颞颌关节脱位课件
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颞颌关节脱位课件PPT
口角歪斜，下颌骨向健侧倾斜，患侧颧弓下方可触 及下颌髁状突，耳屏前方可触及凹陷。
口腔内复位 口腔外复位
下颌上移，或偏斜已得到校正，口闭合。
颌部前突消失，上下齿列对齐。齿已脱落者，上下 齿龈对齐。
耳屏前方触诊无凹陷。颧弓下触不到高起髁状突。 能作闭口、张口活动，患者自觉症状已恢复正常。
绷带固定2～3天 不要用力张口、不要咬硬食。
外用舒筋药水 配合手法按摩
作闭合咬合动作，增强咬肌肌力。
按摩
硬化剂注射：局麻下，关节囊内注射5％鱼肝油酸 钠0.5ml，经2～3次注射后，即有限制活动的效果。
理疗：蜡疗、电疗
脱位的时间和复发的次数 新鲜性、陈旧性、习惯性
脱位的侧别 单侧、双侧
髁状突脱出时处于颞颌关节窝的位置 前、后
过度张口 暴力打击 肝肾亏虚
脱位后，口半开，不能自然张合，语言不清，咬食 不变，吞咽困难，流涎等
下颌骨下垂，向前突出，咬肌痉挛呈块状隆起，面 颊呈扁平状
双侧颧弓下方可触及下颌髁状突，耳屏前方可触及 一明显凹陷，患者常手托下颌就诊。
广西中医药大学附属瑞康医院骨伤教研室 章晓云主治医师
掌握：1.颞颌关节脱位的病因病机 2.诊断要点
熟悉：颞颌关节脱位的手法复位方法 了解：颞颌关节的解剖特点
亦称下颌关节脱位 好发于老年人及身体虚弱者
颞颌关节由下颌骨的一对髁状突和颞骨的一对颞颌 关节窝构成。
人体头面部唯一能动的关节
关节囊前壁松弛薄弱
颞下颌关节脱位PPT课件
颈部（移位少）
颈下（无移位）
.
颈下（脱位1）3
治疗原则
及时复位
手法复位:
固定
口内复位 口外复位
.
14
手法复位1：患者体位
.
15
手法复位2：医生体位
.
16
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/20
.
17
口内法复位1
.
18
口内法复位2
.
19
1
口内法复位3
3
.
2 4 20
复位前
复位后
.
8
双侧脱位
X -ray 耳屏前凹陷
.
9
video
单侧脱位
.
10
耳屏前凹陷
脸型变长 颏中线偏健侧
下颌中线偏健侧
单侧脱位
.
合关系紊乱
11
鉴别诊断
下颌骨髁颈骨折
外伤史
临床症状• 髁颈压痛
• 皮下血肿
• 单侧骨折 下牙中线偏患侧
• 双侧骨折 前牙开合
X 线检查
可确诊
.12ຫໍສະໝຸດ 囊内（移位，脱位）颈部（移位，脱位）
.
21
口外 手法复位
.
22
复发性脱位 Recurrent dislocation
习惯性脱位
Habitual dislocation
病因
急性脱位未正确治疗 长期翼外肌功能亢进 关节结构松弛 老、弱、病患
.
23
复发性脱位的治疗
硬化疗法
注射疗法 -- 5%鱼肝油酸钠
50%葡萄糖
关节上腔滑膜下注射-- 关节镜
手术治疗
.
颞下颌关节脱位的科普知识PPT课件
如何治疗颞下颌关节脱位？ 疼痛管理
可以使用非处方药物如布洛芬来减轻疼痛和 炎症。
严重疼痛时，医生可能会开具处方药物。
如何治疗颞下颌关节脱位？ 康复训练
通过物理治疗来恢复关节功能和增强肌肉力 量。
定期的康复训练有助于防止再次脱位。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 持续疼痛
如果脱位后疼痛持续且加重，应尽快就医。
及时的医疗干预有助于防止并发症。
何时寻求医疗帮助？ 无法正常咀嚼
如无法正常进食或咀嚼，应立即寻求专业帮助。
这可能影响营养摄入和整体健康。
何时寻求医疗帮助？ 再次脱位
若出现多次脱位，应进行进一步评估和长期管理 。
可能需要考虑手术干预或长期康复方案。
谢谢观看
何时会发生颞下颌关节脱位？
何时会发生颞下颌关节脱位？ 触发因素
脱位可能发生在剧烈运动、情绪激动或意外 事故中，特别是在大幅度张口时。
频繁的咀嚼硬物也是一个风险因素。
何时会发生颞下颌关节脱位？
易感人群
儿童、青少年及关节松弛者更容易发生此类 脱位。
部分人群可能由于解剖结构差异而更易受影 响。
何时会发生颞下颌关节脱位？
预防施
避免剧烈张口、减少咀嚼硬物，定期进行口 腔检查。
如有脱位史，建议在饮食及生活中保持警惕 。
何如诊断颞下颌关节脱位？
何如诊断颞下颌关节脱位？ 临床检查
医生通过观察下颌位置、活动范围及疼痛情况进 行初步检查。
触诊可以帮助判断关节是否脱位。
何如诊断颞下颌关节脱位？ 影像学检查
X光或CT扫描有助于确认脱位的程度及位置。
该情况可能会引起疼痛、咀嚼困难及口腔打开受 限。
什么是颞下颌关节脱位？ 发生机制
颞下颌关节脱位护理业务学习PPT课件
颞下颌关节脱位护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理与康复？ 5. 为什么要重视颞下颌关节脱位的护理？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨的关节脱离正 常位置。
