抗生素规范化使用培训

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抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题答案

2018年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题科室：姓名: 成绩：一、单项选择每题3分60分1、18岁以下儿童不能使用的抗生素是 ;A、头孢呋辛酯胶囊B、甲硝唑C、环酯红霉素D、左氧氟沙星2、一般只需一天一次给药的抗生素是A、青霉素B、头孢唑林C、头孢呋辛D、头孢曲松3、下列哪种药物常作为术前预防用药A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林4、有关第三代头孢的特点,叙述错误的是A、对肾脏基本无毒性B、对各种β-内酰胺酶高度稳定C、对G-菌的作用比一、二代强 D、对 G+菌的作用也比一、二代强 E、对铜绿假单孢菌的作用很强5、耐药金葡菌感染应选用A.青霉素GB.羧苄青霉素C.羟氨苄青霉素D.苯唑青霉素6、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是A克拉霉素 B红霉素 C 阿奇霉素 D罗红霉素7、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是A 应用抗菌药物之后B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C 应用抗菌药物之前D 以上都不对8、以下哪条不是联合用药的明确指征A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染D 免疫缺陷伴严重感染9、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是A 头孢替安B 头孢呋辛C 头孢哌酮D 头孢唑林10、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是A青霉素 B 头孢西丁 C左氧氟沙星 D 头孢他啶11、正确的抗菌治疗方案需考虑：A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项12、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低A 50%B 40%C 80% D60%13、接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于A 50%B 40%C 80%D 60%14、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是A氨苄西林 B头孢唑啉 C亚胺培南 D阿奇霉素15、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选A氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C 克林霉素 D万古霉素16、有神经肌肉接头阻滞作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为A 氨曲南B 头孢曲松C 美罗培南D 阿米卡星17、按照卫生部2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求,抗菌药物使用强度力争控制在：A 20DDD以下B 30DDD以下C 40DDD以下D 50DDD18、抗菌药分三类管理是为了A 规范抗菌药按一、二、三线使用B 按感染病情轻重分别用药C 抗菌药临床合理使用的管理D 患者需要19、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液芙琦星易发生的不良反应是A 皮疹B 神经毒性反应C 戒酒硫样反应D 肌病20、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用A 青霉素B 羧苄青霉素C 氯霉素D 头孢氨苄二、填空题每空3分,共30分1、医疗机构药事管理规定要求二级以上医院应当设立委员会;2、对接受抗菌药物治疗患者,微生物检验样本送检率不得低于 ;3、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于用量;4、抗菌药物临床应用应当遵循、、的原则;5、诊断为细菌性感染者,方有指征应用 ;6、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者,在术前内给药,或给药;7、喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响;三、解答题 10分1、抗菌药物的作用机制哪些2018年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题答案1-5DDDDD6-10CCCCC11-15DACCD16-20DCCCB填空题1、药事管理与药物治疗学2、30%3、1日4、安全、有效、经济5、抗菌药物6、～1小时,麻醉开始时7、骨骼解答题：1作用于细胞壁,影响细胞壁的合成,导致细胞失去细胞壁的保护而死亡,如β内酰胺类抗菌药物,青霉素、头孢等,还有万古霉素、多黏菌素、两性霉素等；2作用于细菌DNA的转录过程,导致细菌蛋白合成受到抑制,如四环素类、氨基糖苷类、大环内脂类等3作用于细菌DNA合成过程,如喹诺酮类,与DNA聚合酶结合4作用于细菌叶酸代谢通路,影响核酸合成,如磺胺类等。

抗菌药物临床应用和规范化管理知识培训

#43;氨基苷类；两性霉素B+氟胞嘧啶。
⑹一般药物不易渗入感染部位：如中枢神经系统的感染。
二、抗菌药物的联合应用指征
注意事项：
⑴联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。
⑵联合用药通常采用2种药物联合，3种及3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。
手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
四、抗菌药物的预防应用
㈡外科手术预防用药
2、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
⑴ 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
①手术范围大、时间长、污染机会增加； ②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，
如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； ③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博
器放置、人工关节置换等； ④高龄或免疫缺陷者等高危人群。
四、抗菌药物的预防应用
㈡外科手术预防用药
⑵ 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
抗菌药物临床应用管理规定
职资格医师签名。经口咽部粘膜切口的大手术
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物， 3、特殊使用：应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签

