医疗质量考核标准(汇编)
3.2.1.2持续改进医疗质量考核标准
持续改进医疗质量考核标准
1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。
实行医疗质量责任追究制。
2.门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。
3.有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。
4.依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。
5.规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。
6.制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。
7.开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。
8.严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准医疗质量是医院和医生的责任和担当，对医疗质量的考核是保障患者权益、提高医疗服务水平的重要手段。
医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的指导和评价依据，下面将介绍医疗质量考核标准的相关内容。
首先，医疗质量考核标准包括医疗服务流程、医疗设施设备、医疗人员素质、医疗服务质量等方面。
医疗服务流程是指患者就诊的全过程，包括挂号、候诊、诊疗、缴费等环节，医疗机构应当合理规范服务流程，提高就诊效率，保障患者的就医体验。
医疗设施设备是指医院的硬件设施和医疗设备，医疗机构应当保证设施设备的完好和安全，确保医疗服务的顺利进行。
医疗人员素质是指医生、护士等医护人员的专业水平和服务态度，医疗机构应当加强对医护人员的培训和考核，提高他们的服务水平和专业技能。
医疗服务质量是指医疗机构提供的医疗服务的质量，包括诊疗效果、医疗安全、医疗费用等方面，医疗机构应当不断改进医疗服务质量，提高患者满意度。
其次，医疗质量考核标准应当符合国家相关法律法规和行业标准，医疗机构和医生应当严格执行国家和行业的相关规定，不得违法违规。
医疗质量考核标准应当科学合理，能够客观反映医疗机构和医生的实际水平，不应当过分苛刻，也不应当放低标准。
医疗质量考核标准应当注重患者的利益，强调患者的权利和安全，医疗机构和医生应当把患者的利益放在首位，切实保障患者的权益。
最后，医疗质量考核标准的实施需要全社会的共同参与和监督，政府部门、医疗机构、患者及其家属等都应当积极参与医疗质量的考核工作，共同维护医疗质量的稳定和提高。
医疗机构应当建立健全内部的医疗质量管理制度，加强内部的自我监督和自我完善，不断提高医疗服务水平和医疗质量。
患者及其家属应当积极参与医疗质量的监督和评价工作，如发现医疗质量问题应当及时向有关部门举报，维护自身合法权益。
综上所述，医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的重要依据，医疗机构和医生应当严格执行医疗质量考核标准，不断提高医疗服务水平，保障患者的权益和安全。
医疗质量管理考核标准(药剂科)
3、限期整改，院周会通报，必要时公开通报。
二、科室
质量管理工作
1、科室有质量与安全管理小组。
2、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。
3、质控工作能体现质量持续改进。
4、科室质控资料记录齐全。
5、认真开展“三基三严”培训及考核工作。
考核项目
考核标准
考核方法
处理标准
处理结果
备注
一、组织纪律
1、科室内严禁医药代表及其它闲杂人员逗留。
2、圆满完成医院下达的各项医疗指令性任务。
1、现场抽查
2、根据任务完成情况
1、对于本院《医疗管理制度汇编》中有明确规定的，按照本院《医疗管理制度汇编》中相关规定处理，并且与医疗文书质量检查重复的内容，不重复处理。
2、抽查各项登记本。
四、抗菌药物管理
1、按照《抗菌药物分级管理》等标准。
1、现场查看抗菌药物管理是否符合要求。
2、抽查抗菌药物处方。
五、麻精药品管理
1、按照《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等标准。
1、现场查看麻精药物管理是否符合要求。
2、抽查麻精药品处方。
六、药品不良反应管理
1、按照《药品不良反应报告和监测管理办法》等标准。
