公立医院综合改革效果指标评分表
医疗机构绩效评价指标体系
（4）有大型医院巡查工作方案、领导小组；有组织实施、巡查通报、 工作总结及督办结果；
（5）有行风建设宣传教育工作方案、措施、计划、总结分析。
（6）完善内部审计机构和医疗核心制度每年至少开展1次财务收支等 内部审计；
(3)一级以上公立医院应与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转
6
各科室
医务科
宣传科
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诊协议。
（4）下转门诊、住院患者占比不低于3%。
（5）在挂号、收费、就诊、取药、入院结算处设立〃分级诊疗便捷 服务窗口”。
（6）在门诊大厅、挂号室、候诊室、入出院处、新农合结算窗口公 告分级诊疗宣传信息。
信息科
财务科
12.
支出
结构
39.人员支出占 业务支出比例
人员经费（包括基本工资、绩效工资含津补贴和奖金、社会保障缴费、 住房公积金等支出）占总支出的比重不得超过40%。
3
财务科
财务科
13.
40.预算执行率
收入预算执行率295% ；支出预算执行率295%。
1
财务科
财务科
下载文档可编辑预算源自管理14.财务风险
管控
(2)药品比例较上年度持续降低，100兀医疗收费中耗材420兀。
2
各科室
设备科
下载文档可编辑
药剂科
9.日间手术
推行日间手术，日间手术量占比较上年度持续提高。
1
各科室
医务科
10.自付医疗费 用占总医疗费用 比例
自付医疗费用占总医疗费用比例逐步下降。
2
各科室
财务科
4.与 基本 医保 范围 相适 应
广州市南沙区公立医院综合改革效果评价和医院运行效率分析
广州市南沙区公立医院综合改革效果评价和医院运行效率分析李曦然蔡衍珊何志坚何杰昌曹基辉郑志通【摘要】目的分析评价启动城市公立医院综合改革前后公立医院的效果，探究运行效率影响因素，科学合理配置医疗资源，提升医院运行效率。
方法根据广州市南沙区11家公立医院运行数据，描述性方法纵向分析2015—2019年广州市南沙区公立医院总体运行情况，选取投入产出指标构建数据包络分析评价模型，分析医院运行效率及变动情况。
结果公立医院综合改革以来,运行总体良好，效益持续提升，收入结构渐趋合理。
横向分析改革前和改革后2019年公立医院运行效率年和2219年的综合有效、技术有效分别有8家医院(73%)、9家医院(82%),技术无效的医院存在不同程度投入不足问题。
2211年和2219年分别有8家医院(l%)、^家医院(82%)规模有效，规模无效的医院均为规模递增。
结论改革成效初显，运行效率有所提升，但存在投入规模不足，制约医院业务发展，应进一步加强区域卫生资源规划，提升资源配置效率。
【关键词】公立医院；运行情况；数据包络分析；效率评价中图分类号：R197文献标志码：B doi：10.3969/j6pn.1671-332X.2001.43.404Eveluation of compredensive reform eVeOVenest and operction efficienco of publio hoseitais in Nansha district of Guangzhou htyLI Xnag*,CAI Yanshag,HE Zhijim,HE Jiechang,CAO jnui,ZHENG Zhitong[Abstrcct i Objective This article endeavors ta analyze the differences before and after impymehtation ofsive reform in puuiic hospitals,and ta explore the factors associateV with hospital operation efficievco-The results will be useV ta Hocata hevltUcare resonrces sciehtifically and rayonally and ta improve hospital operation efficievco-Methodt Oe tUe basis of the operation data from11puuiic hospitals in Guanezhon