护理学基础舒适与安全课件
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《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
04
护理实践中的舒适与安全
舒适与安全 皮肤护理(护理学基础课件)
治疗盘内置：小毛巾2条、大毛巾、 浴皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、爽身 粉、清洁衣裤、被服。
(二)操作流程-实施
二、床上试浴
1.核对解释 2.环境准备 3.患者准备 4.安置体位 5.保护眼耳
6.洗净头发 7.移去用物 8.擦干梳发 9.整理记录
二、床上试浴
(二)操作流程-评价 1.患者皮肤清洁、感觉舒适；无并发症发生； 2.床铺干燥整洁； 3.护患沟通有效，家属学会了为患者擦浴的方法。
一、盆浴和淋浴
备齐用物
特别注意
安全指导，防止意外 浴室温度、水温的调节 注意入浴时间 沐浴结束后整理、记录
饭后1小时才能沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的
患者禁盆浴/淋浴 传染病患者做好隔离措施
(一)目的
二、床上试浴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 促进皮肤血液循环和肌肉放松 观察患者一般情况，建立良好护患关系
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
皮肤的清洁护理
01 盆浴和淋浴 02 床上试浴
学习目标
知识 目标
1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事项 2.熟悉盆浴和淋浴的注意事项
技能 目标
能规范进行床上试浴的操作
素质 目标
1.关心爱护患者，注意保护患者的隐私 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
二、床上试浴
(三)注意事项 注意节力原则 体贴患者、保护隐私、注意保暖 擦净患者耳廓、耳后、颈部等皮肤褶皱处 有伤口者避免弄湿敷料，沐浴后予以伤口换药 注意观察病情
二、床上试浴
(二)操作流程-评估
1.全身皮肤情况、有无破损和皮肤疾病等；皮肤的卫生 情况；
(二)操作流程-实施
二、床上试浴
1.核对解释 2.环境准备 3.患者准备 4.安置体位 5.保护眼耳
6.洗净头发 7.移去用物 8.擦干梳发 9.整理记录
二、床上试浴
(二)操作流程-评价 1.患者皮肤清洁、感觉舒适；无并发症发生； 2.床铺干燥整洁； 3.护患沟通有效，家属学会了为患者擦浴的方法。
一、盆浴和淋浴
备齐用物
特别注意
安全指导，防止意外 浴室温度、水温的调节 注意入浴时间 沐浴结束后整理、记录
饭后1小时才能沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的
患者禁盆浴/淋浴 传染病患者做好隔离措施
(一)目的
二、床上试浴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 促进皮肤血液循环和肌肉放松 观察患者一般情况，建立良好护患关系
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
皮肤的清洁护理
01 盆浴和淋浴 02 床上试浴
学习目标
知识 目标
1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事项 2.熟悉盆浴和淋浴的注意事项
技能 目标
能规范进行床上试浴的操作
素质 目标
1.关心爱护患者，注意保护患者的隐私 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
二、床上试浴
(三)注意事项 注意节力原则 体贴患者、保护隐私、注意保暖 擦净患者耳廓、耳后、颈部等皮肤褶皱处 有伤口者避免弄湿敷料，沐浴后予以伤口换药 注意观察病情
二、床上试浴
(二)操作流程-评估
1.全身皮肤情况、有无破损和皮肤疾病等；皮肤的卫生 情况；
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
课件舒适的护理ppt
增强自我效能
通过教育、支持和鼓励，增强患者的自 我效能，使其更好地管理自己的健康状 况。
02
舒适护理的理论基础
人类基本需要理论
生理需要
包括食物、水、睡眠、 空气等基本生理需求， 这些需要对于维持生命 和健康至关重要。
安全需要
包括对环境、经济、情 感和身体安全的需要， 这些需要可以提供人们 内心的平静和安全感。
信息和护理计划。
舒适护理的法律责任
1 2 3
遵守法律法规
医护人员应遵守国家有关医疗护理的法律法规 ，确保舒适护理的合法性和规范性。
保障患者权益
医护人员应保障患者的合法权益，如知情同意 权、隐私权等，确保患者在舒适护理中的权益 不受侵犯。
严格执行操作规程
医护人员应严格执行各项护理操作规程，确保 患者的安全和舒适。
及时评估病人的心理状态，了解病人的心理需 求，为病人提供有效的心理支持。
病人心理疏导
为病人提供积极的心理疏导，帮助病人缓解焦 虑、抑郁等负面情绪，增强病人的心理应对能 力。
病人家庭及社会支持
积极协助病人与家庭成员和社会联系，提供相 关信息和支持，使病人获得更多的情感和经济 支持。
病人社会舒适的护理
快乐等。
02
积极情绪的作用
积极情绪可以缓解心理压力，提高自我效能感和心理健康水平，增强
个体的适应能力和应对能力。
03
积极情绪的表达
护士可以通过表达积极情绪，如微笑、关心、支持和鼓励等，来增强
患者的积极情感体验，促进患者的康复和心理健康。
03
舒适护理在临床上的应用
病人心理舒适的护理
1 2 3
病人心理状态评估
THANK YOU.
