中医内科七版方证对应表
中医方剂学七版表格整理
半夏泻心配芩连,
干姜人参草枣全,
辛开苦降除痞满,
寒热错杂痞证蠲.
4.清热剂
4.1清气分热
38白虎汤★
《伤寒论》
阳明气分热盛证
清热生津
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
石膏、知母、甘草、粳米
白虎膏知粳米甘,
清热生津止渴烦,
气氛热盛四大证,
益气生津人参添.
39竹叶石膏汤★
麻子仁丸脾约治,
杏芍大黄枳朴蜜,
润肠泻热又行气,
胃热肠燥便秘施.
逐水
26,十枣汤★
《伤寒论》
1.悬饮
2.水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
十枣非君非汤剂,
芫花甘遂合大戟,
攻逐水饮力峻猛,
悬饮水肿实证宜.
2.4攻补兼施
24.黄龙汤★
肠痈初起
泻热破瘀,
散结消肿
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝
金匮大黄牡丹汤,
桃仁芒硝瓜子襄,
泻热破淤散结肿,
肠痈初起腹痛康,
大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下痛、心下至少腹硬满痛,据按
甘遂、大黄、芒硝
2.2温下
18.大黄附子汤★《金匮要略》
寒积腹痛
温里散寒,
通便止痛
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣
大柴胡汤用大黄,
枳芩夏芍枣生姜,
少阳阳明同合病.
和解攻里效无双.
29蒿芩清胆汤★
《重订通俗伤寒论》
少阳湿热证
《中医内科学》表格
正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉
参附汤=参、附+姜、枣
5
肺痈
初期
恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日益增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。
疏风散热,清肺化痰。
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
成痈期
身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。
虚喘
肺气虚耗
喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤/补中益气汤(中气虚弱,肺脾同病)
生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
风热犯表
身热较着,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
辛凉解表
银翘散或葱豉桔梗汤
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过
排脓解毒
加味桔梗汤/桔梗白散(胸部胀满,喘不得卧,大便秘结)
加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。
恢复期
身热渐退,咳嗽减轻,卡吐浓痰渐少,臭味亦淡,痰液转为清稀,精神渐振,食纳好转。或有胸胁隐痛,难以平卧,气短,自汗盗汗,低烧,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈。
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,
五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓
九、心悸
十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”
十五、厥证
十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降,理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
二十八、黄疸
二十九、积聚(略)
三十一、头痛
三十四、郁病-理气开郁,怡情易性
三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰
三十六、痉证(略)三十七、颤振(略)
四十、癃闭-六腑以通为用
实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;
四十一、消渴-养阴生津,清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;
四十三、关格(略)
四十四、遗精-实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主
四十六、内伤发热(略)四十七、疟疾(略)
四十九、痿病-调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风药为基本原则
五十、癌症(略)。
中医内科学(含大部分方剂组成克数
中医内科学一、感冒1. 风寒证:辛温解表荆防败毒散荆芥穗 5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷32. 风热证:辛凉解表银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6葱豉桔梗汤葱白(连须)五根淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草23. 暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴104. 气虚感冒:益气解表参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草45. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚二、咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤麻黄杏仁甘草止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根63. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5三子养亲汤苏子白芥子莱菔子5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散97. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆三、肺痈1. 初期:清肺解表银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤芦根10~20g冬瓜仁9~12g 桃仁3~9g 生苡仁9~15g如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨4. 恢复期:养阴补肺沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草四、哮证1. 发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚2)热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草32. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫玉屏风散蜜炙黄芪6白术12防风62)脾虚证:健脾化痰六君子汤人参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4.53)肾虚证:补肾摄钠金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3七味都气丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6五、喘证1.实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤麻黄9 桂枝6 杏仁6甘草32)表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤麻黄9 石膏18杏仁9甘草63)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤桑白皮、黄芩、黄连、栀子鱼腥草、公英、双花、连翘杏仁、贝母、半夏、苏子知母、射干、栝楼皮、地龙4)痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子白芥子莱菔子2.虚喘1)肺虚:补肺益气养阴生脉散合补肺汤人参9麦冬9五味子6黄芪党参熟地冬虫夏草桑白皮紫菀2)肾虚:补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两杏仁五两茯苓二两甘草五两肾阴虚七味都气丸合生脉散山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6人参9麦冬9五味子6六、肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤党参、黄芪胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子苏子、半夏、款冬花、橘皮补肺汤人参、黄芪、五味子熟地黄滋阴补肾紫菀、桑白皮2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤茯苓9白术6白芍9附子9生姜9五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝63)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星石菖蒲、远志、郁金七、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺月华丸北沙参天、麦冬阿胶生、熟地黄茯苓山药三七阿胶桑叶菊花川贝母百部獭肝功劳叶律草2)阴虚火旺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽地骨皮、青蒿、柴胡当归乌梅3)气阴耗伤:益气养阴保真汤合参苓白术散党参黄芪白术茯苓甘草当归白芍生、熟地黄天、麦冬柴胡地骨皮知母黄柏五味子莲子心陈皮姜枣4)阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药五味子当归、白芍、熟地、枸杞子麦冬、生地、阿胶、山萸肉紫河车、龟板、鹿角远志、枣仁八、痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤茯苓12桂枝9白术9甘草62)饮留胃肠:攻下逐饮甘遂半夏汤甘遂半夏白芍蜂蜜已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏汤柴胡黄芩瓜蒌半夏枳壳青皮赤芍桔梗杏仁2)饮停胸胁:逐水祛饮十枣汤甘遂大戟芫花大枣控涎丹3)络气不和:理气和络香附旋覆花汤旋覆花,苏子柴胡,香附,枳壳郁金,延胡索当归须、赤芍,沉香4)阴虚内热:滋阴清热沙参麦冬汤沙参15 麦冬10玉竹10 生地10 桑叶10天花粉生扁豆泻白散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸九、自汗、盗汗1)肺卫不固:益气固表玉屏风散2)营卫不和:调和营卫桂枝汤桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克大枣3枚3)阴虚火旺:滋阴降火当归六黄汤当归6生地6熟地6黄芩6黄连6黄芪12黄柏6十、血证1.