1、检查药品不良反应报告管理情况。
七、专项检查
其他专项检查
1、根据医疗工作需要进行的专项检查内容
奖励
医疗质量管理工作表现优秀50元/次。
1、检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
2、科室需要上报到医务科的资料是否及时上报。
3、三基三严培训考核有无计划，是否开展，开展效果。
医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
1．有抓医疗质量措施，有医疗质量总结分析。
2．差错事故如实登记，及时上报，并有处理和整改措施。
3．挂牌门诊名副其实，不得用下级医生顶替，诊室不得随意停诊。
4．正、副主任医师每周上门诊不少于二次。
5．进修实习医师有专人负责，认真带教，并做好考评鉴定。
6．门诊病案书写合格。
7．处方书写合格。
8．门诊服务满意。
凡违反上述规定及时发现未造成后果者，批评教育；如再犯或造成不良后果者扣当事人10～50元，造成严重后果者扣发当月奖金直至待岗。
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医疗机构考核评分标准
附件1
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
20。
医院各重点科室质量控制指标汇编
医院各重点科室质量控制指标汇编医院作为医疗服务的提供者，有义务确保医疗质量的高水平。
为了达到这个目标，医院需要制定并实施一系列的质量控制指标，以监测和改进各科室的工作质量。
下面将对医院各重点科室的质量控制指标进行汇编。
1.内科-门诊病人平均等待时间：衡量患者就诊效率，一般要求不超过30分钟。
-入院患者平均住院时间：衡量患者住院期限的长短，一般应根据病种、病情来决定合理的住院时间。
-缺陷率：统计住院期间出现的意外事件和医疗差错的次数，反映医疗工作质量。
2.外科-手术并发症率：统计手术中出现的意外并发症的次数，例如手术感染、器官损伤等。
-手术切口感染率：统计手术后切口感染的发生率，低于2%为合格水平。
-手术室洁净度：定期进行手术室环境检测，保证手术室无菌。
3.妇产科-孕产妇术前术后感染率：统计孕产妇手术前后的感染率，及时采取抗生素预防感染。
-产妇满意度：通过匿名问卷调查，了解产妇对医院服务和护理质量的满意度。
-新生儿窒息发生率：统计新生儿窒息的发生率，以保证顺利的婴儿出生。
4.儿科-门诊未预约患儿平均等待时间：衡量儿科门诊的流程效率，提高服务质量。
-儿童住院患者家长陪护满意度：通过匿名问卷调查，了解家长对医院护理质量和安全措施的满意度。
-儿童麻醉安全：监测儿童术中麻醉过程中的安全及并发症发生情况。
5.心血管科-心脏患者平均住院时间：衡量心血管科医疗治疗效果，一般应根据疾病严重程度来确定合理住院时间。
-心电图异常检出率：检查心电图结果异常的比例，及时发现心脏问题。
-心血管并发症发生率：监测心血管手术或治疗过程中发生的并发症情况。
6.中医科-针灸治疗效果评估：针对常见病症，统计患者在针灸治疗后的感觉变化，评估针灸治疗的有效性。
-中药煎煮质量控制：监管中药煎煮工艺，确保中药煎煮的质量和有效成分的提取。
-中医术前与术后病情评估：充分了解患者手术前的病情，以及中医治疗后的病情改善情况。
上述仅为医院各重点科室质量控制指标的汇编，不同的医院根据自身情况和需要，还可以根据人员配置、科室特色等制定相应的指标，并定期进行评估和改进工作，以提高服务质量和医疗水平。
某医院科室医疗质量考核细则
某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。
为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。
本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。
2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。
具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。
住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。
具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。
2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。
