糖尿病的健康干预
糖尿病健康干预方案
糖尿病健康干预方案糖尿病是世界上最常见的慢性代谢疾病之一,发病率呈逐年上升的趋势。
控制血糖水平是糖尿病患者日常管理的关键,而健康干预方案是实现长期血糖控制的重要手段之一、本文将介绍一个针对糖尿病患者的全面健康干预方案。
1.饮食干预饮食是糖尿病控制的基石。
制定科学的饮食计划,合理搭配食物,控制总体热量摄入量是首要任务。
推荐采用低脂、低糖、高纤维的饮食风格。
多摄入大量的蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物,控制碳水化合物的摄入,同时增加蛋白质和健康脂肪的摄入。
饭前配一杯白开水,减缓进食速度,有助于提高饱腹感。
避免食用高糖饮料和糖分富集的食物,如糖果、甜点等。
2.运动干预适量的体力活动对于控制糖尿病非常重要。
运动可以改善胰岛素敏感性,促进血糖降低和体重控制。
糖尿病患者应定期进行有氧运动,如快步走、游泳、自行车等,每周至少3-5次,每次30分钟以上。
力量训练也是有益的,可以进行简单的举重、伸展运动等。
运动前后及途中患者应监测血糖水平,避免运动过程中血糖过高或过低的情况发生。
3.药物治疗干预针对不同类型的糖尿病,选择合适的药物干预是必不可少的。
一型糖尿病患者需要胰岛素替代治疗,而二型糖尿病可以采用口服降糖药物,如二甲双胍、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
药物的选择应由医生根据患者的具体情况来决定。
同时,病人也应该遵循医生的用药指导,按时按量服用药物。
4.心理干预糖尿病是一种长期的慢性疾病,对心理健康的影响不容忽视。
糖尿病患者需要建立积极的生活态度,保持乐观情绪。
定期与家人、朋友等相互交流,寻求他们的支持和理解。
参加相关的支持小组,与其他患者分享经验和情感。
如有需要,可寻求专业心理辅导,帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。
5.缺失能力干预糖尿病可能引起一些并发症,如视网膜病变、神经病变等。
及早养成良好的生活习惯,如定期体检、眼科检查、足部护理等,可帮助患者及时发现并预防或治疗并发症。
遵循医生的嘱托,定期检查血糖、胆固醇、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
糖尿病的生活方式干预
糖尿病的生活方式干预糖尿病是一种常见的慢性疾病,其特点是血糖水平长期升高。
合理的生活方式干预对于帮助糖尿病患者控制血糖、改善生活质量以及预防并发症非常重要。
在本文中,我们将详细介绍糖尿病的生活方式干预措施和方法。
生活方式干预指的是通过改变生活习惯、饮食、运动、药物治疗等手段,帮助糖尿病患者达到良好的血糖控制和健康生活的目标。
下面我们将分别从饮食、运动、药物治疗以及其他方面来介绍糖尿病的生活方式干预。
一、饮食干预饮食是糖尿病患者控制血糖的重要因素之一。
正确的饮食可以帮助控制血糖水平、改善体重、降低心血管疾病等并发症的风险。
1. 控制总能量和体重:糖尿病患者应该根据自己的年龄、性别、身高、体重等因素,设置合理的日常总能量摄入。
同时,保持适宜的体重也非常重要,因为肥胖是引起胰岛素抵抗和糖尿病发生的重要因素之一。
2. 控制碳水化合物摄入:糖尿病患者应该选择低GI(升糖指数)的碳水化合物食物,避免大量摄入高GI的碳水化合物,以免导致血糖飙升。
此外,适量控制碳水化合物摄入也可以减轻胰岛负担,对于胰岛β细胞的保护和血糖控制都有益处。
3. 控制脂肪摄入:糖尿病患者应该限制饱和脂肪、反式脂肪酸和胆固醇的摄入,以减少心血管疾病的风险。
同时,适量摄入不饱和脂肪酸,如富含ω-3脂肪酸的食物,有益于心血管健康。
4. 适量摄入蛋白质:糖尿病患者的蛋白质摄入量应该保持适中,过高或过低都会对糖尿病的治疗和造成其他健康问题。
可以选择鱼、豆类、瘦肉等富含优质蛋白质的食物。
5. 餐前空腹血糖检测和饮食差异:糖尿病患者可以通过餐前空腹血糖检测来了解自己的血糖水平,根据检测结果调整日常饮食和药物治疗。
此外,保持饮食差异也有助于控制血糖,即每天吃得差不多一样的总能量,但在每餐中的碳水化合物分配和分餐时间可以有所不同。
二、运动干预运动对于糖尿病患者来说具有很多益处,可以帮助降低血糖、提高胰岛素敏感性、控制体重、改善心血管功能等。
1. 有氧运动:建议糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等。
糖尿病患者的生活方式干预策略
糖尿病患者的生活方式干预策略糖尿病是一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多挑战。
然而,通过有效的生活方式干预,患者可以更好地控制病情,提高生活质量,并减少并发症的发生风险。
以下是一些针对糖尿病患者的生活方式干预策略。
一、饮食管理饮食对于糖尿病患者的血糖控制至关重要。
首先,要控制总热量的摄入,根据患者的年龄、性别、身高、体重、身体活动水平等因素,计算出每天所需的热量。
一般来说,成年糖尿病患者每天的热量摄入应在 1500 2000 千卡之间。
主食的选择应多样化,减少精制谷物的摄入,增加全谷物、杂豆类和薯类的比例。
全谷物如糙米、全麦面包、燕麦片等富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖的上升速度。
控制碳水化合物的摄入量也是关键。
建议将碳水化合物的供能比例控制在 50% 60%左右,每餐的碳水化合物摄入量应相对固定。
同时,要注意食物的血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL),尽量选择低 GI 和低 GL 的食物,如蔬菜、水果、豆类、牛奶等。
蛋白质的摄入应适量,优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和豆制品等。
对于肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占总热量的 15% 20%;对于伴有肾功能损害的患者,则应根据肾功能情况适当减少蛋白质的摄入。
脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为主,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
橄榄油、鱼油、坚果等富含不饱和脂肪酸,有助于改善血脂代谢。
同时,要控制胆固醇的摄入量,每天不超过 300 毫克。
此外,糖尿病患者还应注意饮食的规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食。