此情况常见于口腔过度张开或外力撞击。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者可能会感到下颌部疼痛、关节卡顿、无法正 常闭嘴等。
严重时可伴随耳鸣或头痛等症状。
什么是颞下颌关节脱位？ 分型
根据脱位的方向，分为前脱位和后脱位。
前脱位较为常见，多因张口过度引起。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
运动员、牙科患者以及有颞下颌关节功能障碍的 人群。
如果出现明显疼痛、无法闭嘴等症状，应立即就 医。
早期处理能有效减轻病痛，避免后续并发症。
何时寻求医疗帮助？
伴随症状
如出现耳鸣、头痛或面部肿胀，应及时联系医生 。
这些可能是其他相关疾病的表现，需进行进一步 检查。
何时寻求医疗帮助？ 急救处理
患者在等待医疗救助期间，应采取适当的急救措 施，如静止下颌不动。
避免随意尝试复位，以免加重损伤。
如何进行护理与康复？
如何进行护理与康复？ 疼痛管理
可使用冰敷和止痛药物来缓解疼痛与肿胀。
遵循医生的建议进行用药，不可自行调整剂量。
如何进行护理与康复？
功能训练
在医生指导下，逐步进行下颌关节的功能恢复训 练。
训练过程中注意不要过度用力，以免造成二次损 伤。
如何进行护理与康复？ 定期复查
患者应定期回访医生，评估关节恢复情况。
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理与康复？ 5. 为什么要重视颞下颌关节脱位的护理？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨的关节脱离正 常位置。
此情况常见于口腔过度张开或外力撞击。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者可能会感到下颌部疼痛、关节卡顿、无法正 常闭嘴等。
严重时可伴随耳鸣或头痛等症状。
什么是颞下颌关节脱位？ 分型
根据脱位的方向，分为前脱位和后脱位。
前脱位较为常见，多因张口过度引起。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
运动员、牙科患者以及有颞下颌关节功能障碍的 人群。
如果出现明显疼痛、无法闭嘴等症状，应立即就 医。
早期处理能有效减轻病痛，避免后续并发症。
何时寻求医疗帮助？
伴随症状
如出现耳鸣、头痛或面部肿胀，应及时联系医生 。
这些可能是其他相关疾病的表现，需进行进一步 检查。
何时寻求医疗帮助？ 急救处理
患者在等待医疗救助期间，应采取适当的急救措 施，如静止下颌不动。
避免随意尝试复位，以免加重损伤。
如何进行护理与康复？
如何进行护理与康复？ 疼痛管理
可使用冰敷和止痛药物来缓解疼痛与肿胀。
遵循医生的建议进行用药，不可自行调整剂量。
如何进行护理与康复？
功能训练
在医生指导下，逐步进行下颌关节的功能恢复训 练。
训练过程中注意不要过度用力，以免造成二次损 伤。
如何进行护理与康复？ 定期复查
患者应定期回访医生，评估关节恢复情况。
颞下颌关节脱位讲课PPT课件
颞下颌关节脱位的治疗方法：目前，颞下颌关节脱位的治疗主要包括 保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手法复位和颌垫治疗等，而 手术治疗则包括关节镜手术和开放手术等。医生会根据患者的具体情 况选择合适的治疗方法，以最大程度地恢复患者的颞下颌关节功能。
颞下颌关节脱位的预防：颞下颌关节脱位的预防主要从改善生活习惯和加强 口腔保健等方面入手。例如，保持正确的姿势、避免过度张口、定期进行口 腔检查等。通过预防措施的实施，可以有效地降低颞下颌关节脱位的发病率。
颞下颌关节脱位的治疗难点与挑 战
颞下颌关节脱位的研究趋势与展望
颞下颌关节脱位的研究进展：近年来，随着医学技术的不断进步，颞下颌关 节脱位的研究也取得了显著的进展。研究者们对颞下颌关节的解剖结构、生 物力学和病理机制等方面进行了深入探讨，为治疗颞下颌关节脱位提供了更 多有效的方法。
颞下颌关节脱位的诊断技术：随着影像学技术的发展，颞下颌关节脱位的诊 断更加准确和可靠。目前，常用的诊断技术包括X线平片、CT和MRI等，这 些技术可以帮助医生更好地了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据。
理疗，以促进关节恢复。
颞下颌关节脱位治疗的 注意事项：患者在接受 颞下颌关节脱位治疗后， 需要定期回诊复查，以 便医生了解关节恢复情 况，并根据具体情况调 整治疗方案。同时，患 者也需要注意观察病情 变化，如有异常情况及