Nansha Distriot,descriptive analysis was applieV ta lonaituUinally de-scriVe tUe geveim performadees of puuiic hospitals in Guanezhon Nansha District in ZU ta2019.The input and ontput indexes were selecteV ta constmct data^01001116x1analysis models for analysis of hospital operation efficievco and variations.ResuUt Sidce tPe iniplemehtation of comprehensive reform,tPe puuiic hospitals have been generally well-fudetionina,tPe ehiciency has been improveV and tPc iacome structure has been optimizeV.Horizontal analysis of tPc puuiic hospitals operation efficienco before and aftea tUe reform fonud tPat eight(73%)and nide(82%)hospitals were efficient generally and teconicolly in2211and2219 respectively.Those hospitals fonnd ta ba inefficient teconicolly suffer from inspfficient investment ta varions extenh In ZU and 2019,eight(73%)and ten(82%)hospitals were fonud with scale efficienco respectively.Those witUont scale efficienco were revameV as increasina returas ta scale.Conclusion The reform has achieveV initial spccess and tUe operation efficienco has been improveV.Howevea,tUe prodlem of insuUicient investment restricteV tUe hospital development.Revionai healtU cam re-soprees plannina shoplO be consoPdated ta improve tUe efficiency of resonree allocation.[Key wordt]PuUlio hospital；Operation；Date development analysis；EEiciency evaluation[Author's addresst*Guanazhon Nansha Diseict Centea for Disease Control and Prevention,Guanazhon511258,China随着公立医院综合改革步伐不断加快，全面取消药品和医用耗材加成等相关政策落地，推进公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节[]O2219年7月，广州市南沙区属公立医疗机构按照广州市部署,取消药品加成,全面启动公立医院综合改革。
县级公立医院综合改革效果评价指标评分表
预期
查阅文件。省级医改领导小组由党政一把手担任负责人的得4分，未建立的得0分，其余情况得2分。
1.1.1.2所在省（区、市）健全了推进改革的工作机制
1
预期
查阅文件。有改革工作机制内容的得1分，否则得0分。（明确文件颁布时间，列出工作机制的具体内容，提供文件附件）。
1.1.1.3所在省（区、市）有专门工作人员负责推进改革工作
0.5
预期
查阅文件。有专门工作人员负责推进改革工作的得0.5分，否则得0分。（列出负责推进改革工作的具体工作人员姓名，并提供具体工作职责）