2024版抗菌药物规范化管理及临床应用知识培训

医疗机构内部管理制度要求
制定抗菌药物临床应用管理细则
01
根据国家和地方政策，结合医院实际情况，制定具体的管理制
度。
建立抗菌药物临床应用技术支撑体系
02
包括临床微生物室建设、抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监
测等。
加强抗菌药物处方权管理
03
明确各级医师处方权限，定期培训和考核，确保合理用药。
处方审核与点评流程优化
建立良好医患关系
通过有效沟通建立信任，提高患者对医生的依从性。
个性化用药指导
根据患者病情和药物特点，提供个性化的用药建议和注意事项。
定期随访与调整方案
对患者进行定期随访，了解用药情况，及时调整治疗方案以提高疗效和患者满意度。
05
监测评估与持续改进计划制定
监测指标设置和数据收集方法
监测指标设置
根据抗菌药物使用情况和医院感染情况，设置合理的监测指标，如抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率、耐药菌感染率等。
熟悉抗菌药物耐药性的产生原因和预防措施，减少耐药菌株的产生和传播。
实际操作技能培训和考核
通过模拟病例、实际操作演示等方式，培训医务人员的临床操作
技能。
着重培训抗菌药物的配制、使用、储存和废弃物处理等操作规范。
对医务人员进行定期的考核和评估，确保其掌握相关知识和技能，提高抗菌药物使用的安全性和有
计划安排
制定详细的持续改进计划，包括具体措施、实施时间、责任人等。同时，加强对计划的监督和检查，确保计划得到有效执行。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次培训重点内容总结回顾
抗菌药物基本概念、分类及作用机制
抗菌药物临床应用基本原则与规范

