中医护理常规二新的

咳嗽

一、定义：咳嗽是指肺气上逆作声，咯出痰液的病证。常见于上呼吸道感染、支气管炎，支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。中医将“有声无物”谓之咳；“有物无声”谓之嗽。而临床常为二者并见，故为咳嗽。

二、护理诊断

（一）咳嗽、咯痰1.外感事邪，肺失宣降2.脏腑功能失调，痰贮于肺（二）发热1.外邪入侵，肺卫失和2.内伤久咳，阴虚火旺

（三）胸闷心悸1.肺失宣肃，水气凌心2.气血瘀滞，脉道痹阻（四）咯血1.风热灼络2.咳剧伤及血络3.虚火灼伤肺络

（五）潜在外感1.肺气不足，外邪易袭

（六）潜在肺癌1.病程日久，邪毒蕴肺

三、观察要点

1.注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。

2.胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。

3.痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。

4.年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。

四、护理措施

1.一般护理

咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，

必要时协助翻身拍背。

2.给药护理

(1)中药汤剂一般宜温服。

(2)风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。

3.饮食护理

(1)饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。

(2)风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。

(3)肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。

4.情志护理

保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。

5.临证（症）施护

(1)风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。

(2)风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、粘稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。

五、健康教育

1.鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。

2.注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。

哮喘

一、定义：因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛

急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。

二、护理诊断

（一）胸闷喘促1.痰阻气道2.肾不纳气3.过敏所致

（二）紫绀1.气血瘀滞，血运不畅

（三）心悸1.水饮凌心，心神失宁

（四）发热1.复感外邪，肺卫失和2.痰热蕴肺，肺失肃降

（五）生活自理能力下降、丧失1.呼吸困难、喘息，不得平卧2.年老体弱，长期卧床

（六）焦虑悲观1.对疾病认识不足，求愈心切2.病久反复发作，失去信心（七）饮食调养的需要1.脾胃失健，易生痰湿2.脾胃虚弱，肺肾失养（八）痰阻气道的可能同胸憋喘促

（九）潜在外感1.正气不足，外邪易袭

（十）潜在褥疮1.长期卧床，血运不畅2.二便失禁，皮肤受损3.气虚水泛，浸渍皮肤

（十一）潜在坠床1.痰蒙心窍，神智昏蒙

三、观察要点

1.密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。

2.突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告

医师，配合处理。

3.哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。

4.夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。

5.服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。

6.患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。

7.出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。

四、护理措施

1.一般护理

哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸人。

哮喘缓解后可适当下床活动。

2.给药护理

(1)中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。

(2)哮喘发作有规律者，可在发作前1~ 2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。

(3)对喘证患者慎用镇静剂。

3.饮食护理

(1)饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。

(2)喘憋多汗者，嘱多饮水。

(3)注意饮食调护，保持大便通畅。

4.情志护理

(1)解除患者思想顾虑，消除紧张心理。

(2)满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。

5.临证（症）施护

(1)痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱针刺、拔火罐等。

(2)痰热阻肺，痰色黄粘稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。

(3)哮喘伴有表证发热时，遵医嘱针刺或服用中药。

(4)缓解期可用耳针，或遵医嘱针刺。

五、健康教育

1.起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。

2.居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。

3.戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。

4.保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。

5.坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事。

6.积极寻找过敏源，预防哮喘复发。

胃脘痛

一、定义：因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。

二、护理诊断

（一）胃脘疼痛1.受凉、伤食、饮酒情绪等使胃气郁滞而痛2.气瘀互