行评估，并制定个性化的护理计划。
这包括确定患者的目标和干预措施，以达到及时有效地控制和治疗肺炎的目的。
5.药物治疗的指导和监测：护士需要向患者或家属介绍使用抗生素、镇痛药和其他相关药物的方法和剂量，并提醒患者按时服药。
护士还需要监测患者用药的疗效和不良反应，并及时与医生沟通。
二、肺炎的健康教育1.个人卫生的重要性：肺炎是一种通过空气传播的传染病，个人卫生的重要性不言而喻。
护士需要向患者和家属强调勤洗手、正确使用纸巾或口罩、避免与患者近距离接触等个人卫生习惯。
2.饮食与营养：合理的饮食和良好的营养对于增强机体免疫力和抵抗病菌的侵袭至关重要。
护士应向患者和家属介绍健康饮食的原则，包括平衡摄入各种营养物质、适量摄入蛋白质、维生素和矿物质等。
3.室内空气质量的改善：良好的室内空气质量有助于减少病菌和病毒的传播。
护士可以向患者提供关于空气净化器的使用、室内通风的方法和禁止吸烟的意义等相关信息。
4.接种疫苗和预防措施：肺炎疫苗能够有效预防一些肺炎病菌的感染，护士应向患者提供疫苗接种的相关信息，并给予适时的指导。
肺炎护理常规
肺炎护理常规一、一般肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息，呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml，以利于毒素的排出，不能进食者，静脉补液，点滴速度不易太快，以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通，温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生，用朵贝尔也漱口，口唇干裂可涂润滑油，有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。
如高热者执行高热护理常规。
如有休克早期表现，应及时报告医师，并积极进行抢救。
7、留痰观察。
准备收集痰标本，以备常规化验和痰细菌培养。
痰与痰杯及时消毒。
8、大便秘结时可用温盐水灌肠，腹胀时可行肛管排气。
9、注意观察，如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。
应立即报告医师，并进行处理。
出汗多时应及时檫去汗液，更换衣服，预防受凉。
如昏迷谵妄时，执行昏迷护理常规。
二休克性肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2、设专人护理，去枕平卧。
体温低于正常时。
可用热水袋保暖，要避免烫伤。
3、注意呼吸道通畅，痰多时及时吸痰。
4、严密观察尿量，并做记录。
5、根据病情每隔5—15分钟测血压一次，并记录，血压低于10.6/8kpa(80/60mmhg)时，按医嘱静脉滴升压药物，并密切观察治疗效果。
6、注意水电解质平衡，如有脱水、酸中毒、低钾等表现，应及时抽血，做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。
按医嘱补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠溶液。
低血钾时应静脉补充10%氯化钾，但尿量减少时要谨慎使用。
胸膜炎护理常规一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
二、急性期应卧床休息。
湿性胸膜炎卧向健侧，并加强患侧呼吸锻炼，以减少非功能受损；干性胸膜炎应卧向患侧，以减少病变部位胸膜的活动，减轻疼痛。
?三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，鼓励病人多饮水。
四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时，给予氧气吸入舒适的半卧位，并协助医师抽出胸水，以减轻压迫症状。
肺炎护理常规及健康教育
肺炎护理常规及健康教育肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。
临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现，严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。
多由上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。
【护理常规】1.休息与活动卧床休息，减少活动，卧床时需经常变换体位，便于排除呼吸道分泌物。
2.饮食护理给予富含营养、易消化的饮食，保证水分的供给。
根据患儿的年龄，采取适宜的喂养方式，少食多次，避免呛咳及呕吐，必要时遵医嘱给予静脉营养。
3.用药护理静脉输液时，根据患儿年龄、病情、药物性质调整合适的输液速度，必要时泵控速度。
应用洋地黄制剂时注意观察作用与不良反应，应用血管扩张药时避免药液外渗引起局部组织坏死。
肾上腺皮质激素应用的安全管理。
抗感染药物，注意观察疗效及不良反应。
4.心理护理根据各年龄段患儿及其家长心理特点，采取个性化的沟通技巧，解除患儿及其家长的恐惧焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理观察神志、面色、体温、呼吸、心率、血压、咳嗽、气促等情况，采取适当的降温措施以控制体温，采取呼吸道雾化吸入等措施缓解咳嗽、气促等症状。
采取适当的吸氧方式纠正低氧血症，必要时呼吸机辅助呼吸。
6.基础护理保持口腔清洁;保持患儿呼吸道通畅，进行体位引流，促进排痰，痰液黏稠不易咳出可采取适当措施稀释痰液，必要时吸痰。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，防治循环系统、消化系统、中枢神经系统等并发症，避免二重感染。