注身体、心理和社会方面的需求。
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
舒适和安全护理学基础PPT课件
潜在问题。
跨学科合作
舒适和安全护理的科研进展需要 跨学科的合作，包括医学、护理 学、心理学等多个领域，共同推
动护理学的发展。
舒适和安全护理的教育与培训
培训课程
为了提高护理人员的舒适和安全护理能力，需要开设相关的培训 课程，包括理论知识和实践技能两个方面。
继续教育
对于已经从事护理工作的人员，需要提供继续教育的机会，以便及 时更新知识和技能，适应舒适和安全护理的发展。
舒适和安全护理学 基础ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 舒适和安全护理学概述 • 舒适护理理论与实践 • 安全护理理论与实践 • 舒适和安全护理的未来发展 • 案例分享与讨论
01
舒适和安全护理学概述
定义与概念
舒适护理
是指通过一系列护理措施，减轻 患者痛苦和不适感，提高患者的 舒适度和生活质量。
舒适的社会支持
了解患者的家庭和社会背景， 协助患者与家人和朋友保持联 系，提供必要的支持和帮助。
舒适护理的评估与反馈
评估患者的舒适度
通过观察、询问和评估，了解患者的 舒适状况和需求，为制定个性化的护 理计划提供依据。
反馈护理效果
及时向患者和家属反馈护理效果，听 取他们的意见和建议，不断改进和提 高
某医院通过实施舒适护理，有效缓解了患者的疼痛和焦虑，提高了患者的满意 度。
案例二
某养老院通过引入安全护理措施，显著降低了意外事件的发生率，保障了老人 的安全。
案例分析与讨论
分析案例一的成功因素
01
该医院注重患者的心理需求，通过有效的沟通、音乐疗法、放
松训练等方式缓解患者的疼痛和焦虑。
启示
护理人员应关注患者的舒适和安全，不断学习和探索新的护理方法，提高护理质 量。同时，医疗机构和养老机构也应加强护理工作的管理和培训，确保患者的健 康和安全。
跨学科合作
舒适和安全护理的科研进展需要 跨学科的合作，包括医学、护理 学、心理学等多个领域，共同推
动护理学的发展。
舒适和安全护理的教育与培训
培训课程
为了提高护理人员的舒适和安全护理能力，需要开设相关的培训 课程，包括理论知识和实践技能两个方面。
继续教育
对于已经从事护理工作的人员，需要提供继续教育的机会，以便及 时更新知识和技能，适应舒适和安全护理的发展。
舒适和安全护理学 基础ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 舒适和安全护理学概述 • 舒适护理理论与实践 • 安全护理理论与实践 • 舒适和安全护理的未来发展 • 案例分享与讨论
01
舒适和安全护理学概述
定义与概念
舒适护理
是指通过一系列护理措施，减轻 患者痛苦和不适感，提高患者的 舒适度和生活质量。
舒适的社会支持
了解患者的家庭和社会背景， 协助患者与家人和朋友保持联 系，提供必要的支持和帮助。
舒适护理的评估与反馈
评估患者的舒适度
通过观察、询问和评估，了解患者的 舒适状况和需求，为制定个性化的护 理计划提供依据。
反馈护理效果
及时向患者和家属反馈护理效果，听 取他们的意见和建议，不断改进和提 高
某医院通过实施舒适护理，有效缓解了患者的疼痛和焦虑，提高了患者的满意 度。
案例二
某养老院通过引入安全护理措施，显著降低了意外事件的发生率，保障了老人 的安全。
案例分析与讨论
分析案例一的成功因素
01
该医院注重患者的心理需求，通过有效的沟通、音乐疗法、放
松训练等方式缓解患者的疼痛和焦虑。
启示
护理人员应关注患者的舒适和安全，不断学习和探索新的护理方法，提高护理质 量。同时，医疗机构和养老机构也应加强护理工作的管理和培训，确保患者的健 康和安全。
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
护理学基础课件-舒适
翻身的注意事项： 1.避免檫伤皮肤，保持体位舒适。 ①将病人抬起后再翻身，禁止拖、拉、推。 ②执行二人翻身时，动作协调、轻稳。 ③消瘦者用软枕垫于背部、膝下，维持良好的体位。 2.确定翻身的次数（翻身的间隔时间），定时翻身。
3.保持各种管道的通畅，防止脱落或扭曲受压。 4.为手术病人翻身时，首先检查敷料是否脱落，如果分泌物浸湿了敷料，应更换敷料后再翻身。 5.颅脑手术后，应取健侧卧位或平卧。 6.颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引带。 7.应用节力原理
一、卧位的性质
（一）根据卧位的自主性，可分为 1.主动卧位（active lying postion）指 患者自己采取的最舒适、最随意的卧位。 2.被动卧位（passive lying postion） 指患者自己没有变换卧位的能力，处于他 人安置的卧位。
3.被迫卧位（compelled lying postion） 指患者意识清楚，具有变换卧位的能力， 但为了减轻疾病所致的疼痛或因治疗所需 而被迫采取的卧位。 （二）根据卧位的平衡稳定性，可分为 1.稳定性卧位 2.不稳定性卧位
第二讲 患者卧位与舒适 2学时
课堂内容
1、卧位的性质 2、舒适卧位及其基本要求 3、常用卧位 4、卧位的变换 5、保护具的应用
课堂目标与要求
1、掌握主动卧位、被动卧位和被迫卧位的概念 2、熟悉舒适卧位的基本要求 3、掌握常用卧位的摆放方法、使用范围和临床意义 4、掌握翻身、肢体约束带的实施与注意事项 重点：常用卧位的使用范围和临床意义。
（六）头低足高位（trendelenbury postion）
不宜长时间使用 颅内高压者禁用
适用于：①肺部分泌物引流，使痰易于咳 出 ②十二指肠引流，有利于胆汁引 流（采取右侧卧位） ③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱 垂 ④下肢骨折牵引（如跟骨、胫骨 结节牵引，利用人体重力作反牵引力）
护理学基础_舒适与安全.概要
屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可
防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部 并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患 者颅内压减低而引起的头痛。 步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头
偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。
中凹卧位（休克卧位）
促进产后子宫复原。
步骤 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床 面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
适应症
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，
如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。 步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
头低足高位
头高足低位
适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。 步骤
患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根 据病情而定 。
头高足低位
托足板
膝胸位
适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。
