培训资料-压疮创面的护理与
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压疮相关知识及护理培训
局部因素
压力
局部组织持续受压，如长期卧床、坐轮椅等，导致血液循环受阻， 组织缺氧。
摩擦力
皮肤与衣物、床单等表面摩擦，损伤皮肤角质层，增加压疮风险。
剪切力
当身体同一部位受到不同方向的作用力时，产生剪切力，如抬头、 抬腿等动作，可能导致深层组织损伤。
全身性因素
01
02
03
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等，导致皮肤及皮下 组织变薄、抵抗力下降。
它是一种由于持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂 坏死现象。
发病原因与机制
发病原因
长时间的压力作用，如卧床不起、坐 轮椅等，使得局部组织受压过久。
发生机制
压力导致局部血液循环障碍，组织缺 氧、营养供应不足，进而引发组织损 伤和坏死。
临床表现与分类
临床表现
受压部位出现红斑、水泡、溃疡等， 严重时可深及肌肉、骨骼。
PART 03
压疮预防措施与方法
避免局部组织长期受压
定时翻身
对于长期卧床的患者，应每2小时 翻身一次，避免局部组织长时间 受压。
使用气垫床或软垫
在骨隆突处放置气垫床或软垫，以 减轻局部压力。
调整卧位
根据病情和皮肤受压情况，适当调 整卧位，如侧卧位、半坐卧位等。
改善局部血液循环
按摩受压部位
对受压部位进行定期按摩，以促进血液循环。
2023 WORK SUMMARY
压疮相关知识及护理 培训
演讲人：
日期：
REPORTING
目录
• 压疮基本概念与定义 • 压疮危险因素分析 • 压疮预防措施与方法 • 压疮护理原则与技巧 • 压疮合并症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
PART 01
《压疮护理培训》课件
营养评估：评估 患者的营养状况， 确定营养需求
营养摄入：确保 患者摄入足够的 营养，包括蛋白 质、脂肪、碳水 化合物、维生素 和矿物质等
营养补充：对于 营养不良的患者， 需要补充营养， 如口服营养补充 剂、肠内营养等
营养监测：定期 监测患者的营养 状况，调整营养 方案
建立良好的护患施
教育患者了解压疮的危害和 预防方法
指导患者正确使用压疮预防 用品
提醒患者注意保持皮肤清洁 和干燥
案例分析
患者：张女士，65岁，长期卧床
护理措施：定期翻身、保持皮肤清 洁、使用气垫床
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
病情：患有糖尿病，下肢血液循环 不良
结果：经过护理，张女士的压疮得 到了有效控制，生活质量得到了明 显提高
鼓励患者积极参与护理过程，提 高自我管理能力
关注患者的心理需求，及时提供 心理支持和疏导
加强与家属的沟通，共同关注患 者的心理状态
压疮护理措施
目的：防止长时间压迫导致皮肤 损伤
频率：每2小时翻身一次
注意事项：避免拖、拉、推等动 作，以免造成皮肤损伤
翻身后检查：检查皮肤是否有红 肿、破损等情况，如有异常及时 处理
包扎伤口：使用无 菌纱布或创可贴包 扎伤口，保护伤口 免受外界刺激
定期换药：根据伤 口愈合情况，定期 更换纱布或创可贴 ，保持伤口清洁干 燥
康复目标：提高 患者生活质量， 恢复身体功能
康复计划：根据 患者病情和康复 需求制定
康复方法：物理 治疗、作业治疗、 言语治疗等
康复注意事项：避 免过度训练，注意 保护伤口，保持良 好的生活习惯
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本 03 压 疮 护 理 原 则 05 压 疮 预 防 措 施
护理员压疮知识培训
护理员压疮知识培训1. 压疮概述1.1 什么是压疮压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是指由于组织受到长时间的持续压迫而引起的皮肤和组织损伤。
常见于长期卧床、坐位不动的患者，尤其是老年人、残疾人及重病患者。
1.2 压疮的分类根据压疮的严重程度和深度，可以将其分为四个不同的分级：•Ⅰ级：皮肤发红，但不会破裂；•Ⅱ级：皮肤破裂，形成溃疡，常伴有水泡或浅表溃疡；•Ⅲ级：皮肤溃疡深达皮下组织，可造成坏死；•Ⅳ级：皮肤溃疡深及肌肉、骨骼甚至关节，可能引发严重并发症。
1.3 压疮的原因和危险因素压疮的发生与多种因素密切相关，其中包括：•压力：长时间的持续压力是压疮发生的主要原因；•摩擦力：人体皮肤与床单、纸张等物体的不断摩擦会损伤皮肤；•湿度：潮湿的环境容易破坏皮肤的完整性；•营养不良：缺乏足够的营养会影响皮肤组织的修复和再生能力；•其他因素：如老年人、糖尿病、妇女生理期等均增加了患压疮的风险。
2. 压疮的预防与识别2.1 压疮的预防预防压疮非常重要，以下是一些预防措施：•动态转换体位：定期帮助患者转换体位，减少局部压力；•保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤干燥和清洁，避免潮湿和感染；•均匀分布压力：使用床垫、座垫等减压设备，避免长时间的单一压力；•观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，及时发现异常；•适当营养支持：保证患者摄入足够的营养，增强皮肤组织的修复能力。
2.2 压疮的识别及早识别压疮可以采取针对性的康复措施，以下是压疮的常见症状：•皮肤颜色变化：皮肤发红、发绀或发白；•皮肤温度异常：局部皮肤温度升高或降低；•触摸感觉改变：局部区域存在硬结或触感异常；•疼痛或瘙痒感：局部出现疼痛或瘙痒等不适感；•溃疡形成：皮肤破裂，形成溃疡。
3. 压疮的处理和护理3.1 压疮的处理根据压疮的严重程度，处理方法略有不同：•Ⅰ级和Ⅱ级压疮：首先清洁压疮部位，使用无菌敷料覆盖，定期更换敷料；•Ⅲ级和Ⅳ级压疮：需要进行手术管理，包括清创、缝合等，同时给予局部抗生素治疗。
压疮护理培训ppt
足跟
可使用足跟垫或减压鞋减轻足跟受压， 同时要注意保持足部清洁和干燥。
肘部
避免肘部受压，可采取俯卧位或使用肘 部垫子缓解长时间受压的状况。
03
压疮护理实践技巧
预防性护理技巧
1 2
评估患者的风险
