小讲课糖尿病肾病完整版
糖尿病肾病宣教小讲课
患者应定期到医院进行血糖和肾功能检查，以便及时了解病情变化 。
社交活动参与度提升策略
鼓励参加社交活动
家属和医护人员应鼓励患者积极参加各类社交活动，如朋友聚会 、社区活动等，以提高患者的生活质量。
培养兴趣爱好
患者可根据自身兴趣选择适合的爱好，如绘画、音乐、阅读等， 有助于调节情绪，增强自信心。
互助小组交流
建议患者加入糖尿病肾病互助小组，与其他患者分享治疗经验和 心得，互相鼓励支持。
家属支持与关爱传递途径
给予情感支持
家属应多关心患者的心理需求，给予关爱和鼓励，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
陪伴就医
家属应陪同患者就医，协助完成各项检查和治疗，减轻患者的心理 压力。
共同学习疾病知识
家属可与患者一起学习糖尿病肾病相关知识，了解疾病的治疗和护理 方法，以便更好地照顾患者。
，为患者提供更好的治疗选择。
03
综合防治策略将得到更多关注
未来糖尿病肾病的防治将更加注重综合策略的运用，包括早期筛查、危
险因素干预、规范化治疗等方面。
患者自我管理能力提升途径
加强健康教育
通过开展多种形式的健康教育活动，提高患者对 糖尿病肾病的认知度和自我管理能力。
定期随访和评估
建议患者定期进行肾功能检查、尿蛋白定量等评 估，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
建立了良好的医患沟通平台
本次活动为患者和医生提供了面对面交流的机会，有助于增进医患之间的理解和信任。
未来发展趋势预测
01
糖尿病肾病发病率仍将持续上升
随着糖尿病患病率的不断攀升，糖尿病肾病的发病率也将继续增加，需
要引起足够重视。
02
诊疗技术将不断进步
糖尿病肾病业务学习课件
.3 治疗及护理
4. 注意事项及饮食
概述
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发 症，是糖尿病全身性微血管病变 表现之一，临床特征为蛋白尿， 渐进性肾功能损害，高血压，水 肿，晚期出现严重肾功能衰竭， 是糖尿病患者的主要死亡原因之 一。
临床表现与分期
临床表现主要包括五点： 〔1〕蛋白尿 〔2〕水肿 〔3〕高血压 〔4〕贫血 〔5〕肾功能异常
3、进入尿毒症期可采用透析疗法。
4、优质低蛋白饮食。
5、对症处理。
6、有效地控制高血压。
7、严格控制血糖。
8、肾脏移植。
护理
1、常规护理
①提供一个安静没有感染的休养环境。 ②向病人及其家属讲解糖尿病的危害。 ③轻病人注意劳逸结合，蛋白不多的患者可适当参
加体育锻炼以增强体质，预防感 染；对水肿明显， 血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息， 按病情给予相应的护理级别。
4、摄入充足维生素、微量元素。
谢谢大家！
主要包括五个分期
Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大 Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球
已出现结构改变 Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病 Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病 Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭
治疗
1、防止使用对肾脏有毒害的药物染。除非不得已，应
严禁导尿。
3、严格控制血糖。
4、严格控制血压,使血压控制在130/80mmHg
以下。
5、防止服用对肾脏有损害的药物。
6、禁止吸烟。
饮食
1、血糖控制至关重要。 一是严格 限制热
量摄入，二是坚持服用降糖药物，
三
是防止情绪冲动、感染等可以引起
血
糖波动的各种因素。
糖尿病肾病 课件
糖尿病肾病课件标题：糖尿病肾病课件一、糖尿病肾病概述糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，是一种微血管病变。
