初级护师儿科护理学试题：第十章(专业知识)

一、A1

1、③化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是

A、清亮透明

B、混浊呈脓性

C、毛玻璃样

D、呈血性

E、静置24小时有蜘蛛样薄膜形成

2、③婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是

A、呼吸道

B、皮肤黏膜

C、消化道

D、脐部

E、中耳炎、鼻窦炎

3、③急性感染性多发性神经根炎的表现应除外

A、可伴有中枢神经系统损害

B、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪

C、手套袜套状感觉障碍

D、一侧面神经瘫痪

E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象

4、③化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是

A、50%葡萄糖液

B、20%甘露醇

C、50%甘油口服

D、呋塞米

E、地塞米松

二、A2

1、③男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

A、败血症

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、脑脓肿

E、高热惊厥

2、③男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20%甘露醇。下列操作哪项错误

A、用药前检查药物有无结晶

B、缓慢静推或快速静滴

C、勿将药液漏到血管外

D、不与其他药物混合应用

E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化

3、③男，8岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是

A、大脑发育不全

B、癫痫小发作

C、注意力缺陷多动症

D、脑瘫

E、精神分裂

三、A3/A4

1、③女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。

<1> 、该患儿的首优护理问题是

A、营养失调

B、躯体移动障碍

C、社交障碍

D、有外伤的危险

E、有感染的危险

<2> 、该患儿的医疗诊断是

A、大脑发育不全

B、脑性瘫痪

C、进行性肌营养不良

D、脑膜炎后遗症

E、癫痫

<3> 、该患儿的护理措施中哪项不正确

A、功能训练和理疗并举

B、防止外伤和意外

C、教育家长进行肢体训练

D、配合针刺治疗

E、大量服用中枢抑制剂

2、③男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。

<1> 、该患儿最可能的医疗诊断是

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、脑脓肿

D、颅内出血

E、脐炎

<2> 、为确诊最重要的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、脑脊液检查

D、脑CT

E、脐分泌物培养

<3> 、该患儿的护理措施哪项错误

A、术后2小时可抱起喂奶

B、密切观察生命体征

C、去枕平卧6小时

D、观察局部有无出血现象

E、如颅压高可按医嘱使用脱水剂

<4> 、该患儿的首优护理问题是

A、营养失调

B、躯体移动障碍

C、社交障碍

D、有外伤的危险

E、有感染的危险

<5> 、该患儿的护理措施中哪项不正确

A、功能训练和理疗并举

B、防止外伤和意外

C、教育家长进行肢体训练

D、配合针刺治疗

E、大量服用中枢抑制剂

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点：

(1)压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L，中性粒细胞为主;蛋白升高，糖和氯化物下降。

(2)涂片革兰染色找菌(阳性率70%～90%)。

2、

【正确答案】A

【答案解析】婴儿化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。所以应选A。

3、

【正确答案】D

【答案解析】急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约有10%的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。

4、

【正确答案】B

【答案解析】20%甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。

2、

【正确答案】E

【答案解析】如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。

3、

【正确答案】C

【答案解析】根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动症。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。

<2>、

【正确答案】B