具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。
专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。
具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。
3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。
3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。
3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。
3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。
4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。
4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。
医院医疗质量管理考核标准
医院医疗质量管理考核标准医疗质量管理一直是医院工作中的重要环节，它涉及着医院的服务质量、医疗安全和患者满意度等方面。
为了保证医院医疗质量的持续提升，规范的考核标准非常必要。
本文将介绍一套医院医疗质量管理考核标准，以期为医疗机构提供一个有效的指导。
一、医疗质量管理的背景和意义医疗质量管理旨在通过规范化的管理措施，提高医疗服务的质量和安全水平，减少医疗事故的发生，最大限度地保障患者的权益和健康。
医疗质量管理的核心理念是持续改进，这需要医疗机构建立一套科学、完善的考核标准。
二、医疗质量管理考核的内容1. 医疗服务质量考核医院医疗服务质量是衡量医院综合实力的重要指标，包括医疗技术水平、诊疗流程、医疗设备和药品管理等。
该项考核可从医疗记录、医疗质量报告和患者满意度等方面进行评估。
2. 医院安全管理考核医院安全管理是保障患者生命安全和身体健康的基础工作。
考核内容包括医疗设备安全、药品安全、感染控制、急救能力等方面。
医院要建立安全管理制度，配备专门的安全管理人员，确保安全管理措施的落实。
3. 患者投诉处理考核医院应建立完善的患者投诉处理机制，及时处理患者的合理投诉，解决患者的问题，确保患者的权益得到有效保障。
考核内容包括投诉处理流程、处理时效、满意度调查等。
4. 医疗事故报告和处理考核医疗事故的发生是医院工作中的一种严重负面事件，医院必须建立健全的医疗事故报告和处理机制，保证医疗事故能够及时、准确地报告，并进行有效的处理。
考核内容包括医疗事故报告制度、事故调查流程、事故处理结果等。
5. 医护人员继续教育和培训考核医护人员继续教育和培训是提高医疗质量的重要手段。
考核内容包括医护人员参加继续教育的情况、培训计划和实施情况，以及培训效果评估等。
三、医疗质量管理考核的实施步骤1. 制定考核标准和指标医院应根据实际情况制定科学、合理的考核标准和指标，以确保考核的客观性和公正性。
考核标准和指标的制定应参考国家和地方相关政策和法规，结合医院自身的特点和实际情况。
外科系统医疗质量考核标准2015.1.1
得分
4
十一、母婴保健 管理（适用于产 科）（10 分）
6.积极完成各项指令性任务。 7.甲级病历率≥90%，病历上交率 100%。 8.认真书写各种统计记录。 9.科研成果、论文撰写。 10．医师宣誓管理。 11.轮转生、实习生专人带教、规范管理、完成带教任
务。 12.传染病规范管理。 13. 科室质量指标：
六、病历质量 管理（50 分扣 完为止）
1.按照河南省卫生厅《医疗文书书写基本规范》及许昌 市卫生局《病历质量考评细则》的要求书写病历，甲 级病历率>90%,无丙级病历。病历及时归档。
2.出院随访登记。 3.住院超过 30 天的病人及时上报分析。 4.重大手术、高风险技术、非计划再手术审批。 5.围术期质量管理规范。 6.危重患者管理规范到位。
考核项目
九、继续教育与 培训（40 分）
十、科室管理 （50 分）
考核内容
1.科室有年度培训计划。 2.培训内容包括：“三基三严”培训；医院制度汇编培
