医学生毕业论文-范文

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医学论文范文三篇

医学论文范文三篇

医学论文范文三篇医学论文范文三篇地在临床工作中接受锻炼。

这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少,科研素质得不到应有的提高。

为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作,国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定,然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考,反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育,从而将研究生学习作为跳板,而不是踏踏实实地专心于科学研究。

研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度,加强培养过程中的科研管理,这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。

考核指标可有很多项目,例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。

科研能力和工作量是考核研究生的主要内容,它表现形式有毕业论文和发表论文。

由于毕业论文的弹性很大,所以目前各院校往往制定一些政策,要求学生必须发表1~2篇论文,甚或必须发表在SCI收录的期刊,才能毕业并拿到毕业证书。

发表论文是经过期刊编辑部、审稿专家审阅,同时要面对广大读者和科研工作者的评判,故而这一指标较毕业论文更为客观。

这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力,提高了导师和学生对科研的重视程度。

医学院校中,尤其是临床科室的导师忙于临床工作,能直接参与实验的时间有限,研究生是实验研究的主力军,对研究生毕业设立这样的硬指标,无疑会提高导师的科研成绩和产出量。

同时,科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。

很多院校也乐此不疲,出台相应的政策和制度,通过对研究生毕业发表的论文增加砝码,来增加学校总体的科研产量,进而提高学校的软实力。

科研活动有其严谨性和科学性,不能搞急功近利和浮夸。

尤其是医学科学研究,临床观察和随访需要有一定的周期,基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。

如果不能科学地制定研究生质量的评判指标,单纯地以发表论文作为毕业的条件,反而会出现不利影响。

研究生为了毕业,把精力放在写论文上,而不能专注于具有实际意义的科研活动上。

医学生毕业论文格式模板范文(3篇)

医学生毕业论文格式模板范文(3篇)

医学生毕业论文格式模板范文(3篇)医同学毕业论文格式模板范文第1篇是论著的主要内容,包括试验对象、器具、采纳什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分组、诊断手断、依据、治疗方法(用药)、疗效标准、观察及随访时间等等。

应说明资料来源的时限、年龄、性别、职业的可比性。

在此需要特殊提示注意的是说明疗效或某种方法时需设比较组,条件同等、随机分组、用药或检测采纳双盲法比较。

共同的是使读者详细了解该探究的详细内容,一方面便于理解和评判,另方面便于验证和仿行。

任何科学结果,务必能够在方法同样条件下重复出同样结果,方能得到公认。

因此,描述材料和方法以使读者能进行重复为度,过分简略毫无疑问不行,过分详尽也无必要。

资料中如数字较多可用统计图表表示。

统计表应有表题和序号(一个表不必序号,列为附表)。

统计表应按统计学原则制作,表格两端开口,不必纵线,只用一条纵线说明主语与谓语,表格左上角不必斜线。

表格内防止繁杂,更不能与正文重复。

医同学毕业论文格式模板范文第2篇科学进步迅速,知识不息更新。

临床医学文要做到为医学科学的进步积累资料,又要指导临床实践,就得密切凝视信息,才能使医学论文兼具好用性和先进性。

医学是一门应用科学,除了少许纯理论探究,绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际,也即是对临床工作有无实际的指导作用,实际指导作用越好,好用性越强,价值越大。

前人屡次观察、论证的数据可直接引用,但要结合自己的观察,从中找出变化的规律,从而在疾病和预防、治疗、转归上起到实际的指导作用。

既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社会效益,又有推广价值。

医同学毕业论文格式模板范文第3篇科学的生命在于创新,没有创设就没有进步,一篇医学论文要有新意,有新内容、新观点、新方法、新阅历等等。

这样对别人(阅读者)才会有所启发,有所收获。

所以要求论著的学术内容有别于过去已发表过的文献,应有所独创、有所发现或创造。

例如在基础探究方面,选题新、方法先进,有新发现,新观点;在临床探究方面,病例更多,观察更深,诊断治疗方法有创新,效果更好,提出新见解等等。

医学生毕业论文(精选11篇)

医学生毕业论文(精选11篇)

医学生毕业论文(精选11篇)医同学毕业论文(精选11篇)医学是以人的生命和人的健康为服务对象,在对医同学的培育过程中,也要留意使医同学学会对人和生命的喜爱、坚固树立敬重生命、爱惜生命的理念。

下文是我为大家搜集整理的关于医学毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!医同学毕业论文篇1一、当代医学院人文素养教育现状阐述首先,传统的教育体制本身存在弊端,没有系统的教育医同学必要的人文学问。

医学院的同学中绝大部分都是理科生,他们长期以来受到传统教育体制的规范和束缚,在老师的引导下一般只关注专业学问的学习,人文学问的积累对他们犹如鸡肋、可有可无,这导致了进入医学院学习的同学在人文素养和学问上存在着先天不足的缺陷。

进入到医学院之后,医同学面临的是繁重的专业学问学习,如何完成课业要求成为他们关注的重点和焦点,根本无暇关注人文学问的学习和人文素养的积累,使得医同学的人文素养始终难以提升,这很可能造成医同学只有专业学问却缺乏为人处世的才智,在参与到工作岗位之后很简单迷失方向、丢失自我。

其次,医学院开设的人文课程比例失衡,教学效果差强人意。

医学院开设的人文课程可以划分为必修课程和选修课程两部分,许多医学院只将国家要求高校必需开设的思想政治教育课程作为必修课程,而其他和医学伦理、医学道德相关的人文核心课程都纳入到选修课体系之中去了,并且对选修课的开设并没有进行系统的规划和论证,具有很大的随便性,课程极其不规范,这导致了许多医同学都将之作为赚取学分的重要途径,课堂上讲授的内容也存在着重复、规律不严、学问难成体系的状况,这使得必修课和选修课之间、选修课和选修课之间的课程和学问难以形成互动互补的合力作用。

另外,许多医学院都在高校的第一、二班级开设人文课程,而当高校三、四班级之后进入到临床实践学习和深化地专业课学习时却难以接受到人文学问教育了,使得人文素养的培育缺乏横向关联和纵向连续,彻底和医学教育体系相割裂,使得医学院的人文教育效果大打折扣。