时就医。
颞下颌关节脱位治疗的预防： 预防颞下颌关节脱位的关键 是避免过度张口和吃过硬的 食物，同时保持良好的口腔 卫生。对于有颞下颌关节脱 位家族史的人群，更应加强 预防意识，定期进行口腔检
避免过度张口： 避免吃硬食物， 避免过度张口
保持正确姿势： 避免长时间低头， 保持正确姿势
定期检查：定期 到医院检查颞下 颌关节
《颞下颌关节脱位》课件
症状识别
颞下颌关节脱位的患者可能会出现张口受限、疼痛、弹响等 症状。这些症状会影响患者的咀嚼和语言功能，需要及时治 疗。
颞下颌关节脱位的治疗方法
手法复位
对于急性颞下颌关节脱位，通常采用手法复位的方法进行治疗。医生会使用特 定的手法将关节复位，并给予必要的固定措施以维持关节的稳定。
手术治疗
对于反复发作或手法复位失败的颞下颌关节脱位，可能需要手术治疗。手术方 法包括关节镜手术和切开手术，根据患者的具体情况选择合适的方法。
避免过度用力
避免过度用力咬合或张口，如咬硬物 、过度张口等。
04
CATALOGUE
颞下颌关节脱位病例分析
病例一：颞下颌关节脱位的治疗过程与效果
总结词
成功治疗，恢复正常功能
详细描述
病例一中的患者因颞下颌关节脱位导致咀嚼和语言功能受限，经过复位治疗后，患者颞下颌关节恢复正常位置， 未出现复发，咀嚼和语言功能恢复正常。
颞下颌关节脱位的康复训练
咬合训练
颞下颌关节脱位的患者需要进行 咬合训练，以增强颞下颌关节的 稳定性和肌肉力量。咬合训练包 括咬合板训练和咀嚼肌训练等。
物理治疗
物理治疗也是颞下颌关节脱位康 复的重要手段。物理治疗师会根 据患者的具体情况制定个性化的 治疗方案，包括温热疗法、冷敷
、电刺激等。
日常注意事项
病例二：颞下颌关节脱位的康复案例
总结词
积极康复，改善生活质量
详细描述
病例二中的患者在颞下颌关节脱位治疗后，积极进行康复训练，包括物理治疗和咬合调整，成功改善 了面部疼痛和咀嚼困难的症状，提高了生活质量。
病例三：颞下颌关节脱位的预防措施与效果
总结词
预防为主，降低复发风险
详细描述
颞下颌关节脱位的患者可能会出现张口受限、疼痛、弹响等 症状。这些症状会影响患者的咀嚼和语言功能，需要及时治 疗。
颞下颌关节脱位的治疗方法
手法复位
对于急性颞下颌关节脱位，通常采用手法复位的方法进行治疗。医生会使用特 定的手法将关节复位，并给予必要的固定措施以维持关节的稳定。
手术治疗
对于反复发作或手法复位失败的颞下颌关节脱位，可能需要手术治疗。手术方 法包括关节镜手术和切开手术，根据患者的具体情况选择合适的方法。
避免过度用力
避免过度用力咬合或张口，如咬硬物 、过度张口等。
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CATALOGUE
颞下颌关节脱位病例分析
病例一：颞下颌关节脱位的治疗过程与效果
总结词
成功治疗，恢复正常功能
详细描述
病例一中的患者因颞下颌关节脱位导致咀嚼和语言功能受限，经过复位治疗后，患者颞下颌关节恢复正常位置， 未出现复发，咀嚼和语言功能恢复正常。
颞下颌关节脱位的康复训练
咬合训练
颞下颌关节脱位的患者需要进行 咬合训练，以增强颞下颌关节的 稳定性和肌肉力量。咬合训练包 括咬合板训练和咀嚼肌训练等。
物理治疗
物理治疗也是颞下颌关节脱位康 复的重要手段。物理治疗师会根 据患者的具体情况制定个性化的 治疗方案，包括温热疗法、冷敷
、电刺激等。
日常注意事项
病例二：颞下颌关节脱位的康复案例
总结词
积极康复，改善生活质量
详细描述
病例二中的患者在颞下颌关节脱位治疗后，积极进行康复训练，包括物理治疗和咬合调整，成功改善 了面部疼痛和咀嚼困难的症状，提高了生活质量。
病例三：颞下颌关节脱位的预防措施与效果
总结词
预防为主，降低复发风险
详细描述
颞下颌关节脱位患者的护理PPT
良好的护理能增强患者及家属的信任感和满意度 。
建立良好的医患关系有助于提高整体护理效果。
谢谢观看
运动员或口腔疾病患者更容易发生此类情况 。
谁需要护理？ 护理人员
护理工作者、医生及物理治疗师需要对患者 进行全面评估和护理。
多学科合作可提高护理效果。
谁需要护理？
家属支持
患者家属应在护理过程中给予情感支持和协 助。
教育家属有关脱位的知识和护理方法非常重 要。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者通常会感到下颌部疼痛、无法闭合口腔、下 颌偏斜等。
有时可能伴随耳鸣或听力下降。
什么是颞下颌关节脱位？ 影响
脱位可能影响咀嚼、说话及面部表情，严重者可 引起饮食困难。
长期脱位可能导致关节炎等并发症。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
颞下颌关节脱位患者包括所有年龄段，但青 少年和年轻成年人更为常见。
患者出现脱位后，应立即进行评估和治疗，尽早 进行复位。
