低血容量性休克抢救流程图
各种抢救程序(流程图)
开 放 性 气 胸
口 ②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备
急性失血性休克 心包填塞症状 失血性休克、心包填塞同时
存在
心
损 伤
脏 大 血
管
①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
护理与监护
半卧位
保持呼吸道
通畅、吸氧
迅速建立静
脉通道
急做血型、
血交叉
心电监护
观察病情及T
、P、R、BP
、 SPO2 的 变 化
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml稀释 后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以
体格检查：按“CRASHPLAN” 原则指导体检（心脏-呼吸-腹部脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经 ）
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
特殊检查：X线、超 声、腹腔镜、CT、 MRI、腹腔穿刺
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂， 胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
昏迷病人的抢救程序
△评估A.B.C. △保持呼吸道通畅
△开放静脉通道 △评估生命体征
△吸氧
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规，电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析
△排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别56 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 ● 二次评估：评估生命体征，吸氧，开放静脉通道 ● 尽快查找病因，确定昏迷的原因 留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息 ● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染● 多器官功能衰竭 监护： ● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动 ● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 ● 安全护理 ● 留置尿管，记24小时出入量 处理： 1、 脑水肿： ● 脱水（20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴）、利尿（速尿60~80mg 静推辞）、激素（地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中）、胶体液等 ● 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（胞二磷胆碱0.25~0.75） ● 苏醒剂应用（纳络酮0.4~1.2mg 静滴） 2、 抽搐： ● 吸氧● 地西泮10mg 静推，1~2mg/min ； 3、 呕吐：（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息） ● 甲氧氯普胺：10mg 肌注 原发性病因：1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎 3 47 8继发性病因：1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒6、中毒7、休克8、呼吸衰竭五、眩晕的诊断思路及抢救流程1出现眩晕（天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感）2病史询问、查体、辅助检查、专科检查●定位诊断：1、有听力障碍：耳性。
休克的应急预案及流程(全文)
目 录
• 休克基本概念与分类 • 休克识别与评估方法 • 应急预案制定与实施 • 现场处置措施与技巧 • 后续治疗及护理要点 • 总结回顾与展望未来
01
休克基本概念与分类
定义及临床表现
定义
休克是一种急性循环衰竭综合征 ，表现为组织氧合不足、细胞代 谢紊乱和功能受损。
解质紊乱等。
监测与记录
持续监测患者生命体征，记录 病情变化和治疗措施，及时调
整治疗方案。
培训演练提高应对能力
01
02
03
加强培训
对医护人员进行休克相关 知识和技能的培训，提高 救治能力。
定期演练
组织模拟演练，检验应急 预案的可行性和有效性， 提高团队协作能力。
及时反馈
对演练中发现的问题和不 足进行反馈和改进，不断 完善应急预案。