由于长期高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，导致肾小球内高压、高灌注、高滤过，进而引起肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生、细胞外基质沉积等改变，最终导致肾小球硬化。
糖尿病肾病的诊断标准包括：尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率等指标异常。
二、糖尿病肾病的症状1、蛋白尿：早期糖尿病肾病期，患者可出现持续性微量白蛋白尿，UAER（尿白蛋白排泄率）持续在20～200ug/min（正常＜10ug/min），此期持续数年，病变可累及肾小球脏层上皮细胞，肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，基膜增厚及系膜基质轻度增宽。
2、氮质血症：患者UAER持续在200ug/min以上，并有轻度氮质血症，此期肾小球病变更弥漫，肾小球基膜增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变。
肾小球组织结构的特点是出现GBM（肾小球基底膜）三层结构，GBM增厚及系膜基质增多典型改变。
并出现肾小球硬化。
电镜观察见GBM电子致密沉积物。
免疫荧光检查可出现GBM颗粒状IgG、C3沉积。
3、高血压：部分患者可出现轻度高血压，与视网膜病变并非平行的关系。
4、贫血：有中度的贫血。
贫血的原因可能与尿毒症毒素所致红细胞生成障碍、营养不良、促红细胞生成素合成不足，或透析时失血有关。
5、其他症状：如疲乏、无力、精神萎靡等。
三、糖尿病肾病的预防和治疗1、控制血糖：保持血糖稳定是预防糖尿病肾病的关键。
患者应该遵循医生的建议，定期监测血糖，并调整饮食和药物，以控制血糖水平。
2、控制血压：高血压会加重肾脏负担，加速肾小球硬化，因此患者需要定期监测血压，并采取措施控制血压。
3、饮食调整：患者应该保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和蛋白质来源。
4、避免过度运动：过度运动会导致身体疲劳和肾脏负担加重，因此患者应该适量运动，避免过度疲劳。
5、定期检查：患者应该定期进行肾功能检查、尿常规检查、血脂检查等，以便及时发现并处理肾脏问题。
糖尿病肾病患教课件课件PPT
帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高 生活质量。
健康教育的形式
专题讲座
组织专家进行专题讲座，向患 者传授糖尿病肾病的相关知识
。
个体化指导
针对患者的具体情况，进行个 体化的饮食、运动、药物治疗 等方面的指导。
宣传资料
制作宣传资料，向患者发放， 以便患者随时查阅。
在线咨询
建立在线咨询平台，方便患者 随时向医生咨询问题。
每周进行至少150分钟的中等强度有 氧运动，分摊到每周5-7天，避免过 ，避免在极端天气 条件下外出运动，以防意外发生。
心理管理
总结词
心理管理对于糖尿病肾病患者同样重 要，有助于缓解焦虑、抑郁等情绪问 题，提高生活质量。
规律作息
保持良好的作息习惯，保证充足的睡 眠时间，有助于调节情绪和保持身心 健康。
合理饮食
遵循低盐、低脂、低糖、 低蛋白质的饮食原则，控 制饮食中的热量和营养素 的摄入。
适量运动
适当的运动有助于控制血 糖和血压，增强身体免疫 力，预防并发症的发生。
家庭护理与康复
学习糖尿病知识
患者及家属应了解糖尿病及其并发症 的基本知识，以便更好地进行家庭护 理。
家庭监测
心理支持
家庭成员应给予患者足够的心理支持， 帮助其树立信心，积极配合治疗和康 复。
糖尿病肾病的发病机制
总结词
糖尿病肾病的发病机制主要包括高血糖引起的肾脏微血管病变、炎症反应和氧 化应激等。
详细描述
长期的高血糖状态会导致肾脏微血管内皮细胞损伤，引发微血管病变，进而影 响肾脏的正常供血。同时，炎症反应和氧化应激也在糖尿病肾病的发病过程中 发挥重要作用。
糖尿病肾病的临床表现
总结词
糖尿病肾病的症状主要包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能 不全等。
糖尿病肾病的讲解课程ppt课件
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详细描述
