05 创伤急救

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创伤急救与自救措施

创伤急救与自救措施

创伤急救与自救措施创伤是指外界暴力、物体撞击、切割等导致身体器官损伤的一种情况。

在创伤发生时,我们需要及时进行急救和自救措施,以尽可能地减少损伤并保证生命安全。

创伤急救血管出血当出现大面积出血时,应在确保自身安全的情况下第一时间进行止血。

•用自己的手掌均匀地按压在伤口处•用无菌纱布或干净毛巾加压直接覆盖在伤口处•如果上述方法无法控制出血,可以用扎带或绷带进行止血,具体方法是先在伤口下方结扎一个结,在结扎的地方向上调节扣子即可止血请注意,夹紧大血管,夹在伤口与心脏之间。

最后,应尽快将患者送到医院进行治疗。

骨折当发现患者受伤后出现强烈的疼痛,不能正常活动四肢,很可能是骨折。

此时的急救措施如下:•确保患者周围的环境清洁和安全•给患者进行止痛处理,可以使用止痛药或冰包冷敷,以减轻患者的疼痛•然后利用硬物作为支架,保护患者受伤的部位,并使其稳定不动。

•需要搬运患者到医院进行进一步的处理淤血当我们发现患者出现了淤血现象时,需要采取一些应对措施来促进自身的恢复。

•利用冰敷或保温带进行冷热交替处理,促进血液循环,消除淤血•使用一些外敷药物来加速局部的代谢•如有必要,按摩患处,以促进淤血的消散•应该避免活动过度,过度活动会导致患处加重,还需要增加医生的治疗难度创伤自救除了以上的急救方法外,我们在遭遇创伤时还可以通过一些自救措施来减少损伤。

抗血块如果我们因为伤口或者其它原因出现了凝血或血友病等疾病,就需要使用药物来帮助我们化解血块。

抗感染当我们的伤口发生感染时,可以使用一些口服药物来加快恢复速度。

如果病情较为严重,还需要前往医院检查和治疗。

敷药对伤口进行敷药既可以防止感染,又可以缩短恢复时间。

远离危险区域当我们发现自己陷入了一些危险的区域时,应尽快逃离危险区域,保障自己的安全。

总结创伤急救和自救对我们的身体健康至关重要。

了解相关救护措施,可以帮助我们在受到创伤时处置迅速、安全、正确地促进自身的恢复。

请注意,遇到严重的急救情况,应尽早寻求专业救护人员的帮助,不可轻易尝试自救。

创伤急救的基本原则

创伤急救的基本原则

创伤急救的基本原则创伤急救是指在发生创伤性伤害时,通过采取适当的急救措施,迅速救治伤者,减轻伤情并保护生命。

创伤急救的基本原则是指在处理创伤伤情时应遵循的基本规范和方法。

下面将介绍创伤急救的基本原则。

一、保护现场与自身安全在进行创伤急救时,首先要确保自身的安全,然后评估事故现场的安全状况,确保没有继续的危险。

如果可能,应将事故现场隔离,以保护伤者和急救人员的安全。

二、判断伤情与求救在处理创伤伤情之前,需要迅速判断伤者的伤情严重程度,根据伤势的轻重来决定采取何种急救措施。

同时,要及时拨打紧急求救电话,寻求专业医疗人员的帮助和指导。

三、止血与固定伤口创伤急救的一个重要环节是止血与固定伤口。

当伤者出血时,应迅速采取措施止血,可以用手指、纱布或绷带压迫伤口,或者采用提高伤肢、高位固定等方法。

对于骨折、脱臼等创伤,应及时固定伤口,避免进一步损伤。

四、保持呼吸道通畅创伤伤情可能导致呼吸道阻塞,造成窒息甚至死亡。

因此,保持伤者的呼吸道通畅十分重要。

如果伤者失去意识或呼吸暂停,应迅速进行人工呼吸和心肺复苏,以保证氧气供应。

五、保持体温和舒适创伤伤情可能导致伤者体温下降,造成低体温症。

因此,在急救过程中应保持伤者体温,可以使用毛毯等保暖物品。

同时,要尽量保持伤者的舒适度,减少疼痛和焦虑感。

六、避免进一步损伤在进行创伤急救时,要注意避免进一步损伤伤者。

避免过度移动伤者,尽量保持伤者原有的体位。

对于有可能存在颈椎骨折的伤者,应特别小心,避免扭动颈部。

七、及时转运与继续监护在进行创伤急救后,应及时将伤者转运至医疗机构进行进一步的治疗。

在转运过程中,要继续对伤者进行监护,保持呼吸道通畅、止血、固定伤口等措施。

总结起来,创伤急救的基本原则包括保护现场与自身安全、判断伤情与求救、止血与固定伤口、保持呼吸道通畅、保持体温和舒适、避免进一步损伤以及及时转运与继续监护等。

在实际急救过程中,应根据具体情况灵活运用这些原则,以保证创伤伤者能够尽快得到有效的救治,减少伤情的损害,最大程度地保护生命。

创伤急救详细

创伤急救详细

创伤急救现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。

一、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克,溺水,有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。

如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。

在施行人工呼吸前,先要将伤员运送到安全、通风良好的地点,将伤员领口解开,放松腰带,注意保持体温。

腰背部要垫上软的衣服等。

应先清除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。

各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行,常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。

1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方法。

操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员下颌,并尽量使其头部后仰,另一只手将鼻孔捏住,以免吹气时,使鼻孔侧漏;自己深呼一口气,紧对伤员的口将气吹入,造成伤员呼气。

然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。

如此有节律的、均匀地反复进行,每分钟应吹气14~16次。

注意吹气时切勿过猛、过短,也不宜过长,以占一次呼吸周期的1/3为宜。

2.仰卧压胸法让伤员仰卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧,两手拇指向内,其余四指向外伸开,平放在其胸部两侧乳头之下,借半身重力压伤员胸部,挤出伤员肺内空气;然后,救护者身体后仰,除去压力伤员胸部依其弹性自然扩张,使空气吸入肺内。

如此有节律的进行,要求每分钟压胸16~20次。

此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者,也不能与胸外心脏按压法同时进行。

1.俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同,只是伤员俯卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧。

因为这种方法便于排出肺内水分,因而此法对溺水急救较为合适。

二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

1.心前区扣技术心脏骤停后立即叩击心前区,叩击力中等,一般可连续叩击3~次并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功;反之。

应立即放弃,改用胸外心脏按压术。

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施创伤急救措施是指在意外事故或突发事件中对受伤者进行紧急处理的方法和步骤。

