医院传染病疫情报告中存在问题
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.报告卡交接失误 科室无严格的报卡制度而造 成个别卡有遗失，或字迹不清等原因退回 重写后，未及时送回上报。
二、性病防治工作管理
现状
• 性病发病率呈上升趋势 • 梅毒发病率居甲乙类传染病率第位，淋病居
第位 • 性病患者（传染源）接受规范治疗的比例低 • 目标： • 年 ，昆明市， • 年， 西山区，
婴儿梅毒血清阳性，母亲未检测，就报告胎 传梅毒
不登记病情记录（电子、纸质病历）
34
性病防治－年政府责任目标
1. 性病疫情网络报告率： 2. 梅毒报告病例现场核查准确率： 3. 非梅毒治疗定点医疗机构梅毒患者成功转介率： 4. 梅毒患者规范治疗率： 5. 性病门诊为就诊者提供梅毒咨询检测： 6. 艾滋病咨询检测点的受检者的服务者免费梅毒检测率
梅毒 快检结果 滴度（：) .症状（硬下疳、 皮疹无症状） 年内的手术史 年内婚检孕检史 .诊断科室
可多选。应尽可
能问清接触史，
避免选择“不
详”，如已经填
写了其他的接触
史，则不可再选 择“不详”
根
据
接
触
史
判
断
性病疫情管理
报告病例审核内容
首诊 病例
诊断 准确
病例分 类准确
填写内 容准确 完整
报告 信息 一致性
• 传染病报告卡填写要求 • 梅毒：只能填写确诊病例 • 淋病：只能填写确诊病例和疑似病例 • 尖锐湿疣、生殖器疱疹不具备实验室检测
条件者，按“临床诊断病例”填报；具备 实验室检测条件者，按“确诊病例” 填报 • 生殖道沙眼衣原体感染病例对于经实验室 确诊的有症状的，按“确诊病例”填报； 对于无症状病例，在填报时选择“病原携
梅毒报告
• 梅毒转诊病例 • 由接诊医生在明确诊断且符合报病要求进
行报告标准 • 梅毒会诊病例 • 由原接诊医生报告
梅毒报告
• 梅毒转诊病例 • 由接诊医生在明确诊断且符合报病要求进
行报告标准 • 梅毒会诊病例 • 由原接诊医生报告
尖锐湿疣 生殖器疱疹 生殖道沙眼衣原体感染
梅毒 快检结果 滴度（：) .症状（硬下疳、 皮疹无症状） 年内的手术史 年内婚检孕检史 .诊断科室
医院传染病疫情报告中存在问 题
西山区人民医院感染管理科 王文兰
内容
• 传染病疫情报告中存在的问题 • 性病防治工作管理 • 性病疫情管理
一、传染病疫情报告中存在的问 题
• 传染病疫情报告的及时、准确是保证疫情 报告质量的重要环节，是评价传染病管理 水平的标志。医院疫情管理是一个国家疫 情管理工作的基础，是一个地区疫情管理 的子系统，它的质量好坏直接影响一个地 区传染病的预防及控制成效。现就我院传 染病报告中存在问题进行分析及提出相应 对策。
传染病疫情报告中常遇到的问题
.字迹潦草 包括病人姓名、地址、医生签名等 字迹潦草不清楚，给核查、网报者带来非 常大的困惑。
传染病疫情报告中常遇到的问题
.资料不完整 包括漏填写病人年龄、性别、发 病日期、就诊日期、地址欠详细或无地址， 无联系方式，岁以下患者无家长姓名等不 符合传染病报告卡填写规范。
性病发现
• 高危人群动员检测 • 结合艾滋病高危行为干预工作，对暗娼、男男性行为人
群、吸毒人群等高危人群提供性病检查、咨询和转介治 疗服务 • 重点人群免费检测 • 结婚登记人群、孕产妇、自愿咨询检测者和社区药物维 持治疗者免费提供梅毒检测、咨询服务和转介治疗服务 • 医务人员提供检测 • 各级医疗卫生机构对手术病人、性病就诊者、临床疑似 患者、有高危行为的就诊者主动提供梅毒筛查服务
性病诊断
• 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》（－） • 《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》（ － ） • 《淋病诊断标准》（－） • 《梅毒诊断标准》（－） • 生殖器沙眼衣原体感染：暂无卫生部卫生行业标准，根据中
国《性病病例报告工作指南（试行）》（年）进行诊断
梅毒诊断
必须由具有性病诊断能力的临床医生做出诊断后方能报告。
淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙 眼衣原体感染、艾滋病 • 标准 • 首次诊断的性病病例 （首诊病例 ） • 第一次诊断的病例：亦即在本病程内到该 医疗机构就诊前，从未诊断过。 • 符合卫生部颁布的最新性病诊断标准
不应报告的病例
• 已诊断过的病例 • 确认在其他医疗机构（正规医疗机构）已被诊断，到本医
现 • 淋病、生殖道沙眼衣原体感染报病少，查
看实验室记录（微生物、、血清试验）
梅毒报告中存在的问题
不查体、不问病史，直接根据实验室结果上报 单阳即报告 报告疑似病例 分期分类错误 根据滴度分期 错分错报
33
梅毒报告中存在的问题
孕产妇及婴儿梅毒血清阳性，未询问产妇既 往梅毒诊断与治疗史，也未对婴儿进行随访， 就报告胎传梅毒
疗机构为初诊 • 到私人诊所或民营医院诊断过，因（如）这些机构基本不
报疫情，这种情况下应报告疫情 • 复诊病例 • 最近已到本医疗机构就诊，已被诊断，本次诊断为复诊 • 最近已到本医疗机构就诊，未被诊断，本次复诊时诊断的
病例应报告疫情 • 复发病例 • 如尖锐湿疣、生殖器疱疹复发病例等
性病报告类别
传染病wenku.baidu.com情报告中常遇到的问题
.首诊首接不负责 无法律意识，出现迟报或漏 报现象。
传染病疫情报告中常遇到的问题
.初、复诊不明确 传染病信息登记本上未注明 本次就诊是否属初诊病人。
传染病疫情报告中常遇到的问题
.病例分类不打勾或错误打勾 临床诊断、实验 室诊断出现错误。
传染病疫情报告中常遇到的问题
责任报告单位或首诊医生若不具备性病诊断能力，须对患者进行 告知、签署“疑似梅毒告知书”并将患者转介到当地梅毒定点治 疗机构
院外：
非定点机构
转诊或会诊 反馈回执
院内：
转诊或会诊
其他临床诊疗科室
反馈回执
定点机构 皮肤性病科
性病报告
报告病种、标准
• 病种 • 梅毒（一期、二期、三期、隐性、胎传）、
五个一致:网络报告病例、传染病报告卡、门诊日志或 住院记录、实验室结果、传染病疫情登记簿
疫情管理科的疫情审核
• 梅毒确诊病例是否为双阳病例 • 一期、二期是否有临床症状 • 胎传梅毒是否符合诊断标准 • 女性淋病病例，是否进行培养或核酸检测 • 实验室沙眼衣原体抗原检测阳性 • 尖锐湿疣、生殖器疱疹病例是否有临床表
二、性病防治工作管理
现状
• 性病发病率呈上升趋势 • 梅毒发病率居甲乙类传染病率第位，淋病居
第位 • 性病患者（传染源）接受规范治疗的比例低 • 目标： • 年 ，昆明市， • 年， 西山区，
婴儿梅毒血清阳性，母亲未检测，就报告胎 传梅毒
不登记病情记录（电子、纸质病历）
34
性病防治－年政府责任目标
1. 性病疫情网络报告率： 2. 梅毒报告病例现场核查准确率： 3. 非梅毒治疗定点医疗机构梅毒患者成功转介率： 4. 梅毒患者规范治疗率： 5. 性病门诊为就诊者提供梅毒咨询检测： 6. 艾滋病咨询检测点的受检者的服务者免费梅毒检测率
梅毒 快检结果 滴度（：) .症状（硬下疳、 皮疹无症状） 年内的手术史 年内婚检孕检史 .诊断科室
可多选。应尽可
能问清接触史，
避免选择“不
详”，如已经填
写了其他的接触
史，则不可再选 择“不详”
根
据
接
触
史
判
断
性病疫情管理
报告病例审核内容
首诊 病例
诊断 准确
病例分 类准确
填写内 容准确 完整
报告 信息 一致性
• 传染病报告卡填写要求 • 梅毒：只能填写确诊病例 • 淋病：只能填写确诊病例和疑似病例 • 尖锐湿疣、生殖器疱疹不具备实验室检测
条件者，按“临床诊断病例”填报；具备 实验室检测条件者，按“确诊病例” 填报 • 生殖道沙眼衣原体感染病例对于经实验室 确诊的有症状的，按“确诊病例”填报； 对于无症状病例，在填报时选择“病原携
梅毒报告
• 梅毒转诊病例 • 由接诊医生在明确诊断且符合报病要求进
行报告标准 • 梅毒会诊病例 • 由原接诊医生报告
梅毒报告
• 梅毒转诊病例 • 由接诊医生在明确诊断且符合报病要求进
行报告标准 • 梅毒会诊病例 • 由原接诊医生报告
尖锐湿疣 生殖器疱疹 生殖道沙眼衣原体感染
梅毒 快检结果 滴度（：) .症状（硬下疳、 皮疹无症状） 年内的手术史 年内婚检孕检史 .诊断科室
医院传染病疫情报告中存在问 题
