断层解剖复习重点

断层解剖复习重点

（胸部）主肺动脉窗：位于主动脉弓下方与左肺动脉上方之间 1 到2cm 的区域。右侧食管气管，左侧肺，含内含动脉韧带、左喉返神经和淋巴结。肺门：两侧肺纵隔面中部的凹陷为肺门，又称第一肺门，有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺丛等出入。

一、简述主动脉肺动脉窗的位置、交通、内容及临床意义？位置: 主动脉弓下方和左肺动脉上方之间内容：右侧食管气管，左侧肺，含内含动脉韧带、左喉返神经和淋巴结交通：右侧与气管前间隙相通、左侧与血管前间隙相通。临床意义：诊断动脉导管未闭的最佳层面。

二、简述胸骨角平面的标志意义？

1、是上、下纵隔的分界平面

2、后方平对第 4 胸椎体下缘

3、正好通过主动脉肺动脉窗，平对主动脉弓的起端和止端。

4、气管杈在此平面出现

5、两侧平对第 2 肋软骨，为计数肋的标志

6、奇静脉弓在此平面以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉

7、食管与此平面以下与左主支气管交叉，形成食管第二狭窄

8、胸导管在此平面下方由脊柱右侧转向左侧上行

9、肺动脉的分叉处位于此平面以下

三、简述纵隔内结构在横断层面上的辨认方法？

1、通常以首先出现的器官、结构或椎骨的序数作为定位标志

2、以主动脉弓上缘和升主动脉根部平面为界可分为上、中、下三部分

3、上部即主动脉弓上缘以上的层面，依上纵隔内结构自前向后分胸腺层、静脉层、动脉层、气管层和食管层的方法来识别。

4、中部即主动脉弓上缘至升主动脉根部之间的层面，纵隔内的结构减为四层，此处的动脉与静脉排成一行，自右向左依次为上腔静脉、升主动脉（主动脉弓）和

肺动脉干（肺动脉口）。

5、下部即升主动脉根部以下的层面，自前向后为前纵隔、中纵隔和后纵隔内的结构；中纵隔内是心和心包，左，右心室位于前下方，左、右心房居后上方；后纵隔内

结构依据自前向后分气管层、食管层、动脉层和神经层的方法来识别。

（腹部）

1、Glisson系统：门静脉、肝动脉、肝管三者及其分支和属支在肝内伴行，而且都

被结缔组织包绕形成Glisson 系统。

2、门腔间隙：下腔静脉与肝门静脉之间的间隙。

3、第二肝门：肝腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉出肝之处称第二肝门

4、肾段：每一肾段动脉分布的肾实质区域，称为肾段。

5、肾周间隙：肾周间隙位于肾前、后旁筋膜之间。内有肾、肾上腺、肾血管、肾

盂、输尿管、肾脂肪囊等。

一、简述门腔间隙的位置、内容及临床意义？

位置：门腔间隙为肝门静脉与下腔静脉之间的空隙，其上界为肝门静脉分叉处，下界是肝门静脉起始处。

内容：门腔间隙内可有肝尾状突和乳头突、网膜孔、门腔淋巴结和胰钩突等。临床意义：门腔淋巴结或肝外病变，异常病变可引起门腔间隙形态改变。

二、简述肝段在横断层面上的识别要点？

1、镰状韧带附着缘未出现以前的横断层面上无肝左外叶（S H和S皿）；第二肝

门出现以前的层面上肝左外叶仅为S H;肝门静脉左支矢状部出现以后的层面上肝左外叶为s。只有第二肝门至肝门静脉左支矢状部之间的层面上可同时出现肝左外叶的S H和S皿；当肝圆韧带裂自横断层面上消失时，肝左外叶的s。

也随之消失。

2、肝门静脉左支矢状部出现以前的层面上左内叶为S W a;肝门静脉左支矢状部

出现以后的层面上左内叶为S W b;胆囊消失以后的层面上无左半肝（S H、S皿禾口S W ）。

3、肝门静脉右支出现以前的层面上，右半肝被右叶间裂分为S忸和S%;肝门静

脉右支出现以后的层面上右半肝为S V和S W。

4、第二肝门出现以前的层面上无尾状叶（S I ），胆囊出现以后的层面上肝固有尾状

叶（SI）消失，第二肝门至胆囊窝之间的层面上，尾状叶（SI）借背裂与左

内叶（S W ）、肝右叶等相区分。

三、简述肾段的划分方法及肾段在横断层上的分布？

1、划分：每个肾段动脉分布的肾实质，称为一个肾段。每个肾有5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。段与段之间有段间组织分隔，缺少血管，称乏血管带。

2、分布：

（盆部、会阴）

1、膀胱前隙：膀胱前方为耻骨联合，膀胱与耻骨联合二者之间称膀胱前隙

2、直肠后隙：位于骶前筋膜和直肠筋膜之间。外侧界为直肠侧韧带，向上与腹膜后隙相通，内有骶丛，直肠上血管，骶淋巴结和疏松结缔组织等。

3、坐骨肛门窝：位于坐骨结节与肛门之间底朝下的锥形间隙，称坐骨肛门窝，

窝内有大量脂肪组织和会阴部的血管、神经等。

一、男性盆会阴部在横断层面上的分段及结构分布？

1、第五腰椎至髋臼上缘平面，主要为下腹部的器官结构，可显示腹膜腔下份、肠管、输尿管、骼血管及淋巴结、腰丛、骶丛等。

2、髋臼上缘至耻骨联合下缘平面，主要为盆腔器官结构，可显示盆筋膜及筋膜间隙、泌尿生殖器官、直肠和精索等。

3、耻骨联合下缘以下平面，主要为男性会阴结构，可显示阴茎、睾丸、肛管和尿道等。

二、女性盆会阴部在横断层面上的分段及结构分布？

1、第五腰椎至第三腰椎平面，主要是腹部带有系膜的肠管

2、骶骼关节消失平面至髋臼上缘平面，为腹、盆腔脏器混合存在，前部是回场、乙状结肠；后部为卵巢子宫和直肠。

3、髋臼上缘至耻骨联合上缘平面，，自前向后为膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。

4、经耻骨联合和耻骨弓的层面，自前向后为尿道前庭球、阴道和肛管。

5、耻骨弓以下层面，为女阴结构。

（头部）

1、眶耳线：眼外眦与外耳门中点的连线，颅部横断层扫描多以此线为基线。

2、连合间线：为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线又称AC-PC线脑立体定位断层解剖研究多以此为基线。

3、半卵圆中心: 在大脑半球胼胝体上方的层面，皮层深面的髓质呈半卵圆形。是由投射纤维,联络纤维,连合纤维组成。