人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)

关于印发《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定

准则（试行）》的通知

津司鉴协发[2013]3号

各司法鉴定机构：

《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》（以下简称《准则》）已经天津市司法鉴定协会第一届理事会第五次全体会议审议通过，现印发给你们。

自2013年6月1日起，对于涉及受伤人员的误工期、营养期、护理期的评定，建议参照本《准则》执行。

2013年4月28日

人身损害受伤人员误工期营养期

护理期评定准则（试行）

1范围

本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。

本准则适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。

2总则

2.1目的

本准则为人体损伤后受伤人员“误工期、营养期和护理期”的评定提供依据。

2.2评定原则

受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分析个案中受伤人员的年龄、体质等因素，进行综合评定。

2.3鉴定人

应当由具有法医临床学鉴定资格的鉴定人进行评定。

3术语和定义

3.1误工期

误工期，是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。

3.2营养期

营养期，是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

3.3护理期

护理期，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

4头部损伤

4.1头皮血肿

4.1.1头皮下血肿：误工10日～15日，无需营养，无需护理。

4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小，经加压包扎即可吸收自愈者：误工15日～30日，营养7日，护理1～7日。

4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者：误工25日～60日，营养15日，护理1～15日。

4.2头皮裂伤

4.2.1钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm：误工30日，营养1～7日，护理1～7日。

4.2.2钝器创口长度＞6cm、锐器创口长度＞8cm：误工45日～60日，营养7～15日，护理1～7日。

4.3头皮撕脱伤

4.3.1撕脱面积≤20cm2：误工60日～90日，营养10～20日，护理7～10日。

4.3.2撕脱面积＞20cm2，不伴有失血性休克征象：误工90日～120日，营养20～30日，护理15～20日。

4.3.3撕脱面积＞20cm2，伴有失血性休克征象：误工90日～120日，营养60日，护理30～90日，根据不同情况，营养和护理期可视情况延长，但不超过误工期。

4.4头皮缺损

4.4.1头皮缺损≤10cm2，误工30日～60日，营养10～20日，护理7～15日。

4.4.2头皮缺损＞10cm2，误工45日～120日，营养20～30日，护理15～20日。

4.5颅盖骨骨折

4.5.1颅盖骨线状骨折：误工30日～60日，营养30日，护理15日。

4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨

4.5.2.1不需手术整复者：误工90日，住院期间可根据临床治疗情况确定考虑营养和护理期。

4.5.2.2需手术整复者：误工120日，营养和护理可根据临床治疗情况确定。

4.6颅底骨折

4.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤：误工60日，营养30日，护理15日。

4.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者：误工90日，营养30日，护理30日。

4.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者：误工120日，营养60日，护理30～60日、或视情况评定、但不超过误工期。

4.7闭合型颅脑损伤

4.7.1轻型

4.7.1.1损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征：误工30日，营养、护理可以不考虑。

4.7.1.2损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状：误工60日，营养15日，护理15日。

4.7.1.3损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常：误工90日，营养、护理可参照颅骨骨折，必要时适当放宽。

4.7.2中型：误工90日～180日，营养30～60日，护理30～60日。

4.7.3重型：根据临床治疗情况确定。

4.7.4极重型：根据临床治疗情况确定。

4.8开放型颅脑损伤

4.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者：误工30日～90日，营养30～60日，护理30日。

4.8.2开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者：根据临床治疗情况确定。

4.9颅脑损伤并发症及后遗症

4.9.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者：根据临床治疗情况确定。

4.9.2颅脑损伤出现癫痫者：根据临床治疗情况确定。

4.9.3外伤性智力损伤者：根据临床治疗情况确定。

4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎：根据临床治疗情况确定。

4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎：根据临床治疗情况确定。

4.9.6化脓性脑膜炎：根据临床治疗情况确定。

4.9.7脑脓肿：根据临床治疗情况确定。

4.9.8颅脑损伤后功能性障碍：根据临床治疗情况确定。

5面部损伤

5.1眼部损伤

5.1.1眼睑损伤

5.1.1.1眼睑血肿：误工15日，无需营养，无需护理。

5.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状：误工20日～30日，营养1～7日，护理1～7日。

5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂：误工30日，营养7～15日，护理7～20日。

5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗：误工90日，营养30-45日，护理20-30日。

5.1.2眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）：误工30日，营养15日，护理15～30日。

5.1.3泪器损伤

5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤：误工30日～45日，营养1～7日，护理7～15日。

5.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者：误工30日～45日，营养7～15日，护理7～15日。

5.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者：根据临床治疗情况而定。

5.1.4结膜损伤

5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：误工15日～30日，无需营养、护理。