即刻牙本质封闭ppt课件
牙本质过敏症课件
01
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牙本质过敏症的病理变化
牙本质小管暴露： 牙釉质受损，牙 本质小管暴露，
导致敏感
牙本质液流失： 牙本质液流失， 导致牙本质小管 收缩，敏感加剧
牙本质小管扩张： 牙本质小管扩张，
导致敏感加剧
牙本质液再生： 牙本质液再生，
轻敏感
修复治疗
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修复方法：使 用牙本质粘接
剂进行修复
02
修复效果：提 高牙齿的抗敏 感性，减轻疼
痛
03
修复时间：根 据病情和修复 方法，修复时
间不同
04
修复注意事项： 注意口腔卫生， 避免刺激性食
卫生， 定期刷牙
02
避免过度刷牙， 以免损伤牙釉
质
03
避免食用过冷、 过热、过酸、
过敏症的严重程度呈正相关。
牙本质小管内压力：牙本质小管内压力是牙本质 04 过敏症的主要病理生理机制，其压力和牙本质过
敏症的严重程度呈正相关。
牙本质过敏症的治疗 方法
脱敏治疗
药物脱敏：使用 脱敏牙膏、漱口
水等
激光脱敏：使用 激光照射牙本质，
减轻敏感
充填治疗：使用 充填材料填充牙 本质，隔绝刺激
牙髓治疗：对牙 髓进行治疗，减
牙本质过敏症课件
演讲人
目录
01. 牙 本 质 过 敏 症 概 述
02.
牙本质过敏症的病理 生理
03.
牙本质过敏症的治疗 方法
04. 牙 本 质 过 敏 症 的 预 防
牙本质过敏症概述
病因和发病机制
01
04
治疗方法：脱敏治疗、 牙本质封闭、牙髓治疗 等
窝沟封闭PPT医学课件
什么是窝沟? 什么是窝沟封闭? 家长关心的问题。 为什么少年儿童要做窝沟封闭？ 窝沟封闭的适应证、非适应证。
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什么是窝沟？
窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂 缝，细菌和食物残渣易在此存积、不易被牙 刷清除，是龋病的好发部位。
窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理 缺陷。
2
为什么儿童要做窝沟封闭？
5
深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌 代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。
6
什么是窝沟封闭?
窝沟封闭是指不去除咬合 面牙体组织，在其上涂布一 层粘结性树脂，保护牙釉质 不受细菌及代谢产物侵蚀， 增强牙齿抗龋能力，从而达 到预防龋病发生的一种有效 防龋方法。窝沟封闭剂形成 一层保护性屏障，阻止细菌 及食物残渣进入窝沟，同时 使窝沟内原有细菌因断绝营 养而逐渐死亡，从而预防窝 沟龋的发生，还可使早期龋 损停止发展。
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窝沟封闭的非适应证
1 牙面无深的点隙裂沟，自洁作用好。 2 患较多邻面龋损者。 3 牙萌出4年以上未患龋。 4 患者不合作，不能配合正常操作。 5 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿。 6 已做充填的牙。
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窝沟封闭的操作步骤
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1.清洁牙面 Cleansing
• 小毛刷或者橡皮杯 • 清洁剂 • 冲洗
4.涂布封闭剂 Painting sealant
•器械 •方向 •用量
细、排、全
5.固化 Solidification
• 距离：1mm • 时间：根据产品说明（20~40s）
注意隔湿
6.检查 Checking
固化程度？ 气泡？ 台阶？ 遗漏窝沟？
检查咬合关系，调磨？
口腔 ppt课件
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牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
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• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
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以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
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根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
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窝沟封闭
窝沟封闭课件PPT课件
04 窝沟封闭的效果与维护
窝沟封闭的效果
预防龋齿
