浙江丽水市中药代煎服务调查
浙江省中药药品代煎服务工作质量规范
浙江省中药药品代煎服务工作质量规范一、总则二、服务环境1.中药煎煮区域应设备齐全，通风良好，清洁整齐，确保良好的工作环境。
2.工作人员应穿戴干净整洁的工作服，佩戴口罩，保证服务区域的卫生。
三、设备设施1.煎药用具应保持干净，无油渍和杂质，并定期进行检查和清洗。
2.处方和说明书应保持干净完整，方便查阅和操作。
3.煎药设备应定期进行维护和保养，确保精确和可靠的煎药操作。
四、服务人员1.代煎服务人员应具备相关中药药理知识和煎药操作技能，并定期接受相关培训。
2.代煎服务人员要严格遵守中药煎煮操作规程，不得私自更改煎药方法或使用别人的处方。
3.代煎服务人员应保持工作区域整洁，使用煎药设备和工具时要注意卫生，避免交叉感染。
4.代煎服务人员对患者的隐私和个人信息要保密，不得将其泄露给其他人员。
五、药材质量1.药材应符合国家药典或相关行业标准的规定，无霉变、虫蛀和异物。
2.药材质量应符合相应的药材判别标准，如外观、气味、湿度等。
六、煎煮操作1.煎药操作前需要洗净药锅和药材包，以免交叉感染。
2.代煎服务人员应按照处方和说明书中的要求准确称量和包装药材。
3.开始煎药前，应先加入水、调入火候，待水沸腾后再下药材。
4.在整个煎药过程中，代煎服务人员应随时观察和调节火候，保持水位适宜，并及时移除药渣。
5.煎药完成后，代煎服务人员应准确记录煎药时间和使用的水量，并将煎好的药材包装妥当。
七、药品储存1.代煎服务机构应设立专门的储存区域，确保药材的干燥、通风和防潮。
2.药材储存区域应与有毒药品隔离，防止交叉污染。
八、质量控制1.代煎服务机构应建立并执行药材采购、验收、储存和使用的质量管理制度。
2.代煎服务机构应定期开展药材质量检测和设备检修，确保质量可控。
3.代煎服务机构应建立药材和药品的追溯制度，以便发生异常情况时进行追责和处理。
九、不良反应和急救措施1.代煎服务机构应建立药材和药品不良反应的监测和报告制度。
2.发生药品不良反应时，代煎服务机构应及时采取措施，包括停用药品、进行急救等。
中草药提取物饮片代煎协议
中草药提取物饮片代煎协议1. 背景中草药提取物饮片代煎是指将中草药提取物饮片代为煎煮的过程，以便提取药材的有效成分。
该协议旨在明确代煎服务的责任和义务，确保提供高质量的中草药煎煮服务。
2. 协议内容2.1 服务范围* 代煎服务包括根据客户提供的中草药提取物饮片，按照标准煎煮程序进行操作。
* 代煎服务不包括中草药的配方、医疗咨询和药物使用建议等。
2.2 代煎程序* 代煎服务应按照以下程序进行：1. 对提取物饮片进行检查，确保质量合格。
2. 准备煮药所需的器具和配料。
3. 按照标准比例加入水和提取物饮片。
4. 煮药过程中保持适当的温度和时间。
5. 煮药完成后，将药液过滤并装入合适的容器。
2.3 质量保证* 代煎服务提供方应确保提取物饮片的质量符合相关标准和要求。
* 代煎服务提供方应严格按照标准程序进行煎煮操作，确保药液的质量和有效成分的提取。
* 代煎服务提供方应在药液装瓶前进行检查，确保无异物和污染。
2.4 交付方式* 客户可选择自行领取代煎完成的中草药药液，或选择快递方式进行配送。
* 快递配送过程中，代煎服务提供方应采取适当的包装措施，确保药液的安全和完整性。
2.5 收费标准* 代煎服务的收费标准应在协议签订前明确，并以书面形式确认。
* 收费标准应包括代煎费用和快递费用（如适用）。
3. 附则3.1 保密条款* 代煎服务提供方应对客户提供的中草药信息和个人资料保密，不得泄露给任何第三方。
3.2 协议变更* 协议变更需经双方书面同意，并签订补充协议。
3.3 争议解决* 双方如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3.4 协议解除* 双方可协商解除协议，解除协议应以书面形式确认。
4. 生效与签署本协议自双方签署之日起生效，并对双方具有约束力。
本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（代煎服务提供方）：____________________乙方（客户）：____________________签署日期：____________________签署地点：____________________以上为中草药提取物饮片代煎协议的内容，双方经阅读并理解后，同意遵守并签署本协议。
中药饮片代煎代配中心项目的可行性报告
中药饮片代煎代配中心项目的可行性报告一、项目概述中药饮片代煎代配中心是一种将中药饮片进行代煎代配的服务业。
该项目的主要服务对象为中医诊所、医院和消费者等。
项目建立中心式代煎代配设施，将中药饮片进行初步加工和代煎代配，将中药煎剂集成包邮的形式销售给中医诊所、医院和消费者等。
二、市场分析1.国家相关政策支持我国民众偏爱传统中药的热潮日益高涨。
于是，国家制定相关政策，支持传统中医和中药饮片的发展。
由于中药饮片代煎代配中心在中医医疗服务行业中发挥着重要的作用，因此受到广泛的政府支持。
2.市场需求随着大众健康意识的提升，越来越多的人开始倾向于传统中药饮品。
中药饮片代煎代配中心可以提供清晰标准的药品成分，避免中药剂量不精准、煎药繁琐、无法保证药品质量等一系列问题，满足了人们对安全、高效、有效率的医疗服务的需求。
3.市场前景随着中医药逐渐走向世界，中药饮片代煎代配中心的市场前景广泛。
此外，随着我国医疗行业的改革，未来中药饮片代煎代配中心还将面临更多机会。
三、项目特点1.以服务为中心传统中药饮品的煎制对普通人而言比较繁琐，需要很长时间，且中药饮片专业度较高，中药煎药文化也仅仅局限于某些专业场所中去，因此这个项目的主要目的就是提供服务而不是以药品为主体。
2.商业模式优越在传统的商业模式中，中药饮片代煎代配的流程和煎药流程比较复杂，需要专业人才，因此项目采用“中草药代煎代配的批量化、标准化生产”流程，大大减少了人力成本，降低了质量风险。
3.吸引投资者该项目可吸引国内外中药产业、医疗行业及投资者等合作，它具备市场前景以及社会效益，能获得社会各界的投资支持。
四、项目预估1.单个中心投资月2000万元2.产能3000张中药处方3.计划在全国中心城市建设20个中心预计投资代煎代配工厂需要2000万元，然后开发商可以根据市场需求、投资规模和技术投入制定合理的价格策略。