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮32)肝火犯肺:清肝泻肺凉血止血泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散93)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金丸百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身92.吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散黄芩黄连大黄丹皮栀子大蓟小蓟侧柏叶茜草根棕榈皮2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归33)气虚血溢:益气、健脾、摄血归脾汤白术9人参6黄芪12当归9炙甘草3茯神9远志6酸枣仁12木香6龙眼肉12生姜五片大枣一枚3.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血小蓟饮子小蓟15藕节9蒲黄9木通6滑石15生地30当归6炙甘草6山栀子9淡竹叶92)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓93)脾不统血:补脾摄血归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血无比山药丸茯苓熟地山药山茱萸怀牛膝肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天五味子赤石脂仙鹤草蒲黄槐花紫珠草十一、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸人参茯神远志龙齿石菖蒲天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两当归二钱半黄连六钱炙甘草五钱半生地二钱半3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎桃仁红花丹参赤芍川芎香附延胡索青皮当归生地血府逐瘀汤桃仁12 红花9当归9 生地9 川芎5 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳壳6 甘草32)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24薤白12 白酒适量半夏123)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实24薤白12 白酒适量4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神左归饮山药12熟地24山萸肉12枸杞12牛膝9菟丝子12龟板胶12鹿角胶125)气阴两虚:益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤人参9麦冬9五味子6 黄芪当归熟地黄白芍五味子白术茯苓远志甘草肉桂生姜大枣陈皮行气6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络参附汤右归饮熟地24制附子6肉桂6山药12山茱萸9菟丝子12当归9杜仲12鹿角胶12枸杞9十三、不寐1.实证1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归32)痰热内扰:化痰清热、和中安神温胆汤白茯苓4.5半夏6甘草3枳实6竹茹6陈皮9生姜五片大枣一个2.虚证1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神黄连阿胶汤黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄朱砂安神丸2)心脾两虚:补养心脾、以生气血归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志安神定志丸十四、厥证1.气厥1)实证:顺气开郁五磨饮子沉香乌药槟榔枳实木香2)虚证:补气回阳四味回阳饮人参附子炮姜甘草2.血厥1)实证:平肝潜阳,理气通瘀羚角钩藤汤羚角片4.5钩藤9霜桑叶6菊花9茯神木9鲜生地15川贝12甘草3竹茹15白芍9通瘀煎归尾红花山楂乌药青皮木香香附泽泻2)虚证补养气血独参汤3)痰厥行气豁痰导痰汤半夏茯苓陈皮胆南星枳实十五、郁证1.实证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g香附川芎枳壳芍药各5g炙甘草3g2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸当归芍药茯苓白术柴胡各6牡丹皮山栀子甘草各 3 黄连9吴茱萸1.53)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤半夏12 厚朴9茯苓12 生姜9 苏叶62.虚证1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤甘草9小麦15-30大枣5枚2)心脾两虚:健脾养心、益气补血归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮熟地15 山茱萸10 山药15 丹皮15 麦冬15 枸杞子15 柴胡12 栀子12十六、癫狂1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤半夏胆南星竹茹天竺黄枳实陈皮木香香附沉香2)心脾两虚:健脾养心、益气安神养心汤合越鞠丸川芎苍术香附栀子神曲各6克人参黄芪茯苓甘草当归川芎茯神远志枣仁柏子仁酸枣仁五味子肉桂3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮生铁落珍珠母生龙齿琥珀钩藤胆星贝母茯苓橘红鲜竹沥(茹)菖蒲远志辰砂茯神天冬麦冬丹参玄参连翘黄芩黄连龙胆草大黄4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志二阴煎合琥珀养心丹生地黄玄参麦冬生地黄当归黄连木通淡竹叶灯心草牛黄黄连茯神枣仁甘草茯神枣仁柏子仁琥珀龙齿朱砂金箔人参远志石菖蒲十七、痫证1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫定痫丸天麻全蝎僵蚕钩藤石决明生龙牡竹沥贝母胆南星栝楼竹茹天竺黄半夏茯苓橘皮生姜麦冬丹参茯神生地黄沙参朱砂琥珀粉石菖蒲远志甘草2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3半夏胆南星木香枳实茯苓橘红人参石菖蒲麝香3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰大补元煎熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍六君子汤十八、胃痛1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛良附丸高良姜香附子各9g2)饮食停滞:消食导滞保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子63)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g香附川芎枳壳芍药各5g炙甘草3g4)瘀血停滞:活血化瘀和胃理气失笑散合丹参饮五灵脂6蒲黄6酽醋6丹参30檀香6砂仁65)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤黄芪9芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30十九、噎膈1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥启膈散郁金砂仁壳丹参沙参贝母茯苓杵头糠荷叶蒂2)津亏热结:滋养津液、泻热散结五汁安中饮生姜汁韭菜汁梨汁藕汁牛乳3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血通幽汤生、熟地当归桃仁红花升麻甘草二十、呕吐1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊藿香正气散藿香15大腹皮5紫苏5炙甘草12苦桔梗10陈皮10茯苓5白术10厚朴10半夏曲10白芷5生姜三片大枣一枚2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子63)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤半夏15 生姜10 茯苓12桂枝9白术9甘草64)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9苏叶6黄连9 吴茱萸1.55)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆理中丸甘草9人参9白术9干姜9二十一、呃逆1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕丁香散丁香柿蒂刀豆子旋覆花代赭石高良姜炙甘草筚拨香附陈皮丁香柿蒂汤丁香 6 