气道护理管理PPT
合集下载
新生儿气道护理PPT课件
做 好 基 础 护 理 ：
做好眼部、脐部、臀部、口 腔及皮肤皱褶处的护理，每天2 次。尤其重视口腔护理，防止 致病菌下行，引起肺部感染。
（五）口腔护理
对于机械通气者，口腔处于长期开放状态，容易使患儿唾液 分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔自净作用和局部粘膜的抵抗力下 降。
新生儿呼吸机 管路的护理
新生儿呼吸机 管路的护理
(四)预防感染，加强基础护理 严 格 遵 守 消 毒 隔 离 制 度 ： 1）与患儿接触的物品，包括暖箱、雾化器、管道、监护仪、呼 吸机等均严格消毒后使用； 2）护理人员每次接触患儿前均须洗手； 3）吸氧采用一次性输氧装置； 4）机械通气的患儿：管道中冷凝水及时消毒并倒掉，呼吸机管 路定时换，严格消-洗-消原则，达到灭菌效果。
内径(mm) 2.5 3.0 3.5
3.5-4.0
体重(kg) ＜1 1-2 2-3 ＞3
孕周(w) ＜28 28-34 34-38 ＞38
气管插管
➢导管插入深度：
体重 （kg） ＜0.75
1 2 3 4
插入深度➢ 喉镜的选择： 早产儿 0号镜片 足月儿 1号镜片
➢ 气管导管定位： 位于气管中点 ，其骨性标志为 胸骨上切迹。
（三）气道的护理
1.正确的吸痰方法
（1）密闭式吸痰:有利于维持较好的氧合，保持血流动力学的稳定， 能有效防止交叉感染，操作安全性强，只需1人操作，能降低肺部 感染的发生率，防止痰阻，减轻护理工作量。
（2）开放式吸痰：优点是吸痰彻底，便于观察痰液性状；但易引 起缺氧和交叉感染。需2人操作。
开 放 式 吸 痰 方 法 ：
第肆部分
呼吸机常见报警原 因及处理
呼吸机常见报警 原因及处理
报警项目
气管切开非机械通气患者气道护理PPT课件
02 促进舒适度
口腔清洁可以减少口腔内的细菌、痰液等，提高 患者的舒适度。
03 维护口腔健康
定期口腔清洁可以维护口腔健康，预防口腔疾病 的发生。
口腔清洁方法介绍
常规口腔护理
使用生理盐水或漱口水进行常规 口腔护理，每天2-3次。
牙刷刷牙
对于能够自行刷牙的患者，应鼓励 其使用软毛牙刷和温水进行刷牙。
口腔冲洗
对于不能自行清洁口腔的患者，可 使用注射器或口腔冲洗器进行口腔 冲洗。
口腔感染风险评估及预防措施
01
02
03
风险评估
评估患者的口腔卫生状况 、意识状态、吞咽功能等 ，确定口腔感染的风险等 级。
预防措施
根据风险评估结果，采取 相应的预防措施，如加强 口腔清洁、使用抗菌药物 等。
定期监测
定期监测患者的口腔健康 状况，及时发现并处理口 腔感染。
THANKS
感谢观看
干预方案制定
针对筛查出的危险因素，制定个体化干预方案，如加强口腔护理、保持半卧位、定期更换呼吸机管路 等。
药物治疗选择与使用注意事项
药物治疗选择
根据患者病情和病原菌特点，合理选择抗菌药物，注意药物的抗菌谱、药代动力学特点 以及不良反应等。
使用注意事项
严格遵守抗菌药物使用原则，避免滥用和长时间使用，减少药物不良反应和耐药菌的产 生。
预防并发症
如肺部感染、气胸等，通过加强 口腔护理、定期翻身拍背等措施
降低风险。
促进呼吸功能恢复
通过呼吸训练、氧疗等手段，帮 助患者逐步恢复自主呼吸功能。
家属参与在康复期管理中作用
提供情感支持
家属的陪伴和关心有助于缓解患者的焦虑和恐惧 情绪。
协助日常护理
家属可协助患者进行日常生活起居和气道护理操 作。
口腔清洁可以减少口腔内的细菌、痰液等，提高 患者的舒适度。
03 维护口腔健康
定期口腔清洁可以维护口腔健康，预防口腔疾病 的发生。
口腔清洁方法介绍
常规口腔护理