临床抗菌药物应用的规范化管理

临床抗菌药物应用的规范化管理背景抗菌药物的使用已成为临床治疗的重要手段。

然而，随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性迅速增加。

抗菌药物滥用、过度使用已成为公认的全球性问题，且已经引起了许多严重的健康问题。

为了保障患者健康、最大限度地减少抗菌药物的滥用和耐药性，需要制定科学可行、便于操作的规范化管理措施。

规范化管理的目的规范化管理的目的是遵循抗菌药物的合理应用原则，保证患者在接受治疗时获得最佳疗效的同时，最大限度地减少抗菌药物的滥用和耐药性。

规范化管理的内容1. 严格限制抗菌药物使用限制抗菌药物的使用是规范化管理的核心措施。

临床医生应该在诊断明确后选择最合理的抗菌药物，同时应注意合理使用抗生素。

具体措施如下：•根据临床表现和实验室检查明确病因和病原菌，选择最佳的抗菌药物。

•选择最小有效剂量，并尽量缩短用药时间。

•严格控制广谱抗生素（如头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类）的使用。

•严格执行抗菌药物的禁忌症。

2. 加强微生物学监测加强微生物学监测是规范化管理的基本措施。

监测不仅可以及时了解细菌耐药性的情况，而且可以及时调整抗菌药物的使用方案。

具体措施如下：•对所有细菌进行标准化检测，包括细菌型、药敏试验等。

•对不同的细菌进行长期监测，及时了解细菌耐药性的变化。

•组织并参与药敏试验质控，确保结果准确可靠。

3. 建立病历数据库建立病历数据库是规范化管理的重要手段。

通过建立病历数据库，可以及时获取临床信息，为临床医生提供指导意见。

具体措施如下：•建立每个患者的电子病历，包括详细的诊断、用药、治疗效果等信息。

•将所有电子病历上传至医院的数据库中，以方便查询和分析。

•将每个患者的药物使用情况纳入全国医疗卫生服务体系监控数据库中，为政府抗菌药物管理提供参考。

4. 开展宣传教育开展宣传教育是规范化管理的基础。

通过宣传教育，可以提高临床医生、患者和公众的抗菌药物应用意识，降低抗菌药物的滥用和耐药性。

具体措施如下：•在医院内开展抗菌药物应用知识的培训和讲座。

2017年药师抗菌药物临床应用知识规范化培训

第一、二代头孢菌素，头孢曲松
第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑第一代头孢菌素（结扎脐带后给药） Page 27
1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头；甲硝唑 0.5g。 3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
抗菌药物选择第一、二代头孢菌素；头孢曲松第一代头孢菌素第一代头孢菌素，可加用甲硝唑第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦第一、二代头孢菌素，头孢曲松第一、二代头孢菌素第一、二代头孢菌素，环丙沙星第一代头孢菌素
Page 12
取消其抗菌药物调剂资格
第四章
监督管理
加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况
医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，根据
不同情况作出处理：
• 使用量异常增长的抗菌药物； • 半年来使用量始终居于前列的抗菌药物； • 临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物； • 企业违规销售的抗菌药物；
取消其处方权医师出现下列情形之一 1、抗菌药物考核不合格的 2、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 3、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 4、未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 5、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的

麻醉科对围手术期抗生素使用的指导与规范

麻醉科对围手术期抗生素使用的指导与规范麻醉科在围手术期的抗生素使用中起着重要的作用。

准确的指导和规范化的抗生素使用可以有效预防并控制手术相关感染的发生，提高患者手术后的治疗效果和生活质量。

本文将探讨麻醉科对围手术期抗生素使用的指导和规范，以及相关注意事项。

一、围手术期抗生素使用的指导围手术期抗生素使用的指导是基于临床实践和研究的结论制定的。

在选择和使用抗生素时，麻醉科医生应考虑以下几个方面：1. 根据手术类型和风险评估确定使用抗生素的必要性。

对于高风险手术，如心脏手术、骨关节置换手术等，抗生素使用是必要的。

而对于低风险手术，如阑尾切除手术、皮肤切割手术等，无需常规使用抗生素。

2. 根据手术创面种类选择合适的抗生素。

不同手术创面可能有不同的细菌感染风险，应根据术前定向培养结果和对常见病原菌的了解，在选择抗生素时考虑其抗菌谱。

3. 注意特殊情况下的抗生素使用。

对于过敏体质、免疫功能低下或抗生素耐药的患者，应特别注意抗生素的选择和使用。

4. 抗生素的使用剂量和疗程应根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行个体化调整。

5. 在给予抗生素治疗的同时，麻醉科医生还应密切注意患者的术后感染风险评估，并根据需要进行相应处理。

二、围手术期抗生素使用的规范为了保证抗生素的有效应用和减少抗生素滥用，麻醉科需要制定相关的规范和标准操作流程。

以下是围手术期抗生素使用的规范建议：1. 制定抗生素使用指南。

麻醉科应结合国家和地区的相关指南，制定适合本科室实际情况的围手术期抗生素使用指南。

2. 建立团队合作机制。

麻醉科、临床微生物学科、感染科等相关科室应建立临床路径，定期开展抗生素使用的综合性讨论和评估，共同制定抗生素使用策略。

3. 提供相关培训和教育。

麻醉科医生需要接受围手术期抗生素使用的培训，了解最新的研究成果和指南要求，提高对抗生素使用的准确性和规范性。

4. 建立监测和反馈机制。

麻醉科应建立抗生素使用的监测系统，定期统计和分析抗生素使用情况，并给予及时反馈，以便不断改进抗生素使用的质量。

2024年抗菌药物规范化管理(含围手术期用药)培训考试题答案

2024年抗菌药物规范化管理（含围手术期用药）培训考试题答案单选题：（每题5分，共100分）1、正确的抗菌药物治疗方案需考虑（）[单选题]A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌作用特点D.以上3项均是(正确答案)2、抗菌药物分级管理的目的（）[单选题]A.规范抗菌药按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药物合理使用的管理(正确答案)D.患者需要3、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量[单选题]A.1(正确答案)B.3C.7D.154、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时可选用的药物（）[单选题]A.头孢哌酮舒巴坦B.亚胺培南西司他丁钠C.多粘菌素D.万古霉素(正确答案)5、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物[单选题]A.非限制性使用(正确答案)B.限制性使用C.特殊使用D.以上都对6、18岁以下未成年患者应避免使用的抗菌药是（）[单选题]A.青霉素B.红霉素C.四环素D.氟喹诺酮(正确答案)7、获得抗菌药物处分权的医生在开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。

