手术室护士工作流程图
围手术期服务规范及流程图
围手术期服务规范及流程图
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。
二、规范程序：
1.核对医嘱，通知责任护士。
2.责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。
3.为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。
4.通知手术室，及时进行手术病人术前访视。
5.书写护病记录，与夜班交班。
6.夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。
7.手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP等，更换手术衣，
按
医嘱给术前用药。
8.送手术室前检查其贵重物品是否保管好。
1.护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历
资料等交接工作。
10.回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。
三、规范标准：
1.做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。
2.做好病人各项术前准备工作。
3.保持记录准确、完整。
围术期护理流程图。
手术室护士工作流程图
-----------------------------------精品考试资料---------------------学资学习网-----------------------------------敷料护士交接手术器械检查无菌物品有效期按要求更换无菌容器配制消毒溶液日间手术器械的清点、保养、打包送指定点消毒取消毒手术包，放入无菌间次日手术所需器械及敷料的准备工作手术室护士工作流程图参加晨会巡回护士器械护士接手术病人无菌间取消毒用品严格核对调节室温送病人至手术室指定手术间调节仪器协助病人平卧手术床，按要求摆放体位，调节灯光，建立静脉液路刷手检查术前准备情况，备齐用品铺无菌器械台，协助术者铺无协助麻醉师施麻，协助术者穿手术衣，准备菌单，固定吸引用物，连接电刀，吸引器等器等共同清点所有物品及器械并记录1 / 3术中随时供应台上所需物品，保配合手术，保管标本持静脉液路及管道通畅关闭腹腔及缝皮前共同分别清点台上物品及器械病理登记并送检，认真填写手术护理记录单术毕，准备敷料包扎切口术毕，同麻醉医师共同送病人到复苏室，苏醒后送回病房，与病房护士仔细交接班返回手术室，整理手术间术后器械处理，整理手术间，消毒填写手术费用及术中所用液体及药物15、麻醉手术医师工作流程图参加晨会设备检查，整理归位复苏室苏醒实施麻醉开术前用药，下达医嘱手术当日做好麻醉前准备监测病人生命体征特殊情况一般病人上级医师会诊手术通知单择期手术前一天下午访视病人记录麻醉记录单手术结束后检测病人生命体征送回病房2 / 3与病房医师护士交接随访3 / 3。
优质护理.服务流程图
优质护理服务流程（一）患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后，做好患者入院准备，根据病情准备好床单位，危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站，值班护士起立，主动热情接待患者，并做自我介绍，核对患者身份。
“您好，欢迎您入住我科，我是您今天的责任班护士**，请问有什么需要帮助的吗？”“请问您是**患者，对吗？”“您请到护士站休息，我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息，将随身携带的物品妥善放置，测量生命体征。
（病情重的患者协助安排卧位，初步评估患者病情，及时通知医生先行诊疗）“您坐下先休息一会，行我帮您放在这里，您现在感觉怎么样？我先为您简单体检一下，现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗？有没有药物过敏？”（择期手术病人询问月经来临情况）4. 办理住院登记手续。
（新患者如暂时不能安排床位时，应耐心向患者讲明原因，并在适当的时间妥善准备好）。
“请您出示，我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息，安排床位和管床医生，详细询问患者基本情况，完善《住院患者首次护理评估单》，护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科，，科主任是**，护士长是**，您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间，根据您的病情，开出医嘱，护士会及时准确的完成您的治疗和护理，护士长也会每天到床边查看您的情况，如果需要向管床医生咨询，请您在上午查房时一并说明，医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5．告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》，耐心解答患者及家属提出的问题，留下患者或家属的联系方式，护患双方签字。
