第二十五章免疫学防治
免疫学防治PPT课件
05
免疫学防治的未来展望
新兴传染病对免疫学防治的挑战
新发传染病不断涌现
随着全球环境变化和人类活动范围的 扩大，新型传染病不断出现，如埃博 拉出血热、中东呼吸综合征等，对免 疫学防治提出了新的挑战。
以消除其危害。
免疫系统还参与调节人体内部环 境稳定，维持内环境的平衡。
免疫系统的组成
01
02
03
04
免疫系统由免疫器官、免疫细 胞和免疫分子三部分组成。
免疫器官包括胸腺、骨髓、淋 巴结、脾等，是免疫细胞生成
、分化和成熟的场所。
免疫细胞包括T细胞、B细胞 、巨噬细胞、自然杀伤细胞等 ，具有识别、吞噬、杀伤等功
灭活疫苗
利用灭活的病原体制成，接种后刺激机体产生非特异性 免疫。例如：流感疫苗、百白破疫苗。
亚单位疫苗
利用病原体的特定成分（如细菌的荚膜多糖）制成，诱 导机体产生特异性免疫。例如：肺炎球菌疫苗。
基因工程疫苗
利用基因工程技术表达病原体的特定抗原基因，制成重 组蛋白或多肽疫苗。例如：HPV疫苗、新冠重组蛋白 疫苗。
利用患者自体或异体的免疫细胞来治疗疾病，如CAR-T细胞疗法在治疗
某些癌症方面取得了显著成果。未来个体化免疫细胞治疗将有更广泛的
应用前景。
THANKS
感谢观看
根据疫苗种类和剂型特点，采用皮下、肌 肉或皮上划痕等途径接种，剂量也因疫苗 而异。
疫苗的安全性与有效性
安全性
疫苗在上市前需经过严格的安全性评价，包括急性毒性试 验、长期毒性试验、生殖毒性试验、致畸胎试验、免疫原 性试验、群体安全性和上市后监测等。
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重组sIL-1R-----移植排斥反应 sTNFRⅠ-----自身免疫病（已被美国FDA批准 用于RA的治疗）
（四）微生物抗原疫苗 使用与人类肿瘤相关微生物制备的疫苗 可预防和治疗相应的肿瘤。 e.g :乙肝病毒疫苗防治肝癌
二、细胞治疗
（一）细胞疫苗
1、肿瘤细胞疫苗
给机体输注具有抗原性的瘤苗，刺激 机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应。
优点: ①免疫效果良好、持久，能诱导有效 的细胞免疫和体液免疫，经自然途 径接种可形成黏膜局部免疫； ②只需接种1次。
缺点: ①可能存在回复突变，免疫缺陷者和 孕妇一般不宜接种； ②不宜长期保存。
死疫苗与活疫苗比较
区别点
制剂特点
死疫苗
死,强毒株
活疫苗
活,无毒或弱毒
量较小,1次 不易保存,4℃冰箱 数周 较高,维持3～5年甚 至更长
1.骨髓
骨髓中的干细胞较多，是理想的干细胞来源。骨髓干 细胞可取自于自体或异体。 异体骨髓干细胞HLA型别需与受者相同，否则易发生 GVHR；自体骨髓移植需在治疗前处理患者骨髓后再回输， 但难以除尽残留的白血病细胞。
2.外周血
其中干细胞数量不高，但采集方便。需先使用G-CSF动 员供者骨髓中造血干细胞进入外周血。
3.脐血
其干细胞含量与骨髓相近（CD34+细胞达2.4%),HLA表达 水平较低,GVHR的发生率低,来源方便,采集容易,对供者无 任何伤害,故被认为是极具潜力的干细胞来源。
三、生物应答调节剂与免疫抑制剂
（一）生物应答调节剂（BRM）： 指具有对免疫功能低下者有促进或调节 作用的制剂，通常对免疫功能正常者无影 响。 BRM包括治疗性疫苗、单克隆抗体、细胞 因子、微生物及其产物、合成性分子以及 某些中药制剂等。已广泛用于肿瘤、感染、 AID、IDD等的治疗。
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免疫抑制剂治疗
利用免疫抑制剂抑制自身免疫反 应，减轻疾病症状。
生物制剂治疗
利用生物制剂（如抗CD20单克隆 抗体等）靶向治疗自身免疫性疾病 。
03
免疫学防治的优势和局限性
免疫学防治的优势
预防感染
通过疫苗接种等免疫学手段，可以 预防多种传染病，降低发病率和死 亡率。
