口服药发放流程
口服药发放流程_口服药发放制度(6页)
口服药发放流程_口服药发放制度口服给药法操作流程七煤医疗中心总医院最新年9月17日制订流程要点说明沟通核对1、老师，您好，我是护士***,您可以叫我**2、请问您叫什么名字？1、医嘱/护嘱、药物2、三查九对1、您现在的情况怎么样？2、哦，您肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂及帮助消化的药物。
3、请问您有药物过敏吗？4、这几天吃东西会吐吗？5、等一下我来协助您吃饭，请您稍等6、王阿姨您好，张医生今天又给您开了一盒倍他乐克，你还记得这个药吗？我们一起复习一下……1、患者年龄、病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性（1）自理服药能力缺陷者应协助服药（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知医生4、药物相关知识的知晓度评估告知1、对象：患者或家属2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项1、用物：口服药卡、药物、口服药执行单2份，签字笔。
2、患者：合适的服药时机及体位（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎（特殊药物除外）（2）避免用茶水或牛奶送服药物（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头准备1、医嘱/护嘱、药物2、患者姓名、床号3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防止错漏老师，您再告诉我一次您的名字核对解释1、对象：患者、家属或陪护人员2、解释服药目的、注意事项及配合技巧1、特殊药物：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、药物分发：（1）向病人讲解药物的作用及副作用，服药的注意事项，详细告知病人服药剂量、时间（2）对同种药物，规格不同时，要向病人加强说明，避免服药剂量错误（3）病人或家属完全掌握后，在一张口服药执行单上签字并收回，另一张交于病人使用3、协助服药：（1）危重病人，吞咽困难，或自理能障碍等病人确保服药到口。
护士发放口服药流程
护士发放口服药流程
护士发放口服药的流程通常包括以下几个步骤：
1. 准备药品：护士首先确认患者需要口服的药物，并准备相应的药品。
2. 核对药品：护士在发放药品之前，需要核对药品的名称、剂量、规格和有效期等信息，确保药品的准确性和安全性。
3. 核对患者身份：护士需要核对患者的身份，确认患者是否是需要接受口服药物的人。
4. 准备用具：护士需要准备一些必要的用具，如药杯、水杯、纸巾等。
5. 说明用法：护士将口服药物的用法、剂量和注意事项等相关信息向患者进行说明。
6. 发放药物：护士根据医嘱，将正确的口服药物递给患者，并确保患者知悉如何正确服用。
7. 监督服用：护士通常会观察患者将药物服用完毕，并确保患者正确地吞咽药物。
8. 记录和留观：护士在发放口服药物后，会记录相关信息，如药物名称、剂量、发放时间等，并观察患者是否出现不良反应或其他问题。
9. 定期复核：护士可能需要定期复核患者的口服药物，确保患者按时接受药物治疗。
以上是一般的口服药发放流程，具体流程可能会根据医院的规定和实际情况有所不同。
同时，护士在发放口服药物时也需要注意与其他药物或治疗方案的协调和避免可能的药物相互作用。
医院住院患者口服药品发放流程
住院患者口服药品发放流程
为方便住院患者正确服用口服药品，防止错服、误服、漏服，保障患者用药安全有效，依据《医疗机构药事管理规定》要求制定本流程。
一、国家颁布的《医疗机构药事管理规定》中明确提出，医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量发放口服药品。
二、药剂科确定口服摆药品种类、剂型、剂量和包装规格、规范，通知各临床科室。
三、麻醉药品、第一类精神药品仍然按麻醉药品、精神药品管理规定执行，需派护士到药房亲自办理(并需附纸质处方)。
四、药师调配口服药品前应清洁桌面，摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴手套上岗操作。
四、住院部药房当天摆第二天口服药，新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与科室其他病人同步摆药
五、药师在使用拆零药品时,尽量使用原包装,而少用投药的玻璃瓶,这样可以避免出现药品,厂牌,批号,有效期混乱的现象.