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控制总热量摄入，以低糖、低脂、低盐、高纤维为原则， 适当增加优质蛋白质的摄入。
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合理分配餐次，保持定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食 。
运动时应保持适量饮水，避免脱水。
详细描述
运动时应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重肾脏负担 。
注意监测血糖和血压水平，确保在安全范围内进行运动 。
心理支持与护理
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总结词：糖尿病肾病患者常常面临较大的心理压力，需要 得到充分的心理支持和护理，以提高生活质量。
在此添加您的文本16字
详细描述
评估指标与方法
评估指标
评估糖尿病肾病病情的指标主要包括尿蛋白排泄率、肾功能、血压、血脂等。
评估方法
评估方法包括实验室检查、影像学检查和肾活检等。医生会根据患者的具体情 况选择合适的评估方法，以便全面了解患者的病情和制定合适的治疗方案。
鉴别诊断
鉴别诊断
糖尿病肾病需要与其它原因引起的肾脏疾病进行鉴别，如原发性肾小球肾炎、高 血压肾病、系统性红斑狼疮等。
糖尿病肾病的讲解课程ppt课件
目 录
• 糖尿病肾病概述 • 糖尿病肾病诊断与评估 • 糖尿病肾病治疗与管理 • 糖尿病肾病患者的生活与护理 • 糖尿病肾病预防与控制
01 糖尿病肾病概述
定义与分类
定义
糖尿病肾病是指由糖尿病引起的 慢性肾脏疾病，是糖尿病最常见 的并发症之一。
分类
糖尿病肾病可分为五期，从早期 的肾小球高滤过期到终末期肾病 ，病程逐渐加重。
糖尿病肾病血液透析(讲课)演稿课件
加强患者的健康教育，提高患者的自我管理能力， 使患者能够更好地掌握自己的健康状况，积极参 与治疗。
提高患者生存质量和生活期望的努力方向
并发症的预防与控制
01
加强对糖尿病肾病并发症的预防和控制，如心血管疾病、感染
等，以提高患者的生存质量。
康复与生活质量的提升
02
通过综合康复手段，如运动、心理辅导等，帮助患者恢复身体
定义解释
糖尿病肾病是由于长期的高血糖 状态导致肾脏微血管病变，进而 影响肾脏功能。
糖尿病肾病发病机制
高血糖状态
长期的高血糖状态导致肾脏微血 管病变，使得肾脏组织缺氧、缺 血，进而引发一系列的病理生理
变化。
多元醇通路激活
高血糖状态下，多元醇通路被激活， 导致细胞内山梨醇堆积，引起细胞 损伤和功能异常。
新型血液净化技术
探索和研发新的血液净化 技术，如双重血浆置换、 免疫吸附等，以满足患者 个性化的治疗需求。
个体化、精准化治疗的发展趋势
1 2 3
基因检测与精准治疗
通过基因检测技术，了解患者的基因变异情况， 为患者提供更加精准的治疗方案，提高治疗效果。
个体化透析参数调整
根据患者的具体情况，个体化地调整透析参数， 如血流量、透析液成分等，以实现更加精准的治 疗。
04 糖尿病肾病患者的生活与护理
CHAPTER
日常饮食指导
要点一
总结词
合理控制饮食是糖尿病肾病患者的重要生活护理措施。
要点二
详细描述
糖尿病肾病患者应遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食 原则，控制总热量摄入，避免高糖和高淀粉食物，如糖果 、蛋糕、饮料等。同时，应限制高脂肪食物的摄入，如油 炸食品、肥肉等，以降低血脂水平。盐的摄入量也应严格 控制，每日不超过6克。高纤维食物有助于改善肠道功能， 推荐多食用蔬菜、水果、全麦面包等。
糖尿病肾病健康教育课件
汇报人： 2023-12-25
目录
• 糖尿病肾病概述 • 糖尿病肾病预防与控制 • 糖尿病肾病药物治疗 • 糖尿病肾病患者自我管理 • 糖尿病肾病并发症的预防与处
理 • 糖尿病肾病康复与心理支持
01
糖尿病肾病概述
定义与分类
定义
糖尿病肾病是由于长期高血糖引 起的肾脏损伤，是糖尿病的常见 并发症之一。
家属可以监督患者按时服药，确保药物治疗 的依从性。
陪同就医
家属可以陪同患者就医，协助处理医疗问题 ，提供必要的生活照顾。