医学生毕业论文参考范文_毕业论文范文_

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医学生毕业论文参考范文下文是参考范文1资料与方法1.1一般资料96例中男56例,女40例,4个月~1岁9例,~3岁11例,~6岁32例,>6岁44例,3岁前发病占20.8%,~6岁占33.3%,~13岁占47.9%。

夏秋季发病33例,冬春季发病63例,发病高峰月份为11~1月份。

1.2临床表现发热72例(75%),其中低热13例,中度发热41例,高热18例;咳嗽89例(92.7%),喘息18例(13例为婴幼儿),胸痛19例;头痛、头晕11例;胸闷、乏力9例;惊厥6例。

查体双肺呼吸音粗53例,局部呼吸音低13例,干口罗音17例,湿口罗音13例;肝大3例。

1.3辅助检查全部病例采集空腹静脉血,采用elisa免疫荧光法检测mp igm均阳性;外周血wbc<4.0×109/l10例,>10.0×109/l24例,(4.0~10.0)×109/l62例;测血沉40例,>20mm/h25例;测crp40例,>5mg/ml12例;心肌酶:ldh升高14例,ck升高11例,ck mb 升高16例,α羟丁酸脱氢酶升高13例;ekg检查56例,窦性心律不齐13例,室性早搏2例,st t改变5例;脑电图异常6例。

1.4x线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例(41.7%);双肺网状结节改变22例(22.9%);节段性或大叶性浸润30例(31.3%);肺门影增大、增浓11例(11.5%);合并少量胸腔积液5例。

1.5肺外合并症96例中有肺外合并症30例,占31.3%。

其中心肌损害16例,为肺外合并症首位,占53.3%;神经系统受累6例,表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常;泌尿系统损害5例,一过性尿蛋白3例,一过性尿红细胞阳性2例;消化系统受累9例,表现为腹痛、吐泻;皮肤受累3例,表现为多形性斑丘疹,均在发热期出现。

1.6治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg,每日1次静滴,连用5d,停药3d为一个疗程。

临床医学本科毕业论文

临床医学本科毕业论文

临床医学本科毕业论⽂临床医学本科毕业论⽂(通⽤9篇) 充实的⼤学⽣活即将结束,我们毕业前都要通过最后的毕业论⽂,毕业论⽂是⼀种⽐较正规的、⽐较重要的检验⼤学学习成果的形式,来参考⾃⼰需要的毕业论⽂吧!以下是⼩编收集整理的临床医学本科毕业论⽂(通⽤9篇),仅供参考,欢迎⼤家阅读。

临床医学本科毕业论⽂篇1 【摘要】⽬的:研究临床医学中的检验技术⽅⾯的质量管理,找出其中存在的问题。

⽅法:根据收集某院的相关资料,选定500例患者接受检验,通过检验所得出的数据分析检验技术中的问题,并针对问题给出合理的解决对策。

结果:在500例接受检验的患者当中有50例患者的检验报告都出现了误差,占据了检验⼈员的10%。

结论:⽬前状态下我国的临床医学中的检验技术还存在着问题,导致患者检验结果的不准确,这主要是由于医院的质量管理⼯作不到位,医院⽅⾯需要积极完善管理⼯作,避免为患者带来不必要的⿇烦。

【关键词】临床医学;检验技术;质量管理;问题;对策 随着我国经济⽔平的提⾼,科学技术也不断的进步,医疗技术就是在这样的条件下得到了发展的机会,从⽽不断的⾰新各项技术。

临床医学当中的检验技术也是不断完善的技术之⼀,⽽医疗设备以及技术的⾰新为临床医学创造了更多的发展空间。

如今,临床医学当中,患者经过诊断和检验,医⽣已经不需要⼿动撰写检验报告,⽽是通过仪器直接获得检验报告单。

检验结果将成为医⽣诊断疾病的主要依据,因此,临床医学中的检验技术⾮常重要,医院也需要重视检验技术的质量管理。

1、准备⼯作 笔者从过去医院所接收的临床医学检验中选出共500例的患者,并查询其检验结果。

经过⽐对,在500例患者当中,其检验结果存在细微的误差,当中有50例患者的检验报告都存在与实际情况不符的情况,这种误差的⼏率占据了总数的10%。

这些患者的年龄不⼀、性别也不同。

其中男性患者有23例不符,⽽⼥性患者则有27例不符合检验结果。

患者的年龄差距也⽐较⼤,最⼩的患者年龄只有16岁,⽽最⼤的患者年龄也已经66岁。

医学本科毕业论文

医学本科毕业论文

医学本科毕业论文医学本科毕业论文范文本科生教育临床医学论文【1】一、临床医学本科生“早临床”的意义不少研究认为实施“早临床”可以改善“以学科为中心”的传统医学教育下理论和实践联系不紧密的情况。

“早临床”是我国根据国情, 积极转变教育理念, 整顿教育资源所提出的医学“三早(包括早临床, 早科研, 早社会实践)”教育中最基本的环节, 也是我国医学教育与世界接轨的重要手段之一。

以美国为例, 美国的现代医学教育模式是西方国家医学教育的模板。

美国医学学制为四年, 第1、2年学习临床前医学基础理论, 第3、4年的时间都发生在教学医院的病房或社区门诊。

美国学生在带教医生指导下进入各科室实习、观察并参与患者的治疗。

与我国的医学学制相比, 美国的“早临床”教育是“前瞻性”学习, 能激励学生主动学习基础知识, 主动解决问题, 实现基础知识与临床知识的结合。

我国的临床本科生教育是“回顾性”学习, 学生被动接受知识, 单纯地实现基础知识与临床知识的转移。

在“早临床”过程中, 学生跟随带教老师查房、问诊、为病人检查、观看手术过程与临床基本技术操作, 有疑问即提出。

此过程可刺激学生在学习中寻求答案, 发现新问题, 从而深刻理解临床与基础医学知识的联系。

在医院见习过程中可提前熟悉医院的运作, 为自己的实习打下基础。

另外, 在“早临床”过程中, 能培养学生的沟通技能。

在国际医学教育专门委员会(InstituteforInternationalMedicalEducation, IIME)所制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中, 沟通技能是基本核心之一。