正确的创伤急救措施可以最大程度地减少伤者的痛苦,保护其生命安全,并为后续医疗救治提供更好的条件。

以下是常见的创伤急救措施及步骤:1. 确保安全:在进行急救前,首先要评估现场的安全情况,确保自己和伤者不再受到进一步的伤害。

如果现场存在危险,例如火灾、爆炸等,应立即将伤者转移到安全地点。

2. 呼叫急救:紧急情况下,及时呼叫当地的急救电话号码(例如911),向急救中心提供准确的事故或伤者信息,以便他们能够尽快派遣救援人员。

3. 创伤评估:在等待急救到达之前,对伤者进行初步的创伤评估。

检查伤者的意识状态、呼吸、脉搏和出血情况,以确定伤势的严重程度。

4. 停止出血:如果伤者出血严重,应立即采取措施止血。

可以使用干净的布料、纱布或绷带直接压迫伤口,以减少出血。

如果伤口上有异物,不要试图取出,而是用干净的布料覆盖住伤口。

5. 保持体温:创伤伤者往往会出现体温下降的情况,因此应尽量保持伤者的体温稳定。

可以使用毯子或衣物将伤者覆盖起来,避免他们过度失温。

6. 保护颈椎:如果伤者可能存在颈椎损伤的风险,应尽量保持其头部和颈部稳定。

可以使用手、衣物或物体固定伤者的头颈部,以避免进一步损伤。

7. 不移动严重骨折:如果伤者有明显的骨折,应尽量避免移动患处,以免加重伤势。

可以用软垫或物体支撑骨折部位,减少疼痛和进一步损伤。

8. 呼吸支持:如果伤者停止呼吸或呼吸困难,应立即进行心肺复苏。

可以施行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达并接管。

9. 安抚伤者:在急救过程中,要尽量安抚伤者的情绪,给予他们安全感和支持。

可以与伤者进行简单的交流,告诉他们救援人员即将到达,并尽力减轻他们的痛苦。

总结:创伤急救措施是在紧急情况下对受伤者进行救治的关键步骤。

正确的急救措施可以最大限度地减少伤者的痛苦,并为后续的医疗救治提供更好的条件。

在进行创伤急救时,首先要确保自身和伤者的安全,然后呼叫急救,并进行创伤评估。

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施创伤急救措施是指在遭受外伤或者意外事故后,及时采取的紧急救治措施,以减轻伤势、保护生命和促进康复。