训、卫生法律法规培训；临床路径及单病种质量控制 培训；抗菌药物临床应用培训；诊疗指南、常规、操 作规范培训；医疗安全、医疗风险防范/预警等知识 培训；患者安全管理目标培训、医患沟通培训、传染 病防治知识培训等。 3.培训及考核记录包括：培训时间、地点、参加人员（签 到）、授课人、授课课件、考核试卷、得分情况等。 4.积极参加院内各类会议和业务学习。 5.年终进行培训总结。 1.科室团队管理规范，与院领导及主管领导管理相一 致。 2.依法执业，严格执行国家卫生法律法规。 3.对科室人员进行业绩量化考核并与奖金挂钩。 4.按时参加科主任例会。 5.科主任要有与职能部门对应的医疗质量管理与改进 的工作记录本。
科室：
医疗质量管理与控制指标汇编
医疗质量管理与控制指标汇编
医疗质量管理是医疗机构为了保障患者的安全和健康，提高医疗服务
品质，制定的一系列科学管理与控制系统，其核心是明确可量化的医
疗质量指标和管理流程。
以下列举了常用的医疗质量管理和控制指标：
一、医疗服务质量指标：
1.标准化治疗指标：指医务人员依据最新的治疗指南和标准进行治疗的比例，比如中风患者使用抗凝剂治疗的比例。
2.不良事件发生率：指在医疗行为中导致错误或危害患者的比例，如药物过敏反应、手术失误等。
3.再入院率：指因治疗不当、病情复发等原因导致患者在短时间内需要再次入院的比例。
4.手术切口感染率：指因手术引起的切口感染的比例。
5.门诊结构质量：包括诊疗设备、环境卫生和设施设备等的合格率。
二、医疗资源利用指标：
1.医疗服务利用率：指患者接受医疗服务的频次和次数，如门诊次数、住院天数等指标。
2.医疗服务费用指标：包括医疗服务费用占收入比例、单病种或单项诊疗费用等。
3.医疗服务效益指标：指医疗行为对患者健康状况的改善程度，如手术后患者生命质量评分的变化等。
三、医疗服务满意度指标：
1.患者满意度：指患者对医疗服务的整体评价和对医务人员态度的满意程度。
2.家属满意度：指患者家属对医疗服务和医务人员态度的整体评价。
以上是医疗质量管理与控制常用的指标，通过对这些指标的测评和收集，可以帮助医疗机构有效管理和质量控制，提高医疗服务水平，保障患者的安全和健康。
医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版
医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版知识专题：医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版医疗质量管理与控制指标一直是医疗行业关注的重点之一。
在医疗质量管理中，指标的制定和使用是非常重要的，因为它们可以帮助医疗机构监测和评估其服务质量，提高医疗水平，减少错误和风险。
在这篇文章中，我将围绕医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版展开深入探讨，共享我的个人观点和理解。
1. 医疗质量管理的背景与意义医疗质量管理是指医疗机构为了提供更安全、更有效、更人性化的医疗服务，采取的各种规范管理措施。
医疗质量管理的核心是通过监测和评估医疗服务的质量，不断改进和提升医疗水平，最终实现提高患者满意度和健康水平的目标。
医疗质量管理与控制指标的制定和使用是医疗机构履行这一使命的重要手段。
2. 医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版的意义医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版是对医疗质量管理与控制指标进行系统总结和归纳的重要文件。
该汇编的发布，标志着我国医疗质量管理与控制指标的最新进展和成果。
在实际应用中，医疗机构可以参照医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版，制定符合自身特点和需求的质量管理措施，提高医疗质量，促进医疗卫生事业发展。
3. 医疗质量管理与控制指标汇编4.0版的内容医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版包含了丰富多样的质量管理与控制指标，涉及医疗安全、医疗效果、医疗质量、医疗环境等多个方面。
通过对这些指标的全面评估和利用，医疗机构可以更好地发现医疗服务中存在的问题，采取相应的改进措施，不断提高医疗质量，保障患者安全和权益。
4. 我的个人观点和理解作为一名医疗专业人士，我对医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版深有感触。
在实际工作中，我们可以通过充分理解和应用这些指标，及时发现和解决医疗过程中存在的问题，不断提升医疗服务水平，让患者获得更好的治疗效果和体验。
医疗质量管理与控制指标的制定和使用，是医疗行业不断发展和进步的重要保障。