针对性强
免疫学防治可以针对特定病原体进 行预防和治疗，提高防治效果。
细胞免疫疗法
研究开发细胞免疫疗法，利用患者自身的免疫细胞进行体外活化和修饰，再回输到患者体内，以实现对肿瘤等疾病的精准 治疗。
新型免疫调节剂
研究开发新型免疫调节剂，以调节患者的免疫应答，提高免疫治疗效果。
免疫学与其他领域的交叉融合
要点一
与信息技术的融合
要点二
与生物技术的融合
将免疫学与人工智能、大数据等信息 技术相结合，开展免疫学数字化研究 和精准免疫治疗。
THANKS
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免疫学防治
xx年xx月xx日
目 录
• 免疫学基础知识 • 免疫学在防治中的应用 • 免疫学防治的优势和局限性 • 未来免疫学防治的发展方向 • 案例分析
01
免疫学基础知识
免疫系统的组成
免疫器官
包括胸腺、骨髓、淋巴结和脾 脏等，是免疫细胞发生、分化
和成熟的场所。
免疫细胞
包括淋巴细胞、单核/巨噬细胞、 树突状细胞和NK细胞等，是免疫 应答的执行者。
பைடு நூலகம்
免疫清除
机体在感染HPV后，可以产生针对 HPV的免疫力，从而清除病毒。在一 些情况下，机体的免疫力不足以清除 HPV，需要借助一些免疫调节手段来 增强机体的免疫力。
自身免疫性疾病的免疫学治疗
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疫苗应用
抗感染 抗肿瘤 计划生育 防止免疫病理损伤
免疫治疗
免疫增强 免疫抑制
主动免疫治疗 被动免疫治疗
特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗
分子治疗
分子疫苗 抗体
多克隆抗体 单克隆抗体与基因工程抗体
细胞因子 微生物抗原疫苗
细胞治疗
细胞疫苗
肿瘤细胞疫苗 基因修饰的瘤苗 抗原提呈细胞疫苗
过继免疫治疗 造血干细胞移植
一类与抗原合用时能增强抗原效应的物质。 作用原理
储存效应depot effect：在淋巴细胞接触抗原的局 部浓缩抗原 诱导细胞因子的产生，调节淋巴细胞功能
氢氧化铝、磷酸铝、磷酸钙、百日咳杆菌 弗氏佐剂、卡介苗、胞壁酰二肽、脂质体、细 胞因子等。
ISCOMs
免疫刺激复合物 疫苗的缓释配方 磷脂、皂素、胆固醇、蛋白质 促进MHC表达、促进CTL活性。
重组抗原疫苗 重组载体疫苗：痘苗病毒载体较为常用。 DNA疫苗：病原体基因+质粒 转基因植物疫苗
基因工程疫苗
通过蚊虫叮咬接种疫苗
Insect Molecular Biology doi:10.1111/j.1365-2583. 2010.01000.x
D. S. Yamamoto, H. Nagumo, S. Yoshida 用基因工程技术对疟蚊的唾液腺进行改造，将 疫苗储藏在疟蚊的唾液中，再让它们去叮咬小 白鼠。化验结果表明小白鼠被叮咬后体内疟疾 抗体的数量增加，这意味着疫苗注射取得了成 功，蚊子成了疫苗的传播者。
谢谢观看
含CpG寡核苷酸
含非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤的寡核苷酸链 诱导细胞因子的产生，活化B细胞、NK 细胞及树突状细胞。
计划免疫
卡介苗、小儿麻痹症疫苗、百白破疫苗、 麻疹活疫苗、乙型肝炎疫苗等。
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死疫苗和活疫苗的比较
接种途径 接种剂量
死疫苗 多采取皮下注射 较大
活疫苗 多为模拟自然感染途 径、少数经皮下注射
较小
接种次数
二次或多次
免疫效果
较差（HI）
免疫力维持时间 数月~1年
一般 只需一次 好（HI、CMI、局部 免疫）
二、免疫治疗