（1）循环系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现烦躁不安、面色苍白、呼吸>60/min、心率>180/min、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大，是心力衰竭的表现，及时报告并减慢输液速度，准备强心、利尿药，做好抢救准备，若患儿咳粉红色泡沫痰则为肺水肿的表现，可给患儿吸入经 20%～30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过 20min。
（2）消化系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现呕吐、腹胀、便血、肠鸣音减弱或消失等，及时报告、及时处理、准确记录。
肺炎患者的护理常规
肺炎患者的护理常规[评估]1．神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2．咳嗽、咳痰的程度和性质。
3．有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
[症状护理]1．呼吸困难的护理（1）取坐位或半坐位。
（2）应及时给予合理氧疗。
（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
（4）严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
（5）根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
2．高热的护理（1）卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。
（2）监测体温：体温在度以上者，每日测4次体温：体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温（3）环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
（4）加强监测：了解血常规、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
（5）注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。
3．咳嗽、咳痰的护理（1）鼓励病人多饮水。
（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。
（3）遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
（4）无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4．胸痛的护理（1）协助病人取舒适卧位。
（2）避免诱发和加重疼痛因素。
（3）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5．休克性肺炎的护理（1）给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
（2）密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。
（3）遵医嘱给予合理氧疗。
（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。
[一般护理]1．注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2．营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。
3．遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。
肺炎病人护理常规
肺炎护理常规（一）一般护理1急性期卧床休息，降低机体耗能，注意保暖。
2为患者提供良好的住院环境，病室应保持适宜的温湿度及通风。
3高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质；不能进食者适当补液；恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。
4加强口腔护理，肺炎患者体温较高，如果口腔内存留食物残渣，宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎，口腔的清洁还可以促进食欲。
应在饭前、饭后协助患者漱口，如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。
（二）对症护理1高热的护理：体温超过39度时给予物理降温，头部放置冰袋或30%~50%的酒精或温水檫浴，冰盐水灌肠等，半小时后测量体温。
及时擦干汗液，更换内衣，注意保暖。
鼓励多饮水，每天饮水量1000~2000ml，必要时静脉补液。
每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，观察热性变化规律。
遵医嘱应用抗生素、退热剂，观察并记录用药效果。
热退后要鼓励患者增加呼吸运动，以促进痰液排出，防止并发症出现。
2胸痛的护理：协助患者取患侧卧位以降低患侧胸廓活动度，疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂，并观察止痛效果。
3咳嗽、咳痰的护理：观察痰液颜色和量，及时正确收集痰标本，于晨起漱口三次，将深部咳出的痰置于痰培养皿中，1小时内及时送检作痰细菌培养，了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗。
指导并鼓励患者进行有效咳嗽，咳痰，协助排痰，如翻身、拍背、雾化吸入，每天2~3次，鼓励多饮水，保持气道湿润；剧烈刺激性干咳者遵医嘱给予可待因糖浆（惠菲宁）10ml，每天2~3次，并观察疗效。
（三）病情观察1用药观察：用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等情况，如体温不退或下降后又升高应考虑有其他病变并存可能，如休克、脓胸等，需进一步检查。