[单选题]A.住院医师B.主治医师(正确答案)C.副主任医师D.主任医师8、外科手术前预防用药应在何时使用（）[单选题]A.手术开始前24小时B.术前30分钟至1小时内(正确答案)C.手术开始后2小时D.术后2小时9、外科手术预防用药多数不超过（）[单选题]A.手术后3天B.术后24小时(正确答案)C.术后1周D.用至患者出院10、联合使用抗菌药物指证不包括（）[单选题]A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者(正确答案)D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量11、预防用药抗菌药要有效覆盖整个手术过程。

一般不需术中追加的是（）[单选题]A、手术时间较短（＜2小时）的清洁手术(正确答案)B、手术时间超过3小时C、超过所用药物半衰期的2倍以上D、成人出血量超过1500MlE、手术时间超过4小时12、预防用抗菌药时，如果患者头孢菌素过敏，选用错误的是（）[单选题]A、针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素B、针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类C、针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素D、针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素E、针对革兰阳性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类(正确答案)13、住院患者抗菌药物使用情况调查表统计的数据包括（）[单选题]A、全身用抗真菌药(正确答案)B、各种含抗菌药和抗真菌药的外用制剂C、植物成分的抗感染药物及制剂D、抗结核药、抗麻风药E、抗寄生虫药14、不适宜处方中用法、用量不适宜不包括（）[单选题]A、选用溶媒不适宜（溶媒种类和溶媒量）B、输注浓度不适宜C、用药时机不适宜D、用药疗程不适宜E、给药途径不适宜(正确答案)15、预防用药维持时间错误的是（）[单选题]A、清洁手术的预防用药时间不超过24小时B、清洁-污染手术的预防用药时间为48小时(正确答案)C、心脏手术可视情况延长至48小时D、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时E、污染手术必要时延长至48小时16、治疗厌氧菌感染的首选药物是（）[单选题]A、二甲胺四环素B、红霉素C、青霉素D、甲硝唑(正确答案)E、环丙沙星17、喹诺酮类抗菌药的作用机制是抑制（）[单选题]A、细菌细胞壁粘肽合成B、DNA螺旋酶(正确答案)C、核酸合成D、胞浆膜的通透性E、干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖18、与强利尿药配伍用，会造成听神经和肾功能的不可逆损害的药物是（）[单选题]A、氨基糖苷类(正确答案)B、β内酰胺类C、大环内酯类D、四环素类E、氟喹诺酮类19、下列药物具有较严重肾毒性的是（）[单选题]A、头孢曲松B、氨苄西林C、两性霉素B(正确答案)D、罗红霉素E、甲硝唑20、β-内酰胺类抗生素的作用机制是（）[单选题]A、干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖(正确答案)B、损伤细菌细胞膜，破坏其屏障作用C、抑制细菌核酸的合成，阻碍遗传信息的复制D、影响细菌蛋白质的合成，使细菌丧失生长繁殖的物质基础E、抑制细菌叶酸代谢。

抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题

抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是医院院长。

2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，但确需使用的，用药时间不得超过24小时。

3、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过60%。

5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针？病毒。

10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。

11、为了预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。

12、轻症感染患者一般给予口服治疗。

13、根据药动学和药效学相结合的原则，可以一日给一次药的药物是加替沙星。

14、接受清洁手术者，应在术前0.5~2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选碳青霉烯类抗生素。

A) 革兰氏阳性球菌和部分革兰氏阴性球菌应用第一代头孢菌素类进行预防。

B) 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，以及免疫抑制剂应用者不应使用抗菌药物预防。

C) 抗菌药物的选择及使用应符合合理用药原则，联合使用必须有严格指征，避免局部使用抗生素。

D) 预防性使用抗生素应根据手术类型和感染风险进行，开放性骨折清创内固定术应预防性使用抗生素。

合理使用抗生素管理方案

合理使用抗生素管理方案抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，是医生在临床上常用的药物之一。