急性期内应避免强制性动作，以免加重损伤。
何时进行护理？
恢复期护理
脱位复位后，需定期随访，监测关节功能和痛感 。
制定个性化的康复计划，包括物理疗法和功能训 练。
何时进行护理？
长期护理
对于有复发倾向的患者，应加强日常护理和预防 措施。
适当的饮食和口腔卫生管理也应纳入护理计划。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估
对患者进行全面评估，包括疼痛程度、活动 范围及影响因素。
使用标准评估工具记录患者的情况，以便制 定护理计划。
如何进行护理？ 干预
根据评估结果，制定相应的护理干预措施， 如疼痛管理、关节固定等。
建立良好的医患关系有助于提高整体护理效果。
谢谢观看
运动员或口腔疾病患者更容易发生此类情况 。
谁需要护理？ 护理人员
护理工作者、医生及物理治疗师需要对患者 进行全面评估和护理。
多学科合作可提高护理效果。
谁需要护理？
家属支持
患者家属应在护理过程中给予情感支持和协 助。
教育家属有关脱位的知识和护理方法非常重 要。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者通常会感到下颌部疼痛、无法闭合口腔、下 颌偏斜等。
有时可能伴随耳鸣或听力下降。
什么是颞下颌关节脱位？ 影响
脱位可能影响咀嚼、说话及面部表情，严重者可 引起饮食困难。
长期脱位可能导致关节炎等并发症。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
颞下颌关节脱位患者包括所有年龄段，但青 少年和年轻成年人更为常见。
患者出现脱位后，应立即进行评估和治疗，尽早 进行复位。
急性期内应避免强制性动作，以免加重损伤。
何时进行护理？
恢复期护理
脱位复位后，需定期随访，监测关节功能和痛感 。
制定个性化的康复计划，包括物理疗法和功能训 练。
何时进行护理？
长期护理
对于有复发倾向的患者，应加强日常护理和预防 措施。
适当的饮食和口腔卫生管理也应纳入护理计划。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估
对患者进行全面评估，包括疼痛程度、活动 范围及影响因素。
使用标准评估工具记录患者的情况，以便制 定护理计划。
如何进行护理？ 干预
根据评估结果，制定相应的护理干预措施， 如疼痛管理、关节固定等。
骨伤科护理学之关节脱位三_颞颌关节脱位.ppt
陈旧脱位手法治疗
❖ 局部按摩松解 后，软木垫杠 杆复位
（3）习惯性颞颌关节脱位
❖ 常用口腔外复位法。
2.固定方法
复位成功以后，把住颏部，维持闭口位，用 绷带兜住下颌部，然后十字线环绕，在头顶 打结。固定时间2-3周。习惯性脱位固定时间 1—2月。其目的是维持复位后的位置，使被 拉松、拉长的关节囊和韧带得到良好的修复 ，防止再脱位。
又称下颌关节脱位，俗称掉下巴。好发于老人 及身体虚弱者，分类：
❖ 新鲜性，陈旧性，习惯性， ❖ 单侧，双侧， ❖ 前脱位，后脱位 以单侧脱位和前脱位多见，整复容易。
基本概述
❖ 颞颌关节：由下颌骨的一对髁状突和颞骨的 一对颞颌关节窝构成。是人体头面部唯一能 活动的关节。
❖ 张口时，髁状突在关节结节下方；闭口时滑 回关节窝。
❖ 牵张开后，握住颏 部的手指向后推下 颌骨
❖ 最后向上推下颌骨 ，并稍左右摆动
口内复位法
3）口腔外复位法
❖ 此法适用于老年齿落的习惯性脱位患者。 ❖ 术者站在患者前方，双手拇指分别于两侧下
颌体与下颌支前缘交界处，其余四指托住下 颌体，然后双手拇指由轻至重向下按压下颌 骨，双手余指同时用力将其向后方推送，听 到滑入关节的响声，说明已复位。
❖ 侧壁有韧带加强，前壁松弛薄弱
病因病机：西医病因病理
❖ 1．过度张口：颞颌关节周围有关节囊包绕， 囊的侧壁有韧带加强，但前壁较松弛薄弱， 没有韧带加强。
张口时，髁状突向前滑至关节结节之上 的不稳定的位置。当过度张口如大笑、打哈 欠、张口拔牙时，髁状突经前壁向前滑到关 节结节的前方，又因翼外肌、嚼肌的痉挛， 不能回位，形成颞颌关节前脱位。
不足，治补肾壮 筋，方用补肾壮骨汤。
❖ （2）护理： ❖ 注意休息， ❖ 中药温服， ❖ 饮食营养，易消化。
颞下颌关节脱位护理查房PPT
何时进行护理？
康复期
脱位复位后，需进行功能训练和定期随访。
关注关节的灵活性和功能恢复。
何时进行护理？
定期评估
需定期对患者进行跟踪评估，以便及时发现潜在 问题。
如关节功护理？ 疼痛管理
根据医生指导，给予适当的镇痛药物，帮助 患者缓解疼痛。
可采用冰敷等物理疗法。
患者可能会感到下颌部疼痛、开口困难、关节卡 顿等。
有时伴随耳鸣或头痛。
什么是颞下颌关节脱位？ 类型
主要分为前脱位和后脱位，前脱位较为常见。
不同类型的脱位需要不同的处理方式。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者识别