在总结和回顾上述内容后，我们不难看出，医疗质量管理与控制指标汇编 4.0版对医疗行业的发展有着积极的推动作用。
医疗质量管理考核细则
医疗质量管理考核细则
涉及到对医疗机构的各个方面的综合评估和考核，包括但不限于以下几个方面：
1. 医疗服务质量：评估医疗机构的医疗技术水平、诊疗能力、手术质量、疗效评价等方面，包括对医疗过程和结果的评估。
2. 医疗安全管理：评估医疗机构的医疗设备管理、药品管理、消毒管理、手术安全管理、感染控制等方面，包括对医疗安全问题的发现、分析和解决能力的评估。
3. 医疗资源管理：评估医疗机构的人员配置情况、物资配备情况、设备设施使用情况等方面，包括对医疗资源的合理利用和管理能力的评估。
4. 医患关系管理：评估医疗机构对患者的态度、沟通技巧、医患纠纷处理等方面，包括对医患关系的维护和管理能力的评估。
5. 质量管理体系建设：评估医疗机构的质量管理体系建设情况，包括质量管理政策和目标的制定、流程管理和改进、绩效评估等方面的评估。
医疗质量管理考核细则可以由相关的专业机构或者行业协会进行制定，并通过调查、抽样、检查等方式进行评估和考核。
评估结果可以作为评价医疗机构质量水平和综合竞争力的重要参考
依据，也可以作为改进医疗机构管理和提高医疗质量的重要指导。
社区卫生服务机构医疗质量检查评价标准
社区卫生服务机构医疗质量检查评价标准硚口区卫生和计生委员会二O一三年十月硚口区社区卫生服务机构医疗质量管理考核评分标准目录一、医疗质控管理考核评分标准……………………………………………3-4二、急诊质控管理考核评分标准……………………………………………5-6三、护理质控管理（无病区）考核评分标准………………………………7-9四、护理质控管理（有病区）考核评分标准……………………………10-13四、药品质控管理考核评分标准…………………………………………14-16五、院感质控管理考核评分标准…………………………………………17-22六、检验质控管理考核评分标准…………………………………………23-24七、影像质控管理考核评分标准…………………………………………25-26八、麻醉质控管理考核评分标准 (27)九、口腔质控管理考核评分标准…………………………………………28-29（一）硚口区社区卫生服务机构医疗质控管理考核评分标准［总分100分］备注：本标准总分100分，每项目扣分以该项目分值为限，不倒扣分。
（二）硚口区社区卫生服务机构急诊医疗质控管理考核评分标准［总分100分］备注：各项目检查扣分以该项目分值为限，不倒扣分。
（三）硚口区基层医疗机构护理质控考核评分标准（无病房）［总分100分］备注：各项目检查扣分未特殊注明，均以该项目分值为限，不倒扣分。
（四）硚口区社区卫生服务机构护理（有病房）质控考核评分标准［总分100分］备注：各项目检查扣分未特殊注明，均以该项目分值为限，不倒扣分。
（五）硚口区社区卫生服务机构药事管理质控考核细则［总分100分］（六）硚口区社区卫生服务机构院感科质控管理考核评分标准［总分100分］备注：各项目检查扣分未特殊注明，均以该项目分值为限，不倒扣分。
重点部门医院感染管理，检验科和供应室为必查记分，有口腔科、手术室的均要检查，记分按抽查1项记分。
既无手术室也无口腔科的检查换药室，按25分总分发现一处不符合管理要求扣2分，扣完为止。
医疗质量管理制度汇编范本
一、总则为加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，保障人民群众健康权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本汇编。
二、医疗质量管理组织架构1. 医疗质量管理委员会：负责制定、实施和监督医疗质量管理制度，协调解决医疗质量管理中的重大问题。
2. 科室质量管理小组：负责本科室医疗质量管理工作的实施和监督。
3. 医疗质量管理办公室：负责医疗质量管理的日常工作，包括收集、整理、分析医疗质量数据，组织质量检查和考核等。
三、医疗质量管理内容1. 医疗安全：严格执行医疗安全规章制度，加强医疗设备、药品、器械的管理，确保医疗安全。
2. 医疗质量标准：制定和实施医疗质量标准，包括诊疗技术、护理技术、服务质量等方面。
3. 医疗服务流程：优化医疗服务流程，提高医疗服务效率，确保患者就医体验。
4. 医疗质量考核：建立医疗质量考核制度，定期对医务人员进行考核，考核结果与薪酬、晋升等挂钩。
5. 医疗质量持续改进：开展医疗质量持续改进活动，提高医疗质量水平。
四、医疗质量管理措施1. 加强医疗人员培训：提高医务人员业务水平，强化医疗质量意识。