柿蒂9人参3生姜62)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤竹叶6石膏50人参6麦冬20半夏9甘草6粳米103)气机郁滞:顺气降逆五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆理中汤5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃益胃汤冰糖3玉竹4.5沙参9麦冬15生地15二十二、泄泻1)湿热内盛:清热利湿葛根黄芩黄连汤葛根15黄芩9黄连9甘草62)食滞胃肠:消食导滞保和丸3)肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方陈皮4.5白术6白芍6防风34)脾胃虚弱:健脾益胃参苓白术散人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻四神丸肉豆蔻6补骨脂12五味子吴茱萸各6g二十三、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血芍药汤加银花白芍15-20大黄6黄芩9黄连5-9当归9官桂2-5槟榔5甘草5木香52)疫毒痢:清热凉血解毒白头翁汤白头翁15黄连6黄柏12秦皮123)寒湿痢:温化寒湿胃苓汤4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱桃花汤赤石脂25干姜6粳米25g真人养脏汤人参9当归6白术9肉豆蔻6肉桂3炙甘草6白芍15木香4.5煨诃子12罂粟壳155)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞连理汤人参、白术、干姜、甘草黄连木香、槟榔、枳实当归二十四、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散高良姜香附子各9g2)湿热壅滞:通腑泄热大承气汤大黄12厚朴24枳实12芒硝63)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛小建中汤芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖304)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g少腹逐瘀汤当归川芎赤芍桃仁红花川牛膝蒲黄五灵脂元胡索二十五、便秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便麻子仁丸麻子仁20芍药9枳实9大黄12厚朴9杏仁102)气秘:顺气导滞六磨汤大黄槟榔帜实沉香木香乌药3)虚秘:气虚:益气润肠黄芪汤生黄芪15 鱼腥草30 赤芍、栝楼、生大黄(后入)各9 丹皮、桔梗各6血虚:养血润燥润肠丸当归15 生地15 麻仁15 桃仁10 枳壳10二十六、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤3)肝阴不足:养阴柔肝一贯煎生地18-30北沙参9枸杞9-18麦冬9当归身9川楝子4.5二十七、黄疸1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤茵陈18栀子9大黄62)湿重于热:利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹白蔻仁4藿香4茵陈11飞滑石15木通5石菖蒲6淡黄芩10连翘4川贝5射干4薄荷43)阴黄:健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤附子白术干姜茵陈茯苓泽泻猪苓4)急黄:清热解毒、凉营开窍犀角散加减犀角(用水牛角代) 黄连栀子大黄板蓝根生地玄参丹皮茵陈土茯苓二十八、积聚1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚逍遥散当归9芍药9柴胡9茯苓9白术9甘草4.5生姜一块薄荷少许2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰六磨汤3)气滞血阻:理气活血、通络消积金铃子散合失笑散金铃子玄胡索各9五灵脂6蒲黄6酽醋64)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤五灵脂、当归、乌药、元胡、香附各10 桃仁、川芎、丹皮、赤芍红花、枳壳各12 甘草6二十九、鼓胀1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散胃苓汤泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6厚朴9陈皮9苍术15甘草62)寒湿困脾:温中健脾、行气利水实脾饮白茯苓6白术6木瓜6甘草3木香6大腹子6草果仁6附子干姜6厚朴63)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤茵陈金钱草山栀黄柏苍术厚朴砂仁大黄猪苓泽泻车前子滑石4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水附子理中丸甘草9人参9白术9干姜9附子9五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6三十、头痛1)风寒头痛:疏风散寒川芎茶调散川芎12荆芥12防风4.5细辛3白芷6薄荷12甘草6羌活62)风热头痛:疏风清热芎芷石膏汤菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏3)风湿头痛:祛风胜湿羌活胜湿汤羌活独活各6藁本防风炙甘草川芎各3蔓荆子24)肝阳头痛:平肝潜阳天麻钩藤饮天麻9钩藤12石决明18杜仲9牛膝12桑寄生9栀子9黄芩9益母草9朱茯神9夜交藤95)肾虚头痛:养阴补肾大补元煎6)血虚头痛:养血为主加味四物汤当归生地白芍首乌川芎菊花蔓荆子五味子远志枣仁7)痰浊头痛:化痰降逆半夏白术天麻汤半夏9白术15天麻6茯苓6甘草3橘红6大枣二枚生姜一片8)瘀血头痛:活血化瘀通窍活血汤桃仁红花赤芍川芎麝香老葱地龙、僵蚕全蝎三十一、眩晕1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃归脾汤3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴左归丸阳虚:补肾助阳右归丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰健脾和胃半夏天麻白术汤三十二、中风1.中经络1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络大秦艽汤秦艽9羌活3独活6防风3川芎6白芷3细辛2黄芩3熟地3生地3石膏6当归6白芍6茯苓3甘草6白术32)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤生杭芍15天冬15玄参15牡蛎15赭石30茵陈6麦芽6龟板15牛膝30甘草4.5龙骨15川楝子62.中脏腑1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹、安宫牛黄丸2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸3.脱证:益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散4.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络补阳还五汤黄芪120赤芍5川芎3当归尾3地龙3桃仁3红花3②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮天麻9钩藤12石决明18杜仲9牛膝12桑寄生9栀子9黄芩9益母草9朱茯神9夜交藤92)语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络解语丹天麻胆星天竺黄半夏陈皮地龙僵蚕全蝎稀签草桑枝鸡血藤,丹参红花②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍地黄饮子山茱萸9石斛9麦冬6五味子6石菖蒲6远志6白茯苓6肉苁蓉9官桂6巴戟天9薄荷五七叶生姜五片大枣一枚3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络牵正散全蝎3僵蚕6白附子6三十三、痉证1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤羌活独活各6藁本防风炙甘草川芎各3蔓荆子22)热甚发痉:泄热存津、养阴增液增液承气汤玄参30麦冬25细生地25大黄9芒硝 4.53)阴血亏虚:滋阴养血四物汤合大定风珠熟地12白芍9当归9川芎6鸡子黄2个生龟板12鳖甲12生牡蛎12五味子6生白芍18阿胶9生地18麻仁6麦冬18炙甘草124)刚痉:解肌发汗、益阴养津葛根汤葛根麻黄桂枝生姜大枣5)柔痉:疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤瓜蒌根桂枝三十四、疟疾1)正疟:祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮柴胡黄芩常山草果槟榔半夏生姜红枣2)温疟:清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤石膏50 知母18 炙甘草6 粳米9 