《人体解剖学》作业7

大理大学成人高等教育

《人体解剖学》课程作业

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第十九章至第二十章上肢、下肢

一、填空题

1.头静脉起自手背静脉网的桡侧，上行至锁骨下窝处穿锁胸筋膜汇入腋静脉锁骨下静脉。

2.与下列血管伴行或关系密切的神经：旋肱后动脉伴腋神经，肱深血管伴桡神经。

3.手掌面皮肤由皮肤神经和手掌神经及其分支分布。掌浅弓由神经的掌浅支与分支的终支相吻合形成。

4.腹股沟浅淋巴结按位置分上、下两群，上群排列于腹股沟韧带平行列，下群沿大隐静脉末端纵向排列。

5.通过肌腔隙的结构为髂腰肌、股神经和股外侧皮神经。

6.坐骨神经起于骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间进入股后区，下降至腘窝上角处，分为胫神经和腓总神经二终支。

二、名词解释

1.腋鞘：又称液腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉

和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘

2.肌腱袖：又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。与关节囊愈合，并和互

连接形成，接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱袖。

3.肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外说踝和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角

形，称肘后三角。

4.髂胫束：是包绕大腿的深筋膜—阔筋膜的外侧增厚部分。

5.股管：为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1-2厘米。其上口为股环，通腹膜

外间隙；下口为盲端，正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。

6. 股环：股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，

外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股

环隔，上面衬有腹膜。

三、简答题

1．简述四边孔的境界、内容。

答：位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三

肌长头分为内测和外侧两个孔，外侧的叫四边孔。其境界是:上界为大圆肌

内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，内有肱后动、静脉和腋神经通过。2．简述肱骨肌管的位置、构成、内容及临床解剖。

答：位置、构成：位于肱骨中1/3段的后面，自内上斜向外下由肱三头肌和肱

骨后面的桡神经沟构成，又称桡神经管。

内容：有桡神经和肱深血管通过。

临床意义：肱骨干中段骨折时，易损伤桡神经而至前臂后群肌瘫痪，伸指障

碍，并出现垂腕征；肱深血管及其分支损伤时，导致出血。

3.简述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容。

答:构成：由前臂前部深筋膜、前臂内侧和外侧肌间隔、桡骨、尺骨及前臂

间膜共同构成。

内容：有前臂前肌群（即肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧

腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌）、桡血管神经束（桡动脉、桡静脉、桡神经浅支）、尺血管神经束（尺动脉、尺静脉、尺神经）、骨间前血管神经束（正中神经发出骨间前神经、骨间总动脉发出的骨间前动脉、骨间前静脉）和正中神经等。

4.简述穿经梨状肌上、下孔的结构及其位置关系，坐骨小孔的境界、内容。

答：构成：由于梨状肌自盆腔后壁起始，向外经坐骨大孔出盆腔，此肌与坐骨大孔上、下缘之间各留有一个通道，即上方的梨状肌上孔和下方的梨状肌下孔。梨状肌上孔由梨状肌上缘与坐骨大切迹上部构成；梨状肌下孔由坐骨小切迹、骶结节韧带和骶棘韧带共同围成。

穿经结构及排列关系：1穿经梨状肌上孔的结构由外向内依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。2穿经梨状肌下孔的结构由外向内依次为坐骨神经、股后皮神经臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉及阴部神经。

5.简述股鞘的构成及内容。

答：构成：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续并包绕股动脉、股静脉上段而形成的

筋膜鞘。

内容：股鞘内由两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，内侧者形成股管（内有脂肪组织和1-2个淋巴结）、外侧者容纳股动脉、中间者容纳股静脉。

6.简述小腿前、后骨筋膜鞘的构成、内容。

答：小腿前骨筋膜鞘的构成：由小腿前部深筋膜、小腿前肌间隔、胫骨、腓骨及小腿骨间膜构成。内容：有小腿前群肌（胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌）、胫前血管和腓深神经。

小腿后骨筋膜鞘的构成：由小腿后部深筋膜、小腿后肌间隔、胫骨、腓骨及小腿骨间膜构成。内容：主要有小腿后群肌（小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌）、胫后血管和胫神经等。

四、论述题

1.试述腋腔的构成、主要内容、腋动脉的分段及其分支。

腋腔内有臂丛的锁骨下部及其分支、腋动脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。

（1）腋动脉以胸小肌为标志分为三段：第1段位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间。前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的结构；后方有臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌、第1肋间隙等；外侧为臂丛后束和外侧束：内侧有尖淋巴结、腋静脉和胸上血管。此段发出胸上动脉分布于第1、2肋间隙前部，此外，，胸肩峰动脉由该段发出穿锁胸筋膜后，分支营养三角肌、肩峰和胸大、小肌。第2段位于胸小肌后方。前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜和胸小肌及其筋膜；后方有臂丛后束和肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束；内侧有臂丛内侧束和腋静脉。胸外侧动脉自此段发出后，于腋中线前方行向前下，至胸小肌下缘，分布于前锯肌，在女性有分支入乳房。第3段位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间。前方有胸大肌、正中神经内侧根和旋肱前血管。其末端位置表浅，无肌被覆。外侧有正中神经外侧根、正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头及喙肱肌，内侧有尺神经、前臂内侧皮神经和腋静脉。后方有桡神经、腋神经、旋肱后血管、背阔肌及大圆肌腱等。主要分支有肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。

（2）腋静脉位于腋动脉的内侧，两者之间有臂丛内侧束、胸内侧神经、前壁内侧皮神经和尺神经，内侧有臂内侧皮神经，远端有腋淋巴结外侧群，近端有腋淋巴结群。（3）臂丛位于腋窝内的部分是臂丛的销骨下部，由3；（4）腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松；（5）腋鞘及腋窝蜂窝组织腋鞘也称颈腋管，由椎前筋；

2.试述肘窝的境界、内容。

是肘前区略呈三角形的凹陷，尖指向远侧，底位于近侧。境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋摸、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。肱动脉在约桡骨颈平面分为桡、尺动脉。桡动脉越过肱二头肌腱表面斜向外下，至前臂肱桡肌内侧；尺动脉经旋前圆肌尺头深面至前臂尺侧腕屈肌深方。正中神经越过尺血管前方，穿旋前圆肌两头之间，进入指浅屈肌深面。桡神经位于肘窝外侧的肱肌深面，至前臂桡动脉的外侧；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经。前臂外侧皮神经于肱二头肌腱外侧穿出深筋膜。

3.试述腕管的构成、内容及临床解剖。