五、药师核对医嘱信息正确性，打印医嘱清单，确认医嘱单上患者床号、姓名填好标签，按服药时间早、中、晚采用不同颜色的标签贴在药袋上。
六、药师根据医嘱要求将病人一次剂量服用的药品，密封在按不同颜色标签标识不同服药时间的药袋中，给予病人服用，实行单剂量摆药。
七、药师每摆完一位患者的药后，由另一名药师根据医嘱单重新查对一次，再摆下一位患者的药。
八、药师摆完药后要将瓶盖盖好，以免药品风化、吸潮；避光药品放入棕色瓶内，确保药品质量，摆完全部患者的药后，整理药柜及用物。
九、单剂量摆放的药品在规定时间内由药品下送护士携医嘱单按床号顺序将口服药品发给患者，并告知患者药物的名称、用法用量及注意事项。
口服药发放流程
口服药发放流程1. 简介口服药发放流程是指在医疗机构中对患者进行口服药物发放的一系列操作和步骤。
口服药物是指通过口腔进行摄入的药物，包括片剂、胶囊、混悬剂等形式。
正确的口服药发放流程对确保患者用药安全和治疗效果具有重要意义。
2. 流程步骤下面是口服药发放流程的具体步骤：步骤一：获取医嘱医嘱是患者用药的指导和依据，一般由医生根据患者的具体情况开具。
发放口服药物前，护士需要先获取患者的医嘱，并核对医嘱内容。
步骤二：核对患者身份在发放口服药物前，护士需要核对患者的身份，确保将药物发放给正确的患者。
可以通过询问患者姓名、身份证号、住院号等方式进行核对。
步骤三：准备药物根据医嘱，护士需要准备相应的口服药物。
在准备过程中，护士需要仔细核对药物的名称、规格、剂量等信息，确保准备的药物符合医嘱要求。
步骤四：洗手和穿戴个人防护装备在发放口服药物前，护士需要进行手部卫生，洗手并使用洗手液彻底清洁双手。
同时，护士还需佩戴个人防护装备，如口罩、手套等，以减少交叉感染的风险。
步骤五：告知用药细节和注意事项在发放口服药物时，护士需要向患者简要介绍用药细节和注意事项。
包括药物的名称、剂量、使用方法、注意事项、可能的副作用等内容。
护士应耐心回答患者可能提出的问题，并确保患者理解和接受相关信息。
步骤六：确认患者接受情况在发放口服药物后，护士需要确认患者是否接受了药物。
可以向患者询问是否已经服用药物，观察患者的反应和表情，以确保药物被正确服用。
步骤七：记录相关信息护士需要及时记录口服药物的发放情况。
包括患者的姓名、药物名称、剂量、发放时间等信息。
这些记录对于日后的药物管理和用药评估具有重要意义。
步骤八：清理工作区口服药发放后，护士需要对工作区进行清洁和整理。
将未使用的药物放回原处，清除工作区的污渍和废弃物，并对工作区进行消毒，以确保下一次操作的安全和卫生。
3. 注意事项在口服药发放流程中，护士需要注意以下事项：•仔细核对医嘱内容，确保发放的药物与医嘱一致；•核对患者的身份，避免发放错误；•严格按照药物的名称、规格、剂量等要求准备药物；•在发放药物前进行手部卫生，佩戴个人防护装备；•向患者详细介绍用药细节和注意事项；•确认患者是否正确接受药物；•及时记录药物发放情况，做好相关的文档和记录工作。
口服药发放流程ppt
口服药发放流程ppt口服药是指通过口腔吞服的药物剂型，是临床上应用最为广泛的一种用药方式。
口服药发放流程的规范性和准确性对于患者的用药安全至关重要。
下面将介绍口服药发放的流程及注意事项，以确保患者用药的安全和有效性。
1. 接待患者。
患者到达药房后，首先由工作人员进行接待。
接待人员应礼貌待客，询问患者的姓名、病历号等基本信息，并核对患者的身份信息，以确保用药的准确性。
2. 了解患者用药情况。
在接待患者后，药房工作人员应仔细询问患者的用药情况，包括过敏史、用药史、疾病情况等，以便对患者进行个性化的用药指导和建议。
3. 核对医嘱。
在了解患者用药情况后，药房工作人员应核对医生的处方，确保处方的完整性和准确性，以避免因处方错误导致患者用药不当的情况发生。
4. 药品发放。