针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强 或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的方法 。
免疫治疗的分类（P246表23-2）
（一）分子治疗 分子治疗指给机体输入分子制剂，以调节机体的特异性免
疫应答，例如用抗体、细胞因子以及微生物制剂等。 1、分子疫苗
合成肽疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗等作为肿瘤和感 染性疾病的治疗性疫苗。 2、抗体 1）抗毒素 2）单克隆抗体和基因工程抗体（P247表23-3）
宿主表达目的基因产物
2）重组载体疫苗：
接种
目的基因 + 载体（减毒的病毒等）
机体
疫苗株在机体内大量增殖，表达目的基因产物
3）DNA疫苗： 编码有效免疫原的基因 + 细菌的质粒DNA 免疫机体 转染宿主细胞 宿主细胞表达保护性抗原，激发机体免疫应答
（二）人工被动免疫
给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞
治疗或紧急预防
（三）计划免疫 （P243 表23-1）
根据某些特定传染病的疫情监测、人群免疫状况分析， 有计划的用疫苗进行预防接种，预防疾病。
（四）疫苗的应用
1 抗感染 2 抗肿瘤
EBV疫苗可预防鼻咽癌 3 计划生育 ---避孕疫苗（抗HCG） 4 防止免疫病理损伤
人工合成抗原肽特异性封闭IgE---阻止细胞脱颗粒 预防I型超敏反应的发生。
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抗毒素
概念：用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免 疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。
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注意：该制剂对人来说是异种蛋白，使用时应注意 I 型 超敏反应的发生。（皮试）
常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。
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1.人工自动免疫所用的制剂
（1）死疫苗 （2）活疫苗 （3）类毒素
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死疫苗
概念：选用免疫原性强的病原体，经人工大量 培养后，用理化方法灭活制成。
死疫苗具有安全、易于保存与运输等优点。
由于灭活的病原体不能进入宿主细胞内增殖， 难以通过内源性抗原加工提呈，不足以诱导 CD8+T淋巴细胞称为效应Tc，免疫效果有一定 局限性。
死疫苗主要诱导特异性抗体产生，为维持血清抗体
水平，常需要多次接种。 精选ppt课件最新
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目前得到运用的死疫苗有：霍乱、伤寒、钩端 螺旋体、百日咳、狂犬病、甲型肝炎以及乙型 脑炎疫苗等
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减毒活疫苗
概念： 用减毒或者无毒力的活病原微生物制成。
传统制备方法是将病原体在培养基或动物细胞中反复 传代，使其失去或明显降低毒力，但保留免疫原性
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免疫调节—抑制
免疫抑制剂能抑制机体的免疫功能，常用于防止抑 制排斥反应的发生和自身免疫疾病的治疗。
例：
糖皮质激素：具有明显的抗炎和免疫抑制作用，对单核-巨噬细胞、T细胞、 B细胞都有较强的抑制作用。常用于治疗炎症、超敏反应性疾病和抑制物 排斥反应。
