六味地黄丸的错误认知与正确补肾方法

李凤军

古中医研究学者

古经方张仲景《金匮要略》方剂：

六味地黄丸（单纯的补肾阴，没有阳，只适合和小孩子吃，成人不要吃。发明人是钱乙宋代儿科医学家儿科鼻祖，小孩至阴至阳之体，刚出生是至阳之体。用来治疗五迟症。）成人吃六味地黄丸第一盒感觉腰疼出汗减轻，但是在吃就没有什么感觉了，吃上半年就会出现腰粗了，大便开始粘坐便，导致湿气加重，造成严重的脾湿。要吃金匮肾气丸八味（张仲景的原方用的生地黄，现在一般都是熟地黄。阴中补阳）

地黄128克山药64克山茱萸64克（滋阴）茯苓48克泽泻48克丹皮48克桂枝16 克制附子16克（温阳）（不必自己去熬制，因为有现成的中成药。）共八味，炼成蜜丸，现在药店里也有小水丸。药店里的名字叫金匮肾气丸。

金匮肾气丸张仲景

济生肾气丸严用和

济生肾气丸比金匮肾气丸多了怀牛膝和车前子。加强引药下行和利水逐湿的功能。一般有肾炎和浮肿较重的人可以用。

适应：具有补肾助阳之功效阳出凉症。主治肾阳不足。腰痛脚软，下半身或者膝盖常有冷感，如果用金匮肾气丸效果不明显，可用右归丸补阳

气更强。少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜加重，阳痿早泄，舌淡而胖，痰饮，水肿下肢要一下重。消渴喝得多尿得多，脚气，转胞女性，，产后尿失禁，下肢麻木等。临床常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、甲低、肾咳（慢性支气管炎）、更年期综合征、慢性前列腺肥大、肾虚耳鸣耳聋、膀胱炎等辨证属肾阳不足者。

肾气丸加减方适合哪些病症？

1、肾虚腰痛：特征是少腹拘急或者不仁。就是说说肚脐下面的小腹两侧有绷紧和突起，用手按很硬。肚脐下面正中间的位置按上去很无力绵软。小便呢不利索，排尿不畅，后腰的位置出汗多。这时候后可以用金匮肾气丸。一般吃两三天腰痛就消失，连续吃3周彻底康复。

2、老人腰痛：老人腰痛的特征是口干、尿少或者尿频，小腹两侧用手按很硬，小腹中间却很软。服用金匮肾气丸5天缓解疼痛，连续服用40天可以康复。

3、下肢浮肿、痔疮出血：站久了下肢就会浮肿，有痔疮，大便时有血，但血色不鲜。服用金匮肾气丸一个月。

4、尿频起夜多：喝一杯尿一杯，肾气虚的表现。金匮肾气丸。

5、性功能障碍：男性阳痿、精冷、性欲单薄、阴囊潮湿。女性白带清稀或者性冷淡均可服用一个月。

6、老年人耳鸣、耳聋：如果耳鸣时有尿频和尿无力的症状，腿和后背怕冷，可以用金匮肾气丸。服用一周可以治愈耳鸣。耳聋需要服用一个月。

7、双下肢麻木而冰凉：特征是怕冷，不是由脉管炎和脑血栓等问题引起的。连续服用金匮肾气丸一个月。

8、产后尿失禁：生产后小便总是不受控制的尿出来，自己控制不住。服用金匮肾气丸一周。

9、前列腺肥大导致排尿障碍：特征是总想排尿，尿的很少，或者尿不出来，每次尿完还有尿的感觉，感觉没有尿完。连服用金匮肾气丸一个月到6个月。排尿正常后，停药。

10、产后脚气：生产后感觉两腿无力，走路困难，气短，脚气严重。用薏苡仁20 克，苍术10 克，熬水冲服金匮肾气丸。连续服用一个月。

11、由于扁桃体炎引发的肾炎：特征是尿中蛋白高，有红细胞和白细胞。服用济生肾气丸。温阳化气而利水。一般服用10天指标明显好转，连续服用两个月可痊愈。

12、产后肾炎：生产后有浮肿，检查发现尿蛋白高，服用以下肢为重。服用济生肾气丸3天浮肿可以消除，两个月可以康复。

13、小儿遗尿：由于小儿为稚阳之体，所以用六味地黄丸最好，以六位地黄丸配合参苓白术颗粒。如果大便干燥参苓白术颗粒可以改为人参健脾丸。连续服用一个月。