若每个中心都能够平均月产能3000张中药处方，20个中心总计约可产能月60000张处方。
中药房管理中代煎中药与中药配方颗粒使用情况分析
中药房管理中代煎中药与中药配方颗粒使用情况分析摘要：目的：研究代煎中药和中药配方颗粒在我院中药房的使用状况。
方法：查阅我院中药房在2021年6月至12月开具的中药处方，并向医生、中药房药师及患者发放自制的问卷调查表，利用SPPS20.0统计学软件对调查结果进行分析。
结果：本次调查分析可知，患者、药师及医生对两类药物的评价是两者均有利有弊，代煎中药的价格口感更佳，价格更为实惠，用药指导更加容易，治疗效果、安全性及经济性更优，另一类则取用更为便捷，工作环境更优，工作效率更好。
结论：在临床实践中，代煎中药和中药配方颗粒都得到大多数患者的接受，两者在使用过程中各有利弊，能够满足不同患者的需求。
关键词：代煎中药；中药配方颗粒；中药房管理；使用情况近年来，人们健康意识不断提高，中医药开始得到更多人的接受和认可，而传统中药饮片的煎煮流程较为繁琐，不便携带，难以满足现代人的需求，为能够解决这一难题，催生出了新的中药使用方式，即代煎中药与中药配方颗粒，其中代煎中药主要指医师开具中药处方后，由中药房为患者煎煮，并分装到小袋中，以便患者每天服用[1]。
中药配方颗粒主要指利用先进的加工技术，把单味中药经过提取、浓缩、干燥、制粒而成[2]。
本文主要研究代煎中药和中药配方颗粒在我院中药房的使用状况，为临床中药房管理提供数据支持。
1资料和方法1.1基础资料查阅我院中药房在2021年6月至12月开具的中药处方，从中随机挑选200名患者进行问卷调查，其中男患者116例，女患者84例，年龄在20至80岁之间。
同时选择中药房中的10名医生和20名药师，发放相应的问卷。
1.2方法患者问卷调查内容包括：两种药物取药方便、用药方便、口感佳、价格实惠等。
药师问卷调查内容包括：两种药物使用中的工作强度、工作环境、用药指导及工作效率。
医生问卷调查内容包括两种药物的治疗效果、安全性、经济性与开具是否方便。
总计发放230分问卷，回收率100%。
1.3观察指标分析问卷中患者、药师与医生对代煎中药与中药配方颗粒的评价。
中药饮片代煎代配中心的项目计划书
中药饮片代煎代配中心的项目计划书一、项目概述本项目旨在建立一家中药饮片代煎代配中心，为广大消费者提供便捷、安全、高效的中药服务。
该中心通过引入先进的设备和技术，将传统的中药材转化为更加易于服用的中药饮片，并提供代煎和代配服务，为消费者提供一站式解决方案。
二、项目背景随着健康意识的提高，越来越多的人开始关注中医药和中药。
然而，传统的中药煎煮方式繁琐，存在味道苦涩、花费时间长等问题，给消费者带来了不少困扰。
因此，建立一家中药饮片代煎代配中心，为消费者提供更便捷的中药服务，符合市场需求，具有很大的应用前景。
三、项目内容本中心将引入最先进的中药饮片生产设备和技术，采用优质的中药材进行加工，生产出符合规格、品质优良的中药饮片。
同时，中心还将提供代煎和代配服务，为消费者解决中药煎煮难题，提高中药的服用效果。
具体内容如下：1.中药饮片生产引入最先进的中药饮片生产设备和技术，建立完备的生产线。
采用严格的生产流程和质量控制标准，加工出符合规格、品质优良的中药饮片。
2.中药代煎服务为消费者提供中药代煎服务，解决传统中药煎煮过程的繁琐、味道难闻等问题。
中心将配备专业的煮药设备和资深的煎药师，为消费者提供一流的代煎服务。
3.中药代配服务为消费者提供中药代配服务，解决传统中药材需要配比和煮熬的问题。
中心将利用专业的工具和技术，根据消费者的需求和病情，为其配制出安全有效的中药饮片。
四、项目前景中药饮片代煎代配中心具有广阔的市场前景。
随着中医药市场的不断发展和政策扶持力度的加大，中药饮片代煎代配中心将迎来更多的机遇。
本项目具有以下优势：1.便捷、高效中药饮片代煎代配中心将解决传统中药煎煮过程的繁琐、味道难闻等问题，提供一站式、便捷、高效的中药服务。
2.品质高、效果好中心采用优质的中药材进行加工，生产的中药饮片符合规格、品质优良，且配备资深的煎药师和熟练的配药师，确保中药的效果和安全性。
3.低成本、高收益中药饮片代煎代配中心具有较低的建设成本和运营成本，且中药市场的竞争激烈，中心将具有可观的收益潜力。
中药代煎存在的问题
中药代煎存在的问题
一、药材质量不一
中药代煎业务通常涉及大量药材，由于药材质量不一，导致代煎药效不稳定。
一些代煎机构可能采用劣质药材或药材来源不明，从而影响到药效和患者的治疗效果。
此外，由于缺乏对药材质量的检测和控制，一些有害物质也可能混入药材中，给患者带来安全隐患。
二、煎煮过程不规范
中药代煎需要严格的煎煮工艺和技术，然而一些代煎机构可能存在煎煮过程不规范的问题。
例如，煎煮时间不足或过长、火候掌握不当、药材投放顺序不科学等，这些都会影响到药效的发挥。
此外，一些代煎机构可能采用自动化设备进行煎煮，但设备维护和清洗不及时，容易造成药液的交叉污染和卫生问题。
三、卫生条件不达标
中药代煎的卫生条件是保证药效和患者安全的重要因素。
然而，一些代煎机构的卫生条件可能不达标，例如操作间不洁净、设备消毒不彻底、工作人员个人卫生不规范等。
这不仅会影响药效的发挥，还可能引发细菌感染等安全问题。
四、处方审核不严格
中药代煎业务需要对患者的处方进行严格的审核，以确保煎药过程的准确性和安全性。
然而，一些代煎机构可能存在处方审核不严格的问题，例如对处方中的药材剂量、配伍禁忌等把控不严，这可能导致患者用药不当，引发不良反应或药物中毒等问题。
五、储存和运输不当
中药代煎完成后需要妥善储存和运输，以保持药液的质量和安全性。
然而，一些代煎机构可能存在储存和运输不当的问题，例如药液存放温度控制不当、包装不严密等。
这可能导致药液变质或受到污染，给患者带来安全隐患。
基于我院中药代煎外包煎药满意度调查的质量监管工作思考
2019年11月第26卷第22期基于我院中药代煎外包煎药满意度调查的质量监管工作思考徐雪余平孙萍萍薛俊超我院是杭州市首家委托代煎中药的医院，自2009年开始就选择中药代煎外包。
医疗机构委托代煎已成为广泛存在的业态，但中药代煎外包后的流程不够透明，不利于质量监管。