使用生理盐水或漱口水进行常规 口腔护理，每天2-3次。
牙刷刷牙
对于能够自行刷牙的患者，应鼓励 其使用软毛牙刷和温水进行刷牙。
口腔冲洗
对于不能自行清洁口腔的患者，可 使用注射器或口腔冲洗器进行口腔 冲洗。
口腔感染风险评估及预防措施
01
02
03
风险评估
评估患者的口腔卫生状况 、意识状态、吞咽功能等 ，确定口腔感染的风险等 级。
预防措施
根据风险评估结果，采取 相应的预防措施，如加强 口腔清洁、使用抗菌药物 等。
定期监测
定期监测患者的口腔健康 状况，及时发现并处理口 腔感染。
THANKS
感谢观看
干预方案制定
针对筛查出的危险因素，制定个体化干预方案，如加强口腔护理、保持半卧位、定期更换呼吸机管路 等。
药物治疗选择与使用注意事项
药物治疗选择
根据患者病情和病原菌特点，合理选择抗菌药物，注意药物的抗菌谱、药代动力学特点 以及不良反应等。
使用注意事项
严格遵守抗菌药物使用原则，避免滥用和长时间使用，减少药物不良反应和耐药菌的产 生。
预防并发症
如肺部感染、气胸等，通过加强 口腔护理、定期翻身拍背等措施
降低风险。
促进呼吸功能恢复
通过呼吸训练、氧疗等手段，帮 助患者逐步恢复自主呼吸功能。
家属参与在康复期管理中作用
提供情感支持
家属的陪伴和关心有助于缓解患者的焦虑和恐惧 情绪。
协助日常护理
家属可协助患者进行日常生活起居和气道护理操 作。
《气道管理护理》课件
案例二
总结词
持续治疗，生活调理
详细描述
老年慢性阻塞性肺疾病的气道管理护理需要长期持续治疗，包括使用支气管舒张 剂、抗炎药物等。此外，老年患者应保持良好的生活习惯，戒烟酒，保持室内空 气湿度适中。在冬季或流感高发季节，应特别注意保暖和预防感冒。
案例三：危重病人的气道管理护理
总结词
严密监测，及时干预
新技术的应用
智能护理系统
利用大数据、人工智能等技术，开发智能护理系 统，实现气道管理护理的智能化和个性化。
远程监控技术
利用远程监控技术，实时监测患者的呼吸状况， 及时发现并处理异常情况。
3D打印技术
利用3D打印技术，定制个性化的气道管理器具， 提高护理效果。
个性化护理方案的发展
基因检测与气道管理
对于需要机械通气的患者，气道管理 护理能够确保呼吸机正常工作，预防 呼吸道并发症。
02
CATALOGUE
气道管理护理的基本知识
气道的结构与功能
01
02
03
气道结构
气道由鼻腔、喉、气管和 支气管等部分组成，各部 分具有不同的结构和功能 。
气道功能
气道的主要功能是传送空 气，为身体提供所需的氧 气和排出二氧化碳。
重要性
气道管理对于患者的生命安全至关重 要，尤其对于需要接受手术或机械通 气的患者，保持气道通畅和预防呼吸 道并发症是治疗成功的关键。
气道管理护理的目标
预防呼吸道并发症
通过有效的气道管理，预防患者 发生呼吸道并发症，如肺炎、肺
不张等。
保持呼吸道通畅
通过护理措施，确保患者呼吸道通 畅，保证氧气供应和二氧化碳排出 。
气道管理护理的实践操作
气道评估
评估患者年龄、性别、病史和症状
危重病人气道管理护理课件
人不适感。
无创通气技术
采用面罩或鼻罩等无创方式进 行机械通气，减少创伤和并发
症。
纤维支气管镜技术
采用纤维支气管镜进行气道内 检查和治疗，具有更高的准确
性和安全性。
02
危重病人气道管理的基 本原则
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通无阻，预防窒息和呼吸困难。
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出；对于呼吸道分泌物粘稠的患者，可采用雾化吸入、气道湿化等方法，以利于 痰液排出。
