内科主治医师题-基础知识
内科主治医师(基础知识)-试卷7
内科主治医师（基础知识）-试卷7(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.女性，44岁。
心悸，心电图示房颤．胸片及PDE检查未见心脏结构异常。
查体可见（分数：2.00）A.S1强弱不等√B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动解析：解析：房颤时S1强弱不等。
2.男性，23岁。
劳力性呼吸困难。
查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。
该患者的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄√解析：3.女性，56岁。
头晕，乏力，心悸。
查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。
该患者的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄√E.二尖瓣关闭不全解析：4.男性，10岁。
体检发现P 79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。
这是由于（分数：2.00）A.交替脉B.奇脉C.房颤D.房早E.窦性心律不齐√解析：5.男性，37岁。
呼吸困难。
查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（分数：2.00）A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉√E.水冲脉解析：解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。
由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。
6.男性，21岁。
查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（分数：2.00）A.左室搏血量减少√B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐解析：7.患者，31岁。
心前区疼痛持续30分钟不缓解。
查体：BP 117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。
该患者查体可有（分数：2.00）A.水冲脉B.交替脉√C.重搏脉D.奇脉E.无脉解析：解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。
内科主治医师试题及答案
内科主治医师试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准不包括：A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括：A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%二、简答题（每题5分，共30分）6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。
7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。
8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。
9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。
三、病例分析题（每题10分，共50分）10. 患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。
请根据病史、体格检查和辅助检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗建议。
11. 患者，女性，34岁，主诉“反复上腹痛1年，加重1周”。
请根据患者的病史、体检和辅助检查结果，分析可能的疾病，并提出诊断和治疗建议。
12. 患者，男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。
请分析患者的病情，并提出诊断和治疗方案。
13. 患者，女性，58岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。
请根据患者的临床表现和检查结果，分析可能的疾病，并给出诊断依据和治疗建议。
答案：1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等，诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等，处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
内科主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.患者，女性，23岁。
5年来发作性右额颞（江南博哥）部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、怕声，持续10余小时逐渐缓解，发作前有一过性眼前闪光。
诊断首先考虑A.颞浅动脉炎B.枕大神经痛C.典型偏头痛D.慢性鼻窦炎E.急性青光眼参考答案：C参考解析：典型偏头痛可表现为发作性一侧颞部搏动性疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、怕声,持续数小时逐渐缓解,发作前有一过性眼前闪光,选C。
[单选题]2.甲亢的临床表现不正确的是A.多汗，多食B.心率缓慢多见C.心悸及心动过速D.肌肉无力E.体重减轻参考答案：B参考解析：甲亢的临床表现：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。