桂枝9三十五、水肿1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水越婢加术汤麻黄杏仁防风浮萍白术茯苓泽泻车前子石膏桑白皮黄芩2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮麻黄杏仁桑白皮赤小豆银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵3)水湿浸渍:健脾化湿通阳利水五皮饮合胃苓汤陈皮茯苓皮生姜皮桑白皮大腹皮各94)湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子槟榔9商陆6茯苓皮15大腹皮12椒目6赤豆15秦艽9羌活9泽泻12木通6生姜五片5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿实脾饮白茯苓6白术6木瓜6甘草3木香6大腹子6草果仁6附子干姜6厚朴三十六、淋证1)热淋:清热利湿通淋八正散木通车前子扁蓄大黄滑石甘草瞿麦栀子各9克2)血淋:实证:清热通淋、凉血止血小蓟饮子小蓟15藕节9蒲黄9木通6滑石15生地30当归6炙甘草6山栀子9淡竹叶9虚证:滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓93)尿浊湿热内蕴:清热化湿程氏萆薢分清饮萆薢石菖蒲乌药益智各9克三十七、癃闭1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便八正散木通车前子扁蓄大黄滑石甘草瞿麦栀子各9克2)肺热壅盛:清肺热、利水道清肺饮黄芩桑白皮鱼腥草麦冬芦根天花粉地骨皮车前子茯苓泽泻猪苓3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便沉香散沉香橘皮当归白芍石韦滑石冬葵子王不留行青皮乌药小茴香4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道代抵挡丸三十八、腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生续断2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤当归川芎桃仁红花廑虫香附没药五灵脂地龙牛膝3)肾虚腰痛:阳虚:温补肾阳-右归丸阴虚:滋补肾阴-左归丸三十九、消渴1)上消:清热润肺、生津止渴消渴方天花粉葛根麦冬生地藕汁黄连黄芩知母2)中消:清胃泻火、养阴增液玉女煎熟地黄9-30石膏15-30知母5牛膝5麦冬63)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋肾固摄金匮肾气丸四十、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿防风汤制川乌麻黄芍药甘草蜂蜜黄芪2)痛痹:温经散寒、祛风除湿乌头汤麻黄、芍药、黄芪各9 炙甘草9 川乌63)着痹:除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤薏苡仁制川乌苍术甘草羌活独活防风麻黄桂枝当归、川芎4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤石膏50 知母18 炙甘草6 粳米9 桂枝9四十一、痿证1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津清燥救肺汤人参2甘草3枇杷叶3石膏8阿胶3杏仁2麦冬4胡麻仁3霜桑叶92)湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉加味二妙散苍术黄柏藓防己薏苡仁蚕砂木瓜牛膝龟板3)脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清参苓白术散人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热虎潜丸虎骨(用狗骨代) 牛膝熟地龟板知母黄柏当归白芍陈皮干姜四十二、内伤发热1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散当归芍药茯苓白术柴胡各6牡丹皮山栀子甘草各32)瘀血发热:活血化瘀血府逐瘀汤桃仁12 红花9当归9 生地9 川芎5 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳壳6 甘草33)血虚发热:益气养血归脾汤4)阴虚发热:滋阴清热清骨散银柴胡5胡黄连3秦艽3鳖甲3地骨皮3青蒿3知母3甘草25)气虚发热:益气健脾、甘温除热补中益气汤黄芪18g 炙甘草9g 人参6g 当归3g橘皮6g 升麻6g柴胡6g白术9g四十三、虚劳1.气虚1)肺气虚补肺汤人参黄芪党参熟地五味子冬虫夏草桑白皮紫菀2)脾气虚加味四君子汤人参黄芪白术甘草茯苓扁豆2.血虚1)心血虚养心汤人参黄芪茯苓甘草当归川芎茯神远志枣仁柏子仁酸枣仁五味子肉桂2)肝血虚四物汤3.阴虚1)肺阴虚沙参麦门冬汤2)心阴虚天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓53)脾胃阴虚益胃汤冰糖3玉竹4.5沙参9麦冬15生地154)肝阴虚补肝汤地黄当归芍药川芎木瓜甘草山茱萸首乌5)肾阴虚左归丸4.阳虚1)心阳虚拯阳理劳汤2)脾阳虚附子理中丸3)肾阳虚右归丸。
《中内》病、证、方、歌表格总结
《中内》病、证、方、歌表格总结(九)第三十四章头痛历史沿革:1、《内经》:首载头痛2、■ ■3、R丹溪心法廿別经药病因病机:部位:肝脾肾丁太阳头痛一在头后部,下连于项一羌活、蔓荆子、川莒卜阳明头痛——任前额部及眉棱符等处一葛根、白芷、知母卜少阳头痛一在头之两侧,并连及于耳一柴胡、黄苓、川莒1-厥阴头痛一在巅顶部位,或连目系——吴茱萸、藁本辨证论治:方药补遗:T风寒头痛一T寒邪侵于厥阴经脉一昊茱萸汤I 1■寒邪客于少阴经脉一麻黄细辛附子汤卜风热头痛——大便秘结,腑气不通一黄连上淸丸1-肾虚头痛—T肾阴亏虚,虚火上炎一知柏地黄丸'-肾阳不足——右归丸或金匮肾气丸真题破解:1、【选择】A.头痛而眩B.头痛而空C.头痛隐隐而晕D.头痛昏蒙眩晕E.头痛如裂血虚头痛的临床特征:C.头痛隐隐而晕痰浊头痛的临床特征:D.头痛昏蒙眩晕2、【单选】A.血虚头痛B.阴虚头痛C.肾虚头痛D.肝阳头痛头痛且空,眩皐耳鸣,神疲乏力,舌红苔少,脉细弱者,其证属:C.肾虚头痛3、【多选】A.辨头痛之部位,分表里B.辨头痛之轻重,分脏腑C.辨头痛之久暂,分虚实D.辨头痛之性质,分寒热头痛辨证的关< C.辨头痛之久暂,分£D•辨头痛之性质,分寒热第三十五章眩晕眩:眼花,眼前发黑晕:头晕,天旋地转昏:昏沉,迷糊不淸醒历史沿革:1、《内经》:诸风掉眩,皆属于■2、[《丹溪心法》|:无■不作眩3、[《景岳全书》]:无阖不作眩4、刘完素:风才相搏病因病机:辨证论治:方药补遗:丁肝阳上亢一目赤便秘——当归龙荟卯★ 卜气血亏虚——中气不足,淸阳不升一补中益气汤 卜肾精不足——阴损及阳,肾阳虚衰—右归丸 卜痰湿中阻一痰郁化火——黄连温胆汤★■E 归龙荟刘~~ 泻火,疏肝 一一通腑泄热(—■真题破解:1、【单选】A •痰湿中阻,升降不利B.肝阳上亢,上扰淸空C.血瘀内停,闭阻淸窍D •气血亏虚,脑失所养E •肾稱不足,髄海空虚眩晕的病因病机,与卜列哪些无关:C •血瘀内停,闭阻清窍X」瘀血眩晕:泉血阻络,气血不畅'脑失所养(阻滞经脉,气血不能上荣于头■2、【单选】A.痰火风瘀B.风痰湿瘀C •风痰虚瘀D.痰湿虚瘀E.以上都不对眩晕病机颇为复杂,归纳起来不外四个方而:E.以上都不对(风火痰瘀虚)部位:肝脾肾病机:■火痰1瘀虚丁虚证:气血精虚1•实证:风火痰瘀区别: 丁瘀血头痛:区别:丁五】"川:轨火痰虚J七版教材:风火痰瘀3、【多选】A.肝阳素盛,心肝火旺B.肝阴暗耗,风阳上扰C.水不涵木,肝阳上亢D.肝经湿热,蒙闭淸窍肝阳上亢导致眩晕的病机是:■、■、|4.【单选】A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.龙胆泻肝汤D.丹梔逍遥丸E.当归龙荟丸患者眩晕耳鸣,头痛且胀,而时潮红,急躁易怒,少寐多梦,目赤口苦,便已叟赤,舌苔黄燥,脉象弦数,其治疗主方为:E.当归龙荟丸5、■用归脾汤治疗的一项;亠心阴不足之盗汗PS:归脾汤治疗心血不足之自汗或盗汗,阴虚盗汗用当归六黄汤第三十六章中风历史沿革: 1、唐宋以前:外风2、金元以后:内风父 M:张也靈、张伯龙、张寿甫•肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑病因病机:辨证论治:方药补遗:丁闭证/痰浊瘀闭一窍(温开)一一苏合香刘★I '-见戴阳证一参附汤、白通加猪胆汁汤1■脱证/阴竭阳亡——静脉滴注——参麦注射液、生脉注射液真题破解:1、【选择】A.芳香开窍B.豁痰息风C.二者均可D.二者均不可中风,猝然昏倒,不省人事,而白唇暗,牙关紧闭,两手握固,四肢不温,喉中痰鸣, 舌苔白腻,脉沉滑者,治宜:C.二者均可2、【选择】A.苏合香丸B.铃羊角汤C.局方至宝丹D.安宫牛黄丸患者突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,肢体强痉,二便俱闭,舌苔黄腻,脉弦滑数,可选用:B 8SS1〔同方至宝到 > 対牛黄丸3、【选择】A・口开目合于口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.躁动不安与静而不烦E.肢体软瘫与肢体强痉哪项不是辨别中风闭证与脱证的依人:D.凰不安与静而不爛第三十七章痉证区别:汗丁刚痉(无汗)一葛根汤1•柔痉(汗出)一精萎桂枝汤【原文】0201太阳病,发热氏汪,反恶寒者,名曰厠癌。
★七版中内★
2、胃热炽盛—清胃泻火、凉血止血—玉女煎3、肝火上炎—清肝泻火、凉血止血—龙胆泻肝汤4、气血亏虚—补气摄血—归脾汤 齿衄1、胃火炽盛—清胃泻火、凉血止血—加味清胃散合泻心汤2、阴虚火旺—滋阴降火、凉血止血—滋水清肝饮合茜根散 咳血1、燥热伤肺—清热润肺、宁络止血-桑杏汤2、肝火犯肺—清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热—滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸 吐血1、胃热壅盛—清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散2、肝火犯胃—泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3、气虚血溢—健脾益气摄血-归脾汤(独参汤) 便血1、肠道湿热—清化湿热、凉血止血—地榆散合槐角丸2、气虚不摄—益气摄血—归脾汤3、脾胃虚寒—健脾温中、养血止血—黄土汤 尿血1、下焦热盛—清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2、肾虚火旺—滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3、脾不统血—补中健脾、益气摄血-归脾汤(补中益气汤)4、肾气不固—补益肾气、固摄止血—无比山药丸 紫斑1、血热妄行—清热解毒、凉血止血—十灰散2、阴虚火旺—滋阴降火、宁络止血—茜根散(六味地黄丸)3、气不摄血—补气摄血—归脾汤八、心悸1、心虚胆怯—镇惊定志、养心安神-安神定志丸(黄连温胆汤)2、心血不足—补血养心、益气安神—归脾汤3、阴虚火旺—滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸(知柏地黄丸) 4、心阳不振-温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5、水饮凌心—振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂术甘汤(真武汤) 6瘀阻心脉-活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7、痰火扰心—清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤九、胸痹(心痛)1、心血瘀阻—活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤(丹参饮)2、气滞心胸—疏肝理气、活血通络-柴胡疏肝散3、痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(乌头赤石脂丸合苏合香丸)5、气阴两虚—益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤(炙甘草汤)6、心肾阴虚—滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚—温补阳气、振奋心阳-参附汤合右归饮(真武汤)十、不寐1、肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤(当归龙荟丸)2、痰热扰心-清化热痰、和中安神-黄连温胆汤(礞石滚痰丸)3、心脾两虚—补养心脾、养血安神-归脾汤4、心胆气虚—益气镇惊、安神定志-安神定志丸(血虚阳浮:酸枣仁汤。