谢谢观看
氧气吸入
根据病情需要，给予适当 浓度的氧气吸入，以改善 缺氧状态。
气道湿化
通过雾化吸入、气道滴注 等方式保持气道湿润，防 止痰液粘稠。
特殊护理
使用呼吸机
对于需要呼吸机辅助通气 的病人，应定期检查呼吸 机参数，确保呼吸机工作 正常。
气管插管护理
对于气管插管的病人，应 定期检查插管位置、固定 情况，并做好口腔护理。
05
危重病人气道的营养与 康复
营养支持
营养需求评估
肠外营养
根据病人的病情和营养状况，制定个 性化的营养支持方案，包括热量、蛋 白质、维生素和矿物质的需求。
在肠内营养无法满足营养需求的情况 下，考虑肠外营养，通过静脉输注营 养液，以满足病人的营养需求。
肠内营养
优先选择肠内营养，通过鼻胃管或鼻 空肠管给予营养液，以维持肠道功能 和减少感染风险。
重要性
危重病人的气道管理是至关重要的，因为气道阻塞或不畅可能导致呼吸困难、 窒息甚至死亡。有效的气道管理可以预防和解决这些问题，从而降低并发症和 死亡率。
危重病人气道的常见问题
气道梗阻
由于痰液、呕吐物或异 物等引起的气道阻塞。
无创通气技术
采用面罩或鼻罩等无创方式进 行机械通气，减少创伤和并发
症。
纤维支气管镜技术
采用纤维支气管镜进行气道内 检查和治疗，具有更高的准确
性和安全性。
02
危重病人气道管理的基 本原则
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通无阻，预防窒息和呼吸困难。
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出；对于呼吸道分泌物粘稠的患者，可采用雾化吸入、气道湿化等方法，以利于 痰液排出。
谢谢观看
氧气吸入
根据病情需要，给予适当 浓度的氧气吸入，以改善 缺氧状态。
气道湿化
通过雾化吸入、气道滴注 等方式保持气道湿润，防 止痰液粘稠。
特殊护理
使用呼吸机
对于需要呼吸机辅助通气 的病人，应定期检查呼吸 机参数，确保呼吸机工作 正常。
气管插管护理
对于气管插管的病人，应 定期检查插管位置、固定 情况，并做好口腔护理。
05
危重病人气道的营养与 康复
营养支持
营养需求评估
肠外营养
根据病人的病情和营养状况，制定个 性化的营养支持方案，包括热量、蛋 白质、维生素和矿物质的需求。
在肠内营养无法满足营养需求的情况 下，考虑肠外营养，通过静脉输注营 养液，以满足病人的营养需求。
肠内营养
优先选择肠内营养，通过鼻胃管或鼻 空肠管给予营养液，以维持肠道功能 和减少感染风险。
重要性
危重病人的气道管理是至关重要的，因为气道阻塞或不畅可能导致呼吸困难、 窒息甚至死亡。有效的气道管理可以预防和解决这些问题，从而降低并发症和 死亡率。
危重病人气道的常见问题
气道梗阻
由于痰液、呕吐物或异 物等引起的气道阻塞。
胸外科围手术期气道管理指南解读PPT课件
选择合适的气道管理工具
如喉镜、气管导管、喉罩等，以备快速建立人工气道。
熟练掌握气管插管技术
对于预计可能出现气道问题的患者，应提前准备好气管插管设备和 技术，确保在需要时能够迅速进行气管插管。
老年患者围手术期气道挑战
评估老年患者气道特点
包括口腔、咽喉、气管等结构的变化，以及是否存在慢性疾病、 心肺功能下降等情况。
支气管堵塞器应用
支气管堵塞器可用于单肺通气，便 于手术操作和减少肺部并发症，但 需掌握正确的使用方法和注意事项 。
其他辅助工具
如纤维支气管镜等，可用于辅助插 管和定位，提高气道管理的准确性 和安全性。
并发症预防与处理策略
并发症类型
如喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症等，需密切监测患者生命体征和 临床表现，及时发现并处理并发症。