不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围
环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过 重的一种感觉。
不舒适的原因
1、身体方面：
（1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。 2、心理社会方面： （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3） 不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。 3、环境方面：
腹部手术后患者。
疾病恢复期体质虚弱的患者。
半坐卧位
步骤
摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者
基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
（一）卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
（二）卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受，是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象，
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象，是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的？
伤害性刺激
外
受损部位释放致痛物质
周
痛觉感受器
机
脊髓
制
丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
（三）提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort)：一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)
基础护理学第五章 舒适卧位与安全
一 、目的
1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。
二、方法
（一）床档法
主要预防病人坠床
二、方法
（二）约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带
固定肩部，限制病员坐起。
（1）心肺疾患致呼吸困难者 （2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者 （3）某些面部及颈部手术后病人 （5）疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出
（1）筒式约束带(布制成20×80cm)
（2）大单固定法
3. 膝部约束带
作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法
（1）约束带(布制成250×10cm)
（2） 大单固定法
请
问
双脚烧伤的病人脚部如何保暖？
（三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述
（一） 概念
舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的 环境状态下，个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
（二） 不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适
加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。
二、方法
（一）床档法
主要预防病人坠床
二、方法
（二）约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带
固定肩部，限制病员坐起。
（1）心肺疾患致呼吸困难者 （2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者 （3）某些面部及颈部手术后病人 （5）疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出
（1）筒式约束带(布制成20×80cm)
（2）大单固定法
3. 膝部约束带
作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法
（1）约束带(布制成250×10cm)
（2） 大单固定法
请
问
双脚烧伤的病人脚部如何保暖？
（三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述
（一） 概念
舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的 环境状态下，个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
（二） 不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适
加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
舒适和安全护理学基础PPT课件
（二）侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜检查 与平卧位交替使用，预防压疮 臀部肌肉注射
（三）半坐卧位(semireclining position) 适用范围： 头面部及颈部术后 心肺疾病引起呼吸困难 腹腔、盆腔手术后 恢复期体质虚弱的病人 30-50。
脊髓丘脑束和脊髓网状束上行
通过
传至
丘脑
投射
引起
牵涉痛是由于有病变内脏的神经纤维
01
与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段
02
来自内脏的传人神经纤维除经脊髓上达
03
大脑皮质反应内脏疼痛外，还会影响
04
同一脊髓段的体表神经纤维，
05
传导和扩散到相应的体表部位而引起疼痛
06
这些疼痛多发生于内脏缺血、
重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药
剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状
无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
无痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极度疼痛
数字评分法（numerical rating scales, NRS）
文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS)
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持 护理不舒适病人的原则
卧床姿势应符合人体力学的要求
壹
贰
经常变换体位，至少每2小时一次
叁
患者身体各部位每天均应在活动
肆
加强受压部位的皮肤护理
伍
适当遮盖患者
一、舒适卧位的基本要求
基础护理学舒适与安全ppt课件
#
四、疼痛患者的护理措施
（一）减少或去除引起疼痛的原因 （二）缓解或解除疼痛的方法
– －药物止痛 – －患者自控镇痛泵的运用 – －物理止痛 – －针灸止痛 – －经皮神经电刺激疗法（TENS）