2. 完善医疗设备设施：确保医疗设备设施的正常运行，提高医疗服务质量。
3. 严格执行操作规程：规范医疗操作，降低医疗风险。
4. 强化医疗质量监督：建立健全医疗质量监督机制，对医疗质量进行全面监督。
5. 加强医疗信息管理：建立健全医疗信息管理制度，确保医疗信息准确、完整、及时。
五、医疗质量管理制度执行1. 医疗机构应将医疗质量管理制度纳入医院管理体系的各个环节。
2. 医疗机构应定期组织医疗质量检查，对检查中发现的问题及时整改。
3. 医疗机构应定期对医务人员进行医疗质量教育培训，提高医疗质量意识。
4. 医疗机构应建立健全医疗质量奖惩制度，对医疗质量优秀的单位和个人给予奖励，对违反医疗质量规定的行为进行处罚。
六、附则1. 本汇编自发布之日起施行。
2. 本汇编由医疗机构负责解释。
上海市医疗质量控制标准汇编
上海市医疗质量控制标准汇编《上海市医疗质量控制标准汇编》全面评估与深度探讨目录1. 引言2. 上海市医疗质量控制标准汇编的意义3. 上海市医疗质量控制标准汇编的内容和范围4. 个人观点及理解5. 总结与回顾引言在当今社会，医疗质量控制是一个备受关注的话题。
特别是在大城市如上海，医疗资源充足，但也面临着医疗安全和质量的挑战。
为了提高医疗服务质量，上海市出台了医疗质量控制标准汇编，旨在促进医疗行业的健康发展和提升患者的就医体验。
本文将对上海市医疗质量控制标准汇编进行全面评估与深度探讨，以期更好地了解和应用这一标准。
上海市医疗质量控制标准汇编的意义上海市医疗质量控制标准汇编的发布对于医疗行业和患者来说意义重大。
它为医院和医疗机构提供了明确的质量管理标准，有利于规范医疗行为，提升医疗服务质量。
对于患者来说，可以借助这一标准对医疗机构进行评估和选择，保障就医安全和权益。
医疗从业人员也可通过遵循这一标准，提高自身的医疗水平和服务意识，为患者提供更加专业的医疗服务。
上海市医疗质量控制标准汇编的出台具有里程碑意义，对于促进医疗行业的健康发展和提升社会医疗水平具有积极作用。
上海市医疗质量控制标准汇编的内容和范围上海市医疗质量控制标准汇编内容丰富，覆盖了医疗服务的方方面面。
它详细规定了医疗机构的管理制度，包括医疗安全管理、质量管理、信息管理等方面的要求，从制度层面提升医疗机构的服务质量。
对于各类医疗科室和专业技术人员的要求也有着明确规定，包括诊疗操作、医疗技术、诊断标准等方面的要求，保障医疗操作的规范性和专业性。
对医疗设备、药品使用、感染控制等方面也有具体的要求，以确保医疗环境的安全和卫生。
综合而言，上海市医疗质量控制标准汇编的内容既全面又细致，对医疗行业的各个环节都有着明确的要求，为提升医疗质量提供了有力的保障。
个人观点及理解对于上海市医疗质量控制标准汇编，我个人持肯定态度。
这一标准的发布，有力地推动了上海市医疗行业的规范化和专业化发展。
医院医疗质量管理考核标准(科室齐全)
XXXX医院医疗质量管理考核标准二Ｏ一八年五月目录一、医疗医技质量管理考核标准第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准第二部分手术科室医疗质量管理考核标准第三部分急诊科医疗质量管理考核标准第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准第五部分门诊质量管理考核标准第六部分重症医学科质量管理考核标准第七部分血液透析室质量管理考核标准第八部分检验科医疗质量管理考核标准第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准第十一部分介入治疗质量管理考核标准第十二部分输血质量管理考核标准第十三部分医疗安全与持续改进考核标准二、护理质量管理考核标准第一部分医院感染控制质量考核标准第二部分病房管理考核标准第三部分护理安全质量考核标准第四部分护理服务质量考核评分标准第五部分护理文件书写质量考核评分标准第六部分药、物品管理护理质量考核评分标准第七部分手术室护理质量安全考核评分标准第八部分消毒供应中心护理质量安全考核评分标准第九部分新生儿护理质量安全考核评分标准第十部分血透室护理质量安全考核评分标准第十一部分急诊科护理质量安全考核评分标准第十二部分介入导管室护理质量安全考核标准三、院感质量管理考核标准第一部分临床科室医院感染管理考核标准第二部分手术室医院感染管理考核标准第三部分导管室医院感染管理管理考核标准第四部分供应室院感管理考核标准第五部分重症医学科医院感染管理考核标准第六部分急救中心医院感染管理考核标准第七部分检验科医院感染管理考核标准第八部分透析室医院感染管理考核标准第九