1.1.2制定政策文件情况（3项3分）
1.1.2.1所在省（区、市）编制了县级公立医院改革行动计划
1
预期
查阅文件。编制了县级公立医院改革行动计划的得1分，否则得0分。（填写文件颁布时间，列出行动计划的具体内容，附文件）
1.2.3制定政策文件情况（2项2分）
1.2.3.1制定了改革实施方案，明确各项任务时间进度
1
预期
查阅文件。有关于改革的实施方案的得0.5分，有明确各项任务时间进度的得0.5分，否则得0分。（填写具体的实施方案和时间进度，附文件）
1.2.3.2制定了县级公立医院改革相关配套文件
1
预期
查阅文件。依据本县公立医院改革总体要求，配套文件全部颁布的得1分，缺一个扣0.5分，缺2个不得分，如果不能依据改革总体要求列出文件清单的，本项不得分。（附要求颁布的配套文件清单，及已颁布的配套文件）
4
预期
查阅文件。县级医改领导小组由党政一把手担任负责人的得4分，未建立领导小组的得0分，其余情况得2分。
1.2.1.2县健全了推进改革的工作机制
1
预期
查阅文件。建立了推进改革的工作机制的得1分，否则得0分。（填写具体的推进改革工作机制，附文件）
医改工作目标管理绩效考核评分表
2013年医改工作目标管理绩效考核评分表（100分）
区县： 年 月 日 得分：
检查项目
量化考核指标
检查方式
责任科室
巩固实施基本药物制度和基层综合改革成果
（40分）
1.基本药物“零差率”销售政策执行情况（3分）；
如出现医务人员不熟悉政策情况该项不得分。
综合组
政策组
注：1.试点县此项按30分计算，所占用分值从其他项目中按比例扣减；
查资料，现场询问。
6.村卫生室整洁、周边环境卫生（2分）。
查看现场。
2013年医改工作目标管理绩效考核评分表（100分）
检查项目
量化考核指标
检查方式
责任科室
县级公立医院综合改革情况
（15分）
试
点
县
1.出台《实施方案》，召开专题会议研究部署(1分)；
查资料。
综合组
2.严格落实药品零差率销售政策，试点县级医院配备使用的的基本药物和常用药品实行省级集中采购(2分)；
查资料，现场询问。
政策组
11.基层医疗卫生机构债务化解完成情况（3分）；
查资料。未完成的按比例扣分，未过半的不得分。
协调组
12.区域医疗卫生信息系统建设和使用情况（4分）。
覆盖率达90%以上，有序运转满分，每少10个百分点扣1分。
综合组
2013年医改工作目标管理绩效考核评分表（100分）
检查项目
量化考核指标
检查方式
责任科室
乡村医生队伍建设（25分）
1.补偿政策落实到位，村医补助拨付及时、按月发放（8பைடு நூலகம்）。
①区县级基本药物专项补助纳入年度预算并落实到位（2分）；
公立医院考核指标
患者满意度职工满意度药品和高值医用耗材通过省级集中采购高值医用耗材收入占医疗收入的比重基本药物和常用药品的销售额占药品总销售额比例不低于80%药占比门诊次均费用住院次均费用平均住院日医保住院患者自付费用占比644335666790%90%执行省市卫生主管部门规定，药品和高值医用耗材通过省级集中采购不高于2022 年所占比重80%＜40%不高于2022 年增幅不高于2022 年增幅同比下降3%≤40%1大型设备检查阳性率临床路径管理病人占出院病人比例卫技人员与开放床位比例抗菌药物使用合格率医院总感染率对口支援基层医疗机构数市级以上重点学(专)科数医院收支结余占业务收入比例人员经费占业务支出比例人员经费增长幅度综合医院中医病床床位数占比综合医院设立中医门诊，开设专业数4 ≥65%4 ≥2%4 0.88:1门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物5 使用率≤60%，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