甲亢患者多出现心率增快，本题选择B[单选题]3.晨间起床时有眼睑和颜面水肿常见于何种原因所致的水肿A.黏液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.肝源性水肿E.营养不良性水肿参考答案：B参考解析：肾源性水肿自眼睑、面部开始,自上而下,逐渐发展至全身,选B。
[单选题]4.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A.霍乱B.甲状腺功能亢进C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D.ETEC（肠产毒性大肠杆菌）E.血管活性肠肽[单选题]5.以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.PTH-降钙素-1，25-(OH)2D3调节系统C.下丘脑的AVP-AVP受体系统D.下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞E.下丘脑-垂体-甲状腺轴参考答案：A[单选题]6.风湿热是指A.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病B.主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症C.已证明是一种多基因病D.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病E.关节损害最严重参考答案：D[单选题]7.男性，38岁。
内科主治医师《基础知识》冲刺试卷一(精选题)
[单选题]1.以下患者中是肺结核病的易感人群的是A.（江南博哥）矽肺患者B.心脏病患者C.糖尿病患者D.肝移植术后患者E.胃癌根治术后患者参考答案：C[单选题]2.下列关于肠结核的叙述，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.好发部位为回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.约90%由人型结核杆菌引起参考答案：C参考解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,约90%由人型结核杆菌引起。
肠结核的好发部位为回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠,偶有胃结核的报道。
腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,粪便呈糊样或水样,通常无肉眼可见的黏液、脓或血液,不伴里急后重。
[单选题]5.帕金森病的主要生化病理特征是A.5-HT减少B.ACh减少C.NE减少D.DA减少E.GABA减少参考答案：D[单选题]6.患者，女性，24岁。
尿频、尿急、尿痛3天，突发右侧腰痛伴寒战、高热2小时。
诊断为“急性肾盂肾炎”，其感染途径最可能的是A.上行性B.淋巴管感染C.血行性D.自发性E.接感染参考答案：A参考解析：急性肾盂肾炎的感染途径最可能的是上行性。
[单选题]7.患者，男性，30岁。
饮酒后觉上腹不适，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，随后呕鲜血100ml。
查体:BP120/80mmHg，P95次／分，腹软，无压痛，肝脾未及。
最可能的原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征参考答案：E参考解析：剧烈呕吐导致的后100ml鲜红血液,最大可能是贲门黏膜撕裂综合征,选E。
[单选题]8.高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心参考答案：A参考解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。
[单选题]9.以下哪项是合成肽类激素细胞的共同特点A.内质网和高尔基复合体含量少B.胞浆内有富含肽类激素及其前体的分泌颗粒C.细胞常排列成肾形或哑铃型D.都具有神经电活动E.对神经递质有生理反应参考答案：B[单选题]10.镜下血尿的定义为A.尿沉渣中每高倍视野超过5个红细胞B.尿沉渣中每高倍视野大于或等于3个红细胞C.尿沉渣Addis记数，12小时排出的红细胞少于50万D.1L尿中含1ml血E.尿沉渣中出现红细胞管型参考答案：B参考解析：血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。
中医内科主治医师《基础知识》模拟试题卷一(精选)
中医内科主治医师《基础知识》模拟试题卷一（精选）[单选题]1.以下不属于按相生规律确定的治法是()。
A.培土生金B.益（江南博哥）火补土C.泻南补北D.滋水涵木E.金水相生参考答案：C参考解析：泻南补北法属于依据五行相克规律确定的治法。
ABDE四项，属于按五行相生规律确定的治法。
[单选题]3.中医学认为六腑的主要生理特点是()。
A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，虚实而交替C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，满而不能实E.藏精气而不泻，实而不能满参考答案：A参考解析：六腑的主要生理特点是传化物而不藏，实而不能满；五脏的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实。
王冰注云：“精气为满，水谷为实。
五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也。
”[单选题]5.中医学认为，与人的精神、意识、思维活动关系最密切的脏是()。
A.脾B.肺C.心D.肝E.肾参考答案：C参考解析：心藏神，又称心主神志，指心统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。
[单选题]6.十二经脉的循行中，足太阴脾经下接的经脉是()。
A.手太阴肺经B.足厥阴肝经C.手少阴心经D.足少阴肾经E.足阳明胃经参考答案：C参考解析：十二经脉是气血运行的主要通道，气血在十二经脉内流动不息，循环灌注，构成了十二经脉的气血流注。