窝沟封闭可以有效预防 牙齿窝沟处发生龋齿，
保护牙齿健康。
降低疼痛
通过预防龋齿，可以降 低因龋齿引发的疼痛和
不适。
维护美观
牙齿完整无损，有助于 保持良好的口腔美观。
预防口腔疾病
保持牙齿健康，有助于 预防其他口腔疾病的发
生。
窝沟封闭的维护
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口腔卫生维护
窝沟封闭后仍需保持良好的口腔 卫生习惯，定期刷牙、使用牙线 和漱口水等，以维护口腔健康。
避免硬物磨损
窝沟封闭的牙齿应避免咀嚼硬物 或使用牙齿开瓶盖等行为，以防
损坏封闭剂和牙体组织。
03 窝沟封闭的操作流程
清洁牙面
总结词
去除牙面杂质
详细描述
在进行窝沟封闭之前，需要彻底清洁牙面，使用专用的牙刷或棉签清除牙齿表 面的食物残渣、菌斑和色素等杂质，确保牙面干净无异物。
窝沟封闭的原理
窝沟封闭的原理是通过涂布一层特殊 的材料，将牙齿表面的窝沟点隙封闭， 阻止食物残渣和细菌进入，从而达到 预防龋齿的目的。
窝沟封闭操作简便、无痛、无创伤， 是预防儿童龋齿的有效方法之一。
该材料在涂布后迅速固化，与牙齿表 面紧密结合，形成一层坚固的保护层， 能够承受正常的咀嚼压力。
02 窝沟封闭的适应症与禁忌 症
检查封闭剂
检查窝沟封闭剂是否有脱落或 磨损现象，如有需要，及时进 行补充或重新封闭。
检查牙齿状态
除了检查封闭剂，还需全面检 查牙齿状态，确保牙齿健康。
听取医生建议
在复查时，应听取牙医的建议 ，根据情况调整维护和复查的
频率。
05 窝沟封闭的常见问题与解 答
即刻牙本质封闭ppt课件
即刻牙本质封闭 （IDS）
牙本质小管
牙本质小管封闭
定义：封闭暴露的牙本质，降低牙本质小管的通透性。 牙本质小管封闭分为牙本质小管即刻封闭（IDS）与延
时牙本质封闭(DDS)
IDS：牙体预备后取模前使用DBA（牙本质粘接 剂）封闭牙本质小管，消除牙体敏感，减轻 细菌微渗漏，增加牙本质粘接固位力。 DDS：牙体缺损的修复体修复法中传统的粘接 方法，即经过1~2周的暂时修复，在粘接永久 修复体时封闭牙本质小管，但在暂时修复期 间可能会出现牙体敏感
最终粘结时牙体表面的处理
❖ 常用的暂时修复粘接剂：氧化锌丁香油酚 ❖ 丁香油酚会影响树脂的聚合
❖ 1. 粗化：采用微细砂喷砂（氧化铝）处理或粗 颗粒金刚砂钻针低速研磨
❖ 2. 35％～37％ 磷酸酸蚀30s，冲洗、吹干、乙 醇干燥
IDS中DBA的选择
❖ 全酸蚀粘接系统 ❖ 自酸蚀粘接系统 ❖ Eduardo等用牛牙体外试验后发现全酸蚀与自酸蚀比
第四章 即兴演讲技巧
• 二、即兴演讲的特点
1、即兴发挥。即兴演讲大多只有两三分钟的时间打腹稿，是靠“临阵 磨枪”即兴发挥，故而得名。至于即兴演讲比赛，更是当场抽签得题， 临时时作演讲准备，马上进行比赛的。如：国务院副总理，经贸部部 长吴仪在国际谈判中尤其鲜明地体现了这一点。1991年底在中美知识 产权谈判中，美方一见面就出言不逊，说：“我们是在和小偷谈判。” 吴仪立即回击：我们是在和强盗谈判。请看，你们博物馆里的展品， 有多少不是从中国抢来的！ • 2、篇幅短小。由于临时准备、即兴发表的讲话很难构思出长篇大论 来，所以即兴演讲一般是主题单一、篇幅短小、时间短暂的演讲。有 的两三分钟，有的甚至寥寥几句。语言生动形象。强调口语化，少用 或不用书面语。句式短小、灵活，不用难以理解的长句子。 • 3、使用面广。即兴演讲在日常生活中使用面很广，如小范围社交聚 会中的欢迎、欢送、哀悼、竞选、就职、答谢、婚礼、寿庆等场合下 的发言或讲话。对于教师而言，在主题班会、迎新仪式、毕业典礼、 节日联欢等场合下，即兴演讲也有广泛的运用。
续篇：即刻牙本质封闭（IDS）的深刻原理及临床操作视频
续篇：即刻牙本质封闭（IDS）的深刻原理及临床操作视频展开全文Immediate dentin sealing improves bond strength of indirect restorations即刻牙本质封闭提高间接修复的粘接力Highly cited 175 高频引用Pascal Magne, DMD, PhD,a Tae Hyung Kim, DDS,b Domenico Cascione, CDT,cand Terence E. Donovan, DDSdDivision of Primary Oral Health Care, University of Southern California, School of Dentistry,Los Angeles, CalifJ Prosthet Dent 2005;94:511-9文章导读：不知大家在临床中进行修复体的最终粘接时有没有注意到一个问题，涂完粘接剂到底要不要先进行光固化？有的大夫是先对粘接剂进行光固化然后再涂树脂水门汀，最后戴上修复体后再光固化，但是这样会产生一个问题，那就是这一层粘接剂的厚度会影响修复体的最终就位。
而有的同行习惯粘接剂不先光固化，等涂完树脂水门汀以及修复体戴入后一起光固化，那么这个会产生另一个问题，那就是没有聚合的牙本质中的胶原纤维网在修复体戴入的压力下容易塌陷，使得粘接力下降。
那么这个矛盾怎么解决？即刻牙本质封闭（IDS）应运而生！文章内容研究目的Purpose探究即刻牙本质封闭IDS与延迟牙本质封闭（DDS）相比，二者牙本质的微拉伸强度是否存在差异，以此来论证即刻牙本质封闭是否能够有效提高间接修复体的粘接强度。
