单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。
单人徒手心肺复苏技术操作评分标准
8、复苏成功,将患者头复位,纱布擦拭口鼻周围,穿好衣服,盖好被子,继续有效的高级生命支持及骤停后的护理。(少一项扣1分)
2
9、整理用物,卫生手消毒。(少做一项扣2分,不正确扣1分)
举手示意,计时结束。
3
全
程
质
量
10
分
1、关心、体贴患者。(做不到不得分)
1
2、操作熟练,沉着冷静,手法正确。用时3:30分(超时自动终止操作,后续流程不得分)
20
4、畅通气道:检查并口述颈部有无损伤,头偏向一侧,清除患者口鼻咽污物,取出义齿;(少一项扣2分,清理口鼻咽污物少1个部位,扣1分)
10
5、仰头举颏法打开气道:左手掌根部置于患者的前额,向后方施加压力,右手中指、食指向上向前托起下颌,使患者口张开;(方法不对扣5分,耳垂、下颌角与床面不垂直扣5分)
2
3、按压有效。操作完毕口述:心脏按压有效指征:①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔缩小,光反射恢复⑤自主呼吸恢复。(口述少一项扣1分)
5
4、用过物品处理正确。(未做不得分)
2
3、胸外心脏按压(1)部位:胸骨中下1/3交界处,男患者两乳头连线中点;(2)方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律(按压间隙手可以放在胸上,但不能有力量),频率100-120次/分,按压与放松比1:1,按压时胸骨下陷,成人5-6㎝;按压时观察患者面部;手臂与患者身体垂直,肩、肘、腕在一条直线上;(按压部位不正确不得分,方法不正确扣2分,按压深度不够、频率过快或过慢各扣3分或按照计数器显示1次不成功扣0.5分。)
单人徒手心肺复苏技术操作评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程1.确定患者安全:首先,确保自己和患者的安全。
检查周围环境,如果处于危险环境中,应先将患者移至安全地点。
2.调查意识和呼吸:用手轻轻摇晃患者,并大声喊叫他们的名字,同时询问:“你好吗?”观察患者是否有任何反应。
如果没有反应,说明患者失去了意识,需要进行心肺复苏。
4.打开气道:仰放患者,用一只手轻轻抬起患者的下巴,用另一只手指放在患者的额头上,将头轻轻后仰,以确保气道畅通。
5.检查呼吸:倾听患者的呼吸声,观察胸部起伏,用检查器或手指检查呼吸持续时间,时间应不超过10秒。
如果患者没有自主呼吸或呼吸困难,应立即进行心肺复苏。
7.进行心肺复苏按压:双膝跪地,确保膝盖位于患者的胸骨下。
使用一只手的下半部分放在另一只手背上,然后将手掌紧贴患者胸中央。
直臂直状,身体立直,用身体力量压下去,使胸骨下陷至少5厘米,或1/3至1/2的胸宽。
用时间比压下去的时间为1:1的频率进行按压,每分钟100-120次。
8.人工呼吸:完成30次按压后,进行人工呼吸。
继续保持头的后仰位置,用另一只手捏住鼻子,用大拇指和食指握住患者的下颌骨,提起患者的下颌,同时保持气道畅通。
深吸一口气,使患者的胸廓上抬,然后吹气进入患者口腔,使胸廓下陷。
每次吹气时间不超过1秒,使胸廓上抬。
9.继续按压与人工呼吸:按照每30次按压和2次人工呼吸的配比,继续进行心肺复苏操作。
不间断地进行直到急救人员到达或患者有反应。
10.持续观察:在进行复苏期间,持续观察患者。
仔细观察患者有无反应,呼吸是否恢复,是否出现其他不正常症状。
11.礼貌传递:当急救人员到达时,清楚地告诉他们患者的情况,然后礼貌地离开。
单人徒手心肺复苏操作流程是在紧急情况下救助患者的一种方法。
这个操作流程只是一个指导,具体操作请参考正规的心肺复苏救治手册、培训课程或相关应急救援培训机构的指导。
在实际操作中,要根据具体情况和自己的实际能力调整操作步骤,并随时关注患者的反应。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
(单人徒手模拟人心肺复苏术)选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始”,选手回答“是”,各裁判开始计时并逐步判分。
(一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境”。
(二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约5cm,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。
(三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s。
如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
(五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。
呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。
整个按压(深度、频率)由复苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止)(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医源性损伤)。
单人徒手心肺复苏操作程序及评分标