然而，由于抗生素的滥用和不合理使用，导致了耐药细菌的出现，给医疗卫生工作带来了巨大的挑战。

为了合理使用抗生素，让抗生素仍然有效地对付细菌感染，制定一套科学的抗生素管理方案就显得尤为重要。

一、抗生素的合理使用意义1、抗生素的合理使用可以延缓耐药性细菌的出现。

抗生素的滥用和不合理使用是导致细菌对抗生素产生耐药性的主要原因之一。

只有合理使用抗生素，才能减少耐药性细菌的出现。

2、合理使用抗生素可以降低医疗费用。

抗生素的不合理使用不仅会增加患者的医疗费用，还会增加医疗机构的经济负担。

合理使用抗生素可以避免这种情况的发生。

3、合理使用抗生素可以减少患者的不良反应。

抗生素是一类有一定毒性的药物，不合理使用会增加患者的不良反应发生率。

合理使用抗生素可以减少患者的不良反应，提高治疗效果。

二、建立合理使用抗生素管理方案的必要性1、加强对抗生素的管理和监督。

建立合理使用抗生素管理方案，对医院内的抗生素使用情况进行监督和管理，防止抗生素的滥用和不合理使用。

2、提高临床医生对抗生素使用的认识。

通过开展抗生素的合理使用培训班和研讨会，提高临床医生对抗生素使用的认识，使他们能够根据病情选择合适的抗生素治疗方案。

3、建立抗生素使用的审查机制。

建立专门的抗生素使用审查机制，对医生开具抗生素处方进行审查，确保抗生素的使用合理有效。

三、合理使用抗生素管理方案的内容1、建立合理使用抗生素的指导原则。

明确抗生素的适应症和禁忌症，建立抗生素使用的指导原则，指导医生在临床上使用抗生素。

2、建立抗生素使用的规范化管理制度。

包括对抗生素的规范使用流程、剂量和疗程的规范等方面进行管理。

3、建立抗生素使用的有效监督机制。

建立抗生素使用的监督机制，对医院内的抗生素使用情况进行监督和跟踪，及时发现和纠正不合理使用。

四、合理使用抗生素管理方案的实施步骤1、建立专门的抗生素使用管理委员会。

抗生素临床使用规范管理

抗生素临床使用规范管理在临床医学中，抗生素是一类非常重要的药物，用于治疗感染性疾病。

然而，随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性的问题愈发严重，给临床治疗带来了诸多挑战。

因此，抗生素的临床使用必须遵循一定的规范管理，以确保患者能够获得最佳疗效，同时减少抗生素耐药性的发展。

下面将介绍抗生素临床使用的规范管理措施。

一、合理使用抗生素合理使用抗生素是抗生素临床使用规范管理的核心。

医生在选择抗生素时应当根据患者的临床表现、疾病类型、病原体敏感性等因素进行综合考虑，制定个性化的治疗方案。

此外，在使用抗生素的过程中，还应当注意以下几点：1. 不滥用抗生素：对于病毒性感染等不适宜使用抗生素的疾病，医生应当严格遵守不使用抗生素的原则，避免不合理使用导致抗生素耐药性的发展。

2. 严格控制抗生素使用时间和剂量：在使用抗生素时，应当严格按照医嘱的剂量和使用时间进行服用，避免过量使用或过短使用导致疗效不佳或药物耐药。

3. 定期评估疗效：使用抗生素后，医生应当密切观察患者的疗效反应，如有必要可以进行病原学检测，调整抗生素种类或剂量，以确保疗效最大化。

二、监测抗生素耐药性为了及时监测抗生素耐药性的发展趋势，从而指导临床抗生素的选择和使用，医疗机构应当建立健全的监测机制。

具体而言，可以通过以下方式进行抗生素耐药性的监测：1. 定期开展细菌培养和药敏试验：定期对不同患者的病原菌进行培养和药敏试验，掌握常见病原菌的敏感性变化情况，为临床抗生素的选择提供参考。