02
休克识别与评估方法
早期识别关键指标
精神状态改变：烦躁不安、 焦虑、意识模糊或昏迷。
皮肤苍白、湿冷，可能出现 花斑。
02
01 03
呼吸急促、浅快。
心率增快、脉搏细弱。
04
05
尿量减少，每小时尿量少于 30ml。
生命体征监测技巧
01
持续心电监护，密切观 察心率、心律、血压和 血氧饱和度变化。
02
提升救援能力
加大投入，提高救援队伍的专业素养和装备水平，增强现场救治 能力。
未来发展趋势预测
1 2
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来休克 应急预案将更加智能化，实现实时监测、自动预 警和快速响应。
多部门协同作战
未来休克应急救援将更加注重多部门之间的协同 作战，形成全方位、立体化的救援体系。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT 、X 、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid ）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图 31第三篇 创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 33 二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 34 三 十、腹部损伤的现场急救流程图 35 三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图 37卧床，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿记每小时出入量（特别是尿初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：12 3保持气道通畅静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托评估休克情况：心率：多增快皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min，观察休克征象有无改善如血压允许，予硝酸甘油积极复苏，加强气道管理稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml（儿童20ml/kg），共4～6L（儿童60ml/kg），如血红蛋白<7～10g/dl考虑输血正性肌力药：0.1~0. 5mg/min静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg静脉推注，继以2～4µg/min静脉滴注维持平均动脉压891二、过敏反应抢救流程紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸评估血压是否稳定低血压者，需快速输入1500~2000ml等渗晶体液（如生理盐水）血管活性药物（如多巴胺）0.1~0. 5mg/min静脉滴注继续给予药物治疗糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等H1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid）、氯雷他定（10mg Qd）评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗药物治疗肾上腺素：首次0.3～0.5mg肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分钟重复给药。
流程图1
低血容量性休克抢救流程图
代谢性碱中毒抢救流程图
呼吸性碱中毒抢救流程图
高渗性脱水抢救流程图
过敏性休克抢救流程图
糖尿高渗性昏迷（HNDC）抢救流程图
麻醉科医师日常工作流程图
低血糖症抢救流程图
鼻内镜检查工作流程图
癫痫持续状态抢救流程图
支气管哮喘急性发作期抢救流程图
腺垂体功能减退危象抢救流程图
甲状腺危象抢救流程图
胸部外伤抢救流程图
心电图检查工作流程图
检验科质控流程图
检验科日常工作流程图
脑疝抢救流程图
眼科视光室工作流程图
重症肌无力危象抢救流程图
急诊工作流程图
门诊病人就诊流程图
肾上腺危象抢救流程图
高血压危象病抢救流程图
大咯血抢救流程图
肺性脑病抢救流程图
急性肾功能衰竭抢救流程图
住院手术病人工作流程图
CT检查工作流程图
休克型肺炎抢救流程图
呼吸功能衰竭抢救流ຫໍສະໝຸດ 图急性肺损伤（ALI）成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救流程图
临床科室医师日常医疗工作流程图
急性中毒抢救流程图
有机磷中毒抢救流程图
各种抢救流程
各种抢救流程低血容量性休克是一种常见的紧急情况，需要立即采取措施进行处理。
紧急处理包括将患者放置在低半卧位或平卧位，并保暖和建立静脉通路，吸氧，进行心电监护和心理安慰。