创伤急救措施的正确与否直接关系到伤者的生存和康复,因此掌握基本的创伤急救知识对每一个人来说都是非常重要的。

创伤急救措施主要包括以下几个方面:1. 保护现场和自身安全:在进行创伤急救时,首先要确保自己和伤者的安全。

如果现场存在危(wei)险,如火灾、爆炸等,应迅速将伤者转移到安全地点,并及时报警。

同时,要注意自己的自身安全,避免受到伤害。

2. 住手出血:创伤往往伴有着出血,严重的出血不仅会导致休克,还可能危及生命。

因此,在创伤急救中,需要迅速采取措施住手出血。

可以用纱布、绷带等物品直接压迫伤口,如果伤口较大或者出血较为严重,可以使用止血带进行止血。

3. 保持呼吸道通畅:创伤伤者可能会浮现呼吸难点,甚至窒息的情况。

在急救过程中,需要及时保持伤者的呼吸道通畅。

可以采用头后仰法,将伤者的头部向后仰,以便气道畅通。

如发现伤者有呼吸住手的情况,应即将进行心肺复苏术。

4. 固定骨折和关节脱位:创伤往往会导致骨折和关节脱位,这会给伤者带来剧烈的疼痛和不适。

在急救过程中,需要及时固定骨折和关节脱位,以减轻伤者的痛苦,并防止进一步的损伤。

可以使用夹板、绷带等物品进行固定。

5. 疼痛控制:创伤伤者往往会浮现剧烈的疼痛,这不仅会影响伤者的情绪和意识状态,还可能导致伤者的血压升高和心率加快。

在急救过程中,可以使用止痛药物或者冰敷等方式来控制疼痛。

6. 运送伤者:在急救过程中,如果伤者需要转移到医院进行进一步的治疗,需要注意正确的运送方法。

可以使用担架或者抬伤者的方法,避免进一步的损伤。

同时,还要注意保持伤者的体温和呼吸道通畅。

以上是创伤急救措施的一些基本内容,但需要注意的是,创伤急救是一项复杂的任务,需要专业的医护人员进行。

在遇到创伤急救情况时,应及时拨打急救电话,寻求专业医护人员的匡助。

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施创伤是指由于外力作用造成的身体组织的损伤或破坏。

创伤急救措施是指在发生创伤后,及时采取正确的急救措施,以减轻伤害程度、保护生命和避免并发症的发生。

创伤急救措施的步骤如下:1. 保护现场:在发生创伤后,首先要确保自己的安全,避免进一步的伤害。

如果现场存在危险因素,如火灾、爆炸等,应尽量远离现场或寻找安全的地方。

2. 判断意识和呼吸:接下来,需要判断伤者的意识和呼吸情况。

可以通过轻拍伤者的肩膀或喊叫来刺激其意识。

如果伤者没有反应,需要立即呼叫急救人员,并开始进行心肺复苏。

3. 停止出血:创伤常伴随着出血,特别是大动脉出血。

在进行其他急救措施之前,应尽快控制出血。

可以通过直接按压伤口、提高伤肢或使用止血带等方法来停止出血。

4. 固定骨折:如果伤者存在骨折,应及时固定骨折部位,以减轻疼痛和进一步的伤害。

可以使用夹板、绷带等物品来固定骨折部位,并避免移动伤者。

5. 保护伤者:在等待急救人员到达之前,应尽量保持伤者的体温,避免感染和进一步的伤害。

可以使用毯子或衣物覆盖伤者,并提供适当的支持和安慰。

6. 注意伤者的症状:在急救过程中,应密切观察伤者的症状和体征变化。

如果伤者出现呼吸困难、意识丧失、心跳停止等紧急情况,应立即进行相应的急救措施,如人工呼吸、心脏按压等。

以上是创伤急救措施的基本步骤,但在实际急救中,还需要根据具体情况进行灵活处理。

此外,创伤急救措施的重要性在于及时性和正确性,因此,每个人都应该学习基本的急救知识,并定期参加相关培训,以提高应急处理能力,保护自己和他人的生命安全。

创伤急救技术

创伤急救技术

创伤急救技术
创伤的现场急救是保存伤员生命、保护受伤肢体的重要措施之一,其目的是为了更好的救助伤员,挽救伤员生命。

对创伤人员的急救,一般顺序是止血,包扎,固定,运送的顺序。

1、止血
止血是为了止血和保护创口。

止血可以采用指压止血法,止血带结扎止血,或者是加压包扎止血。

一、指压止血法,适用于颅顶部出血,面部出血,头颈部出血等。

二、止血带止血法,通常用于四肢较大的动脉损伤出血的情况。

三、加压包扎止血法,适用于小静脉和毛细血管出血。

2、包扎
包扎能够保护创面组织,保护器官以防止再损伤。

包扎能减少伤员的疼痛,避免伤口进一步损伤和感染。

3、固定
固定能够维持骨关节的相对稳定,防止出血以及再损伤。

固定的话可以用板或者直木条固定,对骨折的伤员有一定的作用。

4、搬运
搬运可以争取时间给予初期的生命支持,为后续的治疗提供一定的条件。

搬运要保持正确的体位,检测伤员的生命特征,以防止上面进一步的损伤。

创伤急救原则

创伤急救原则

创伤急救原则一、背景介绍创伤是指由外界力量引起的机体组织的损伤,如割伤、撞伤、烧伤等。

创伤急救是指在事故或者意外发生后,及时采取合理的急救措施,以减轻伤害并保护生命的一种紧急救护方法。

本文将详细介绍创伤急救的原则和操作步骤。

二、创伤急救原则1. 确保安全在进行创伤急救时,首先要确保自身的安全。

如果现场存在危(wei)险因素,如火灾、化学品泄漏等,应迅速撤离至安全区域,并通知相关部门进行处理。

2. 创伤评估在创伤急救前,需要对伤者进行评估。

评估内容包括伤者的意识状态、呼吸、循环情况以及伤势的严重程度等。

通过评估可以确定伤者的急救优先级,并采取相应的急救措施。

3. 住手出血创伤常伴有出血,严重出血可能导致休克甚至死亡。

因此,急救人员需要迅速采取措施住手出血。

可以通过直接压迫伤口、提高伤肢位置、使用止血带等方法来控制出血。

4. 保持呼吸道通畅创伤可能导致呼吸道受阻,造成窒息。

在急救过程中,应确保伤者的呼吸道通畅。

可以采取头后仰、下颌提起等方法来保持呼吸道通畅。

5. 赋予氧气创伤导致伤者氧供不足,赋予氧气可以提供足够的氧气供应,维持伤者的生命功能。

急救人员应在合适的情况下赋予伤者氧气,并注意氧气的使用方法。

6. 固定骨折创伤可能导致骨折,骨折部位的活动会加重伤者的痛苦并可能造成更严重的伤害。

急救人员应通过适当的方法固定骨折部位,减轻疼痛并防止进一步损伤。

7. 保持体温创伤会导致伤者体温下降,进而影响伤者的生命体征。

急救人员应保持伤者的体温,可以使用保温毯等物品来保暖。

8. 及时送达医院创伤急救只是暂时的救治措施,伤者需要在医院接受进一步的治疗。

急救人员应尽快将伤者送往医院,以便医生进行进一步的诊断和治疗。

三、创伤急救操作步骤1. 调查现场在进行创伤急救前,需要对现场进行调查,了解伤者的情况以及可能存在的危(wei)险因素。

2. 呼叫急救如果伤者情况严重,需要即将呼叫急救,以便专业医护人员前来救治。

3. 评估伤者对伤者进行评估,了解伤者的意识状态、呼吸、循环情况以及伤势的严重程度。

创伤急救的措施

创伤急救的措施

创伤急救的措施什么是创伤?创伤是指外力对身体造成的损伤,包括切割伤、撞击伤、烧伤、冻伤等。

创伤可以导致伤口出血、组织损伤、器官损伤、感染等问题,需要合理的急救措施来减轻损伤。

创伤急救的基本原则创伤急救的基本原则是“抢救重要,稳定病情,有序治疗”。

急救人员应该先迅速抢救需要救治的伤员,控制伤情发展;其次应该稳定患者病情,加强监护,做好后续治疗准备。

创伤急救的措施创伤急救的措施包括止血、清创、包扎、固定、给药等,具体如下:止血止血是创伤急救的第一步,目的是控制止血和减轻伤者失血过多导致的循环衰竭和组织缺氧。

1.直接压迫止血法:用双手或压迫物直接压迫伤口,减少血流。

2.绷带止血法:将绷带绕过伤口旋紧,绷紧后系紧,不要使伤口更大。

3.绑扎止血法:用绳索包绕伤处,压迫止血,不要过紧。

4.封闭止血法:在伤口上贴一块干净的纱布,在伤口上方、下方、左右贴上胶布,封闭出血。

清创清创是清理伤口内外污物、陈旧血块和坏死组织,并采取相应的方法进行消毒。

1.擦拭法:用温盐水或酒精擦拭创面,清除伤口污物。

2.冲洗法:用温盐水、生理盐水等流经伤口,清洗创面。

3.刷洗法:用棉球、棉签等轻轻刷洗创面,清除伤口内、外污物。

4.喷涂法:使用医用喷雾器喷涂医用酒精、碘伏等物质,杀灭细菌。

包扎包扎伤口可以控制出血和污染,减缓伤口扩散程度,促进愈合。

1.无菌包扎:用干净的无菌纱布或绷带包扎,保持伤口清洁,避免感染。

2.湿敷包扎:用冷开水、生理盐水等浸湿纱布或敷布,覆盖于伤口上,再用绷带捆扎。

3.压迫包扎:用绷带、弹力绷带等多次绕于伤口周围,较紧地包扎,用于小面积出血。

固定固定伤员的目的是避免活动,减轻疼痛,降低二次损伤的机会。

1.简易固定法:用易得材料,如绳索、木板、带子、衣服等进行固定。

2.医用固定法:用绳索、绷带等可重复利用的医用固定器材,保障伤员骨折、脱臼处于良好位置,起到加速愈合、缓解疼痛的作用。

给药常见的给药方式有口服、肌内注射、静脉注射和皮下注射等,常用药物有止痛药、抗生素、肾上腺素等。

创伤急救原则

创伤急救原则

创伤急救原则创伤急救是指在突发意外事故或其他原因导致的创伤情况下,为了保护生命和减轻伤害,采取的紧急救治措施。

创伤急救原则是指在创伤急救过程中应遵循的一系列基本原则和操作步骤。

下面将详细介绍创伤急救的原则及其应用。

一、安全第一在进行创伤急救时,首要原则是确保自身和伤者的安全。

创伤现场可能存在危险因素,如火灾、化学品泄漏等,急救人员应在确保自身安全的前提下,尽快将伤者转移到安全地点。

二、检查意识和呼吸创伤发生后,首先要检查伤者的意识和呼吸情况。

可以通过观察伤者的反应、询问伤者是否感到疼痛或有意识丧失等方式来判断其意识状态。

同时,观察伤者的胸部是否有起伏和听取呼吸声来判断其呼吸情况。

三、拨打急救电话在创伤急救过程中,如果伤者情况严重,急救人员应立即拨打急救电话,向医护人员提供详细的情况描述,以便他们提前做好准备。

四、止血创伤导致的出血是紧急情况下需要迅速处理的重要问题。

常见的止血方法包括直接压迫伤口、提升伤肢、使用止血带等。

急救人员应根据伤者的具体情况选择合适的止血方法,并尽快止住出血。

五、保护呼吸道在创伤急救中,保护伤者的呼吸道是至关重要的。

如果伤者呼吸困难或出现呼吸停止,急救人员应立即采取措施,如进行人工呼吸或心肺复苏等,以保证伤者的呼吸通畅。

六、保持体温创伤导致的伤者体温下降可能会加重伤势,因此急救人员应尽量保持伤者体温稳定。

可以通过给予保暖物品、覆盖保暖毯等方式来保持伤者的体温。

七、固定骨折在创伤急救中,如果发现伤者有骨折,急救人员应尽快固定骨折部位,以减轻疼痛和避免进一步损伤。

可以使用夹板、绷带等物品进行固定。

八、快速转运创伤急救的最终目的是将伤者尽快送往医疗机构进行进一步治疗。

急救人员应尽快将伤者转运到医院,以便医护人员进行进一步的救治。

以上是创伤急救的一些基本原则和操作步骤。

在实际急救过程中,应根据伤者的具体情况和现场环境进行判断和操作。

创伤急救需要急救人员具备一定的专业知识和技能,因此建议每个人都参加相关的急救培训,以提高应对突发情况的能力。

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施创伤急救措施是指在乎外事故或者其他紧急情况下,对受伤者进行紧急救治的方法和步骤。