在核对医嘱无误后，药房工作人员应按照医生的处方向患者发放药品。
在发放药品时，应注意药品的名称、规格、剂量等信息，并与处方进行逐一核对，确保发放的药品与处方一致。
5. 用药指导。
在发放药品后，药房工作人员应对患者进行用药指导，包括用药时间、用药方法、注意事项等，以确保患者能够正确、安全地使用药品。
6. 记录和反馈。
在完成药品发放和用药指导后，药房工作人员应及时记录患者的用药情况，并将相关信息反馈给医生和护士，以便医护人员对患者的用药情况进行监控和跟踪。
口服药发放流程的规范性和准确性对于患者的用药安全至关重要。
药房工作人员在进行口服药发放时，应严格按照规定的流程和标准操作程序进行，确保每一步都做到位、准确无误。
只有这样，才能保障患者用药的安全和有效性，提高患者的治疗效果，减少药物不良反应的发生，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
发放口服药的流程
发放口服药的流程序号：001标题：口服药的发放流程及注意事项摘要：本文将探讨口服药的发放流程，包括主要步骤、注意事项和相关安全措施。
通过深入了解口服药的发放过程，读者将能够更全面、深刻地了解口服药的正确使用方法和注意事项，以确保患者的用药安全。
一、引言在医疗保健领域，口服药是常见的治疗方式之一，广泛应用于各类疾病的治疗和预防。
然而，正确的药物发放对于患者的用药安全至关重要。
本文将介绍一套标准的口服药发放流程，旨在帮助医务人员正确高效地发放口服药，并为患者提供最佳的治疗效果。
二、发放流程2.1 药物准备在发放口服药之前，医务人员需要准备所需药物。
这包括根据医嘱准确取出患者需要的药物，并核对患者的个人信息，确保发放的药物准确无误。
2.2 药物核对在发放口服药之前，医务人员需要进行药物核对，以确保药物的准确性和完整性。
核对的内容包括药名、规格、批号、有效期等，确保发放的口服药符合医嘱和规定。
2.3 咨询与指导在发放口服药之前，医务人员需要与患者进行咨询与指导，以确保患者正确理解和使用药物。
医务人员应向患者介绍药物的名称、用法、用量等重要信息，以及可能出现的副作用和注意事项。
医务人员还应将口服药与饮食、运动等活动相结合的相关指导告知患者，以提高治疗效果和患者遵从性。
2.4 发放口服药在核对和咨询完毕后，医务人员可以正式发放口服药。
发放时应根据医嘱准确计量，确保药物的正确用量和规律服用。
医务人员要仔细观察患者的反应和反馈，及时对可能出现的问题进行处理和指导。
三、注意事项和安全措施3.1 药物存放药物存放是确保药物质量和使用安全的重要环节。
在发放口服药之前，医务人员应根据药物的特性，选择合适的存放环境，如避光、干燥、通风等条件。
药物应与易燃、易爆、腐蚀性等物品分开存放，以防止意外发生。
3.2 个人卫生和消毒发放口服药前，医务人员应注重个人卫生和消毒。
医务人员应佩戴洁净的工作服和手套，并在发放药物之前及时洗手，以减少交叉感染的风险。
简述口服药发放流程
口服药发放流程是指医院或药店等医疗机构向患者提供口服药物的一系列操作步骤。
下面将详细描述口服药发放流程的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。
1. 患者接待和登记首先，患者到达医疗机构后，由接待员进行接待。
接待员需向患者询问患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、联系方式等，并将这些信息记录在患者登记表中。
同时，接待员还需向患者了解患者的病情和需要的药物，以便后续的发放工作。
2. 医生处方开具接待员将患者的基本信息和病情转交给医生，医生根据患者的病情进行诊断，并开具相应的处方。
处方上应包含患者的基本信息、药物名称、剂量、用法、用量等内容。
医生还可以根据需要在处方上注明特殊的注意事项和禁忌。