中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)
中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。
3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。
4气虚感冒证——参苏饮方歌二参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。
第二节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散方歌一止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。
宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
方歌二止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。
方歌三止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)杏苏散(凉燥)方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
七版中医内科总结
若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸
3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤
若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数,
可加桔梗白散,峻驱浓痰
4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
四、哮证
朱丹溪首创病名;明虞抟《医学正传》区别哮与喘
1. 发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤、小青龙汤
3)肝气犯胃:疏肝解郁、理气和胃-柴胡疏肝散
4)瘀血停胃:化瘀通络、理气和胃-失笑散合丹参饮
5)湿热中阻:清化湿热、理气和胃—清中汤
6)胃阴亏耗:养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤
7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
十九、噎膈
膈始见于《内经》;噎始见于《诸病源侯论》
唐宋以后噎膈并称。
治以开郁理气,滋阴润燥
虚证—益气、回阳、救逆而醒神 1.气厥 1)实证:开窍顺气解郁-通关散合五磨饮子 2)虚证:补气回阳醒神-四味回阳饮生脉/参附注射液 2.血厥 1)实证:平肝潜阳、理气通瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎 2)虚证:补气养血-急用独参汤灌服,继用人参养营汤 3.痰厥:行气豁痰-导痰汤 十四、自汗、盗汗 《金匮》首载盗汗之名 《三因极——病证方论》鉴别自汗、盗汗 《景岳全书》自汗属阳虚,盗汗属阴虚 1)肺卫不固:益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散 2)心血不足:养心补血-归脾汤 3)邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营—龙胆泻肝汤 4)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤
5)痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血—癫狂梦醒汤
十七、痫证
《内经》“胎病” 突然发作、反复发作、不治自愈
《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法,并明确治则
发作期以开窍醒神为主;恢复休止期以祛邪补虚为主
1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸
中医七版方剂表2
第二章泻下剂大承气汤出处:《伤寒论》功用:竣下热结主治:1.阳明腑实证。
2.热结旁流证。
3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。
临床表现:大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足谶然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。
下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
用法:上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服。
得下,余勿服。
小承气汤出处:《伤寒论》功用:轻下热结。
主治:阳明腑实轻证。
临床表现:谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾;或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重者。
用法:以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。
初服当更衣,不尔者,尽饮之。
若更衣者,勿服之。
调胃承气汤出处:《伤寒论》功用:缓下热结。
主治:阳明病胃肠燥热证。
临床表现:大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,或为谵语,舌苔正黄,脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。
用法:以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
复方大承气汤出处:《中西医结合治疗急腹症》功用:通里攻下,行气活血。
主治:单纯性肠梗阻属于阳明腑实而气胀较明显者。
用法:水煎服。
最好用胃管注入,经2-3小时后,可再用本方灌肠,以加强攻下之力,有助于梗阻之解除。
大黄牡丹汤出处:《金匮要略》功用:泻热破瘀,散结消肿。
主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。
临床表现:右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。
用法:以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之。
清肠饮出处:《辩证录》功用:活血解毒,滋阴泻火。
主治:大肠痈。
用法:水煎服。
阑尾化瘀汤出处:《新急腹症学》功用:行气活血,清热解毒。
主治:瘀滞型阑尾炎初期。
临床症状:发热,脘腹胀闷,腹痛,右下腹局限性压痛,反跳痛;或阑尾炎症消散后,热象不显著,而见脘腹胀闷、嗳气纳呆。
中医内科学第7版教材中医内科学总结版教材
中医内科学第7版教材 [中医内科学总结版教材]一、感冒1. 风寒证:辛温解表荆防败毒散2. 风热证:辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4. 气虚感冒:益气解表参苏饮若平素表虚自汗易受风邪者--玉屏风散5. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证(燥证+风寒)--杏苏散B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸2. 痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤3. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痿1.虚热:滋阴清热清肺生津麦门冬汤、清燥救肺汤2.虚寒:温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤四、肺痈1. 初期:清肺解表银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散热毒瘀结咯脓浊痰腥臭味严重+犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀喘不得卧大便秘结脉有力--桔梗白散4. 恢复期:养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证A. 发作期 1.寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤若表寒里饮寒象较甚者--小青龙汤哮证剧甚者可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘若病久阴盛阳虚当标本同治--苏子降气汤2热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤若病久热盛伤阴虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等若发作时以痰气壅实为主寒与热俱不显著--三子养新汤另吞皂荚丸必要时可予控涎丹。
