宫内感染与早产儿脑损伤的关系

宫内感染与早产儿脑损伤的关系

发表时间：2015-05-14T15:12:45.360Z 来源：《医药前沿》2015年第2期供稿作者：陈亚敏[导读] 宫内感染与早产儿脑损伤发生存在着一定的关系。

陈亚敏

（河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心新生儿科河南洛阳 471000）【摘要】目的：探讨、分析宫内感染与早产儿脑损伤的关系。方法：选取我院2012年1月至2014年1月产科分娩的84例早产儿，并根据胎盘病理检查结果将84例早产儿分成两个小组，分别命名为实验组和对照组。其中以无绒毛膜羊膜炎的49例为对照组，反之患有绒毛膜羊膜炎的35例为实验组。新生儿脑损伤判定主要是以头颅影像学检查和新生儿行为神经测定为依据，在新生儿出生后的3至7天进行头颅影像

学诊断，并对新生儿进行行为神经测定。结果：在本次临床研究中，实验组新生儿脑损伤发生率为28.6%（10/35）,而对照组的脑损伤发生率是6.1%（3/49）；在新生儿行为神经测定评分中，实验组新生儿评分小于35分的有13例，占37.1%（13/35），对照组新生儿评分小于35分的有6例，占12.2%（6/49）；新生儿行为神经测定得分实验组和对照组，分别是29.20±3.89和34.57±2.01。将两组新生儿数据进行对比，发现两组间存在明显的差异，P<0.05，统计学差异有意义。结论：宫内感染与早产儿脑损伤发生存在着一定的关系。

【关键词】早产儿；宫内感染；脑损伤【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）02-0172-02 Intrauterine infection and the relationship between premature brain damage Chen Yamin, Luoyang women and children health care center of Henan province, Luoyang,471000, China 【Abstract】Objective Discussed, the relations between the intrauterine infection and premature infant brain injury. Methods Select our hospital between January 2012 and January 2012 obstetric delivery of 84 cases of premature infants, and according to the placental pathologic examination results will be divided into two groups, 84 cases of premature infants were named as the experimental group and control group. In 3 to 7 days after the birth of head imaging diagnosis, determination and the neonatal behavior nerve. Results In the clinical study, the experimental group the incidence of neonatal brain injury was 28.6% (10/35), while the control group the incidence of brain injury was 6.1% (3/49); In neonatal behavior neural measurement scale, the experimental group of neonatal score less than 35 points in 13 cases, 37.1% (13/35), the control of neonatal score less than 35 points in 6 cases, 12.2% (6/49); Determination of neonatal behavioral neurological scoring the experimental group and the control group, respectively was 29.20 ±3.89 and 3.89 ± 2.01. There are significant differences between the two groups, P < 0.05, statistically significant. Conclusions Intrauterine infection and premature infant brain injury occurs there is a certain relationship.

【Key words】Premature infants; Intrauterine infection; Brain damage 宫内感染是致使早产的重要因素，其对新生儿脑损伤也有重要的影响。随着医学科技的发展，新生儿脑损伤及其引起的后遗症也备受关注。本文主要通过新生儿行为神经测定和头颅影像学检查，探讨、分析宫内感染与早产儿脑损伤之间的关系。

1.资料与办法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2014年1月产科分娩的84例早产儿，其胎龄在28至37周之间。将胎膜、胎盘送去病检，并根据病检的结果将84例新生儿分成两个小组，有绒毛膜羊膜炎的35例为实验组，没有绒毛膜羊膜炎的49例为对照组。两组新生儿母亲均没有妊娠并发症，胎儿均无神经系统畸形以及遗传代谢疾病，且两组新生儿在出生体重、性别、胎龄等基本信息上均没有存在明显的差异。

1.2 方法

在产妇分娩后将羊水及时送去进行胎膜、胎盘病理检测，以此判定是否有病理炎症。并在胎膜破裂处取材，进行绒毛膜羊膜炎的检测。当胎盘和胎膜多型核白细胞浸润，每高倍视野大于5小于10时为轻度绒毛膜羊膜炎；大于11小于30时为中度绒毛膜羊膜炎；大于30时为重度绒毛膜羊膜炎。

新生儿行为神经测定，由专人在早产儿胎龄为40周时进行测定，评分＜35分的新生儿均存在脑损伤的可能。

头颅影像学检查，主要是在早产儿出生后3至7天内进行，当出现有以下情况，可以判定为存在着脑损伤。第一是脑室周围白质软化；第二是脑室内出血或者是脑室周围梗死；第三是其它部位的损伤，如小脑出血、蛛网膜下腔出血等。并将所有的早产儿转入新生儿科，以期更好的对其进行监测，如生活、反应能力以及是否存在呼吸暂停等现象[1]。

1.3 统计学方法

将在本次临床研究中所得数据全部应用到SPSS13.0软件统计包中，采用（x-±s）表示计量数据，采用T作为计量资料组间比较检验，而x2作为计数资料组间检验。P<0.05，统计学差异有意义。

2.结果

通过头颅影像学检查新生儿行为神经检测的结果，可知在实验组中有10例新生儿发生脑损伤，占28.6%。其中脑室内出血2例，脑室周围白质损伤6例，蛛网膜下腔出血1例，因脑室内出血并发的脑室周围白质损伤1例。对照组只有3例新生儿发生脑损伤，占6.1%。其中脑室内出血1例，脑室周围白质损伤2例[2]。

新生儿行为神经检测，在胎龄为40周时进行，其中实验组有13例新生儿的评分小于35，占37.1%，平均得分为29.20±3.89。而对照组的新生儿仅有6例评分是小于35，占12.2%，平均得分为34.57±2.01[3]。对比两组新生儿的检测数据，两者间存在一定差异，差异具有显著性，（P＜0.05）。具体情况如表1、表2。