医护人员应首先评估患者的压疮风险，包括评 估患者的年龄、营养状况、活动能力、皮肤状 况等因素。
保持皮肤清洁
患者教育和参与
03
强调对患者及其家属的教育和参与，提高他们对压疮预防和治
疗的认识和自我护理能力。
压疮患者的康复治疗与教育普及
康复治疗方案
开发针对压疮患者的个性化康复治疗方案，包括物理治疗、职业疗法和心理支持 等，促进患者的全面康复。
教育普及活动
组织各种教育普及活动，如讲座、宣传资料和在线课程等，提高公众对压疮预防 和治疗的认识。
压疮护理的职业发展与人才培养
职业认证
建立压疮护理的专业认证制度，确保从业者具备相应的专业知识和技能，提高整个行业的 专业水平。
继续教育和培训
提供持续的教育和培训机会，鼓励从业者不断提升自己的技能和知识，适应行业发展的需 求。
跨学科合作
鼓励不同领域的专业人士进行合作，如医生、护士、康复治疗师和社工等，共同推动压疮 护理事业的发展。
压疮护理的常规操作
清洁皮肤
受压部位按摩
用温和的清洁剂清洗皮肤，注意避免用力擦 拭。
定期对受压部位进行按摩，促进血液循环。
使用防护垫
根据需要使用垫物或枕头减轻压力。
保持干燥
保持皮肤和床铺干燥，以减少感染的风险。
不同部位压疮的护理要点
头部
避免同一部位长时间受压，可使用枕头 或垫子交替受压。
尾骨
压疮护理培训ppt
渗出液
皮肤下的血液或其他体液渗出，形成湿润 环境，容易引起细菌滋生和皮肤炎症。
全身营养不良：低蛋白血症、贫血等
低蛋白血症
血清白蛋白水平降低，使得皮肤缺乏营养支持，容易受损。
贫血
血液中红细胞数量减少，导致身体整体缺氧，皮肤也不例外 。
感觉丧失：皮肤感觉减退或丧失
• 感觉丧失：由于神经损伤或疾病 等因素，皮肤感觉减退或丧失， 使得皮肤对于外界刺激的反应减 弱或消失。
翻身垫
用于协助患者翻身，减轻 局部压力。
营养支持
高蛋白饮食
如瘦肉、鱼、蛋等，以补 充身体所需的蛋白质。
高维生素饮食
如新鲜蔬菜、水果等，以 补充身体所需的维生素。
饮食调整
根据患者的实际情况，调 整饮食结构，保证营养均 衡。
心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动，增强社会适 应能力。
Ⅳ期：皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
01
受压部位皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼，形成深部溃疡。
骨组织外露
02
受压部位骨组织外露，可能出现异味或脓液。
疼痛剧烈
03
受压部位疼痛剧烈，可能出现全身症状如发热、寒战等。
07
压疮的治疗与护理要点
压疮的预防措施
01
02
03
04
05Leabharlann 定期翻身压疮给患者带来疼痛、不便和心理压力，影响其生活质量。
增加医疗费用
压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源和费用。
危及生命
严重压疮可能导致感染、败血症等严重并发症，甚 至危及生命。
03
压疮的成因
皮肤下的血液或其他体液渗出，形成湿润 环境，容易引起细菌滋生和皮肤炎症。
全身营养不良：低蛋白血症、贫血等
低蛋白血症
血清白蛋白水平降低，使得皮肤缺乏营养支持，容易受损。
贫血
血液中红细胞数量减少，导致身体整体缺氧，皮肤也不例外 。
感觉丧失：皮肤感觉减退或丧失
• 感觉丧失：由于神经损伤或疾病 等因素，皮肤感觉减退或丧失， 使得皮肤对于外界刺激的反应减 弱或消失。
翻身垫
用于协助患者翻身，减轻 局部压力。
营养支持
高蛋白饮食
如瘦肉、鱼、蛋等，以补 充身体所需的蛋白质。
高维生素饮食
如新鲜蔬菜、水果等，以 补充身体所需的维生素。
饮食调整
根据患者的实际情况，调 整饮食结构，保证营养均 衡。
心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动，增强社会适 应能力。
Ⅳ期：皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
01
受压部位皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼，形成深部溃疡。
骨组织外露
02
受压部位骨组织外露，可能出现异味或脓液。
疼痛剧烈
03
受压部位疼痛剧烈，可能出现全身症状如发热、寒战等。
07
压疮的治疗与护理要点
压疮的预防措施
01
02
03
04
05Leabharlann 定期翻身压疮给患者带来疼痛、不便和心理压力，影响其生活质量。
增加医疗费用
压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源和费用。
危及生命
严重压疮可能导致感染、败血症等严重并发症，甚 至危及生命。
03
压疮的成因
压疮预防及护理培训
压疮发生。
03 预防措施与策略部署
局部减压方法论述
使用减压床垫或坐垫
01
选择高密度、高弹性的床垫或坐垫，有效分散压力，降低局部
组织受压程度。
局部使用减压敷料
02
针对易受压部位，如骶尾部、足跟等，使用减压敷料进行局部
保护，减少摩擦和剪切力。
定期检查与评估
03
对长期卧床患者进行定期检查和评估，及时发现压疮风险，采
护理原则
减轻压力、改善营养、促进创面愈合是压疮护理的基本原则。
新型防治技术介绍
01
新型敷料
介绍水胶体敷料、泡沫敷料等新 型敷料在压疮预防和治疗中的应 用及优势。
02
负压伤口治疗
阐述负压伤口治疗技术（NPWT ）在压疮治疗中的原理、效果及 注意事项。
03
生长因子与生物工 程皮肤
探讨生长因子、生物工程皮肤等 生物技术在压疮治疗中的研究进 展和应用前景。
02 高危人群筛查与评估
高危因素识别
长期卧床或坐轮椅
由于长期保持同一姿势，局部 组织持续受压，血液循环不畅
，易导致压疮发生。
营养不良或水肿
营养不良导致皮肤及皮下组织 变薄、抵抗力下降；水肿则使 皮肤弹性降低，两者均增加压 疮风险。
大小便失禁或腹泻
皮肤长期受潮湿、排泄物刺激 ，易发生炎症和破损。
感知觉障碍
压疮预防及护理培训
演讲人： 日期：
• 压疮基本概念与危害 • 高危人群筛查与评估 • 预防措施与策略部署 • 护理操作规范与技能培训 • 康复期患者家庭护理指导 • 总结回顾与展望未来
目录
01 压疮基本概念与危害
压疮定义及形成原因
压疮定义