“您在住院期间，有一些安全注意事项，我现在向您详细解释一下，如果您有疑问，我会为您详细解答。
”（详细解读《护理安全告知书》）6．卫生处置。
“您的指甲有点长，我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长，我们备有剃须刀，需要我帮忙吗？”7．入院宣教。
卫生院手术工作流程图
麻醉科医生
手术医生
术前了解病人情况
术前访视病人
病人 开医嘱，做好术前准 备，签订知情同意书
签订麻醉同意书
手术医生及助手进入手术室， 根据术事、病人状况 选择麻醉方式 手术室护 士参与
再次询问病人，了解 再次询问病人，了解情况和 手术部位情况，摆放体位
麻醉维持，密切观察 生命体征
完成手术（如Байду номын сангаас意外情况及
观察术后恢复情况
填写麻醉记录单
若恢复较好，将病 人送回病房
记录手术过程，做好 术后观察和治疗
手术室工作流程图
⼿术室⼯作流程图⼿术室各种⼯作流程洗⼿护⼠⼯作流程⼿术前⼀天了解⼿术名称、熟悉⼿术步骤，认真做好术前准备↓⼿术当⽇认真查对病⼈，消除病⼈紧张情绪↓严格查对物品执⾏⽆菌操作技术，铺⽆菌台，保证物品齐全↓按要求刷⼿、穿⽆菌⼿术⾐、戴⽆菌⼿套、整理器械台↓与巡回护⼠认真清点物品↓协助医师穿⼿术⾐、戴⼿套、铺⽆菌⼱↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导⽆菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和⽪肤完全缝合后，与巡回护⼠认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护⼠⼯作流程⼿术前⼀天进⾏⼿术前访视，认真做好术前准备↓⼿术当⽇，认真查对病⼈，安慰、体贴病⼈↓协助⿇醉师进⾏⿇醉↓按要求认真做好⼿术前准备↓严格⽆菌操作↓与洗⼿护⼠认真清点物品↓协助医师消毒、穿⼿术⾐↓监督、指导医务⼈员的⽆菌操作↓随时供应⼿术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和⽪肤完全缝合后，与洗⼿护⼠认真清点↓按要求做好终末处理，整理⼿术间物归原处洗⼿护⼠急诊⼿术⼯作流程洗⼿护⼠接到急诊⼿术通知后,⽴即准备⼿术物品↓待病⼈接进⼿术间后,评估病情↓↓洗⼿配合⼿术与巡回护⼠⼀起抢救 (以下同常规⼿术配合)根据⼿术通知单核对病⼈(科别姓名性别年龄⼿术名称⼿术部位⼿术间)↓接病⼈⾄⼿术间,协助病⼈安全平卧于⼿术床上↓根据⼿术部位,评估.选择并建⽴外周静脉通路↓协助⿇醉医⽣⿇醉↓协助⼿术医⽣摆好病⼈体位↓对好⽆影灯,摆好托盘,连接吸引器.电⼑↓与洗⼿护⼠清点物品并正确记录,协助并监督⼿术医⽣常规消毒铺单,协助⼿术⼈员穿⼿术⾐↓负责供应⼿术台上所有⽆菌物品,并监督⼿术⼈员⽆菌操作.执⾏⿇醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗⼿护⼠清点物品(如⽆洗⼿护⼠应与⼿术医⽣清点)↓⼿术结束协助覆盖伤⼝,将病⼈安全移⾄⼿术平车上并送出⼿术间↓整理⼿术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执⾏医嘱时,应⼝头核对两遍并经两⼈核对安剖后⽅可执⾏.急诊⼿术通知后,⽴即与⿇醉医⽣联系并通知⼿术室⼯⼈接病⼈↓准备⼿术⽤物↓核对⼿术病⼈后接⾄⼿术间↓帮助病⼈安全平卧与⼿术床上↓根据⼿术部位,评估并选择建⽴外周静脉(以下同常规⼿术配合)穿.脱⼿术⾐操作流程准备→┝操作者:着洗⼿⾐裤.戴⼝罩,帽⼦↓┝⽤物: 对开始⽆菌⼿术⾐┝环境: ⾜够的空间↓穿⾐→取⼿术⾐→⼿持⾐领,轻轻抖开→向上轻掷→双⼿和前臂顺势伸⼊⾐袖内→双臂向前平⾏伸展→巡回护⼠协助拉⾐.系带→双⼿摆放胸前↓脱⾐→巡回忽视协助松解背部系带→左⼿抓住右肩⼿术⾐外⾯,⾃上⽽下,将⾐袖外翻.下拉⾄肘部→同法,右⼿抓住左肩⼿术⾐,⾃上⽽下脱去→侧⾐袖→左⼿脱去右⼿⾐袖,脱去⼿套→扔于污物袋内(全过程保持双⼿⼏⼿臂不被污染)戴.脱⽆菌⼿套操作流程准备→┝操作者:着洗⼿⾐裤.戴⼝罩,帽⼦,修剪指甲┝⽤物: ⽆菌⼿套┝环境: 清洁↓戴⼿套→查⼿套规格.有效期.包装→打开⼿套袋→捏提⼿套袋的外侧⾯,显露⼿套,查看⼿套放置⽅向→右⼿拇指.⽰指捏住⼿套反折部(拇指相对),顺势从⼿套袋捏提出⼿套→右⼿拿⼿套反折处(不能触及⼿套外⾯) →左⼿四指张开伸⼊⼿套内,最后伸⼊拇指,戴好左⼿套→已戴⼿套的左⼿四指伸⼊右⼿⼿套的反折部⾥⾯,撑开⼿套(左⼿不可触及⼿套内⾯及未戴⼿套的⼿) →同法,戴好右⼿套→将⾐袖⼝稍向下拉,⼿套反折部套住⾐袖⼝→⽤⽆菌盐⽔将⼿套上残留滑⽯粉冲洗⼲净,双⼿置于胸前.