THANKS
谢谢您的观看
感染的预防与处理
总结词
保持个人卫生，增强免疫力是预防感染的重要措施。
详细描述
保持皮肤清洁，定期洗澡，注意口腔卫生，保持呼吸道通畅。避免与感染源接触 ，如有必要，接种疫苗以增强免疫力。如发生感染，及时就医并按医生的建议进 行治疗。
其他并发症的预防与处理
总结词
定期进行全面体检，及时发现和处理并发症。
控制血压
高血压是糖尿病肾病的重要危 险因素，有效控制血压可以预
防肾脏损伤。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会加重糖尿病肾病 的发展，应尽量避免。
糖尿病肾病饮食控制
低盐饮食
减少盐的摄入，有助于减轻肾 脏负担。
控制蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质，避免摄 入过多加重肾脏负担。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，有助 于降低血脂和减轻肾脏负担。
04ห้องสมุดไป่ตู้
糖尿病肾病患者自我管理
自我监测血糖
监测血糖的重要性
通过自我监测血糖，患者可以及 时了解血糖水平，调整饮食、运 动和药物治疗方案，预防或延缓
糖尿病肾病健康教育课件
及时就医
如有身体不适，如水肿、高血压等症状，应及时就医，以免延误治 疗时机。
03 糖尿病肾病治疗
药物治疗
01
02
03
04
降糖药
通过降低血糖，减轻高血糖对 肾脏的损害。
降压药
控制
降低血脂，改善血管健康，延 缓肾脏病变。
分类
根据疾病的严重程度和进展情况 ，糖尿病肾病可分为五期，从早 期的肾小球高滤过期到终末期肾 病。
发病机制与病因
发病机制
糖尿病肾病的发病机制复杂，涉及多 种因素，包括长期高血糖、高血压、 血流动力学异常、炎症反应和遗传因 素等。
病因
长期血糖控制不佳、高血压、遗传易 感性以及不良的生活方式等是糖尿病 肾病的主要病因。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
特殊情况下的营养饮食指导
肾功能不全
对于肾功能不全的糖尿病肾病患 者，需根据肾功能状况调整蛋白 质摄入量，同时限制钾、磷等矿
物质的摄入。
糖尿病视网膜病变
对于伴有糖尿病视网膜病变的患 者，需控制钠的摄入，以减轻眼
部水肿症状。
心血管疾病
对于合并心血管疾病的糖尿病肾 病患者，需控制脂肪和胆固醇的 摄入，以降低心血管事件的风险。
感染
预防和治疗感染，避免加重肾脏负担。
钙磷代谢紊乱
调整钙磷摄入，必要时药物治疗。
04 糖尿病肾病患者自我管理
日常自我监测
血糖监测
每天定时记录血糖值，了 解血糖波动情况，及时调 整饮食和药物。
尿常规检查
定期进行尿常规检查，关 注尿蛋白、尿糖等指标， 及时发现肾脏病变。
糖尿病肾病讲课
用于消除水肿，改善肾功能。常用药物包括呋塞米等。
非药物治疗Leabharlann 010203
04
饮食调整
控制饮食中的糖、盐、脂肪摄 入，增加膳食纤维摄入，减轻
肾脏负担。
运动锻炼
适当运动有助于控制血糖、血 压和体重，减轻肾脏负担。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于保护肾脏健康 。
控制体重
保持健康的体重有助于控制血 糖、血压和血脂水平，延缓糖
THANKS
感谢观看
详细描述
糖尿病肾病患者应根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动。运动时应避免剧 烈运动和过度劳累，控制好运动时间和强度，避免对身体造成负担。同时，运动前后应做好热身和放松活动，预 防运动损伤。
心理护理
总结词
糖尿病肾病患者常常面临较大的心理压力，需要关注其心理健康状况，采取有效措施进 行心理疏导。
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，保持心理健康，降低糖尿
病风险。
控制血糖
糖尿病患者应积极控制血糖水 平，定期监测血糖，避免血糖 波动过大。
控制血压
高血压是糖尿病肾病的重要危 险因素，糖尿病患者应积极控 制血压在正常范围内。
避免使用肾毒性药物
避免使用对肾脏有害的药物， 如非甾体抗炎药、氨基糖苷类
详细描述