声音小扣1分,晃动重扣1分
2.判断呼吸:看胸廓起伏,听呼吸声,用颊部感受气流
3
未判断全扣,一项不符合要求扣1分
3.判断动脉搏动:右手示、中指在甲状软骨一侧、胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊,检查颈动脉搏动
3
触诊位置不正确、手法不对、用力过大各扣1分
呼救
诊断明确,举手高喊“快来救人啊”
2
声音小扣1分
体位
1.患者:将患者平放地上或去枕仰卧于硬板床/垫硬板;双手放于身体两侧;立即解开腰带、衣领、上衣
3
一项不符合要求扣1分
2.操作者:立于或双膝跪地于患者右侧,左腿与患者肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与患者一拳距离
2
位置不符合要求扣2分
顺畅
气道
1.检查并取出义齿;清除口腔、鼻腔异物、分泌物
2
一项不符合要求扣1分
2
未处理不得分
最后得分:换算成绩(分值10分):
2.仰头举颏:以手放在患者前额上,手掌向后下方施力,使头向后倾;另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起;使患者口张开
3
一项不符合要求扣1分
人工呼吸
连续吹两大口气:一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。要求:每次吹气时间大于1秒,潮气量500-600ml或7ml/kg
10
手法不正确一次扣2分,吸气时未离开患者面部扣1分,吹气未捏鼻、呼气时未松开各扣2分,呼气时间不符合要求扣1分,气量不足或过大各扣1分,转头观察胸部方法不正确扣1分,多做一次呼吸扣2分
心脏按压
1.定位:迅速、正确(胸骨中下1/3交界处);方法:用手指沿肋弓向中间滑移,找到剑突后,再向上移动两横指
单人心肺复苏操作流程及评分标准(参考模板)
频率:每6~8秒一次呼吸(每分钟8~10次呼吸),按压与通气比率为30:2
完成5个循环操作(约2分钟),按压间断不超过10秒
判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢血压(口述观察结果及复苏有效时间)
去枕平卧,头偏向一侧,枕头立于床头,撤去按压板,整理衣服、床单位
开放气道方法不正确
未口述有义齿者应取出
一项不符合扣1分
口对口呼吸
15
1
2
10
2
口对口未包紧,漏气
每次吹气不少于1秒(8~10次/分)
通气一次无效或过度
未观察胸廓起伏
一项不符合扣1分
复苏评价
7
5
1
1
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床、血压评估少一项
未口述观察结果
未口述复苏时间及记录
一项不符合扣1分
未观察呼吸、患者反应
未呼救、未查看时间
一项不符合扣1分
摆放体位
2
2
未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部
一项不符合扣1分ห้องสมุดไป่ตู้
胸外按压
40
4
4
2
定位方法不正确
按压要点:姿势、位置、幅度、频率不正确
通气按压比不正确
一项不符合扣1分
30
按压一次无效或过度
每次扣0.2分
开放气道
6
2
3
1
未清除口鼻分泌物
启动应急反应系统呼救:来人啊!......(口述时间)
仰卧于硬板床或地上(如患者卧于软床上需垫心脏按压板);松解衣扣及腰带,女性取下胸罩,暴露胸部,(评估颈部:颈部无损伤)去枕、头后仰
单人心肺复苏操作流程与考核评分标准
4、CPR延迟(按
同时观察胸廓是否隆起2。吹毕,松开捏鼻翼的手指2。)
压中断时间小于
7.按压和通气比为30:2 2’,每5个周期评估呼吸和脉搏4,直至自主循环
10秒)未按要求
恢复,进行进一步生命支持。(述:患者颈动脉搏动出现,自主呼吸恢复, 复苏成功,转医院进行进一步生命支持2,看复苏成功时间1。如未成功,继 续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持及仪器到达1。)
下用力2,实施连续规则的按压10。(按压深度5-6cm,按压频率至少1-120
2.按压部位、频
次/min;每次按压时大声计数,手指不得接触胸壁;每次按压后确保胸壁完全
率、深度错误扣
回弹,双手不离开按压部位)。
5分/项,按压后
5.开放气道:检查腔有无异物,清除可见鼻异物(没有异物则报告)1,
4
胸廓未充分回弹
取下活动性义齿1。( 述无颈椎损伤患者用仰头提颏法,有颈椎损伤者用推
扣5分,按压数
举下颌法。2)
错误扣3分。
6.人工呼吸
3.人工呼吸气道
对人工通气:开放气道2,用纱布遮住患者鼻2。操作者平静吸气后捏
16
未打开或吹气不
紧患者鼻翼2,双唇紧包住患者部,2使之完全不漏气,平静吹气10。(连续
成功扣2分/次。
3、不注重人文关 怀扣5分。
单人心肺复苏操作流程与考核评分标准
姓名:得分:考核日期:
项目
内容
分值
得分
准备
1、护士着装整洁,仪表端庄
2
一项不合要求扣 1分
2
分
2、物品准备:小纱布、橡胶手套
1.评估环境是否安全(述)1、做好自身防护1
单人徒手心肺复苏评分标准
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不整齐-2
态度不严肃-3
用物
4
少一件放置不合理各-2
操作步骤
判断神志脉搏呼吸
16
未评估周围环境-2
呼叫声音不够洪亮、清楚-2
触摸颈动脉位置、时间不准确(>5秒)-4
