接送幼儿授权委托书

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附件 3

接送幼儿授权委托书

黄金山经济技术开发区蓓蕾幼儿园:

因原因,我们难以亲自接送孩子入园、离园,特授权委托孩子的(填写爷爷、奶奶、伯、叔、姑、舅、姨等姓名)(填写姓名)每天接送孩子入园、离园,同意在其手机上安装 APP 云平台。由此所造成的一切法律后果将由监护人承担。

特此授权。

委托人(监护人)签名:

父亲(签名)

移动电话:

母亲(签名)

移动电话:

受托监护人签名:

移动电话:

年月日说明:1.需要监护人以外的人到幼儿园接送孩子的,需要填写此委托书。2.由监护人、受托人签名,并要求这三人都提供身份证。户口本复印件,交幼儿园存档。

附件 3

接送幼儿授权委托书

黄金山经济技术开发区蓓蕾幼儿园:

因原因,我们难以亲自接送孩子入园、离园,特授权委托孩子的(填写爷爷、奶奶、伯、叔、姑、舅、姨等姓名)(填写姓名)每天接送孩子入园、离园,同意在其手机上安装 APP 云平台。由此所造成的一切法律后果将由监护人承担。

特此授权。

委托人(监护人)签名:

父亲(签名)

移动电话:

母亲(签名)

移动电话:

受托监护人签名:

移动电话:

年月日

说明:1.需要监护人以外的人到幼儿园接送孩子的,需要填写此委托书。

2.由监护人、受托人签名,并要求这三人都提供身份证。户口本复印件,交幼儿园存档。

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