西山区人民医院感染管理科 王文兰
内容
• 传染病疫情报告中存在的问题 • 性病防治工作管理 • 性病疫情管理
一、传染病疫情报告中存在的问 题
• 传染病疫情报告的及时、准确是保证疫情 报告质量的重要环节，是评价传染病管理 水平的标志。医院疫情管理是一个国家疫 情管理工作的基础，是一个地区疫情管理 的子系统，它的质量好坏直接影响一个地 区传染病的预防及控制成效。现就我院传 染病报告中存在问题进行分析及提出相应 对策。
传染病疫情报告中常遇到的问题
.字迹潦草 包括病人姓名、地址、医生签名等 字迹潦草不清楚，给核查、网报者带来非 常大的困惑。
传染病疫情报告中常遇到的问题
.资料不完整 包括漏填写病人年龄、性别、发 病日期、就诊日期、地址欠详细或无地址， 无联系方式，岁以下患者无家长姓名等不 符合传染病报告卡填写规范。
性病发现
• 高危人群动员检测 • 结合艾滋病高危行为干预工作，对暗娼、男男性行为人
群、吸毒人群等高危人群提供性病检查、咨询和转介治 疗服务 • 重点人群免费检测 • 结婚登记人群、孕产妇、自愿咨询检测者和社区药物维 持治疗者免费提供梅毒检测、咨询服务和转介治疗服务 • 医务人员提供检测 • 各级医疗卫生机构对手术病人、性病就诊者、临床疑似 患者、有高危行为的就诊者主动提供梅毒筛查服务
性病诊断
• 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》（－） • 《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》（ － ） • 《淋病诊断标准》（－） • 《梅毒诊断标准》（－） • 生殖器沙眼衣原体感染：暂无卫生部卫生行业标准，根据中
国《性病病例报告工作指南（试行）》（年）进行诊断
梅毒诊断
必须由具有性病诊断能力的临床医生做出诊断后方能报告。
淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙 眼衣原体感染、艾滋病 • 标准 • 首次诊断的性病病例 （首诊病例 ） • 第一次诊断的病例：亦即在本病程内到该 医疗机构就诊前，从未诊断过。 • 符合卫生部颁布的最新性病诊断标准
不应报告的病例
• 已诊断过的病例 • 确认在其他医疗机构（正规医疗机构）已被诊断，到本医
现 • 淋病、生殖道沙眼衣原体感染报病少，查
看实验室记录（微生物、、血清试验）
梅毒报告中存在的问题
不查体、不问病史，直接根据实验室结果上报 单阳即报告 报告疑似病例 分期分类错误 根据滴度分期 错分错报
33
梅毒报告中存在的问题
孕产妇及婴儿梅毒血清阳性，未询问产妇既 往梅毒诊断与治疗史，也未对婴儿进行随访， 就报告胎传梅毒
疗机构为初诊 • 到私人诊所或民营医院诊断过，因（如）这些机构基本不
报疫情，这种情况下应报告疫情 • 复诊病例 • 最近已到本医疗机构就诊，已被诊断，本次诊断为复诊 • 最近已到本医疗机构就诊，未被诊断，本次复诊时诊断的
病例应报告疫情 • 复发病例 • 如尖锐湿疣、生殖器疱疹复发病例等
性病报告类别
传染病wenku.baidu.com情报告中常遇到的问题
.首诊首接不负责 无法律意识，出现迟报或漏 报现象。
传染病疫情报告中常遇到的问题
.初、复诊不明确 传染病信息登记本上未注明 本次就诊是否属初诊病人。
传染病疫情报告中常遇到的问题
.病例分类不打勾或错误打勾 临床诊断、实验 室诊断出现错误。
传染病疫情报告中常遇到的问题
责任报告单位或首诊医生若不具备性病诊断能力，须对患者进行 告知、签署“疑似梅毒告知书”并将患者转介到当地梅毒定点治 疗机构
院外：
非定点机构
转诊或会诊 反馈回执
院内：
转诊或会诊
其他临床诊疗科室
反馈回执
定点机构 皮肤性病科
性病报告
报告病种、标准
• 病种 • 梅毒（一期、二期、三期、隐性、胎传）、
五个一致:网络报告病例、传染病报告卡、门诊日志或 住院记录、实验室结果、传染病疫情登记簿
疫情管理科的疫情审核
• 梅毒确诊病例是否为双阳病例 • 一期、二期是否有临床症状 • 胎传梅毒是否符合诊断标准 • 女性淋病病例，是否进行培养或核酸检测 • 实验室沙眼衣原体抗原检测阳性 • 尖锐湿疣、生殖器疱疹病例是否有临床表