加强术前呼吸道准备
如戒烟、深呼吸锻炼、雾化吸入等，以减少术后呼吸道并发症的发 生。
谨慎选择麻醉药物和方式
避免使用对呼吸有抑制作用的麻醉药物，尽量选择对呼吸影响较小 的麻醉方式。
肥胖患者困难气道处理方法
提前预见困难气道
对于肥胖患者，应提前预见可能出现的气道问 题，并做好充分的准备。
选择合适的气道管理工具
的气道安全。
03
指南更新的亮点与争议
介绍了新指南中更新的内容，以及针对某些问题存在的争议和讨论。
指南在实践中推广应用前景
01
提高胸外科围手术 期气道管理水平
通过指南的推广和应用，有望提 高临床医生和护士对气道管理的 认识和技能水平。
02
降低胸外科手术并 发症发生率
规范的气道管理有助于减少手术 并发症，提高患者预后和生活质 量。
胸外科围手术期气道管理指南解读
汇报人：xxx 2024-03-13
如喉镜、气管导管、喉罩等，以备快速建立人工气道。
熟练掌握气管插管技术
对于预计可能出现气道问题的患者，应提前准备好气管插管设备和 技术，确保在需要时能够迅速进行气管插管。
老年患者围手术期气道挑战
评估老年患者气道特点
包括口腔、咽喉、气管等结构的变化，以及是否存在慢性疾病、 心肺功能下降等情况。
支气管堵塞器应用
支气管堵塞器可用于单肺通气，便 于手术操作和减少肺部并发症，但 需掌握正确的使用方法和注意事项 。
其他辅助工具
如纤维支气管镜等，可用于辅助插 管和定位，提高气道管理的准确性 和安全性。
并发症预防与处理策略
并发症类型
如喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症等，需密切监测患者生命体征和 临床表现，及时发现并处理并发症。
加强术前呼吸道准备
如戒烟、深呼吸锻炼、雾化吸入等，以减少术后呼吸道并发症的发 生。
谨慎选择麻醉药物和方式
避免使用对呼吸有抑制作用的麻醉药物，尽量选择对呼吸影响较小 的麻醉方式。
肥胖患者困难气道处理方法
提前预见困难气道
对于肥胖患者，应提前预见可能出现的气道问 题，并做好充分的准备。
选择合适的气道管理工具
的气道安全。
03
指南更新的亮点与争议
介绍了新指南中更新的内容，以及针对某些问题存在的争议和讨论。
指南在实践中推广应用前景
01
提高胸外科围手术 期气道管理水平
通过指南的推广和应用，有望提 高临床医生和护士对气道管理的 认识和技能水平。
02
降低胸外科手术并 发症发生率
规范的气道管理有助于减少手术 并发症，提高患者预后和生活质 量。
胸外科围手术期气道管理指南解读
汇报人：xxx 2024-03-13
气道管理与护理ppt
固定方法：
1.二人操作，先从门齿测量插管外露长度并做好标 记。
2.用一条胶布先将插管和牙垫固定在一起。 3.再用两条胶布分别交叉固定在患者面颊部。
注意：
经口插管时要放置牙垫，以防止病人双齿咬合 夹闭气管导管。
2.经鼻气管插管的固定
由于插管时不通过咽喉三角区，不刺激吞咽 反射，患者较易接受，可在清醒状态下进行，且 易固定，口腔护理方便，所以留置较长时间。 固定方法：
【人工气道常见并发症】
1.气道粘膜损伤 2.气道食管瘘 3.堵管、脱管 4.气囊破裂 5.气囊漏气 6.感染：伤口、肺部 7.营养失调 8.精神等影响
【人工气道管理具体包括以下五个方面内容】
1.人工气道的固定 2.气囊的管理 3.气道的湿化 4.分泌物吸引 5.预防肺部感染
人工气道的固定
1.经口气管插管的固定：由于患者耐受性差，口腔 护理较困难，故仅适用于神志不清或昏迷患者的 急救，插管留置时间一般不超过3天。
雾化吸入
目的：可用于稀释分泌物，刺激痰液咳出及治疗某 些肺部疾病。