在西方国家, 沟通技能的重要性甚至超过医学教育中的医学教育本身。

因此, 良好的沟通技能是医学生成为一名合格的医生不可或缺的因素。

同时, 学生与病人接触的过程能对病人受疾病的折磨有感性认识, 这对培养医学生的人文关怀, 建立良好的医患关系尤为重要。

特别是近年来患者法律意识和维权意识空前高涨, 医务界正在面对全社会对医疗活动近乎严酷的审视和要求, 良好的沟通技能越来越能体现出它的重要性。

医学生毕业论文范文大全

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医学生毕业论文范文大全医学生毕业论文是医学生在完成学业的重要环节,也是展示自己所学知识和能力的重要方式。

下面,我们将为大家提供一些医学生毕业论文范文,希望能够对即将撰写毕业论文的同学们有所帮助。

一、《心理医学专业毕业论文》。

心理医学专业毕业论文是心理医学专业学生完成学业的重要组成部分,也是展示自己专业知识和研究能力的重要机会。

本文以《心理医学专业毕业论文》为题,围绕心理医学专业的研究方向和热点问题展开讨论,通过对相关理论和实践案例的分析,深入探讨了心理医学专业的发展现状和未来趋势,为同学们撰写心理医学专业毕业论文提供了参考和借鉴。

二、《临床医学专业毕业论文》。

临床医学专业毕业论文是临床医学专业学生展示自己专业知识和临床实践能力的重要机会。

本文以《临床医学专业毕业论文》为题,围绕临床医学专业的研究领域和热点问题展开探讨,通过对临床医学领域的最新研究成果和临床案例的分析,深入剖析了临床医学专业的发展趋势和未来发展方向,为同学们撰写临床医学专业毕业论文提供了参考和指导。

三、《药学专业毕业论文》。

药学专业毕业论文是药学专业学生展示自己专业知识和科研能力的重要机会。

本文以《药学专业毕业论文》为题,围绕药学专业的研究热点和领域展开讨论,通过对药学领域的最新研究成果和药物研发案例的分析,深入探讨了药学专业的发展趋势和未来发展方向,为同学们撰写药学专业毕业论文提供了参考和借鉴。

四、《公共卫生专业毕业论文》。

公共卫生专业毕业论文是公共卫生专业学生展示自己专业知识和科研能力的重要机会。

本文以《公共卫生专业毕业论文》为题,围绕公共卫生领域的研究热点和问题展开讨论,通过对公共卫生领域的最新研究成果和公共卫生实践案例的分析,深入探讨了公共卫生专业的发展趋势和未来发展方向,为同学们撰写公共卫生专业毕业论文提供了参考和指导。

以上就是我们为大家提供的医学生毕业论文范文大全,希望能够对即将撰写毕业论文的同学们有所帮助。

祝愿大家顺利完成毕业论文,取得优异的成绩!。

医学毕业生毕业论文精选4篇

医学毕业生毕业论文精选4篇

医学毕业生毕业论文精选4篇[摘要]针对医学影像专业超声教学在课程设置、教材编写、教学方法、师资队伍、实践教学等方面还存在诸多问题,从转变教学模式,依托先进的信息系统进行教学,利用先进的医疗设备及技术开展教学,广泛开展PBL教学,加强实践教学五个方面对超声教学进行了探索。

[关键词]医学影像专业;超声教学;教学超声医学是影像医学的重要组成部分,它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、正电子发射计算机断层摄影(PET)等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。

随着现代医学的迅猛发展,超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段,在一些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用,因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多,但是医学影像专业的超声医学教学还存在一些问题:①超声医学相关课程设置较少,目前广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学等,超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右,比如一本厚480页超声诊断学仅有不到100个学时,教学效果很难得到保证。

②教材的内容相对比较滞后,可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少,一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。

③课堂理论教学和实践教学的方法与手段比较单一,采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。

④学生动手能力训练较少,学生的考核重知识而不重能力,学生操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。

⑤超声医学理论教学师资和实践教学师资都相对不足,其学历层次、知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。

以上问题的存在在一定程度上制约了学生综合能力的提高,迫使笔者有责任在超声教学中有所思考。

笔者从积极转变学生培养模式,充分利用先进的信息系统、先进的技术、先进的设备开展教学,加强实践教学环节等入手,不断丰富教学方法及教学手段,取得了较好的效果。

5000字临床医学毕业论文(2)

5000字临床医学毕业论文(2)

5000字临床医学毕业论文(2)5000字临床医学毕业论文篇3浅谈临床医学检验质量控制措施【摘要】目的从临床试验角度出发, 探析临床医学检验质量控制措施实施的意义与必要性。

方法临床观察于本院就诊治疗需要临床医学检验的患者计206例, 将其随机分为两组, A组为实验组, 103例患者, 其中行临床血液学检验103例, 临床化学100例, 临床免疫学和免疫检验48例, 微生物学检验97例, 制定临床医学检验质量控制措施, 并严格实施;B组为对照组, 103例患者, 其中行临床血液学检验102例, 临床化学102例, 临床免疫学和免疫检验67例, 微生物学检验89例, 常规实施常规检验。

经检验后统计其结果的准确率以及患者满意度, 并经SPSS17.0统计软件进行统计分析, 对比两组间差异。

结果A组为实验组的检验准确率为97.1%, B组为对照组的检验准确率为91.3%, 经统计分析认为, 两组在检验准确率的比较中, A组具有相对优势, 差异有统计学意义(P<0.05)。

A组为实验组的患者满意度为98.7%, B组为对照组的患者满意度为92.4%, 两组比较A组具有相对优势, 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论临床医学检验质量控制措施的实施对提高临床诊断以及改善医患关系均有正面影响, 其积极实施对临床医学的发展有着重要的意义。

1资料与方法1. 1一般资料临床观察于2012年9月~2013年10月在本院就诊治疗需要临床医学检验的患者计206例, 将其随机分为两组, A组为实验组, 103例患者, 男50例, 女53例, 其中行临床血液学检验103例, 临床化学100例, 临床免疫学和免疫检验48例, 微生物学检验97例, 制定临床医学检验质量控制措施, 并严格实施;B组为对照组, 103例患者, 男48例, 女55例, 其中行临床血液学检验102例, 临床化学102例, 临床免疫学和免疫检验67例, 微生物学检验89例, 实施常规检验。