正确的创伤急救措施能够最大程度地减少伤者的痛苦,并提供有效的救治,保护受伤者的生命安全。

一、创伤急救的原则创伤急救的原则是“快、准、稳”。

快速反应、准确判断伤情、稳定伤者的病情是创伤急救的基本原则。

1. 快速反应:在发生事故或者紧急情况后,应即将采取行动。

迅速拨打急救电话,如120,在等待急救人员到达之前,可以进行一些简单的急救措施。

2. 准确判断伤情:在进行急救前,首先需要对伤者的伤情进行准确的判断。

通过观察伤者的症状、问询伤者或者目击者的情况,可以初步判断伤者的伤情。

3. 稳定伤者的病情:在急救过程中,需要稳定伤者的病情,防止病情进一步恶化。

可以通过止血、固定骨折、保持呼吸道通畅等措施来稳定伤者的病情。

二、常见1. 外伤止血:在发生外伤时,可能会浮现出血情况。

止血是创伤急救的重要环节。

可以采取以下步骤进行止血:a. 首先,用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口,以阻挠出血。

如果纱布已经被血液渗透,应该再叠加一层纱布。

b. 如果压迫止血无效,可以试着提高伤肢的位置,以减少出血。

但是,应该避免过度挪移伤肢,以免加重伤情。

c. 如果以上方法仍然无效,可以尝试使用止血带。

将止血带绕在伤肢上方,然后用一个物体固定止血带,并逐渐加压,直到出血住手。

2. 骨折固定:在发生骨折时,需要对伤者进行骨折固定,以防止骨头进一步移位。

可以采取以下步骤进行骨折固定:a. 首先,用干净的纱布或者衣物包裹住骨折部位,以保护伤口。

b. 然后,用夹板或者其他坚硬的物体固定骨折部位。

夹板可以是木板、纸板或者其他坚硬的物体。

将夹板固定在骨折部位的两侧,并用绷带或者绳子固定。

c. 在固定骨折时,应该避免过度挪移伤肢,以免加重伤情。

3. 呼吸道通畅:在乎外事故中,可能会浮现呼吸道阻塞的情况,需要及时采取措施保持呼吸道通畅。

可以采取以下步骤:a. 首先,将伤者放置在平整的地面上,仰卧位。

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施创伤是指由于外力作用或者其他意外事件导致的身体损伤。

在紧急情况下,正确的急救措施可以匡助减轻伤者的痛苦,保护伤势不进一步恶化,并为伤者争取更多的生存时间。

以下是创伤急救的标准步骤和措施:1. 保护自己和现场安全在进行任何急救措施之前,确保自己和伤者的安全。

如果有可能,将伤者从危(wei)险的环境中移开,例如火灾、爆炸等。

确保现场安全后,才干进一步进行急救措施。

2. 判断伤者的意识和呼吸首先,判断伤者是否故意识。

可以轻轻摇动伤者的肩膀或者大声呼喊其名字,观察其是否有反应。

如果伤者没有反应,需要紧急施救。

其次,检查伤者的呼吸情况。

可以挨近伤者的嘴巴和鼻子,观察胸部是否有起伏,听是否有呼吸声。

如果伤者没有呼吸或者呼吸难点,需要即将进行心肺复苏。

3. 通知急救人员在进行急救措施的同时,尽快联系急救人员或者拨打当地的紧急救援电话。

提供准确的现场地址和伤者的状况,以便急救人员能够及时到达现场。

4. 控制出血出血是创伤常见的症状之一,严重的出血可能导致伤者失血过多而危及生命。

如果伤者有出血,首先要保持镇静,然后用干净的纱布或者衣物直接压在出血部位上。

如果出血较为严重,可以使用止血带进行止血。

同时,将伤者的受伤部位抬高,有助于减少出血。

5. 固定骨折或者关节脱位如果伤者有骨折或者关节脱位,应该尽量避免挪移伤者,以免进一步损伤。

使用软垫或者衣物来固定骨折部位,以减轻疼痛和稳定伤势。

如果伤者有明显的骨折,应该尽量避免直接触碰骨头,以免引起更严重的损伤。

6. 保持体温和舒适创伤伤者往往会浮现体温下降的情况,因此需要及时采取措施保持体温。

可以使用毯子或者衣物覆盖伤者,以防止体温过低。

同时,提供舒适的环境和安抚伤者的情绪,有助于减轻伤者的痛苦和恐怖感。

7. 不挪移颈部和脊柱如果伤者可能有颈部或者脊柱受伤的情况,应该避免挪移伤者的头部和脊柱,以免进一步损伤神经和脊髓。

可以使用固定颈部的方法,例如手托法或者颈托,来保护颈部和脊柱。

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施创伤急救措施是指在遭受创伤性伤害后,及时采取的一系列急救措施,以减轻伤者的痛苦,防止病情恶化,并尽可能地挽救生命。