压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部组织长时间 受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧、营养不良而引 起的组织溃烂坏死。
压疮工作培训计划
压疮工作培训计划一、培训目的压疮，又称褥疮、床疮，是指长期卧床或坐轮椅的患者因局部血液循环不良、受到压迫和摩擦而引起的皮肤和组织缺血、坏死等病变。
在医院、养老院、护理院等医疗机构，压疮是常见的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至可能导致严重的并发症。
因此，对医务人员进行压疮工作培训是非常必要的。
本培训旨在提高医务人员对压疮的认识和预防能力，有效地减少压疮的发生率，保障患者的健康和安全。
二、培训对象医院、养老院、护理院等医疗机构的医生、护士、护理员等相关人员。
三、培训内容1. 压疮的定义和分类2. 压疮的危险因素3. 压疮的发病机理4. 压疮的临床表现5. 压疮的预防和防护6. 压疮的评估和治疗7. 压疮的护理知识8. 压疮相关的法律法规与政策四、培训方式本培训采用理论教学与实践操作相结合的方式进行。
理论教学以讲课形式为主，辅以图片、视频等多媒体辅助教学，内容生动丰富。
实践操作以自学训练、模拟演练、案例分析等形式进行，力求使学员在实际操作中掌握相关技能。
五、培训计划1. 第一阶段时间：2天内容：- 压疮的定义和分类- 压疮的危险因素- 压疮的发病机理- 压疮的临床表现- 压疮的预防和防护2. 第二阶段时间：2天内容：- 压疮的评估和治疗- 压疮的护理知识- 压疮相关的法律法规与政策- 自学训练3. 第三阶段时间：1天内容：- 模拟演练- 案例分析- 实际操作六、培训评估为了确保培训效果，将对参加培训的医务人员进行培训评估。
主要采用问卷调查和实际操作检查相结合的方法，对参训人员的知识水平和操作能力进行全面评估，为培训成效的反馈和调整提供依据。
七、培训总结本培训将使参训人员全面了解压疮的相关知识，掌握防治技能，提高预防与护理水平，有效地减少压疮的发生，提高患者的生活质量，保障患者的健康与安全。
同时，通过对培训成效的评估，不断完善培训内容与方法，提高培训质量，为培训提供持续的动力和保障。
压疮的护理培训课件精选
表现
不同阶段的压疮表现不同，Ⅰ期表现为受压部位红肿、疼痛，Ⅱ期表现为受 压部位出现水疱，Ⅲ期表现为溃疡形成并伴有黄色渗液，Ⅳ期表现为深部溃 疡伴有异味、脓液等症状。
压疮的危害与预防
危害
压疮不仅会给患者带来疼痛、感染等局部症状，还可能引发败血症、骨髓炎等严 重并发症，甚至危及患者的生命。
预防
预防压疮的关键是定期翻身、保持皮肤清洁干燥、改善局部血液循环等，同时要 合理营养摄入，增强患者的免疫力。对于已经出现压疮的患者，应根据不同阶段 采取相应的护理措施，如局部使用药物、清创、更换敷料等。
取积极的预防措施。
手术室内应保持适宜的温湿度 ，避免过度暴露患者身体，注
意保暖。
手术中应规范操作，避免对患 者造成不必要的损伤。
案例三：脊髓损伤患者的压疮护理
脊髓损伤患者由于感觉障碍，容易发生压疮，应采取针对性的护理措施。 评估患者的皮肤状况，制定个性化的护理计划。
对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的危害及预防措施。
进行肌肉收缩和松弛的练习，增加肌肉力量，促进康复。
心理支持技巧
给予患者关心和安慰，减轻其 心理负担。
向患者及家属解释压疮的护理 知识和技巧，使其了解病情并 积极配合治疗。
对患者及家属进行心理疏导， 减轻其焦虑和紧张情绪，增强 信心和勇气。
05
压疮护理的临床案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极 配合治疗和护理，争取早日康复。
03
与家人和朋友沟通
鼓励患者与家人和朋友保持沟通，增 加情感支持和陪伴，缓解心理压力和 焦虑情绪。
04
压疮的护理技巧
清洁技巧
床单、被套、衣服 、毛巾保持清洁、 干燥、无碎屑，减 少对皮肤的刺激。
不同阶段的压疮表现不同，Ⅰ期表现为受压部位红肿、疼痛，Ⅱ期表现为受 压部位出现水疱，Ⅲ期表现为溃疡形成并伴有黄色渗液，Ⅳ期表现为深部溃 疡伴有异味、脓液等症状。
压疮的危害与预防
危害
压疮不仅会给患者带来疼痛、感染等局部症状，还可能引发败血症、骨髓炎等严 重并发症，甚至危及患者的生命。
预防
预防压疮的关键是定期翻身、保持皮肤清洁干燥、改善局部血液循环等，同时要 合理营养摄入，增强患者的免疫力。对于已经出现压疮的患者，应根据不同阶段 采取相应的护理措施，如局部使用药物、清创、更换敷料等。
取积极的预防措施。
手术室内应保持适宜的温湿度 ，避免过度暴露患者身体，注
意保暖。
手术中应规范操作，避免对患 者造成不必要的损伤。
案例三：脊髓损伤患者的压疮护理
脊髓损伤患者由于感觉障碍，容易发生压疮，应采取针对性的护理措施。 评估患者的皮肤状况，制定个性化的护理计划。
对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的危害及预防措施。
进行肌肉收缩和松弛的练习，增加肌肉力量，促进康复。
心理支持技巧
给予患者关心和安慰，减轻其 心理负担。
向患者及家属解释压疮的护理 知识和技巧，使其了解病情并 积极配合治疗。
对患者及家属进行心理疏导， 减轻其焦虑和紧张情绪，增强 信心和勇气。
05
压疮护理的临床案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极 配合治疗和护理，争取早日康复。
03
与家人和朋友沟通
鼓励患者与家人和朋友保持沟通，增 加情感支持和陪伴，缓解心理压力和 焦虑情绪。
04
压疮的护理技巧
清洁技巧
床单、被套、衣服 、毛巾保持清洁、 干燥、无碎屑，减 少对皮肤的刺激。
培训学习资料-压疮版本_2023年学习资料
不可分期压疮-全层皮肤和组织缺失-损伤程度被掩盖-注：缺血肢端或足跟，-去除焦痂、腐肉时，才存在千燥、紧密粘附、-能判断是压疮川期还是-完整、无红斑和波动感-IV期-的稳定型焦痂，不应去 精品课件
深部组织损伤期-有餐势生意：不能石成-精品课件
压疮预防-2-3-评估（易患-人群、易患-护理目标-护理措施-降低压疮发-普及压-部位、危险率和无压-疮预防知-因素评估表-疮发生-识和措施-粉品课件