#
药物止痛
• WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法
• -目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解 疼痛
• -原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；
#
四、变换卧位法
【健康教育】 – 向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患者与 家属积极、主动地参与。 – 向患者及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避 免并发症的发生。 – 教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项， 同时教会患者如何配合。
#
随堂练习
1.脊髓腔穿刺后去枕平卧的主要目的是：
Ａ.有利于脑脊液循环 Ｂ.防止脑缺血
#
仰卧位（supine position）
屈膝仰卧位
适用范围： 腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
#
侧卧位（side-lying position）
• 适用范围：
– 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 – 预防压疮 – 臀部肌内注射 要求：病人侧卧，两臂屈肘， 一手放枕旁，一手放胸前， 下腿伸直，上腿弯曲。
#
药物止痛
• 辅助用药
-在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一 些辅助药以减少主药的用量和副作用。
-常用辅助药有： (1)弱安定药，如艾司唑仑和地西泮等； (2)强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶醇等； (3)抗抑郁药，如阿米替林。
#
患者自控镇痛泵的运用
• 患者自控镇痛(PCA）泵： • 患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵
①疼痛提示个体的防御功能或人的整体 性受到侵害；
四、疼痛患者的护理措施
（一）减少或去除引起疼痛的原因 （二）缓解或解除疼痛的方法
– －药物止痛 – －患者自控镇痛泵的运用 – －物理止痛 – －针灸止痛 – －经皮神经电刺激疗法（TENS）
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药物止痛
• WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法
• -目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解 疼痛
• -原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；
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四、变换卧位法
【健康教育】 – 向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患者与 家属积极、主动地参与。 – 向患者及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避 免并发症的发生。 – 教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项， 同时教会患者如何配合。
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随堂练习
1.脊髓腔穿刺后去枕平卧的主要目的是：
Ａ.有利于脑脊液循环 Ｂ.防止脑缺血
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仰卧位（supine position）
屈膝仰卧位
适用范围： 腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
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侧卧位（side-lying position）
• 适用范围：
– 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 – 预防压疮 – 臀部肌内注射 要求：病人侧卧，两臂屈肘， 一手放枕旁，一手放胸前， 下腿伸直，上腿弯曲。
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药物止痛
• 辅助用药
-在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一 些辅助药以减少主药的用量和副作用。
-常用辅助药有： (1)弱安定药，如艾司唑仑和地西泮等； (2)强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶醇等； (3)抗抑郁药，如阿米替林。
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患者自控镇痛泵的运用
• 患者自控镇痛(PCA）泵： • 患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵
①疼痛提示个体的防御功能或人的整体 性受到侵害；
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• 不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周 围环境有不良刺激、对生活不满、身心负 荷过重的一种感觉。
不舒适的原因
• 1、身体方面： • （1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。
• 2、心理社会方面： • （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3）
不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。
头低足高位
头高足低位
• 适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力 。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。
• 步骤 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据
病情而定 。
头高足低位
托足板
膝胸位
• 适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
• 步骤
患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面 垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
• 适应症 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 ，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗 等。 产妇分娩。
• 步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
