2020年偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程(课件)

2020年偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程（课件）

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程

操作流程

目的:(1）维持关节活动度

（２）预防关节僵硬、粘连和挛缩。

(3促进血液循环,有利于关节营养的供给

（4）恢复关节功能

（5）维持肌张力

评估:病人病情，生命体征,心理反应，理解程度,讲解操作目的

（1）xx，你好,我是你的床位护士。我叫xxx，现在遵医嘱准备对你进行肢体功能锻炼，促进肢体

功能的恢复，保持功能位，请你配合一下,好

吗？

（2）观察关节无肿胀，关节活动范围受限,右侧肢体肌力0级，脑梗死第三天，测Ｔ

36.5℃，，P８０次∕分,R18次∕分，BＰ１30

∕80。根据医嘱你现在适合功能锻炼。我去准

备一下,马上就来。

准备:环境准备:病室安静,空气清新，温湿度适宜

个人准备;洗手，戴口罩

病人准备:餐后２小时；协助排空大小便,取平卧位；更换宽松舒适衣物

流程:（1）功能锻炼前进行肌肉按摩,从下向上,3～5次∕分，促进血液循环,然后从肩关节开始活动（2)活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂,完成前屈后伸，内收，外展，旋内旋外和环转运动。每个动作做5—1０次

(3)活动肘关节，完成屈，伸，旋内,旋外运动。内收,

外展，环转运动

（４）活动腕关节,屈,伸，内收，外展,环转运动

（5)自行活动各手指，屈,伸运动

（6)活动下肢,先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3－５次，促进血液循环

（7)活动髋关节，完成屈，伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。活动时操作者一手放置膝下，一手稳住足跟进行活动，做5-10次

(８）活动膝关节，做屈，伸运动5-10次

(９）活动踝关节，做趾屈（伸）,背伸（屈）运动，５—1０次

（１0)完成趾关节屈，伸运动５－10次

（11）运动结束后，测量生命体征,协助患者采取舒适

体位,患者肩部，臀部，膝下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。

(１２）洗手记录，记录每日运动的项目，次数，时间以及关节活动度的变化

注意事项：(1）运动前要全面评估患者的疾病情况，机体活动能力心肺功能状态，关节的现存功能,根据

康复目标和患者的具体情况制定运动计划（2）运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜,

帮助患者更换宽松,舒适的衣服,以便于活动，注意保

护患者的隐私。

（３)运动过程中要在意观察患者对活动的反应和耐

受性,注意观察有无关节僵硬，疼痛，痉挛及其他不

良反应，出现异常情况及时报告医生给于处理。

（4）对急性关节炎，骨折肌腱断裂，关节脱位的患

者进行RＯM练习时，应在临床医生和康复医生的指

导下完成,避免出现再次损伤。

（5)对有心脏病的患者,在进行ROM练习时应特别注

意观察患者有无胸痛、心率、心律、血压等方面的变

化,避免因剧烈活动诱发心脏病的发作。

(6）护士应结合患者的病情,向患者及家属介绍关节

活动的重要性,鼓励患者积极配合锻炼，并最终达到

由被动运动变为主动运动的活动方式.

(7)运动后,应及时、准确记录运动的时间,内容,次数,

关节的活动变化及患者的反应,为制定下一步护理计

划提供依据。

...... 感谢聆听 ......