确认有效医嘱并执行快速补液，必要时备血、输血，药物治疗；扩容剂、血管活性药，维持水电解质及酸碱平衡，积极处理原发病。
监测包括意识、生命体征、尿量、皮肤粘膜出血、出汗、皮肤弹性和CVP。
保持舒适的措施包括保持病室安静、保持空气清洁，口腔和皮肤清洁，保持营养供给，提供心理支持。
最后，立即通知医生并进行初步评估，以便及时采取必要的措施。
保持呼吸道通畅5、心电监护6、必要时进行心肺复苏确认有效医嘱并执行：1、镇静剂2、扩血管药3、强心药4、对症处理监测：1、生命体征2、呼吸、心率、血压3、意识、神志、面色4、心电图5、血气分析保持舒适：1、避免过多搬动2、休息、减少干扰3、原发病的治疗2、钾剂口服3、调整饮食结构，增加含钾食物4、纠正原发病监测：1、生命体征2、心电图3、肌力4、血气分析5、血电解质6、尿量保持舒适：1、保持病室安静。
减少探视2、保持大便通畅。
勿用力排便3、少量多餐，忌饱餐4、提供心理支持。
重视病人的主观感受5、避免过度疲劳和紧张情绪。
3.给予高流量吸氧；4.立即输血，补充血容量；5.使用止血药物；6.必要时进行内镜或手术治疗；7.安抚患者，减轻焦虑。
确认有效医嘱并执行：1.抗酸药物；2.止血药物；3.胃肠动力药物；4.保护胃黏膜药物；5.营养支持治疗；6.控制出血原因。
监测：1.生命体征；2.血压、心率、呼吸；3.血红蛋白、血细胞比容；4.尿量；5.出血程度；6.药物的作用和副作用。
保持舒适：1.保持环境安静；2.控制情绪，减轻焦虑；3.保暖；4.限制食物摄入；5.避免用力排便；6.定期更换体位。
同时根据血液电解质水平调整补液成分；2.胰岛素静脉滴注；3.纠正电解质紊乱；4.必要时行血透；5.控制感染；6.营养支持；7.密切监测病情变化。
急诊抢救流程图
基本抢救措施体位：坐位或半坐 位双腿下垂床旁 镇静： 杜冷丁 50〜lOOmg 或吗啡5〜lOnig 给氧及消泡：鼻导管或面 罩加压•从2000〜6000ml/mim 皮下肌注或注射 使氧气通过20%-30% 酒精湿化瓶，以消泡O 注意适应证 糖皮质激素：氢化可的松 100 〜200m 纣 10%GSI00ml 或地塞米松lOmgiv 正性肌力减轻前后负荷 快作用强心药：西地兰 管扩张剂：选 0・4mg 静注，冠心病患 作用迅速的血 者可毒KO ・25mg 静注。
扩张剂如硝酸或选用多巴胺或多巴酚 油，硝普钠等 丁胺，主动脉内球粪泵 速利尿剂；速尿20mg 或利尿酸钠25mg 静注 可15〜20min 重复，（记 24小时出入量），注意 补钾 休克抢救程序维护重要脏器供血供氧体位 畅通气 头与双下肢均抬道 高20•左右 双鼻管输02开放静脉 通道或双 条静脉通 道 低温者 保暖高 热者物 理降温 迅速病因治疗控制I 苛血圧 控制感染 去除诱因.监护 进入ICU 监测支持疗法，防治水 心电及血流动力 电解质及酸碱 失衡手术治疗机械性 心脏损伤学及血气分析 正心律失常敬生J 上素质钙 过* 肾腺皮素剂心源性 纠正心律失 常,控制心 衰，急性心 包填塞穿刺 引流减压性包固脏及 却I 、 内雯査仓止扎定破早染容感清病 感怕J 扩抗染除灶失血、低血 容量性 扩容（先平 衡液后糖 液）输血、 中分子右旋 糖酊、血浆、 白蛋白严密监护，防MSOF采血：血气分析、电 解质、Cr 、BUN 、 血渗圧凝血象检查： 血常规、血小板、凝 血酶原时间、纤维蛋 白原定量、3P 试检。
床旁拍胸片、 ECG 、心电监 护、尿常规、 比重、尿渗 压9记每小时 尿量V 、P 血流动力学 血压、脉压差，有条件：PAWPCO 、CIo纠正酸中毒，改善脏器灌注纠酸5 %碳酸氢钠应用血管活性剂，血 容量已补足， 多巴胺、酚妥拉明、 654-2微循环扩张阿拉 明或去甲肾上腺 素与酚妥拉明联 合应用急性肾功能衰竭抢救程序早期急性中«抢救程序迅速阻断毒物吸收、充分供021•治疗原发病：2•尽早使用利尿剂维持尿量：(1)甘露醇12・5〜25g静滴，观察2小时。
低血容量休克诊疗预案及流程图
低血容量休克诊疗预案及流程一、低血容量休克的概念低血容量休克是指各种原因引起的外源性和/或内源性容量丢失而导致的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
它是一个由多种病因引起的综合征，组织低灌注是休克的血流动力学特征，组织细胞缺氧是休克的本质。
因此纠正组织细胞缺氧，保持正常的细胞功能，防止MODS 的发生是治疗休克的关键环节。
二、病因和发病机制低血容量休克的循环容量丢失包括外源性和内源性丢失。
外源性丢失是指循环容量丢失至体外，失血是典型的外源性丢失。
外源性丢失也可以由呕吐、腹泻、脱水和利尿等原因所致。
内源性容量丢失是指循环容量丢失至循环系统之外，但仍然在体内，其原因主要为血管通透性增高，循环容量的血管外渗出或循环容量进入体内。
有效循环血容量丢失触发机体各系统器官产生一系列病理生理反应，以保存体液，维持灌注压，保证心、脑重要器官的血液灌流。
应当重视低血容量休克病程中生命体征正常状态下的组织细胞缺氧。
组织细胞缺氧是休克的本质。