环磷酰胺：属抗肿瘤烷化剂，其主要功能是抑制DNA复制和蛋白质合成， 阻止细胞分裂。T、B细胞活化后进入增殖、分化阶段，对烷化剂敏感， 故可抑制细胞免疫和体液免疫。烷化剂主要用于治疗自身免疫、抑制排 斥反应和肿瘤。
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二、免疫功能检和黏附分子水平 细胞因子（如IL-2、IFN-γ、TNF、IL-6等）水平变化可影响 机体免疫功能。黏附分子和细胞因子受体（尤其是可溶 性细胞因子受体）水平可作为判断某些疾病进程的指标。 （四）非特异性免疫功能 非特异性免疫功能的检测包括补体系统各成分、NK细胞 活性、巨噬细胞及其产物(NO、溶菌酶等)、中性粒细胞 吞噬活性、红细胞功能等。
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免疫学防治
前
言
血清学诊断—感染性疾病
白喉毒素—白喉
疫苗—传染病
免疫学防治
免疫学理论和技术与临床医学实践紧密结合是现代免 疫学发展的重要特征之一。免疫学在临床医学中的应用 涉及免疫学诊断、免疫学治疗、免疫学预防以及探讨免 疫相关疾病的发生机制。
第一节 免疫学预防 第二节 免疫学治疗
二、人工主动免疫 人工主动免疫(artificialactive immunization)是用疫苗接种机体， 使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。常用的疫 苗有：
二、人工主动免疫
1 ． 死疫苗 (dead vaccine) 亦称为灭活疫苗 ( inactive vaccine)，是将培养增殖的标准株微生物经灭活后制备而 成。死疫苗具有安全、易于保存与运输等优点。目前得 到应用的死疫苗包括霍乱、伤寒、钩端螺旋体、百日咳、 狂犬病、甲型肝炎及乙型脑炎疫苗等。 2．减毒活疫苗 （attenuated vaccine） 由无毒或弱毒的 病原微生物制成，无毒性和致病性，但保存了免疫原性 及在体内的增殖活性。与死疫苗相比，其特点为：由于 可在体内增殖，所需接种剂量小，且仅需一次接种；接 种过程类似隐性或轻度感染，接种局部及全身反应较轻； 免疫效果较死疫苗好。目前应用的减毒活疫苗有卡介苗、 麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎 (Sabin)、风疹及水痘疫苗等。
免疫学防治
类毒素：如破伤风类毒素。
死疫苗与活疫苗的比较
区别点
制剂特点 接种量及次数 保存及有效期 免疫效果
死疫苗
死，强毒株 量较大，2～3次 易保存，有效期约1年 较低，维持数月～2年
活疫苗
活，无毒或弱毒株 量较小，1次 不易保存，4℃冰箱数周
较高,维持3～5年甚至更 长
人工被动免疫
给机体输入抗体等制剂，使机体获得特 异性免疫，输入后立即获得免疫力。 抗毒素：如破伤风抗毒素
正常人丙种球蛋白：丙种球蛋白
第二节 免疫治疗
针对机体免疫状态的低下或亢进，人为地 增强或抑制机体的免疫功能,以达到治疗疾病 目的的治疗方法称为免疫疗法。
包括免疫增强疗法和免疫抑制疗法。
免疫增强剂：
增强和调节机体免疫功能
常用于免疫缺陷及肿瘤治疗等
免疫抑制剂：
抑制免疫功能 常用于自身免疫性疾病治疗及预防移植排斥
人为地给机体输入抗原使机体发生免疫应 答，或直接输入特异性抗体或免疫细胞等 制品，使机体获得特异性免疫力的方法。
人工主动免疫: 接种抗原
人工被动免疫: 注射抗体
人工主动免疫
给机体接种疫苗或类毒素等抗原物质，
刺激机体产生特异性免疫，也称预防接种。
死疫苗：如狂犬疫苗、伤寒病毒等。
减毒活治疗是指给患者转输具有在体 内继续扩增效应细胞的一种疗法。
给免疫缺陷病患者输入骨髓细胞。
给肿瘤患者输入体外激活扩增的特异性 CTL或非特异的LAK细胞等。
免疫学复习题
1、什么是抗原，表位？影响免疫原性强弱的因素有哪些？
