导尿管相关尿路感染预防与控制口诀
导尿管相关尿路感染的预防
导尿管相关尿路感染预防不常规推荐或不推 荐的措施
常规更换导管：不推荐。应遵循产品说明书中的频率更换，或者导尿管 阻塞时及时更换。
谢谢聆听
干预措施:保持尿液引流系统畅通性和密闭性。
关键控制点：1.保持集尿袋高度低于膀胱水平。 2. 恰当安全固定的导尿管，避免移动或尿道牵拉。保持导
尿管和收集管不缠绕。 3.如密闭性破坏、尿管脱开或出现渗漏时，应消毒导尿管-
集尿袋连接处并更换集尿系统。 4.不宜频繁更换导尿管。 5.活动或转运时，暂时夹闭导尿管。
2.通过监测反馈不断改进防控措施。
导尿管相关尿路感染预防不常规推荐或不推荐的 措施
1.使用银涂层/抗菌药物涂层尿管。 说明：不常规推荐。
2.在留置导尿管患者中筛查无症状性菌尿。 说明：不推荐。
3.膀胱冲洗。 说明:1.不推荐以预防CAUTI为目的膀胱冲洗。
2.如果可能发生尿道梗阻，可使用密闭式膀胱冲洗。
1.自动停止式医嘱，需要重新持续留置的医嘱。 2.放置于患者病案或电子病历中的标准化提醒。
指针时持
导尿管相关尿路感染预防核心措施
干预措施：操作时应严格遵守无菌技术。
关键控制点:1.置管时，进行导尿管维护及任何与导尿管相关操作前后均应严格 执行手卫生。 2.置管和导尿维护时遵循无菌技术，包括使用无菌手套、铺巾、海 绵。
导尿管相关尿路感染预防其他措施
干预措施：选择型号大小、材质适宜的导尿管。 关键控制点：应尽可能选择小的导尿管，导尿管型号达到合适的引流效
果即可。型号较小的导尿管可减少对尿管的损伤。
导尿管效果尿路感染预防其他措施
干预措施：合理留取标本。
关键控制点：1.新鲜尿液的检查：收集少量样本，消毒剂消毒后，通过从无针采 样口用无菌针/套管接头抽取尿液。 2.需要做特殊尿液分析时，采用无菌方法从引流袋获取更多尿液。
导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程
预防性使用抗菌药物。
常规更换导管。
不推荐。应遵循产品说明书中的频率更换，或者导尿管阻塞是及时更换。
2.恰当安全固定导尿管，避免移动或尿道牵拉。保持导尿管和收集管不缠绕。
3.如密闭性破坏、尿管脱开或出现渗漏时，应消毒导尿管-集尿袋连接处并更换集尿系统。
4.不宜频繁更换导尿管。
5.活动或转运时，暂时夹闭导尿管。
导尿管更换频率应遵循产品说明书。
其他措施
选择型号大小、材质适宜的导尿管
应尽可能选择小的导经管，导尿管型号达到合适的引流效果即可。型号较小的导尿管可减少对尿道的损伤。
2.置管和导尿管维护时遵循无菌技术,包括使用无菌手套铺市、海绵等。
清洁与消毒尿道口
1.每日清洁尿道口。
2.大便失禁患者，清洁后宜消毒尿道周围。
3.沐浴或擦浴时应避免导尿管浸在水中。
4.不要将尿袋放在地板上。
可选择温开水、生理盐水进行清洁，无需使用抗菌剂进行尿道口清洁。
保持尿液引流系统畅通性和密闭性
1.保持集尿袋高度低于膀胱水平。
日标监测
1.根据导管使用频率和潜在风险,确定目标性监测的人群或科室。
2.通过监测反馈不断改进防控措施。
不常规推荐或不推荐的措施
使用银涂层/抗菌药物涂层导管。
不常规推荐。
在留置导尿管患者中筛查无症状性菌尿。
不推荐。
膀胱冲洗。
1.不推荐以预防CAUTI为
目的的膀胱冲洗。
2.如果可能发生尿道梗阻，可使用密闭式膀胱冲洗。
导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程
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定义：导尿管相关尿路感(CAUTI)是指患者留置导尿管期间拔除导尿管后48小时内发生的尿路感染。
导尿管相关尿路感染预防控制制度(三篇)
导尿管相关尿路感染预防控制制度导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection, CAUTI）是指导尿管插入患者尿道后引起的尿路感染。
为了预防和控制导尿管相关尿路感染，可以制定以下制度：1. 严格遵守洗手和手卫生规范：- 插入和护理导尿管前后必须洗手。
- 使用洗手液或含酒精的免水洗手液进行手卫生，确保双手彻底清洁。
- 避免插入导尿管时触摸不洁之处。
2. 禁止非必要的导尿管使用：- 尽量减少非必要的导尿管使用。
- 医疗机构中应建立导尿管使用必要性评估的流程，确保每位患者都经过必要性评估。
- 确保有充分的医疗依据支持导尿管使用的决策。
3. 适当选择导尿管材质和尺寸：- 根据患者的病情、需求和解剖特点选择适当的导尿管材质和尺寸。
- 尽量避免长期使用硅胶导尿管，可考虑使用抗菌涂层的导尿管。
4. 严格执行导尿管的插入和护理指南：- 确保只有经过专业培训的医务人员插入和护理导尿管。
- 根据标准操作程序插入导尿管，避免交叉感染。
- 每日检查导尿管固定是否松动，及时调整。
- 定期对导尿管进行清洁和更换。
5. 加强患者教育和自我护理：- 向患者和家属提供导尿管相关尿路感染的知识，加强患者自我保健和正确使用导尿袋的意识。
- 督促患者定期清洁导尿袋、保持导尿通路的畅通，并定期更换导尿袋和导尿管。
6. 定期监测和报告感染率：- 严格执行导尿管相关尿路感染的监测和报告制度。
- 定期评估CAUTI的发生率和发生原因，并采取相应的预防和控制措施。
以上是预防和控制导尿管相关尿路感染的一些基本制度，需要根据具体情况和医疗机构的要求进行调整和完善。
同时，还需要与医务人员、患者和家属进行有效的沟通和教育，共同努力预防和控制导尿管相关尿路感染的发生。
导尿管相关尿路感染预防控制制度（二）导尿管相关尿路感染（CAUTI）是在导尿管插入尿道期间或导尿管留置过程中发生的尿路感染。
为了预防控制CAUTI，制定以下制度是很重要的：1. 插入导尿管的指导方针：制定明确的指导方针，包括何时需要插入导尿管、适当的导尿管尺寸和材料选择等。
导尿管相关尿路感染预防与控制措施
导尿管相关尿路感染预防与控制措施Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】导尿管相关尿路感染预防与控制措施1、导尿管置管前的感染预防措施：（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
2、导尿管置管时的感染预防措施：（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
（4）充分消毒尿道口，防止污染。
要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。
女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
3、导尿管插管后的感染预防措施：（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。
导尿管相关尿路感染预防控制制度(6篇)
导尿管相关尿路感染预防控制制度一、置管前：：(1)严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管口径、类型。
成年男性宜选16f女性宜选14f。
(4)对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