笔者在实际工作中发现，有不少患者反映代煎中药有浓度太淡、破包、有药渣等情况。
患者满意度可较客观地反映服务质量的好坏，是衡量现代医院质量管理工作的核心指标。
因此，本文试图通过对我院门诊患者代煎中药的满意度进行调查，针对患者不满意的点及其意见或建议着重分析，旨在为代煎中药质量监管工作提供建议，探索提高我院中药代煎服务质量和患者满意度的对策。
1 资料与方法1.1 调查对象2018年7月到2019年3月随机抽取门诊患者进行问卷调查，以不记名方式填写。
入选标准：①服用过本院代煎中药；②无认知功能障碍；③知情同意，自愿填写。
1.2 调查内容设计《门诊中药房煎药满意度调查表》。
问卷内容包括：①快递服务；②煎药领取或送达的及时性；③煎药质量；④煎药包装；⑤煎药的标签书写；⑥开放式问题，请调查对象对煎药服务提出意见或建议。
1.3调查方法由笔者本人在本院门诊统一发放问卷，说明调查目的和填写方法后，由调查对象或陪伴家属独立完成，等待填写调查表并仔细查看有效后再回收问卷，保证每一份问卷都真实有效。
共发放问卷183份，收回有效问卷183份，有效收回率100%。
1.4 统计学方法使用SPSS 18.0统计软件分析数据。
满作者单位：310013 杭州，浙江省立同德医院药学部通信作者：徐雪，Email:444634498@ 意度调查结果分为非常满意、满意与不满意；非常满意与满意合计为满意。
2 调查结果2.1 代煎中药满意度调查结果（表1）183例中有93例选择了快递服务。
患者对本院代煎中药各项目的满意度都在90%以上，其中对快递服务、煎药领取或送达及时性、煎药的标签书写满意度均达到100%，对煎药质量的满意度最低（89.6%，164/183）。
饮片代煎调研报告
饮片代煎调研报告饮片代煎是一种新兴的医药服务模式，通过将中药材研磨成粉末后，交由专业机器进行代煎，最后制成易服的饮片剂型。
代煎具有节省时间、提高效率、方便易服的优点，被越来越多的人所接受和使用。
本调研报告将从市场需求、行业发展情况、市场前景等方面进行分析和总结。
市场需求方面，随着人们对中医药的认可程度提高，中药市场逐渐兴起。
传统的中药煎汤方式受到了很多人的门槛，繁琐的操作和需要大量时间的煎煮，限制了许多人使用中药的意愿。
而饮片代煎通过机器化煎煮过程，不仅减少了使用者的操作难度，还大大节省了时间和精力。
尤其是对于那些工作繁忙、时间紧张的人们而言，饮片代煎可以帮助他们更方便地使用中药。
行业发展方面，饮片代煎服务在国内开始受到一些中医药机构和药店的关注和推广。
一些知名的中医药品牌也已经推出了自己的代煎服务。
此外，一些初创企业和互联网医疗平台也正在开展相关的业务模式探索。
虽然目前市场上提供代煎服务的企业还不多，但兴起的中药市场和人们对方便易服的需求势必会推动饮片代煎行业的快速发展。
市场前景方面，饮片代煎有着广阔的发展前景。
随着人们对中医药的认可度不断提升，中医药市场将会继续扩大。
而代煎作为一种方便快捷的服务方式，将能够满足更多人的需求。
未来，随着技术的进步和服务品质的不断提升，饮片代煎的市场份额将进一步拓展。
同时，中医药产业的发展也会带动饮片代煎服务的发展，形成良性的市场循环。
总之，饮片代煎是一种方便快捷的中医药服务模式，具有广阔的市场需求和发展前景。
随着人们对中医药的认可度的提高，饮片代煎将有望成为中医药产业中的重要组成部分，推动整个行业的发展。
随着技术的不断进步，饮片代煎服务将为人们带来更多的便利和选择。
中药代煎常见问题分析及对策
中药代煎常见问题分析及对策发布时间：2022-07-26T06:29:02.094Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：李楚[导读]李楚（桓台县果里镇中心卫生院；山东桓台256410）摘要：目的：研究分析乡镇卫生院中药代煎常见问题及应对策略。
方法：本次实验跨越2020年4月至2021年12月这一时间段，研究人员对70例接受中药代煎服务的患者进行研究。
研究人员按照双盲对照原则对本次实验研究对象进行分组，对照组所选35例患者中药代煎服务中实施传统管理模式，在充分分析常见问题的基础上对实验组患者实施风险管理模式，记录对照组及实验组患者中药代煎不良事件出现情况、患者对中医代煎服务所持态度，并进行比较分析。
结果：对照组及实验组在中药代煎不良事件出现概率、患者对中药代煎服务所持态度方面的数据进行比较分析，均有着较大的差距，（p＜0.05）。
结论：乡镇卫生院中药代煎服务中中药发放不及时、药包鼓胀变质、药液渗漏、知识宣讲不到位等问题较为突出，风险管理模式在中医代煎服务中的应用效果远远优于传统管理模式。
关键词：乡镇卫生院；中药代煎；常见问题；对策前言：在传统管理模式中，乡镇卫生院中药代煎服务中存在着较多的问题，中药代煎服务质量难以得到可靠的保障，对患者病情治疗和控制的效果造成了一些负面的影响。
在民众健康意识及维权意识大幅提升的背景下，如何进一步提高中药代煎服务水平成为当前乡镇卫生院面临的一大难题。
本文比较分析了传统管理模式及风险管理模式在中药代煎服务中的表现，以期能够帮助乡镇卫生院更好地开展后续工作。
参与2020年4月至2021年12月期间实验的接受中药代煎服务的患者人数为70例，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验将2020年4月至2021年12月期间本院就诊的70例接受中药代煎服务的患者作为实验对象。
丧失自主意识、精神异常的患者不得参与本次实验。
研究人员在确定本次实验研究对象时应向患者及其亲属详细讲解本次实验的目标、详细流程、潜在风险，并在征得患者及其亲属同意后开展本次实验。
对影响中药代煎外包煎药质量的一些因素的探讨_钱爱军
对影响中药代煎外包煎药质量的一些因素的探讨
钱爱军
【摘要】 目的 提高中药代煎外包质量，使患者能够安全有效地服用代煎中药。方法 对中药代 煎外包的所有流程进行有效的规范、监督和管理。结论 中药代煎外包是必然的趋势，以达到集中、统 一、规范、安全及便利，能更优质地服务于患者。结果 对医疗机构和外包方而言是一种双赢的模式
［2］ 陈谷霏，李才平 . 全程优质亲情护理实施体会 . 中华护理杂 志，2008，43（ 17） ： 52.