↓脱⼿套→流动⽔洗净⼿套表⾯⾎迹→右⼿拇指.⽰指握住左侧⼿套边缘,外翻⼿套,反折⾄⼤鱼际肌处→同法,左⼿将右⼿⼿套反折,并顺势脱下⼿套→已脱⼿套的右⼿拇指,伸⼊左⼿⼿套内⾯将⼿套脱下(报纸双⼿不触及⼿套外⾯,避免污染)↓整理→整理⽤物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴⼿套⽤物:针.线.持针器操作步骤→右⼿拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左⼿上→右⼿拇指与⽰指或中指⽰持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,⽰指将线头带出→拇指.⽰指.中指的合⼒→并将回头线卡⼊持针器前端开⼝处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷⼿操作流程准备→操作者:着洗⼿⾐裤.戴⼝罩.帽⼦.修剪指甲⽤物: 刷⼦⽑⼱洗⼿液擦⼿液↓清洗双⼿→取肥皂或洗⼿液→清洗双⼿→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动⽔冲洗⼲净↓机械刷⼿→拿出⽆菌⽑刷→取洗⼿液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.⼿掌.⼿背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右⼿交替进⾏)↓冲洗⼿臂→放下刷⼦→冲洗双侧⼿指→微握双⼿.双⼿稍抬⾼→⽔顺⼿.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦⼲⼿臂→取⽆菌⽑⼱→擦⼲双⼿→将⽑⼱对折成三⾓形搭在⼀侧⼿背→另⼀只⼿握住两⾓顺势向上⾄肘部擦⼲→反转⽑⼱,同法擦⼲另⼀侧↓消毒⼿臂→取消毒液适量(约5ML) →⽤⼒充分揉搓双⼿掌.⼿臂.肘部⾄⼲燥→双⼿合拢,置于胸前.常⽤⽆菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗⼿⾐裤戴⼝罩帽⼦修剪指甲┝⽤物:⽆菌器械包⽆菌持物钳⽆菌剪⼑⽣理盐⽔┝环境: 整洁安静↓开⽆菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指⽰胶带→解绳.缠绕置于包的下⾯→双⼿捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第⼀层包布→右⼿持⽆菌钳打开第⼆层包布(顺序同第⼀层) →将碗.弯盘.杯⼦等物品定位放置.摆放整齐↓使⽤⽆菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器⼝边缘及液⾯以上的容器内壁;使⽤时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳⼦连同容器⼀并搬移,就地取出使⽤;使⽤后,⽴即将钳⼦放回容器内.↓倒⽆菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶⼝→去瓶塞→冲洗瓶⼝→倒液:要求瓶签向着掌⼼,液体⾃冲洗后的瓶⼝流出.沿碗壁徐徐流下⾄需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳⼦.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳⽤1台1换;⼿术历时长,每4⼩时更换1套连台⼿术之间⼿术间的处理流程第⼀台⼿术结束后，待病⼈送出⼿术间↓洗⼿护⼠将前台⼿术所⽤的布类丢⼊门外的污⾐桶内↓洗⼿护⼠将前台⼿术术后器械整理后放到外⾛廊↓保洁⼯⽴即回收所有垃圾出⼿术间↓巡回护⼠更换床单↓保洁⼯⽤含氯制剂擦拭⼿术间所有台⾯↓保洁⼯⽤含氯制剂拖拭地⾯↓巡回护⼠⽤遥控启动动态消毒机进⾏⼀⼩时的空⽓消毒⼯作⼈员进⼊⼿术室流程⼊⼝管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、⾐柜钥匙、隔离鞋、洗⼿⾐裤、⼝罩、帽⼦↓换鞋处更换隔离器，进⼊更⾐室↓戴好帽⼦、⼝罩，穿好洗⼿⾐↓经过隔离门，进⼊⼿术区域。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士通知责任护士安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士通知责任护士进行术前健康宣教再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管1围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。