部分产科医院感染管理考核标准第十部分口腔科医院感染管理考核标准第十一部分新生儿科医院感染管理考核标准第十二部分血库感染管理工作考核标准四、药事管理考核标准第一部分药学专业质量管理考核标准第二部分临床科室药事管理考核标准五、医德医风质量管理考核标准医德医风考核标准六、医保质量管理考核标准医保（新农合）质量管理考核标准七、医学装备质量管理考核标准医学装备质量管理考核标准八、科研教学质量管理考核标准第一部分科教季度考核标准第二部分临床教学质量管理考核标准第三部分继续医学教育质量管理考核标准一、医疗医技质量管理考核标准第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准（100分）第二部分手术科室医疗质量管理考核标准（100分）第三部分急诊科医疗质量管理考核标准（100分）检查人员按要求逐条认真检查、逐条记录、评价；科室质量与安全小组对存在问题进行讨论，制定措施。
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扣10元
6
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行一次
扣0.5分/次
扣10元/次
7
三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次
扣0.1分/次
扣5元
8
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次
扣0.5分／次
扣20元
9
出院病人门诊病历有出院小结
扣0.1分/次
无责任
不扣分
20
完成院部安排的各项任务
未完成
扣0.1分/次
21
积极参加院内各类大会或业务学习
缺1人
扣0.1分/人
8
传染病漏报0
甲类
扣2分/例
扣100元/例
乙类
扣0.1分/例
扣5元
9
疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救
未执行
扣0.5分/例
扣10元/次
10
疑难危重病人或突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
扣10元
13
传染病漏报0
甲类
扣2分/例
扣100元/例
乙类
扣0.1分/例
扣5元/例
14
院内感染
每漏报1人
扣0.1分/例
扣5元/次
15
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
每漏一例
扣0.1分/例
扣3元/次
16
急救物品药品完好
缺一项
扣0.1分/项
扣10元
17
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
18
投诉
有责任
扣0.2分/次
无法分清责任
扣0.1分/次
无责任
不扣分
19
完成院部安排的各项任务
未完成
扣0.1分/次
20
积极参加院内各类大会或业务学习
缺1人
扣0.1分/人
21
备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
未做到一次
扣0.1分/次
扣10元/次
外科工作质量考核标准
未执行
扣0.5分／次
扣20元
11
危重病人有医务人员护送检查,住院
未执行
扣0.5分／次
扣10元
12
执行首诊负责制
推诿病人
扣1分/次
扣30元/次
13
院内感染
每漏报1人
扣0.1分/例
扣5元/次
14
急救物品药品完好
缺一项
扣0.1分/项
扣10元
15
门诊病历
不写病历
扣0.1分/份
扣10元
不合格
扣2元
16
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出观察登记
内科工作质量考核标准
序号
项目
指标
科室考核
(总分60分)
个人考核
１
三日确诊率≥95%
每下降１％
扣０.1分
2
病历甲级率≥90％
每下降１％
扣０.1分
按病历书写规定执行
3
三基考试100%合格
下降5%
扣0.1分
按三基考试规定执行
4
执行首诊负责制
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
5
危重病人有医务人员护送检查
未执行一次
typist n.打字员科室考核
outwards adv.向外(总分60分)
级别较高的个人考核
△duchess n.公爵夫人；女公爵1
危急重症病人在5分钟内接诊
未做到一次
扣0.1分
扣10元
2
疑难病重患者及时留观/住院
未做到一次