［3］ 陈湘玉 . 传承护理专业发展进程，开展“优质护理服务示范工 程”. 护理管理杂志，2010，10（ 5） ： 312-313.
［4］ 左月燃 . 对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的 认识与思考 . 中华护理杂志，2003，38（ 5） ： 353.
作者单位： 117019 本溪市康宁医院
级差别不大，不能完全充分调动各层级护士的积极性。 1. 7 后勤保障还需要加强 缺乏为临床服务意识，送标本、 取药，还需要护士去做，护士没有充分做到把时间还给患者。 2 措施 2. 1 首先按照“优质护理服务示范工程”活动要求，护理部 制定完善了临床护理工作制定、各级各类护理人员岗位职责 和工作标准，细化了基础护理服务工作规范、常用临床技术操 作标准等。 2. 2 丰富护理服务内涵，转变思路 2. 2. 1 护理部先后派出多位护士长到北京专科医院学习创 建优质护理服务示范工程的先进经验，取人之长补己之短，全 面提高本院创优工作。 2. 2. 2 对年轻护士长，进行集中培训，重点讲授护理管理职 能、沟通技巧、团队精神的培养和激励理论等，重点培养其发 现问题、研究问题和解决问题的能力。 2. 3 加强护士岗位培训 2. 3. 1 首先培训护士学会把握情绪及沟通技巧； 即使患者有 过激的语言行为，也会被护士恰当的语言与行为所化解。培 训护士掌握处理应激的方法，锻炼他们的心理承受能力，更好 地胜任精神科护理工作。 2. 3. 2 精神科护士要积极参加医院组织的各种精神疾病知 识和安全防护技能培训，增强观察患者病情变化的能力。住 院治疗的精神病患者多处于疾病的急性期，掌握并正确识别 常见暴力行为先兆的表现形式，以唤起护士的有意注意及采 取相应的应对方式，有效规避被伤害的风险。 2. 3. 3 通过评选优秀护士、举办“5. 12”护士节技术大赛、礼 仪培训展示等手段强化培训，提高护理人员的整体素质。 2. 4 突出专科特色、做好安全护理 2. 4. 1 养成护理医疗工作所要求的安全行为习惯，注重用相
在家等煎好的中药，你放心吗？记者探访部分医院中药代煎配送流程
在家等煎好的中药，你放⼼吗？记者探访部分医院中药代煎配送流程中药可以代煎和配送已被很多民众熟悉，但患者选择委托医院代煎全凭信任，⾄于到底是如何煎煮出来的并不了解。
记者⾛访了解到，在⼴州，不少医院选择开设门诊中药代煎配送服务，有的与第三⽅药房企业合作，也有医院选择⾃⼰代煎。
在与第三⽅企业合作代煎配送时，⼀些中医院也会派驻药师到现场监督和抽检把关中药质量。
另也有医院表⽰，代煎处⽅不多，且医院⼈⼿紧张⽆法派送第三⽅药房监督，只好本医院药房代煎。
揭秘中药代煎全程“智慧”监控位于⼴州番禺钟创路的智慧药房，每天完成近万张中药处⽅调剂、煎煮、包装，配送到患者⼿中。
记者了解到，⼴东省中医院、⼴州中医药⼤学第⼀附属医院、中⼭⼤学附属孙逸仙纪念医院等市内⼏家中医院的⼤部分代煎中药处⽅在这⾥的⾼清摄像头下完成的。
⾛进药房，处⽅审核室就是在中药房的旁边。
处⽅审核室内，有企业聘请的药师和医院派驻的审查监督员轮值，对医院发送过来中药处⽅进⾏煎煮前的最后⼀次审核，主要为毒性中药审核、中药配伍禁忌、量的使⽤等等。
审核结束后，处⽅形成了患者的专属条码。
每⼀位操作⼈员都要通过扫码记录操作信息。
记录完毕，⽤户可利⽤扫码的⼩程序可以精准溯源。
处⽅到了中药调剂中⼼，由药师配药。
在药品复核环节，药师复核的不仅是药品的重量，还有药品品种和调配、药品质量。
智慧药房⼯作⼈员⼩曾向记者介绍，⼀旦出现问题，可通过溯源找回相应的负责⼈。
复核完成的药材会放到独⽴药筒⾥，每个桶旁边夹着含专属条码和⽤户信息的药品标签。
随传送带来到⾃动加⽔区，⾃动加⽔装置⾃动扫描桶上的条码识别加⽔量。
加⽔量是医院多年研究根据药材特性、吸⽔系数、煎煮剂量等因素计算得出，加完⽔的桶会根据煎煮间的闲置情况⾃动匹配到相应的煎煮间，进⾏30分钟的浸泡。
“每张处⽅药材煎煮前都需要经过扫码，系统会⾃动识别处⽅煎煮时间”煎煮房的⼯作⼈员向记者介绍，⾃动化煎药机可满⾜处⽅先煎后下的特殊要求，⽐如先煎后下等等。
浙江丽水市中药代煎服务调查
划分、煎药人员培训、煎药环节记录、煎药室定期消毒等方面比综合性医院做得更规范，这得益于省中医药管理局对中医医院历时2年的“中医医院管理年检查”活动的开展和落实，同时说明管理层的监督检查是规范代煎行为的一项重要举措。
二、使用煎药机的种类和型号44家使用机器煎煮单位选用的煎药机均为国产机器，说明国内煎药机的生产后来居上，改变了20世纪90年代中后期韩国煎药机占领市场的局面。
目前我市主要使用的煎药机厂家、型号见表2。
表2 煎药机厂家、型号生产厂家型号北京东华原医疗设备有限公司 YFY-20煎药机YJD20-GL煎药机YBS-200包装机YBS-250E包装机天津三延精密机械公司 CY-20型中药抽出机BZY-150R型自动煎药包装机BZY-150B型自动液体包装机BZY-150K型自动煎药包装机黄冈永安医疗器械有限公司SJ13煎药机SB150液体包装机浙江大鹏机械有限公司 DP2000-1(1+1)型煎药包装机三、患者对中药代煎的需求状况调查人员考察了丽水市中医院2011年1-10月的煎药工作量，经对该院电脑网络药房管理系统数据及中药房煎药登记本统计，丽水市中医院中药代煎量达20%以上，代煎中药有较稳定的顾客量，详见表3。