医学毕业论文范文

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医学毕业论文范文在医学领域,毕业论文是对学生整个学习生涯的一次总结,也是对所学知识的深度应用和实践。

医学毕业论文的撰写不仅要求学生具备扎实的专业知识和研究能力,更需要对医学领域的最新发展有深入的了解和洞察。

本文将以一篇医学毕业论文范文为例,展示出一个完整的医学毕业论文应有的结构和内容。

一、引言医学是一门关乎人类生命健康的学科,其研究的对象包括人体结构、功能、疾病的发生、发展规律,以及预防、诊断、治疗疾病的方法和技术。

本文选取了“XX疾病的发病机制及治疗研究”作为研究课题,旨在通过对该疾病的深入研究,探索其发病机制,寻找新的治疗方法,为临床治疗提供理论依据。

二、文献综述在本部分,我们对国内外关于XX疾病的发病机制和治疗方法的研究进行了综述。

通过对已有文献的分析和总结,我们发现目前对于XX疾病的发病机制尚不十分清楚,临床治疗方法也存在一定的局限性。

因此,有必要对该疾病进行深入研究,以期找到新的突破口。

三、研究方法本研究采用了实验研究和临床观察相结合的方法,通过对XX疾病患者的病例进行分析,结合实验室的相关实验,探究XX疾病的发病机制和可能的治疗途径。

我们还采用了统计学的方法对研究结果进行分析,以确保研究结果的可靠性和科学性。

四、研究结果经过一段时间的研究和实验,我们发现了XX疾病的发病机制可能与某种特定基因的突变有关,并尝试了一种新的治疗方法,取得了一定的疗效。

这为XX疾病的治疗提供了新的思路和方法。

五、讨论与展望在本部分,我们对研究结果进行了深入的讨论,并对未来的研究方向和临床应用进行了展望。

我们认为,XX疾病的治疗仍需要进一步的研究和探索,我们也期待着我们的研究成果能够为XX疾病的治疗提供新的思路和方法。

六、结论通过本次研究,我们对XX疾病的发病机制和治疗方法有了更深入的了解,并尝试了一种新的治疗方法,取得了一定的疗效。

我们相信,通过持续的努力和研究,我们能够为XX疾病的治疗做出更大的贡献。

总之,医学毕业论文的撰写需要学生具备扎实的专业知识和研究能力,对医学领域的最新发展有深入的了解和洞察。

医生毕业论文范文

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医生毕业论文范文医生毕业论文范文医生毕业论文范文第1篇1.1“供需”不同价值观念学校追求的惟一目标是培育高素养的医药卫生技能型人才;而医院追求的目标是依据行业进展和实际需求调整经营、优化管理,最终实现经济利益最大化。

加之许多医学职业院校与医疗行业归属于不同的体系,医院的核心工作任然是医疗,尚未充分熟悉到参加医学人才培育是为自身事业进展积蓄人才,医学教育弱化现象普遍存在于医疗实际。

因此,导致医院教学的应付、交差、流于形式,管理不规范,制度不健全,结果必定会严峻影响同学实习质量。

1.2医患认知冲突的制约随着社会的进展,医学模式由“生物”向“生物-心理-社会”的转变,人民群众对医疗服务质量的要求越来越高,维权意识也越来越强,患者对医同学的实习视为“试验品”,拒绝同学技能的培育,特殊是近年来,恶性“医闹”大事层出不穷,肯定程度制约了临床带教老师的热忱,削减了实习同学动手的机会,带教老师往往只让其参与一些基本的医疗活动,如写病历、贴化验单等,肯定程度导致了实习质量下滑。

1.3实践教学资源短缺高校扩招,虽为社会培育了更多的医学人才,但同时也存在一些问题:一方面是部分高校不具备相应的软硬条件,盲目扩招,导致同学理论学问欠缺,实践技能不强;二是医院接纳实习同学的数量明显增加,带教老师不足及教学力量欠缺,同学管理床位数及进行临床技能培训的机会削减。

同时,为满意实习的需要,一部分不符合临床教学基地建设标准要求的医院也进入了实习医院序列,无疑会影响实习质量。

1.4实习质量监管操作的非规范化很多医院虽然有实习出科考核,但主观随便性较大,缺乏量化考核标准,不能客观地反映同学实习成果。

为此,本讨论对学校36所综合性实习医院妇产科出科考核调研发觉:进行出科考核的医院占调查医院总数的80.56%(29/36),其中考核方式为理论考试的占63.89%(23/36),技能考核的占52.78%(19/36);试题多为网上下载或借鉴各种考题集,按学校实纲要求出题者仅占16.67%(6/36);同时比较二乙、二甲、三甲医院出科考核状况,均差异有统计学意义。

大学生医学论文范文

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大学生医学论文范文医学的毕业论文是培养学生科研能力和创新意识的重要教学环节。

下文是店铺为大家整理的关于大学生医学论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!大学生医学论文范文篇1谈谈药学服务在骨科患者围术期合理用药的作用“以病人为中心”的药学管理模式和药学服务已逐渐成为医院药学发展的新方向,临床药师开展的药学干预、药学指导、药学服务等项工作,不仅在提高临床合理用药方面发挥了重要作用,而且药学管理与药学服务也已成为医院药学工作者必须面对和解决的新课题。

本文就2011-2014年在我院骨科行人工全髋关节置换术的119例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨药学服务在骨科住院患者围术期合理用药中的作用。

1资料与方法1.1临床资料选取2011年3月~2014年9月在我院行人工全髋关节置换术的患者119例,男68例,女51例,年龄44~81岁,平均(65.7±9.4)岁;其中股骨颈骨折88例,股骨头缺血性坏死19例,陈旧性股骨干骨折10例,强直性骨脊柱炎并髋关节强直2例;合并高血压39例,冠心病27例,糖尿病24例,慢性支气管炎及肺心病9例;行单侧全髋关节置换术38例,双侧全髋关节置换术81例。

以开展药学服务的时间为分界点将119例患者分为2011年3月~2012年6月开展药学服务前入院的对照组和2012年7月~2014年9月开展药学服务后入院的观察组。