观察各类抗生素的反应，用药前按要求做皮肤过敏试验；大环内酯类抗生素胃肠道反应较著，静脉滴注易引起静脉炎。
应注意药物浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。
2感染性休克的观察:密切观察患者（尤其是老年患者）的生命体征和病情变化，当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少（每小时少于30ml）等休克征象时，立即与医生联系并配合处理。
肺炎护理常规
肺炎护理常规
【观察要点】
1、定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
2、观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。
3、观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
4、注意痰液的色、质、量变化。
5、密切观察各种药物的作用和副作用。
【护理措施】
1、根据病情和医嘱，给予氧疗。
2、保证静脉输液通畅。
3、按医嘱送痰培养、血培养。
4、高热按高热护理常规。
5、胸痛、咳嗽、咳痰时采取患侧卧位，对症处理。
6、饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，以利毒素排除，病情危重高热患者可给清淡易消化半流质饮食。
7、注意保暖，尽可能卧床休息。
【健康指导】
1、锻炼身体，增强机体抵抗力。
2、季节交换时避免受凉。
3、避免过度劳累，感冒流行时少去公共场所。
(完整版)肺炎患者的护理常规
(完整版)肺炎患者的护理常规肺炎患者的护理常规
本文介绍了肺炎患者的护理常规，以帮助提供高质量的护理服务。
以下是一些重要的护理要点：
1. 保持患者的舒适
- 提供舒适的环境，包括适宜的室温和适当的床上用品。
- 给予患者充分的休息和睡眠时间。
- 经常检查患者的体温，及时调整温度。
2. 管理症状
- 监测患者的呼吸情况和氧气饱和度。
- 给予适当的药物来控制炎症和缓解症状，如退烧药和止咳药。
- 饮食方面，给予患者易消化且富含营养的食物。
3. 预防传播
- 要求患者及家人佩戴口罩。
- 提供教育和指导，让患者和家人了解如何正确咳嗽和打喷嚏
的方法。
- 定期消毒病房和护理设备。
4. 心理支持
- 给予患者情感支持，减轻他们的焦虑和恐惧。
- 鼓励亲友和社区的支持和照顾。
以上是肺炎患者的一般护理常规，但每个患者的状况和需要可
能不同，所以请护理人员根据具体情况进行判断和适当调整。
同时，请注意不断关注最新的医疗指南和政府公告，以确保提供最准确和
最有效的护理服务。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规
肺炎是一种感染呼吸系统的疾病，对于患者的护理非常重要。
以下是肺炎患者的护理常规：
1. 呼吸道护理
- 保持通畅：确保患者的呼吸道通畅，定期清洁口鼻分泌物，
并指导患者正确咳嗽和痰液排出方式。
- 氧气疗法：根据患者的氧饱和度和医生建议，给予合适的氧
气疗法。
- 监测呼吸：密切观察患者的呼吸频率、深度和呼吸困难程度，及时报告异常情况。
2. 体温管理
- 常规测量：定期测量患者的体温，记录变化，并根据医生的
建议采取相应措施，如退热药物等。
- 调节环境温度：保持患者周围环境的适宜温度，确保患者不
过热或过冷。
3. 输液与营养支持
- 静脉输液：按医生的要求和患者的需要进行静脉输液，保持患者的体液平衡。
- 提供营养：根据患者的情况提供适宜的饮食，确保患者获得足够的营养。
4. 卧床休息
- 确保休息：鼓励患者卧床休息，避免过度活动。
- 姿势调整：定期改变患者的体位，帮助改善呼吸和舒适度。
5. 感染防控
- 正确洗手：提醒患者和护理人员在接触患者前后正确洗手，以防止交叉感染。
- 隔离措施：根据患者的病情和医生的建议，采取适当的隔离措施，防止肺炎的传播。
请注意，以上是一般的肺炎患者的护理常规，实际护理需要根据患者的具体情况和医生的指导来进行。
及时报告患者的变化和异常情况，并遵循医生的治疗建议。
新型冠状病毒肺炎护理常规
新型冠状病毒肺炎护理常规
1、住院患者防护
（1）疑似病例或确诊病例应分区域安置。
谢绝探视。
（2）患者佩戴医用外科口罩。
（3）严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物处理方式。
①患者的排泄物、分泌物、呕吐物等使用专门容器收集，用2000mg/L的有效氯消毒剂。
②病人使用后的餐具可煮沸消毒（水费后10-20分钟）或用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分钟，冲洗干净后使用。
2、生命体征监测与护理
（1）严密监测患者生命体征、血氧饱和度等。
（2）发热患者根据医嘱给予退热处理。
（3）使用退热药物后应密切监测体温变化和出汗情况。
（4）使用无创呼吸机辅助通气患者，应按医嘱调节吸气压力、呼气压力和吸氧浓度等参数。
（5）行气管插管或气管切开需建立人工气道的患者，护理人员需在实施三级防护措施下，采用密闭式吸痰，做好人工气道管理。
（6）对生活不能自理的患者，做好日常护理。
（7）做好患者的健康指导，保证充分的睡眠、营养等。
（8）落实皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理。
（9）预防并及时发现患者并发症。
3、心理评估与支持
(1)评估患者认知改变、情绪反应和行为变化，给予患者心理调适等干预措施。
(2)提供恰当情感支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
4、营养支持与管理
(1)加强营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
(2)保证充足饮水量,量约2000-3000ml。
(3)重症患者根据医嘱给予肠内或肠外营养支持。