所有出现颞下颌关节脱位症状的患者均需接 受护理。
特别是急诊患者，应迅速识别并处理。
谁需要护理？ 护理人员
怎么进行护理？ 功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导其进行适度的下 颌运动。
避免剧烈活动，逐步增加运动幅度。
怎么进行护理？ 心理支持
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑情绪。
可以通过与患者沟通、倾听其担忧来实现。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 症状改善
通过观察患者的疼痛程度和活动范围，评估护理 效果。
颞下颌关节脱位护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 怎么进行护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颅骨相连接的关节 失去正常位置。
常见于张口过大、外力撞击等情况。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
记录患者的主观感受，进行对比分析。
护理效果如何评估？ 功能恢复
颞下颌关节脱位科普讲座
如果症状持续超过几天，或伴随耳鸣、头痛等其 他症状，也应尽快就医。
专业医生可以进行详细检查以确定病因。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
有过脱位历史的人应定期进行口腔检查，以监测 关节健康状况。
早期发现潜在问题可以避免更严重的后果。
如何预防颞下颌关节脱位？
如何预防颞下颌关节脱位？ 避免过度张嘴
在咀嚼硬物或打哈欠时，注意控制下颌的张 开幅度。
颞下颌关节脱位科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防颞下颌关节脱位？ 5. 如何治疗颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨之间的关节位 置异常，通常表现为无法闭合嘴巴。
这种情况可能会导致疼痛和功能障碍。
什么是颞下颌关节脱位？ 常见症状
患者通常会感到下颌部位的疼痛、肿胀，伴随口 腔功能受限，如无法咀嚼或完全闭合嘴巴。
有时还会伴随耳朵附近的疼痛或杂音。
什么是颞下颌关节脱位？
发生原因
颞下颌关节脱位常见于外伤、过度张嘴、咀嚼硬 物等情况。
某些人在情绪激动时，也可能因张嘴过大而导致 脱位。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
常见人群
青少年和成年人ห้องสมุดไป่ตู้颞下颌关节脱位的常见人 群，尤其是活跃的运动员和有咬合问题的人 。
老年人由于骨质疏松，也可能更易发生此类 问题。
谁会受到影响？
高风险因素
频繁的口腔检查、牙齿矫正和口腔手术等都 可能增加脱位的风险。
此外，精神紧张状态也可能导致肌肉紧张， 增加脱位几率。
同时，医生也会根据恢复情况调整后续治疗方案 。
专业医生可以进行详细检查以确定病因。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
有过脱位历史的人应定期进行口腔检查，以监测 关节健康状况。
早期发现潜在问题可以避免更严重的后果。
如何预防颞下颌关节脱位？
如何预防颞下颌关节脱位？ 避免过度张嘴
在咀嚼硬物或打哈欠时，注意控制下颌的张 开幅度。
颞下颌关节脱位科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防颞下颌关节脱位？ 5. 如何治疗颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨之间的关节位 置异常，通常表现为无法闭合嘴巴。
这种情况可能会导致疼痛和功能障碍。
什么是颞下颌关节脱位？ 常见症状
患者通常会感到下颌部位的疼痛、肿胀，伴随口 腔功能受限，如无法咀嚼或完全闭合嘴巴。
有时还会伴随耳朵附近的疼痛或杂音。
什么是颞下颌关节脱位？
发生原因
颞下颌关节脱位常见于外伤、过度张嘴、咀嚼硬 物等情况。
某些人在情绪激动时，也可能因张嘴过大而导致 脱位。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
常见人群
青少年和成年人ห้องสมุดไป่ตู้颞下颌关节脱位的常见人 群，尤其是活跃的运动员和有咬合问题的人 。
老年人由于骨质疏松，也可能更易发生此类 问题。
谁会受到影响？
高风险因素
频繁的口腔检查、牙齿矫正和口腔手术等都 可能增加脱位的风险。