试验材料及方法Materials and Methods该研究将15个新鲜拔出的人体磨牙，分成3组每组5颗牙齿，所有组均使用全酸蚀，3步法酸蚀冲洗涂布牙本质粘接剂（DBA）（OptiBond FL，Kerr），三个组别分别是：试验样品的处理与微拉伸：所有牙齿都准备用于微拉伸粘接强度试验。
最新窝沟封闭_课件课件PPT
2．其他 对于大容量的变压器还要做绝缘套管及油的介质损失角
试验。如有特种变压器和对变压器有特殊要求时，按交接验收 规范标准规定项目进行变压器试验。
二、变压器现场交接的试验
1．变压器线圈直流电阻测试（简称为直流电阻测试） 作用：
窝沟封闭的注意事项
1.操作过程严防交叉感染。 2.在治疗过程中，严密隔湿非常重要，严防唾液和水污染已干燥的牙面，影响窝 沟封闭的质量。 3.做好家长的卫生宣教工作，须取得家长的同意和配合。 4.患儿的心理护理尤为重要，必须取得患儿的合作，否则不能保证疗效。儿童口 腔门诊常用的针对一般患儿的行为诱导方法主要有：言语交流法、鼓励为主法、 示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、捂嘴止哭法、观摩感化法 、环境感化法。根据患儿不同的情绪表现采取相应的诱导方法，通常是多个方法 联合应用的效果会较好。
按钮的置放位置。
3．变压器的组别试验 方法一：双电压表法 做法：
将电源接入变压器，通过测一、二次电压来判断变压器的 组别。
要求： （1）它要求三相电压基本上是平衡的，不平衡度不应超过2％， 否则测量误差太大甚至造成无法判断连接组别。 （2）所采用的电压表要有足够的准确度，一般采用0.5级或1 级的电压表。 方法二：直流法
(4) 引出线无破损，绝缘无损伤，引出线绑扎固定牢固，安全距 离符合规定，裸露部分无尖角毛刺，引出线与套管连接牢靠， 绕组到分接开关的接线、分接开关到套管的接线应正确。
封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染 • 原因之二是有油或水污染压缩空气
即刻牙本质封闭技术对氟斑牙牙本质粘接的影响
论著即刻牙本质封闭技术对氟斑牙牙本质粘接的影响解静，黄晓宇，张美凤，孙正帆，郭玲（西南医科大学附属口腔医院修复科，四川泸州646000）摘要目的：评价即刻牙本质封闭技术（immediate dentin sealing technique，IDS）应用于氟斑牙后对其牙本质表面形态及不同程度氟斑牙牙本质粘接强度的影响。
方法：收集选取因牙周病拔除的48颗非龋性氟斑牙，按Thylstrup和Fejerskov指数(TFI)分和干预措施进行分组。
先按Thylstrup和Fejerskov指数(TFI)分为4个组：正常组(TFI=0)、轻度组(TFI=1~3)、中度组(TFI=4~5)、重度组(TFI=6~9)。
再在每个大组下分成两个亚组：对照组和干预组。
对照组用生理盐水处理牙本质表面，干预组用即刻牙本质封闭处理牙本质表面。
每组选择一个样本行扫描电子显微镜观察，剩余样本牙本质表面粘接复合树脂块(4 mm×4mm×3mm)后行微拉伸粘接强度测试。
结果：IDS组的平均拉伸粘接强度均高于对照组，差异均具有统计学意义（F= 46.01，P<0.001）；随着氟斑牙严重程度加重，拉伸强度逐渐降低，差异均具有统计学意义（F=35.77，P<0.001）；电镜观察发现随着氟斑牙严重程度加重，牙不同处理方法下牙本质小管封闭率和树脂突数量及长度都有所下降，即刻牙本质封闭组的牙本质小管封闭率和形成的树脂质量都优于其余各组。
结论：即刻牙本质封闭技术可以有效提高氟斑牙牙本质封闭率及氟斑牙牙本质粘接强度，但粘接强度随氟斑牙严重程度的加重而降低。
关键词氟斑牙；牙本质；即刻牙本质封闭；粘接强度中图分类号R781.2文献标志码A doi：10.3969/j.issn.2096-3351.2021.02.008Effects of immediate dentin sealing technique on dentin bondingof teeth with fluorosisXIE Jing，HUANG Xiaoyu，ZHANG Meifeng，SUN Zhengfan，GUO Ling Department of Prosthodontics，the Affiliated Stomatology Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，Sichuan Province，ChinaAbstract Objective:To evaluate the effects of immediate dentin sealing(IDS)on the dentin surface morpholo⁃gy and the dentin bond strength of teeth with fluorosis.Methods:Forty-eight non-carious teeth with fluorosis ex⁃tracted due to periodontal disease were collected and divided into four groups according to the Thylstrup and Fejer⁃skov index(TFI)：normal group(TFI=0)，mild group(TFI=1~3)，moderate group(TFI=4~5)，and