B.缓解期 1肺虚证:补肺固卫玉屏风散若气阴两虚可用生脉散2睥虚证:健脾化痰六君子汤3肾虚证:补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不纳气者+参蛤散六、喘证A.实喘 1 风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤;若属支饮复外寒而喘咳痰液清稀多泡沫--小青龙汤2 表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤3 痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤4 痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘 1 肺虚:补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱脾肺同病(食少便溏腹中气坠)补中益气汤2 肾虚:补肾纳气--金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散如兼标实痰浊壅肺喘咳痰多气急胸闷苔腻--用苏气降气汤如阳虚饮停上凌心肺而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少舌质淡胖脉沉细者--真武汤若出现喘脱危象(喘逆剧甚张口肩鼻煽气促端坐不能平卧等)--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉七、肺胀1 痰浊壅肺:化痰降气健脾益肺苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤痰从寒化为饮外感风寒诱发喘咳痰多粘白泡沫见表寒里饮证者--小青龙汤加减饮郁化热烦躁而喘脉浮--小青龙加石膏汤。
中医内科七版方证对应表
中医内科方证对应表(七版)肺系病症感冒风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证新加香薷饮虚体感冒气虚感冒参苏饮阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证三拗汤合止嗽散风热犯肺证桑菊饮风燥伤肺证桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺证清金化痰汤肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证沙参麦冬汤发作期冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤热哮证定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤风痰哮证三子养亲汤虚哮证平喘固本汤缓解期肺脾气虚证六君子汤肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺证麻黄汤合华盖散表寒肺热证麻杏石干汤痰热郁肺证桑白皮汤肺气郁闭证五磨饮子虚喘肺气虚耗证生脉散合补肺汤肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹初期银翘散成痈期千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期加味桔梗汤恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨肺阴亏损证月华丸虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证保真汤或参苓白术散阴阳虚损证补天大造丸肺胀痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰汤阳虚水犯证真武汤合五苓散肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤肺萎虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病症心悸心虚胆怯证安神定志丸心血不足证归脾汤阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心正苓桂术甘汤瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤胸痹心血瘀阻证血府逐瘀汤气滞心胸证柴胡疏肝散痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚证生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚证参附汤合右归饮真心痛气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤寒凝心脉当归四逆汤正虚阳脱四逆加人参汤不寐肝火扰心证龙胆泻肝汤痰热扰心证黄连温胆汤心脾两虚证归脾汤心肾不交证六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤健忘心脾不足证归脾汤肾精亏耗证河车大造丸痰浊扰心证温胆汤血瘀痹阻证血府逐瘀汤多寐湿盛困脾证平胃散瘀血阻滞证通窍活血汤脾气虚弱证香砂六君子汤阳气虚衰证附子理中丸合人参益气汤癫证痰气郁结证逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证养心汤合越鞠丸狂证痰火扰神证生铁落饮痰热瘀结证癫狂梦醒汤火盛阴伤证二阴煎合合琥珀养心丹痫病风痰闭阻证定痫丸痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证通窍活血汤心脾两虚证六君子汤合归脾汤心肾亏虚证左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足证七福饮脾肾两虚证还少丹痰浊蒙窍证涤痰汤瘀血内阻证通窍活血汤气厥实证通关散合五磨饮子虚证生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥实证羚角钩藤汤或通瘀煎虚证急用独参汤,继服人参养营汤痰厥导痰汤脾胃系病证胃痛寒邪客胃证香苏散合良附丸饮食伤胃证保和丸肝气犯胃证柴胡疏肝散湿热中阻证清中汤瘀血停胃证失笑散合丹参饮胃阴亏耗证一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒证黄芪建中汤吐酸热证左金丸寒证香砂六君子汤嘈杂胃热证温胆汤胃虚证四君子汤血虚证归脾汤痞满实痞饮食内停证保和丸痰湿中阻证二陈平胃汤湿热阻胃证泻心汤合连朴饮肝胃不和证越鞠丸合枳术丸虚痞脾胃虚弱证补中益气汤胃阴不足证益胃汤呕吐实证外邪犯胃证藿香正气散食滞内停证保和丸痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃证四七汤虚证脾胃气虚证香砂六君子汤脾胃阳虚证理中汤胃阴不足证麦门冬汤噎膈痰气交阻证启膈散瘀血内结证通幽汤津亏热结证沙参麦冬汤气虚阳微证补气运脾汤反胃脾胃虚寒证丁香透膈散呃逆胃中寒冷证丁香散胃火上逆证竹叶石膏汤气机郁滞证五磨饮子脾胃阳虚证理中丸胃阴不足证益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛寒邪内阻证良附丸合正气天香散湿热壅滞证大承气汤饮食积滞证枳实导滞丸肝郁气滞证柴胡疏肝散瘀血内停证少府逐瘀汤中虚藏寒证小建中汤泄泻暴泄寒湿内盛证藿香正气散湿热伤中证葛根芩连汤食滞肠胃证保和丸久泄脾胃虚弱证参苓白术散肾阳虚寒证四神丸肝气乘脾证痛泻药方痢疾湿热痢芍药汤疫毒痢白头翁汤合芍药汤寒湿痢不换金正气散阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢桃花汤合真人养脏汤休息痢连理汤便秘实秘热秘麻子仁丸气秘六磨汤冷秘温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘黄芪汤血虚秘润肠丸阴虚秘增液汤阳虚秘济川煎肝胆病症胁痛肝郁气滞证柴胡疏肝散肝胆湿热证龙胆泻肝汤瘀血阻络证血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养证一贯煎黄疸热重于湿证茵陈蒿汤湿重于热证茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证大柴胡汤疫毒炽盛证《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏证茵陈术附汤脾虚湿滞证黄芪建中汤黄疸消退后的调治湿热留恋证茵陈四苓散肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀证逍遥散合鳖甲煎丸积聚聚证肝气郁结证逍遥散、木香顺气散食滞痰阻证六磨汤积证气滞血阻证柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结证膈下逐淤汤合六君子汤正虚瘀结证八珍汤合化积丸气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾证实脾饮水热蕴结证中满分销丸合茵陈蒿汤瘀结水流证调营饮阳虚水盛证附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停证六味地黄丸合一贯煎变证大出血犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭;若出血后,气随血脱出现脱证,方用大剂独参汤加山萸肉昏迷痰热内扰,蒙蔽心窍方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤,亦可用醒脑静注射液;若痰浊壅盛,蒙蔽心窍方用苏合香丸合菖蒲郁金汤;若为气阴耗竭,正气衰败方用生脉散、参附龙牡汤。
中内七版
一、感冒1.风寒束表证—辛温解表,宣肺散寒—荆防达表汤(轻证);荆防败毒散(重症)备选方——轻症—葱豉汤;夹湿—羌活胜湿汤;风寒表实证—麻黄汤;风寒表虚证—桂枝汤.2.风热犯表证—辛凉解表,宣肺清热—葱豉桔梗汤;银翘散备选方——桑菊饮3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮4.表寒里热—解表清里,宣肺疏风—双解汤备选方——柴葛解肌汤;防风通圣散;麻杏石甘汤;大青龙汤5.中毒性流感—高热不退,神昏谵语,手足抽搐或颈项强直,舌质红绛,脉弦数。
清心开窍,凉血熄风—清宫汤;送服:(1)高热—安宫牛黄丸(2)昏迷—至宝丹3)抽搐—紫雪丹6.虚体感冒(1)气虚感冒—益气解表,调和营卫—参苏饮若气虚较甚者,亦可用补中益气汤加味;若表虚自汗,易感风邪者,可用玉屏风散加减。