二、置管时：(1)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
(2)正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
(3)充分消毒尿道口，防止污染。
要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、____向外旋转擦拭消毒。
女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗____，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小____，最后会阴、肛门。
(4)置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。
三、置管后。
(1)妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋中尿液。
(3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
(4)疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。
(5)不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
(6)应当保持尿道口清洁，日常用肥皂水和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
(7)导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换导尿管。
(8)患者疑似出现尿路感染而需要使用抗菌药物治疗前，应当先更换导尿管，应做尿培养检查。
(9)患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
(10)长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁换导尿管，建议更换导尿管频率为____周____次、普通集尿袋____周____次。
导尿管相关尿路感染预防与控制操作规程
导尿管相关尿路感染预防与控制操作规程导尿管相关尿路感染（UTI）的危险因素包括患者、导尿管置入与维护方面。
患者方面的因素：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。
导尿管置入与维护方面的因素：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。
为有效预防导尿管相关尿路感染，特制定以下操作规程：1.置管前（1）严格掌握留置导尿管的适应征，尽量避免不必要的留置导尿。
（2）操作中严格遵守无菌技术原则。
（3）根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型，最大限度降低尿道损伤。
通常成年男性选16F，女性选14F。
（4）对留置导尿管的患者，应采用密闭式引流装置。
（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
2.置管时（1）严格按照《医务人员手卫生规范》认真洗手，戴无菌手套实施导尿术。
（2）选用合适的消毒剂如0.5%碘伏棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
1）男性：先用生理盐水洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒；2）女性：先按照由上至下，由内向外的原则用生理盐水清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
（3）严格执行无菌技术操作原则，正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障。
置管时动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤。
3.置管后（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染，并及时清空袋中尿液。
（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染。
（5）长期留置导尿管患者宜定期更换，普通导尿管7-10天更换，特殊类型导尿管根据说明更换，更换导尿管时将集尿袋更换。
导尿管相关尿路感染预防控制制度(2篇)
导尿管相关尿路感染预防控制制度一、置管前：：(1)严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管口径、类型。
成年男性宜选16f女性宜选14f。
(4)对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
二、置管时：(1)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
(2)正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
(3)充分消毒尿道口，防止污染。
要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、____向外旋转擦拭消毒。
女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗____，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小____，最后会阴、肛门。
(4)置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。
三、置管后。
(1)妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋中尿液。
(3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
(4)疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。
(5)不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
(6)应当保持尿道口清洁，日常用肥皂水和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
(7)导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换导尿管。
(8)患者疑似出现尿路感染而需要使用抗菌药物治疗前，应当先更换导尿管，应做尿培养检查。
(9)患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