糖尿病肾病患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员和家属应关注患者的情绪变 化，及时进行心理疏导和安慰。同时，可采用放松训练、音乐疗法等心理治疗方法，帮 助患者缓解压力和不良情绪。此外，患者自身也应积极调整心态，保持乐观向上的心态
，有利于病情的控制和康复。
04
CATALOGUE
糖尿病肾病预防与控制
糖尿病肾病课件
如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，需 要根据患者的临床表现和相关检查 进行鉴别。
04
糖尿病肾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
降糖药
通过降低血糖，减轻肾脏负担 ，延缓糖尿病肾病的发展。
降压药
控制血压，减少肾脏负担，保 护肾脏功能。
抗炎药
减轻炎症反应，保护肾脏功能 。
抗凝药
预防血栓形成，保护肾脏功能 。
分类
根据病情的严重程度，糖尿病肾 病可分为五期，从早期的肾小球 高滤过期到终末期肾病。
发病机制
01
02
03
高血糖
长期高血糖状态导致肾小 球内皮细胞和系膜细胞受 损，引发炎症反应和细胞 外基质沉积。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致肾脏血流 动力学异常，加重肾脏负 担，促进糖尿病肾病的发 生。
遗传因素
遗传易感性在糖尿病肾病 的发生中起重要作用，特 定基因型的人群更易患病 。
细胞和基因治疗
利用细胞和基因治疗手段，对糖尿病肾病进行干 预，以期达到根治或缓解病情的目的。
免疫疗法
通过调节患者的免疫系统，抑制炎症反应和自身 免疫反应，以减轻糖尿病肾病的症状和进展。
新的治疗方法
1 2 3
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者的生存质量。
综合治疗
法等，以增强患者的认知和理解。
自我管理
02
指导患者进行自我监测和记录，包括血糖、血压、尿蛋白等指
标的监测和记录，以便及时发现异常情况。
定期复查
03
告知患者定期复查重要性，并指导患者如何预防和应对病情
恶化的情况。
06
糖尿病肾病健康教育课件
辅助调理身体，提高免疫力，缓解病情进展 。
03
CATALOGUE
糖尿病肾病患者的自我管理
饮食管理：食物选择、摄入量、餐次安排
01 02
食物选择
糖尿病肾病患者应选择低盐、低脂、低蛋白的食物。多食用新鲜蔬菜、 水果，适量食用优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋类等。避免食用高盐、高 脂肪、高糖食物。
学习疾病知识，增加自 信：通过学习糖尿病肾 病的相关知识，患者可 以更好地掌控自己的健 康状况，从而增加自信 心，减少恐慌和焦虑。
寻求专业心理支持：必 要时，患者可以寻求专 业心理咨询师的帮助， 通过心理咨询和心理治 疗来缓解情绪问题。
通过社交活动、休闲娱乐等方式提升生活质量
社交活动
鼓励患者参与社交活动，如加入病友互助团体，交流经验和感受，共同应对疾 病带来的挑战。
运动强度
根据患者的身体状况和运动习惯，合理安排运动强度。一 般来说，中等强度的有氧运动较为适宜，如步行、骑车等 。运动时应保持心率在靶心率范围内。
运动频率
建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，分 为每周5天，每次30分钟左右。根据个人情况，可适当调 整运动频率和时间。
药物管理：正确用药、药物副作用识别和处理
休闲娱乐
根据患者兴趣和身体条件，选择合适的休闲娱乐方式，如听音乐、看电影、绘 画等，以放松心情，转移对疾病的过度关注。
家庭和社会对糖尿病肾病患者的支持与帮助
家庭支持
家人是患者最重要的支持者，应给予患者无条件的爱和关心，帮助患者建立积极 的生活态度。
社会帮助
社会应加强对糖尿病肾病患者的关注和帮助，如提供专门的医疗救助、康复指导 等，让患者感受到社会的温暖和关爱。同时，普及糖尿病肾病知识，减少社会对 患者的歧视和误解。
糖尿病肾病健康宣教课件
03 神经病变：糖尿病肾病可能导致神经病变， 引起手脚麻木、疼痛等症状
04 眼部病变：糖尿病肾病可能导致眼部病变， 如白内障、青光眼等