4 ≤8%4 45 25 收支结余＞05 不低于前三年的平均值5 不低于前三年的平均值2.5 5%2.5 32患者满意度职工满意度药品和高值医用耗材通过省级集中采购高值医用耗材收入占医疗收入的比重基本药物和常用药品的销售额占药品总销售额比例不低于80%药占比门诊次均费用住院次均费用平均住院日医保住院患者自付费用占比644335666790%90%执行省市卫生主管部门规定，药品和高值医用耗材通过省级集中采购不高于2022 年所占比重80%＜40%不高于2022 年增幅不高于2022 年增幅同比下降3%≤40%3大型设备检查阳性率临床路径管理病人占出院病人比例卫技人员与开放床位比例抗菌药物使用合格率医院总感染率对口支援基层医疗机构数市级以上重点学(专)科数医院收支结余占业务收入比例人员经费占业务支出比例人员经费增长幅度综合医院中医病床床位数占比综合医院设立中医门诊，开设专业数4 ≥65%4 ≥2%4 0.88:1门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物5 使用率≤60%，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
株洲市公立医院绩效考核基本指标评分细则
5
52、管理费用率达到医院上一年度标准得2.2分，每高/低于5个百分点，减/加0.1分。
53、百元收入药品、卫生材料消耗达到医院上一年度标准得2.2分，每高/低于5个百分点，减/加0.1分。
检查相关报表资料评分
医管处规财科、局计财科
2
14.发展能力
5
54、业务收入增长率达到医院上一年度标准得2.2分，每高/低于5个百分点，加/减0.1分。
依据前3次考核情况评分。
医管处业务科
1
9.血液
管理
3
37、实行临床合理用血，大力推行成份输血，查血液用血登记，成份输血达90%以上1分，完成无偿献血指标情况得2分；单位存在自采血供血现象此项不得分。
查看检验科用血登记，抽查输血病历，用血出入量是否相符
医管处业务科
3
10.护理管理
20
38、护士与实际开放床位比：三级医院≥0.6，二级医院≥0.4
医管处组织专家
3
25、处方合格率≧95%（2分），门诊抗菌药物使用率≦20%（1分）
此项3分，随机抽取100张门诊处方，合格率每低1%扣0.5分，扣完为止；使用率不达标扣1分。
医管处组织专家
3
26、麻醉药品、精神药品处方合格率≧100%（1分），帐物相符率100%（1分）
此项2分，随机抽取50张相关处方考核
发现存在无资质人员执业，此项分全扣。医护人员职称指标每低1%扣0.2分，每一项最高扣1.5分。
人教科
2
60、人才培训、院内教学有计划及计划落实2分。
无计划扣0.5分，无落实措施扣1分，未取得实效扣0.5分
人教科
2
61、人才引进、选拔、培训、教学有激励机制和经费保障（培训费、科研费各占收入的2%，查预算与支出管理）2分。
县级公立医院绩效考核办法
XX省县级公立医院绩效考核办法为加快推进县级公立医院综合改革，切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制，根据《XX省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的实施意见（试行）》（豫政〔2014〕67号）和国家卫生健康委、财政部、中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部办公厅《关于印发县级公立医院综合改革效果评价实施方案的通知》（国卫办体改函[2014]824号）文件精神，制定本办法。
一、考核对象参加综合改革的县级公立医院。
二、考核内容绩效考核内容与《XX省县级公立医院综合改革工作目标书》的责任目标紧密结合，互相衔接，包括公益性质、费用控制、服务质量与效率、医院管理、满意度评价等五个方面30项指标，具体见《2014年XX省县级公立医院绩效考核基本指标及分值》。
三、考核方式（一）考核主体县（市）政府组织县级卫生健康、医改、财政、人力资源社会保障等部门及相关专家成立县级公立医院绩效考核组，对本辖区内纳入综合改革的县级公立医院进行考核。
鼓励开展第三方评价考核。
省、市医改领导小组可根据情况对县级考核结果进行抽查复核。
（二）考核方法依据《2014年XX省县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，通过查阅文件资料、查看医保和新农合平台、现场检查、问卷调查、负责人述职、员工和群众访谈等多种形式对县级公立医院进行考核。
考核每年进行一次，各县（市）要于次年2月底前将考核结果逐级报送省卫生健康和医改部门。
四、考核评价（一）考核分值计算县级公立医院绩效考核分值实行百分制，各项指标实际得分之和为考核成绩。
（二）考核评价考核结果分为4个等次：90分以上（含本数，下同）为优秀，80分以上90分以下为良好，60分以上80分以下为合格，60分以下为不合格。