根据卧位的自主性分
主动卧位 被动卧位
（(昏自迷由体的的卧影取卧卧患患患位位位能卧位响的者)者者）可力位能或卧意身自随，。力治位识体身意躺，疗清活无改在由的楚动变变被于需，自换安疾要有如卧置病所变，位的采换
被迫卧位 (治疗卧位)
• 椐使用目的可分为
• 治疗位： 如灌肠时可采取左侧卧位。
• 检查位： 如妇科检查时可采用截石位 。
• 舒适位 ：如一般修养病人所采取的仰 卧
•
位或侧卧位。侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位
仰卧位
又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用 于胸部检查。
患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸 直自然放置。
头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然 放平 。
中凹卧位（休克卧位）
• 适应症：休克患者，抬高头胸部，保 持气道通畅，有利于通气，改善缺氧 症状；抬高下肢，有利于静脉血回流 ，增加回心出血量。
• 步骤：抬高头胸部约1 0°～20°角，抬 高下肢约20°～30°角。
屈膝仰卧位
• 适应症：腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
截石位
帮助患者更换卧位的方法
• 协助患者翻身侧卧 • 协助患者移向床头
协助患者翻身侧卧
目的： • 变换姿势，增进舒适感。 • 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 • 适应治疗、护理的需要。
协助患者移向床头
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的患者移 向床头，恢复正确而舒适的卧位
半坐卧位
适应症
• 某些面部及颈部手术后患者。 • 急性左心衰竭患者。 • 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 • 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 • 腹部手术后患者。 • 疾病恢复期体质虚弱的患者。
半坐卧位
步骤
• 摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者 下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者 的足底；放平时，先摇平膝下支架，再 摇平床头支架。
• 3、环境方面：
•
对不舒适的护理
• 1、预防在先，促进舒适。 • 2、加强观察，去除诱因。 • 3、采取措施，消除不适。 • 4、相互信任，给予心理支持。
第二节 各种卧位
卧位
是指患者休息和为适应医疗 护理需要所采取的卧床姿势。
卧位的性质
根据卧位的自主性可分为 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
椐使用目的可分为 治疗位 检查位 舒适位
根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化
而分为： 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
• 适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者， 可防止呕吐物流入气管，引起窒息或 肺部并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的 患者颅内压减低而引起的头痛。
• 步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，
• 步骤
患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直， 胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
俯卧位
头低足高位
• 适应症
肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力
。
• 步骤
患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚 用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使 用时间过长。颅内压高者禁用。
• 步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放 于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分 开。检查或操作时注意保暖及保护患 者。
侧卧位
• 适应症：
灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受
压局部。
• 步骤：患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一
手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧 位。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑 患者，使患者感觉舒适。
抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上 放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌 休息。必要时加床档，保证患者安全。
俯卧位
• 适应症
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或
侧卧的患者。 胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大
，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
半坐卧位
步骤
• 靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身 抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝， 用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的 带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足 底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平 床头。
端坐位
• 适应症 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。
• 步骤 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头
• 1、舒适 • 2 、卧位 • 3、疼痛患者的护理。 • 4、满足病人安全的需要 •
舒适
• 1、概念。 • 2、不舒适的原因。 • 3、对不舒适的护理。
• 指个体 身心处于轻松 、满意、自在、没有 疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一 种自我感觉。可分为四个方面：
• 1、生理舒适。 • 2、心理舒适。 • 3、环境舒适。 • 4、社会舒适。