其中对照组37例,男15例,女22例,平均年龄(66.4±8.1)岁;其中股骨颈骨折27例,股骨头缺血性坏死6例,陈旧性股骨干骨折3例,强直性骨脊柱炎并髋关节强直1例;合并高血压12例,冠心病8例,糖尿病7例,慢性支气管炎及肺心病3例;行单侧全髋关节置换术11例,双侧全髋关节置换术26例;观察组82例,男53例,女29例,平均年龄(64.8±7.7)岁;其中股骨颈骨折61例,股骨头缺血性坏死13例,陈旧性股骨干骨折7例,强直性骨脊柱炎并髋关节强直1例;合并高血压27例,冠心病19例,糖尿病17例,慢性支气管炎及肺心病6例;行单侧全髋关节置换术27例,双侧全髋关节置换术55例。

医学毕业论文范文

医学毕业论文范文

医学毕业论⽂范⽂毕业论⽂按⼀课程计,是普通中等专业学校、⾼等专科学校、本科院校、⾼等教育⾃学考试本科及研究⽣学历专业教育学业的最后⼀个环节,为对本专业学⽣集中进⾏科学研究训练⽽要求学⽣在毕业前总结性独⽴作业、撰写的论⽂。

从⽂体⽽⾔,它也是对某⼀专业领域的现实问题或理论问题进⾏科学研究探索的具有⼀定意义的论⽂。

⼀般安排在修业的最后⼀学年(学期)进⾏。

医学毕业论⽂范⽂1 摘要: ⾼职医学院校⼈体解剖学实践教学仍以教师⽰教、学⽣观察为主,学⽣学习积极性不⾼,学习效果⽋佳,⼈体解剖学实践教学改⾰迫在眉睫。

以⾼职临床医学专业为试点,对该课程实践教学进⾏探索,改变以往实践教学⽅法,结合当前⽹络信息技术,探索基于微课资源优势形成的“四位⼀体”⼈体解剖学实践教学改⾰,以期取得良好的教学效果。

关键词: 微课;⾼职临床医学;⼈体解剖学;实践教学 ⼈体解剖学是⾼职临床医学专业最为重要的⼀门专业基础课程,对⽣理学、病理学等后续课程的学习和将来的临床⼯作都起着⾮常重要的作⽤。

实践教学是⾼职院校培养⾼端技术技能型⼈才的重要环节,加深学⽣对理论知识的理解和记忆,培养学⽣观察能⼒、动⼿能⼒和分析、解决问题能⼒等的重要途径。

为此,笔者尝试将微课融⼊⾼职临床医学专业的⼈体解剖学实践教学中,并形成“四位⼀体”的实践教学⽅法,以激发学⽣学习热情,提⾼⼈体解剖学实践教学质量。

1⾼职医学院校⼈体解剖学实践教学现状 1.1实践教学资源不⾜ ⼈体解剖学作为⼀门形态学课程,⼫体标本是开展⼈体解剖学实践教学的基础,⾼职临床医学专业实践课⽐例占总学时50%左右。

在实践教学中,学⽣通过对⼫体标本的辨认、解剖,可以对⼈体形态结构以及神经⾎管的毗邻形成清晰的⽴体印象,从⽽掌握⼈体形态结构知识,培养实践动⼿能⼒,为今后从事临床医疗⼯作奠定坚实基础。

但是随着⾼职招⽣规模的扩⼤,⾼职院校普遍⾯临⼫体资源不⾜的问题,在国家民政体制改⾰后,医学院校能得到的⼫体越来越少,⼤多数院校的⼫体只能靠少量的遗体捐献和购买标本来作为实践教学使⽤,教学资源的匮乏严重制约⼈体解剖学实践教学的开展和教学效果的提升。

医学论文综述范文(推荐精选3篇

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医学论文综述范文(推荐精选3篇医学综述篇一各位考官:我是xx医学院临床医学专业毕业生,现在xx市医院实习,即将面临毕业。

在这以知识与信息为背景的时代,面对众多高学历的求职者,作为一名大学生求职者,我深知:只有拥有一技之长,精通自己的专业技能,才能在社会立足。

因此,三年多来,在校训博学至精,明德至善的指导下,我不断地充实完善着自己。

在校积极参加学校的各种文娱活动和社会实践活动,并取得一定的成绩:在大一和大二的暑期社会实践中,所在小分队均荣获校优秀小分队称号;同时,我身体素质极佳,擅长多项体育运动。

临床医学是二十一世纪活力、发展生机的学科之一,另外,它也是一门实践性很强的学科,自xx市医院医院实习以来,我努力地将所学理论知识运用到具体实践中去,不断的发现自己的不足,并不断向老师请教,在同事和老师的不断帮助和自己的不懈努力下,我已初步掌握了临床医学工作的一些基本方法。

临床医学是一个高尚的专业,需要我们加倍努力去探索和发展,我热爱这个职业,真诚的希望贵单位能给我一个施展自己才华的舞台,我将全身心的投入到工作中,让自己在实践中不断成长,让我们共同努力,为临床医学事业的发展添砖加瓦!医学论文综述范文本篇二1.对象与方法选择2011年7月—2012年12月在我院内科住院的脑卒中病人100例,男42例,女58例,年龄56岁~100岁(±)岁。

用随机数字表法将符合纳入标准的100例病人分为观察组51例、对照组49例。

两组年龄、性别、病情差异无统计学意义(P)。

两组常规治疗及护理方法一致,观察组病人愿意配合。

两组病人治疗前口腔情况评估1)为上海市卢湾区卫生局科研课题,编号:卢卫科1120。

口腔护理方法两组均在入院后第1天开始严格按护理操作常规进行口腔护理,每日2次。

对照组采用无菌生理盐水进行口腔护理,观察组采用连茅含漱液进行口腔护理,每天2次,7d为1个疗程。

连茅含漱液处方及制剂:连翘10g,茅根10g,紫花地丁10g,紫草5g,加水500mL,文火浓煎至100mL过滤装瓶密闭备用。

医学生毕业论文范文

医学生毕业论文范文

医学生毕业论文范文导读:本文是关于医学生毕业论文范文的文章,如果觉得很不错,欢迎点评和分享!【篇一:大隐静脉曲张术后下肢深静脉血拴的预防及护理】[摘要]下肢静脉曲张系指下肢静脉系统处于伸张、蜿蜒而曲张状态,属于下肢静脉倒流性疾病。