其流注次序是从手太阴肺经开始，依次流至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再流至手太阴肺经，如此首尾相贯，如环无端。
可记歌诀“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详”。
[单选题]7.以昼夜分阴阳，前半夜的阴阳属性是()。
A.阴中之阳B.阴中之阴C.阳中之阴D.阳中之阳E.前半夜属阴参考答案：B参考解析：事物的阴阳属性是相对的，即阴阳之中复有阴阳，阴阳具有无限可分性。
昼夜来分阴阳，昼为阳，夜为阴。
2023年主治医师之内科主治303题库附答案(基础题)
2023年主治医师之内科主治303题库附答案（基础题）单选题（共30题）1、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。
诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】 A2、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野A.肾穿刺B.中段尿培养C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.ASOE.静脉肾盂造影【答案】 A3、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查【答案】 A4、上述哪一项为妊娠期糖尿病A.ICAB.GDMC.MODYD.GADDA【答案】 B5、男性，48岁。
反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。
胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。
黏膜活检呈重度不典型增生。
A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 B6、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C7、结核菌传播的主要途径是A.消化道B.泌尿道C.血行传播D.呼吸道E.皮肤接触传播【答案】 D8、女性，65岁。
反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 D9、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。
内科主治医师考试基础知识考试题及答案
内科主治医师考试根底知识考试题及答案xx年内科主治医师的考试时间是5月14日，下面为大家的是关于内科主治医师的考试题及答案，仅供参考!1.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进展哪项检查最有意义?A.血常规B.胸部平片C.胸部B超D.结核菌素试验E.痰查结核菌C2.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：A 消化道出血B 腹泻C 急性胃肠炎D 机械性肠梗阻E 服泻药后D3.心包叩击音最常见于以下何种疾病?A.大量心包积液B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.右束支传导阻滞C4.以下关于舒张期额外心音的表达正确的选项是：A.喷射音B.喀喇音C.奔马律D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音C5. 心电图2715的诊断为：A.房性早搏伴差异传导B.窦性心动过缓C.交界性早搏伴差异性传导D.室性早搏呈三联律E.间歇性左束支传导阻滞D6.心电图2717的诊断为：A.右心室肥大B.左心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.正常心电图E7.患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：A.不稳定型心绞痛B.急性前间壁心肌堵塞C.急性下壁心肌堵塞D.完全右束枝传导阻滞E.完全左束枝传导阻滞C8.关于阻塞性黄疸，一般均正确，但除外：A.结合胆红素明显增高B.非结合胆红素轻度增高C.总胆红素明显增高D.尿胆原增高E.尿胆红素强阳性D9.任何导联ST段下移均不应超过：A.0.01mvB.0.10mvC.0.03mvD.0.15mvE.0.05mvE10.主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项?A.水冲脉B.毛细血管搏动C.点头运动D.射枪音E.颈静脉搏动E11、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
其出血原因中哪项错误【E】A、血管损伤B、血小板减少C、肝素物质增多D、DIC早期E、以上都不是12、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
内科主治医师基础知识-12
内科主治医师基础知识-12(总分：98分，做题时间：90分钟)一、(总题数：20，score:40分)1.最多见的Murphy征阳性体征的疾病是【score:2分】【A】急性胆囊炎【此项为本题正确答案】【B】急性阑尾炎【C】急性胃溃疡【D】食物中毒【E】急性胃肠炎本题思路：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。
2.下列有关典型结核结节的描述，正确的是【score:2分】【A】属非肉芽肿病变【B】属增生性病变【此项为本题正确答案】【C】由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成【D】结核结节的出现提示机体抵抗力较低【E】结节中结核分枝杆菌较多本题思路：由上皮样细胞，朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。
3.甲型病毒性肝炎的潜伏期是【score:2分】【A】1～3周【B】2～6周【此项为本题正确答案】【C】4～8周【D】6～10周【E】8～12周本题思路：临床表现潜伏期为15～50天。