休克时微循环严重障碍，组织低灌注和细胞缺氧，糖的有氧氧化受阻，无氧酵解增强，ATP 生成显著减少，乳酸生成显著增多，导致乳酸性酸中毒，进而造成组织细胞和重要生命器官发生不可逆性损伤，直至发生MODS。
三、低血容量休克的诊断休克的诊断要点是，凡遇到严重损伤、大出血、严重感染以及过敏的病人和有心脏病史者，应想到发生休克的可能；临床观察出现出汗、兴奋、心率加快、脉压差小或尿少等症状者，应疑有休克；若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90 mmHg，或原有高血压的患者收缩压下降40mmHg 及尿少者，则标志患者已进入休克失代偿期。
低血容量休克的早期诊断对预后至关重要。
主要应关注组织灌注不足的早期识别。
传统的诊断主要依据病史、症状、体征，包括精神状态改变、皮肤湿冷、收缩压下降（<90mmHg或较基础血压下降40mmHg）或脉压差减少（<20mmHg）、尿量＜0.5ml/hr·kg、心率＞100次/分、中心静脉压（CVP）＜5mmHg等指标，具有一定的局限性。
6手术病人低血容量性休克应急预案
6、整理，在麻醉记录单上注明抢救过程。
（二）、手术病人低血容量性休克应急流程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：（见下页）
手术病人低血容量性休克应急预案
（一）、应急措施：
1、评估出血原因、出血量等，汇报组织抢救，准备抢救药品、药物。
2、建立另外静脉通路，进行深静脉穿刺。
3、止血：手术止血，器械护士配合手术医师修补损伤。巡回遵医嘱给予止血药及血制品。
4、实施血液保护，包括自体血回收。
5、抗休克治疗：
1）准确评估并记录出血量、尿量、补液量：观察补液速度和输血情况。
2）补充血容量：监测ECG、中心静脉压和尿量。按指南及时输注血制品：新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽快输入；全血、红细胞悬液用前需加温。必要时加压输液。维持血压：胶体溶液、平衡液；多巴胺等扩容升压药。
3）纠正酸碱平衡失调：血气分析。准备5%碳酸氢钠溶液。
4）防止肾衰和DIC：血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明。激素类药物：甲强龙。利尿剂：速尿等。
急诊抢救流程图
急诊抢救流程图.需要进行人工呼吸B:检查呼吸，开放气道C:检查循环，判断是否需要除颤D:确定病因并进行相应治疗具体流程如下：1.判断意识：通过双手轻拍病人双肩，问话判断是否有反应。
2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，如无反应则需要开放气道并进行人工呼吸。
3.呼救：喊医生，推抢救车，准备除颤仪等。
4.判断颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处，判断是否有搏动。
5.松开衣领及裤袋，为后续操作做好准备。
6.进行胸外心脏按压：两连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5CM）。
7.打开气道：采用仰头抬颌法，确保口腔无分泌物，无假牙。
8.进行人工呼吸：应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ML，频率10-12次/分。
9.持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。
10.判断复苏是否有效（听呼吸音、触摸颈动脉搏动）。
11.整理病人，进一步生命支持。
心脏呼吸骤停抢救流程1.观察病情，进行相应治疗。
2.判断病人是否有反应。
3.呼救：喊医生，准备除颤仪等。
4.判断呼吸：开放气道，观察、听、感觉呼吸情况。
5.进行人工呼吸。
6.判断循环持续室颤/室速或复发。
7.持续CPR(心肺复苏）：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。
8.立即气管内插管人工辅助呼吸。
9.建立静脉通道，进行相应治疗。
10.缺氧、酸中毒、心律失常、低/高血钾、药物中毒、低体温等病因的治疗。
11.放置于复苏体位（无外伤），进行相应治疗。
12.若除颤器显示室颤/室速，则进行电击除颤。
13.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持等治疗。
14.争取心脏起搏，已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药，此时药物应稀释至5-10ml。
15.若仍未成功，则进行除颤（300J,不成功则360J）。