分餐制有助于更好地控制每餐的热量和碳水化合物摄入量。
二、运动锻炼适当的运动对于糖尿病患者具有多重益处,不仅可以帮助控制血糖,还能增强心肺功能、改善血脂代谢、减轻体重、提高身体的免疫力。
糖尿病患者应选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。
运动强度应适中,一般以运动后微微出汗、心率加快但不超过 170 年龄为宜。
糖尿病心理健康干预策略
糖尿病心理健康干预策略一、引言糖尿病是一种慢性疾病,影响全球数亿人的健康。
除了典型的代谢症状,如多饮、多尿和消瘦,这种疾病还可能引发一系列心理问题,如焦虑、抑郁和自尊心受损。
为了缓解这些心理压力,制定有效的心理健康干预策略至关重要。
本文旨在探讨糖尿病心理健康干预策略,为患者提供更多实用的建议。
二、了解患者的心理需求要了解患者的心理需求。
长期的糖尿病治疗和管理可能会使患者感到压力和无助。
医生应通过定期的评估和交流,了解患者的情绪状态、应对方式和社会支持情况,以提供个性化的心理支持。
三、教育干预教育干预是提高患者糖尿病知识和技能的重要手段。
通过定期的讲座、互动小组讨论和在线学习等方式,患者可以更好地了解糖尿病的病因、治疗和管理方法。
患者还可以学习如何调整饮食、合理运动和正确使用药物,以降低并发症的风险。
四、认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是一种有效的心理治疗方法,可以帮助患者调整消极的思维模式和行为习惯。
通过CBT,患者可以学会如何识别和处理消极的想法和情绪,从而减少焦虑和抑郁症状。
五、社会支持社会支持是糖尿病患者心理健康的重要保障。
患者可以加入糖尿病支持小组或社交媒体群组,与经历相似情况的其他人交流和分享经验。
家人和朋友的支持也是帮助患者应对疾病的重要因素。
六、专业心理咨询对于一些患者来说,可能需要更专业的心理咨询。
专业心理咨询师可以通过个体或团体辅导的方式,提供个性化的心理支持和治疗方案。
这可以帮助患者更好地应对糖尿病带来的心理压力,提高生活质量。
七、自我管理技能培训自我管理技能培训也是心理健康干预的重要方面。
患者应学习如何管理自己的情绪和压力,以及如何调整生活方式以适应糖尿病的需求。
这包括学习如何合理安排饮食、进行适当的运动、监测血糖和正确使用药物等。
通过提高自我管理能力,患者可以更好地控制病情并提高生活质量。
糖尿病患者的心理健康问题不容忽视。
通过了解患者的心理需求、提供教育干预、认知行为疗法、社会支持和专业心理咨询等策略,我们可以为糖尿病患者提供全面的心理健康支持。
糖尿病的干预措施
糖尿病的干预措施引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平异常升高。
糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型,分别由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗所引起。
糖尿病不仅对患者的身体健康造成威胁,还会增加心血管疾病、肾脏疾病等其他疾病的风险。
为了减缓糖尿病的进展和降低并发症的发生率,干预措施在糖尿病治疗中起着至关重要的作用。
饮食调整饮食调整是糖尿病治疗的核心措施之一。
通过合理的饮食安排,可以帮助糖尿病患者控制血糖水平、保持体重、调整血脂和血压等。
以下是一些常见的饮食调整措施:1.控制总热量摄入:糖尿病患者应合理控制总热量摄入,避免超过身体所需。
根据个体情况和治疗目标,可以辅助使用热量计算器等工具进行计算。
2.控制碳水化合物摄入:糖尿病患者应限制简单碳水化合物的摄入,如糖和甜食。
同时,增加膳食纤维的摄入,选择全谷类食物、新鲜蔬菜和水果等。
3.控制脂肪摄入:糖尿病患者应控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加多不饱和脂肪的摄入。
例如,选择橄榄油、鱼类、坚果等富含健康脂肪的食物。
4.分餐进食:糖尿病患者可以采用分餐进食的方式,将总热量分散到多个小餐中。
这有助于控制血糖水平的波动,并提高饱腹感。
运动干预适量的运动对糖尿病患者的健康大有益处。
运动不仅可以帮助控制血糖水平,还可以改善身体的胰岛素敏感性、促进体重管理、降低心血管疾病风险等。
以下是一些常见的运动干预措施:1.有氧运动:糖尿病患者可以选择适合自己的有氧运动,如快步走、跑步、游泳、骑车等。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可以分为每天30分钟的运动,或者每周至少3天的连续性运动。
2.耐力训练:耐力训练可以增强肌肉力量和改善身体的胰岛素敏感性。
糖尿病患者可以进行一些简单的耐力训练,如举哑铃、使用弹力带等。
3.柔韧性训练:柔韧性训练可以增加身体的灵活性和关节活动度。
糖尿病患者可以进行一些瑜伽、伸展运动等。
药物治疗除了饮食调整和运动干预,药物治疗也是糖尿病治疗的重要一环。
糖尿病的健康工作干预计划
糖尿病的健康工作干预计划•相关推荐糖尿病的健康工作干预计划(精选8篇)时间过得可真快,从来都不等人,又将迎来新的工作,新的挑战,现在就让我们好好地规划一下吧。
相信大家又在为写工作计划犯愁了吧!以下是小编精心整理的糖尿病的健康工作干预计划(精选8篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
糖尿病的健康工作干预计划篇1随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速2型糖尿病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在基层基层,慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段,基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。
根据上级慢性病防治相关文件的要求,特制定今年慢性病管理工作计划。
一、工作目标1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现糖尿病患者,糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理,提高糖尿病的规范管理率和控制率,糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心,村卫生室为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标1、建立基层居民健康档案,基层服务人口基线调查率达到20xx 年糖尿病工作计划以上;2、建立糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