其原因与遗传如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷,及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等致浅静脉内压力升高有关。

[关键词]下肢静脉曲张护理干预1常见的护理问题1、1舒适的改变;1、2局部皮肤损伤;1、3有静脉出血的危险;1、4知识缺乏随着医学科学的不断发展,大隐静脉曲张术用于治疗高龄患者日益普遍,然而,大隐静脉曲张术后深静脉血栓的形成仍然威胁着患者的生命。

近年来我科实施预防优于治疗的措施,通过预防治疗和护理干预,有效预防下肢深静脉血栓的形成,取得良好的效果。

2临床资料2、1大隐静脉张高位结扎+剥离术病例214例:年龄35-79岁,平均年龄57岁,男75例,女39例,其中伴高血压15例,糖尿病10例,冠心病2例。

2、1、1高凝状态:因手术使血液成分改变,而使机体处于高凝状态。

静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。

2、1、2静脉血流状态静脉损伤时,静脉回流缓慢、下肢血流处于相对滞缓状态,可因内膜下层及胶原裸露而启动内源性凝血系统形成血栓,局部组织缺氧和代谢环境而致下肢深静脉血栓形成的风险增加。

2、2大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓的预防措施2、2、1促进下肢静脉回流、改善活动力。

2、2、2保持合适体位:坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝,影响静脉回流,休息成卧位时抬高患肢30°-40°,以利静脉回流。

并穿弹力袜、可改善且防止下肢静脉曲张、只要持之以恒、能逐步控制和改善。

2、2、3避免引起腹内压和静脉压增高的因素:保持大便通畅、避免长时间站立、肥胖者应有计划地减轻体重。

2、3术后早期活动:病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转活动,术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流、避免深静脉血栓形成。

医学生毕业论文范文3000字(优选18篇)

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医学生毕业论文范文3000字(优选18篇)本人为了完成这次毕业论文,本人从XXXX年11月开始了我的毕业论文准备,时至今日,论文基本完成。

从最初的茫然,到慢慢的进入状态,再到对思路逐渐的清晰,历经了几个月的奋战,紧张而又充实。

在这次毕业设计的过程中,本人认为最大的困难是对这一课题的问卷调查及对这一课题了解得不是很渗透,但在指导老师和同学的帮助下,通过上网和去图书馆查阅相关文献等,这些困难都迎刃而解了。

现将具体情况总结如下:本人抱着早日完成毕业论文,争取顺利毕业的目的,按照提纲认真完成毕业论文。

在初稿中,由于本人看错了毕业论文设计的要求,而且没有仔细阅读参考文献的写作格式,导致出现不少问题;在论文写作中,提纲的有些内容没有论述,重点不够突出,并且语言不够简练等,幸而得到指导老师的及时指导。

针对出现的这些问题,我根据指导老师的指导重新阅读了本科的论文设计要求,并通过询问同学等,及时改正了这些问题;对于在论文缺少提纲提到的内容,本人也通过查阅文献,阅读相关论文等,把缺少的内容及时补上去;此外,本人还精简了论文的语言,突出论文的重点。

因此,在初稿之后,本人论文的重点是规范毕业论文的格式,精简论文语言,更重要的是突出重点,让论文进一步完善。

在指导老师的一次次帮助和悉心指导下,我的论文也慢慢的成型了。

本人目前对论文进行了第三次修改和完善,虽然论文还没有形成定稿,但在整个毕业论文的写作过程中,让我对我所学过的知识有所巩固和提高,使我在大学期间所学的知识得到充分的运用。

此外,我从中也学到了许多新知识,增长了见识,这次毕业论文写作的过程是我的一次再学习,再提高的过程。

所学过的知识有所巩固和提高,使我在大学期间所学的知识得到充分的运用。

此外,我从中也学到了许多新知识,增长了见识,这次毕业论文写作的过程是我的一次再学习,再提高的过程。

毕业论文是高职高专人才培养的重要环节,只有教师把专业基础渗透在平日每一教学环节,学生在学习中一点一滴积累,把所学专业理论和技能综合运用到实践中,独立分析解决问题,并能够创新,在最终毕业时就能写出较高水平的文章。

医学生毕业论文范文

医学生毕业论文范文

医学⽣毕业论⽂范⽂医学⽣是指在医学院校学习各类医学知识的⼈员。

包括基础医学、临床医学、预防医学、⼝腔医学、⾷品卫⽣与营养学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、康复治疗学、法医学、医学检验、⿇醉学、医学影像学等⽅向。

医学⽣毕业论⽂⽬的在于培养学⽣的科学研究能⼒;加强综合运⽤所学知识、理论和技能解决实际问题的训练;从总体上考查学⽣学习所达到的学业⽔平。

医学⽣毕业论⽂范⽂1 摘要:当今的医⽣除了肩负着解除患者病痛的职责外,还能够为患者提供周到的⼈⽂关怀。

⾯对社会需求的改变,漯河医学⾼等专科学校对⼝腔医学⼈才培养⽅案提出了新的改⾰要求,强调重点培养学⽣的⼈⽂素质要将⼈⽂素质的培养放在⾸位,采⽤学分制的培养⽅案,培养德、智、体、美全⾯发展,具有良好职业道德,掌握⼝腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能的⾼素质应⽤型⼝腔医学⼈才。

关键词:⼈⽂素质;⼝腔医学;教育 1社会需求发⽣了变化 ⼝腔医学专业在我国发展速度较快,因具有⾃⾝独⽴的课程体系和专业特点,每年执业(助理)医师资格考试都与临床医学专业分学科进⾏。