原理：超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶 体换能器发生超声波声能，声能透过雾化灌底部 的透声膜，作用于雾化罐内的液体，使药液表面 的张力和惯性受到破坏，成为微细的雾滴喷出， 通过导管随患者吸气而进入呼吸道。
优点： 小雾量（可调节），短时间（15-20分钟），
二人操作，先经外鼻孔测量插管外露长度，并 做好标记。
用两条胶布分别交叉固定患者面颊部。
3.气管切开置管的固定
如需较长时间进行机械通气或短时间内不能拔除气管 插管时，应选气管切开。 固定方法：
二人操作，用两条带子从导管两侧固定于颈部。带子 一定要打成死结，松紧度以能通过一指为宜。过松易导致 脱管，甚至意外拔管；过紧易导致患者不适，严重时压迫 颈部静脉、动脉、使血液回流不畅。 注意：
《气道管理护理》课件
差错和纠纷。
团队合作培训
加强团队合作培训，提高医护人 员的团队协作意识和能力，提升
整体护理水平。
THANK YOU
详细描述
一名慢性阻塞性肺疾病患者在接受机械通气治疗时，由于医护人员操作不当和未能及时发现并处理患 者的病情变化，导致患者发生严重的呼吸机相关性肺炎和多器官功能衰竭，最终抢救无效死亡。
05
气道管理护理的未来发展
新技术的应用
智能护理
利用物联网、大数据等技 术，实现气道管理护理的 智能化，提高护理效率和 准确性。
按照护理计划，采取适当的护理措施，确 保患者呼吸道的通畅和舒适。
在实施护理过程中，密切监测患者的呼吸 状况和病情变化，及时调整护理计划和措 施，确保达到最佳的治疗效果。
02
气道管理护理的技巧
保持呼吸道通畅的技巧
保持呼吸道通畅是气道管理的基础， 可以通过定期评估患者的呼吸状况， 及时发现并处理呼吸道问题，如痰液 堵塞等。
对用于气道管理的各种设备和工具， 应定期吸机管道在使用过程中容易滋生细 菌，因此需要定期更换，保持管道清 洁。
患者体位的注意事项
保持患者舒适体位
在气道管理过程中，应尽量保持患者舒适，避免因体位不当而影 响护理效果。
定期改变患者体位
为了防止压疮等并发症的发生，应定期改变患者的体位，确保血液 循环畅通。
注意保持呼吸道通畅
在患者体位改变时，应注意调整患者的头部和胸部位置，确保呼吸 道通畅。
呼吸机设置的注意事项
根据患者情况调整参数
01
呼吸机的参数应根据患者的具体情况进行调整，如血氧饱和度
、呼吸频率等。
定期检查呼吸机性能
02
为了确保呼吸机正常工作，应定期对呼吸机进行性能检查和维
团队合作培训
加强团队合作培训，提高医护人 员的团队协作意识和能力，提升
整体护理水平。
THANK YOU
详细描述
一名慢性阻塞性肺疾病患者在接受机械通气治疗时，由于医护人员操作不当和未能及时发现并处理患 者的病情变化，导致患者发生严重的呼吸机相关性肺炎和多器官功能衰竭，最终抢救无效死亡。
05
气道管理护理的未来发展
新技术的应用
智能护理
利用物联网、大数据等技 术，实现气道管理护理的 智能化，提高护理效率和 准确性。
按照护理计划，采取适当的护理措施，确 保患者呼吸道的通畅和舒适。
在实施护理过程中，密切监测患者的呼吸 状况和病情变化，及时调整护理计划和措 施，确保达到最佳的治疗效果。
02
气道管理护理的技巧
保持呼吸道通畅的技巧
保持呼吸道通畅是气道管理的基础， 可以通过定期评估患者的呼吸状况， 及时发现并处理呼吸道问题，如痰液 堵塞等。
对用于气道管理的各种设备和工具， 应定期吸机管道在使用过程中容易滋生细 菌，因此需要定期更换，保持管道清 洁。
患者体位的注意事项
保持患者舒适体位
在气道管理过程中，应尽量保持患者舒适，避免因体位不当而影 响护理效果。