考核年度内存在以下情况之一的，直接定为不合格等次：1、未实行药品（中药饮片除外）零差率销售的；2、发生重大安全生产事故造成人员伤亡或重大经济损失的；3、医院伪造病历或为冒名顶替住院者提供方便骗取医保基金数额较大的。
公立医院综合改革财务指标解读
2.每住院人次成本及住院收入成本率 住收入成本率=每住院人次成本/每住院人次收入×100% 该指标反映医院每住院病人的支出水平
3.医疗收入成本率 医疗业务成本/医疗收入×100% 该指标反映医疗支出对医疗收支节约的影响程度，说明医院每创造 1元的医疗收入所消耗的医疗成本
（七）收支结构分析
1.药品支出率
4.固定资产净值率 （固定资产净值/固定资产原值×100% 该指标反映医院固定资产的新旧程度
5.医疗收入增长率
本年医疗收入净增加额/上年医疗收入×100%
该指标反映医院经营状况及发展趋势的指标
6.科研收入增长率 本年医疗收入净增加额/上年科研收入×100% 该指标反映医院科研经费投入的增长比率
7.收支结余增长率
公立医院综合改革财务指标解读
益阳市卫生计生委财务科 李艳峰
一、公立医院财务分析报告指标
（一）财务保障水平
1.财政补助收入占总收入比例
财政补助收入/总收入×100%
该指标反映医院总收入中财政补助收入的比例
*财政补助收入包括财政基本支出补助和财政项目支出补助
2.财政基本支出补助占总支出比例
财政基本支出补助/总支出×100%
平均每床日占用医疗设备金额医疗设备金额在院病人实际占用总床日数该指标反映医院床位占用医疗设备金额的多少二公立医院综合改革效果评价考核一基层医疗卫生机构门急诊人次占比较上年增长卫生计生财务年报我市2016年44762015年4677占比下降二公立医院百元医疗收入不含药品收入消耗的卫生材料下降要求低于20元
卫生计生财务年报，我市 2016年44.76%，2015年46.77%占比下降
（二）公立医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料下降 要求低于20元。根据2016年卫生财务年报，某医院为25.87元。
公立医院(院长)绩效考核指标评分明细表
2分
2018年1-12月临床路径管理占25.40%
8.医疗联合体建设（2分）
18.分别牵头组建医联体、专科联盟。（2分）
医联体建设达到要求得2分，成效不明显的得1分。
2分
组建了医共体
9.分级诊疗制度（2分）
19.落实分级诊疗制度（2分）2分
建立了上级医院与下级医院、慢性病长期照护机构及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机制得0.5分；有专人负责协调该项工作得0.5分；下转病人数较上年增加得1分，持平得0.5分，下降不得分。
3分
830分
4.费用控制，与基本医保范围相适应（8分）
12.医保与医院协议确定的考核指标（6分）：①住院总费用增长率（1分）。②住院人均大型检查费用（0.5分）。③住院自费率（1分）。 住院按病种付费种类数（1分）。 住院按病种付费例数（1分）。 住院城镇职工报销比例（0.5分）。 住院城镇居民报销比例（0.5分）。 住院中医中药占比（0.5分）。
2分
发放调查表
3.职工满意度（2分）
满意度≥85%得2分，70%-85%（含70%）得1分，低于70%不得分。
2分
公立医院改革试点评估：结果及建议
１ ７ 个 政 本 医疗机 构 内部管 理 以及 测量 市 ， ｌ 家 省 级 试 点城 市 ）进 行 中 央 出 台 的政 策 中有 ｌ
７ 个试 点城 市 的平均 医 生 、患者 满 意度 ，以衡 量 改 点上跟 踪 ，采 取 了案 例法 结 合 策 点 ，这 ｌ
名 豪 坛
案 、实 施 细则 和具 体 规定 。第
在确 定 了评估 的理 论模 型 遇到 的 问题 ， 以弥补 文献 法 的
最 后 ， 结 合 面 上 评 估 和 问题 ，对 整体 改革 进 行综 合评
二 ，进 一步 研 究试 点城 市 政策 后 ，按照 评估 的常规 步骤 ，研 不足 。 要 点覆盖 情 况 ，分 析政 策 要 点 究 确 定本 次评 估 的技 术路 线 。 究政 策 发展 趋 势 。第三 ，通 过 为 以下 几步 ： 测量 试 点城 市 的政 策覆 盖 面 、 程 度 ，对 试 点城 市 的政 策进 行 第一 步 ，构建 评估 指标 。 是 实 施 标 准 ， 二 是 价 值 标 政 策 要 点 的密度 和 细则 精细 化 本评 估 指标 包 括 两方 面 内容 ：