病人的搬运与体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班3围手术期护理应急预案一、预防措施1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
图解手术室标准工作流程
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。
（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。
（5）手术医生探查、体腔。
（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。
手术室护理工作流程
手术当日 查看手术通知单 拿通知单到相应病房拿取病历与值班护士交接
确认术前准备是否完成，与病房护士逐项交接，认
真检查皮肤，逐项填写手术病人交接单
接
送
手
协助病人上转运车，途中注意安全、注意保暖
术
病
至手术室与洗手护士再次核对病人信息及腕带， 交换内车然后进入指定手术间
人
流
程
协助病人上手术床
术毕，将病人移上平车，妥善固定各种管道、上好 护栏，交换外车
术毕手术医生，洗手护士共同确认标本给病人家属看过后共同存放于标本室，登记，双签名 每天上午9:00，下午15:00专职人员进行核对签名专用转运送检 病理科接收标本行登记核实双签名 专职人员带登记签名本返回
术中快速病理标本处理流程
手术中切下标本需快速冰冻 在病理标本袋上注明病人相关信息以及标本名称离体时间，注明左、右侧 巡回护士与专职人员进行交接共同确认标本，并在病理登记本上双签名
洗
穿无菌手术衣、戴手套、整理器械台，汇报手术物品准备情况，检查器械性能
手
与巡回护士共同清点各种手术所需物品
护
士
协助手术医生消毒铺巾
工
术中密切配合，熟知手术步骤，主动、正确及时传递手术物品
作
流
随时清理切口周围物品，及时收回用过的手术器械
程
手术过程中严格执行无菌操作技术
关切口前后再次与巡回护士共同清点物品，无误后方可关闭体腔
手术室输血流程
医生填写输血申请单 电话通知病房护士备血
输血科配血完成后，通知手术室，安排专职人员取血，30分钟输注 巡回护士、麻醉师核对双签名
核对输血报告单和血型单，与血袋标签报告 查血的有效期、有无血
单上的床号、姓名、住院号、血型是否吻合， 并与病历核对
医院手术流程横道图
医院手术流程横道图
简介
本文档旨在介绍医院手术流程的横道图，以帮助医务人员更好地了解手术流程的各个环节和重要步骤。
流程横道图
以下是医院手术流程的大致横道图，包括准备工作、手术前、手术中和手术后等各个环节。
准备工作
- 确认手术安排和手术室的可用性
- 准备手术所需的器械、药品、材料等
- 安排术前检查和评估患者的健康状况
- 确定手术团队成员和各自的职责
手术前
- 患者签署手术同意书
- 术前准备患者的身体和仪器设备
- 确认患者身份、手术部位和手术项目
- 讲解手术过程和风险给患者及其家属
手术中
- 麻醉师进行麻醉操作
- 外科医生进行手术操作
- 护士配合手术过程中的器械、药品等
- 实施必要的监测和控制措施
手术后
- 患者转入恢复室进行观察和护理
- 根据患者情况，进行必要的镇痛治疗
- 进行手术后的护理和预防感染
- 记录手术过程和结果
总结
医院手术流程横道图能够帮助医务人员理清手术流程的各个环节和步骤，提高手术过程的安全性和效率。
医院需要制定相应的操作规程，以确保手术过程符合相关的法律法规和医疗标准，保障患者的权益和安全。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
敷料护士
交接手术器械
检查无菌物品有效
期
按要求更换无菌容
器
配制消毒溶液
日间手术器械的清
点、保养、打包
送指定点消毒
取消毒手术包，放
入无菌间
次日手术所需器械
及敷料的准备工作手术室护士工作流程图
参加晨会
巡回护士器械护士接手术病人无菌间取消毒用品严格核对
调节室温送病人至手术室指定手术间
调节仪器协助病人平卧手术床，按要求摆放体位，调
节灯光，建立静脉液路刷手检查术前准备情况，备齐用品铺无菌器械台，协助术者铺无协助麻醉师施麻，协助术者穿手术衣，准备菌单，固定吸引用物，连接电刀，吸引器等器等共同清点所有物品及器械并记录
术中随时供应台上所需物品，保配合手术，保管标本持静脉液路及管道通畅
关闭腹腔及缝皮前共同分别清点台上物品及器械
病理登记并送检，认真填写手术护理记录单术毕，准备敷料包扎切口术毕，同麻醉医师共同送病人到复苏室，苏
醒后送回病房，与病房护士仔细交接班
返回手术室，整理手术间术后器械处理，整理手术间，消毒填写手术费用及术中所用液体及药物
15、麻醉手术医师工作流程图
参加晨会
设备检查，整理归位复苏室苏醒
实施麻醉
开术前用药，下达医嘱
手术当日做好麻醉前准备
监测病人生命体征
特殊情况
一般病人
上级医师会诊手术通知单
择期手术前一天下午访视病人
记录麻醉记录单
手术结束后检测病人生命体征
送回病房
与病房医师护士交接随访。