4.腹部压痛部位不固定常见于【score:2分】【A】小肠克罗恩病【B】阑尾炎【C】结核性腹膜炎【D】肠易激综合征【此项为本题正确答案】【E】恶性肿瘤腹膜广泛转移本题思路：当发生肠易激综合征时肠管有大量气体，腹痛时可发生在任何部位，局限或弥漫。
5.锥体束损害最具特征性的体征是【score:2分】【A】四肢瘫痪【B】肌张力增高【C】腱反射活跃【D】腹壁反射消失【E】Babinski征阳性【此项为本题正确答案】本题思路：锥体束病损时，大脑失去了对脑干的脊髓的抑制功能，而释放出踝和趾背伸的反射作用。
6.患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡。
此种意识障碍程度属于【score:2分】【A】晕厥【B】嗜睡【此项为本题正确答案】【C】浅昏迷【D】深昏迷【E】昏睡本题思路：嗜睡是指患者进入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但停止刺激后又很快入睡。
内科主治医师基础知识-试卷15_真题-无答案(757)
内科主治医师（基础知识）-试卷15(总分60,考试时间90分钟)1. A1型题1. 咳嗽伴胸痛不常见于A. 肺炎B. 胸膜炎C. 气胸D. 支气管哮喘E. 肺癌2. 每天咯血量为多少时属于大量咯血A. ＞100mlB. ＞200mlC. ＞500mlD. 500～1000mlE. ＞1000ml3. 咯血最常见于A. 流行性出血热B. 肺出血型钩端螺旋体病C. 支气管子宫内膜异位D. 白血病E. 肺结核4. 关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是A. 咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B. 咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C. 呕血见于消化道疾病D. 咯血属碱性，呕血属酸性E. 咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液5. 咯血不见于A. 支气管内膜结核B. 支气管肺癌C. 支气管哮喘D. 慢性支气管炎E. 支气管结石6. 引起老年人胸痛的常见原因是A. 胸膜炎B. 肺炎C. 心绞痛D. 风湿性心脏病E. 自发性气胸7. 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A. 心绞痛B. 胸膜炎C. 食管炎D. 肺炎E. 心包炎8. 胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A. 十二指肠溃疡B. 肺炎C. 反流性食管炎D. 心绞痛E. 胃炎9. 下列引起胸痛的胸壁疾病为A. 肺癌B. 胸膜肿瘤C. 自发性气胸D. 带状疱疹E. 胸膜炎10. 下列不属于胸痛的性质的是A. 烧灼痛B. 刀割样痛C. 牵涉痛D. 绞痛E. 刺痛11. 下列错误的是A. 发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B. 发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C. 发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D. 血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E. 发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致12. 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A. 100g／LB. 80g／LC. 60g／LD. 50g／LE. 40g／L13. 下列疾病可出现中心性发绀的是A. 渗出性心包炎心脏压塞B. 肺栓塞C. 雷诺病D. 严重休克E. 上腔静脉阻塞综合征14. 下列疾病可出现周围性发绀的是A. 慢性阻塞性肺气肿B. 肺水肿C. 大量胸腔积液D. 右心衰竭E. Fallot四联症15. 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是A. 严重休克B. 右心衰竭C. 弥漫性肺间质纤维化D. 血栓闭塞性脉管炎E. 心包炎16. 发绀伴杵状指可见于A. 肺源性心脏病B. 急性左心衰竭C. 胸腔积液D. 气胸E. 休克17. 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是A. 阻塞性肺气肿B. 原发性肺动脉高压C. 肺炎D. 气胸E. Fallot四联症18. 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A. 气胸B. 高铁血红蛋白血症C. 阻塞性肺气肿D. 肺水肿E. 肺炎19. 正常成人静息状态下呼吸频率为A. 14～18次／分B. 18～20次／分C. 16～18次／分D. 20～24次／分E. 24次／分20. 引起呼吸过速的病因不包括A. 发热B. 疼痛C. 心力衰竭D. 贫血E. 甲状腺功能低下21. 引起呼吸过缓的原因有A. 心力衰竭B. 肺炎C. 甲状腺功能亢进症D. 胸腔积液E. 颅内压增高22. 引起呼吸浅快的疾病不包括A. 肺炎B. 胸膜炎C. 严重鼓肠D. 发热E. 气胸23. 引起呼吸深快的原因应除了A. 剧烈运动B. 情绪激动C. 过于紧张D. 脑出血E. 发热24. 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A. 胸部外伤呼吸受抑制B. 胸腔积液呼吸受抑制C. 呼吸中枢兴奋性降低D. 呼吸肌麻痹E. 严重神经衰竭25. 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是A. 肋骨骨折B. 青年人熟睡中C. 神经衰弱D. 胸膜炎E. 脑膜炎26. 语音震颤强弱主要取决于A. 气管、支气管是否通畅B. 胸壁厚薄C. 支气管与胸壁的距离D. 患者体质状况E. 性别27. 正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是A. 左胸上部B. 右胸上部C. 乳房下部D. 肩胛间区E. 肺底28. 胸部触诊时语音震颤增强常见于A. 大叶性肺炎实变期B. 胸壁皮下气肿C. 肺气肿D. 大量胸腔积液E. 气胸29. 肺部语音震颤减弱见于A. 肺不张B. 大叶性肺炎实变期C. 肺梗死D. 肺脓肿E. 空洞型肺结核30. 正常肺部叩诊音为A. 过清音B. 清音C. 实音D. 浊音E. 鼓音。