以下是关于创伤急救措施的详细介绍:1. 创伤急救的目标:创伤急救的首要目标是保护伤者的生命,同时减轻病情,防止进一步伤害。

其次是减轻疼痛,控制出血,预防感染,并尽可能地保留伤者的功能。

2. 创伤急救的步骤:(1) 保护现场:在进行创伤急救之前,首先要确保现场的安全,避免进一步的危险或伤害。

如果有可能,应将伤者移至安全的地方。

(2) 评估意识和呼吸:检查伤者的意识和呼吸情况。

如果伤者没有意识或呼吸困难,应立即进行心肺复苏术。

(3) 停止出血:对于大量出血的伤者,应迅速采取止血措施。

可以用手直接按压伤口,或者使用止血带进行止血。

(4) 固定骨折:如果伤者有骨折,应尽快固定骨折部位,以减轻疼痛并防止进一步损伤。

可以使用夹板或绷带来固定骨折。

(5) 清洁伤口:对于开放性伤口,应用清洁的水或生理盐水冲洗伤口,以防止感染。

然后用无菌敷料覆盖伤口。

(6) 控制疼痛:对于伤者的疼痛,可以使用止痛药物,如非处方的布洛芬或对乙酰氨基酚,但需注意用药剂量和禁忌症。

(7) 保持体温:伤者可能会出现体温下降的情况,应采取措施保持伤者的体温,如使用保温毯。

(8) 送医院就诊:在进行了必要的急救措施后,应尽快将伤者送往医院就诊,以便接受进一步的治疗和评估。

3. 创伤急救的常见情况和处理方法:(1) 烧伤:对于轻度烧伤,可以用冷水冲洗伤口,并涂抹烧伤膏或保湿剂。

对于严重烧伤,应立即拨打急救电话,并用湿润的无菌敷料覆盖伤口。

(2) 骨折:对于骨折,应避免移动伤者,固定骨折部位,并用冷敷减轻疼痛和肿胀。

然后送医院就诊。

(3) 出血:对于大量出血,应迅速采取止血措施,如用手直接按压伤口或使用止血带。

然后用干净的布料或绷带包扎伤口。

(4) 深度创伤:对于深度创伤,应用无菌敷料覆盖伤口,并用力按压止血。

然后送医院就诊。

创伤急救的四项基本原则

创伤急救的四项基本原则

创伤急救的四项基本原则概述:创伤急救是指在紧急情况下对创伤患者进行的紧急救治。

创伤急救的目的是迅速止血、缓解疼痛、减轻伤情,以便争取更好的救治效果。

以下将介绍创伤急救的四项基本原则。

一、保护生命优先在创伤急救中,保护生命是最为重要的。

无论患者伤势有多严重,首先要保证其生命安全。

当发现有创伤患者时,应立即判断其是否有生命危险,如有,则需要迅速采取相应的措施,如进行心肺复苏、止血等。

同时,在救治过程中要确保自身的安全,避免造成二次伤害。

二、停止出血创伤患者出血是一种常见的伤情,需要尽快止血。

在创伤急救中,应根据出血部位和程度进行相应的处理。

对于外出血,可以通过直接按压、提高患肢、使用止血带等方式进行止血。

对于内出血,应尽快送往医院进行进一步处理。

同时,在进行止血时,应避免使用过度的力量,以免造成更大的伤害。

三、防止感染创伤患者容易引起感染,因此在创伤急救中,要注意防止感染的发生。

在处理创面时,应先进行手部消毒,戴上手套,尽量避免直接接触创面。

可以使用清洁的生理盐水对创面进行冲洗,然后进行包扎,以保持创面的清洁和湿润。

同时,要避免使用过期的药品和非消毒的工具。

四、保持体温稳定创伤患者由于伤势的原因,往往会伴随着体温的下降。

因此,在创伤急救过程中要注意保持患者的体温稳定。

可以通过给予患者保温毯、使用热水袋等方式进行保暖。

同时,在送往医院的过程中,要尽量避免患者暴露在寒冷的环境中。

总结:创伤急救的四项基本原则是保护生命优先、停止出血、防止感染和保持体温稳定。

在创伤急救过程中,要保证自身安全的前提下,迅速采取相应措施,及时止血、防止感染,并注意保持患者的体温稳定。

这些原则的遵守可以为创伤患者提供及时有效的救治,提高其生存率和康复质量。

创伤急救原则

创伤急救原则

创伤急救原则创伤急救是指在突发的事故或者意外事件中对受伤者进行紧急救治的过程。

创伤急救的目标是迅速稳定伤者的生命体征,减轻疼痛,防止伤情进一步恶化,并尽可能地减少并发症的发生。

下面将详细介绍创伤急救的原则及相关内容。

一、安全在进行创伤急救时,首先要确保自己和伤者的安全。

如果现场存在危(wei)险因素,如火灾、爆炸等,应即将远离现场,并通知相关救援机构。

在安全的环境下,才干进行有效的急救措施。

二、评估伤情在创伤急救过程中,及时准确地评估伤者的伤情是至关重要的。

可以通过观察伤者的意识、呼吸、循环等生命体征来初步判断伤情的严重程度。

同时,还需了解伤者的伤口类型、位置、出血情况等详细信息,以便做出正确的急救决策。

三、止血创伤导致的出血是创伤急救中常见的问题。

在止血过程中,应首先使用直接压迫法,用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口,以阻挠血液流出。

如果直接压迫无法止血,可以尝试提升伤肢、使用止血带等方法。

同时,应尽快将伤者转运到医疗机构进行进一步处理。

四、保持通畅呼吸道创伤导致的头颈部损伤可能会引起呼吸道阻塞,严重影响伤者的呼吸。

在创伤急救中,应及时采取措施保持通畅呼吸道。

可以通过抬高伤者的下颌、清除口腔内异物等方法来维持呼吸道的通畅。

五、保护脊柱创伤可能引起脊柱损伤,进而导致神经功能障碍。

因此,在创伤急救过程中,应特殊注意保护伤者的脊柱。

可以使用固定头颈部的方法,如手法固定或者使用颈托等器械,以减少脊柱的挪移,避免进一步损伤。

六、保暖创伤导致的伤者往往处于应激状态,容易浮现寒颤和体温下降。

在创伤急救中,应及时为伤者提供保暖措施,如覆盖毯子、使用保温垫等,以减少能量损失,维持体温稳定。

七、及时转运创伤急救的最终目标是将伤者及时转运到医疗机构进行进一步治疗。

在转运过程中,应注意固定伤者,并尽量避免进一步损伤。

如果伤者状况较为严重,应及时通知医疗救援机构,以便提前做好接诊准备。

八、心理支持创伤事件对伤者的心理状态往往产生不可忽视的影响。

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施标题:创伤急救措施引言概述:创伤是指外部力量对人体造成的损伤,常见于事故、灾难和意外等情况。

创伤急救措施的正确应用可以最大程度地减轻伤者的痛苦,并提高他们的生存率。

本文将介绍创伤急救的五个方面内容,即:止血、保护呼吸道、固定骨折、处理伤口和应对休克。

一、止血1.1 直接压迫:用干净的纱布或衣物直接压在出血部位上,保持压力,直至出血停止。

1.2 提高患肢:将患肢抬高,有助于减少出血量。

1.3 使用止血带:在无法止血的情况下,可以使用止血带。

将止血带绑在出血部位上方,并逐渐增加压力,直至出血停止。

二、保护呼吸道2.1 保持呼吸道通畅:将伤者放置在仰卧位,轻轻抬起下颌,以保持呼吸道通畅。

2.2 处理口腔异物:如果有明显的口腔异物,可以小心地用手指或纱布取出。

2.3 侧身位:如果伤者无法自主维持呼吸道通畅,可以将其放置在侧身位,以防止呕吐物阻塞呼吸道。

三、固定骨折3.1 创伤固定:在处理骨折时,首先要保持伤者的安全,避免进一步损伤。

用夹板、纱布等固定骨折部位,防止骨折移位。

3.2 提供支撑:在固定骨折时,可以使用软垫或折叠的衣物来提供额外的支撑,以减轻伤者的疼痛。

3.3 尽快就医:固定骨折只是临时措施,伤者应尽快就医,接受专业的治疗。

四、处理伤口4.1 清洁伤口:用清水或生理盐水轻柔地清洁伤口,以去除污垢和异物。

4.2 止血并包扎:对于出血的伤口,先进行止血处理,然后用无菌纱布或绷带包扎伤口。

4.3 避免感染:在处理伤口时,要注意使用无菌手套,并避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