执业医师资格考试是世界各国普遍采⽤的医师资格认可⽅式,其通过率也是检验和衡量各医学院校专业知识教学质量的重要标准[1]。

随着社会不断的进步和⼈类⽂明程度的提⾼,要求⼝腔医⽣具备较⾼的⼈⽂精神,懂得患者⽣理和⼼理需求,同时还要处理好整个社会的关系。

患者到医院后要从⽣理和⼼理加以关注,不能只见“病”,不见“⼈”,不⼊“⼼”,留不住患者,达不到治疗效果也不符合现代医学模式。

为了满⾜社会的需求,除了培养学⽣专业知识、技能外,还要强调培养学⽣的医德医风和⼈⽂素质。

⼈⽂素质教育是指将⼈类优秀的⽂化成果通过知识传授、环境熏陶以及⾃⾝实践使其内化为⼈格、⽓质、修养,成为⼈的相对稳定的内在品质[2]。

2⼈⽂素质融⼊⼈才培养⽅案 2.1制定课程标准完善顶层设计 漯河医学⾼等专科学校⾃20xx年开始就不断提炼⼈才培养⽅案,逐步形成了具有鲜明特⾊的⼈才培养⽬标:培养拥护党的基本路线,德、智、体、美全⾯发展,具有良好职业道德,掌握⼝腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能,能在各级各类医疗、保健等卫⽣服务单位从事⼝腔疾病诊治、⼝腔保健知识宣传等⼯作的⾼素质应⽤型⼝腔医学⼈才。

完整的医学论文范文(必备19篇)

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完整的医学论文范文(必备19篇)教材的多样化使重编教材成为可能当前编写具有针对性的教材以适应不同专业、不同层次医学生培养已成为共识。

编写或修订教材是将现代教育理念融入教材之中,因此将职业精神教育内容编入教材也是可以实现的。

现代化技术发展为教材编写提供保障可以充分发挥网络媒体的作用,在教材编写过程中开发医师职业精神教育网络平台,以文字、图片、视频和动画等多媒体形式展现与本课程知识点相关的医师职业精神知识及经典案例。

以学科知识点为依托,向职业精神扩展,充分展现基础医学知识的重要性,进而提高医学生学习基础医学的兴趣,加深对基础学科知识的记忆和理解。

在教材中适当应用文本框形式文本框内容可以包括本学科发展史上有里程碑意义的事件或著名科学家的事迹,描述他们的敬业精神、高尚的道德品质,以引导医学生把内在成才需求和实现社会价值相结合,自觉追求卓越,深化对医师职业的认知,培养职业精神。

也可以以本专业知识为切入点,选择一些典型案例,让医学生体会到学好基础医学知识是为以后处理临床问题提供有力保证,进而使医师职业精神得到升华。

例如,在组织学消化管章节阑尾部分,可以选择这样一个案例:在因妇科疾病进行手术过程中发现阑尾有轻度炎症,是否需要将阑尾切除呢?可以将这个案例从本学科知识层面、临床思维维度、职业道德角度等多方面进行评述,并给出合理的建议。

当然这个问题的答案可以是不确定的,也可以是明确的。

再如,在胚胎学部分,学习先天畸形(唇裂、无脑儿等)相关章节时,可选择一些典型案例,从科学、人文、社会等角度分析如何处理不同先天畸形病例,使医学生明白作为一名医师不仅是救死扶伤,还要从患者、家庭、社会等方面考虑。

也就是说,作为一名医师不仅要有科学精神,还要有人文精神,并能使两者统一、总之,本文通过对基础医学学科组织学与胚胎学课程教材编写提出一个初步设想,希望能起到抛砖引玉的作用,给各大出版社及教材编写者一些启示,使编写的教材能与时俱进,更好地承载医学知识和传承良好职业精神。

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毕业论文题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨目录摘要 (1)1材料与方法 (2)2结果 (3)3讨论 (5)结束语 (7)参考文献 (8)成绩评定表 (9)摘要目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。

方法回顾分析239例2型糖尿病患者,根据常规心电图检测有无心律失常,分为糖尿病心律失常组66例,糖尿病无心律失常组173例,另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组,对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。

结果糖尿病患者心律失常发生率为27.6%。

以房性期前收缩最多见;2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常(P<0.01或P<0.05;心律失常组的年龄、体重,体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05);糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9%、52.9%,其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常,可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。

关键词:糖尿病;心律失常;心血管疾病. . . .糖尿病与心率失常的关系及机制探讨随着我国稳步进入小康社会,人民物质生活水平不断提高,糖尿病的患病率及患病人数正不断增加,已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。

世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。

糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视,但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系,对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。

本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析,另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照,旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素,并比较糖尿病对心律失常发生的影响,探讨其临床意义。

1材料与方法1.1一般资料住院患者309例,2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。

排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。

高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。

冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。

其中男209例,女100例,年龄26~91岁,糖尿病病程>5年82例,伴高血压97例,伴冠心病11例。

根据常规心电图检查结果,将309例患者分为3组:①糖尿病心律失常组:共66例,男48例,女18例,糖尿病病程>5年34例。

②糖尿病无心律失常组:共173例,男109例,女64例,糖尿病病程>5年48例。

③心律失常无糖尿病组:共70例,男52,女18收集307例患者的基本资料,包括一般信息,生化指标等。

1.2方法详细记录病史,每日心脏听诊2次以上.每次>3min,发现心律失常者及时记录床边心电图;心律失常检查方法,常规12导联心电图,动态心电图检查:采用美高仪动态心电图检测系统,导联选用cm1、cm3、cm5,患者均进行24h动态心电图检查,保持正常生活起居,记录生活日志。

记录239例患者的心律和心率资料。

2.3血糖测定氧化酶法,所有患者均测空腹血糖值。

1.3观察指标309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52~111bpm,最高心率175 bpm,最低心率35 bpm。

1.4统计学分析符合正态分布计量资料以x-士s表示,以SPSSl3.0统计软件进行统计分析。

2组间均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用X2检验。

2结果2.1:患者计数资料比较第一二组患者在身高、舒压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、TC、TG、HDL-C上均差异无统计学意义(P>0.05)。

但在年龄、体重、体质指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹INS、LDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)上差异有统计学意义(P<0.05),心律失常组均比无心律失常组增高(见表1)。