革管 理和 服务 的综 合效 果 。
前 后测 的方 式 ，将试 点城 市 作 政 策 点 覆 盖达 到 了 １ ４ ４ 个 。从 为一个 改革 案例 进行 分 析 ， 以 平 均 水平 来 看 ，这 ｌ Байду номын сангаас 个城 市均 探 究 改 革发 生发 展 的过 程 ，跟 有一 个 多 的配套 政策 反 映 了中 踪推 进 的路 径方 法 ，深 入剖 析 央 的政 策要 求 。然而 这 是平均
层 次 ：第 一 步 ，试 点城 市完 善 学 、合 理 。
公立医院综合改革绩效评估分析
公立医院综合改革绩效评估分析引言公立医院作为医疗服务体系的主体，承担着维护人民群众身体健康的重大责任，是医改工作的重难点。
近年来，各地都在探索有关公立医院的改革，并从缓解看病难看病贵、降低药品价格、提升医疗保障水平等层面做出了诸多尝试，保证能给予群众实实在在的好处。
但仍有部分公立医院错位逐利，不但增加了群众的就诊看病负担，而且还极易助长腐败现象的发生，为保证医院改革的稳健、有效落实，建立对医院综合改革绩效的评价分析体系势在必行。
一、公立医院实施综合改革的主要举措第一，各地财政部门陆续加大了在医院综合改革中的投入力度，使医院改革获得了有力的财政支持与保障，不仅出台了公共卫生任务、信息化建设、重点学科发展、基础设施建设相关的补助政策，而且还成立了取消“以药补医”的专项资金，通过这一措施，使公立医院在推行药品零差率销售之后收入减少的情况得到了有效弥补；第二，针对公立医院综合改革的绩效评估，也需要对财政资金实施绩效考评，相应的补助经费会同医院就医群众的满意度、医疗服务质量、诊疗费用控制等进行相互挂钩，带动公立医院的服务质量实现了整体提升；第三，人社部门根据医院改革的实际情况，科学、合理地调整了医疗保障政策，适当调高了在职人员、退休人员、城乡居民参保人员住院期间产生的医疗费用通过医保基金进行支付的比例；第四，为了加快公立医院的综合改革进程，医院邀请专项督导组进驻到本院，从而有针对、高效地指导改革政策内容的执行情况、人民群众的反映情况等。
同时实时跟踪并监测医院门诊急诊量与次均门诊急诊费用、住院床日与出院人员人均医药费等重要指标。
二、公立医院综合改革绩效评估体系的构建（一）建立理论框架维度一，年度综合目标考核。
该维度是公立医院改革考核评估体系中的主要组成部分，具体的评价内容有医院的管理工作、常规性工作、重点工作、内涵建设等，最终的考核结果占据总分值的3/5；维度二，服务对象满意度。
需要依据第三方的测评结果展开全面评价，结果占总分的1/4；维度三，医院职工对领导班子的满意度。
医改考核标准
医改考核标准
1. 医疗服务质量：评估医疗机构提供的医疗服务质量，包括诊断准确率、治疗效果、患者满意度等。
2. 医疗费用控制：考核医疗机构是否合理控制医疗费用，避免不必要的检查和治疗，减轻患者经济负担。
3. 医疗资源配置：评估医疗机构的医疗资源配置是否合理，包括医生、护士、设备等的配备情况。
4. 药品供应保障：考核医疗机构的药品供应是否及时、充足，是否存在药品短缺或过期等问题。
5. 信息化建设：评估医疗机构的信息化建设水平，包括电子病历、远程医疗等信息技术的应用情况。
6. 医疗安全管理：考核医疗机构的医疗安全管理情况，包括医疗事故发生率、院内感染控制等。
7. 公共卫生服务：评估医疗机构在提供基本公共卫生服务方面的表现，如预防接种、健康教育等。
8. 患者权益保护：考核医疗机构是否尊重患者的权益，保护患者的隐私，提供良好的就医环境。
9. 医改政策执行：评估医疗机构对国家医改政策的执行情况，如分级诊疗、家庭医生签约等。
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7
预期
查阅文件及医院财务数据。没有补偿机制改革内容的不得分；得分≥100%的得7分，≥90%—<100%的得4分，否则得0分（此项对每个县级医院分别计算得分，取平均数为最终得分）。
2.5医保支付制度（4项12分）
2.5.1推进医保支付方式改革情况（3项8分）
2.5.1.1全部县级公立医院均推进了按病种、按人头付费等付费方式改革
3
预期
查阅文件、医院报表、了解情况。全部医院均开展付费方式改革的得1.5分，按病种、按人头等新型支付方式支付金额所占比例比改革前有所提升的得1.5分，否则得0分。