内科学主治医师(中级职称)考试题库及答案(基础知识)
内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）。
1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌B．病毒C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌正确答案:D2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是：A．肺内压增高B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶正确答案:B4、最常见诱发心衰的原因为：A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常D．严重贫血E．情绪激动正确答案:B5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是：A．保钾B．排钾C．利尿D．排钠E．醛固酮拮抗正确答案:E6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法：A．干咳B．按摩颈动脉窦C．刺激咽喉部D．作Vaalva动作E．按摩眼球正确答案:A7、以下哪项不属于高血压并发症：A．肾功能衰竭B．心绞痛C．短暂性脑缺血发作D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄正确答案:D8、某女性患者，29岁。
2年来反复晕厥，数分钟即恢复。
查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：A．心脏神经官能症B．风心病二尖瓣狭窄C．左房黏液瘤D．Autin-Flint杂音E．左房明显扩大正确答案:C9、以下哪项为急性胃炎的病因：A．免疫因素B．胆汁反流C．非甾体类消炎药D．吸烟E．糖尿病正确答案:C10、关于上消化道出血哪种说法是正确的：A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便C．呕血者不会有黑便D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是：A．溶血磷脂B．缓激肽C．脂肪酶D．弹力蛋白酶E．胰淀粉酶正确答案:B12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。
内科主治医师考试-基本知识部分
基础知识常见症状和体征发热◆历年考点： 1、发热病因多由病毒引起。
2、稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。
3、弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。
4、病程少于2周者为急性发热，主要由感染引起，2周以上体温超过38℃为长期发热，体温在38℃以内的非生理性发热，持续1个月以上为慢性发热。
一、正常体温与生理变异：正常人体温36～37℃。
但应注意：①下午较上午略高；②精神紧张、剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但波动范围不超过1℃。
③妇女月经前及妊娠初期体温略高；④高热环境中，体温略升高；⑤老年人体温略低。
二、发生机制（熟悉）（一）致热源性发热1、外源性致热源:⑴多为大分子物质，特别是细菌内毒素，包括：①各种微生物病原体及其产物；如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
⑵分子大，不能通过血－脑屏障；通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源。
内毒素是外源性致热源。
2、内源性致热源：由白细胞产生，如白介素（IL－1、6）、肿瘤因子（TNF）和干扰素，（种干白）通过血－脑屏障直接作用体温调节中枢，通过骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。
可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。
综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。
（二）非致热源性发热①体温调节中枢受损—颅脑损伤、出血、炎症。
②引起产热过多的疾病—癫痫持续状态、甲亢。
③引起散热减少的疾病—广泛性皮肤病（鱼鳞病）、心力衰竭。
三、病因与分类分为感染性发热与非感染性发热两类，以前者多见。
（掌握）1、感染性发热：细菌（最常见病原体）、病毒等感染。
2、非感染性发热病因临床意义特点吸收热无菌性炎症坏死吸收、恶性肿瘤发热，引起发热--抗原—抗体反应（变态反应）风湿热、血清病、药物热、结缔组织病--内分泌与代谢疾病甲亢、重度脱水--皮肤散热减少广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心衰（循环不好）低热体温调节中枢功能失常物理性（中暑）、化学性（重度安眠药中毒）和机械性因素（脑出血、脑震荡、颅骨骨折）直接损害体温调节中枢高热无汗自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热多为低热★注解：①原发性低热：低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0.5℃以内。
内科主治医师基础知识-10试题