severe group (TFI=6~9).Each group was further divided into two subgroups：control group and intervention group.The dentin surface was treated with normal saline in the control group，and with IDS in the intervention group.For every group，one sample was observed by a scanning electron microscope，and the remaining samples received bonding of a com⁃posite resin block(4mm×4mm×3mm)to the surface of dentin and then microtensile bond strength testing.Re-sults:The mean tensile bond strength of the IDS groups was significantly higher than that of the control groups(F= 46.01，P<0.001).The tensile bond strength significantly decreased as the severity of dental fluorosis increased(F= 35.77，P<0.001).According to electron microscopy，the sealing rate of dentin tubules and the number and length of resin tags decreased with the increasing severity of dental fluorosis，regardless of treatment modalities；the sealing rate and the quality of resin formation were significantly better in the IDS groups than in the other groups.Conclu-sion:IDS can effectively improve the dentin sealing rate and dentin bond strength of teeth with fluorosis，but the bond strength decreases with the increasing severity of dental fluorosis.Keywords Teeth with fluorosis；Dentin；Immediate dentin sealing；Bond strength基金项目：中华口腔医学会口腔健康促进与口腔医学发展西部临床科研基金（CSA-W2019-07）；四川省卫生厅基金项目（16RJ173）。
口腔组织病理学之牙本质的形成护理课件
目录
CONTENTS
• 牙本质的形成 • 牙本质的护理 • 牙本质的疾病与治疗 • 牙本质的预防与保健 • 总结与展望
01
CHAPTER
牙本质的形成
牙本质的生理结构
牙本质是牙齿内部的硬组织，覆 盖在牙釉质下，由矿物质和有机
物组成。
牙本质的结构包括牙本质小管、 成牙本质细胞突起和细胞间质等
牙髓炎
要点一
总结词
牙髓炎是一种严重的口腔疾病，表现为牙齿疼痛、敏感和 炎症。
要点二
详细描述
牙髓炎通常是由于细菌感染或物理创伤引起的。症状包括 牙齿剧烈疼痛、敏感和疼痛辐射到头部或面部。治疗牙髓 炎的方法包括根管治疗、药物治疗和手术等。根管治疗是 通过清除感染的牙髓组织并填充根管来治疗牙髓炎的有效 方法。药物治疗包括抗生素和止痛药，以缓解症状。对于 严重的牙髓炎，可能需要手术治疗。
THANKS
谢谢
预防牙本质过敏症
温和刷牙
选用软毛牙刷，采用竖刷法轻柔 地刷牙，避免使用过硬的牙刷和
横向刷牙的方式。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并处 理牙齿磨损、牙龈退缩等问题。
避免冷热刺激
避免吃过冷过热的食物和饮料，以 减少对牙齿的刺激。
预防牙髓炎
保护牙齿
避免牙齿受到外伤和过度磨损， 保持牙齿的完整性。
04
CHAPTER
牙本质的预防与保健
预防牙本质发育不全
保持口腔卫生
养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，定 期使用牙线清洁牙缝，以减少口腔内 的细菌数量。
均衡饮食
避免有害因素
避免长期接触氟化物、放射线等有害 物质，防止对牙齿发育造成不良影响 。
《牙本质牙髓牙骨质》PPT课件
－无机物： 70% (W/W) 45% (V/V)
－有机物： 20% (W/W) 33% (V/V)
－水：
10% (W精/W品医) 学 22% (V/V)
5
二、牙本质的组织结构
• 牙本质小管与成牙本质细胞突起 • 管周牙本质 • 管间牙本质 • 前期牙本质 • 球间牙本质 • 童氏粒层（Tomes granular layer） • 生长线（von Ebner线）
精品医学
6
（一）牙本质小管：
It’s important!