定期改变患者体位
为了防止压疮等并发症的发生，应定期改变患者的体位，确保血液 循环畅通。
注意保持呼吸道通畅
在患者体位改变时，应注意调整患者的头部和胸部位置，确保呼吸 道通畅。
呼吸机设置的注意事项
根据患者情况调整参数
01
呼吸机的参数应根据患者的具体情况进行调整，如血氧饱和度
、呼吸频率等。
定期检查呼吸机性能
02
为了确保呼吸机正常工作，应定期对呼吸机进行性能检查和维
气道管理护理课件
观察患者情况，及时处理异常情况
观察患者情况：密切关注患者的呼吸、面色、口唇等变化，以及痰液 的性质和量，以便及时发现异常情况。
及时处理异常情况：如发现患者呼吸困难、痰液堵塞等情况，应立 即采取措施，如吸痰、给予氧气等，确保患者呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅：定期为患者吸痰、拍背，帮助排痰，保持呼吸道通 畅。
吸氧护理：根据 患者病情和医生 医嘱，给予适当 浓度的氧气吸入， 提高血氧饱和度。
机械通气护理： 对于需要机械通 气的患者，要定 期检查呼吸机管 道是否通畅，观 察患者呼吸情况 及血气分析结果， 及时调整呼吸机
参数。
评估患者情况，制定护理计划
评估患者情况：了解患者的病史、病情、年龄、体重等基本信息，评估患者的呼吸道状况和意识状态，判断患 者是否存在呼吸道梗阻或意识障碍等情况。
提高患者生存率
气道管理是危重病人救治的关键环节，可以有效降低患者病死率。
及时、正确的气道管理可以保证患者通气，减少肺部并发症，提高生存率。
在紧急情况下，如心肺复苏、急性呼吸衰竭等，有效的气道管理更是提高 抢救成功率的关键。 医护人员应熟练掌握气道管理技术，以便在紧急情况下迅速采取措施，提 高患者的生存率。
评价患者呼吸情况是否改善
患者呼吸频率是否降低 患者血氧饱和度是否提高 患者呼吸困难程度是否减轻 患者痰液是否容易排出
评价护理措施是否有效
患者症状改善情况 护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价 患者生活质量提高程度 患者及家属对护理效果的满意度
评价患者生存率是否提高
添加标题
评价方法：对比实验，将患者分为实验组和对照组，分别进行常规护理和气道管理护理， 观察护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
《气道管理护理》课件
2
不同气道管理方式的优缺点
比较不同气道管理方式的优缺点，根据实际情况选择合适的方式进行管理。
3
采用气管插管的气道管理护理步骤
详细介绍采用气管插管的气道管理护理步骤，确保操作的安全和有效性。
呼吸监护与功能康复
呼吸机器监护的原理及 应用
了解呼吸机器监护的原理和 应用，确保患者呼吸功能的 有效支持。
辅助呼吸的康复训练
总结
1 气道管理护理的重要 2 还有哪些需要注意的 3 对护士的职业素质提
性
方面？
出要求
总结气道管理护理的重要 性，并强调其对患者恢复 的关键作用。
提醒护士在气道管理护理 中需要注意的其他方面， 确保患者的安全和舒适。
强调护士在气道管理护理 中需要具备的专业知识和 技能，以及良好的职业道 德。
《气道管理护理》PPT课 件
欢迎阅读《气道管理护理》PPT课件。本课件将为您详细介绍气道管理护理的 重要性、相关知识、危重病患护理、呼吸监护与功能康复以及相关技术等内 容。
什么是气道管理护理？
气道管理护理是指通过使用有效的护理技术和设备来保持和维护患者的气道 通畅，以便顺利进行呼吸。
气道管理相关知识
气道结构及其特点
了解气道的结构和特点对于 正确实施气道管理护理至关 重要。
呼吸机器的分类及原理