肺炎护理常规
精选文档肺炎护理惯例肺炎是常有的呼吸道疾病，病因好多，感染、化学、物理和免疫原性伤害均可致使。
肺炎链球菌惹起的急性肺炎临床特色为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、主要护理问题1.清理呼吸道低效：与痰液黏稠，不易咳出相关。
2.低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低相关。
3.体温过高：与感染致病菌相关。
4.活动无耐力：与疾病致体力降落相关。
5.知识缺少：与缺少肺炎的预防保健知识相关。
二、护理举措1.卧床歇息。
2.每天通风 2 次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适合。
3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓舞病人多饮水。
4.增强口腔护理，去垢除臭，使口腔润湿舒坦。
5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。
6.高热者赐予物理降温，监测体温变化。
7.严实察看病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防备高热体温骤降惹起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时察看痰的颜色、性状、气味等。
9.重症肺炎出现中毒性休克时(1)监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。
(2)注意排痰，保持呼吸道畅达。
(3)亲密注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能伤害等。
(4)保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防备肺水肿。
(5)亲密注意水、电解质均衡，踊跃纠正酸中毒。
10.出院指导(1)注意歇息，劳逸联合，按期到门诊随诊。
精选文档(2)持续做呼吸锻炼 6～ 8 周，并进行适合的体育锻炼。
(3)增强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
(4)戒烟、酒。
(5)预防再感染。
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肺炎护理常规
一、支气管肺炎
支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎。
以三岁以下婴幼儿最多见。
起病急，四季均可发病。
低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。
【病因】
1、内在因素婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统生理特点，故婴幼儿易患肺炎。
2、环境因素肺炎的发生与环境有密切的关系，如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造了有利条件。
3、病原体常见的病原体为病毒和细菌。
病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他的有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等，近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日渐增多。
【临床表现】
(一)轻症主要症状为发热、咳嗽、气促。
1、发热热型不易，多数为不规则热，亦可为弛张热或稽留热，早产儿、中毒营养不良儿可不发热。
2、咳嗽较频，初为刺激性干咳，极其咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、重度营养不良儿仅表现为口吐白沫。
3 气促多在发热、咳嗽之后出现。
呼吸加速，每分钟可达40~80次，重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。
(二)重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍。
1、循环系统常见心肌炎、心力衰竭。
前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图S-T段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次/分），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大等。
重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。
2、神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可由脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
3、消化系统表现为胃纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。
有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。
若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。
【治疗要点】主要是抗感染与对症治疗。
1、控制感染明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者，根据不同病原体选择抗生素。
轻症者选一种抗生素，重症宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足量、足疗程、静脉给药。