观察呼吸,患者反应各-2
未呼救、查看开始时间各-2
摆放体位
4
未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部各-2
胸外按压
18
定位方法不正确-2
按压要点(姿势、位置)、幅度(下陷(>5cm)、频率(>100次/分,即18秒完成30次不正确)各-3
按压一次无效或过放气道
8
未检查口腔并清除分泌物-3
开放气道方法不正确-3
未口述有义齿者应取出-2
口对口
呼吸
16
口对口未包紧,漏气-3
每次吹气不少于一秒(8—10次/分)-3
胸廓未抬起一次-3
通气一次无效或过度各-2
未观察胸廓-3
复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2
未口述观察结果-1
未口述复苏时间及记录-1
整理
6
未整理衣物-2
未恢复体位-2
遗留用物-2
整体评价
急救意识
6
急救意识、受伤观念差-2
动作不流畅、不迅速-2
颠倒程序一次-2
提问
5
回答不正确-5
操作时间(2分30秒)
超时10秒-1分,以此计算
总分
100
所在科室_____________考生姓名___________考核老师____________考核成绩
单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程1、首先评估现场环境安全2、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,呼唤双耳,问:“喂!你怎么了?”告知没有意识。
3、检查呼吸及颈动脉搏动:用左手小鱼际压前额以保持头后仰,右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉,同时观察患者的面部表情及胸廓起伏5----10秒(默念1001、1002、1003、1004、1005…1010)告知无呼吸,无颈动脉搏动。
4、呼救:来人啊!请帮忙拨打120急救电话!5、将患者放在硬板上,去枕平卧,使头、颈、躯干、下肢在同一直线上,上肢位于躯干的两侧,松解衣领及裤带,打开衣服,暴露胸壁。
施救者位于病人右侧,靠近病人,双膝跪下,与肩同宽,左膝与病人肩部同一直线。
6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/2处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,按压时两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,每次按压后胸廓充分回弹,保证松开与压下的时间基本相等。
按压频率100-120次/分,按压深度5-6cm。
7、开放气道:仰头抬颌法、双手抬颌法(适用于颈、脊椎损伤时),头偏向一侧,清除口腔分泌物和假牙等异物。
8、人工呼吸:一手将病人的鼻孔捏紧,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气;连续吹2口气,每次缓慢吹气,持续大于1秒,不要过分用力,吹气毕,松开口鼻,确保胸部升起,频率:成人8-10次/分,当口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断呼吸、心跳是否恢复,若未恢复自主呼吸及心跳,继续心肺复苏,往复循环,直至到达终止心肺复苏指征。
11、尽早电除颤,进一步行高级心血管生命支持。
注意事项:1、口对口吹气量不宜过大,一般每次500-600毫升,最大不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(新)
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(新)徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(新)评分项目。
总分。
分解1.评估患者。
25.10现场安全性判断:首先要检查周围环境是否安全。
①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
口述无意识。
②判断患者呼吸:通过眼睛观察,看胸部是否有起伏,判断时间为<10秒。
如无反应表示呼吸已停止。
③判断患者颈动脉搏动:判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指(或向同侧下方滑动2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为<10秒。
如没有颈动脉搏动,执行心肺复苏术。
如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨打120,准备除颤器)。
立即进行心肺复苏(步骤C-A-B)。
2.胸外心脏按压:C①患者仰卧位坚实平面。
如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭曲,去枕;②按压部位:胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处;连线与胸骨交叉点。
③按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
④按压幅度:5cm以上。
⑤按压频率:100次/min以上。