此外，精神紧张状态也可能导致肌肉紧张， 增加脱位几率。
同时，医生也会根据恢复情况调整后续治疗方案 。
颞下颌关节脱位护理查房课件
何时需要医疗干预？ 慢性脱位
若出现反复脱位或慢性疼痛，应进行全面评 估和治疗。
慢性脱位可能需要物理治疗或手术干预。
何时需要医疗干预？
并发症
若不及时处理，可能引发关节炎、咬合不正 等并发症。
定期复查和评估关节状态是预防并发症的关 键。
如何进行护理？
如何进行护理？
急救处理
在现场应避免过度移动患者的下颌，保持稳定状 态。
主要由外伤、过度张口、咀嚼硬物等引起。
某些疾病如关节炎也可能导致关节功能障碍。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
典型症状包括下颌偏向一侧、疼痛、无法正常闭 口等。
可能伴随耳鸣、听力下要医疗干预？
急性脱位
一旦出现急性脱位，应立即就医，以避免进 一步损伤。
急性脱位伴随严重疼痛和功能障碍时，需优 先处理。
复查时应注意患者的疼痛程度及功能恢复。
何时复查？ 定期随访
对于慢性患者，应定期随访，监测病情变化 。
定期随访有助于及时调整治疗方案。
何时复查？ 评估并发症
若患者出现新症状，应及时就医评估并发症 情况。
早期发现并发症有助于改善预后。
如何预防？
如何预防？
避免诱因
避免咀嚼硬物和过度张口，减少脱位风险。
颞下颌关节脱位护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 何时需要医疗干预？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时复查？ 5. 如何预防？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨关节的异常脱 离。
常见于张口过度、外力撞击等情况。
什么是颞下颌关节脱位？ 病因
可使用冷敷减轻肿胀和疼痛。
如何进行护理？
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• 4.肝肾虚损
• 老年人筋肉松弛、无力和久病体质虚弱者，均有 程度不同的气血不足，肝肾虚损，筋肉失养，韧 带松弛，因此容易发生习惯性颞颌关节脱位。
颞颌关节脱位
分类
• 按脱位的时间和复发次数，分为新鲜性、陈旧性和习惯性三种； • 按一侧或两侧脱位，分为单侧脱位和双侧脱位； • 按下颌骨的髁状突脱出方向，分为前脱位和后脱位两种。 • 临床上所见的颞颌关节脱位多为前脱位、单侧脱位或双侧脱位，
颞颌关节脱位
颞颌关节脱位
关节窝比髁突大，这使 髁突无论在向前，或侧方运 动时都非常灵活，能在较大 的窝内做回旋运动。这种回 旋运动对用后牙磨碎食物所 完成的咀嚼运动有重要意义。 如果骨性凹部和髁突相扣紧 密，则下颌的咀嚼运动( 运 循环)就不可能完成。
颞颌关节脱位
解剖基础
• 颞颌关节的 组成，注意 关节窝的平 坦和左右侧 的对称性
颞颌关节脱位ຫໍສະໝຸດ 脱位机理• 颞颌关节在正常情况下，闭口时髁状突位于下颌 窝内，张口时如讲话、咀嚼、唱歌等均有较大的 滑动移位。尤其张口较大时，向前滑动移位更大， 当髁状突向前滑至关节结节之上时，即处于不稳 定的位置。此时，关节囊被拉长、拉松，但并未 破裂，若遭受外力打击，或翼外肌、嚼肌的痉挛 和下颌韧带的紧张，都可推动下颌骨向前继续滑 移，当髁状突移位超越关节结节的最高峰，即滑 移至关节结节之前，不能脱回到下颌窝内时，即 形成颞颌关节前脱位。
颞颌关节脱位
新鲜脱位手法治疗
• 口内复位法：首先让 患者坐在椅子上，然 后将缠上纱布的拇指 放入患者口中
颞颌关节脱位
新鲜脱位手法治疗
• 双手用力向下压， 以对抗颞肌的痉挛
颞颌关节脱位
新鲜脱位手法治疗
• 牵张开后，握住颏 部的手指向后推下 颌骨
颞颌关节脱位
新鲜脱位手法治疗
• 最后向上推下颌骨， 并稍左右摆动
概述
• 脱位特征- 颞颌关节脱位，又称下颌关节脱位，俗 称掉下巴。好发于老人及身体虚弱者，以单侧脱 位和前脱位多见，整复容易
颞颌关节脱位
解剖特点
颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一，具有以下特点： ❖ 具有负重功能：咀嚼运动中，咀嚼压力可高达数十 千克； ❖具有一定的稳定性，以关节盘、韧带和强大的肌肉为 基础 ❖关节活动极为灵活：关节窝比髁突明显地大，关节盘 附有肌肉、关节囊和韧带较为松弛和弱小等。
颞颌关节脱位
新鲜性颞颌关节脱位
• 术前准备：患者坐靠背椅，须低位，以便术者施术，助手双手固 定患者头部（或头依墙）；术者站在患者面前，可先用伤筋药水 在颊车穴处揉搽数遍，以缓解咀嚼肌的紧张，必要时还可加用热 敷；术者用数层纱布或胶布裹住拇指，防止复位时被患者咬伤， 同时嘱患者不要紧张，尽量放松面部肌肉，将口张大。
颞颌关节脱位
鉴别诊断