川期压疮图例-210-粉品课件
川期压疮-全层皮肤缺损-可出现窦道、潜行、但-可见皮下脂肪，经常出-筋膜、肌肉、肌腱、韧-现肉 组织，伤口边缘-带、软骨、骨骼未外露。-内卷，可有腐肉、焦痂，少-注：若腐肉或焦痂掩盖-压疮深 因解剖部位而-异，脂肪较多的部位会-组织缺损深度，则为不-发展成深部伤口。-可分期压疮-精品课
川期压疮图例-84+9时-12-移出-城名球月日期205-2-浪以●Coloplo
川期压疮-部分皮层缺失伴真皮层-注：若局部组织出现瘀-暴露，不会暴露脂肪层-伤，提示深部组织损 -或更深组织-可表现为浅表的粉红色-该期应与失禁性皮炎、-或红色的开放性溃疡，-无肉芽组织、腐 、焦-擦伤性皮炎或创伤性伤-痂，或表现为完整的或-口区分。-破溃的浆液性水疱。-精品课件
Ⅳ期压疮图例-粉品课件
W期压疮-全层皮肤和组织缺失-可引发骨髓炎-伴有筋膜、肌肉、肌腱-压疮深度因解剖部位而-韧带、 骨或骨骼的暴-异-露，经常出现肉芽组织、-伤口边缘内卷，可有腐-注：若腐肉或焦痂掩盖-肉和焦痂 常伴窦道、-组织缺失的深度，则为-潜行-不可分期-精品课件
不可分期图例-粉品课件
最新压疮知识讲堂-宣讲人：-精品课件
CONTENTS-01-压疮新定义-02-压疮新分期-03-压疮的相关因素-04-压疮的评估5-压疮的预防-精品课件
《压疮护理培训ppt》
02
可以使用泡沫垫、气垫床、水垫等减压装置，减少局部压力对
皮肤的影响。
合理使用医疗器械
03
避免使用过紧的夹板、绷带等医疗器械，以免增加局部压力。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤
每日早晚为患者清洁皮肤，去除污垢、汗液和分泌物等，保持皮肤洁净。
使用干燥的床单和尿布
保持床单和尿布的干燥和清洁，避免潮湿刺激皮肤。
03
压疮的护理措施
常规护理
定期翻身
减轻局部受压，防止压疮恶化。
保持皮肤清洁
保持皮肤干燥、清洁，预防感染。
改善营养状况
保证营养供给，增强患者抗病能力。
健康教育
向患者及家属宣传压疮的预防及护理知识。
创面护理
创面清洁
01
用生理盐水清洗创面，以去除坏死组织、细菌和分泌物。
消毒换药
02
局部使用碘伏消毒，无菌敷料覆盖，避免交叉感染。
肌肉萎缩。
03
康复理疗
采用物理疗法、按摩等手段，促进患者康复，提高生活质量。
04
压疮护理的常见误区及正确做法
误区一：只有卧床病人容易发生压疮
01
总结词：错误认知
02
详细描述：压疮并非卧床病人的专利，任何长期不能活动或长时间受压的部位 都可能发生压疮，如手术中的病人、长时间乘坐交通工具的旅客等。
03
《压疮护理培训ppt》
汇报人： 2023.08.20
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理措施 • 压疮护理的常见误区及正确做法 • 特殊病人的压疮护理 • 培训总结与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤损伤，常 发生于骨隆突处。
压疮护理培训课件
烧伤和创伤患者
总结词：烧伤和创伤患者需要特别注意保护皮肤 和预防压疮的发生。
烧伤和创伤患者皮肤受到损伤，容易发生感染和 压疮。
详细描述
建议定期翻身、更换体位，保持皮肤清洁和干燥 ，增加营养摄入等措施，预防压疮的发生。同时 注意保护皮肤，避免过度摩擦和剪切力等对皮肤 的损伤。
06
培训和发展建议
提高专业知识和技能
病因和病理生理
病因
长期卧床、局部受压、营养不良、皮 肤潮湿、摩擦力等是压疮的主要病因 。
病理生理
局部组织缺血缺氧，代谢产物堆积， 刺激局部组织发生炎症反应，最终导 致皮肤和皮下组织坏死。
临床表现和诊断
临床表现
压疮早期可表现为受压部位皮肤红肿、疼痛，后期可出现皮肤破溃、坏死，甚 至深达骨骼。
诊断
根据临床表现和病史，结合体格检查，可作出压疮的诊断。同时，应排除其他 可能导致皮肤损伤的疾病，如糖尿病足、下肢静脉曲张等。
压疮护理培训课件
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 特殊情况下的压疮护理 • 培训和发展建议
01
压疮概述
定义和分类
定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织缺血缺氧，从而引起的皮肤 和皮下组织损伤。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
敷料更换
定期更换敷料，以保持创面的干燥和 清洁。更换敷料时，应遵循无菌操作 原则，避免交叉感染。
疼痛管理和心理支持
疼痛管理
对于压疮引起的疼痛，可采取药物治疗、物理治疗和心理支持等多种方法进行缓解。同时，应关注患者的疼痛感 受，及时调整护理措施。
压疮护理培训课件
涂抹护肤品
根据皮肤状况，适当涂抹 护肤品，保持皮肤滋润， 预防皮肤干燥。
力。
02
压疮评估与分级
评估方法介绍
01
02
03
观察法
通过观察患者的皮肤颜色 、温度、湿度、弹性以及 是否存在水疱、破溃等现 象，判断是否存在压疮。
测量法
使用专业的测量工具，如 压力计、压疮风险评估表 等，对患者的皮肤受压情 况进行测量和评估。
询问法
通过询问患者或家属，了 解患者是否出现疼痛、麻 木等不适症状，以及是否 发生过压疮。
压疮护理培训课件
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述与成因 • 压疮评估与分级 • 压疮护理基本原则与技巧 • 特殊部位压疮护理要点 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理支持与沟通技巧培训内容
01
压疮概述与成因
压疮定义及危害
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而引起的组织溃烂和坏死。
注意事项
在评估过程中要保持无菌操作，避免 对患者的皮肤造成二次伤害。同时， 要尊重患者的隐私和尊严，保护患者 的个人信息。
03
压疮护理基本原则与技巧
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤
使用温水和温和的清洁剂 ，轻轻擦拭皮肤，避免使 用刺激性化学物质。