2、Ig的基本结构与功能？各类Ig的特性及功能？
3、比较补体活化三条途径的异同？补体的生物学活性？ 4、 MHCⅠ类和Ⅱ类分子结构如何？功能如何？组织细胞 分布如何？ 5、T、B细胞的表面分子，以及T、B细胞的功能？ 6、体液免疫应答中初次反应和再次反应有何不同？ 7、超敏反应？各型的发生机制？常见病例？ 8、人工免疫的比较？
《免疫学防治》课件
麻疹疫苗
麻疹是一种由麻疹病毒引起的传 染病，通过接种麻疹疫苗，麻疹 的发病率和死亡率得到了有效控
制。
流感疫苗
流感是一种由流感病毒引起的呼 吸道传染病，通过接种流感疫苗 ，可以降低流感的发病率和严重
程度。
自身免疫性疾病的治疗案例
类风湿性关节炎治疗
类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，通过药物 治疗、免疫抑制剂治疗等方法，可以有效缓解症状、控制 病情进展。
淋巴细胞活化
淋巴细胞接受抗原刺激后，发生增殖并分化为效应细胞， 分泌抗体或细胞因子等活性物质。
效应细胞作用
效应细胞发挥各自的作用，如B淋巴细胞分化为浆细胞并 分泌抗体，杀伤性T淋巴细胞与被感染的细胞密切接触并 诱导其凋亡。
免疫记忆
部分淋巴细胞成为记忆细胞，在人体内长期存活，当相同 抗原再次进入人体时，记忆细胞迅速增殖并分化为效应细 胞，快速启动二次免疫应答。
CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法是一种基于免疫细胞的疗法，通过基因工程 技术将T细胞改造为能够识别和攻击肿瘤细胞的CAR-T细胞， 从而达到治疗肿瘤的目的。在急性淋巴细胞白血病等血液系 统肿瘤的治疗中取得了显著疗效。
05
总结与展望
免疫学防治的总结
免疫学防治在疾病预防和治疗中的重要地位
免疫学防治是预防和治疗许多疾病的关键手段，通过增强免疫系统功能或调节免疫反应， 可以有效预防和治疗感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等疾病。
02
免疫学在疾病防治中的应 用
疫苗的研发与接种
疫苗的研发
疫苗的研发是预防传染病的重要 手段，通过疫苗接种可以激发人 体免疫系统，产生特异性免疫应 答，预防疾病的发生。
疫苗的接种
疫苗的接种是预防传染病的有效 手段，通过定期接种疫苗，可以 保护个体和群体的健康。
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免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中的新进展
总结词
自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身抗原发生免 疫反应而引起的疾病。免疫疗法是治疗自身免疫性疾病 的主要方法之一，包括激素疗法、细胞因子疗法和免疫 抑制剂等。
详细描述
免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中取得了重要进展。其 中，激素疗法通过调节机体免疫系统的功能和活性，减 轻炎症和组织损伤。细胞因子疗法则通过补充患者体内 不足的细胞因子，调节免疫应答和炎症反应。免疫抑制 剂则通过抑制免疫细胞的功能和活性，减轻炎症和组织 损伤。此外，还有针对特定抗原的免疫疗法，如针对甲 状腺激素的免疫疗法等。这些方法可有效缓解自身免疫 性疾病的症状和体征，提高患者的生活质量。
免疫学防治的起源与发展
起源
免疫学防治起源于19世纪末，当时科学家发现了疫苗和免疫血清，开创了人 工免疫的先河。
发展
自20世纪50年代以来，免疫学防治得到了快速发展，不断有新的疫苗和免疫 学检测方法问世，为人类和动物的健康保障做出了重要贡献。
免疫学防治的必要性
要点一
控制疾病传播
要点二
保障食品安全
免疫学防治是控制和消灭传染病的重 要手段，通过大规模免疫接种，可以 有效降低传染病的发病率和死亡率。