表3 丽水市中医院2011年1月-10月代煎处方量统计结果月份处方总帖数代煎处方帖数代煎比例1 41754 8476 20.3%2 26488 5642 21.3%3 50411 10536 20.9%4 49921 10234 20.5%5 51456 10673 20.7%6 49632 10626 21.4%7 51486 10495 20.4%8 57860 12614 21.8%9 56439 14462 25.6%10 47911 12416 25.9%总计 483358 106174 22.0%四、中药代煎浸出物测定实验市区15家医疗机构和零售药店参加本次中药代煎浸出物测定实验，处方由丽水市药品检验所专家专门拟定，处方组成包含有先煎后下要求的，容易被浸出的物(如鞣酸)而使药液比手工煎煮的更清淡些;2.煎煮次数影响浸出物含量，上表数据表明手工煎煮均煎2次测出浸出物含量高，丽水市医院用机器煎煮2次较其他单位机器煎煮1次浸出物含量高，说明煎煮2次浸出物的含量高于煎煮1次;3. 带有先煎后下功能的煎药机煎出药液更接近手工煎煮模式，丽水市中医院做了两次煎煮，一份先煎后下，一份未先煎后下，前者煎煮时间长10分钟，结果前者浸出物较后者高近6%;4.不锈钢罐与传统陶罐对药材的提取能力相当，丽水市药品检验所自煎4份均为手工煎煮，2份采用中药专用煎煮陶罐，将5贴药均分后分别煎煮;另2份采用不锈钢罐，5贴药一起煎煮，煎煮时间、次数均相同，得到浸出物含量均相当。
浙江省中药药品代煎服务工作质量规范05
10 必须清洗干净。
不符合扣 10 分
3 煎药人员
10 应当注意个人卫生, 穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。 基本符合扣 3 分, 不符合扣 10 分
查阅相关资料。
无负责人，不得分；条件不符合， 扣 2 分。
3
1.2 煎药员应为经过当地中药学会或
卫生行政管理部门组织的中药煎药 查阅相关资料，并实 条件不符合，每人扣 1 分，扣完为
相关知识和技能培训并考核合格后 地考查。
止。
6
方可从事煎药工作，持证上岗。
1.3 从事煎药人员必须每年参加身体 健康检查，持有有效健康证。
实地考查。
场地面积不达标，扣 2 分，布局不 合理，扣 3 分；设施设备和辅助用 具配备不完善，扣 2 分；无视频监 12 控系统或视频未传至医疗机构，扣 5 分。
3.2 煎药场地的墙壁、地坪平整，不 易积灰和脱落，洁净易清洗。
不符合要求，酌情扣分。
3
扣分原因
— 15 —
4 现场管理 （17 分）
8
药卫生制度》、（4)《中药煎药操作规
分。
程》，并且张贴上墙。
查阅相关资料，并实
2 管理制度 （23 分）
地考查。 2.2 建立“中药煎药”相关的原始记 录台账：煎药操作记录（煎药凭证）。
无记录，不得分；记录不完整，每 张扣 1 分。
5
2.3 规范煎药的收、发药制度和收、 发药记录。
无制度或无记录，不得分；制度不完 善，扣 2 分；记录不完整，扣 2 分。
分值 实得分
扣分原因
3
不符合要求，酌情扣分。
3
不符合要求，酌情扣分。
3
未定期消毒、无清洁规程或无每日
清洁记录，不得分；消毒记录和每
中药代煎可行性研究报告
中药代煎可行性研究报告一、研究背景中药代煎是指将中药煎煮操作由患者或家属交由医院或药房来完成的一种新型服务模式。
在传统的中医用药过程中，患者往往需要自行购买药材，在家中煎煮后再服用中药。
这种传统的服用方式存在着一定的风险，例如患者可能因为煎煮不当而导致药效降低，甚至出现中毒等情况。
因此，中药代煎服务的出现可以有效地降低药材的使用风险，提高患者的用药便利性和安全性。
二、研究目的本研究旨在探讨中药代煎服务在临床实践中的可行性，评估其对患者用药安全性和便利性的影响，为推广中药代煎服务提供科学依据。
三、研究方法1.文献调研：对国内外关于中药代煎服务的相关文献进行检索和综述，了解该服务的发展历程、实践经验和影响因素。
2.问卷调查：设计针对患者和中药师的问卷调查，了解他们对中药代煎服务的认知和态度，探讨其在服务实践中的体验和难点。
3.实地调研：选择若干家医院和药房作为样本，开展实地调研，了解他们开展中药代煎服务的情况，评估其服务质量和成本效益。
4.案例分析：选择若干个代煎服务成功案例进行深入分析，总结成功经验和不足之处，为其他单位提供参考。
四、研究内容1.中药代煎服务的发展现状及问题初步调研显示，目前国内各家医院和药房普遍开展了中药代煎服务，但存在服务水平不一、技术困难、成本高昂等问题。
2.患者用药安全性评估通过问卷调查和实地调研，发现中药代煎服务可以有效提高患者用药的安全性，降低用药风险。
3.服务便利性评估患者普遍认为中药代煎服务提高了用药的便利性，节约了煎煮的时间和精力。
4.成本效益评估代煎服务的成本较传统煎煮方式要高，但考虑到所节省的时间和心力，以及用药安全性的提高，代煎服务的成本效益是可接受的。
五、结论与建议通过对中药代煎服务的可行性研究，得出以下结论：1.中药代煎服务对于提高患者用药安全性和便利性具有积极作用，值得在临床实践中广泛推广。
2.在推广中药代煎服务的过程中，应加强技术培训和质量管理，确保服务质量和安全性。
药品零售环节中药代煎服务技术指南
药品零售环节中药代煎服务技术指南
《药品零售环节中药代煎服务技术指南》
嘿，大家好呀！今天咱来聊聊药品零售环节中的这个中药代煎服务。
就说有一次啊，我身体不太舒服，去看了中医，医生给开了一堆中药。
哎呀妈呀，看着那大包小包的药材，我都傻眼了。
这可咋整啊，自己煎药，我哪会呀！这时候呢，就想到了药店里的代煎服务。
我来到药店，那店员可热情了，跟我说他们的代煎服务可专业了。
我就把药交给他们啦。
然后呢，我就在那等着，看着他们一步步操作。
他们先是仔细地检查了每一味药材，就像检查宝贝似的，生怕有啥问题。
接着，把药材放进那个专门的煎药锅里，那锅看着就挺高科技的。
然后就开始煎啦，这过程中，他们还时不时地去看看火候，调整一下啥的，可认真了。
我就在旁边想啊，这代煎服务还真不错，不然我自己肯定搞不定。
等啊等啊，终于煎好啦。
他们把药装在那种密封的袋子里，还贴心地跟我说怎么保存，怎么喝。
我拿着药，心里那叫一个踏实。
总之啊，这药品零售环节的中药代煎服务真的是太方便我们这些不懂煎药的人啦。
有了它，咱就不用发愁怎么处理那些复杂的中药啦。
希望以后这样的服务能越来越好，能让更多人受益呀！好啦，就说到这儿啦，大家要是也有类似的经历，也可以一起分享分享哦！。
中医诊所中药饮片委托代煎制度及流程
中医诊所中药饮片委托代煎制度及流程一、前言中药饮片是中医药治疗常用的中药剂型之一，其原材料来自药材，经过加工制作而成。