3. 处方审核处方开具完毕后，将交给药剂师进行审核。
药剂师需要仔细核对处方的内容，确保处方的合理性和准确性。
药剂师还需查看患者的过敏史和药物相互作用等信息，以避免给患者带来不良反应或不良后果。
4. 药物准备审核通过的处方将交给药剂师进行药物准备。
药剂师根据处方上的药物名称和剂量，从药房中取出相应的药物。
在准备药物时，药剂师需要严格按照药物的规定剂量，避免药物的浪费或错误。
5. 药物包装和标签贴附药物准备完毕后，药剂师将药物放入药盒或药袋中，并在药盒或药袋上贴上标签。
标签上应包含患者的基本信息、药物名称、剂量、用法、用量、注意事项等内容。
标签的贴附需要清晰、牢固，以避免发生混淆或脱落的情况。
6. 药物交付药物包装和标签贴附完毕后，药剂师将药物交给收银员或发药员。
收银员或发药员需仔细核对药物包装和标签的内容，确保与处方一致。
同时，收银员或发药员还需向患者说明药物的用法和用量，并提醒患者注意事项和禁忌。
7. 收费和结账患者收到药物后，将前往收费窗口进行结账。
收银员根据药物的种类和数量，计算出应收取的费用，并向患者提供详细的费用清单。
患者支付费用后，收银员将提供正式的发票或收据作为凭证。
8. 药物咨询和解答疑问在药物发放过程中，如果患者对药物有任何疑问或需要咨询，发药员或药剂师应耐心解答并提供专业的意见和建议。
发放口服药的操作流程
发放口服药的操作流程发放口服药物是在医疗、护理或药房等场所中常见的操作，需要按照一定的规范和流程来确保患者用药的安全和有效。
以下是一般口服药物发放的基本操作流程：1.患者身份确认：在开始发放口服药物之前，首先要确认患者的身份，确保将药物发放给正确的患者。
可以使用患者的姓名、生日、或者其他身份信息进行核对。
2.医嘱核对：查阅患者的医疗记录，核对医生的医嘱，确保发放的药物和剂量符合医生的处方。
3.检查药物标签：在发放口服药物之前，仔细检查药物的标签，包括药物名称、剂量、用法和用量等信息，确保药物的准确性。
4.洗手和戴手套：在接触药物之前，执行洗手程序，戴上清洁的手套，以减少交叉感染的风险。
5.准备药物：根据医生的医嘱，准备正确的口服药物。
可以使用药品包装上的剂量信息，或者使用药物分装工具确保准确的剂量。
6.提供说明：向患者提供关于药物的详细说明，包括用法、用量、注意事项和可能的副作用。
确保患者理解并接受这些信息。
7.观察患者反应：在患者服用药物后，观察其反应。
询问患者是否有任何不适感觉，以便及时调整治疗计划或提供必要的支持。
8.记录发药信息：在患者的医疗记录中准确记录已发放的药物信息，包括药物名称、剂量、发药时间等。
9.与其他医疗团队沟通：如有需要，与其他医疗团队成员进行沟通，确保整个治疗计划的协调一致。
10.废弃或保存药物：根据医疗机构的规定，正确处理未使用的药物，可以选择保存或废弃，确保合理使用药物。
以上是口服药物发放的一般操作流程，具体的操作步骤可能因医疗机构的规章制度、药物的性质以及患者的病情而有所不同。
在操作过程中，严格遵循医疗机构的制度和规定，确保患者的用药安全。
口服药品发放步骤
口服药品发放步骤
口服药品的发放是医疗机构中非常重要的一环，以下是口服药
品发放的一般步骤：
1. 接受医生处方：当患者需要口服药品时，首先需要接受医生
的诊断和开具处方。
医生会根据患者的病情和需要选择适当的口服
药品，并在处方上进行记录。
2. 核对处方信息：药房工作人员在接收到处方后，应核对处方
上的信息，包括患者的基本信息、药品名称、剂量、用法和用量等，确保准确无误。
3. 核对库存：在发放口服药品之前，药房工作人员应核对药房
库存，确保有足够及正确的口服药品供患者使用。
如有需要，可以
在此步骤中生成清单以便进一步采购。
4. 准备药品：药房工作人员根据处方上的要求和库存情况，准
备患者所需的口服药品。
这可能包括从库存中取出药品、整理药品
包装，并进行标记以便识别。