糖尿病健康干预方案
糖尿病健康干预方案糖尿病是一种常见疾病,影响了全球数以亿计的人口。
它是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳导致的高血糖症状的结果。
糖尿病可以引起许多并发症,包括心血管疾病、视力受损、肾功能受损和神经功能障碍,因此对糖尿病进行健康干预非常重要。
糖尿病的健康干预计划需要综合考虑饮食、运动、药物治疗和心理健康等因素。
下面将介绍一个综合的糖尿病健康干预方案,旨在帮助控制血糖水平,减少并发症风险,提高生活质量。
1. 饮食控制饮食对于糖尿病患者来说非常重要,可以通过控制饮食来控制血糖水平。
以下是一些建议:- 控制总体热量摄入量:糖尿病患者应根据自身情况确定每日的总体热量摄入量,避免过度摄入热量,导致体重增加和血糖升高。
- 控制碳水化合物摄入量:糖尿病患者应特别关注碳水化合物的摄入量,适量摄入,避免大量摄入导致血糖飙升。
可以选择低GI(血糖指数)的食物,如全谷类、蔬菜和豆类等,有助于控制血糖。
- 每餐配平蛋白质和脂肪:蛋白质和脂肪的摄入也需要适当配平,可以选择低脂肪的动物性和植物性蛋白质来源,并选择健康的脂肪,如坚果、鱼类和橄榄油等。
- 避免高糖饮食:糖尿病患者应避免高糖饮食,如糖果、甜点和饮料等,可以选择低糖或无糖的替代品,如水果、蔬菜和无糖饮料等。
2. 运动干预运动对于糖尿病的控制也非常重要,可以增加身体的胰岛素敏感性,促进能量消耗和血糖调节。
以下是一些建议:- 有氧运动:有氧运动包括快走、慢跑、游泳和骑自行车等,可以选择适合自己的运动方式,每周进行至少150分钟的有氧运动。
- 抗阻力训练:抗阻力训练可以增加肌肉质量和力量,有助于提高胰岛素敏感性。
可以进行器械训练或者使用自己的体重进行锻炼,每周进行2-3次。
- 灵活性训练:灵活性训练可以增加关节活动度和肌肉柔韧性。
可以进行瑜伽、普拉提等灵活性训练,每周进行2-3次。
3. 药物治疗对于血糖控制不理想的糖尿病患者,需要进行药物治疗来辅助控制血糖。
药物治疗应在医生的指导下进行,并且需要定期监测血糖水平和药物的副作用。
糖尿病患者的健康教育和自我管理的干预措施
糖尿病患者的健康教育和自我管理的干预措施【摘要】糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要接受健康教育和进行自我管理来控制病情。
本文通过探讨糖尿病患者的教育内容和自我管理措施,提出了干预措施的实施方法和干预效果评估。
对影响因素进行了分析,强调了糖尿病患者健康教育和自我管理的重要性。
未来研究方向包括进一步完善干预措施和提高干预效果。
通过本文的研究,可以为改善糖尿病患者的健康状况提供科学依据和指导。
【关键词】糖尿病患者、健康教育、自我管理、干预措施、实施方法、干预效果评估、影响因素、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病,又称为糖尿病病,是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
随着生活方式的变化和人口老龄化趋势,糖尿病患者数量不断增加,已经成为全球范围内的健康问题。
据统计,全球糖尿病患者人数已达到4.16亿,预计在未来几十年内还将继续增加。
糖尿病对患者的健康造成严重威胁,不但会增加心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险,还会降低生活质量。
加强糖尿病患者的健康教育和自我管理至关重要。
通过系统的健康教育,患者可以更好地了解疾病的病因、病理生理过程以及预防和治疗方法,从而提高对疾病的认知和自我保健能力。
科学合理的自我管理措施也可以帮助患者有效控制血糖水平,减少并发症的发生。
在这样的背景下,本文旨在探讨糖尿病患者健康教育和自我管理的干预措施,为提高糖尿病患者的生活质量和预防并发症提供理论支持和实践指导。
部分结束。
1.2 研究目的本文旨在探讨糖尿病患者健康教育和自我管理的干预措施,旨在帮助糖尿病患者更好地管理自己的疾病,提高生活质量和预防并发症的发生。
通过研究糖尿病患者的教育内容、自我管理措施以及干预措施的实施方法,可以为临床实践提供借鉴和参考。
通过干预效果评估和影响因素分析,可以评估不同干预措施的有效性和可行性,为今后的研究和实践提供科学依据。
最终,本研究旨在强调糖尿病患者健康教育和自我管理的重要性,为未来研究方向和临床实践提供指导和建议。
制定预防糖尿病的健康教育干预计划
制定预防糖尿病的健康教育干预计划全文共5篇示例,供读者参考制定预防糖尿病的健康教育干预计划1一、工作目标1、建立健全符合我乡经济社会发展水平的全乡慢性病管理系统,通过实施基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病患者管理项目,对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
2、对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病建档率达85%以上;对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到85%以上;对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到85%以上。
二、主要任务(一)高血压患者管理根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1、高血压患者筛查途径为:对35岁及以上居民每年首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与乡基层医疗卫生机构联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。
建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。
加强乡村基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化,登记资料规范化,达到全国高血压登记规范要求。
在市疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估,上报到期疾病预防控制中心。
在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者管理。