五、应对休克5.1 保持体温:将伤者放置在平坦的地面上,用毯子或衣物保持其体温。

5.2 抬高下肢:将伤者的下肢抬高,以促进血液回流,减少休克的程度。

5.3 给予液体:如果伤者有意识,可以给予少量温开水,但不要让其大量饮水,以免引起呕吐。

结论:创伤急救措施是救助伤者的重要环节,正确的急救措施可以最大程度地减轻伤者的痛苦,并提高他们的生存率。

创伤急救急救医学

创伤急救急救医学

特殊部位创伤的处理
头部创伤
对于头部创伤,应保持呼吸道畅 通,避免过度搬动头部,如有颅
内出血应及时就医。
胸部创伤
对于胸部创伤,应保持呼吸道畅通, 对开放性气胸进行封闭处理,如有 心脏大血管损伤应紧急手术。
腹部创伤
对于腹部创伤,应避免按压受伤部 位,对开放性腹部伤口进行封闭处 理,如有内脏器官损伤应及时手术。
四肢外伤可能导致骨折和出血,需要及时进行急救处理,以控制出血、减轻疼痛并保护 患肢。
详细描述
四肢外伤的急救处理包括止血、固定患肢、抬高患肢以减轻肿胀和疼痛等步骤。在等待 专业救援人员到来之前,应避免不恰当的处理方式,如随意搬动患者或尝试自行复位骨
折部位。
04 创伤急救中的特殊情况
多发性创伤的处理
详细描述
脑外伤的急救处理包括止血、保持呼吸道通畅、降低颅内压、紧急送医等步骤。 在等待专业救援人员到来之前,应避免不恰当的处理方式,如用力摇晃患者或 随意搬动患者。
胸外伤的急救处理
总结词
胸外伤可能导致严重的呼吸系统和循环系统问题,需要及时进行急救处理,以稳 定病情并等待专业救援。
详细描述
胸外伤的急救处理包括保持呼吸道通畅、止血、固定胸壁、监测生命体征等步骤 。在处理过程中,应密切关注患者的呼吸和循环状况,及时采取措施稳定病情。
创伤患者的心理护理
01
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创伤事件可能导致患者产生恐 惧、焦虑、抑郁等心理问题。
心理护理旨在帮助患者调整心 态,积极面对创伤,减轻心理
负担。
心理护理的方法包括倾听、安 慰、鼓励、支持等,以及必要
的心理疏导和干预。
心理护理需要持续关注患者的 情绪变化,提供个性化的心理 支持,帮助患者逐渐恢复心理

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施创伤是指身体受到外力或其他因素引起的损伤,可能导致组织损伤、出血、骨折等情况。