保持皮肤干燥
及时更换潮湿的尿布、床 单等，使用吸水性好的材 料，避免皮肤长时间处于 潮湿状态。
分级标准及临床表现
Ⅰ期压疮
皮肤完整，局部出现红 斑，伴有或不伴有水肿
。
Ⅱ期压疮
表皮或真皮受损，但未 穿透皮下组织。
Ⅲ期压疮
皮肤全层受损，并穿透 皮下组织，但未穿透筋
压疮的护理内容培训ppt
三、压疮的分期
Ⅳ期的处理挫施
1
2
3
清洗创面， 去除坏死有脓液者 可用优琐溶液或 利凡诺溶液清洁 创面，再用无菌
敷料包扎。
溃疡面较深，引 流不畅者，应用 3%的过氧化氢 冲洗，以抑制厌
氧菌。
四、压疮的预防
• 1、充分认识褥疮的好发部位和外在因素、内在因 素。褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无 肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发于 肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处，肘关节、髂嵴、 股骨大转子，骶尾部、膝关节，内外踝部，足跟 等部位，俯卧时还可发生于髂前上棘、膝关节、 肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦 伤为易引发褥疮的外在因素；截瘫丧失知觉、年 老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺 乏、大小便失禁、发热、糖尿病、感染为易引发 褥疮的内在因素。
四、压疮的预防
• 5、床单位的要求：卧床病人的床褥要透气， 软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝 形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯 棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便 于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无 皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬 要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。 为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以 防损坏皮肤。
压疮的护理
一、压疮的定义
• 压疮（pressure sores)是指局部 组织长时间受压，血液循环障 碍，局部持续缺血、缺氧、营 养不良而致的软组织溃烂和坏 死。压疮也叫褥疮。
二、压疮的好发部位及分期
• 1、压疮的好发部位 • （1） 仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊
椎体隆突处、骶尾部、足跟。 • （2） 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、
四、压疮的预防
• 3、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除 局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。 一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变 红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、 俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫 圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、 减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海 绵垫，臀下软枕（垫）或海绵垫，每15—20分钟 变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时 以上），在可能的情况下，让病人站立，行走10 分钟。
压疮的护理培训精选
提升护理水平
压疮的护理不仅需要专业的医学知识，还需要丰富的实践经 验。通过培训和学习，可以提升护理人员的专业水平，提高 护理效果。
未来研究方向与发展趋势
压疮预防与护理技术
随着科技的发展和医疗技术的不断创新，未来对于压疮的预防和护理技术将 会有更多的研究和探索。例如，如何通过新的技术手段来及时发现和预防压 疮的产生，以及如何更有效地治疗和护理已经形成的压疮。
床上运动与功能锻炼
1 2
定期翻身
协助患者每两小时翻身一次，可有效避免长时 间受压。
关节活动
鼓励患者进行床上关节活动，如四肢屈伸、旋 转等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
3
呼吸训练
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸训练， 以增强肺功能，预防肺部感染。
物理治疗与按摩手法
物理治疗
采用红外线、紫外线等物理治疗方法，促进创面 干燥、消炎、止痛。
发生原因与风险因素
发生原因
压疮主要由患者长期卧床、局部受压，导致血液循环不畅，以及皮肤和皮下 组织长时间受压而产生缺血、缺氧所致。
风险因素
高龄、营养不良、水肿、活动受限、长期使用镇静剂、皮肤潮湿等均为压疮 发生的高危因素。
对患者的影响
生理影响
压疮可导致疼痛、活动受限，甚至引发感染，影响患者的生活质量。
水分补充
保持充足的水分摄入可以促进皮肤的代谢，预防皮肤干燥和压疮的发生。患者应 每天饮用足够的水分。
健康教育与心理疏导
健康教育
向患者和护理人员普及压疮的预防知识和护理技巧，提高他 们对压疮的认识和重视程度。
心理疏导
对于长期卧床、行动不便的患者，心理疏导可以帮助他们建 立信心，积极面对疾病和治疗，也有助于预防压疮的发生。
压疮的护理不仅需要专业的医学知识，还需要丰富的实践经 验。通过培训和学习，可以提升护理人员的专业水平，提高 护理效果。
未来研究方向与发展趋势