附件4县级公立医院综合改革效果评价指标评分表
省（区、市）市县（市）年月日
指标
评价标准
分值
指标类别
评分方法
完成情况
考评得分
1.工作推进评价指标（17项20分）
1.1所在省份省级政府工作推进情况（11项11分）
1.1.1建立领导体制和工作机制情况（3项5.5分）
1.1.1.1所在省（区、市）建立了推进改革的领导体制
2.2.2.1县级卫生计生行政部门负责人不再兼任县级公立医院领导职务
1
预期
查阅档案资料。无县级卫生计生行政部门负责人兼任县级公立医院领导职务情况的得1分，否则不得分。（附县级医院院级领导名单）
2.2.3落实院长负责制情况（2项2分）
2.2.3.1新任院长普遍实行竞争性选拔方式
1
预期
了解最近一次院长选拔情况。有院长竞争性选拔制度的得0.5份，按制度操作过院长选拔的得0.5分。（附制度和选拔活动报告）
2.4.1.3县级公立医院国家基本药物（含中药饮片）收入/县级药品收入
1
预期
查阅省级药品集中采购平台数据、医院报表。县级公立医院国家基本药物（含中药饮片）收入/县级药品收入不低于所在省（区、市）县级公立医院平均水平的得1分，否则得0分。
2.4.1.4开展增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品价格方面的探索情况
2.3.3建立医疗服务价格调整机制情况（2项12分）
2.3.3.1遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则调整了医疗服务价格（含中医药）
8
预期
查阅文件、了解情况。有提高技术劳务服务项目价格内容的得2分，有降低大型检查项目价格内容的再得2分；把采购环节降低的费用用来调高技术劳务价格的，再得4分，否则得0分。（附价格调整方案文件以及价格调整结果）
3
预期
查阅文件。提供区域卫生规划（含中医药）的得3分，否则得0分。（附区域卫生规划文件）
2.1.2制定医疗机构设置规划情况（2项8分）
2.1.2.1所在市（地）制定了医疗机构设置规划（含中医药）
3
预期
查阅文件。提供医疗机构设置规划（含中医药）的得3分，否则得0分。（附医疗机构设置规划文件）
2.1.2.1县级公立医院床位规模与建设标准符合规划
1.1.3督导考核情况（3项1.5分）
1.1.3.1所在省（区、市）建立了对改革进展的督导检查制度
0.5
预期
查阅文件。建立了对改革进展的督导检查制度的得0.5分，否则得0分。（附改革进展的督导检查制度文件）
1.1.3.2所在省（区、市）制定了改革效果评价实施方案
0.5
预期
查阅文件。制定了改革效果评价实施方案的得0.5分，否则得0分。（附改革效果评价实施方案文件）
2．制度建设评价指标（54项112分）
2.1资源配置机制（4项14分）
2.1.1制定区域卫生规划情况（2项6分）
2.1.1.1所在省（区、市）制定了卫生资源配置标准（含中医药）
3
预期
查阅文件。提供卫生资源配置标准（含中医药）的得3分，否则得0分。（附卫生资源配置标准文件）
2.1.1.2所在市（地）制定了区域卫生规划（含中医药）
4
预期
查阅文件。省级医改领导小组由党政一把手担任负责人的得4分，未建立的得0分，其余情况得2分。
1.1.1.2所在省（区、市）健全了推进改革的工作机制
1
预期
查阅文件。有改革工作机制内容的得1分，否则得0分。（明确文件颁布时间，列出工作机制的具体内容，提供文件附件）。
1.1.1.3所在省（区、市）有专门工作人员负责推进改革工作
2.2.1.2县级公立医院具备内部收入分配权
1
预期
查阅文件、财务年报，计算工资性收入占人员支出比例。具有一定收入分配自主权，但对人员支出上限有明确控制的得0.5分；对医院人员支出上限没有直接限制，而是通过服务量、绩效考核结果综合调控人员支出总量的得1分；否则不得分。
2.2.2推进县级公立医院去行政化情况（1项1分）
2.3.3.2建立医疗服务价格与医保支付政策动态调整衔接机制
4
预期
查阅文件。建立了医疗服务价格与医保支付政策动态调整衔接机制的得4分，否则得0分。（列出相关制度的具体内容，附文件）
2.3.4落实政府财政投入情况（3项3分）
2.3.4.1取消药品加成后增加的政府投入纳入财政预算
1
预期
查阅文件、医院财务报表、财政部门报表。取消药品加成后增加的政府投入纳入财政预算的得1分，否则得0分。（附医院财务报表、财政部门报表）