⑥胸外按压、人工呼吸比率(按压-通气比):30:2.按压30次后执行“A”开放气道。
3.开放气道:A①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。
②采用仰头抬颏法开放气道。
鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。
4.人工呼吸:B①口对口人工呼吸。
压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,送气时间为1秒)。
②用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
吹气量500-600ml。
③吹毕,松开鼻孔,侧转换气,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起即可。
④吹气两口后,进行胸外心脏按压C。
技术操作要求:仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。
用物准备:硬木板1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。
单人徒手心肺复苏术操作流程
单人徒手心肺复苏术操作流程1.识别心肺骤停:当目击到一个人突然倒地无意识、不呼吸或仅有憋气时,应立即判断该患者可能处于心肺骤停状态。
可以大声喊叫患者,用手轻拍患者的肩膀来唤醒他。
3.开始胸外心脏按压:在确认心肺骤停后,应立即开始胸外心脏按压。
将患者平躺在坚硬的地面上,然后站在患者头侧,屈膝下蹲。
4.正确认识位置:将一只手放置于患者胸骨下部,缓慢收紧手指,然后再将另一只手放置在上面。
将两只手放在交叉的位置,手指尽量不要交叉。
确认手的位置在胸骨下部的中心,距离两个乳头之间。
5.开始按压:将身体重心集中到双手上,将上臂垂直于地面。
用上臂的重量进行按压,而不是用手臂的力量。
下压深度应达到5-6厘米,以确保在每次按压时胸骨能够下陷。
6.按压频率:以100-120次/分钟的速度按压,以保证每分钟至少100次。
在按压之间,应松开压力,但不要将手完全离开胸部。
7. 执行试图冲击法(Defibrillation):如果周围有AED(自动体外除颤器),尽快使用它。
按照AED的说明,连接设备并按照指示进行电除颤。
8.按压-通气比例:对于单人徒手心肺复苏术,按压和通气的比例为30:2、每一周期的循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸。
9.人工通气:在完成30次胸外按压后,进行两次人工呼吸。
将患者的头后仰,捏住患者的鼻子,用另一只手捏住患者的下巴抬起。
然后深吸一口气,将嘴对准患者的嘴,并吹气使患者的胸部起伏。
每次呼气时间约为1秒。
10.检查胸廓抬起:在每次人工通气之后,观察患者胸廓是否有上抬。
如果胸廓抬起,说明人工呼吸得当;如果没有抬起,可能患者的气道受阻,需要调整头颈部位置。
11.持续实施:持续进行胸外心脏按压和人工通气循环,直到专业医疗人员抵达现场或患者出现明显的有意识运动。
需要注意的是,进行心肺复苏术时需要遵循以下原则:1.力度和频率要正确:按压应够深够快,而且不要过慢或过轻。
按压要够深是为了确保心脏能够经过压迫而有效地把血液泵出去。
单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏是一种紧急救护措施,用于在突发心脏骤停
等情况下维持患者的生命。
以下是单人徒手心肺复苏的操作流程:
1. 确认环境安全:在进行心肺复苏之前,首先要确保周围环境
安全,避免患者和救助者受到伤害。
2. 判断患者意识:轻轻摇动患者的肩膀,大声呼唤患者的名字,观察患者是否有反应。
如果患者没有反应,说明患者处于昏迷状态。
3. 拨打急救电话:在确认患者处于昏迷状态后,立即拨打急救
电话,请求医护人员前来救助。
4. 找准心脏按压位置:将患者平躺在坚硬的地面上,找准心脏
按压位置。
心脏按压位置位于胸骨下缘的中间位置。
5. 进行心脏按压:双手掌叠放在心脏按压位置上,用力按压胸部,每次按压深度约为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟。
6. 进行人工呼吸:在每30次心脏按压后,进行2次人工呼吸。
将患者的头部稍微仰起,捏住患者的鼻孔,用嘴对嘴进行呼吸。
7. 持续心肺复苏:持续进行心脏按压和人工呼吸,直到医护人
员到达现场或患者出现生命体征。
8. 等待医护人员到达:在进行心肺复苏的同时,等待医护人员到达现场,接替救助工作。
总之,单人徒手心肺复苏是一项重要的急救技能,能够在紧急情况下挽救生命。
通过掌握正确的操作流程和技巧,可以提高患者的生存率,为他人的健康安全贡献一份力量。
希望每个人都能学会这项技能,为身边的人提供及时的救助。
《单人徒手心肺复苏》操作评分标准
考号: 评委: 得分: 年 月 日
项目
操作要求
分值
扣分
判断意识(6分)
1.立即跪于患者身旁一侧(当患者在床上时站于患者身旁)
2
2.轻拍患者双肩
2
3.分别对双耳大声呼叫,“喂,你怎么了”,呼叫声响有效
2
呼救(2分)
1.患者没有反应后记录时间
1
2.立即呼救,高喊“快来救人啊”
5
人工呼吸(15分)
判断每个周期中人工呼吸是否规范、有效口对口通气:
1一手捏紧患者鼻孔(0.5分),患者口上垫纱布(0.5分)