5. 核对药品准备：在准备好口服药品后，药房工作人员应再次核对药品的准备情况，确保药品与处方要求一致，并排除准备错误的可能性。
6. 发放药品：经过核对无误后，药房工作人员可以将口服药品发放给患者。
要特别注意的是，发放时应仔细检查药品名称、剂量和用法，确保正确的药品被发放给正确的患者。
7. 记录发放信息：发放口服药品后，药房工作人员应及时记录相关信息，包括患者姓名、发放日期、药品名称、剂量和用法等，以便后续追踪和管理。
以上是口服药品发放的基本步骤。
为了确保患者的安全和药物治疗的有效性，每个环节都应严格执行，并遵守医疗机构的相关规定和流程。
口服药发药流程
口服药发药流程口服药物是指通过口腔进行吞咽的药物剂型，是治疗疾病的常见方式之一。
口服药发药流程是指药房工作人员在医生开具处方后，按照一定的程序将药物发放给患者的过程。
下面将详细介绍口服药发药流程的各个环节。
1. 接受处方。
医生开具处方后，患者将处方送至药房。
药房工作人员首先要认真核对处方的内容，包括患者的姓名、性别、年龄、药物的名称、剂量、用法和用量等信息，确保处方的准确性和完整性。
2. 药品配制。
在核对处方无误后，药房工作人员根据处方上的药品信息，到药房内配制相应的药物。
在配制药物的过程中，要严格按照药品的剂量和配制方法来进行操作，确保药物的质量和安全。
3. 核对药品。
药品配制完成后，药房工作人员要进行药品的核对。
核对的内容包括药品的名称、规格、剂量等，确保配制的药物与处方的要求一致。
4. 包装药品。
核对无误后，药房工作人员将药物进行包装。
包装时要注意药品的保存条件，如避光、防潮等，以确保药物的稳定性和安全性。
5. 发放药品。
药品包装完成后，药房工作人员将药物发放给患者。
在发放药品时，要向患者说明药物的用法、用量、注意事项等，确保患者正确服用药物。
6. 记录信息。
在发放药品后，药房工作人员要及时记录药品的发放信息，包括患者的姓名、药品的名称、剂量、发放时间等内容，以便日后的跟踪和管理。
口服药发药流程是药房工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的用药安全和疗效。
药房工作人员在操作过程中要严格按照规定的程序和要求来进行操作，确保药品的质量和患者的用药安全。
同时，药房工作人员还要不断提高自身的业务水平和服务意识，为患者提供更加优质的药学服务。
临嘱口服药发放流程
临嘱口服药发放流程
一、执行临时口服药医嘱流程
接到医嘱指示—查对医嘱—复核确认医嘱—打印医嘱执行单（临时口服药发放单）—责任护士/执行护士进行医嘱双人核对——提交药房。
二、临嘱口服药发放流程
秘书班从药房取药回病房——责任护士/执行护士双人核对药品及相关信息——床旁双人核对患者身份及相关信息后发放给患者，并看服进口（操作前、操作中、操作后进行查对）——观察疗效及不良反应—书写记录。
医嘱处理护士（秘/P/N）接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对
查对医嘱无质疑后复核确认医嘱
打印临时口服药发放单，责任护士/执行护士核对
(核对电脑内医嘱及执行单，双人核对)
提交药房
秘书班从药房取药回病房
责任护士/执行护士双人核对药品及相关信息
床旁双人核对患者身份及相关信息后发放给患者，并看服进口（操作前、操作中、操作后进行三查八对）严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，执行完毕在口服药发放单上签名，并
在电脑上执行签名
医嘱执行后，认真观察疗效与不良反应，必要时与医生进行反馈
书写各项记录、签名。
口服药发放流程图
转抄口服药医嘱、双人审核 药房发药、护士核对准确无误
有误
退回药房
核对药物剂量方 法、（必要时分装）
发药时间