2. 建立抗生素使用数据库：建立全院或全区的抗生素使用数据库，定期进行统计分析，监测不同抗生素的使用情况、耐药性情况，发现问题及时采取措施。

3. 及时共享疗效信息：不同医疗单位之间应当建立信息互通共享机制，及时共享各自治疗经验和疗效数据，促进临床抗生素使用的规范化。

三、加强医护人员培训医护人员是临床抗生素使用的主要执行者，他们的专业水平和操作技能直接影响抗生素的使用效果和患者的疗效。

抗生素使用管理制度

抗生素使用管理制度一、总则为了加强医院内抗生素的合理使用，提高治疗效果，降低耐药菌的产生风险，特订立本抗生素使用管理制度。

二、抗生素使用的原则1.严格依照临床指南和抗菌药物使用指南，选择合适的抗生素进行治疗。

2.严禁滥用抗生素，不能凭个人意愿或患者要求而随便使用。

3.掌握抗生素的使用适应症和禁忌症，避开欠妥使用导致的副作用和药物耐药性。

4.加强对医务人员的培训，提高其对抗生素使用的认知和规范化操作。

三、抗生素使用的程序与要求1.患者接受抗生素治疗需经过严格的临床评估，仅在医生判定治疗必需的情况下方可使用。

2.临床医生须依据患者具体情况选择适当的抗生素，包含药物种类、剂量、疗程等，并在患者病历中进行认真记录。

3.单次给药不得超出规定剂量，严禁将剩余药品留给患者自行使用。

4.在开始使用强大抗菌药物之前，应尽可能进行病原学检测，以明确感染菌株和药敏试验结果，并依据试验室报告调整抗生素的使用方案。

5.进行抗生素治疗时，应定期评估治疗效果，并依据临床变动和试验室检测结果调整抗生素的选择和疗程。

四、抗生素管理与监测1.建立抗生素管理团队，负责订立和监督抗生素使用的相关政策与制度。

2.严格掌控有限抗菌药物的使用，确保其仅应用于敏感菌株。

3.配备专业的药师，负责抗生素的审方工作，确保处方合理和准确。

4.定期开展抗生素使用情况的汇总和分析，建立抗生素使用的数据库，监测抗生素的合理使用。

5.通过医生、药师和抗生素管理团队之间的沟通，及时矫正不合理的抗生素使用行为，提高医务人员的整体素养与水平。

五、抗生素教育与宣传1.定期开展抗生素的教育培训，加强医务人员对抗生素的认知和合理应用技能。

2.加强对患者和家属的抗生素知识宣传，促使他们正确理解抗生素的作用和使用原则。

3.在医院内设立抗生素使用宣传栏，呈现抗生素的正确使用原则、常见抗生素种类和禁忌症等信息。

六、考核与奖惩1.对医务人员的抗生素使用行为进行定期考核，评估其使用的合理性和准确性。

2024年2月份抗菌药物临床应用与规范化管理培训考试试题及答案

2024年2月份抗菌药物临床应用与规范化管理培训考试试题及答案一.选择题（只有一个正确答案，每题 4 分，共 100 分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） [单选题] *A.氟喹诺酮类B.B.氨基糖苷类C β 一内酰胺类(正确答案)D.氯霉素类2.对产生超广谱 B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宣首选（）类抗生素。

A .碳青霉烯类 [单选题] *B. 氯霉素类C.大环内酯类(正确答案)D.氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是（） [单选题] *A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌(正确答案)C.真菌D.支原体4.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。

[单选题] *A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染(正确答案)D.皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是（） [单选题] *A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） [单选题] *A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术(正确答案)7.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用（） [单选题] *A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素(正确答案)8.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） [单选题] *A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是(正确答案)9.外科手术术前预防用药应在何时使用（） [单选题] *A、手术开始前 24 小时B、术前 30 分钟-2 小时内(正确答案)C、手术开始后 2 手时D、术后 2 手时10.下列何药在妊娠期应用时的危险性分类为 X （） [单选题] *A 青霉素B 阿奇霉素C 利巴韦林(正确答案)D 头孢哌酮11.外科手术预防用药多数不超过（） [单选题] *A、手术后 3 天B、术后 24 小时(正确答案)C、术后 1 周D.手术患者出院12.甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选（） [单选题] *A 第一、二代头孢菌素类(正确答案)B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、第三代头孢菌素类13.剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是: （） [单选题] *A、剖宫产手术预防用药应选用大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟-2 小时内给药。