在面对创伤时,正确的急救措施可以有效地减轻伤害并提供及时的救助。

本文将介绍创伤急救的标准流程和常用措施。

创伤急救的标准流程包括以下几个步骤:1. 保护现场:首先要确保自己和伤者的安全。

如果现场存在危险因素,如火灾、车祸等,应先迅速将伤者转移到安全地点。

2. 评估伤情:对伤者进行初步的伤情评估,了解伤者的意识状态、呼吸、循环状况等。

如果伤者失去意识或呼吸停止,应立即进行心肺复苏。

3. 停止出血:如果伤者出血严重,应立即采取措施停止出血。

可以使用压迫止血法,用干净的纱布或衣物直接压在出血部位上,并维持压力直到出血停止。

4. 固定骨折:如果伤者有骨折,应尽快固定骨折部位,以减轻疼痛和进一步伤害。

可以使用夹板或绷带进行固定。

5. 给予急救药物:根据伤者的情况,可以给予适当的急救药物,如止痛药、抗生素等。

但在给药之前,应先了解伤者的过敏史和现在是否正在服用其他药物。

6. 及时送医:无论伤情轻重,都应及时将伤者送往医疗机构接受进一步的治疗。

医生可以根据伤者的具体情况进行进一步的检查和处理。

除了以上的标准流程外,创伤急救还有一些常用的措施:1. 休息与安抚:对于伤者来说,保持休息和安抚情绪非常重要。

可以让伤者平躺,保持舒适的姿势,并尽量减少移动。

2. 冷敷:对于扭伤、肿胀或烧伤等情况,可以使用冷敷物(如冰块或冷水)敷在受伤部位上,以减轻疼痛和肿胀。

3. 烧伤处理:对于烧伤,应立即将受伤部位放入冷水中冲洗,以减轻疼痛并防止烧伤范围扩大。

然后用干净的纱布或毛巾覆盖伤口,并尽快送往医疗机构。

4. 创面处理:对于创面较小的伤者,可以用清洁的水或生理盐水冲洗伤口,并覆盖干净的敷料。

对于深度较大或出血较多的创面,应及时就医。

总之,在面对创伤时,及时采取正确的急救措施可以有效地减轻伤害并提供及时的救助。

然而,急救只是临时的救助措施,伤者仍然需要在医疗机构接受进一步的治疗和康复。

创伤急救措施

创伤急救措施

创伤急救措施一、引言创伤是指由于外力作用导致身体组织损伤的一种状况,包括刀伤、烧伤、撞伤等。

创伤急救措施是指在发生创伤后,及时采取正确的急救措施,以减轻伤害程度、防止病情恶化,并为后续的医疗救治提供时间窗口。

本文将详细介绍创伤急救的标准操作步骤,包括伤情评估、止血、包扎、固定等内容。

二、伤情评估1. 了解事故发生的经过:问询伤者或者目击者有关事故的信息,包括伤者的活动状态、事故发生的时间和地点等。

2. 初步判断伤情:观察伤者的意识状态、呼吸情况和皮肤颜色等,初步判断伤者的伤情严重程度。

3. 检查伤者的生命体征:包括血压、心率、呼吸频率等,以便及时判断伤者的生命体征是否稳定。

三、止血1. 压迫止血:用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口,以阻挠出血。

如果伤口较大,可用手掌或者手指直接压迫在伤口上,直到出血住手。

2. 提高伤肢:如果伤者的四肢出血较多,可将伤肢抬高,以减少出血量。

3. 使用止血带:当伤者的四肢出血无法控制时,可以使用止血带。

将止血带绑在离伤口较近的位置,用力绷紧,直到出血住手。

四、包扎1. 清洁伤口:用清水或者生理盐水清洗伤口,以去除杂质和污垢。

2. 覆盖伤口:用无菌纱布或者敷料覆盖伤口,以避免细菌感染。

3. 固定敷料:用胶布或者绷带固定敷料,以保持伤口的清洁和稳定。

五、固定1. 固定骨折:如果伤者浮现骨折,应即将固定骨折部位,以避免进一步的伤害。

可以使用夹板、绷带等固定器材。

2. 固定关节扭伤:如果伤者浮现关节扭伤,应采取适当的固定措施,以减轻关节的运动和减少疼痛。

六、急救注意事项1. 保持伤者的体温:创伤后伤者易浮现体温下降,应及时赋予保暖措施,如盖被子、加厚衣物等。

2. 观察伤者的呼吸和循环情况:密切观察伤者的呼吸和循环情况,如有异常应及时采取相应的急救措施。

3. 安抚伤者的情绪:创伤后伤者往往处于紧张和焦虑状态,应采取适当的方式安抚伤者的情绪,以促进伤者的恢复。

七、结语创伤急救措施是一项关乎生命安全的重要工作。

创伤急救原则

创伤急救原则

创伤急救原则创伤急救是指在突发的创伤事件中,对伤者进行紧急救治的一系列措施。

创伤急救的目的是迅速稳定伤者的生命体征,最大程度地减少伤害并提高生存率。

以下是创伤急救的一般原则和步骤:一、安全评估在进行任何急救行动之前,首先要评估现场的安全情况。

确保自己和伤者不再受到伤害的威胁。

如果现场存在危险,如火灾、爆炸或坍塌等,应立即转移伤者到安全地点。

二、呼叫急救服务如果伤者情况危急,需要专业医疗人员的帮助,应立即拨打当地的急救电话号码(如911)。

告知接线员发生了一起创伤事件,并提供准确的位置信息。

三、保护现场在等待急救人员到达之前,应尽量保护现场,避免进一步的伤害。

可以采取以下措施:1. 切勿移动伤者,除非生命安全受到威胁。

2. 如果伤者处于危险环境中,如火灾或车祸现场,可以将其移动到安全地点。

3. 如果伤者有明显的呼吸困难或无法正常呼吸,可以进行心肺复苏术(CPR)。

四、止血创伤会导致大量出血,因此止血是创伤急救的重要环节。

可以采取以下措施:1. 使用纱布或干净的布料直接压在出血部位上,用力压迫几分钟,直到止血。

2. 如果伤者的四肢出血,可以使用止血带进行紧急止血。

将止血带绑在远离伤口的位置,用绷带或绳子固定,然后逐渐松开,直到止血。

五、保持通畅呼吸道创伤可能导致呼吸道受阻,造成窒息。

因此,保持通畅的呼吸道是至关重要的。

可以采取以下措施:1. 检查伤者的口腔,清除任何阻塞物,如血块、呕吐物或杂物。

2. 如果伤者没有自主呼吸,可以进行人工呼吸。

将伤者平放在坚硬的地面上,将头部后仰,然后进行口对口人工呼吸。

六、保护伤者在等待急救人员到达之前,应尽量保护伤者,避免进一步的伤害。

可以采取以下措施:1. 保持伤者的体温,避免过度失温或过热。

2. 不要给伤者喂食或喂水,以免影响后续的医疗处理。

3. 尽量安抚伤者,保持他们的情绪稳定。

七、等待急救人员到达在进行了以上的急救措施后,应等待急救人员到达。

在等待的过程中,可以继续观察伤者的生命体征,并在急救人员到达时提供详细的情况描述。

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第十七章创伤急救第一节概论1.创伤(Trauma)是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍。

2.创伤急救医疗体系由院前急救、医院急救、后续专科治疗三部分构成。

3.院前急救:是指创伤发生到伤员进入医院前这段时间现场或转运中的救治4.院前评分:(1)创伤指数:创伤指数(trauma index, TI)主要参照创伤部位及伤员生理变化,加上创伤类型估计测算的分数。

按照其异常程度各评1、3、5、6分,相加积分(5~30)即为TI值。

TI值:5~9分为轻伤; 10~16分为中度伤;>17分为重伤。

现场急救人员可将TI>10分的伤员送往创伤中心或大医院。

(2)CRMAS评分法:Gormican等人研究了用于现场分类的另一方法——“CRAMS评分法”。

CRMAS评分法是以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准的评分方法。

每项评分内容分为0~2三个分值,将五项的分值相加即为伤员的CRAMS得分。

总分9~10为轻伤,7~8为重伤,6分为极重度伤。

(3)创伤评分1)昏迷评分:GSC(格拉斯哥-睁眼、语言、运动)14~15为5分,11~13为4分,8~ 10为3分,5~7为2分,3~4为1分2)呼吸频率(次/分)20~24为4分,25~35为3分,>35为2分,<10为1分,无为0分3)呼吸困难:无为1分,有为0分4)收缩血压:>90mmHg为4分,70~89mmHg为3分,50~69mmHg为2分,0~49mmHg 为1分,无脉搏为0分。

5)毛细血管充盈正常为2分,延迟2秒以上为1分,无为0分。

(4)院前分拣:分拣伤员时要识别有生命危险但可以救活的伤员,以便优先进行救治和转运。

抢救中应采用批量伤员分拣法。

1)危重伤:适用于有生命危险需立即救治的伤员,用红色标记。

需立即进行创伤基本生命支持(BTLS),并尽快转运相关医院2)重伤:伤情并不立即危及生命,但又必须进行手术的伤员,可用黄色标记3)轻伤:所有轻伤,用绿色标记4)濒死伤:抢救费时而又困难,救治效果差,生存机会不大的危重伤员,用黑色标记5.创伤基本生命支持(BTLS)主要包括:通气、止血、包扎、固定和搬运。

P254(1)现场心肺复苏(2)止血:1)指压法2)加压包扎止血法:止血带法适用于四肢较大动脉出血,其他方法不能有效止血出现生命危险时。

注意事项:1.扎止血带时间一般小于一小时为宜,必须延长时泽应在一小时左右放松2.必须做出显著标记,注明和计算时间 3.扎止血带时,应在肢体上放衬垫,避免勒伤皮肤。

用止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段,但使用不当,可出现严重的并发症3)填塞止血法(3)包扎法:包扎的目的是保护伤口,减少污染,固定辅料和协助止血。

1)绷带包扎法2)三角巾包扎法3)便捷材料包扎(4)固定术1)固定原则2)固定目的3)固定材料4)固定方法P258(5)搬运1)搬运目的:使伤员尽快脱离危险区;使伤员尽快获得专业治疗2)急救人员应考虑的因素3)转运伤员的注意事项4)徒手搬运方法5)器械搬运及各部位损伤搬运法第二节特殊创伤急救(一)多发伤急救1.多发伤定义(该定义和复合伤这章定义只考这两个,每年都考)在同一机械致伤因素(直接、间接暴力,混合性暴力)作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克,称为多发伤。

2.多发伤特点:(1)损伤机制复杂(2)伤情重、变化快(3)生理紊乱严重(4)诊断困难,易漏诊、误诊(5)处理顺序与原则的矛盾(5)并发症多3.临床诊断(1)简要询问病史,了解伤情。

(2)监测生命体征,判断有无致命伤。

(3)按照“CRASH PLAN”顺序检查,以免漏诊。

其含义为:C—心脏(cardiac)、R—呼吸(respiration)、A—腹部(abdomen)、S—脊柱(spine)、H—头部(head)、P—骨盆(pelvic)、L—四肢(limb)、A—动脉(arteries)、N—神经(nerves)4.辅助检查(1)穿刺:简单、快速、经济、安全,准确率达90%,可反复进行,为胸腹创伤首选方法(2)腹腔灌洗(3)X线:为骨关节伤的首选方法(4)B超:在床边进行,主要用于胸腹部创伤。