• 鉴别诊断： • 本病应与髁状突骨折相鉴别：髁状突骨折多由跌倒或外力直接
打击下颌部所致，因翼外肌的牵拉，可向内前方移位，骨折部肿 胀、疼痛、口涎流出，拍X线片可以明确诊断。
颞颌关节脱位
治疗原则
• 新鲜脱位首先手法治疗。 • 陈旧脱位先手法，手法失败采用手术治疗 • 习惯性脱位宜手法复位后行关节囊封闭硬化治疗
颞颌关节脱位
• 2.外力打击
• 在张口状态下，外力向前下方作用于下颌角或頬 部，关节囊的侧壁韧带不能抵御外来暴力，侧可 形成单侧或双侧颞颌关节前脱位。
• 3.杠杆力作用
• 在单侧上下臼齿之间，咬食较大硬物时，硬物为 支点，翼外肌、嚼肌为动力，颞颌关节处于部稳 定状态，肌力拉动下颌体向前下滑动，多形成单 侧前脱位，亦可发生双侧前脱位。
颞颌关节脱位
口腔内复位法
• 口腔内复位法：术者用双手拇指伸入患者的口腔 内，指腹分别置于两侧最后下臼齿的嚼面上，其 余各指放于口外两侧下颌骨下缘，食指托住下颌 角并起固定保护作用，中、环、小指扣住下颌体。 术者两手下按下颌骨，感觉肌肉松弛时，乘势用 力下压、后推，中、环、小指向上端提下颌，利 用杠杆作用，解除咬肌、颞肌的痉挛，使髁状突 下移，迈过关节结节，最后用手向后一送，可听 到“咯噔”声响，即已复位。
颞颌关节脱位
单侧口外复位法
• 单侧口外复位法：术者与患者的体位同前。如患者左侧脱位，头 应向右侧 偏斜45度，术者以左手托住患者颏部，右手拇指置于左 侧髁状突前缘，其余四指放于颈后。右手拇指向后推挤髁状突， 左手协调的向后端送下頬部，当听到滑动响声时，复位即已成功。 此法适用于颞颌关节单侧脱位的患者。
颞颌关节脱位
（3）陈旧性颞颌关节脱位
• 软木塞整复法：因其周围已有程度不同的纤维变性，整复比较困 难。整复时，在局麻下将高1—1.5cm的软木塞置于两侧下臼齿咬 面上，术者一手扶枕部，一手托下颏部，向上端抬。此时，软木 塞为支点，术者上提之手为力点，髁状突为重点，通过杠杆力作 用，可将髁状突向下牵拉而滑入下颌窝内。
颞颌关节脱位
病因病理
• 根本病因：髁突发育不良、左右侧髁突不对称 • 诱因-过度张口、暴力打击、杠杆作用、肌肉力量
薄弱 • 1.张口过大 • 在大笑、打哈欠、张口治牙时，下颌骨的髁状突
及关节盘都可过度向前滑动，移位于关节结节的 前方，即可发生颞颌关节前脱位，有时欠熟练的 麻醉师，在放开口器时，亦可引起该关节一侧或 双侧脱位。
后脱位很少见，仅见于合并关节后壁严重骨折的患者，外方或 上方脱位亦极少见。
颞颌关节脱位
诊断
• 典型症状：患者多有过度张口或暴力打击等外 伤史。脱位后，即呈口半开，不能自动开合， 语言不清，咬食不便，吞咽困难，口涎外溢等 症状。
• 重要体征： • （1.）双侧前脱位：下颌松垂，颌部突向正前方，
上下齿列不能咬合，下齿列突于上齿列之前， 咬肌痉挛。双侧颧弓下方可触及髁状突，双侧 耳屏前方可触及凹陷。 • （2.）单侧前脱位：口角歪斜，頬部向前突出， 并向健侧倾斜。患侧颧弓下可触及髁状突，患 侧耳屏前方可触及凹陷。
颞颌关节脱位
（2）习惯性颞颌关节脱位
• 口腔外复位法：手法前的准备同口腔内复位法，但拇指不须纱布 包缠，术者双手拇指分别置于两侧下颌角处，其余手指托住下颌 体，首先双拇指向下按压下颌骨，用力由轻到重，当下颌骨有滑 动时，余指协调地向后方推送，髁状突可滑到下颌关节窝内，常 伴有入臼响声，说明复位成功。若手法复位未能成功，可在颞颌 关节处注入1﹪普鲁卡因2--3ml，使咀嚼肌痉挛解除，再行手法复 位易于才成功。
• 老年人筋肉松弛、无力和久病体质虚弱者，均有 程度不同的气血不足，肝肾虚损，筋肉失养，韧 带松弛，因此容易发生习惯性颞颌关节脱位。
颞颌关节脱位
分类
• 按脱位的时间和复发次数，分为新鲜性、陈旧性和习惯性三种； • 按一侧或两侧脱位，分为单侧脱位和双侧脱位； • 按下颌骨的髁状突脱出方向，分为前脱位和后脱位两种。 • 临床上所见的颞颌关节脱位多为前脱位、单侧脱位或双侧脱位，
颞颌关节脱位
颞颌关节脱位
关节窝比髁突大，这使 髁突无论在向前，或侧方运 动时都非常灵活，能在较大 的窝内做回旋运动。这种回 旋运动对用后牙磨碎食物所 完成的咀嚼运动有重要意义。 如果骨性凹部和髁突相扣紧 密，则下颌的咀嚼运动( 运 循环)就不可能完成。
颞颌关节脱位
解剖基础
• 颞颌关节的 组成，注意 关节窝的平 坦和左右侧 的对称性
颞颌关节脱位ຫໍສະໝຸດ 脱位机理• 颞颌关节在正常情况下，闭口时髁状突位于下颌 窝内，张口时如讲话、咀嚼、唱歌等均有较大的 滑动移位。尤其张口较大时，向前滑动移位更大， 当髁状突向前滑至关节结节之上时，即处于不稳 定的位置。此时，关节囊被拉长、拉松，但并未 破裂，若遭受外力打击，或翼外肌、嚼肌的痉挛 和下颌韧带的紧张，都可推动下颌骨向前继续滑 移，当髁状突移位超越关节结节的最高峰，即滑 移至关节结节之前，不能脱回到下颌窝内时，即 形成颞颌关节前脱位。