糖尿病肾病的诊断标准
肾功能：肾小球 滤过率降低，血 肌酐升高
病理检查：肾活 检显示糖尿病肾 病病理改变
健康促进计划的制定
1
分析目标 人群的健
康需求
4
实施健康 促进计划
2
制定针对 性的健康 教育策略
5
评估健康 促进计划
的效果
3
设计健康 促进活动
6
调整和优 化健康促
进计划
健康促进计划的实施
制定计划：根据患者的具体情况，制定个性
01
化的健康促进计划 生活方式干预：指导患者进行饮食、运动、心
03
理等方面的调整，以改善健康状况
高血脂
01
血脂异常：血 液中脂肪含量 过高，可能导
致动脉硬化
04
缺乏运动：缺 乏锻炼，导致 血脂代谢异常
02
肥胖：体重超 标，增加糖尿
病肾病风险
03
不良饮食习惯： 高脂肪、高糖、 高盐饮食，增
加血脂水平
05
吸烟：烟草中 的有害物质， 影响血脂代谢
06
遗传因素：家 族性高血脂， 增加糖尿病肾
病风险
健康教育目标
糖尿病肾病的分类
1型糖尿病肾病：主要由于胰岛 素分泌不足引起
2型糖尿病肾病：主要由于胰岛 素抵抗和胰岛素分泌不足引起
妊娠期糖尿病肾病：由于妊娠期 间血糖控制不佳引起
特殊类型糖尿病肾病：如MODY、 LADA等，病因较为复杂
糖尿病肾病的危害
糖尿病肾病教育讲稿课件
糖尿病肾病教育讲稿课件一、教学内容本讲稿主要针对糖尿病肾病的教育进行讲解，涵盖教材第六章第二节《糖尿病肾病》的内容。
本节教材主要介绍了糖尿病肾病的定义、发病机制、临床表现、诊断与治疗等方面的知识。
二、教学目标1. 让学生了解糖尿病肾病的概念及其危害性；2. 使学生掌握糖尿病肾病的发病机制和临床表现；3. 培养学生运用所学知识分析和解决实际问题的能力。
三、教学难点与重点重点：糖尿病肾病的发病机制、临床表现和治疗方法；难点：糖尿病肾病的相关病理生理变化。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、黑板、粉笔；学具：笔记本、彩笔。
五、教学过程1. 情景引入：通过讲解糖尿病肾病的案例，使学生了解糖尿病肾病与糖尿病的关系及其危害性；2. 知识点讲解：详细讲解糖尿病肾病的发病机制、临床表现和治疗方法；3. 病理生理分析：分析糖尿病肾病的相关病理生理变化；4. 例题讲解：通过示例题目，使学生掌握糖尿病肾病的诊断方法；5. 随堂练习：让学生运用所学知识解决实际问题；6. 课堂互动：引导学生提问、讨论，巩固所学知识。
六、板书设计板书内容主要包括糖尿病肾病的概念、发病机制、临床表现和治疗方法等方面的关键信息。
七、作业设计1. 作业题目：（1）糖尿病肾病的定义是什么？（2）简述糖尿病肾病的发病机制。
（3）糖尿病肾病有哪些临床表现？（4）如何诊断糖尿病肾病？（5）列举三种治疗糖尿病肾病的方法。
2. 答案：（1）糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的慢性肾病。
（2）糖尿病肾病的发病机制包括高血糖引起的肾小球滤过膜损伤、肾小球硬化等。
（3）糖尿病肾病的临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等。
（4）诊断糖尿病肾病主要依据糖尿病病史、临床表现和相关检查结果。
（5）治疗糖尿病肾病的方法包括控制血糖、血压，使用ACEI/ARB 类药物，以及肾脏替代治疗等。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过讲解糖尿病肾病的相关知识，使学生了解了糖尿病肾病的概念、发病机制、临床表现和治疗方法。
糖尿病肾病课件
03
高血压：血压持 续升高，难以控
制
04
肾功能减退：肾 功能检查指标异 常，如血肌酐、
尿素氮等
2
糖尿病肾病的诊断方法
1
尿液检查：尿 糖、尿蛋白、 尿酮体等指标 的检测
2
血液检查：血 糖、血脂、血 尿酸等指标的 检测
3
4
肾功能检查： 肾小球滤过率、 尿素氮、肌酐 等指标的检测
影像学检查： B超、CT、 MRI等检查， 了解肾脏形态 和功能变化
糖尿病肾病的病因
01
高血糖：长期 高血糖导致肾
脏损伤
02
血压升高：高 血压导致肾脏 血流量增加， 加重肾脏负担
03
肥胖：肥胖导 致胰岛素抵抗， 增加糖尿病肾
病风险
04
遗传因素：部 分糖尿病肾病 患者存在遗传