2施救者正常吸气后口唇包ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者的口(0.5分)
3缓慢向患者口中吹气,确保患者胸廓起伏(0.5分)
4一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口(0.5分),见到患者胸部向下塌陷,接着做第二次吹气(0.5分)
1
摆放体位(4分)
1.将患者仰卧平躯于硬质平面上,使头、颈、躯干、四肢平直无弯曲,双手放于躯干两侧
2
2.施救者跪于病人一侧(当患者在床上时站于患者身旁),身体中轴平行于患者肩部水平
1
3.解开患者上衣
1
判断呼吸,脉搏(7分)
1.检查呼吸,斜身观察病人胸廓起伏观察胸廓,判断患者有否呼吸
2
2.同时检查颈动脉搏动,近患者头侧的食指及中指指尖先触及甲状软骨,然后向同侧滑2cm左右,在肌间沟处中触摸颈动脉搏动
4.双臂绷直,双肩处在患者胸骨上方正中,利用上半身体的重力和臂力,垂直向下按压(1分)
5.按压深度5-6cm,频率100-120次/分(1分)
6.下压与放松的时间比为1:1,放松时按压手不能离开胸壁,胸廓充分回弹(1分)
护理证单人徒手心肺复苏术操作程序及评分标准
(5)按压与人工呼吸之比30:2,连续5个循环(2min内完成)12 Nhomakorabea5
2
2
6.判断复苏效果
(1)颈动脉搏动恢复
(2)自主呼吸恢复
(3)散大的瞳孔缩小,对光发射存在
(4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红润
(5)意识恢复
1
1
1
1
1
7.整理记录
(1)安置安全卧位
(2)整理用物,分类放置
(3)七步洗手法洗手
(4)记录患者病情变化和抢救情况(口述)(计时结束)
1
1
15
2
评 价
(12分)
1.正确完成5个循环的复苏,人工呼吸与心脏按压有效
2.抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
3.注意保护患者安全,并做好自身职业防护
6
3
3
合计
备注:操作时间为6分钟,计时时间到则终止操作,未完成部分不计分。
(3)判断脉搏、呼吸
①解开衣领
②判断颈动脉搏动:以示指和中指触摸颈动脉,观察有无大动脉搏动(口述)
③检查颈动脉搏动同时检查呼吸:将脸靠近患者鼻孔附近,视线观察胸部有无起伏(终末叹气应视为无呼吸)
④5-10秒完成
(4)紧急呼救:确认患者意识丧失,无颈动脉搏动、无自主呼吸,立即呼叫,启动应急反应系统(请旁人拨打120并帮忙获得AED及急救设备)(口述)
(2)取出活动义齿(口述)
(3)判断颈部有无损伤(口述无损伤)
(4)用仰头提颏法充分开放气道(怀疑头部或颈部损伤时使用推举下颌法)(口述)
2
1
1
2
5.人工呼吸
(1)保持患者口部张开状态
徒手心肺复苏术操作流程
徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程(成人)1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。
3.摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。
4.开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。
5.人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5~10秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间超过1秒,并可以看到胸部起伏。
6.建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
按压时观察病人面部反应。
胸外心脏按压方法:(1)扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(4)按压频率100次/分;(5)按压深度4~5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。
7.胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
8.首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。
(二)徒手心肺复苏操作流程(儿童)1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍肩、呼叫,证明病人意识丧失。
3.摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;接近病人跪地,双膝与肩同宽。
4.开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。
5.人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5~10秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间超过1秒,并可以看到胸部起伏。
6.树立野生循环:检查有没有动脉搏动(可查颈动脉或股动脉),5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
按压时窥察病人脸部反应。