１．概念： 贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉
牙本质界呈放射状排列的管状结构， 充满组织液和成牙本质细胞突起。
２．特点：
（1）走形：非笔直（牙颈部--倒S形弯曲，近髓 端的突弯朝向根尖）
（2）直径：变化（近髓端：近表面≈4：1）
（3）沿途侧枝： 沿途发出分支，分支可互相吻合
２．特征：不含细胞
精品医学
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A：无细胞牙骨质 C：细胞牙骨质 D：牙本质
精品医学
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精品医学
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牙骨质
A：无细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
×50
精品医学
A：牙骨质 B：透明层
C：托姆斯粒层
D：牙本质
×69200
（二）细胞牙骨质：
１．位置： 无细胞牙骨质表面，根尖或根分
叉可全为细胞牙骨质
２．特征：含牙骨质细胞
精品医学
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牙 科 诊 所（３）
精品医学
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（四）死区：
概念：牙因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小
管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内
充满空气所致。显微镜下观察时呈黑色。
常见于髓角，有修复性精品牙医学本质形成
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精选
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IDS 操作及印模的制取
❖ IDS 的临床操作很简便，即在牙体预备之后取模之 前进行，进行IDS后就可常规取模。传统DDS是牙体 预备之后直接取模。
精选
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最终粘结时牙体表面的处理
❖ 1. 粗化：采用微细砂喷砂（氧化铝）处理或粗 颗粒金刚砂钻针低速研磨
❖ 2. 35％～37％ 磷酸酸蚀30s，冲洗、吹干、乙 醇干燥
精选
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IDS中DBA的选择
❖ 全酸蚀粘接系统 ❖ 自酸蚀粘接系统 ❖ Eduardo等用牛牙体外试验后发现全酸蚀与自酸蚀比
显示更好的边沿封闭能力，这可能是因为全酸蚀DBA 中酸蚀步骤去除玷污层胶原纤维网暴露与树脂突形 成微机械联锁，这种方式使牙本质与树脂结合更加 严密。
即刻牙本质封闭 （IDS）
精选
1
牙本质小管
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2
牙本质小管封闭
定义：封闭暴露的牙本质，降低牙本质小管的通透性。 牙本质小管封闭分为牙本质小管即刻封闭（IDS）与延
时牙本质封闭(DDS)
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IDS：牙体预备后取模前使用DBA（牙本质粘接 剂）封闭牙本质小管，消除牙体敏感，减轻 细菌微渗漏，增加牙本质粘接固位力。 DDS：牙体缺损的修复体修复法中传统的粘接 方法，即经过1~2周的暂时修复，在粘接永久 修复体时封闭牙本质小管，但在暂时修复期 间可能会出现牙体敏感
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IDS对最终修复体粘结的影响
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Thanks for attention！
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4
牙本质小管封闭的处理
a粘接覆盖法 b氟诱导矿化 c纳米粒子填塞 d原位沉积法 e激光熔融法等
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为什么要做牙本质小管封闭？
牙本质过敏：是由于釉质的完整性受到破坏（龋坏， 活髓牙体预备，楔状缺损等），造成牙本质小管暴 露从而使牙齿对温度，化学物质和机械刺激等敏感 的一种临床病症。
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IDS的适应症
❖ 研究发现在进行IDS 操作时用气枪轻轻吹树脂层后 固化的方法更好，这种操作方法下剪切强度最大。
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❖ 研究发现采用先在树脂表面涂一薄层甘油凝胶光固 化后冲洗并打磨其表面这种方法可以去除OIL，对于 聚硅氧烷印模材来说这种方法会得到很好的效果， 基本消除了OIL ，但对于聚醚印模材来说打磨树脂 表面反而增加了印模材粘结在树脂上的风险。