医院抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度

医院抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度
为规范开展我院抗菌药物临床应用规范化管理培训工作，提升培训效果，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）要求，特制定本制度。

一、医院每年对全院医师和药师进行抗菌药物知识规范化培训
二、对临床监测中不合理用药严重的科室，根据学科特点进行专门培训I
三、培训内容包括：
（一）、《药品管理法》、《执业药师法》、《抗菌药物临床用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）、《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
（二）抗菌药物临床应用及管理制度；
（三）常用抗菌药物的药理学特征及注意事项；
（四）常见细菌耐药趋势及控制方法；
（五）抗菌药物不良反应的防治。

四、培训结束后，将对全体参训人员进行抗菌药物相关知识的考核。

医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。

五、被限制或取消抗菌药物处方权的医师和被限制或取消抗菌药物调剂资格的药师，重新获得抗菌药物处方权或调剂资格，必须再次经过抗菌药物规范化培训，并经考核合格。

2023年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训考核试题住院医师

2023年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训I”考核试题（住院医师）1.抗菌药物临床应用实行分级管理，将抗菌药物分为：（）A.非限制使用级、限制使用级与特殊使用级（JB.普通使用级、限制使用级与特殊使用级C.非限制使用级、普通使用级与特殊使用级D.非限制使用级、限制使用级与领导使用级2.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于O小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续：A.12B.24ι案）C.36D.483.特殊使用级抗菌药物临床应用的管理流程是：OA.主管医生提出申请，特殊使用级抗菌药物会诊人员会诊后，由具有使用权限的临床医生开医嘱.■:确答案）B.直接可以由具有使用权限的临床医生开医嘱.C.主管医生如果具备特殊使用级抗菌药物使用权限，可以直接开医嘱D.主管医生提出申请，由具有使用权限的临床医生开医嘱.4.三级公立医院绩效考核中要求医院全年抗菌药物的使用强度不能大于：OA.20B.40C.60D.805.抗菌药物临床应用管理的第一责任人是：（）A.医疗机构负责人（正确案）B.具体处方的医师C.发药的药师D.临床科室科主任6.围手术期预防用药的给药时机是：OA皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药（正确答案）B.手术前一天开始给药C.手术手以后立即给药D.手术前1〜2小时开始给药7.根据四川省药事管理质量控制中心关于下发“四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施细则（2019版）”的通知，以下不属于推荐用药的是A.头抱嘎林B,头抱峡辛C.头抱噬眄D.头抱他唠8.接受清洁.污染手术的患者手术时预防用时间应为OA.12~24小时B.24~48小时①―）C48~72小时D.2小时以上9.以下属于属于正确降低抗菌药物使用强度的方法是：OA.禁止无适应症用药B.避免没必要的联合用药IC.把握好治疗疗程（D.不重视综合治疗10.以下在无高危因素下无需预防性使用抗菌药物的手术或介入手术名称有：OA.人工流产负压吸引术（：票）B.内镜下曲张静脉套扎木—）C.输尿管震波碎石术D.人流不全清宫术11.以下属于围手术预防用药的高危因素有：OA.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换答柒）B.高龄（≥70岁）Ur，言）C糖尿病案）D.高血压12.一般抗感染治疗抗菌药物的停药指征是：OA.体温正常、症状消退后B体温正常、症状消退后72-96小时」「；三）C.体温正常、症状消退后12~24小时D.体温正常、症状消退后24~48小时13.某患者3周前突然发冷，发热T39C,按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是oA.甲硝嗖oB.林可霉素oC.青霉素oD.苯喋西林14.肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺抽脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔中等量积液，右肺被压缩，此时应采取的措施是A.改用抗生素B.胸腔内注射抗生素C.胸腔闭式引流（D.反复穿刺排脓15.女性，37岁。

抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案

抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案某某医院举办了一场“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”，以下是试题：一、单项选择题（每题2分，共20题40分）1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确？A。

病毒性感染者不用。

B。

尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物。

C。

联合使用必须有严格指征。

D。

发热原因不明者应使用抗菌药物。

2.药学专业技术人员调剂处方时必须做到：A。

三查七对。

B。

三查十对。

C。

四查七对。

D。

四查十对。

3.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐：A。

万古霉素。

B。

甲氧西林。

C。

XXX。

D。

氯霉素。

4.清洁手术预防用药一般不超过：A。

48小时。

B。

24小时。

C。

术后1周。

D。

用至患者出院。

5.在骨组织中浓度高的药物为：A。

克林霉素。

B。

亚胺培南地XXX。

C。

庆大霉素。

D。

青霉素。

6.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是：A。

头孢唑啉。

B。

庆大霉素。

C。

青霉素G。

D。

甲硝唑。

E。

链霉素。

7.门诊患者抗菌药物处方比例不超过：A。

20%。

B。

30%。

C。

40%。

D。

50%。

8.抗菌药分三级管理是为了：A。

规范抗菌药按一、二、三线使用。

B。

按感染病情轻重分别用药。

C。

抗菌药合理临床使用的管理。

D。

患者需要。

9.预防用药用于何种情况可能有效：A。

用于预防任何细菌感染。

B。

长期用药预防。

C。

晚期肿瘤患者。

D。

风湿热复发。

10.有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。

这种现象称为抗生素的：A。

协同作用。

B。

后效应。

C。

增强作用。

D。

拮抗作用。

11.引起医院内感染的致病菌主要是：A。

革兰阳性菌。

B。

革兰阴性菌。

C。

真菌。

D。

支原体。

12.厌氧菌感染不可以选：A。

亚胺培南。

B。

头孢西丁。

C。

甲硝唑。

D。

克林霉素。

13.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用：A。

阿奇霉素。

B。

XXX。

C。

氨苄西林/舒巴坦。

D。

环丙沙星。

14.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：A。

2023年抗生素和精神药剂临床使用与规范化管理培训考试

2023年抗生素和精神药剂临床使用与规范化管理培训考试2023年抗生素和精神药物临床使用与规范化管理培训考试背景为了提高医务人员对抗生素和精神药物的临床使用和规范化管理的能力，我们计划在2023年举办培训考试。

这个考试旨在评估医务人员在相关领域的知识和技能，并促进临床实践的质量和安全性。

以下是关于考试的一些重要信息。

考试目标- 评估医务人员对抗生素和精神药物临床使用的了解程度和专业技能。

- 促进医务人员规范使用抗生素和精神药物的意识和实践。

- 提升临床实践的质量和安全性。

考试内容抗生素临床使用- 抗生素的基本知识：包括作用机制、适应症和禁忌症等。

- 抗生素的正确使用：包括剂量选择、疗程掌握和联合治疗等。

- 抗生素的不良反应和预防措施。

精神药物临床使用- 常见精神药物的分类与作用机制。

- 精神药物的适应症和禁忌症。

- 精神药物的剂量和疗程掌握。

考试形式- 考试形式为在线闭卷考试。

- 考试时长为2小时。

- 考试题型为选择题和案例分析题。

参加资格- 所有医务人员均可参加考试。

- 有相关临床工作经验者优先。

考试筹备和报名- 考试的具体时间和地点将在近期公布。

- 报名方式将通过在线报名系统进行，详情请关注后续通知。

考试准备建议- 参考相关教材和指南，系统研究抗生素和精神药物的临床应用。

- 加强个人实践能力，提高临床应用技巧。

- 参加相关培训课程和学术研讨会，与专家交流经验。

以上是关于2023年抗生素和精神药物临床使用与规范化管理培训考试的简要内容。

请关注后续通知获取更多详细信息和报名方式。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

感谢您的合作和支持！*[LLM]: 法学硕士。