医院环境清洁消毒SOP

医院环境表面清洁与消毒SOP

一、医疗设备仪器的清洁消毒

1.穿戴好个人防护装备（帽子、口罩、清洁手套）。

2.每天工作结束后对医疗仪器设备表面进行湿式擦拭，可以使用可兼容的消毒湿巾。。

3.精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书。

4.一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等）日常首先进行清洁，之后可以使用低效或中效消毒剂，如75%的乙醇。

5. 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。

6.清洁的抹布应做到每清洁一个单元物品一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗仪器表面。不同区域的抹布应做到专区专用。

二、医疗卫生表面的清洁消毒

1.医疗卫生表面分为两大类：一是低频接触表面，如天花板、地面、墙面、窗台、柜顶；二是高频接触表面，如桌面、门把手、床栏杆、灯开关、病房厕所的墙面、门帘窗帘的边缘等。

2.进行医疗卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。

3.医疗卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行高水平消毒剂消毒。但患者出院时，对于整个清洁单元均应进行终末消毒。

4.洗拖把和抹布的水池应以不同水池加以区分，不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。不同区域的拖把和抹布应做到专区专用，并用颜色加以标记；用后清洁消毒，悬挂晾干，备用。

5.根据医疗卫生表面的分类，清洁频率视患者接触程度进行调整，在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。

6.下列情况应强化清洁与消毒：

1.）发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；

2.）环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。

强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，选择1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

三、对于血液或体液溅污的物表或地面的清洁消毒

1.少量（＜10ml）血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用一块含500mg/l含氯消毒剂的一次性抹布、消毒湿巾或乙醇棉球擦去表面的血液或体液。使用后扔入黄色垃圾袋中。更换一块新的在消毒液中泡过的抹布或消毒湿巾擦拭物体表面，30分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂。

2.大量（＞10ml）血液或体液溅污及呕吐物、排泄物污染的物表或地面，先用含2000mg/L含氯消毒剂的一次性抹布覆盖包裹污物并扔进黄色垃圾袋中。脱去污染手套，洗手，再次戴上手套，更换新的含2000mg/L含氯消毒剂的抹布或消毒湿巾擦拭物表，作用时间不少于10分钟。30分钟后再清水擦拭，清除残留消毒剂。

3.清洁时做到“一巾一物”，使用后的污染抹布放入污物桶中，不得在清水、消毒剂溶液中重复清洗。

四、床单位的终末消毒

病人出院后，用含500㎎/L有效氯的含氯消毒剂溶液的布巾或一次性消毒湿巾将病人用过的床头柜里外、床表面、栏杆、床腿、衣橱等擦拭，每个科室配备一台床单位消毒机，床单位用床单位臭氧消毒机消毒。

2017-6-12修订

******院感科

根据2012年消毒技术规范要求：血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用吸湿材料去除污染物再用含500mg/l含氯消毒剂喷洒物体表面30分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂。

"少量（＜10ml）血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用一块含500mg/l含氯消毒剂的一次性抹布、消毒湿巾或乙醇棉球擦去表面的血液或体液。使用后扔入黄色垃圾袋中。更换一块新的在消毒液中泡过的抹布或消毒湿巾擦拭物体表面，30分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂"。中的“更换一块新的在消毒液中泡过的抹布或消毒湿巾擦拭物体表面，30分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂”，个人觉得临床可操作性不强，可否简单地清洁消毒一步完成免除“30分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂”这一步骤

老师的“少量（＜10ml）血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用一块含500mg/l含氯消毒剂的一次性抹布、消毒湿巾或乙醇棉球擦去表面的血液或体液。使用后扔入黄色垃圾袋中。更换一块新的在消毒液中泡过的抹布或消毒湿巾擦拭物体表面，30分钟后用清水擦拭，清除残留消毒剂"。一次性抹布价格怎样记得消毒技术规范是说吸湿材料，老师的一次性抹布就是吸湿材料吗

感谢老师的分享，下载学习了！跟老师交流一下，对于床单元终末消毒，我们一直要求还要对室内空气的消毒，就是一般患者通风，特殊感染病人紫外线消毒等。