双人核对口服药与治疗单 推发药车至床尾
Hale Waihona Puke 一日一次：根据医嘱执行一日两次：每 12 小时服用一次，如 早 8:00 晚 20:00 一日三次：每 8 小时服用一次，如早 8:00 中午 16:00 夜间临睡前 30 分钟 -60 分钟
通知值班医生，积极配 合治疗
上报药品不良反应
2017 年 8 月制定订
核对患者腕带信息及药物信息准确 无误
如患者未在病房，在患 者床头柜醒目位置放口 服药温馨提示牌
患者及家属返回
药物与患者信息是否准确无误
告知患者药物作用，服药方法，时 间，注意事项及不良反应 协助患者服药 密切观察患者服药反应
发药结束 进行发药车及口服药杯终末处置
信息有误，立即停止发 药，查找原因，及时更正
发放口服药的流程
发放口服药的流程一、前期准备1.1 确定药品种类及数量首先需要确定要发放的药品种类及数量，这需要根据医生开具的处方或者医疗保健计划来确定。
同时，还需要考虑到药品的保存条件和有效期限。
1.2 准备药品及相关器材根据确定好的药品种类和数量，准备好相应的药品和相关器材，如口服液、胶囊、片剂等药品以及药盒、量杯等器材。
1.3 做好安全防护措施在发放口服药时，需要做好安全防护措施，如佩戴手套、口罩等防护用具，确保不会对患者造成二次感染。
二、发放口服药流程2.1 患者登记在发放口服药之前，需要先进行患者登记。
登记时需核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，并确认是否存在过敏史和病史等重要信息。
2.2 药品核对在发放口服药之前，需要进行严格的药品核对。
首先要核对处方或医疗保健计划中所开具的药品种类和数量，然后再核对实际准备的药品种类和数量是否一致。
2.3 药品包装在核对无误后，需要将口服药进行包装。
根据药品种类和患者需求，可以选择将口服液、胶囊、片剂等药品分别装入药盒中，或者直接给予患者整瓶口服液或整盒胶囊、片剂等。
2.4 药品说明在发放口服药之前，需要向患者说明相关的用药细节。
这包括如何正确服用口服液、胶囊、片剂等药品，注意事项及可能出现的不良反应等内容。
2.5 签字确认在发放口服药之后，需要让患者签字确认已经收到了正确的药品和相关说明。
这是为了避免因为误解或其他原因导致用药错误而造成不良影响。
三、发放口服药后处理3.1 记录信息在发放完口服药之后，需要及时记录相关信息。
这包括患者基本信息、所发放的药品种类和数量以及签字确认等内容。
3.2 清理器材在发放完口服药之后，需要对使用过的器材进行清理。
这包括药盒、量杯等器材，需要进行消毒和清洗，以保证下一次使用时的卫生安全。
3.3 药品归库在发放完口服药之后，需要将剩余的药品进行归库。
根据药品种类和保存条件，选择合适的存储方式，并记录好存储位置和数量等信息。
四、注意事项4.1 严格执行规定在发放口服药时，需要严格按照相关规定执行。
口服药发放流程
1、王太太，现在服药时刻到了， 请咨询您小孩吃东西了吗？
2、那好，现在给您小孩喂药。这 是消炎药罗红霉素冲剂，对胃 黏膜有刺激，黄色水剂是助消 化的，都应该在饭后喂；还有 那个止咳糖浆，对呼吸道粘膜 有安抚作用，喂药后不宜赶忙 喂水，以免冲淡药物，因此应 该是喂完其他药物后，最后喂 止咳药；
3、喂药时要将小孩抱起半坐卧 位，防止呛咳；
宣教对象错误
-3
宣教内容不全面
-3
整理 5分
1、 药杯做相应处理 2、 清洁发药车
未处理药杯或处理不当
-3
未清洁发药车
-3
1、 发一名患者在发药单上签名一次
未观看
-2
记录 2分
2、 随时观看用药后的成效及不良反应，必要时记录，如有专
观看不全或记录不全 未记录
-1 -2
门，及时通知大夫，酌情处理
签名不规范或未签名每个
1、 患者年龄、病情、合作能力 2、 用药史、家族史、不良反应史 3、 进食能力、方式和安全性 4、 药物相关知识的知晓度