压疮预防与护理技术
随着科技的发展和医疗技术的不断创新，未来对于压疮的预防和护理技术将 会有更多的研究和探索。例如，如何通过新的技术手段来及时发现和预防压 疮的产生，以及如何更有效地治疗和护理已经形成的压疮。
床上运动与功能锻炼
1 2
定期翻身
协助患者每两小时翻身一次，可有效避免长时 间受压。
关节活动
鼓励患者进行床上关节活动，如四肢屈伸、旋 转等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
3
呼吸训练
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸训练， 以增强肺功能，预防肺部感染。
物理治疗与按摩手法
物理治疗
采用红外线、紫外线等物理治疗方法，促进创面 干燥、消炎、止痛。
发生原因与风险因素
发生原因
压疮主要由患者长期卧床、局部受压，导致血液循环不畅，以及皮肤和皮下 组织长时间受压而产生缺血、缺氧所致。
风险因素
高龄、营养不良、水肿、活动受限、长期使用镇静剂、皮肤潮湿等均为压疮 发生的高危因素。
对患者的影响
生理影响
压疮可导致疼痛、活动受限，甚至引发感染，影响患者的生活质量。
水分补充
保持充足的水分摄入可以促进皮肤的代谢，预防皮肤干燥和压疮的发生。患者应 每天饮用足够的水分。
健康教育与心理疏导
健康教育
向患者和护理人员普及压疮的预防知识和护理技巧，提高他 们对压疮的认识和重视程度。
心理疏导
对于长期卧床、行动不便的患者，心理疏导可以帮助他们建 立信心，积极面对疾病和治疗，也有助于预防压疮的发生。
压疮护理培训的内容
压疮的康复护理
保持皮肤清洁干燥：定期清洗皮肤，避免汗液、尿液等刺激皮肤
更换体位：每2小时更换一次体位，避免长时间压迫同一部位
营养支持：提供高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，增强身体免疫 力
心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持和安慰
康复训练：根据患者情况制定康复训练计划，促进身体功能恢复
压疮的护理技能培训
正确的翻身方法
定义和目的：解释翻身的目的，即预防压疮的发生，促进血液循环，减轻局部受压。
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述您的观点。根据需要可酌情 增减文字，以便观者准确地理解您传达的思想。单击此处添加文本具体内 容，简明扼要地阐述您的观点
翻身频率：根据患者的病情和体位，确定合适的翻身频率，一般为每2-3小时翻身一次。
正确的营养支持方法
评估营养状况：对患者的营养状况进行全面评估，包括体重、身高、BMI、血浆白蛋白等指标。
制定饮食计划：根据患者的营养状况和饮食喜好，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质。
调整饮食结构：针对不同患者的具体情况，调整饮食结构，增加营养素的摄入量。 补充营养素：对于存在营养不良或消化吸收不良的患者，可适当补充营养素，如维生素C、维生素B12等。 监测营养状况：定期监测患者的营养状况，及时调整饮食计划和补充营养素。
正确的皮肤护理方法
保持皮肤清洁：定期洗澡、更换衣物，保持皮肤干燥和清洁
避免摩擦和压迫：避免长时间卧床或坐轮椅，减少皮肤受压时间，避免摩擦皮肤
促进血液循环：定期进行按摩、活动关节等，促进血液循环，预防压疮 营养支持：提供均衡的饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，提高皮肤 抵抗力 及时处理皮肤问题：如出现皮肤破损、红肿等情况，及时采取措施进行处理，避 免感染
压疮的培训计划
压疮的培训计划一、培训目的压疮是指因长时间压迫或摩擦而引起的皮肤和（或）皮下组织损伤，严重时可能导致感染和坏疽，甚至危及生命。
因此，对于医护人员来说，学习掌握压疮的预防和护理知识是非常重要的。
本培训计划的目的就是希望通过培训，提高医护人员对压疮的认识和控制，减少患者发生压疮的风险，提高患者的护理质量。
二、培训内容1. 压疮的定义、分类及临床表现2. 压疮的危险因素及易患部位3. 压疮的预防措施4. 压疮的护理方法5. 压疮的治疗和康复6. 案例分析及讨论三、培训对象计划面向全院护理人员，并特别针对新员工和具体负责病房护理工作的护士进行培训。
四、培训方法本培训计划采用多种培训方法，包括理论讲授、案例分析、互动讨论、现场操作演示等，以期能够全面地传授压疮预防和护理的知识。
五、培训目标1. 提高医护人员对压疮的认识和了解2. 掌握压疮的预防和护理方法3. 提高医护人员的责任意识和专业素养4. 减少患者发生压疮的风险5. 提高患者的护理质量六、培训时间和地点培训时间为每周一下午14:00-17:00，培训地点在医院的培训中心。
七、培训教材所需教材包括《压疮护理指南》、《护理学教程》等，以及培训讲师准备的PPT课件和培训资料。
八、培训流程1. 第一周：压疮的定义、分类及临床表现的讲解2. 第二周：压疮的危险因素及易患部位的讲解3. 第三周：压疮的预防措施的讲解4. 第四周：压疮的护理方法的讲解5. 第五周：压疮的治疗和康复的讲解6. 第六周：案例分析及讨论九、培训考核及评估培训结束后，举行笔试考核和实际操作考核。
通过考核合格即可颁发培训结业证书，未通过者需重新学习并参加考核。
十、培训效果跟踪培训后将进行培训效果跟踪，检查医护人员是否能够准确使用压疮的预防和护理知识，同时定期对患者进行随访，评估护理质量的提高情况。
十一、培训总结通过培训，医护人员可以更好地认识和了解压疮，掌握压疮的预防和护理方法，提高责任意识和专业素养，减少患者发生压疮的风险，提高患者的护理质量。
10-压疮伤口护理-护士培训
三、操作方法与步骤
（三）操作：
5、根据伤口情况：a以
20ml/30ml/50ml注射器对伤
口床进行涡流式冲洗，以移除 伤口床的坏死组织、分泌物； b以无菌生理盐水棉球，从上 到下，从内到外（对于感染性
（四）整理用物： 1、协助恢复舒适体位， 整理床单位；
伤口，由外到内清洁），擦拭
2、正确处理使用后的物
2021年养老院护士岗前培训 护理技能操作标准
压疮伤口护理
护理部 2021年07月
目的 用物准 目的
一、目的
01
为有压疮的长者实施恰当的护理措施, 促进伤口愈合。
…….