内科主治医师基础知识-10(总分：102.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：21，分数：42.00)1.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（分数：2.00）A.心浊音界扩大B.心音遥远C.心包摩擦音√D.双下肢水肿E.肝大解析：壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着，两层心包表面变得粗糙，随心脏搏动相互摩擦产生震动，体表可以听到心包摩擦音。
2.碘剂主要用于治疗（分数：2.00）A.甲亢危象、术前准备√B.甲亢危象、妊娠C.甲亢手术后复发D.甲状腺毒症心脏病E.Graves眼病、术前准备解析：碘具有脱逸作用，影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗。
一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流。
3.下列哪项不是Horner综合征的特征（分数：2.00）A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血√解析：Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
4.心力衰竭发病和死亡的主要原因是（分数：2.00）A.心室重构√B.心律失常C.心室内附壁血栓D.心肌长期负荷过重E.心内膜下心肌梗死解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾病不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心律失常、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
5.嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（分数：2.00）A.P物质√B.血管活性肠肽C.生长抑素D.血清素E.肾上腺髓质素解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质、舒血管肠肽，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y，引起低血压的是舒血管肠肽、肾上腺髓质素。
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内科主治医师题-基础知识1、支气管肺炎会出现（）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热2、败血症A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热3、大叶性肺炎A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热4、疟疾A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热5、应用胰岛素后出现的水肿A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿6、多发生于女性，出现在身体下垂部位A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿7、颜面,下肢明显，非凹陷性水肿A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿8、急性胆囊炎A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热,寒战C.呕吐伴发热,黄疸,休克,右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕,眼球震颤9、幽门梗阻A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热,寒战C.呕吐伴发热,黄疸,休克,右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕,眼球震颤10、肠梗阻A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热,寒战C.呕吐伴发热,黄疸,休克,右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕,眼球震颤11、属外源性致热原的物质为A.嗜酸性粒细胞B.白细胞介素-1C.中性粒细胞D.抗原抗体复合物E.单核细胞12、女性，52岁。
反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满。
其胸形为A.漏斗胸B.桶状胸C.正常胸形D.扁平胸E.鸡胸13、患者女，34岁。
X线检查示右肺大面积实变。
右肺查体不可能出现的体征是A.胸语音B.耳语音C.支气管语音D.患侧胸廓饱满E.语音震颤增强14、女性，28岁。
哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛。
首先考虑A.乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳腺纤维瘤D.乳房乳头状瘤E.急性乳腺炎15、女性，98岁。
诊断为老年性肺气肿。
该患者查体可见的体征是A.肝浊音界扩大B.肺泡呼吸音增强C.心浊音界扩大D.呼吸动度增强E.语音共振减弱16、患者男，29岁。
查体：肝浊音界向上移位。
该患者不可能是A.右下肺不张B.气腹C.右侧气胸D.鼓肠E.右肺纤维化17、女性，32岁。
有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀。
该患者的诊断是A.肺气肿B.肺癌C.肺梗死D.心绞痛E.胸膜炎18、患者，44岁。
近4天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。
查体：BP130/80mmHg，P100次／分，双肺满布哮鸣音。
该患者可能是A.支气管哮喘B.糖尿病酮症酸中毒C.急性左心衰D.大叶性肺炎E.胸膜炎19、女性，32岁。