表1 第一组和第二组间临床特征比较糖尿病心律失常组(n=66) 糖尿病无心律失常组(n=173) 年龄/岁63.35士13.23 54.83士12.81体重/kg 68.83士12.98 64.95士11.42 BMI 26.05士4.22 24.22士3.46 糖尿病病程/年7.42士6.61 4.34士5.65高血压病程/年 5.61士6.85 2.59士5.86冠心病病程/年 1.26士4.17 0.03士0.31FINS/(mU/L) 10.59士4.82 9.17士4.26LDL-C/(mmol/L) 3.14士0.94 2.77士0.86 HOMA-IR 4.13士1.96 3.19士2.09 第一二组患者计量资料比较 239例2型糖尿病患者中,伴高血压97例(40.6%),伴冠心病11例(4.6%)。

心律失常组2种疾病的伴存率均高于无心律失常组(P<0.05)。

239例2型糖尿病患者中,糖尿病病程>5年82例(34.3%)。

心律失常组糖尿病病程>5年人数高于无心律失常组(P<O.05)。

在男性患者比例方面,2组之间差异无统计学意义(P>O.05)(见表2)。

表2 第一组与第二组间临床特征比较例(%)组别例伴高血压伴冠心病糖尿病病程性别有无有无>5年≤5年男女糖尿病心律失常组66 38(57.6)28 8(12)58 34(51)32 48(72.7)18(27.2)糖尿病无心律失常组17359(31.4)114 3(1.7)1748(27)125 109(63.0)64(37.0)X210.915 9.493 11.976 2.003P值0.001 0.002 0.001 0.1572.2伴存不同疾病的心律失常发生情况分析239例2型糖尿病患者发生心律失常66例,发生率为27.6%(66/239),其中房性期前收缩最多,其次是窦性心动过速。

(见表3)。

表3 66例2型糖尿病患者各型心律失常发生情况%例数房性期前收缩房性心动过速房颤室性期前收缩窦性心动过缓窦性心动过速房室传导阻滞室传导阻滞发生率糖尿病合并心律失常66 25.8 3.0 15.2 15.2 10.6 24.2 13.6 18.2 27.6单纯糖尿病患者140例,心律失常发生率为19.3%(27/140),其中房性期前收缩最多。

糖尿病伴高血压患者心律失常发生率40.2%(39/97),以窦性心动过速最多。

糖尿病伴冠心病患者心律失常发生率72.7%(8/11),以心房颤动和房性期前收缩多见(见表4)。

表4 伴随不同疾病的各类心律失常发生情况例例数心律失常房性期前收缩房颤室性期前收缩窦性心动过缓窦性心动过速房室传导阻滞室传导阻滞单纯糖尿病1427 9 2 2 4 7 3 7糖尿病伴随高血压97 39 8 7 7 3 9 6 4糖尿病伴随冠心病11 8 3 3 2 - 1 1 12.3糖尿病合并心律失常与单纯心律失常患者心律失常类型的比较糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9%(62/66)、52.9%(37/70),其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

部分患者同时有多种类型心律失常。

2组各种心律失常类型和发生率见表5。

表5 第一组和第三组心律失常类型和发生率比较心律失常类型心律失常无糖尿病组心律失常伴随糖尿病组(n=66) (n=70)窦性心律失常8(12.1%)35(50%)窦性心动过速5(7.5%)24(34.3%)窦性心动过缓3(4.5%)11(15.7%)房性心律失常20(30.3%)57(81.4%)房性早搏16(24.2%)42(60%)房性心动过速3(4.5%)12(17.1%)房颤或房扑1(1.5%)3(4.3%)交界性心律失常5(7.5%)18(25.7%)早搏4(6.1%)14(20%)心动过速1(1.5%)4(5.7%)传导阻滞8(12.1%)37(52.9%)房室传导阻滞3(4.5%)17(24.3%)束支传导阻滞4(6.1%)19(5.7%)室阻滞1(1.5%)1(1.4%)室性心律失常22(33.3%)56(80%)室性早搏21(31.8%)54(77.1%)室性心动过速1(1.5%)2(2.9%)3讨论随着社会经济和生活方式的转变,物质生活水平的提高,糖尿病等慢性非传染性疾病已经成为影响老年人健康的主要公共问题。

流行病学资料表明,糖尿病患者心血管疾病危险性比非糖尿病高 3 倍,心脏病变常为糖尿病晚期主要死亡原因之一,占40%以上[1]。

其机制为:(1)糖尿病微血管病变可致心肌毛血管基底膜增厚,局灶性心肌纤维化,进而影响心脏传导系统发生心律失常;(2)糖尿病心脏植物神经病变可使交感神经活动失调,迷走神经受累也可以致心律失常;(3) 糖尿病易发生冠状动脉粥样硬化,心肌缺血,心肌梗死[2]。

目前对糖尿病合并各种心律失常的发病情况有不尽相同的报道:有报道窦性心动过速最常见,也有报道室上性期前收缩最多,其中以房性期前收缩最为多见。

本研究结果表明:2型糖尿病患者房性期前收缩发生率最高,其次是窦性心动过速。

糖尿病对心脏的影响是由于在糖、脂肪、蛋白质等物质代紊乱的基础上发生大血管病变、微血管病变、心肌病变、心脏植物神经病变,而易发生心律失常。

微血管病变表现为心肌细胞有较多糖蛋白,心肌微血管有脂质沉积,导致心肌毛细血管基底膜增厚,血管周围局灶性心肌纤维化,发生糖尿病性心肌病,进而影响心脏传导系统发生心律失常。

由于微血管病变,以及多元醇旁路代旺盛,导致细胞山梨醇、果糖浓度升高,进一步引发糖尿病神经病变,其中自主神经病变较常见,以迷走神经活性降低为主,交感神经处于相对兴奋状态,糖代异常和心动过速双重刺激下,加重左心室肥厚,导致心动过速性心肌病。

糖尿病患者大血管病变的病理基础是大血管动脉粥样硬化,血管皮细胞损伤致功能紊乱、脂代紊乱等直接或间接参与大血管动脉粥样硬化发生、发展,侵犯冠状动脉引起冠心病,发生心肌缺血,心肌梗死,心肌缺血缺氧使心肌细胞处于心电不稳定状态,促使心律失常的发生。

2型糖尿病患者冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2~4倍[4]。

本研究中,2型糖尿病伴冠心病患者的样本量较小,共11例,这可能是由于样本中冠心病的诊断标准过于严格,存在漏诊可能。

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