(10)长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁换导尿管，建议更换导尿管频率为____周____次、普通集尿袋____周____次。
导尿管相关尿路感染预防控制制度(4篇)
导尿管相关尿路感染预防控制制度导尿管相关尿路感染主要是指患者留置尿后，或者拔除导尿管____小时内发生泌尿系感染。
（一）置管前1、严格掌握留置尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。
2、仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不适当使用。
3、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管口径、类型，成年男性宜选16f，女性宜选14f4、对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
5、告知患者留置导尿管的目的，配合要点和留置后的注意事项。
（二）置管时1、医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手，戴无菌手套实施导尿术。
2、正确铺无菌布，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
3、充分消毒尿道口，防止污染。
要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、____向外旋转擦拭消毒。
女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗____，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小____，最后会阴、肛门。
4、插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
5、导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入____毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
6、置管过程中，指导患者轻松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
（三）、置管后1、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或者搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
4、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。
留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
5、不应当常规使用含消毒剂或者抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
导管相关尿路感染预防与控制措施
导管相关尿路感染预防与控制措施
1、严格掌握留置尿管指征，每日评估留置尿管的必要性，尽早拔除
尿管。
2、严格遵循无菌技术操作规程。
3、留置时间超过3天者，宜持续夹闭，定时开放。
4、保持尿液系统的密闭性，不常规膀胱冲洗。
5、做好导尿管日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴清洁。
6、保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。
7、长期留置尿管宜定期更换，普通尿管7d-10d更换，特殊类型尿
管按说明书更换。
8、更换尿管时应同时更换集尿袋。
9、采集尿标本送微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针
刺抽取尿液，其他目的的采集尿标本应从尿袋口采集。
导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的预防与控制
导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的预防与控制导尿管相关性尿路感染（cauti）的预防与控制外二科石蕾一、cauti的详述1、定义患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿道感染，包括显性尿路感染（有尿路感染的症状体征，尿培养阳性，细菌数≥10cfu/ml）和阴性菌尿症（无尿路感染的症状体征，尿培养阳性，细菌数≥10cfu/ml）。
2、确诊标准凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿路感染。
真性菌尿是指膀胱穿刺尿培养有细菌生长，或清洁中段尿定量培养。
3、分类（1）传统的分类方式――按解剖学部位尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾周感染、前列腺炎、附睾睾丸炎（2）崭新分类进展1――按临床特点和患者泌尿、免疫系统、新陈代谢等系统的解剖学、病理和功能状态分类单纯性cauti：常发生于尿路解剖学结构正常的患者，短期抗菌素化疗即可治好，很少对肾功能导致影响。
复杂性cauti：常发生于尿路存在解剖或功能异常的患者，包括泌尿系统本身的疾病，如肾脏结石、bph等，也包括留置导尿管等。
这类感染的致病菌多为耐药菌株，较难治愈，对肾功能造成长时间损害的危险性明显增高。
（3）崭新分类进展2――按病毒感染类型非特异性尿路感染：细菌感染特异性感染特异性尿路感染：真菌、病毒、支原体及寄生虫感染4、临床重要性南武线灌洗为目前化解排尿困难的主要手段，约存有25%的住院病人须要南武线灌洗尿路感染为院内病毒感染的第2十一位原因，仅次于呼吸道病毒感染全球每年1.5亿人患尿路感染，所消耗的医疗费用约为60亿美元尿路感染占院内感染的25-35%，为院内败血症的首位原因二、cauti的原因分析1、cauti发生机理（1）细菌步入尿路的途径：通过尿道周围黏膜经导管腔外步入膀胱；导尿管下端导流贯通处开裂后污染了导管内腔；导流袋的污染细菌下行步入膀胱。
（2）细菌粘附：细菌生物膜是指附着于固体表面，由细菌自身及其分泌的胞外多糖组成的细菌群落。
（3）导管因素：导尿管在填入过程中受损尿道黏膜。
导尿管相关尿路感染(CA-UTI)预防与控制措施
导尿管相关尿路感染（CA-UTI）预防与控制措施一、导尿管相关尿路感染定义：主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：1、清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
2、趾骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
3、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数见到细菌。
4、经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。