胸外心脏按压方法:(1)用一手掌根或扣手,肘枢纽伸直(4)按压频率100次/分;7.胸外按压与野生呼吸比率:岂论单人或双人均为30:2。
8.首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。
(三)徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍足底、呼叫,证明病人意识丧失。
单人徒手心肺复苏(新)评分标准
未扪及颈动脉扣1分
颠倒一处扣1分
三、实施要点
5)打开气道:
(1)清除口腔、气道内分泌物或异物,有义齿者应取下。
(2)开放气道方法:
方法一:仰头提颏法(演练时):
抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向前上抬起。(注意手指不要压向颏下软组织深处,以免阻塞气道)
方法二:口对鼻人工呼吸法(知晓):
(1)用仰头抬颏法,同时抢救者用举颏的手将患者口唇闭紧。
(2)深吸一口气,双唇包住患者鼻部吹气,吹气的方法同上。(用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者)
方法三:口对口鼻人工呼吸法(知晓):
抢救者双唇包住患者口鼻部吹气,20次/分钟。(适用于婴幼儿,吹气时间要短,均匀缓缓吹气,防止气体进入胃部,引起胃膨胀)
(若使用戴面罩的简易呼吸器,面罩紧紧扣住口鼻部,均速挤压两次。)
30
未清除口鼻分泌物扣2分清除分泌物不到位扣1分
未检查义齿扣1分
(必须有检查动作)
一项不符合要求扣1分
畅通气道的手法不正确扣2分
头后仰达不到要求扣2分
未盖纱布或纱布过厚各扣1分
未捏紧鼻孔每次扣3分
未松开鼻孔每次扣3分
通气无效一次扣2分
手法不正确1次扣1分
实施要点30未清除口鼻分泌物扣2分清除分泌物不到位扣未检查义齿扣1分必须有检查动作一项不符合要求扣1分畅通气道的手法不正确扣2分头后仰达不到要求扣2未捏紧鼻孔每次扣3分未松开鼻孔每次扣3分通气无效一次扣2分手法不正确1次扣1分一项不符合要求扣1分未观察胸廓起伏每次扣1分颠倒一处扣1分7按同样方法再次胸外按压30次
操作要点:
三、实施要点
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准(最新知识点)
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全.(口述2分)2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。
口述:病人无意识。
大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。
(2分)3、将患者放于硬板床或平地上。
摆正病人体位,躯体成一直线.(口述2分)4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽.(动作准确2分)5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
(同时进行判断,时间不超过10秒钟。
)(口述2分)。
方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
(动作准确4分)6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。
(2分)按压的位置:1、剑突上2。
5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。
2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分)按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁.双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03-—30).(口述同时操作正确6分)...感谢聆听...按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1—2cm。
按压频率:至少100次/分。
(口述4分)7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1—2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。
新版心肺复苏操作流程及评分标准
评估 双肩;观察患者自主呼吸是否正常。 在规定时间内完成(≤4秒)
1
(10分) (4)呼救:
“ 呼救
1
来人呀!”或“救人呀!”,呼叫他人 指定人打电话,嘱咐回来帮忙
1
打“120”电话并嘱咐回来帮忙
在规定时间内完成(≤3秒)
1
(5)摆放复苏体位,解开衣服
体位正确,3秒钟内完成 各1分 2
(1)判断循环:以一手中指与食指从颈部 触摸位置正确
5 5
(65分) 髋关节为支点,双臂垂直利用自身重量向
下按压胸骨,放松时要让胸廓完全复原, 压与放比例:1:1
5
但手不能离开胸壁
放松充分,并且手不离体
5
清理呼吸道;保持气道通畅 各2分 4
(3)口对口人工呼吸: 用手指深入口腔清除异物;用一只手 轻抬其下颌,另一手压前额,使头后仰
捏鼻翼,深吸一口气,口唇包严无漏
5
前正中线向外滑行,置于气管与胸锁乳突肌之 观察面色及四肢
2
间触摸颈动脉搏动;第1秒就抬头观察面色、有