易感性
糖尿病肾病的症状
01
蛋白尿：尿液中 出现泡沫，持续
时间较长
02
水肿：下肢、眼 睑、面部等部位
运动锻炼：适当 进行有氧运动， 如散步、慢跑、
游泳等
戒烟限酒：戒烟， 限制饮酒，避免 酒精对肾脏的损
害
定期检查：定期 进行尿常规、肾 功能、血压等检 查，及时发现病
情变化
糖尿病肾病的康复治疗
饮食控制：低盐、低脂、低糖 01 饮食，控制体重
运动锻炼：适度运动，增强体 02 质，提高免疫力
药物治疗：根据病情，合理使 03 用降糖、降压、降脂等药物
心理治疗：保持乐观心态，减 04 轻心理压力，积极配合治疗
糖尿病肾病的生活指导
饮食控制：低盐、 低脂、低糖饮食， 避免高蛋白食物
糖尿病肾病的治疗方案
01
控制血糖：通过饮食、运动 和药物物和饮食 控制血脂水平，降低糖尿病 肾病的风险
糖尿病肾病小讲课
（三）肾功能衰竭DN诊断 GFR不断下降，多＜10ml/min，BUN和Scr伴严
重高血压、低蛋白血症、水肿以及尿毒症症状。
（四）尿常规检查 主要为蛋白尿，为大、中分子蛋白尿，如有合并尿路感
染或肾乳头坏死，则可有较多白细胞和镜下血尿。
第26页，共38页。
临床糖尿病肾病——糖尿病患者持续性蛋白
1.
糖尿病肾病病理改变
弥漫性病变
毛细血管基底膜增多.系膜区大量基底
膜物质沉积
结节性病变
基底膜及系膜区的扩张使周围血管受压 闭塞、消失，形成致密样结节
渗出性病变
均质嗜酸性或有空泡的圆形或新月形沉积物组成，
多见于严重的结节型和弥漫型肾损害的患者
第17页，共38页。
糖尿、病、肾、病、什么样？
早期尿液泡 沫多
糖尿病肾病小讲课
第1页，共38页。
什么叫糖尿病肾病？
广义糖尿病肾病
感染性病变
肾肾 盂乳 肾头 炎坏
死
狭义糖尿病肾病
血管性病变
微血管病变
结渗
节出
性性
硬 化
硬 化
第2页，共38页。
弥漫性硬化
大血管病变
肾肾
动小
脉 硬 化
动 脉 硬
化
什么叫糖尿病肾病？
病理---主要是糖尿病性肾小球硬化
糖尿病肾病－－糖尿病第一大并发症
第37页，共38页。
适量
100g~200g
200g~300g
300g~400g
400g ~500g
脂肪的供给
饱和脂肪应少于总能量的10%
饮食中胆固醇<300毫克/日 多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸=1.5:1.0
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小讲课糖尿病肾病 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
糖尿病肾病诊治：
1.糖尿病肾病诊断方法
蛋白尿是DN经典的衡量指标，蛋白尿与DM史正相关，多在5年以上出现。
小于5年出现的，与DM早期症状不典型，病情隐匿有关。
美国糖尿病协会指南建议：
I型糖尿病患者应在起病5年后以及2型糖尿病患者诊断明确的同时，就应该监测有无微量白蛋白尿。
对于血糖控制不佳，高脂血症，和青春期的T1DM筛查时间要提早到发病后一年。
如为阴性，则以后每年应检测一次。
尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病的重要指标
3－6个月测三次尿白蛋白，二次异常才可以确诊
同时检测UAE(蛋白排泄率)和GFR对于糖尿病肾病筛查更佳。
2.糖尿病肾病的防治策略
一级预防：防止微量白蛋白尿的出现
二级预防：目标为阻止或延缓DN由微量白蛋白尿进展到大量蛋白尿。
三级预防：目标为延缓肾功能恶化的速度。
的治疗策略
DN是多因素作用的结果，需要多方面的联合治疗。
严格调节血糖，降低血压，使用ACEI或ARB或联合使用，
纠正异常脂代谢等是DN治疗的主要措施
4.控制血压
目标：无肾损害或尿蛋白＜1g/d时应达130/80mmHg(平均动脉压97mmHg)；
尿蛋白＞1g/d时应达125/75mmHg(平均动脉压92mmHg)。
5.蛋白摄入量
从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白入量kg/d。
从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白入量kg/d，并可同时补充复方α酮酸制剂kg/d。