抗生素一般用至体温正常后的5~7天，临床症状基本消失后3天。
葡萄球菌性肺炎在体温正常后继续用药2周，总疗程6周。
支原体肺炎至少用药2~3周。
病毒感染者，应选用抗病毒药物。
2 对症治疗有缺氧症状时应及时吸氧；发热、咳嗽、咳痰者，给予退热、祛痰、止咳；烦躁不安着可使用镇静剂（有呼吸衰竭者慎用）；腹胀严重者，应禁食，胃肠减压，注射新斯的明等。
3其他纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善低氧血症。
中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可短期应用肾上腺皮质激素。
防治心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等，积极治疗脓胸、脓气胸等并发症。
恢复期可用红外线照射、超短波等物理疗法促进肺部炎症的吸收。
【护理措施】
1环境调整与休息病室定时通风换气（应避免对流），保持室内空气新鲜。
室温控制在18℃—22℃，湿度55%—60%为宜。
嘱患儿卧床休息，减少活动。
2氧疗气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。
3保持呼吸道通畅根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除。
指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。
4发热的护理体温增高者要密切监测体温变化，采取相应的护理措施
5营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。
应少量多餐避免给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。
每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管或窒息。
6密切观察病情1）当
患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加速﹥60次/分、且心率﹥160~180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应及时报告医生，并减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢救的准备；若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过20分钟；2）密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现，应立即报告医师，并共同抢救；3）观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血
7 健康教育指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗。
养成良好的卫生习惯。
有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
二几种不同病原体所致肺炎的特点
1呼吸道合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，多见于2岁以内婴幼儿，尤以2~6个月的婴儿多见。
起病急骤，临床上除发热、咳嗽、呼吸困难外，以憋喘为主要表现，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状。
体征以喘鸣为主，肺底部可听到细湿罗音。
临床上有两种类型：1)病情严重，全身中毒症状和呼吸困难明显者称喘憋性肺炎。
2）有喘憋表现，但中毒症状不重者，称毛细支气管炎。
2 腺病毒肺炎为腺病毒感染引起，多见于6个月~2岁婴幼儿，本病常成流行性，病死率较高。
临床主要特点为起病急，多成稽留热，体温在1~2天之内即可达到39℃以上，轻者持续7~10天开始退热，重者持续2~3周。
咳嗽较据，频咳或阵咳，呈阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。
本病早期出现精神萎、嗜睡、烦躁、面色苍白等全身中毒症状。
3金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿。
本病可原发于肺部，也可由其他部位感染灶的金葡菌经血行播散入肺。
金葡菌能产生多种毒素与酶，使肺部发生广泛性出血、坏死和多发性小脓肿，并可引起迁徙化脓性病变。
临床起病急，病情重，进展快，除了有肺炎的临床表现外，中毒症状明显。
多呈弛张热，烦躁不安，面色苍白，时有呕吐、腹胀，皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹，严重者出现惊厥甚至休克。
肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿罗音。
容易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡等。
白细胞数明显增高，中性粒细胞增高。
有核左-移现象
4支原体肺炎为肺炎支原体感染所致。
各年龄段的小儿均可发病，其中婴幼儿的感染率可达25%~69%。
本病常有发热，热型不定，热程多为1~3周。
常伴有咽痛和肌肉酸痛。
除发热外，刺激性干咳较为突出，有的酷似百日咳样咳嗽，咯出粘稠痰，甚至带血丝。
有些患儿有胸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。
肺部体征常不明显，少数可听到干、湿罗音，
部分患儿可出现多系统的损害，如心肌炎、肝炎、脑膜炎、肾炎等。
胸部X线改变大体分为4种：1）肺门阴影增浓为突出表现；2）支气管肺炎改变3）间质性肺炎改变；4）均一的时变影。
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