(2)阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤(3)阳虚感冒—助阳解表—麻黄附子细辛汤(4)血虚感冒—养血解表—葱白七味饮二.咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证—疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证—疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3.风燥伤肺证—疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤[附]凉燥伤肺—疏风散寒,润肺止咳—杏苏散(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证—健脾燥湿,化痰止咳—二陈平胃散合三子养亲汤。
病情稳定后服香砂六君子汤以资调理。
2.痰热郁肺证—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤3.肝火犯肺证—清肝泻肺,化痰止咳—加减泻白散合青黛散4.肺阴亏耗证—滋阴润肺,化痰止咳—沙参麦冬汤加。
备选方——二冬二母汤3.哮病(一)发作期1.冷哮证—温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤气虚痰盛—温阳补虚,降气化痰-- 苏子降气汤风哮—疏风散寒,宣肺平喘-苏陈九宝汤2.热哮—清热宣肺,化痰平喘—定喘汤;越婢加半夏汤(喘哮遇感而触发,喘咳上气,目如脱状,寒热,脉浮大)备选方—麦门冬汤3.寒包热—解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏;厚朴麻黄汤(表寒不著者)4.风痰哮证—祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加味5.虚哮证—补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤附:喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺脾气虚证—健脾益气,补土生金—六君子汤加减。
中医方证相对参考
中医方证相对参考五官病方栀子柏皮汤(去黄、结膜炎、眼炎)猪肤汤(少阴证喉咙痛)麦门冬汤(咽喉干燥者)桂枝甘草汤(心下悸。
精脱者耳聋。
)半夏散、半夏汤(火喉癣证)茯苓桂枝白术甘草汤(水饮症、中耳不平衡、晕车)排脓汤(痰饮、肺痈、喉癌、舌癌)苦酒汤(喉咙生疮)橘皮竹茹汤(扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌)皮肤病方升麻鳖甲汤(斑疹伤寒、泡疹)大黄黄连泻心汤(胃出血、恶疮、痔疮)麻黄连轺赤小豆汤(疥癣、皮肤科)赤豆当归散(外痣、内痣)黄连汤(胸膈发炎、霍乱。
浸淫疮、皮肤化脓。
)硝石矾石散(黑瘅、瘀血<肤黑>)麻黄杏仁薏苡甘草汤(去疣、脂漏性皮肤炎、风湿)当归四逆汤(冻疮、疝气、急救)蛇床子散(阴部痒)猪膏发煎(肌肤甲错<肌若鱼鳞>)狼牙汤(阳梅疮、疱疮)桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(烫伤内服外敷。
烫伤起水泡、火邪。
)手脚病方乌头汤(关节炎、历节重症)真武汤(头重脚轻、肾亏。
四肢沉重疼痛。
)甘草附子汤(掣痛、痛风。
∩痛风。
)小建中汤(小孩胃口差、腹痛。
∩虚劳、小孩脸色苍白、四肢无力晕眩。
)桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤(风湿关节炎)当归四逆汤(冻疮、疝气、急救)桂枝芍药知母汤(阴虚、脚肿)麻黄杏仁薏苡甘草汤(去疣、脂漏性皮肤炎、风湿)桂苓甘草龙骨牡蛎汤(甲状腺亢进、帕金森氏病)芍药甘草汤(静脉屈张)桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(烫伤内服外敷。
∩烫伤起水泡、火邪。
)葛根汤(抽筋、流汗过多、昏倒)芍药甘草附子汤(脚无力、坐骨神经痛、脚冰冷月经痛)水饮汗方甘遂半夏汤(留饮)葵子茯苓散(妊娠水肿)枳术汤(胃有水饮)当归芍药散(孕妇水肿腹痛)木防己汤(膈间支饮)桂枝芍药知母汤(阴虚、脚肿)己椒苈黄丸(水停肠间)麻黄加术汤(肾脏水肿、缺氧)苓甘五味姜辛半夏汤(支饮)蒲灰散(全身性水肿、睾丸水肿)桂苓五味甘草汤(里虚)五苓散(晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。
水逆。
汗出而渴。
∩小儿吐奶、水肿、口渴。
七版方剂学表格式笔记汇总
金匮大黄牡丹汤, 桃仁芒硝瓜子襄, 泻热破淤散结肿, 肠痈初起腹痛康。 肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。 金匮大黄附子汤, 细辛散寒止痛良, 温下治法代表方, 寒积里实服之康。 温脾附子大黄硝, 当归干姜人参草, 攻下寒积温脾阳, 阳虚寒积腹痛疗。 麻子仁丸脾约治, 杏芍大黄枳朴蜜, 润肠泻热又行气, 胃热肠燥便秘施。 十枣非君非汤剂, 芫花甘遂合大戟, 攻逐水饮力峻猛, 悬饮水肿实证宜。 增液承气玄地冬, 更加硝黄力量雄, 温病阴亏实热结, 养阴泻热肠道通。 舟车牵牛及大黄, 遂戟芫花槟木香, 青皮橘皮轻粉入, 泻水消胀力量强。 黄龙汤中枳朴黄, 参归甘桔枣硝姜, 攻下热结养气血, 阳明腑实气血伤。 新加黄龙草硝黄, 参归麦地玄海姜, 滋阴养液补气血, 正虚便秘此方良。 济川苁蓉归牛膝, 枳壳升麻泽泻齐, 温肾益精润通便, 肾虚精亏便秘宜。
阳明气分实热盛 证 伤寒、 温病、 暑病 余热未清, 气津两 伤证 热入营分证 热扰心神; 热伤血 络证;蓄血留瘀 三焦火毒热盛证 上中二焦邪郁生 热热证 大头瘟 阳证痈疡肿毒初 起 瘟疫热毒, 充斥内 外,气血两燔证 心经火热证 肺热喘咳证 肝胆实火上炎; 肝 经湿热下注 肝火犯胃证 肺痈 胃火牙痛 胃热阴虚证 湿热痢疾 热毒痢疾 温病后期, 邪伏阴 分证
寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀闷,吐 蒿芩清胆夏竹茹, 碧玉赤苓枳陈辅, 清胆利湿又和胃, 少阳湿热痰浊阻。 酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。 憎 寒 壮 热 , 一 日 三 次 或 一 次 发 无 定 时 。 胸 闷 呕 恶 头 达原草果槟厚朴, 知母黄芩芍甘佐, 辟秽化浊达膜原, 邪伏膜原寒热作。 痛 烦 躁 , 脉 弦 数 , 舌 边 深 红 苔 垢 腻 或 苔 白 厚 如 积 粉 。 手足不温,或胁肋疼痛,脉弦。 两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉 弦。 肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,脉 弦而缓。 心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。 第 4 章 清热剂 阳郁厥逆四逆散, 等分柴芍枳实甘, 透邪解郁理肝脾, 肝郁脾滞力能堪。 逍遥散用当归芍, 柴苓术草加姜薄, 肝郁血虚脾气弱, 调和肝脾功效卓。 痛泻要方用陈皮, 术芍防风共成剂, 肠鸣泄泻腹又痛, 治在泻肝与实脾。 半夏泻心配芩连, 干姜人参草枣全, 辛开苦降除痞满, 寒热错杂痞证蠲。
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中医内科方证对应表(七版)肺系病症感冒风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证新加香薷饮虚体感冒气虚感冒参苏饮阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证三拗汤合止嗽散风热犯肺证桑菊饮风燥伤肺证桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺证清金化痰汤肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证沙参麦冬汤哮病发作期冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤热哮证定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤风痰哮证三子养亲汤虚哮证平喘固本汤缓解期肺脾气虚证六君子汤肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺证麻黄汤合华盖散表寒肺热证麻杏石干汤痰热郁肺证桑白皮汤肺气郁闭证五磨饮子虚喘肺气虚耗证生脉散合补肺汤肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹肺痈初期银翘散成痈期千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期加味桔梗汤恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨肺阴亏损证月华丸虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证保真汤或参苓白术散阴阳虚损证补天大造丸肺胀痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰汤阳虚水犯证真武汤合五苓散肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤肺萎虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病症心悸心虚胆怯证安神定志丸心血不足证归脾汤阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心正苓桂术甘汤瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤胸痹心血瘀阻证血府逐瘀汤气滞心胸证柴胡疏肝散痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚证生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚证参附汤合右归饮真心痛气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤寒凝心脉当归四逆汤正虚阳脱四逆加人参汤不寐肝火扰心证龙胆泻肝汤痰热扰心证黄连温胆汤心脾两虚证归脾汤心肾不交证六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤健忘心脾不足证归脾汤肾精亏耗证河车大造丸痰浊扰心证温胆汤血瘀痹阻证血府逐瘀汤多寐湿盛困脾证平胃散瘀血阻滞证通窍活血汤脾气虚弱证香砂六君子汤阳气虚衰证附子理中丸合人参益气汤癫狂癫证痰气郁结证逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证养心汤