(5)CT:实质性脏器损伤可以定性,颅脑、胸腹创伤意义较大。

(6)MRI:主要用于脑和脊髓伤。

(7)血管造影(8)内镜技术5.救治原则:(1)生命支持:在急诊抢救室对多发伤员首先进行生命支持1)呼吸道管理:急救时应迅速除去堵塞气道的各种因素,保持气道通畅,必要时气管插管。

2)心肺复苏:对多发伤患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂,可开胸心脏挤压3)抗休克治疗:多发伤患者大多伴有低血容量性休克。

(01)建立静脉通路(两条以上)(02)林格氏液或葡萄糖氯化钠(03)小剂量高渗盐水(04)全血(05)血管活性药物(06)碱性药物(2)急救:多发伤治疗与诊断同时进行,严重多发伤威胁最者生命的主要是失血和颅脑损伤1)以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液?降低颅压,然后再进行各项检查;2)以失血为主的患者,如实质性脏器破裂:血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速补液;3)各部位的创伤视为一个整体,根据伤情的需要从整体的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持,切不可将各部位的损伤孤立(3)多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗:多发伤患者具有两个以上需要手术的部位时,顺序选择合理与否是抢救成功的关键。

多发伤抢救手术的原则是在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式,最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担、降低手术危险性,挽救伤员生命1)颅脑伴有脏器损伤:按照先重后轻的原则进行处理。

2)胸腹联合伤:可同台分组行开胸及剖腹探查术3)腹部伤伴有脏器伤:腹腔内实质性脏器及大血管伤,抗休克的同时积极进行剖腹手术,病情平稳后再依次处理其它部位损伤。

4)四肢骨折:开放伤可急诊手术5)多发性骨折:应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术,便于护理及康复(4)损伤控制外科:对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略,旨在避免由于严重创伤患者生理潜能的耗竭、避免“死亡三联征(体温不升、酸中毒和凝血障碍)”出现,损伤的因素相互促进,而成为不可逆的病理过程,其目的在于有效降低严重创伤患者的死亡率。

损伤控制手术分为三个阶段:1)救命手术:包括3个方面:①控制出血:可采用填塞、结扎、侧壁修补、血管腔外气囊压迫、血管栓塞、暂时性腔内转流等简单有效的方法;②控制污染:快速修补、残断封闭、简单结扎、置管引流等;③避免进一步损伤和快速关腹:用巾钳、单层皮肤缝合、人工材料、真空包裹技术,突出强调有效、快速和简单。

2)ICU复苏:包括复温、纠正凝血障碍、呼吸机通气支持、纠正酸中毒及全面体检避免漏诊。

3)确定性再手术:包括取出填塞、全面探查、解剖重建(5)营养支持:消化道功能正常者,以进食为主;昏迷患者或不能进食的患者,可用鼻饲或造瘘;不能从消化道进食者,可采用短期肠外营养(6)预防感染:1)彻底清创:对于开放性创口,关键在于早期彻底清创,这是任何抗生素都无法替代的。

清创应彻底去除异物及坏死组织,逐层缝合,消灭死腔,较深的创口应留置引流管。

2)预防院内感染:多发伤患者留置的导管比较多,如导尿管、引流管、深静脉置管、气管插管等,应注意定期消毒、无菌操作,完善消毒隔离制度,增强医务人员的无菌观念。

3)对于多发伤患者,可先采用经验性用药,选用广谱强效抗生素,然后再根据细菌培养及药敏结果选择针对性的抗生素。

(二)复合伤急救1.复合伤定义:复合伤(combined injuries)是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤,所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更严重而复杂,是引起死亡的重要原因。

2.复合伤特点:创伤复合伤的基本特点是有两种致伤因素,其中一种主要致伤因素在伤害的发生、发展中起着主导作用。

主要致死原因:要害部位大出血;休克(失血性休克、感染性休克、创伤性休克和烧伤引起的休克);有害气体急性中毒或窒息;急性肺水肿、肺出血;急性心力衰竭;多器官功能障碍等3.临床特征及诊断:(1)致伤因素:有两种以上致伤因素受伤史(2)创面或伤口:能间接地推测可能发生的伤情,如烧伤、冲击伤体表创面为轻伤,但内脏损伤多较重(3)症状与体征:临床根据损伤的部位体征可出现相应的症状(4)全身性反应:可有不同程度的休克,严重低氧血症,全身免疫能力低下,伤后感染发生较早(5)实验室检查及影像学检查:有助于确诊,如各项化验、X线、超声及CT检查等,根据病情需要适当选择4.救治原则:(1)迅速而安全地使伤员离开现场(2)保持呼吸道通畅(3)心跳呼吸骤停者,立即行心肺复苏(4)其它部位或脏器损伤按照多发伤的处理原则(5)给予止痛、镇静剂,有颅脑伤或呼吸抑制者,禁用吗啡、哌替啶(6)放射性损伤①尽早给予抗放射性药物,如胱胺、巯乙胺、雌激素、S-Z-氨基丙基磷酸以及中草药等,同时还可与其它促进造血再生药物合用②尽早消灭创面或伤口,尤其是清除放射性的污染创面,应注意先将伤口覆盖,以防止带有放射性物质的洗液进入伤口,创口用生理盐水反复冲洗。

对于难以冲洗的创口,可采用清创术来消除污染,一般需作延迟缝合5.特殊复合伤:烧伤复合伤、化学性复合伤、放射性复合伤6.烧伤复合伤(1)全身情况差,症状多样化(2)肺功能不全:合并冲击伤时,患者可觉胸闷、憋气,有时很快出现肺水肿。

心跳常先缓慢,40~50次/分,持续2~3小时,而后加快至200次/分,并可出现心律失常。

(3)易发生肾功能衰竭:合并冲击伤时,即使烧伤不太严重也可出现少尿、血尿、无尿,血尿素持续升高,甚至发生急性肾衰竭。

烧伤复合伤的处理原则:①及早、全面诊断复合伤的部位、类型、程度;②对危及生命及肢体存活的重要血管、内脏、颅脑损伤及窒息等,在休克复苏的同时,应优先处理③不危及生命或肢体存活的复合伤待烧伤休克基本被控制,全身情况稳定后再进行处理7.化学性复合伤:临床表现:(1)毒剂中毒合并创伤时,中毒程度明显加重。

合并其他损伤时可使毒剂的致死剂量减少到未受伤时的1/15~1/10。

(2)创伤伤口染毒后,依据其毒剂种类,各有其特殊表现如神经性毒剂染毒伤口,一般无特殊感觉,伤口及其周围组织的改变也不明显.芥子气染毒伤口后局部出现明显的炎症反应,并有水疱发生,继而坏死路易剂染毒伤口后疼痛剧烈,局部出现青灰色斑点,周围皮肤充血、发红、水肿及水疱形成双光气(氯甲酸三氯甲酯)染毒伤口后疼痛较重,出血较多,2~3小时后迅速发生水肿诊断:(1)中毒史:根据患者受伤时所处环境,可大致做出推断(2)查体:根据上述各种毒剂染毒伤口的局部特点,并注意患者衣服、伤口和绷带上的毒剂斑点,结合特殊气味,如芥子气有大蒜气味,路易剂有天竺葵气味等,可初步做出诊断。

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