常见急危重病人抢救经过流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程八、发热的诊断治疗流程图十、心动过缓的诊断治疗流程图十二、高血压危象抢救流程图十八、低血糖症抢救流程二十、抽搐急性发作期的抢救流程图5二十二、淹溺抢救流程图1二十三、急性中毒急救处理图1二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图^`二十五、急性药物中毒诊疗流程图1二十七、批量伤员现场分拣步骤二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图1三十、腹部损伤的现场急救流程图1三十一、骨折的现场急救流程图1 Array 56三十二、电击伤急救处理流程图1。
常见急危重病人抢救流程图上墙
常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
5
6
电击伤急救处理流程图1。
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低血容量性休克抢救流程图
↓
脉率﹥100次/分，周围循环不良表现，收缩压﹤90mmHg /脉压差﹤30mmHg ,尿
量﹤400ml/d.，＜30ml/h
↓
建立静脉输液通道，生命体征监护保持呼吸道通畅吸氧保温、高热物理降温
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迅速补充血容量：先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液l。
再根据血压调整补液量
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红细胞压积于30％以下适量输血，最好为新鲜全血或浓缩红细胞。
还可采用血浆
代替部分血液，以维持胶体渗透压
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补充血容量的同时，应紧急止血带及手术尽快止血。
处理原发病：
1)生脉针：以生脉散配制而成，每次40～60ml，以等量的50%葡萄糖稀释后静注，或加入10%葡萄糖中滴注，治疗心源性休克、感染性休克有效。
(2)参麦针：用人参、麦冬等量配制成10%的浓度，每次20～30ml加入50%的葡萄糖40ml静脉注射，每10～30分钟1次，直到血压回升改为静滴，对心源性休克、感染性休克、失血性休克均有效。
(3)参附针：每次10～20ml,加入50%葡萄糖30～40ml静注，1～2次后，用40～80ml加10%葡萄糖250～500ml静滴，一日二次。
对阳脱有效。
(4)强心灵：每次0.125～0.25ml，加50%葡萄糖20ml静脉缓慢推注，一日1次，对心源性休克有效。
(5)枳实针：每次0.3～0.5g/kg体重，加入5%葡萄糖10ml缓慢静注，每15分钟1次，待血压回升后，改为0.15～0.35g/kg，加入10%葡萄糖100ml中静滴。
休克纠正后停药，对低血容量性休克、阴脱之重症有效。
与生脉针合用，对过敏性休克、中毒性休克均有效。
失血性休克西医治疗方法
失血性休克的治疗，在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。
气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。
对有严重休克和循环衰竭的患者，还应.该进行气管插管，并给予机械通气。
止血是制止休克发生和发展的重要措施。
压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。
应该尽快地建立起两根静脉输液通道。
随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。
对严重休克，应该迅速输入1～2L 的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。
为了救命，可以输同型的
或O型的红细胞。
特别是在应用平衡盐溶液后，在恢复容量中，尚不能满足复苏的要求时，应输用红细胞，使血红蛋白达到10g/dl以上。
但对出血不止的情况，按上述方法补液输血是欠妥的，因为大力进行液体复苏，会冲掉血栓，增加失血，降低存活率。
为此，特别在医院前急救中，使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议。
在没有通过中心静脉插管或肺动脉插管进行检测的情况下，就要凭以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。
值得提示的是，在针对大量失血进行复苏之后，即在为补偿失血而给予输血之外，还应该再补给一定量的晶体液和胶体液，以便适应体液分离之需。
若不理解这一需要，而仅仅采取限制补液和利尿的处理方法，其后果将会加重休克，导致代谢性酸中毒，诱发多器官功能不全，甚至造成死亡。
大约1d后，体液从分离相转入到利尿相，通过排出血管外蓄积的体液，即增加利尿，使多余体液被动员出来，进而使体液间隙逐渐恢复到伤前的正常水平。
1.迅速补充血容量；
2.升压药物；
3.病因治疗：即迅速查明原因，制止继续出血或失液。
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