高热，咳嗽一周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，胸片示右下肺大叶性肺炎。
此患者病变为下列中的A.机化期B.实变期C.初期D.消散期E.痊愈期20、女性，38岁。
2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。
该患者右下肺叩诊可闻及A.浊鼓音B.空瓮音C.过清音D.鼓音E.实音21、大叶性肺炎患者发热的热型最可能是A.弛张热B.回归热C.稽留热D.间歇热E.波状热22、大叶性肺炎患者，男性，30岁。
咳嗽6天，畏寒,发热3天，咳铁锈色痰。
该患者可能出现的体征是A.大水泡音B.捻发音C.肺泡呼吸音增强D.小水泡音E.广泛干啰音23、体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃的热型是A.波动热B.不规则热C.稽留热D.弛张热E.回归热24、患者男，36岁。
咳嗽,咳脓痰,发热，体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃。
查体：右上肺语颤增强,叩诊实音,肺泡呼吸音增强。
该患者最可能的诊断是A.肺结核C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张25、大叶性肺炎的病原体主要为A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.流感嗜血杆菌E.柯萨奇病毒26、呼吸困难的病因不包括A.血液病B.神经精神性呼吸困难C.外伤所致呼吸困难D.肺源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难27、男性，62岁。
反复咳嗽,咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。
查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。
该患者诊断考虑为B.肺结核C.肺癌D.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿E.支气管哮喘28、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者可能出现的症状及体征是A.呼气音延长B.大水泡音C.Kussmaul呼吸D.异常支气管呼吸音E.羊鸣音29、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者。
查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。
该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现A.感染B.胸腔积液C.气胸D.支气管哮喘E.胸膜炎30、患者女，26岁。
胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A.肺气肿B.肺实变C.气胸D.肺不张E.胸膜肥厚31、患者女，57岁。
胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的A.纤维素性胸膜炎B.胸膜肿瘤C.尿毒症D.肺梗死E.心包炎32、大叶性肺炎患者听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的”ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。
下列为此音的是A.支气管呼吸音B.异常支气管呼吸音C.肺泡呼吸音D.支气管肺泡呼吸音E.粗糙性呼吸音33、男性，30岁。
咳嗽6天，畏寒,发热3天，咳铁锈色痰。
听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的”ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。
该患者的诊断最可能是A.支气管哮喘B.肺结核C.支气管炎D.大叶性肺炎E.肺不张34、患者男，33岁。
发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音。
该患者的呼吸节律为A.抑制性呼吸B.潮式呼吸C.腹式呼吸为主D.间停呼吸E.叹气样呼吸35、患者女，41岁。
正常妊娠7个月，心脏检查时可见A.负性心尖搏动B.心尖搏动左移2~3cmC.心尖搏动减弱D.心尖搏动向上外移，达第4肋间E.心尖搏动向右移位36、患者女，40岁。
呼吸困难，心绞痛，晕厥。
查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。
该患者可触到震颤的部位是A.胸骨左缘第2肋间B.心尖部C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第3~4肋间E.剑突下37、患者男，55岁。
呼吸困难，心脏叩诊为梨形心。
该患者可触到震颤的部位是A.胸骨右缘第2肋间B.心尖部C.胸骨左缘第2肋间D.胸骨左缘第3~4肋间E.剑突下38、患者男，42岁。
出现肾绞痛，同时可见血尿。
该患者可能是A.肾结石B.肾结核C.膀胱结石D.肾肿瘤E.肾炎39、患者男。
粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动。