对确诊的高血压患者,乡村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康检查。
高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,有条件的机构建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部x片、b超、认知功能和情感状态的初筛检查。
糖尿病患者的生活方式干预
糖尿病患者的生活方式干预糖尿病是一种常见的慢性疾病,世界各地都有大量的糖尿病患者。
除了药物治疗,糖尿病患者的生活方式干预也是非常重要的。
通过合理的饮食、适量的运动和健康的生活习惯,糖尿病患者可以更好地控制疾病,改善生活质量。
本文将介绍糖尿病患者的生活方式干预措施,并探讨其重要性和效果。
一、合理饮食糖尿病患者的饮食非常重要,合理的饮食可以帮助控制血糖水平,减少并发症的发生。
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。
他们可以选择蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉和低脂乳制品作为主要食物。
同时,减少高糖、高脂、高盐和高热量的食物摄入,避免过度饮酒和吸烟。
糖尿病患者应保持适量的饮食,避免暴饮暴食,合理分配三餐,控制饮食热量的摄入。
二、适量运动适量的运动对于糖尿病患者非常重要。
运动可以帮助消耗体内的糖分,提高身体对胰岛素的敏感性,有助于控制血糖水平。
糖尿病患者可以选择有氧运动,如散步、跑步、骑自行车等,每周进行至少150分钟的中等强度运动。
此外,糖尿病患者还可以进行力量训练,增强肌肉力量和代谢水平。
在进行运动前,糖尿病患者应注意测量血糖水平,避免低血糖的发生。
三、保持健康的生活习惯除了饮食和运动,糖尿病患者还应保持健康的生活习惯。
他们应保持充足的睡眠,每天保持7-8小时的睡眠时间,避免夜晚熬夜和过度疲劳。
此外,糖尿病患者应养成规律的生活作息,保持心理平衡,避免长时间的精神紧张和情绪波动。
他们还应该进行定期体检,掌握自己的疾病情况,并按医生的建议进行治疗和调整。
糖尿病患者的生活方式干预是非常重要的,它可以帮助患者更好地控制疾病,预防并发症的发生。
通过合理饮食、适量运动和健康生活习惯的调整,糖尿病患者可以改善血糖控制,减少胰岛素的使用,降低心血管疾病、肾脏疾病和眼部病变的风险。
此外,生活方式干预还可以提高患者的心理和生活质量,增强自我管理的能力和信心。
总结起来,糖尿病患者的生活方式干预对于控制疾病非常重要。
通过合理饮食、适量运动和健康的生活习惯,糖尿病患者可以更好地管理疾病,保持身体健康。
糖尿病随访健康指导内容
糖尿病随访健康指导内容
糖尿病随访健康指导内容包括以下几个方面:
1. 饮食指导:
- 控制饮食摄入,平衡饮食,避免过量摄入高糖、高脂食物。
- 分配饮食,合理安排三餐时间,不吃夜宵。
- 注意碳水化合物摄入,推荐选择高纤维食物,如蔬菜、水果、全谷类食品等。
- 控制饮酒,限制饮酒量。
- 注意饮食比例,控制营养均衡,不偏食。
- 避免食用高油炸、腌制、烧烤等高热量食物。
2. 运动指导:
- 建议每日适量运动,如步行、慢跑、游泳等。
- 定期进行身体锻炼,增加肌肉质量,提高身体代谢水平。
- 每次运动前进行适当热身活动,防止运动损伤。
- 根据个体情况,制定运动计划,逐渐增加运动强度和时间。
- 避免长时间久坐,每小时起身活动。
3. 药物管理:
- 合理服用口服降糖药物或胰岛素,遵守医嘱。
- 定期检查血糖水平,根据结果调整药物和剂量。
- 注意药物的副作用与安全性。
4. 血糖监测:
- 定期进行血糖监测,了解自己的血糖水平。
- 根据监测结果,调整饮食、药物或运动等因素。
5. 注意并发症预防:
- 定期进行相关检查,如眼底检查、血脂检查、尿常规检查等。
- 防止感染,尤其是皮肤感染。
- 定期检查心脏、肾脏、神经等相关器官功能。
6. 心理关怀:
- 进行心理咨询,帮助患者克服心理压力和焦虑。
- 建立积极的生活态度,保持乐观心态。
以上是常见的糖尿病随访健康指导内容,每位患者的具体情况会有所不同,需要根据个体情况制定更为详细的健康指导内容。
糖尿病健康管理目标
糖尿病健康管理目标
糖尿病的健康管理目标是通过有效的管理和控制,降低血糖水平,减轻症状,减少并发症的风险,提高生活质量。
以下是糖尿病健康管理的一些主要目标:
1.血糖控制:
维持稳定的血糖水平是糖尿病管理的首要目标。
这包括在医生建议的范围内控制空腹血糖和餐后血糖水平。
2.体重管理:
对于患有肥胖或超重的糖尿病患者,减轻体重可以改善血糖控制。
通过健康的饮食和适量的运动,维护健康的体重是重要的目标。
3.饮食管理:
饮食对于糖尿病管理至关重要。
患者应根据医生或营养师的建议控制食物摄入,关注碳水化合物、脂肪和蛋白质的平衡,以维持良好的血糖控制。
4.运动:
规律的体育锻炼对于改善胰岛素敏感性和血糖控制非常重要。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动是推荐的目标。
5.血压控制:
控制高血压有助于降低心血管疾病风险,这是糖尿病患者常见的并发症之一。
维持正常的血压水平是关键目标。
6.胆固醇管理:
管理胆固醇水平可以降低动脉硬化和心血管疾病的风险。
这包括降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平。
糖尿病健康教育干预方案
糖尿病健康教育干预方案糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢病,严重威胁人们的健康。
为了帮助糖尿病患者提高自我管理能力,控制血糖,延缓糖尿病的进展,以下是一个糖尿病健康教育干预方案。
一、患者教育阶段1.提供相关知识通过讲座、宣传册等多种形式向患者提供关于糖尿病的基本知识,包括病因、发病机制、预防控制、治疗方法等,使患者对糖尿病有更深入的了解。
2.饮食指导由专业人员设计合理营养饮食计划,根据患者的个体差异调整饮食结构,平衡碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入,合理限制高糖高脂食物的摄入。
同时,教育患者进行饮食记录,以帮助他们掌握自己的饮食情况。
3.运动指导针对患者的体力状况和个人喜好,设计适合的运动计划,如有氧运动、力量训练等。
教育患者合理运动的方法和时间,提醒他们注意锻炼前后的血糖监测,确保运动的效果。
4.自我监测教育患者使用家用血糖仪进行血糖监测,并向他们详细介绍监测设备的使用方法和注意事项。