中医诊所作为传统中医药的服务场所，常常需要使用中药饮片来制作中药汤剂，进行治疗。
然而，中药煎煮的工作比较繁琐与耗时，有时候需要花费医生过多的时间和精力。
因此，一些中医诊所开始采用委托代煎的方式，将中药饮片交由专业的代煎机构处理，以便节省医生的时间，提高工作效率。
本文就中医诊所中药饮片委托代煎制度及流程进行详细探讨。
二、中医诊所中药饮片委托代煎制度的建立1. 为什么要建立中药饮片委托代煎制度？在中医诊所中，医生需要不断应对病人的就诊需求，制定个性化的中药处方。
而中药饮片是中医治疗中重要的一环，但是煎煮中药需要投入较多的时间和精力。
为了提高工作效率，合理利用资源，很多中医诊所选择建立中药饮片委托代煎制度，将中药饮片委托给专业的代煎机构进行加工。
2. 中药饮片委托代煎制度的好处（1）提高工作效率：委托代煎避免了医生耗时耗力的工作，让医生可以更专注于诊疗工作；（2）节约资源：代煎机构拥有专业的设备和技术，可以更好地保证中药煎煮的质量；（3）保证用药安全：代煎机构有严格的操作流程和质量控制标准，可以减少医疗事故的风险。
三、中医诊所中药饮片委托代煎的具体流程1. 选择代煎机构中医诊所需要在市场上选择合适的代煎机构，可以通过询问同行、查找网络信息等方式来了解代煎机构的信誉和实力。
选择代煎机构时要注意其设备的品质和技术水平，以保证后续合作的顺利进行。
2. 制定委托合同中医诊所和代煎机构之间需要签订委托合同，明确双方的权利和义务。
合同中需要包括中药煎煮的具体要求、双方合作的时间周期、服务的价格等内容。
3. 提供中药饮片样品中医诊所需要将需要煎煮的中药饮片样品送至代煎机构，代煎机构会根据中药饮片的种类和用量来确定煎煮的工艺参数。
4. 确定煎煮方案代煎机构会根据中药饮片的特性和要求，制定相应的煎煮方案，包括煎煮时间、温度、水量等。
浙江省中药药品代煎服务工作质量规范
浙江省中药饮片代煎服务工作质量管理规范（试行）第一章总则第一条为加强中药饮片代煎服务的质量安全管理，提高中医药服务能力和水平，更好地满足群众代煎中药的需求，参照《中华人民共和围药品管理法》、《处方管理办法》、《医院中药饮片管理规范》和《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关规定和要求，结合我省实际，制定本规范。
第二条本规范适用于本省各级各类医疗机构、承接本省医疗机构委托中药代煎服务的中药饮片生产和经营企业（以下简称企业）。
第三条企业应严格执行本规范，坚持诚实守信，禁止任何虚假、欺骗行为，保证代煎中药的质量和患者用药安全。
第二章场地、设施和设备要求第四条设置独立的中药煎药管理部门与操作区，其场所应远离各种污染源，周边的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。
操作区的房屋和面积应根据煎药的规模和煎药量合理配置。
操作区设有工作区、独亚生活区、药渣处理区，工作区内应设置准备区（收药、复核、存放）、浸泡区、煎煮区、清洗区及储药区等功能区域。
特殊用药如外用药、妊娠刷药要有专门的煎药机进行煎煮。
第五条煎药操作区应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁、不易发霉和脱落，各种管道、灯具、风口以及其他设施的设置应当便于清洁，有安全消防等防护措施，有排水、通风、防尘、防动物昆虫侵入等设施。
配备的储药区（煎液冷却后）应保持在室温以下，需要2 -8气储存的药品颓配备冷藏设施。
第六条根据业务规模和操作要求配备必要的煎药设备和量杯（筒）、过滤、计时、捣碎加工等辅助器具。
直接与药物接触的煎药容器具应选用耐腐蚀、不易与药汁起反应、不释放有害物质的材料，不得使用铝、铁和普通塑料制品。
煎药袋的材质应无毒害、耐用、耐高温、有滤过功能并需根据使用情况及时更换，不得使用有破损的煎药袋。
第七条煎药场地应保持整洁卫生，不得放置与煎药无关的物品，煎药过程中产生的废弃物应及时清理；每剂煎药结隶，应及时洗净煎药袋及煎药、包装设备和容器，严防混药和污染；每天煎药结束按规定做好清场工作；煎药场地应当依据《医疗机构中药煎药室管理规范》定期进行消毒。
中草药代煎实践协议书
中草药代煎实践协议书本协议书旨在明确中草药代煎实践过程中的责任和义务，确保双方的合作顺利进行。
一、甲方信息甲方：[甲方名称]地址：[甲方地址]联系人：[甲方联系人]联系电话：[甲方联系电话]二、乙方信息乙方：[乙方名称]地址：[乙方地址]联系人：[乙方联系人]联系电话：[乙方联系电话]三、合作内容1. 乙方将按照甲方提供的中草药配方和要求，进行代煎操作。
2. 乙方将确保代煎过程中的卫生和安全，采用适当的煎煮设备和方法。
3. 乙方将按照甲方要求的煎煮时间和火候进行操作，保证中草药的有效成分得到最大程度的释放。
4. 乙方将根据甲方的要求，及时将代煎好的中草药送达给甲方。
四、费用和结算方式1. 中草药代煎的费用为每次代煎服务的总价，具体价格由甲方和乙方双方协商确定。
2. 结算方式为乙方向甲方提供代煎服务后，甲方根据实际服务情况支付相应费用。
五、保密条款1. 双方在合作过程中可能接触到对方的商业机密或其他敏感信息，双方应对此类信息严格保密，不得泄露或向第三方披露。
2. 双方应确保代煎过程中的中草药配方和相关信息的安全性，防止被未经授权的人员获取。
六、违约责任1. 若一方违反本协议的任何条款，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
2. 若因不可抗力等无法控制的原因导致无法履行本协议，双方应及时协商解决，并免除双方的违约责任。
七、争议解决本协议的解释和执行均适用中华人民共和国法律。
若双方在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，双方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、生效与终止1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为协议签订后的一年。
