护理心理学总复习资料

名词解释

1.护理心理学:既需要用心理学理论阐明护理过程与护士，患者个体间的相互作用，揭示其心理学规律，体现学科"以人为本"的功能和作用；还需要广泛吸收医学，护理学等学科的研究成果，以护理领悟为学科生长的沃土，以心理学视角协同解决护理领域中其他学科未能涉及的问题。

2.个性:也称人格，一个人在一定社会条件下形成，具有一定倾向，比较稳定的心理特征的总和。

3.心理应激:是个体"察觉"各种刺激对生理心理和社会造成威胁时的系统反应过程，所引起的反应可以是适应或适应不良。

4.社会认知:指个体对他人的心理状态，行为动机和意向作出推测与判断的过程，包括感知，推测和评价等一系列心理过程。

5.心理评估:依据心理学的理论和方法对人的心理现状及其水平作出综合性评价，鉴定等，可视作过程，手段或技术。

6.护患关系:护士与患者在特定环境中交感互动所形成的特殊人际关系，是护士，患者为达到医疗护理等共同目标发生的互动过程。

7.心理护理:指护理全程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态。

简答题

1.情绪的定义与功能

定义:指人们反映客观事物与主体需要之间关系及所持态度产生的内心体验，是包括生理唤起，认知解释，主观感受和行为表达四种成分的复杂心理活动。

功能:①适应功能②动机功能③组织功能④信号功能

2.社会认知偏差的影响因素

①首因效应②近因效应③价值效应④晕轮效应⑤社会刻板印象

3.患者就医行为的类型及影响因素

基本类型①主动就医行为②被动就医行为③强制就医行为

影响因素:疾病认知②就医条件③就医经历④就医经费⑤社会支持⑥个体人格

5.临终患者的心理反应特征

①否认期②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期

6.心理护理的要素及其作用

要素:护士，患者，心理学理论和技术

作用:⑴心理学理论和技术是科学实施心理护理的指南

⑵患者心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提

⑶患者的密切合作是有效实施心里护理的基础

⑷护士积极的职业心态是优化心理护理氛围的关键

7.临床心理护理的实践步骤

㈠建立良好的护患关系㈡全方位采集心理信息

㈢客观量化的心理评定㈣确定患者的基本心态

㈤析出主要原因和影响因素㈥选择适宜对策

㈦评估干预效果㈧确定新的方案

8.心理治疗的基本原则

1)关系的和谐型2）问题的针对性3）治疗的计划性4）手段的综合性

5）方法的灵活性6）保密的严格性7）立场的中立性8）亲友的回避性

论述题

一.护患冲突常见类型有哪些？结合自身工作体验，谈谈哪些技巧处理护患冲突？

类型：

1.期望与现实的冲突：有些患者认为个别护士的职业行为与其过高期望值距离较大时,就会产生不满,抱怨等,即出现程度不同的护患冲突.

2.休闲与忙碌的冲突：当个别患者的急需恰与护士的工作安排冲突时,一方面患者可因其急需未得到及时解决对护士产生不满,指责护士不尽责,另一方面个别护士也可因其身陷疲惫,忙累对患者失去耐心,抱怨患者不体谅.此时是否导致或加剧护患冲突的关键是护士.

3.伤残与健康的冲突：如当某患者陷入病痛时,情绪极为冲动,对护士的任何善意劝说解释都不听,反而产生逆向的认知或行为,此时护士若不能识别患者正处于激情状态,欲强行为其实施护理计划,则可能出现护患冲突.

4.外行与内行的冲突：因患方对疾病知识了解不多,对专业理论更是外行,护士则因职业角色的长此以往,而习以为常,有时不能设身处地体谅患者渴望康复的急切心情,对患者的反复提问缺乏耐心,易琴法护患冲突.

5.依赖与独立的冲突：此类冲突多发生在疾病恢复期.此间护士需努力担负起帮助患者重建自信,提高社会适应能力的重要职责,促使患者获得心理与躯体同步康复的最适宜身心状态.