下列说法正确的是A.抬举样搏动B.胸骨右缘第2肋间搏动C.剑突下搏动D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外搏动E.负性心尖搏动40、左心衰竭发生呼吸困难的机制不包括A.肺泡张力增高B.肺泡弹性减退C.肺淤血D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高41、正常心尖搏动位置在A.第6肋间左锁骨中线内1~2cmB.第6肋间左锁骨中线内0.5~1.0cmC.第5肋间左锁骨中线内2.0~2.5cmD.第5肋间左锁骨中线内0.5~1cmE.第4肋间左锁骨中线内0.5~1cm42、心脏触及震颇多由于以下病因，除外A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄43、一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现的改变是A.剑突下搏动B.负性心尖搏动C.心尖搏动向上外移D.心尖搏动减弱E.心尖搏动左移2~3cm44、关于心尖搏动位置改变的叙述，下列错误的是A.大量腹水心尖搏动位置上移B.左心室增大心尖搏动向左下移位C.心包积液心界向两侧扩大D.右心室增大心尖搏动向右移位E.胸腔积液心尖搏动向健侧移位45、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A.肺源性心脏病B.高血压性心脏病C.心包积液D.扩张型心肌病E.主动脉瓣关闭不全46、正常血清总胆红素浓度为A.1.7~7μmol/LB.1.7~3.42μmol/LC.0.7~7μmol/LD.1.7~17.1μmol/LE.1.7~13.68μmol/L47、在心包炎症渗出初期最主要的体征是A.心尖搏动减弱B.心音弱而遥远C.Ewart征D.奇脉E.心包摩擦音48、关于第三心音，下述错误的是A.在心尖部听诊最清楚B.持续时间短C.一般在坐位增强D.正常青少年可听到E.出现于心室舒张早期49、关于心音分裂的叙述，下列正确的是A.S生理分裂常于深呼气时出现B.大多数正常人可有S分裂C.S通常分裂可见于左束支传导阻滞D.S固定分裂常见于室间隔缺损E.S反常分裂可见于主动脉瓣关闭不全50、下列不属于额外心音的是A.大炮音B.开瓣音C.肿瘤扑落音D.心包叩击音E.奔马律51、主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括A.吹风样常伴震颤B.向颈部传导C.递减型D.喷射性E.伴A2减弱52、关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是A.强度较弱B.左室奔马律在心尖部最清晰C.右室奔马律吸气末响亮D.左室奔马律吸气末响亮E.音调较低53、关于开瓣音的听诊特点，正确的是A.听诊部位在胸骨左缘第2肋间B.在第二心音后出现C.响亮,清脆,持续时间长D.音调较低E.吸气时增强54、二尖瓣脱垂综合征是指A.收缩早期喀喇音合并舒张期杂音B.收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音C.收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音D.收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音E.收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音55、关于心脏杂音的形成机制，下列不正确的是A.血流速度越慢，漩涡越易产生，杂音越强B.乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动产生涡流C.血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出现杂音D.血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡E.心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音56、关于影响杂音强度的因素，不正确的是A.随心衰的纠正杂音减弱B.血流速度越快，杂音越强C.心衰时杂音减弱D.压力阶差越大，杂音越强E.一般来说狭窄程度越重，杂音越强57、二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是A.舒张期震颤B.第一心音亢进C.梨形心D.二尖瓣面容E.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音58、枪击音的听诊部位常选择的动脉是A.锁骨上动脉B.桡动脉C.腘动脉D.颈动脉E.股动脉59、下列引起的呕吐不是反射性呕吐的是A.脑膜炎B.肠梗阻C.消化性溃疡D.输尿管结石E.急性阑尾炎60、呕吐伴眩晕,眼球震颤可见于A.脑栓塞B.脑出血C.梅尼埃综合征D.颅内血肿E.糖尿病酮症酸中毒61、上消化道出血不包括出血的部位是A.肝,胆B.食管C.胰腺D.十二指肠E.口腔62、老年人上腹痛伴呕血,厌食及消瘦最应警惕A.胃癌B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胆囊炎E.急性胃黏膜病变63、柏油样便是由于A.血红蛋白以原物形式排出B.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁C.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用64、下列哪种疾病可出现急性腹痛A.胆道蛔虫症B.结核性腹膜炎C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.慢性胆囊炎65、蜘蛛痣常见的部位不包括A.腹部B.前胸C.面部D.颈部E.上臂66、以结合胆红素增高为主的黄疸包括A.先天性溶血性黄疸B.新生儿生理性黄疸C.肝炎后高胆红素血症D.Gilbert综合征E.胆总管结石67、下列疾病可引起肝细胞性黄疸的是A.胰头癌B.华支睾吸虫病C.肝内泥沙样结石D.中毒性肝炎E.胆道蛔虫68、区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列检查最好的是A.X线检查B.B型超声波C.十二指肠引流D.电子计算机体层扫描E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)69、引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A.败血症B.血吸虫病C.钩端螺旋体病D.白血病E.病毒性肝炎70、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A.质地坚硬B.有压痛C.与周围组织粘连D.表面可光滑E.可单个或多个71、患者男。