患者需掌握血糖值的含义及其与日常生活、饮食、药物使用的关系,从而更好地判断自己的病情。
5.药物管理详细介绍糖尿病药物的种类、使用方法和副作用等,教育患者合理用药,不断调整剂量,防止药物的滥用和副作用的发生。
6.心理疏导二、患者跟踪阶段1.定期随访对患者进行定期的复诊和随访,了解他们的血糖控制情况,饮食和运动方面的遵守情况。
根据患者的具体情况,及时调整饮食和运动方案,指导患者正确使用药物。
2.血糖控制考核定期要求患者进行血糖检测,并与之前的血糖记录进行对比。
根据血糖情况对患者进行评估,如有需要,采取进一步的干预措施。
3.有效沟通注重与患者的沟通,了解他们在生活中遇到的问题及困难,及时解答患者的疑虑,鼓励他们坚持良好的生活习惯和治疗方案。
三、患者培训阶段1.患者自助管理知识培训通过糖尿病管理知识的培训,帮助患者掌握自助管理的方法和技能,如血糖监测、饮食控制、运动管理等。
教育患者学会如何根据自身情况进行药物调整,及时应对血糖的波动。
糖尿病病人的健康干预措施
糖尿病病人的健康干预措施通过收集我社区卫生服务机构辖区内糖尿病病人信息,进行系统的管理,开展健康教育指导,集健康教育、饮食指导、运动指导、纠正不良的生活习惯、预防感染、咨询、随访、诊疗于一体的糖尿病系统管理进行综合干预。
结果发现经过综合干预后可使糖尿病病人对糖尿病知识有了更深刻的了解,使糖尿病患者保持良好的生活方式,能大大的减轻糖尿病的症状及并发症的发生,可减低发病率、致残率和病死率。
近年来,随着社会的进步、生活模式的现代化及社会的老龄化,糖尿病的发病率也呈上升趋势,严重威胁人类健康,给社会和经济带来沉重的负担。
糖尿病是以胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖代谢紊乱为主的内分泌代谢性疾病,治疗和护理大多需要长期在社区卫生服务机构中进行,因此,社区卫生机构对糖尿病病人的综合干预已成为糖尿病防治的重要手段,寻求有效的干预措施,集健康教育、饮食指导、运动指导、药物治疗、纠正不良的生活习惯、预防感染、咨询、随访、诊疗于一体的糖尿病系统管理,有效的减低发病率、致残率和病死率,随着医改的深入,社区卫生机构的建设发展和功能的完善逐步得以重视,特别是在预防一些慢性病的发生和发展上将发挥积极的作用。
一、资料的收集与管理1、建立家庭健康档案按社区卫生服务机构的区域划分,实行逐门逐户的建档工作,详细的填写个人健康资料,实行计算机管理。
2、对60岁以上的老年人和糖尿病高危人群实行慢性病的免费筛查,发现糖尿病病人。
3、在建立家庭健康档案时,对已医疗机构确诊过的病人和经过筛查确诊的病人,实行糖尿病的系统管理,建立系统管理档案,发放慢病管理服务券,定期免费的进行体检、随访、年检,实行系统的干预和管理。
二、健康教育1、教育的对象糖尿病病人、家属,以及有糖尿病家族史者、医务工作者及社区居民。
2、健康教育的内容普及糖尿病的基础知识,糖尿病的危险因素,治疗目标、药物治疗、饮食指导、运动疗法、疾病监测、自我护理技术等内容。
药物治疗中的注意事项,胰岛素治疗方法、剂量及药物的保存、注意事项,进行尿糖、血糖监测的重要性,低血糖的识别及对策等。
糖尿病营养干预技术方案
糖尿病营养干预技术方案糖尿病是一种常见的慢性病,严重影响着患者的生活质量和健康状况。
而合理的饮食管理和营养干预对于控制糖尿病病情发展起着至关重要的作用。
本文将介绍糖尿病营养干预技术方案,帮助糖尿病患者更好地管理自己的病情和饮食习惯。
一、食物选择与组合糖尿病患者的饮食应以低脂、低盐、低糖为基础,合理选择食物进行组合。
首先,应选择富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等。
其次,应避免过多摄入高糖饮料和食品,如糖果、蛋糕、甜饮料等。
在食物搭配上,可以选择搭配优质蛋白质食物,如鸡肉、鱼肉、豆类等,以帮助控制血糖水平。
二、饮食控制与饮食习惯饮食控制是糖尿病管理的重要一环。
首先,患者应控制总摄入量,并将其分配到每日的三餐中。
其次,应遵循规律的饮食习惯,如定时定量进食,避免过度饥饿或暴饮暴食。
此外,应控制每餐的碳水化合物摄入量,避免食用高GI食物,以帮助控制血糖波动。
三、营养素摄入与补充糖尿病患者在饮食中需要注意合理的营养素摄入和补充。
首先,应确保摄入足够的蛋白质,以维持身体的正常功能和修复组织。
其次,应摄入适量的脂肪,选择健康的脂肪来源,如植物油和鱼油。
此外,应补充足够的维生素和矿物质,可以通过多摄入新鲜蔬菜、水果和坚果等食物来达到。
四、食物烹饪与加工方法在糖尿病营养干预技术方案中,饮食的烹饪与加工方法也非常关键。
首先,应采用低脂肪、低盐、低糖的烹饪方式,如蒸、煮、烤等。
其次,应避免使用过多的调味料和添加剂,以免增加对身体的负担。
在选择食材时,也应选择新鲜的食材,并尽量避免选择含有添加糖或盐的加工食品。
五、定期监测与调整最后,糖尿病患者在进行营养干预的过程中,应定期监测血糖水平,并根据监测结果进行适当的调整。
如果血糖控制得较好,可以适当增加碳水化合物的摄入量;如果血糖控制不佳,应减少碳水化合物的摄入量,并适量增加蛋白质和蔬菜的摄入。
总结起来,糖尿病营养干预技术方案是一种有针对性的饮食管理方案,旨在通过合理的饮食选择、饮食控制与饮食习惯的调整,以及营养素的摄入与补充,帮助糖尿病患者更好地管理自己的病情和饮食习惯。
糖尿病患者的心理健康评估与干预
糖尿病患者的心理健康评估与干预在当今社会,糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病,影响着众多人的生活质量。
然而,除了关注糖尿病患者的生理健康,如血糖控制、并发症预防等方面,其心理健康同样不容忽视。
糖尿病患者往往面临着诸多心理压力和挑战,这些心理问题不仅会影响他们的情绪状态,还可能对疾病的治疗和管理产生负面影响。
因此,对糖尿病患者进行心理健康评估,并采取相应的干预措施,具有重要的现实意义。
一、糖尿病患者常见的心理问题1、焦虑和抑郁糖尿病患者由于长期需要面对疾病的管理、治疗的负担以及对未来健康的担忧,容易产生焦虑和抑郁情绪。
焦虑可能表现为过度担心血糖波动、对并发症的恐惧等;抑郁则可能表现为情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍等。
2、压力与应对困难疾病带来的生活方式改变、饮食限制、定期监测血糖等要求,给患者带来了较大的压力。
一些患者可能在应对这些压力时感到困难,出现逃避治疗、自我管理不良等情况。
3、自我形象和自尊问题尤其是对于需要注射胰岛素的患者,可能会因身体上的针孔、携带胰岛素注射器等而感到自我形象受损,从而影响自尊和自信心。
4、社交障碍担心在社交场合中出现低血糖症状、对饮食的特殊要求可能导致患者在社交活动中感到不自在,进而出现社交退缩的现象。