1.1.4.2所在省（区、市）开展了对医院院长的培训
0.5
预期
查阅资料，了解情况。在全省（区、市）范围内开展针对县级公立医院院长的公立医院改革培训的得0.5分。（附相关培训会议资料：时间、地点、参加人员、培训内容等）
1.2县级工作推进情况（6项9分）
1.2.1建立领导体制和工作机制情况（2项5分）
1.2.1.1县建立了推进改革的领导体制
0.5
预期
查阅文件。有专门工作人员负责推进改革工作的得0.5分，否则得0分。（列出负责推进改革工作的具体工作人员姓名，并提供具体工作职责）
1.1.2制定政策文件情况（3项3分）
1.1.2.1所在省（区、市）编制了县级公立医院改革行动计划
1
预期
查阅文件。编制了县级公立医院改革行动计划的得1分，否则得0分。（填写文件颁布时间，列出行动计划的具体内容，附文件）
0.5
预期
查阅文件。制定公立医院药品集中采购实施方案的得0.5分，否则得0分。（列出方案的具体内容，附文件）
2.4.1.2启动实施县级公立医院药品集中招标采购，实行招采合一、量价挂钩、双信封制等，地方可根据实际进行不同方式的探索
2
预期
了解最近一次招标采购开展情况。启动实施县级公立医院药品集中招标采购的得1分，招采方式符合公立医院药品集中采购工作指导意见精神的得1分。
1.2.3制定政策文件情况（2项2分）
1.2.3.1制定了改革实施方案，明确各项任务时间进度
1
预期
查阅文件。有关于改革的实施方案的得0.5分，有明确各项任务时间进度的得0.5分，否则得0分。（填写具体的实施方案和时间进度，附文件）
1.2.3.2制定了县级公立医院改革相关配套文件
1
预期
查阅文件。依据本县公立医院改革总体要求，配套文件全部颁布的得1分，缺一个扣0.5分，缺2个不得分，如果不能依据改革总体要求列出文件清单的，本项不得分。（附要求颁布的配套文件清单，及已颁布的配套文件）
1.1.2.2所在省（区、市）对各项改革任务明确了牵头部门和时间进度
1
预期
查阅文件。明确了负责改革任务的牵头部门和改革时间进度的各得0.5分。（填写负责牵头的部门和具体的改革时间进度，附文件）
1.1.2.3所在省（区、市）制定了县级公立医院改革相关配套文件
1
预期
查阅文件。依据县级公立医院改革文件要求，配套文件全部颁布的得1分，缺一个扣0.5分，扣至0分为止，如果不能依据改革总体要求列出文件清单的，本项不得分。（附要求颁布的配套文件清单，及已颁布的配套文件）
4
预期
查阅文件。县级医改领导小组由党政一把手担任负责人的得4分，未建立领导小组的得0分，其余情况得2分。
1.2.1.2县健全了推进改革的工作机制
1
预期
查阅文件。建立了推进改革的工作机制的得1分，否则得0分。（填写具体的推进改革工作机制，附文件）
1.2.2调查研究情况（2项2分）
1.2.2.1重要政策文件颁布前开展摸底调查和测算
0.5
预期
了解最近一次招标采购开展情况。制度设计上有医疗机构参与药品招标采购的得0.5分。（附操作文件和相应实施资料）
2.4.2推进高值医用耗材网上阳光采购情况（1项2分）
2.4.2.1所有县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易
2
预期
查阅文件、报表，了解情况。有县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易制度设计的得1分；县级公立医院医用高值耗材网上交易金额比例达到100%的再得1分，每减少20%扣0.5分（扣完1分为止）。（附相关制度文件、2015年县级公立医院医用高值耗材总金额以及网上交易金额）
2.4药品供应保障制度（5项6分）
2.4.1采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法开展药品集中招标采购，增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品价格，以及地方根据实际情况进行不同方式探索的情况（4项4分）
2.4.1.1所在省（区、市）根据国家药品集中采购的有关要求，制定出台公立医院药品集中采购实施方案
2.2.3.2明确院长任期目标并与院长奖惩挂钩
1
预期
了解最近一次院长考核情况。有明确院长任期目标责任制度的得0.5分，结果与院长奖惩挂钩的得0.5分。（附相关院长考核制度和执行情况）