2. 协议到期前，如双方需继续合作，可协商续签或修改本协议。
3. 本协议终止后，双方仍应履行已经产生的义务和责任。
甲方：__________________ 乙方：__________________日期：___________________ 日期：___________________。
中草药浸膏饮片代煎协议
中草药浸膏饮片代煎协议1. 定义与解释1.1 中草药浸膏饮片中草药浸膏饮片指的是将中草药原料经过提取、浓缩等工艺制成的具有一定药效的固体饮片。
1.2 代煎服务代煎服务是指我方根据客户需求，将中草药浸膏饮片进行煎煮，并将煎煮后的药液按照客户要求进行分装、配送等服务。
2. 服务内容2.1 代煎服务范围我方将根据客户提供的处方，提供中草药浸膏饮片的代煎服务。
2.2 煎煮标准我方将严格按照中医药理论和中国药典的要求，对中草药浸膏饮片进行煎煮。
2.3 煎煮时间我方保证在收到客户处方后的3个工作日内完成煎煮并配送至客户指定地点。
2.4 煎煮质量我方将采用先进的煎煮设备和技术，确保煎煮过程的安全性和药效的稳定性。
3. 服务费用3.1 费用计算代煎服务的费用将根据客户提供的处方中草药浸膏饮片的种类和数量进行计算。
3.2 费用支付客户应在收到煎煮后的药液后，按照双方约定的支付方式进行费用支付。
4. 质量保证4.1 质量控制我方将建立健全的质量控制体系，确保煎煮后的药液符合中医药理论和中国药典的要求。
4.2 质量投诉如客户对煎煮后的药液质量有异议，我方将在收到投诉后的24小时内进行处理。
5. 保密条款5.1 保密内容双方应对在合作过程中获得的对方商业秘密和机密信息予以保密。
5.2 保密期限保密期限自双方签署本协议之日起算，至合作期限结束之日止。
6. 法律适用与争议解决6.1 法律适用本协议的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。
6.2 争议解决对于因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，应通过友好协商解决。
协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
7. 其他条款7.1 变更与解除双方同意，除法律、法规另有规定外，任何一方均不得单方面变更或解除本协议。
7.2 通知任何一方发出的通知或其他通信均应以书面形式送达对方指定的地址。
7.3 不可抗力由于不可抗力导致任何一方不能履行或部分履行本协议的，受影响的一方应立即通知对方，并在合理时间内提供相关证明。
中草药代煎实践协议书
中草药代煎实践协议书1. 定义与解释1.1 中草药代煎服务本协议所述之中草药代煎服务，是指我方根据客户提供的处方，按照中医药理论、原则和方法，为客户提供煎制好的中草药饮片服务。
1.2 客户指与我方签订本协议，并委托我方提供中草药代煎服务的个人或单位。
1.3 我方指提供中草药代煎服务的个人或单位。
2. 服务内容2.1 我方应按照客户提供的处方，煎制出符合中医药理论和要求的中草药饮片。
2.2 我方应在煎制过程中，严格遵守中医药的煎制方法和流程，确保煎制出的中草药饮片质量。
2.3 我方应在规定的时间内，将煎制好的中草药饮片送达客户指定地点。
3. 服务费用3.1 客户应按照我方提供的收费标准，支付中草药代煎服务费用。
3.2 服务费用的具体数额，应由双方在签订协议时，根据客户提供的处方药材和数量进行确定。
4. 服务时间4.1 我方应在客户下单后的规定时间内，完成中草药的煎制和配送工作。
4.2 具体的服务时间，应由双方在签订协议时进行协商确定。
5. 保密条款5.1 我方应对客户提供的处方信息予以保密，不得向任何第三方泄露。
5.2 双方应对在合作过程中获知的对方商业秘密予以保密，不得向任何第三方泄露。
6. 违约责任6.1 若我方未能按照约定时间完成中草药的煎制和配送工作，应向客户支付违约金。
6.2 若我方煎制的中草药饮片质量不符合中医药理论和要求，客户有权要求我方重新煎制，或向我方追偿因此造成的一切损失。
7. 争议解决双方因履行本协议而发生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
8. 其他本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，除非一方提前终止本协议。
（以下无正文）。
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划分、煎药人员培训、煎药环节记录、煎药室定期消毒等方面比综合性医院做得更规范，这得益于省中医药管理局对中医医院历时2年的“中医医院管理年检查”活动的开展和落实，同时说明管理层的监督检查是规范代煎行为的一项重要举措。
二、使用煎药机的种类和型号
44家使用机器煎煮单位选用的煎药机均为国产机器，说明国内煎药机的生产后来居上，改变了20世纪90年代中后期韩国煎药机占领市场的局面。
目前我市主要使用的煎药机厂家、型号见表2。
表2 煎药机厂家、型号
生产厂家型号
北京东华原医疗设备有限公司 YFY-20煎药机
YJD20-GL煎药机
YBS-200包装机
YBS-250E包装机
天津三延精密机械公司 CY-20型中药抽出机
BZY-150R型自动煎药包装机
BZY-150B型自动液体包装机
BZY-150K型自动煎药包装机
黄冈永安医疗器械有限公司SJ13煎药机
SB150液体
包装机
浙江大鹏机械有限公司 DP2000-1(1+1)型煎药包装机
三、患者对中药代煎的需求状况
调查人员考察了丽水市中医院2011年1-10月的煎药工作量，经对该院电脑网络药房管理系统数据及中药房煎药登记本统计，丽水市中医院中药代煎量达20%以上，代煎中药有较稳定的顾客量，详见表3。
表3 丽水市中医院2011年1月-10月代煎处方量统计结果
月份处方总帖数代煎处方帖数代煎比例
1 41754 8476 20.3%