二、心理健康对糖尿病管理的影响1、影响治疗依从性心理状态不佳的患者可能对治疗方案缺乏信心,不按时服药、注射胰岛素,不遵循饮食和运动建议,从而影响血糖控制效果。
2、血糖波动长期的焦虑、抑郁等负面情绪会通过神经内分泌系统影响血糖代谢,导致血糖波动,增加并发症的风险。
3、生活质量下降心理问题会削弱患者的心理调适能力,降低他们对生活的满意度和幸福感,使整体生活质量下降。
三、糖尿病患者心理健康评估1、心理量表评估常用的量表包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者生活质量量表(DQOL)等。
这些量表可以帮助初步了解患者的心理状态。
2、临床访谈医生或心理健康专业人员与患者进行面对面的交流,了解患者的情绪、认知、应对方式等方面的情况。
糖尿病的生活干预效果评估
糖尿病的生活干预效果评估糖尿病的生活干预指的是通过采取一系列的措施和改变生活方式来管理糖尿病,提高患者的生活质量和延缓疾病的发展。
这篇文章将从糖尿病的干预目标、干预措施、干预效果评估等方面进行介绍,并提供相关的研究和实践案例作为支持。
一、糖尿病的干预目标糖尿病的干预目标是通过改变患者的生活方式和行为习惯,达到以下几个方面的目标:1. 控制血糖水平:通过合理饮食控制、适量运动、定期测量血糖等措施,使血糖水平保持在合理范围内,避免高血糖和低血糖的发生。
2. 控制血压和血脂水平:控制高血压和高血脂的发生,降低心血管病的风险。
3. 控制体重:通过合理饮食和适量运动,控制体重在合理范围内,减轻胰岛素抵抗和胰岛β细胞负担。
4. 减少并发症的发生:通过干预措施,减少糖尿病并发症的发生,如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。
二、糖尿病的生活干预措施1. 饮食控制:合理安排饮食结构,限制高糖、高脂、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、谷类、蛋白质的摄入,保证营养的均衡。
2. 运动干预:建立适合个体情况的运动计划,逐渐增加运动量,如散步、跑步、游泳等有氧运动,帮助降低血糖、改善胰岛素抵抗能力。
3. 药物治疗:根据患者的血糖控制情况,合理使用口服降糖药物或注射胰岛素。
4. 定期检查:定期测量血糖、血压、血脂等指标,及时调整治疗方案和生活干预措施。
5. 心理干预:帮助患者面对疾病的心理压力,建立积极的生活态度,减轻抑郁和焦虑。
三、糖尿病的生活干预效果评估糖尿病的生活干预效果评估是通过一系列的指标来评估患者的治疗情况和生活质量,常用的评估指标包括:1. 血糖控制指标:如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,通过检测这些指标的变化,评估生活干预措施的效果。
2. 血压和血脂控制指标:如收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯等指标,通过检测这些指标的变化,评估生活干预措施对心血管风险的改善。
3. 体重控制指标:如体重、腰围、体重指数等指标,通过检测这些指标的变化,评估生活干预对体重控制的效果。
糖尿病的干预措施
糖尿病的干预措施糖尿病是一种以血糖升高为基本特征的慢性代谢性疾病,其干预措施影响着糖尿病患者的生活质量和预后。
在干预措施中,我们可以分为两个方面:非药物干预和药物干预。
非药物干预:1. 饮食干预:饮食干预是糖尿病患者干预的重要组成部分,通过调整饮食结构和合理搭配食物,可以达到控制血糖的目的。
具体措施包括:(1) 控制总热量摄入,保持适当体重。
(2) 控制碳水化合物的摄入,以限制血糖的升高。
建议糖尿病患者选择低糖、低脂、高纤维、高蛋白的食物,如全谷类、瘦肉、鱼类、豆类等。
(3) 合理分配餐次和饮食结构,建议在一天内分为3餐+2次小零食的餐制,避免长时间进食或过度饥饿。
(4) 避免高糖食品和高脂食品,限制饮酒和饮料摄入。
(5) 控制饮食速度,细嚼慢咽,帮助消化与吸收。
2. 体育运动干预:体育运动是糖尿病患者最常用,也是最有效的非药物干预措施之一。
体育运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,增强胰岛素的敏感性,促进血糖的降低。
对于糖尿病患者,一定要进行适度的体育运动。
具体措施包括:(1) 选择适合个体情况的运动项目,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
(2) 每周坚持进行至少5次、每次30分钟以上的运动。
(3) 运动前要进行热身运动,运动后要进行拉伸放松,防止运动损伤。
(4) 控制运动强度和时间,逐渐增加运动量,避免过度运动和长时间不运动。
3. 心理干预:糖尿病是一种慢性疾病,患者需要久治不愈,因此容易造成心理负担和抑郁情绪。
心理干预可以帮助患者积极面对疾病,减轻心理压力。
具体措施包括:(1) 提供相关的糖尿病知识,帮助患者了解并接受疾病。
(2) 建立良好的生活习惯,保持积极的心态。
(3) 鼓励患者参加社交活动,增加交流和支持。
(4) 建立患者心理咨询服务体系,为患者提供必要的心理支持和帮助。
药物干预:1. 口服药物:口服药物是糖尿病治疗中常用的药物干预方式。
常用的口服药物包括:磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等。
糖尿病的干预措施
糖尿病的干预措施
一、糖尿病的干预措施1. 糖尿病的干预措施之饮食疗法2. 糖尿病的干预措施之药物疗法 3. 糖尿病的干预措施之运动治疗 4. 糖尿病的干预措施之心理治疗二、糖尿病的食疗方法三、糖尿病常见疾病诊断办法
糖尿病的干预措施
1、糖尿病的干预措施之饮食疗法糖尿病的发生和不合理饮食结构,有着直接、间接的关系。
因此,糖尿病治疗时,需要做好饮食工作。
一般而言,糖尿病患者不能吃各种糖类及含糖的食品饮料,平时饮食中一定要注意,少吃淀粉和糖含量较高的食物,特别是细粮,糖尿病患者最好改吃杂粮类食物,同时,糖尿病患者可以适当的减少主食量,可用副食来代替,多吃蔬菜、豆制品、白肉等,少吃油腻、辛辣的食物、尽量少喝酒,保证充足的睡眠,这对于糖尿病的治疗有利。
2、糖尿病的干预措施之药物疗法糖尿病患者采用药物疗法治疗糖尿病,即使用降糖药,来刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,可使血糖下降来治疗糖尿病。
一般说来,糖尿病的治疗药物主要是通过抑制肠道,回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解,而起到降糖作用。