个性化疫苗应用
针对不同年龄段、不同健康状况等 人群特点，开发更加个性化的疫苗 ，提高疫苗接种的针对性和效果。
免疫疗法在肿瘤治疗中的未来发展趋势
01
联合免疫疗法
02
免疫检查点抑制剂
03
细胞免疫治疗
免疫疗法与其他肿瘤治疗手段（如手 术、放疗、化疗等）联合应用，以提 高治疗效果和降低副作用。
针对免疫检查点分子的抑制性调节机 制，开发新型抑制剂，激活免疫细胞 对肿瘤的杀伤作用。
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通过激活机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击 ，预防和治疗肿瘤。
免疫检查点抑制剂
解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，增强免疫 细胞的杀伤能力。
细胞免疫治疗
利用免疫细胞如T细胞、NK细胞等对肿瘤细胞进 行清除，为肿瘤治疗提供新的手段。
自身免疫性疾病的免疫学防治
自身免疫性疾病的免疫学机制研究
01
深入探讨自身免疫性疾病的免疫学机制，为防治提供理论依据
• 个体化治疗成为发展方向：由于每个人的免疫系统都有所不同，因此个体化治疗成为免疫学防治的发展方向。 通过基因检测等技术，可以预测患者的免疫反应，从而制定更加个性化的治疗方案。
05
免疫学防治的最新研究进展
新型疫苗的研究与开发
新型疫苗种类不断增加
随着科技的不断进步，新型疫苗的研发和应用越来越广泛，包括病毒样颗粒疫苗 、信使RNA疫苗等，这些新型疫苗具有更高的免疫原性和更低的副作用。
效应机制
效应机制是免疫应答的最后阶段，由活化的淋巴细胞和效应细胞发挥清除外来抗原、抑制 病原微生物生长以及调节机体免疫应答等作用。
02
免疫学防治的基本策略
疫苗接种
预防传染病
疫苗接种是预防传染病的一种 有效手段，通过刺激机体产生 特异性免疫应答，使机体获得
对特定病原的免疫力。
多种疫苗
针对多种传染病，如流感、麻疹、 水痘、肺炎等，已有多种疫苗可供 选择。
免疫学的重要性
随着生物医学技术的迅速发展，免疫学在医学领域中的地位 日益重要。对免疫学的研究和应用有助于揭示疾病的发病机 制，为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。
免疫系统的组成与功能
免疫系统的组成
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中，免疫器官包括胸腺、 骨髓、淋巴结、脾等；免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等；免 疫分子包括抗体、补体、细胞因子等。
免疫学防治课件
研发过程：筛选抗原、 制备疫苗、动物实验、 临床试验等
疫苗安全性：疫苗生 产、运输、储存、接 种等环节的安全保障
04
肿瘤性疾病： 如淋巴瘤、白 血病等
疾病病因分析
遗传因素：某些
1 免疫学疾病具有 遗传倾向，如系 统性红斑狼疮等
环境因素：环境
2 污染、辐射、病 毒感染等可能导 致免疫系统异常
自身免疫反应： 自身免疫系统对
3 自身组织产生免 疫反应，导致疾 病发生
免疫缺陷：免疫 系统功能异常，
4 导致对病原体的 抵抗力下降，易 患感染性疾病
免疫细胞分类
01
T细胞：负责细胞免疫，识别 02
B细胞：负责体液免疫，产生
并清除被感染的细胞
抗体，中和病原体
03
自然杀伤细胞（NK细胞）： 04
树突状细胞（DC细胞）：负
负责非特异性免疫，识别并清
责抗原呈递，激活T细胞和B
除被感染的细胞和肿瘤细胞
细胞
免疫反应机制
01
抗原识别：免疫细胞
识别并捕获抗原
疾病治疗方法
1
疫苗注射：通过注射 疫苗，提高机体免疫 力，预防疾病发生
2
药物治疗：使用抗病 毒、抗细菌等药物， 治疗疾病
3
免疫调节：通过调节 免疫系统，增强机体 免疫力，抵抗疾病