△obesity n.（过度）肥胖；扣0.1分
扣10元
3
留观病历甲级率≥90％
序号
项目
指标
科室考核
(总分60分)
个人考核
１
三日确诊率≥95%
每下降1%
扣０.1分
2
病历甲级率≥90％
每下降1%
扣０.1分
按病历书写规定执行
3
手术前后诊断符合率≥90%
下降1%
扣0.1分
4
三基考试100%合格
下降5%
扣0.1分
按三基
5
执行首诊负责制
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
6
危重病人有医务人员护送检查
不合格
扣2元
不写病历
扣0.1分/份
扣10元
10
住院病历24小时完成
未做到
扣0.1分/份
扣10元
11
首次病志2小时完成
未做到
扣0.1分/份
扣10元
12
传染病漏报0
甲类
扣2分/例
扣100元/例
乙类
扣0.1分/例
扣5元/例
13
院内感染
每漏报1人
扣0.1分/例
扣5元/次
14
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
缺1人
扣0.1分/人
20
备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
未做到一次
扣0.1分/次
扣10元/次
candidate n.候选人；候补者
think highly of看重；器重
门急诊质量考核标准
entertainment n.款待；娱乐；娱乐表演序号
△wheelchair n.轮椅项目
△tramp n.流浪汉；行乞者指标
少一次
扣0.1分/次
扣5元
9
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次
扣0.5分／次
扣20元
10
门诊病历合格,出院病人在门诊病历上有出院小结
不合格
扣2元
不写病历
扣0.1分/份
扣10元
11
住院病历24小时完成
未做到
扣0.1分/份
扣10元
12
首次病志2小时完成
未做到
扣0.1分/份
每下降１％
扣０.1分
4
门诊与入院诊断符合率≥80%
每下降１％
扣0.1分
5
门诊处方书写合格率≥98%
下降2%
扣0.1分
不合格
扣1元/份
6
三基考试100%合格
下降5%
扣0.1分
按三基考试规定执行
7
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
19
投诉
有责任
扣0.2分/次
无法分清责任
下降2%
扣0.1分
不合格
扣1元/份
4
三基考试100%合格
下降5%
扣0.2分
按三基考试规定执行
5
执行首诊负责制
推诿病人一次
扣1分/次
扣30元/次
6
危重病人有医务人员护送检查、住院
未执行一次
扣0.5分／次
扣10元
7
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行一次
扣0.5分/次
扣10元/次
8
三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
未执行一次
扣0.5分／次
扣10元
7
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行一次
扣0.5分/次
扣10元/次
8
住院病历24小时完成
未做到
扣0.1分/份
扣10元
9
首次病志2小时完成
未做到
扣0.1分/份
扣10元
10
三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
每漏一例
扣0.1分/例
扣3元/次
15
急救物品药品完好
缺一项
扣0.1分/项
扣10元
16
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
17
投诉
有责任
扣0.ห้องสมุดไป่ตู้分/次
无法分清责任
扣0.1分/次
无责任
不扣分
18
完成院部安排的各项任务
未完成
扣0.1分/次
19
积极参加院内各类大会或业务学习
每漏一例
扣0.1分/例
扣3元/次
17
备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗
未做到
扣0.1分/次
扣10元/次
传染科工作质量考核标准
序号
项目
指标
科室考核
(总分60分)
个人考核
１
三日确诊率≥95%
每下降１％
扣０.1分
2
病历（包括急诊留观病历）
甲级率≥90%?
每下降１％
扣０.1分
按病历书写规定执行
3
门诊处方书写合格率≥98%