预防医学概论

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第一章环境与健康
第一节 环境的要素
环境的要素——我们所谓的环境包括生活环境、 生产环境和社会环境，其共同的要素可概括为 1)生物因素 2)化学因素 3)物理因素 4)社会心理因素
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第一章环境与健康
第一节 环境的要素
生物因素(biological factor)——生命物质 都是相互依存、相互制约的‚它们之间不断进行 物质能量和信息的交换‚共同构成生态系统
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(ecosystem)。人类依靠生物构成稳定的食物 链(food chain)‚从而获得必需的营养素；利
用生物制成药物防治疾病；绿化美化环境陶冶
情操等。生物在不断繁衍过程中也会给人类带 来一定威胁‚如致病性生物可成为烈性传染病的
媒介；食物链中存在致癌、致畸的有毒物质；
空气中存在致过敏的花粉、动物羽毛等。
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Biblioteka Baidu一章环境与健康
第一节 环境的要素
水体生物污染
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第一章环境与健康
第一节 环境的要素
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预防医学的发展——预防医学创立于19世纪的 欧洲‚ 当时并没有专门预防医学的人才‚而由一 般医护人员兼任。直到第一次大战后‚欧美国家 和苏联纷纷在医学院校开设了预防医学系、和 公共卫生系等。据世界卫生组织94年统计‚欧美 54个国家‚公共卫生学校已建有284座‚其毕业生 分别从事环境监控、卫生宣教、卫生立法等工 作。美国公共卫生教育所倡导的“立足群体、 立足社会”的原则方针日益被接受‚而随着“追求 健康‚回归自然”的思潮的普及‚公共卫生专业教 育的独立性将越来越突出。
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预防医学概论 绪论
三级预防策略—— 1)第一级预防(primary prevention)—是针对 病因所采取的预防措施。在疾病因子还没有进 入环境之前就采取预防性措施。 2)第二级预防(secondary prevention)—疾病 的前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗， 以控制疾病的发展和恶化。 3)第三级预防(tertiary prevention)—对已 患病者，采取及时和有效的治疗和康复措施。
导意义的预防方法。
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预防医学概论 绪论
预防医学与临床医学的区别—— 1)预防医学的工作对象是群体，主要着眼于健 康和无症状患者； 2)研究方法更侧重于影响健康的因素与人群健 康的关系； 3)采取的对策更具积极的预防作用，对人群健 康较临床医学具有更大的效益。
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预防医学概论 绪论
影响健康的主要因素—— 1)社会经济因素—包括个人收入和社会地位， 受教育程度等。 2)环境因素—环境中有害物质。 3)个人因素—包括个人的生活方式和习惯、以 及人类生物学特征和遗传因素。 4)卫生服务制度—包括服务网络和一定的经济 投入的卫生资源配置以及公平合理保证服务的 可得性。
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预防医学概论
绪论
社会预防阶段——社会的进步‚疾病构成也发生 变化‚心脏病、脑血管病、恶性肿瘤和意外伤亡 成为主要死因。这些病在年轻时代就开始积累 和潜伏‚中、晚年才发病。其原因有多种‚如高 脂高盐饮食、吸烟、超重及肥胖、压抑紧张等‚ 吸烟易引起肺癌、压抑紧张易致高血压‚超重及 肥胖高脂高盐饮食易致心脑血管疾病等。这些 病单纯用医学手段难以解决‚须用社会心理和行 为等措施、动员社会各种力量才能有效防治。
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预防医学概论
绪论
中医对预防医学的贡献——黄帝内经《素
问·四季调神大论》中说“圣人不治已病治未病‚ 不治已乱治未乱‚此之谓也。夫病已成而后药 之‚乱已成而后治之‚譬犹渴而穿井‚斗而铸锥‚不
亦晚乎。”历代医家在实践中不仅积累了丰富
的治疗经验‚而且十分注重未病先防或既病防 变‚总结出了许多行之有效的至今仍有临床指
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第一章环境与健康
人类和环境的关系——人生活在一定的自然环 境、社会环境及人为环境中‚受物质和精神的双 重影响之下。人在开发利用环境中的各种资源‚ 使环境受到破坏‚当这种破坏在一定限度内时‚ 人体的调节能力可恢复环境和人的平衡；如果 超过机体所能承受的限度‚则可导致人类健康近 期或远期的危害。因此人类应提高对环境的认 识‚认清环境与人类相互依存的关系‚规范自己 的社会行为‚建立保护环境的法规和标准‚避免 环境退化和失衡‚这是正确处理人类与环境关系 的重要准则。
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预防医学概论
绪论
个人预防阶段——人们认识到疾病的发生、发 展是宿主、环境和疾病三者之间平衡的破坏， 在改善环境的同时，还要保护宿主‚控制病因。 疫苗、杀菌、灭虫等技术的开展‚预防接种、疫 源地消毒、消灭病媒昆虫、传染病人的隔离等 措施的落实‚明显地降低了传染病的发病率和死 亡率。营养缺乏疾病的认识进一步加深‚和防治 得法‚营养不良的病死率大大下降‚提高了个人 和人群的健康水平。
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预防医学概论
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预防医学概论 绪论
预防医学的定义——预方医学是以群体 为对象‚目的是预防疾病、防止因伤残而 丧失工作及生活能力、防止过早死亡‚从 而保护和促进群体的健康。其运行模式 是“环境——人群——健康”‚它强调环境 与人群的相互依赖、相互作用和协调发 展‚并以人群健康为目的。
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预防医学概论 绪论
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预防医学概论 绪论
预防医学发展的三个阶段—— 1)环境卫生阶段 2)个人预防阶段 3)社会预防阶段
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预防医学概论 绪论
环境卫生阶段——十九世纪下半叶欧美工业化 国家的城市发展迅速‚人类大张旗鼓开发自然界 的同时‚也一定程度上造成污染‚迫切需要改善 生活环境。要求供水和排水卫生，改善工厂通 风、照明等环境设施。在城市中修建自来水工 厂和下水道‚提供有卫生设施(如厕所)的住宅‚ 制订相关的卫生法律，对水源实施保护、改善 工厂生产条件、学校教室照明等，使环境卫生 更上一层楼。