3、糖尿病的干预措施之运动治疗运动对于危害生命的大敌——糖尿病,有明显的预防效果。
当然,这里说的运动是负离子运动,即通过身体的活动,增加氧气的吸入,达到保健强身的目的。
运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法。
在糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。
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(一)一般人群(二)糖尿病患者(三)糖尿病高危人群符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群●糖尿病前期(IFG和IGT)●有糖尿病家族史(双亲或同胞患有糖尿病)●肥胖的超重者(BMI≧24kg/m²),男性腰围≧90cm,女性腰围≧85cm●妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≧4kg)的妇女●高血压患者(血压≧140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者●高密度脂蛋白胆固醇降低【≦0.9mmol/L(35mg/dl)】和(或)高甘油三酯【≧2.22mmol/L(200mg/dl)】者●年龄在40岁以上,且常年身体活动不足者●有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者●BMI≧30kg/m²的多囊卵巢综合征患者●严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者(一)个体化根据糖尿病患者病情确定分类管理水平,考虑患者的个人需求﹑心理及家庭等因素,制定个体化的健康管理计划。
(二)综合性干预和管理包括:非药物治疗药物治疗糖尿病相关指标和并发症监测﹑健康教育﹑糖尿病患者自我管理及支持等综合性措施。
(三)参与性开发糖尿病患者主动参与的意愿,提高患者主动参与的能力,为糖尿病患者提供健康咨询和健康指导。
(四)及时性定期为糖尿病患者进行病情﹑并发症和相关危险因素的评估,及时发现问题,并采取适当的干预措施。
(五)连续性以社区卫生服务机构常规随访﹑综合医院阶段性诊疗,结合糖尿病患者日常自我管理,组成对患者的连续﹑动态管理。
(一)糖尿病的干预策略采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合﹑药物治疗和非药物治疗相结合的策略。
1 糖尿病教育与自我管理(1)糖尿病教育:教育形式为定期开设教育课程。
每位糖尿病患者一旦诊断即可接受糖尿病教育,分为糖尿病教育课堂﹑小组式教育或个体化的饮食和运动指导。
教育和指导应长期和随时随地进行,特别是当血糖控制较差需要调整治疗方案或因出现并发症而需要进行胰岛素治疗时,具体的教育和指导是必不可少的(2)自我管理:在专业人员(健康管理师)的协助下,患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。
糖尿病自我管理的内容和要求:◆培养和建立糖尿病患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念。
◆提高糖尿病患者对治疗和随访管理的依从能力。
◆了解糖尿病目前的治疗方案和随访计划的内容及重要性。
◆了解糖尿病药物治疗的一般知识,掌握胰岛素注射技能和注意事项。
◆了解糖尿病非药物治疗的一般知识,掌握糖尿病饮食﹑运动干预的技能和注意事项。
◆了解血糖﹑血压﹑血脂﹑体重﹑糖化血红蛋白等指标的重要意义。
◆了解就医和寻求帮助的渠道,提高就医能力,使患者能够根据病情和需求的具体情况,恰当选择医疗机构。
◆了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力。
◆掌握糖尿病及其并发症的病因﹑发展过程和危险因素的知识。
◆掌握自我监测血糖﹑血压的技能和初步自我评估的能力。
◆掌握急性并发症的征兆﹑学会紧急救护的求助和基本处理方法。
(3)自我血糖监测:是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。
包括指尖毛线血管血糖监测(最理想)和定量尿糖监测。
自我血糖监测适用于所有糖尿病患者,尤其为注射胰岛素和妊娠期患者,为减少低血糖的的发生,必须进行自我血糖监测。
1)自我血糖监测的频率:取决于治疗的目标和方式。
◆血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4~7次,直到病情稳定,血糖得到控制。
当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1~2天。
◆使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后每日监测2~4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2~4次。
血糖监测时间:◆餐前血糖监测:适用于血糖水平很高时的空腹血糖水平(首要关注)和低血糖风险者(老年人﹑血糖控制较好者)。
◆餐后2小时血糖监测:适用于空腹血糖已获良好控制,但仍不能达到治疗目标者。
◆睡前血糖监测:适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。
◆夜间血糖监测:适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。
◆出现低血糖症状时应及时监测血糖。
◆剧烈运动前后应监测血糖。
2)血糖监测的指导和质量控制:开始自我血糖监测前对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导。
糖尿病管理小组每年应检查1~2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪,尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。
3)尿糖的自我监测:尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性,但尿糖监测对发现低血糖没有帮助;在一些特殊情况下,如肾糖阈增高(老年人)或降低(妊娠)时,尿糖监测没有意义。
2 随访管理(1)方式:门诊随访家庭随访电话随访集体随访。
(2)内容:1)了解与评估:了解患者病情﹑评估治疗情况。
2)非药物治疗:了解行为改变情况﹑调整非药物治疗方案﹑教会患者改变或消除行为危险因素的技能。