掌握呼吸机器的分类和工作 原理，有助于选择合适的呼 吸机器进行治疗。
氧气治疗相关知识
了解氧气治疗的原理和应用， 可以有效帮助患者提高氧气 供应。
危重病患气道管理护理
1
安全性评估及高危因素
对危重病患的气道安全性进行评估，并了解可能导致气道问题的高危因素。
对辅助呼吸的康复训练进行 详细介绍，帮助患者尽早恢 复正常呼吸功能。
气道管道护理ppt医学课件
14
护理要点
➢ 气道阻塞 ➢ 造瘘口狭窄 ➢ 喉套管断裂 ➢ 脱管
15
气道阻塞 原因
➢失去上呼吸道加温加湿作用，刺激呼吸道黏膜分泌 增加
➢呼吸道黏膜上皮损伤 ➢纤毛运动减弱 ➢分泌物黏稠不易咳净 ➢异物落入造瘘口 ➢清洗套管异物残留
16
气道阻塞 护理方法
➢改善居住环境： 经常开窗通风，保持室温18~22℃，相对湿 度50%~70%
➢ 套管清洗及取放： 套管每6~8h清洗消毒1次，取放套管动作 娴熟，一次成功，放内套管时注意有无异物
➢保持喉套管通畅： 防异物落入（纱布遮挡），多饮水补充体 液量，经常叩背、深呼吸
➢及时吸痰： 金属套管为弧形，吸痰时，吸引管进入金属套管 内较容易；塑料导管呈90度，有一定阻力，应选质地较软的 吸痰管，吸出深部分泌物
10
气管套管的选择
金属套管
➢ 预计带管时间长 ➢ 无需连接呼吸机 ➢ 拔管前试堵阶段
11
塑料套管
➢ 病情危重随时需使用呼吸机 ➢ 带管时间短 ➢ 放疗患者 ➢ 易误吸，呕吐患者 ➢ 易出血患者
12
消毒注意事项
金属套管 方法 ➢ 毛刷刷洗数次达到清洁内壁 ➢ 煮沸消毒15分钟 ➢ 流水冲洗，0.25%碘伏或75%酒精浸泡5-10分钟
20
喉套管断裂 护理方法
➢ 加强观察 呼吸机患者，注意底盘与套管有无分离 ➢ 塑料套管已脱机患者，病情允许及早拔管或换用金属
套管 ➢ 金属套管患者 清洗内管时，注意顺套管弧度取出，换
管时，内外套管一起插取 ➢ 清洗套管时，避免用力拧搓、檫拭，避免过度浸泡 ➢ 出院带管患者，备两套套管交替使用，减少老化 ➢ 定期更换套管，每半年到一年更换一次
பைடு நூலகம்
气道护理ppt课件
• 金属套管内套管每日清洗消毒2-4次，一次性套管 每月更换一次。
11
2009.08
12
固定宜损伤部位：鼻孔周围
鼻窦
2009.0脸8 颊
耳廓上 颈部
注意随时检查患者皮肤 ，及时采取措施
13
防止人工气道套管脱出
• 除固定好套管外，应密切注意患者意识变 化 注，意对和意配识合清 的楚 事患 项20者 ；09讲 对.0明 意8 插 识管 不意清义者及，需适要当 约束、镇静，防止计划外脱管。
• 给患者变换体位时，注意调节好呼吸机管 道，以防套管拉出。
14
人工气道套管脱出的处理
• 气管插管 套管脱出插入深度15cm以内时吸净患 者口鼻及气囊上的滞留物后，放出气囊气体，将
插管插回原深度，并2拍00片9.确08定位置；若脱出超过
插入深度15cm的放开气囊，拔出插管，给予鼻导 管或面罩吸氧，必要时重新插管。 • 气管切开 术后48小时内，套管脱出一定请耳鼻喉 医生处理，不可擅自插回；窦道形成后，若套管 脱出，吸谈后，放气囊，插回套管固定。
9
导管误入单侧支气管
原因：
2009.08
导管插入过深。（误入右支气管常见）
判断：
听诊时左侧呼吸音听不到。
10
气管切开套管位置管理
• 有效固定气管切开套管，系带松紧以容纳一指为
宜，每班检查，及时调整，48小时内严防滑脱或
移位。
2009.08
• 密切观察伤口有无渗血，气肿，感染等。
• 喉垫的更换频率视渗出物和呼吸道分泌物多少而 定，一般1-2次／天，污染后随时更换。
危重病人2009气.08 道管理
日照市人民医院ICU 张瑞凤
1