患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或尿道管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。
二、预防与控制措施：置管前：（1）严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
置管时：（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套施导尿术。
（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
（4）充分消毒尿道口，防止污染。
要使用合适的消毒棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。
女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规范
导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程一、插管前1.严格掌握留置导尿管的适应症，应避免不必要的留置导尿。
2.仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。
3.根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。
成年男性宜选16F，女性宜选14F。
4.对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。
二、插管时1.使用0.05%～0.1%的聚维酮碘（碘伏）棉球消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，每一个棉球不能重复使用，程序如下。
（1）男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。
（2）女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。
2.插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道黏膜损伤。
三、插管后1.悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。
2.保持尿液引流系统通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
3.如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不应用于普通细菌和真菌学检查。
4.不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染。
5.疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。
6.保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后应消毒。
7.患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
8.导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时，应更换导尿管。
9.疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。
10.长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。
建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋1周2次，精密集尿袋1周1次。
11.应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。
四、其他预防措施1.定期对医务人员进行宣教。
2.定期公布导尿管相关尿路感染（CAUTI）的发生率。
此规程摘自2010版《医院感染预防与控制标准操作规程》医院感染管理科2010年6月。
导尿管相关尿路感染预防与控制SOP
卷六院感管理呼吸科院感知识培训记录导尿管相关尿路感染预防与控制SOP一、导尿管置管前准备1.严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。
2.根据年龄、性别及尿道情况选择合适的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
成年男性宜选用16F，女性宜选14F。
3.仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿不得使用。
4.留置导尿管患者，除持续膀胱冲洗外，均采用密闭式引流。
5.告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。
二、导尿管置管时措施1.严格执行《医务人员手卫生规范》，认真洗手后戴无菌手套。
2.严格遵循无菌操作技术原则，操作时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
3.正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
4.充分消毒尿道口，防止污染。
尿道口及周围皮肤黏膜的消毒方法：使用0.1%碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤黏膜，一只棉球只能使用一次。
消毒程序为：（1）男性：自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。
（2）女性：初步消毒顺序为擦洗消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。
铺洞巾后再次消毒顺序为尿道口、小阴唇、尿道口。
5.导尿管插入深度适宜，插入后向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
6.置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应重新更换尿管。
三、导尿管置管后预防措施1.妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
2.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
3.使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
4.不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
5.每日清洁或冲洗尿道口，大便失禁的患者清洁后洗必太液消毒尿道口。
6.患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