3)药物治疗:了解患者就诊和药物使用情况﹑评价药物治疗效果﹑指导患者正确使用管理手册,对治疗效果不佳的患者,应督促其到综合医院调整药物治疗方案。
4)监测检查指标:根据糖尿病分类管理要求,督促患者检查血糖﹑血压﹑糖化血红蛋白及相关并发症。
5)健康教育:有针对性的进行健康教育。
6)患者自我管理技能指导:了解﹑检查患者自我管理的情况,对其进行医学指导,提供必要的知识和技能支持。
3 糖尿病的药物治疗高血糖的药物治疗多基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。
1型糖尿病患者必须使用胰岛素控制高血糖。
2型糖尿病患者虽然不需要胰岛素来维持生命,但由于口服降糖药的失效或出现口服药物使用的禁忌症时,仍需要使用胰岛素控制高血糖,以减少糖尿病急慢性并发症的发生的危险。
4 糖尿病的非药物治疗:自我监测合理膳食增加身体活动(1)指标自我监测:监测内容包括控制体重﹑血糖﹑血压﹑尿中酮体和戒烟。
体重正常范围:18.5kg/m²≦体质指数<24kg/m²,对于超重和肥胖的糖尿病患者,体重减少的速度要适当,每年以减轻体重的5%~10%为佳;对于同时患有高血压的糖尿病患者,血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。
(2)合理膳食控制总能量的摄入﹑食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其时动物性油脂。
膳食平衡:脂肪能量占总能量的20%~30%,碳水化合物占55%~65%,蛋白质不要多于总能量的15%采用少食多餐的清淡饮食,注意食物应多样化,根据患者病情和个人特点制订个体化膳食处方。
(3)增加身体活动:糖尿病患者的运动治疗强调进行经常性的中等强度的身体活动,糖尿病患者由于特殊并发症,如糖尿病足等,易在运动中受伤,且受伤后伤口不易恢复,故不提倡剧烈运动。
根据糖尿病患者的病情和身体状况,制订个体化的运动处方,选择适宜的运动形式﹑运动频率和运动时间,循序渐进。
每周运动时间在150分钟左右为宜。
以有氧运动为主,根据患者的体质﹑年龄和运动习惯等,可建议其采取散步﹑打太极拳﹑做广播体操﹑游泳等,对于运动能力低下的高龄患者,可采用肢体按摩。
健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项,防止运动损伤和意外。
强调运动的规律性和安全性,建议采用散步走﹑快走﹑太极拳等不剧烈的运动,以每周5次左右的运动频率为佳。
1)可以预防低血糖的措施◆开始参加运动时,应有同伴陪同,并携带糖果备用。
◆饭后0.5~1小时开始运动较为合适。
◆如果运动量较大,则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素)。
◆运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。
◆注射胰岛素治疗的患者,不易清晨空腹,尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。
◆随着运动量的增加,血糖会有所下降,应酌情调整降糖治疗方案。
2)糖尿病患者的运动禁忌◆合并各种急性感染。
◆近期出现糖尿病酮症酸中毒﹑糖尿病酮症高渗综合征﹑乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。
◆严重糖尿病肾病◆严重眼底病变◆新近发生血栓◆血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定。
◆血压>180mmHg。
◆经常有脑供血不足。
◆伴有心功能不全﹑不稳定性心绞痛﹑心律失常,且活动后加重。
(二)糖尿病的干预步骤筛查和确诊糖尿病患者﹑糖尿病患者的危险分类﹑制订干预计划﹑执行干预计划﹑定时随访和评价管理工作﹑评价管理效果。
1 筛查和确诊糖尿病患者(1)机会性筛查:社区医师在各种临床诊疗过程中,通过检测血糖在就诊者中发现或诊断糖尿病患者。
一旦发现空腹血糖≧5.6mmol/L(100mg/dl),应建议其进行OGTT检测。
(2)高危人群筛查:根据高危人群界定的条件和特点,对符合条件的对象进行血糖筛查。
(3)从已建立的人群健康档案﹑流行病学调查和糖尿病筛查时的血糖检测结果中发现需要管理的糖尿病患者。
(4)从常规体检发现属于管理范围的糖尿病患者。
(5)主动检测:通过健康教育,促使患者或高危人群主动检测血糖,发现糖尿病患者;人群替他途径的筛查,如流行病学调查发现的糖尿病患者。
(6)收集社区内已确诊患者的信息2 糖尿病患者的危险分类在进行糖尿病患者管理前,健康管理师应首先判断患者是属于常规管理,还是强化管理,病根据管理的类别确定随访的内容和频度。
(1)糖尿病的常规管理1)定义:通过常规的治疗方法,包括饮食﹑运动等生活方式的改变及符合患者病因和临床阶段分型而制订的个体化干预方案,就能有效控制患者的血糖﹑血脂﹑血压及糖化血红蛋白等指标在目标范围内的管理。
2)对象:血糖水平比较平稳;无并发症或并发症稳定的患者;不愿参加强化管理的患者。
3)内容和频度:对常规管理的患者,要求每年至少随访6次。
随访内容如下:◆了解患者的病情﹑治疗和随访管理情况:了解患者的症状﹑体征﹑并发症等情况。
◆了解患者非药物治疗情况:饮食﹑运动﹑戒烟﹑限酒﹑心理辅导等。
◆了解患者药物治疗情况:每2个月评估一次,根据病情及时调整治疗方案。
◆健康教育和患者自我管理培训。
◆临床监测指标:血糖(每2周一次);糖化血红蛋白(每3个月一次或每12个月一次);血压(一般每3个月一次,高血压患者每周一次);其他血脂﹑尿微量白蛋白﹑视网膜检查﹑心电图﹑神经病变和足部检查均每年一次。
(2)糖尿病的强化的管理1)定义:在常规管理的基础上,对患者实行随访内容更深入﹑随访更频繁﹑治疗方案调整更及时的管理。
2)对象:符合以下条件的患者实行强化管理:已有早期并发症;自我管理能力差;血糖控制情况差,其他包括妊娠﹑围术期﹑1型糖尿病等特殊情况;治疗上有积极要求;相对年轻且病程短3)内容及频度:内容与常规管理基本相同,但随访频度要求每年至少12次。
(一)糖尿病干预的过程评估1 年度评估糖尿病患者建档动态管理情况﹑糖尿病管理开展情况﹑糖尿病患者转入转出执行情况﹑疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况。
2 阶段性评估(每3~5年进行一次)社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况﹑参与工作的人员对该项工作的满意情况,以及社会大众对政府部门的工作的满意情况。