气道管理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吸痰管应比气管导管长4－5cm，外径不超过气管导管内径的1/2,以1/3为宜。
谢谢聆听
下呼吸道人工气道
1、经口气管插管 2、经鼻气管插管 3、气管切开
人工气道湿化护理难点
您最关注的问题？
人工气道湿化－－－主要问题
1、阻塞 2、感染
人工气道湿化－－－难点之一
阻塞
气道通畅问题－－气道分泌物清除
痰痂形成因素： 1、湿化不足 2、气道出血 3、技术缺陷
预防处理措施： 1、有效评估 2、适时吸痰 3、充分湿化 4、有效吸痰 5、吸痰方法
模式、参数、吸痰方式、PEEP值、气囊 等情况。
吸痰管选择
气管插管的直径 号码内直径 7.0 7.5 8.0 9.0 10.0
吸痰管的号码 号码内直径
Fr：10 (ID：3.3mm) Fr：10 (ID：3.3mm) Fr：12 (ID：4.0mm) Fr：12 (ID：4.0mm) Fr：14 (ID：4.7mm)
吸痰观察－－痰液粘稠度判断
痰液粘稠分三度： 1度：痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻
璃接头内壁上无痰液滞留。 2度：痰液较1度粘稠，吸痰后有少量痰液
滞留在玻璃头内壁，易被水冲洗干净。 3度：痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻
璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水 冲洗。
有效吸痰－－个体化吸痰
吸痰前评估： 人工气道、吸痰管、吸引负压、通气
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
气道护理管理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。 友情提示感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
通气种类
自主通气 无创通气 有创通气：经口气管插管
经鼻气管插管 气管切开
通气方法不同湿化方法不一样！
人工气道种类
上呼吸道人工气道 （简易人工气道）
1、口咽通气管 2、鼻咽通气管
湿化不足：分泌物粘稠、有粘液块咯出， 吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加 重、导管内壁有结痂
湿化过度：分泌物过分稀薄、咳嗽频繁， 需要不断吸引，痰鸣音多，烦躁不安、发 绀加重。
保证适时有效吸痰
1、吸痰时机 2、吸痰依据 3、吸痰管选择 4、吸痰方式选择
吸痰时机－－适时吸痰
吸痰依据：视、听、感觉 病人情况：病人咳嗽或者有呼吸窘迫症 听诊器或病床旁听到胸部有痰鸣音 气道压力：呼吸机气管压力升高警报 生命体征：氧分压或氧饱和度突然降低
正常上呼吸道粘膜的功能： 加温、加湿、滤过、清除呼吸道异物
人工气道丢失液体的机理： 呼吸气体湿度差值，保证气道达到理想
湿度是气道护理的关键
气管内滴液
易导致患者呛咳 血氧饱和度下降 血压升高 心率加快等
人工气道湿化标准
湿化满意：气道通畅、分泌物稀释顺利通 过吸痰管、导管内壁无结痂现象。
气道缺乏湿度
增加感染危险 加重呼吸负担 小气道闭合 细胞损伤
气道分泌物有效清除－充分气道湿化
气道湿化方法 1、呼吸机加温湿化器 2、呼吸机雾化加湿 3、气道内雾化吸入 4、热湿交换器保湿 5、气道持续滴注湿化液 6、气道冲洗
气道湿化标准 1、湿化效果满意 2、湿化不足 3、湿化过度
人工气道湿化