未评估 1 项 未评估 1 项 未评估 1 项 未评估 1 项 未评估
-0.5 -0.5 -0.5 -0.5 -3
告知 2分
对象：患者、家属或陪护人员 内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项
告知对象错误 告知内容不全 未告知
-0.5 -1 -2
预备
工作人员：外表、洗手、 物品：口服药单、药物、开水
外表不规范 未洗手 物品缺 1 件
-1 -1 -0.5
5 分 患者：合适的服药时机及体位
未检查物品性能 1 件 服药时机选择不当
-0.5 -1
患者体位不舒服
-1
核对 5分
口服药的发放流程及注意事项
口服药的发放流程及注意事项
口服药的发放流程及注意事项
口服药是临床常用的一种药物给药方式，其发放流程及注意事项如下：
一、口服药的发放流程：
1.医生开具药方：医生根据患者的病情和需要，开出相应的药方。
2.药房调配药品：药房药师根据药方中所列出的药品名称、剂量和规格等信息，调配出相应的药品。
3.护士核对药品：护士在发药前应认真核对药品的名称、剂量、规格等信息是否正确，确保发药无误。
4.发药：护士将核对无误的药品发放给患者。
5.记录：护士应在病历上记录患者服用药品的情况，包括药品的名称、剂量、规格、服用时间等。
二、口服药的注意事项：
1.服药前要了解药品性质：在服用口服药前，患者应了解药品的性质、剂量、副作用等信息，确保正确、安全地服药。
2.按时按量服药：患者在服用口服药时，应按照医生开具的药方，在规定的时间内按时按量服用，不得随意更改药量或服药时间。
3.注意饮食限制：有些口服药物需要注意饮食限制，如禁止同时食用某些食物或饮料。
患者应在服用口服药时注意遵守医生的饮食要求。
4.避免忘记服药：患者应当遵守医生的指示，准确服用药物。
如有时忘记服药，应尽快补药，但不要在不同的时间内重复服用药物。
5.注意副作用：口服药物在治疗疾病的同时，也有可能产生一些副作用，如头晕、恶心、呕吐等。
患者在服用口服药时，应注意观察副作用的发生情况，并及时向医生报告。
护士发口服药操作规程
护士发口服药操作规程《护士发口服药操作规程》一、目的为了规范护士发放口服药的操作流程，确保患者的安全和药物的正确使用，特制定此操作规程。
二、发药前的准备工作1. 在发放口服药前，护士需要确认患者的身份信息，包括姓名、病历号等；2. 准备好要发放的药物，确认药品的名称、剂量和数量是否符合医嘱，并进行核对；3. 检查药物的有效期和包装，确保药物的质量和安全性。
三、发药操作流程1. 清洁双手，佩戴洁净的手套；2. 根据医嘱，正确取出需要发放的药物，并放入药杯中；3. 在进行发药操作之前，再次核对患者的身份信息；4. 用水适量将药物溶解或稀释，确保患者易于服用；5. 将药物递给患者，并说明药物的名称、剂量、服用时间等重要信息；6. 观察患者服药的情况，确保他们能够正确、完整地服用药物；7. 将药物包装和剩余药品交回药房或处理妥善。
四、发药后的记录和交班1. 在发放口服药后，护士需要在患者的病历中详细记录发药的时间、药品名称、剂量等信息；2. 将患者服药的情况与细节写入病情报告中，交接班护士需对患者的服药情况进行说明，并传达相关信息。
五、特殊情况的处理1. 如果患者出现服药后的不良反应，立即停止发药操作，并通知医生和主管护士；2. 如果患者拒绝服药，需妥善记录拒绝原因，并及时向医生汇报。
六、术后管理和清洁1. 按规定要求清洁工作服和工作环境；2. 严格遵守医院感染控制规程，对所有使用过的器械和工具进行消毒和清洁处理。
七、监督和评价1. 主管护士应对护士发口服药的操作进行定期督促和检查；2. 护士自身也要定期进行自我评价，及时发现问题并加以改进。
通过本规程的执行，可以避免护士在发放口服药物时出现错误操作，提高护理质量，确保患者的安全。