颞颌关节脱位
新鲜脱位手法治疗
• 口内复位法：首先让 患者坐在椅子上，然 后将缠上纱布的拇指 放入患者口中
颞颌关节脱位
新鲜脱位手法治疗
• 双手用力向下压， 以对抗颞肌的痉挛
颞颌关节脱位
新鲜脱位手法治疗
• 牵张开后，握住颏 部的手指向后推下 颌骨
颞颌关节脱位
新鲜脱位手法治疗
• 最后向上推下颌骨， 并稍左右摆动
概述
• 脱位特征- 颞颌关节脱位，又称下颌关节脱位，俗 称掉下巴。好发于老人及身体虚弱者，以单侧脱 位和前脱位多见，整复容易
颞颌关节脱位
解剖特点
颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一，具有以下特点： ❖ 具有负重功能：咀嚼运动中，咀嚼压力可高达数十 千克； ❖具有一定的稳定性，以关节盘、韧带和强大的肌肉为 基础 ❖关节活动极为灵活：关节窝比髁突明显地大，关节盘 附有肌肉、关节囊和韧带较为松弛和弱小等。
颞颌关节脱位
新鲜性颞颌关节脱位
• 术前准备：患者坐靠背椅，须低位，以便术者施术，助手双手固 定患者头部（或头依墙）；术者站在患者面前，可先用伤筋药水 在颊车穴处揉搽数遍，以缓解咀嚼肌的紧张，必要时还可加用热 敷；术者用数层纱布或胶布裹住拇指，防止复位时被患者咬伤， 同时嘱患者不要紧张，尽量放松面部肌肉，将口张大。
颞颌关节脱位
鉴别诊断
• 鉴别诊断： • 本病应与髁状突骨折相鉴别：髁状突骨折多由跌倒或外力直接
打击下颌部所致，因翼外肌的牵拉，可向内前方移位，骨折部肿 胀、疼痛、口涎流出，拍X线片可以明确诊断。
颞颌关节脱位
治疗原则
• 新鲜脱位首先手法治疗。 • 陈旧脱位先手法，手法失败采用手术治疗 • 习惯性脱位宜手法复位后行关节囊封闭硬化治疗
颞颌关节脱位
• 2.外力打击
• 在张口状态下，外力向前下方作用于下颌角或頬 部，关节囊的侧壁韧带不能抵御外来暴力，侧可 形成单侧或双侧颞颌关节前脱位。
• 3.杠杆力作用
• 在单侧上下臼齿之间，咬食较大硬物时，硬物为 支点，翼外肌、嚼肌为动力，颞颌关节处于部稳 定状态，肌力拉动下颌体向前下滑动，多形成单 侧前脱位，亦可发生双侧前脱位。
颞颌关节脱位
口腔内复位法
• 口腔内复位法：术者用双手拇指伸入患者的口腔 内，指腹分别置于两侧最后下臼齿的嚼面上，其 余各指放于口外两侧下颌骨下缘，食指托住下颌 角并起固定保护作用，中、环、小指扣住下颌体。 术者两手下按下颌骨，感觉肌肉松弛时，乘势用 力下压、后推，中、环、小指向上端提下颌，利 用杠杆作用，解除咬肌、颞肌的痉挛，使髁状突 下移，迈过关节结节，最后用手向后一送，可听 到“咯噔”声响，即已复位。
颞颌关节脱位
单侧口外复位法
• 单侧口外复位法：术者与患者的体位同前。如患者左侧脱位，头 应向右侧 偏斜45度，术者以左手托住患者颏部，右手拇指置于左 侧髁状突前缘，其余四指放于颈后。右手拇指向后推挤髁状突， 左手协调的向后端送下頬部，当听到滑动响声时，复位即已成功。 此法适用于颞颌关节单侧脱位的患者。
颞颌关节脱位
（3）陈旧性颞颌关节脱位
• 软木塞整复法：因其周围已有程度不同的纤维变性，整复比较困 难。整复时，在局麻下将高1—1.5cm的软木塞置于两侧下臼齿咬 面上，术者一手扶枕部，一手托下颏部，向上端抬。此时，软木 塞为支点，术者上提之手为力点，髁状突为重点，通过杠杆力作 用，可将髁状突向下牵拉而滑入下颌窝内。
颞颌关节脱位
病因病理
• 根本病因：髁突发育不良、左右侧髁突不对称 • 诱因-过度张口、暴力打击、杠杆作用、肌肉力量
薄弱 • 1.张口过大 • 在大笑、打哈欠、张口治牙时，下颌骨的髁状突
及关节盘都可过度向前滑动，移位于关节结节的 前方，即可发生颞颌关节前脱位，有时欠熟练的 麻醉师，在放开口器时，亦可引起该关节一侧或 双侧脱位。
后脱位很少见，仅见于合并关节后壁严重骨折的患者，外方或 上方脱位亦极少见。
颞颌关节脱位
诊断
• 典型症状：患者多有过度张口或暴力打击等外 伤史。脱位后，即呈口半开，不能自动开合， 语言不清，咬食不便，吞咽困难，口涎外溢等 症状。
• 重要体征： • （1.）双侧前脱位：下颌松垂，颌部突向正前方，
上下齿列不能咬合，下齿列突于上齿列之前， 咬肌痉挛。双侧颧弓下方可触及髁状突，双侧 耳屏前方可触及凹陷。 • （2.）单侧前脱位：口角歪斜，頬部向前突出， 并向健侧倾斜。患侧颧弓下可触及髁状突，患 侧耳屏前方可触及凹陷。
颞颌关节脱位
（2）习惯性颞颌关节脱位
• 口腔外复位法：手法前的准备同口腔内复位法，但拇指不须纱布 包缠，术者双手拇指分别置于两侧下颌角处，其余手指托住下颌 体，首先双拇指向下按压下颌骨，用力由轻到重，当下颌骨有滑 动时，余指协调地向后方推送，髁状突可滑到下颌关节窝内，常 伴有入臼响声，说明复位成功。若手法复位未能成功，可在颞颌 关节处注入1﹪普鲁卡因2--3ml，使咀嚼肌痉挛解除，再行手法复 位易于才成功。