无咳嗽反射及顺时针巡视四肢有无抽动。 口述病人无心跳,立即进行心肺复苏 1
(口述:病人无心跳,立即进行心肺复苏) 按规定时间完成(6秒)
2
(2)胸外心脏按压及口对口人工呼吸: ① 姿势、用力正确,定位动作正确
5
姿势和定位:跪于病人右侧胸旁;先找到 部位:胸骨下切迹上2横指
5
肋弓下缘,沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸
骨连接处的切迹,以一手中指、食指放于 频率:≥100次/分;连续不中断
5
操作 步骤
该切迹上方,将第二只手以掌跟部置于定 位指旁,再将第一只手叠放在第二只手上
深度:≥5cm
②操作方法:保持肘关节伸直,按压时以 按压/通气比例:30:2
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单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准
1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。
(口述2分)
2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。
口述:病人无意识。
大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。
(2分)
3、将患者放于硬板床或平地上。
摆正病人体位,躯体成一直线。
(口述2分)
4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。
(动作准确2分)
5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
(同时进行判断,时间不超过10秒钟。
)(口述2分)。
方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
(动作准确4分)
6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。
(2分)按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。
2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分)
按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。
双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。
(口述同时操作正确6分)
按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。
按压频率:至少100次/分。
(口述4分)
7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌
物。
8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法
2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)
3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)
方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。
吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。
连续给于人工呼吸两次(操作)。
(口述正确、操作规范6分)
8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。
(口述2分)
9、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。
(口述2分)
每次按压都应重新找准按压位置。
10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。
检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复,颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。
心肺复苏成功。
(操作及时正确3分)注意事项:(5分)
若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。
(3)若复苏未成功,则继续进行心肺复苏术,直至30分钟以上。
每5个循环换人1次,每4-5分钟检查一次,检查或中断时间不得超过10秒,(4)每个循环以按压开始以人工呼吸为结束。
(5)心肺复苏成功的指征:恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、面色转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压≥60mmHg、心电图波形改善。
操作完毕。
综合评价指标:
操作规范、表述清楚。
(2分)
操作时间不超过5分钟。
(2分)
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谢您的配合和支持)。