二 用物准备
二、用物准备
治疗车、换药 碗1套（含镊 子2把和1把剪 刀）
伤口敷料、无 菌生理盐 20ml/30ml/5 0ml注射器
五 操作质量
五、操作质量： 1、仪表端庄，帽子、口罩 符合要求，态度认真。 2、关心患者，动作轻柔。 3、操作程序正确，动作熟 练。
感谢聆听
干棉签、纱 布、干棉球、 纸胶、手套2 副（1副无菌 ），
纸尺/测量尺、 治疗巾，床 帘必要时备 PVP-I，一次 性头皮针头
三 操作方法与步骤
三、操作方法与步骤
（一）评估与沟通： 1、评估老人伤口部位、 大小、渗出液及对现有治 疗的配合、接受情况； 2、向老人解释换药的目 的，取得老人配合；
（二）体位： 1、协助病人取舒适卧位 ，暴露伤口部位； 2、将治疗巾垫在伤口部 位下。
（三）操作： 1、戴清洁手套，慢慢地将胶 布朝顺毛发方向撕下，若敷料 粘在伤口上，可用NS沾湿敷 料后，再移除敷料； 2、移除敷料后反脱手套丢弃 于塑料袋内； 3、以纸尺测量伤口的长×宽× 深与潜行深度并记录； 4、观察伤口生长情况及愈合 情形；若伤口有恶臭分泌物或 其它异常（有黑色焦痂、黄色 焦痂、肿胀、发红、热或血循 不良）情形，应告知医师；
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编辑课件
23
病例分享（一）
患者男性，66岁。脑 梗塞后右侧肢体活动 障碍，长期卧床
营养状况：一般
位置：右侧臀部
大小（清疮后所测数 值）：4.3cm×7.1cm， 2～3点钟方向潜行 7.5cm
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24
病例分享（一）
创面评估（4.17）： 100%黑色组织 恶臭 少量渗液 感染性伤口
营养状况：血红蛋白104.1 g/L；白蛋白28.1 g/L
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33
临床资料——专科情况
14cm×16cm创面 黑痂及黄色腐肉占80% 恶臭 渗液中等
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34
创面处理——自溶性清创
刀尖在腐肉、黑痂上 给予“井”字形划痕
多爱肤水解胶涂于 腐肉及黑痂上
2010.12.19
编辑课件
35
敷料使用时间：数天或至 自然脱落
加强观察
编辑课件
15
Ⅱ期压疮（创面至表皮层）
创面评估：皮肤破溃、有 极少渗液
护理目标： 促进上皮生长
护理措施： 局部避免受压 水胶体敷料覆盖
敷料使用期限： 5~7天或者适当延长
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16
Ⅱ期压疮（创面至真皮层）
创面评估：皮肤破溃、有 极少渗液
护理目标： 促进上皮生长
Ⅳ期压疮：组织完全被破坏或坏死至筋膜、肌腱、肌肉层、 骨骼
不可分期的压疮：皮肤损伤，溃疡基底部有黑痂、腐肉等 坏死组织覆盖
编辑课件
4
常用新型敷料
水胶体 亲水性纤维敷料 泡沫敷料 含银敷料
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5
水胶体敷料
适用范围： Ⅰ期压疮 少量渗液的Ⅱ期清洁压疮创面 无感染、少量渗液、有坏死组织覆盖的创面
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27
病例分享（一）
护理目标：
管理渗液 促进肉芽生长 护理措施：
一级敷料：选用能吸收大 量渗液的敷料填塞
二级敷料：纱布或泡沫敷 料覆盖
更换频率：Bid或Qd或视 渗液情况更换
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28
病例分享（一）
创面评估（5.7）： 100%红色组织 伤口明显缩小 无异味 渗液量较前有所减少 清洁伤口
优点：可吸收大量渗出液；有止血作用；伤口渗 液较多时不会沾黏，可保护新生组织；提供伤口 床湿润的环境及自体清创的效果
缺点：干燥的伤口不适用；须使用二级敷料；渗 出液量大且深度瘘管性伤口，不易清除残留的敷 料
编辑课件
9
亲水性纤维敷料
主要成分： 100%羧甲基纤维素钠 CMC-Na
主要作用： 吸收大量渗液，减少换药次数 保持伤口湿润性愈合环境,吸引巨噬细胞加快伤 口愈合 保护暴露的神经末梢，减轻疼痛
2010.12.31编辑课件来自39创面处理————六周后
创面6.5cm×7cm
2011.1.26
骶尾部可见： 2cm×3cm腔道， 深约2cm。
腔内填塞爱康肤银
多爱肤水胶体敷料覆 盖
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40
创面处理————八周后
大小：4cm×5cm 骶尾部可见：
1.8cm×2cm深约 1.9cm腔道 伤口明显好转， 回当地继续治疗
编辑课件
29
病例分享（一）
护理目标：
管理渗液 促进肉芽生长 护理措施：
一级敷料：选用能吸收大 量渗液的敷料填塞
二级敷料：纱布或泡沫敷 料覆盖
更换频率：Qd或视渗液情 况更换
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30
病例分享（一）
创面评估（8.16）： 100%红色组织 伤口显著缩小 无异味 渗液少量 清洁伤口
敷料使用期限： 视渗液情况更换
编辑课件
20
Ⅳ期压疮（创面深达肌腱、肌层）
创面评估：皮肤破溃、大 量渗液、有坏死组织
护理目标： 清除坏死组织
管理渗液
促进肉芽生长
护理措施： 局部避免受压
亲水性纤维+泡沫敷料 （可建议行VSD治疗或皮 瓣转移治疗）
敷料使用期限： 视渗液情况更换
编辑课件
21
Ⅳ期压疮（创面深达骨骼）
编辑课件
25
病例分享（一）
护理目标： 控制感染 清除坏死组织 护理措施： 常规消毒创面及周围皮肤 保守性锐器清创 双氧水及生理盐水冲洗 0.1%雷佛奴尔纱条填塞 无菌纱布覆盖 换药频率：Qd或Bid
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26
病例分享（一）
创面评估（4.27）： 100%红色组织 无异味 大量渗液 清洁伤口
编辑课件
7
水胶体敷料