2 26488 5642 21.3%
3 50411 10536 20.9%
4 49921 10234 20.5%
5 5145
6 10673 20.7%
6 49632 10626 21.4%
7 51486 10495 20.4%
8 57860 12614 21.8%
9 56439 14462 25.6%
10 47911 12416 25.9%
总计 483358 106174 22.0%
四、中药代煎浸出物测定实验
市区15家医疗机构和零售药店参加本次中药代煎浸出物测定实验，处方由丽水市药品检验所专家专门拟定，处方组成包含有先煎后下要求的，容易被浸出的
物(如鞣酸)而使药液比手工煎煮的更清淡些;2.煎煮次数影响浸出物含量，上表
数据表明手工煎煮均煎2次测出浸出物含量高，丽水市医院用机器煎煮2次较其他单位机器煎煮1次浸出物含量高，说明煎煮2次浸出物的含量高于煎煮1
次;3. 带有先煎后下功能的煎药机煎出药液更接近手工煎煮模式，丽水市中医院做了两次煎煮，一份先煎后下，一份未先煎后下，前者煎煮时间长10分钟，结
果前者浸出物较后者高近6%;4.不锈钢罐与传统陶罐对药材的提取能力相当，丽水市药品检验所自煎4份均为手工煎煮，2份采用中药专用煎煮陶罐，将5贴药均分后分别煎煮;另2份采用不锈钢罐，5贴药一起煎煮，煎煮时间、次数均相同，得到浸出物含量均相当。
五、中药代煎存在的问题
1.煎药室的房屋环境方面:被调查的部分医疗机构和零售药店无规范的煎药室，煎药室的面积与业务量不符;无储药、浸泡、煎煮、清洗等工作区域的划分;条件比较简陋，缺少防鼠、防蚊蝇蟑螂设施;通风、采光效果不好，天花板没有作防落尘处理，地面、墙面、操作台都没有作便于清洗消毒的贴面处理。
2.设施设备方面:多数单位采用煎药机，煎药机与传统煎药方式有诸多不同。
一是煎药机是一个密闭系统，在煎煮之前可以预先设定温度、压力和时间，而
传统煎药方式不是密闭环境和恒定的温度、压力。
二是传统汤剂在煎药时有先煎、后下、烊化、兑入等方法，而煎药机一般采用混煎法。
三是用煎药机煎药，中药的挥发性成分冷凝后会流回药液。
四是煎药机煎药一般是一次煎成，而传统煎药方式一般煎2~3次。
因此，两种煎药方式所得汤液气味、色泽、浓度均有不同，从而使煎药机的煎药质量及疗效成了患者和医生关注的问题。
3.人员方面:长期以来，部分医疗机构和零售药店由于中药代煎的工作量偏小，煎煮工作被视为附带服务，不重视煎药人员专业技能培训。
多由药房调剂人员或其他人员兼职，人员相对不固定，无上岗证，责任心不强，质量意识薄弱，煎煮操作随意性很强。
4.规章制度建立方面:多数单位煎药室管理、仪器设备操作及室内卫生等方面均未建立管理制度、标准操作程序和台帐，即使有记录也仅是流水帐而已，不能反映煎煮过程的真实情况，如果出现问题难以追溯。
5.煎药机药液包装材料方面:用煎药机煎煮的汤剂所用包装袋随包装机购入, 均无药用包材注册证,《药品管理法》第五十二条和四十九条第三款第四项明确规定直接接触药品的包装材料和容器必须符合药用要求, 否则按劣药论处。
6.煎药设备设施、容器的清洁消毒方面:煎药机无自动清洗功能，每次煎煮完毕后的清洗难以达到无残留的要求，多数煎药室的消毒工作未开展，不能保证煎出汤剂符合微生物学要求。
六、解决措施
1.设置中药代煎准入条件，使其纳入规范化管理。
中药煎煮是一项系统工程，包括很多环节，任何一个环节出现问题，都会影响药液质量和治疗效果。
由于中药代煎长期处于管理盲区，造成用房条件、人员、设备设施、质量、卫生管理薄弱等现状，建议将中药代煎以许可或登记备案的形式纳入管理，明确管理内容，参照GSP、GMP认证标准执行，对于不符合要求的煎药室予以停业，从制度上
规范中药代煎行为。
2.落实管理规范，加强监督管理。
各煎药室全面落实卫生部、中医药管理局下发的《医疗机构中药煎药室管理规范》，制定工作制度、相关设备标准化操作程序、设备设施清洁消毒操作规程，合理布局煎药室，建立煎药质量控制档案，做好领药、煎药、装药、送药、发药等各环节的核对工作及操作流程的记录，确保煎煮过程可追溯。
3. 加强煎药人员培训，严格遵守操作规程。
煎药人员严格实行凭证上岗，无上岗证的非中药专业人员不得从事煎药工作。
并定期对煎药人员进行培训，对其煎药质量定期进行检查、评估，建立煎药人员工作、培训档案。
完善奖惩机制、监督机制，促使煎药人员严格遵守操作程序。
4.完善设施设备，优化煎煮方式。
要求开展代煎服务的医疗机构或药店配备可以先煎、后下的煎药机，以满足有特殊要求中药处方的煎煮，并且增加煎煮次数，本次浸出物测定实验也说明，煎药机的煎煮方式越接近传统的煎煮方式，越有利有效成分的提取。
同时要求煎药人员在煎药的过程中要多发现问题、多总结，对温度、时间控制多比较，进一步提高煎药的质量.
5.规范药液包装材料。
建议从源头上规范药液包装材料的生产，杜绝不符合药用标准药液包装袋的流通和使用。
七、讨论
本调研组历时5个月的中药代煎情况的调研显示，目前我市中药代煎服务处于无部门监管的“真空地带”:《医疗机构中药煎药室管理规范》仅在个别医疗机构实施，代煎药品操作流程、质量控制无统一标准，完全依靠行业自律。
为了确保患者用药安全、有效，加强对中药代煎行为的监管具有极其重要的意义。
由于调研组人力、时间、经验等方面存在的问题，再加上中药代煎环节复杂、影响因素多、对煎出液的质量判定无统一标准等诸多原因，本次调研还存在以下有待完善之处:
1.“患者对中药代煎的需求状况”的调查数据只有一家医院的统计，代表性不强。
2.“中药代煎浸出物测定实验”只获得一次实验的数据，其稳定性、重现
性
还有待进一步研究。
3.本次实验测定只比较了手工煎煮与机器煎煮、煎煮一次与两次等两方面对浸出物含量的影响，而其他影响因素:浸泡时间、加水量、煎煮时间、先煎后下的时间控制等均未作探讨。
4.中药煎煮对有效成分的溶出、经过煎煮反应单味药有效成分的改变情况及真正发挥临床作用的成分等方面的研究还有待进一步深入研究。
课题负责人:邱文锋
课题组组长:徐孙青
课题组成员:李水福
徐文峥(执笔)
王国夫
鄢连和。