6.偏见与价值的冲突：有些患者很少与护士交往,对护士职业缺乏了解,片面的评价护士,话语中常流露其对护士职业的曲解.而长期受职业价值困惑的部分护士,对他人对护士职业的消极评价特别敏锐,导致护患冲突.

7.制度与己欲的冲突：当班护士作为医院管理制度执行者,一面是患者及技术的不满,另一面是管理者的要求,若处置不当,易招护患冲突.

技巧

1)深呼吸法：当护士个体感知被他人激怒时,运用深呼吸法,可达到快速控制情绪的效果.

2)换位思考：护士与患者互动时若善于多从患者角度思考,理解患者的感受,了解患者的需求,便可更多的想患者所想,急患者所急,真正维护患者的利益,促使患者关系的和谐发展.

3)转移法：患者转移其不良情绪时,直接把护士作为宣泄对象,护士切不可针锋相对,可尝试转移患者的不满,维护其身心健康.

4)冷处理法：患者有时可因疾病所致情绪不稳定对与之互动最多的护士发火,此时护士宜采取冷处理方式,暂时搁置与患者的争议,待患者冷静后,耐心分析,解释其情绪不稳定的原因和后果,可有效避免再次发生同类冲突.

二．护士身心健康的内在因素有哪些？如何维护自我的身心健康？

因素

1.职业心态：有三种境界：劳作，谋生的手段；从业，尽责的渠道；事业，人生的乐趣。从业人群的职业境界有高低，且与其身心健康密切关联。

2.认知评价：同样面对世俗偏见，护士A将其视为职业人生的重大挫折，便可备感受挫，护士B将其评价为“非业内人士不了解自己所从事职业”，不易身陷职业消极身心影响。

3.人际适应：各种人际关系是否融洽，能否与他人协调合作，都可能影响个体的身心状态和工作效率，继而关联其身心健康。人际适应高的护士，可最大限度地与a他人共享人际合作的资源，赢得他人对其职业的理解和尊重。

维护

1.纵横职业比较，优化职业心态：若护士人群尝试“向下社会比较”，把比较视角多一些指向与本职业学历层次，年龄等相近的其他职业人群，便会了解“职业风险或疲溃”绝非护士职业的专利。

2.维护职业自尊，积极认知评价：护士要理直气壮的维护所从事职业的自尊，珍惜与职业的缘分，便可与患者和谐，持久的置身于健康促进氛围，易达成患者安康修复，护士快乐工作的双赢。

3.开发自身潜能，主动人际适应：有利于个体潜能的充分发展，为避免人际适应不良所致负面身心效应，护士可从以下四方面开发自身潜能行动。

(1)解读职业获益，促进心理调适：护士的收入稳重有升，可为家人，亲友持有宝贵的医疗资源

(2)主动人际沟通，营造和谐氛围：护士宜经常主动与医生，其他护士，药师等医疗卫生人员交流情感，相互了解支持，营造和谐的人际氛围和职业环境。

(3)学习放松技巧，运用减压措施：护士可选择若干减压方法，经常联系并较熟练掌握，以随时应对有碍自身健康的不良情绪反应。

(4)酌情身心评估，寻求专业支持：及时掌握自身的身心健康信息，必要时约请咨询专家。

三．试述心理，社会及行为因素在高血压发病中的作用。如何对此类患者进行心理行为干预？

作用

1.社会和环境应激因素流行病学调查证明，城市居民的高血压发病率高于农村，事实证明，社会心理压力与高血压的发生具有密切联系。

2.不良行为因素流行病学调查发现高血压发病率与高盐饮食、超重、肥胖、缺少运动、大量吸烟及饮酒等因素有关，而大量调查和实验研究结果证明，这些不良行为因素又直接或间接地受心理或环境因素的影响。

3.人格因素人格特征对高血压发病的影响是医学心理学很关注的问题。不过，到目前为止尚未能确定高血压的特异性人格特征。有报告高血压病人具有趋向好斗和过分谨慎、急躁易怒、好奇任性、要求过高过急、敌意、好斗、A型行为等特点。

干预