导尿管相关尿路感染预防与控制制度
导尿管相关尿路感染预防与控制制度1.医务人员应接受院科两级无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护、诊断标准、相关感染控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。
2.医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素如导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量、抗菌药物临床使用，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。
熟练掌握置管前、置管时、置管后的感染预防要点。
3.应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。
（1）操作时应严格遵守无菌技术操作规程（2）置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。
（3）长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d~10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。
（4）置管前1）严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。
2）仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。
3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
4）对留置导尿管患者,应当采用密闭式引流装置。
5）告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。
（5）置管时1）医务人员要严格执行手卫生，戴无菌手套实施导尿术。
2）严格遵循无菌操作技术原则，插管时动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。
（6）置管后1）应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面,防止逆行感染。
2）应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。
活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
3）保持会阴部清洁干燥，尤其是尿道口，,每日清洁尿道口，被血液、大便污染患者应当进行消毒。
4）应当使用个人专用的收集容器，清空集尿袋中尿液时；要遵循无菌操作原则。
5）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中。
4.更换导尿管时应将集尿袋同时更换。
5.可疑感染时，应做病原学检查，采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从本时应从集尿袋开口采集。
导尿管相关尿路感染预防措施ppt课件
2019-9-医院感染中最常见的感染 • 感染方式主要为逆行行感染
导尿管相关尿路感染定义
• 主要是指患者留置导尿管后，或者 拔除导尿管48小时内发生的泌尿系 统感染。
危险要素
患者方面
年龄、性别、根底 疾病、免疫力和其 他安康情况等。
导管置入与维护方面
谢谢！
导尿管相关尿路感染预防要点
〔4〕假设留取常规尿标本，对尿袋出口进展消毒后采 集。需做尿病原学检查，该当消毒导尿管后，运用 无菌注射器抽取标本送检。
〔5〕不该当常规运用含氯消毒剂或抗菌药液的溶液进 展膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
〔6〕该当坚持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还 该当进展消毒。留置导尿管期间，该当每日清洁或 冲洗尿道口。
导尿管留置时间、 导尿管置入方法、 导尿管护理质量和 抗菌药物临床运用 等。
导尿管相关尿路感染预防要点
1.置管前
〔1〕严厉掌握留置导尿管的顺应症，防止不 用要的留置导尿。
〔2〕仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、 外包装破损、潮湿，不该当运用。
〔3〕根据患者年龄、性别、尿道等情况，选 择适宜大小、材质等的导尿管，最大限制 降低尿道损伤和尿路感染。
〔3〕正确铺无菌巾，防止污染尿道口，坚 持最大的无菌屏障。
导尿管相关尿路感染预防要点
〔4〕充分消毒尿道口，防止污染。要运用适宜的消毒剂棉 球消毒尿道口及周围粘膜，棉球不能反复消毒。
〔5〕导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10-15ml灭 菌注射用水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
〔6〕置管过程中，指点患者放松，协调配合，防止污染， 如尿管污染该当重新改换尿管。
导尿管相关尿路感染预防要点
3.置管后 〔1〕妥善固定尿管，防止打折，弯曲，保证尿袋低于膀胱
导尿管相关性尿路感染预防措施
*除孕妇和有明显尿道黏膜出血可能的患者除
三、导尿管伴随性尿路感染 （CA-UTI）的管理
一、无症状菌尿导尿患者减少发生导尿管伴 随性尿路感染的管理策略
*为减少导尿管伴随性尿路感染的发生，在拔 除导尿管时，对尿管伴随性无症状菌尿进 行筛查和治疗。 对拔除可能有尿管伴随性 无症状菌尿患者的尿管前不应预防性应用 抗生素 拔除尿管后给予抗生素治疗可能 带来的益处有待进一步研究
*无症状菌尿留置尿管患者，应先考虑拔除尿 管而不是局部或全身使用抗菌药
三、导尿管伴随性尿路感染 （CA-UTI）的管理
二、导尿管伴随性尿路感染患者（CA-UTI） 的管理策略
*治疗前进行尿培养和更换导尿管
由于细菌耐药性不断增强，因此对可能发生 导尿管伴随性尿路感染患者的患者，在抗 生素治疗前，需采集尿标本进行细菌培养。 如导尿管留置超过2周，开始出现导尿管伴 随性尿路感染患者的症状，则需更换导尿 管。在抗生素治疗前，应从刚置入的导尿 管收集尿标本进行细菌培养以指导治疗。
三、导尿管伴随性尿路感染 （CA-UTI）的管理
一、无症状菌尿导尿患者减少发生导尿管伴 随性尿路感染（CA-UTI）的管理策略
二、导尿管伴随性尿路感染患者（CA-UTI） 的管理策略
三、导尿管伴随性尿路感染 （CA-UTI）的管理
一、无症状菌尿导尿患者减少发生导尿管伴 随性尿路感染的管理策略
*对于短期或长期留置导尿的患者，不应时行 尿管伴随性无症状菌尿的筛查和治疗。来 尿管伴随性无症状菌尿或导尿管伴随性尿 路感染的发生。
二、导尿管伴随性尿路感染 （CA-UTI）的预防
5、间歇导尿技术
与留置导尿管相比间歇导尿术可降低导尿 管伴随性无症状菌尿或导尿管伴随性尿路 感染的风险，若长期留置导尿管的患者可 以行间歇导尿术。