合越鞠丸狂证痰火扰神证生铁落饮痰热瘀结证癫狂梦醒汤火盛阴伤证二阴煎合合琥珀养心丹痫病风痰闭阻证定痫丸痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证通窍活血汤心脾两虚证六君子汤合归脾汤心肾亏虚证左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足证七福饮脾肾两虚证还少丹痰浊蒙窍证涤痰汤瘀血内阻证通窍活血汤气厥实证通关散合五磨饮子虚证生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥实证羚角钩藤汤或通瘀煎虚证急用独参汤,继服人参养营汤痰厥导痰汤脾胃系病证胃痛寒邪客胃证香苏散合良附丸饮食伤胃证保和丸肝气犯胃证柴胡疏肝散湿热中阻证清中汤瘀血停胃证失笑散合丹参饮胃阴亏耗证一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒证黄芪建中汤吐酸热证左金丸寒证香砂六君子汤嘈杂胃热证温胆汤胃虚证四君子汤血虚证归脾汤痞满实痞饮食内停证保和丸痰湿中阻证二陈平胃汤湿热阻胃证泻心汤合连朴饮肝胃不和证越鞠丸合枳术丸虚痞脾胃虚弱证补中益气汤胃阴不足证益胃汤呕吐实证外邪犯胃证藿香正气散食滞内停证保和丸痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃证四七汤脾胃气虚证香砂六君子汤脾胃阳虚证理中汤胃阴不足证麦门冬汤噎膈痰气交阻证启膈散瘀血内结证通幽汤津亏热结证沙参麦冬汤气虚阳微证补气运脾汤反胃脾胃虚寒证丁香透膈散呃逆胃中寒冷证丁香散胃火上逆证竹叶石膏汤气机郁滞证五磨饮子脾胃阳虚证理中丸胃阴不足证益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛寒邪内阻证良附丸合正气天香散湿热壅滞证大承气汤饮食积滞证枳实导滞丸肝郁气滞证柴胡疏肝散瘀血内停证少府逐瘀汤中虚藏寒证小建中汤泄泻暴泄寒湿内盛证藿香正气散湿热伤中证葛根芩连汤食滞肠胃证保和丸久泄脾胃虚弱证参苓白术散肾阳虚寒证四神丸肝气乘脾证痛泻药方痢疾湿热痢芍药汤疫毒痢白头翁汤合芍药汤寒湿痢不换金正气散阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢桃花汤合真人养脏汤休息痢连理汤便秘实秘热秘麻子仁丸气秘六磨汤冷秘温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘黄芪汤血虚秘润肠丸阴虚秘增液汤阳虚秘济川煎肝胆病症胁痛肝郁气滞证柴胡疏肝散肝胆湿热证龙胆泻肝汤瘀血阻络证血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养证一贯煎黄疸阳黄热重于湿证茵陈蒿汤湿重于热证茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证大柴胡汤疫毒炽盛证《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏证茵陈术附汤脾虚湿滞证黄芪建中汤黄疸消退后的调治湿热留恋证茵陈四苓散肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀证逍遥散合鳖甲煎丸积聚聚证肝气郁结证逍遥散、木香顺气散食滞痰阻证六磨汤积证气滞血阻证柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结证膈下逐淤汤合六君子汤正虚瘀结证八珍汤合化积丸气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾证实脾饮水热蕴结证中满分销丸合茵陈蒿汤瘀结水流证调营饮阳虚水盛证附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停证六味地黄丸合一贯煎变证大出血犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭;若出血后,气随血脱出现脱证,方用大剂独参汤加山萸肉昏迷痰热内扰,蒙蔽心窍方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤,亦可用醒脑静注射液;若痰浊壅盛,蒙蔽心窍方用苏合香丸合菖蒲郁金汤;若为气阴耗竭,正气衰败方用生脉散、参附龙牡汤。
头痛外感头痛风寒头痛川芎茶调散风热头痛芎芷石膏汤风湿头痛羌活胜湿汤内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮血虚头痛加味四物汤痰浊头痛半夏白术天麻汤肾虚头痛大补元煎瘀血头痛通窍活血汤眩晕肝阳上亢证天麻钩藤饮气血亏虚证归脾汤肾精不足证左归丸痰湿中阻证半夏白术天麻汤瘀血阻窍证通窍活血汤中风中经络风痰入络证真方白丸子风阳上扰证天麻钩藤饮阴虚风动证镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腹实证桃仁承气汤痰火郁闭证羚角钩藤汤痰浊瘀闭证涤痰汤脱证(阴竭阳亡)参附汤合生脉散风痰瘀阻证解语丹气虚络瘀证补阳还五汤肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子瘿病气郁痰阻证四海舒郁丸痰结血瘀证海藻玉壶汤肝火旺盛证栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚证天王补心丹或一贯煎疟疾正疟柴胡截疟饮或截虐七宝饮温虐白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟柴胡桂枝干姜汤合七宝截疟饮瘴疟热瘴清瘴汤冷瘴加味不换金正气散劳疟何人饮肾系病症水肿阳水风水相搏证越婢加朮汤湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤湿热壅盛证疏凿饮子阴水脾阳虚衰证实脾饮肾阳衰微证济生肾气丸合真武汤瘀水互结症桃红四物汤合五苓散淋证热淋八正散石淋石韦散血淋小蓟饮子气淋沉香散膏淋程氏萆藓分清饮劳淋无比山药丸尿浊湿热下注证程氏萆蘚分清饮脾虚气陷证补中益气汤肾虚不固证偏肾阴虚者知柏地黄丸偏肾阳虚者鹿茸固涩丸癃闭膀胱湿热证八正散肺热壅盛证清肺饮肝郁气滞证沉香散浊瘀阻塞证代抵挡丸脾气不升证补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫证济生肾气丸关格脾肾阳虚,湿浊内蕴证温脾汤合吴茱萸汤肝肾阴虚,肝风内动证杞菊地黄丸合羚角钩藤汤肾气衰微,邪陷心包证急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤阳痿名门火衰证赞育丸心脾亏虚证归脾汤肝郁不舒证逍遥散惊恐伤肾证启阳娱心丹湿热下注证龙胆泻肝汤遗精君相火旺证黄连清心饮合三才封髓丹湿热下注证程氏萆藓分清饮劳伤心脾证妙香散肾气不固证金缩固精丸早泄肝经湿热证龙胆泻肝汤阴虚火旺证知柏地黄丸心脾亏虚证归脾汤肾气不固证金匮肾气丸气血津液病症郁证肝气郁结证柴胡疏肝散气郁化火证丹栀逍遥散痰气郁结证半夏厚朴汤心神失养证甘麦大枣汤心脾两虚证归脾汤心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺证桑菊饮胃热炽盛证玉女煎肝火上炎证龙胆泻肝汤气血亏虚证归脾汤齿衄胃火炽盛证加味清胃散合泻心汤阴虚火旺证六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺证桑杏汤肝火犯肺证泻白散合黛蛤散阴虚肺热证百合固金汤吐血胃热壅盛证泻心汤合十灰散肝火犯胃证龙胆泻肝汤气虚血溢证归脾汤便血肠道湿热证地榆散合槐角丸气虚不摄证归脾汤脾胃虚寒证黄土汤尿血下焦湿热证小蓟饮子肾虚火旺证知柏地黄丸脾不统血证归脾汤肾气不固证无比山药丸紫斑血热妄行证十灰散阴虚火旺证茜根散气不摄血证归脾汤痰饮痰饮脾阳虚弱证苓桂术甘汤合小半夏汤加茯苓饮留胃肠证甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮邪犯胸肺证柴枳半夏汤饮停胸胁证椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和证香附旋覆花汤阴虚内热证沙参麦冬汤合泻白散溢饮表寒里饮证小青龙汤支饮寒饮伏肺证小青龙汤脾肾阳虚证金匮肾气丸合苓桂术甘汤消渴上消肺热伤津证消渴方中消胃热炽盛证玉女煎气阴亏虚证七味白术散下消肾阴亏虚证六味地黄丸阴阳两虚证金匮肾气丸自汗、盗汗肺卫不固证桂枝加黄芪汤或玉屏风散心血不足证归脾汤阴虚火旺证当归六黄汤邪热郁蒸证龙胆泻肝汤内伤发热阴虚发热证清骨散血虚发热证归脾汤气虚发热证补中益气汤阳虚发热证金匮肾气丸气郁发热证丹栀逍遥散痰湿郁热证黄连温胆汤合中和汤血瘀发热证血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚证补肺汤心气虚证七福饮脾气虚证加味四君子汤肾气虚证大补元煎血虚心血虚证养心汤肝血虚证四物汤阴虚肺阴虚证沙参麦冬汤心阴虚证天王补心丹脾胃阴虚证益胃汤肝阴虚证补肝汤肾阴虚证左归丸阳虚心阳虚证保元汤脾阳虚证附子理中汤肾阳虚证右归丸肥胖胃热滞脾证小承气汤合保和丸痰湿内盛证导痰汤脾虚不运证参苓白术散合防己黄芪汤脾肾阳虚证真武汤合苓桂术甘汤癌病脑瘤痰瘀阻窍证通窍活血汤风毒上扰证天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动证大定风珠肺癌瘀阻肺络证血府逐瘀汤痰湿蕴肺证二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤阴虚毒热证沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚证生脉散合百合固金汤肝癌肝气郁结证柴胡疏肝散气滞血瘀证复元活血汤湿热聚毒证茵陈蒿汤肝阴亏虚证一贯煎大肠癌湿热郁毒证槐角丸瘀毒内阻证膈下逐瘀汤脾肾双亏证大补元煎肝肾阴虚证知柏地黄丸肾癌、膀胱癌湿热蕴毒证八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻证桃红四物汤脾肾两虚证大补元煎阴虚内热证知柏地黄丸肢体经络病痹症风寒湿痹行痹防风汤痛痹乌头汤着痹薏苡仁汤风湿热痹白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻证双合汤肝肾亏虚证独活寄生汤痉证邪壅经络证羌活胜湿汤肝经热盛证羚角钩藤汤阳明熱盛证白虎汤合增液承气汤心营熱盛证清营汤痰浊阻滞证导痰汤阴血亏虚证四物汤合大定风珠痿证肺热津伤证清燥救肺汤湿热浸淫证加味二妙散脾胃虚弱证参苓白术散合补中益气汤肝肾亏损证虎潜丸脉络瘀阻证圣愈汤合补阳还五汤颤证风阳内动证天麻钩藤饮合镇肝熄风汤痰热风动证导痰汤合羚角钩藤汤气血亏虚证人参养荣汤髓海不足证龟鹿二仙膏合大定风珠阳气虚衰证地黄饮子腰痛寒湿腰痛干姜苓术汤湿热腰痛四妙丸瘀血腰痛身痛逐瘀汤肾虚腰痛肾阴虚左归丸肾阳虚右归丸。