使用注意事项： 用于清洁无感染的伤口 用于少量渗液的伤口 无须每天更换，避免皮肤撕脱性损伤和资源浪费 预防压疮：可数天或至自然脱落时更换 Ⅱ期压疮(少量渗液)治疗：视渗液情况更换
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8
亲水性纤维敷料
适用范围： Ⅲ、Ⅳ期压疮伤口；易出血伤口；中 等量以上渗出液的伤口
优点：能软化黄色腐肉、可吸收伤口渗出液、良 好的屏障
缺点：不透明，不易观察伤口；易变形；有异味 产生；边缘下方易出现渗漏；感染伤口、周围皮 肤脆弱、大量渗液的伤口不可使用此类敷料
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6
水胶体敷料
主要成分： 羧甲基纤维素钠（CMC）
主要作用： 吸收渗出液形成凝胶，保持湿润，支撑创面， 保护伤口 促进上皮细胞的爬行
创面处理——敷料选择
多爱肤水胶体 敷料覆盖
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36
创面处理——机械性清创
2010.12.22
2010.12.20
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37
创面可见红色组 织，骶尾部可见： 3cm×4cm深腔直 达尾骨。渗液大 量
选用爱康肤银
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38
创面处理——四周后
大小：9cm×10cm 创面红色，感染消
失，可见上皮移行 周围皮肤正常
2011.2.19
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41
谢谢聆听
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42
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创面评估：皮肤破溃、恶 臭、大量渗液、有坏死组 织
护理目标： 清除坏死组织 抗感染 管理渗液
护理措施： 局部避免受压 含银敷料+纱布
敷料使用期限： 视渗液情况更换
编辑课件
22
不可分期压疮
创面评估：皮肤破溃、恶 臭、大量坏死组织
护理措施： 局部避免受压 抗感染 清除坏死组织 管理渗液
敷料使用期限： 视渗液情况更换
编辑课件
10
泡沫敷料
适用范围：Ⅲ、Ⅳ期压疮；对水胶体过敏者；中、 大量渗出液的伤口；周边皮肤脆弱的伤口
优点：可吸收多量渗出液；容易撕除，不伤皮肤； 减少渗漏及浸润；可长时间使用
缺点：不透明，不能直接观察伤口状况
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11
含银敷料
银离子的杀菌特性——广谱抗菌性 使用时机——已感染的或易感染的伤口 价格较高
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31
病例分享（一）
护理目标： 促进肉芽生长 促进上皮移行 护理措施： 一级敷料：选用能吸收少
量渗液的水胶体膏剂填塞 二级敷料：纱布或泡沫敷
料覆盖 更换频率：4~5天更换
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32
病例分享（二）
患者男，78岁。因脑血栓左侧肢体活动障碍摔倒 后长期卧床，致骶尾部压疮
BP：158/78 mmHg，神智清楚，消瘦，不能言 语，下肢肌力2级
护理措施： 局部避免受压 水胶体敷料覆盖
敷料使用期限： 5~7天
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17
Ⅱ期压疮（创面至真皮层）
创面评估：皮肤（表皮层、 真皮层）破溃、有少量渗 液
护理目标： 促进上皮生长
护理措施： 局部避免受压 水胶体敷料覆盖
敷料使用期限： 5~7天或视渗液情况决定
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18
Ⅱ期压疮（创面至真皮层）
压疮创面护理与敷料选择
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1
概述
1
压疮定义及分期
2
新型敷料简介
3 各期压创创面敷料选择
4
病例分享
编辑课件
2
压疮的概念
压疮为人体局部组织因过长时间的局部压力而影 响血液循环，导致皮质的病理变化。压疮不仅只 是皮肤及皮下组织的病变问题，也对整体的健康 造成广泛而深远的影响。
——于博芮《最新伤口护理学》
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3
压疮分期(2007年美国国家压疮专 家组)
可疑的深部组织损伤 ：皮肤完整但可出现颜色改变如： 紫红或褐红色，有疼痛、硬块
Ⅰ期压疮：皮肤完整且出现发红区（受压皮肤下压不会出 现苍白现象）
Ⅱ期压疮：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈表浅性，可看 到表皮损伤、水疱
Ⅲ期压疮：皮下组织受到侵犯，尚未侵犯筋膜层
创面评估：皮肤破溃、有 中至大量渗液
护理目标： 促进上皮生长
护理措施： 局部避免受压
水胶体+爱康肤或泡 沫敷料覆盖
敷料使用期限： 视渗液情况更换
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19
Ⅲ期压疮（创面至皮下组织）
创面评估：皮肤破溃、大 量渗液、有腐肉
护理目标： 清除坏死组织 管理渗液 促进肉芽生长
护理措施： 局部避免受压 亲水性纤维+泡沫敷料
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12
皮肤结构模式图
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13
可疑的深部组织损伤
创面评估：皮肤完整，颜 色出现明显改变
护理措施： 局部避免受压 皮肤可直接暴露 或用敷料保护
加强观察
编辑课件
14
Ⅰ期压疮（皮肤完整）
创面评估：指压不变白的 红斑、无渗液
护理目标： 促进组织恢复正常
护理措施： 局部避免受压 皮肤可直接暴露 或用水胶体敷料保护