4
营养支持：补充营养， 提高机体免疫力，促 进疾病康复
预防措施
接种疫苗：接种疫苗是预防疾病的有效方法，可以增强 机体的免疫力
演讲人
目录
01. 免疫学基础 02. 免疫学疾病 03. 免疫学防治
免疫系统概述
免疫分子包括 抗体、补体、 5
细胞因子等 免疫细胞包括T 细胞、B细胞、 4
免疫学防治免疫学课件
复习题 1.抗原-抗体反应有哪些特点？ 2.什么是凝集反应和沉淀反应？ 3.人工免疫的概念和种类？ 4.用于人工主动免疫的生物制品有哪些？ 5.用于人工被动免疫的生物制品有哪些？
免疫学防治免疫学 14
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欢迎指导
免疫学防治免疫学 15
及其有效成分（人参、枸杞子、刺五加） • ⑤中药方剂：如活血化瘀、健脾益气类方剂。
ห้องสมุดไป่ตู้免疫学防治免疫学 11
• 2.免疫抑制疗法：用于治疗超敏反应、自身免疫 性疾病、移植排斥、炎症等。包括非特异性免疫 抑制剂、诱导免疫耐受的疫苗的应用。
• 免疫抑制剂 • ①化学合成药物：烷化剂抗肿瘤药物、抗代谢物
类抗肿瘤药物、激素 • ②真菌代谢产物：环孢素A • ③传统中药：雷公藤多甙
• [特点]： • 1、免疫力出现快； • 2、维持时间短； • 3、主要用于疾病的治疗和紧急预防； • 4、输入机体的物质是抗体。 （3）过继免疫：将供体的淋巴细胞、转移因子、免疫核糖核
酸、胸腺素或其他淋巴因子转移给另一受体，增强其细胞 免疫功能。
免疫学防治免疫学 7
二、用于人工主动免疫的生物制品
免疫学防治免疫学 12
• 特异性免疫治疗和非特异性免疫治：
• ①非特异性免疫治疗：范围广，作用没有特异性， 对机体免疫功能可广泛抑制，容易导致不良反应。
• ②特异性免疫治疗：
• 输入特异性抗原，诱导免疫应答或免疫耐受，达 到治疗疾病的目的。特点：见效比较慢，维持时 间长。
• 输入特异性免疫应答产物，如抗体或效应淋巴细 胞。特点：收效快，维持时间短。利用抗体反应 的特异性，在体内特异性的除去某一类免疫细胞 群体，以抑制机体免疫功能。
• 人工免疫分为：人工主动免疫、人工被动免疫、过继免疫
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第二十三章免疫学防治一、单选题1. 下列情况属于人工被动免疫的是：A. 通过胎盘、初乳获得的免疫B. 天然血型抗体的产生C. 通过注射类毒素获得的免疫D. 通过注射抗毒素获得的免疫E. 通过隐性感染获得的免疫2. 下列哪项属于人工主动免疫A. 注射丙种球蛋白预防麻疹B. 接种卡介苗预防结核C. 注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤D. 静脉注射LAK细胞治疗肿瘤E. 骨髓移植治疗白血病3. 隐性感染后获得的免疫属于：A. 过继免疫B. 人工被动免疫C. 人工自动免疫D. 自然主动免疫E. 自然被动免疫4. 胎儿从母体获得IgG 属于：A.过继免疫B. 人工被动免疫C. 人工主动免疫D.自然主动免疫E.自然被动免疫列哪种属于免疫抑制剂A.左旋咪唑B.胸腺肽C.卡介苗D.糖皮质激素E.短小棒状杆菌6. 下列哪种疫苗为活疫苗A. 伤寒疫苗B. 百日咳疫苗C. 流脑疫苗D. 麻疹疫苗E. 霍乱疫苗7. 肿瘤疫苗与传统疫苗的主要区别是：A. 肿瘤疫苗主要用于肿瘤的预防B. 传统疫苗主要用于疾病的治疗C. 肿瘤疫苗主要用于肿瘤的治疗D. 肿瘤疫苗是免疫重建疗法E. 肿瘤疫苗是人工被动免疫疗法8．未来疫苗的首要任务是：A．抗感染B．抗肿瘤C．计划生育D．防止病理损伤E．治疗传染病9. 有关活疫苗的特点哪项是错误的A. 接种量少B. 接种次数少C. 易保存D. 免疫效果好E. 持续时间较长10. 关于抗毒素的使用，哪项是错误的A. 可能发生过敏反应B. 治疗时要早期足量C. 可作为免疫增强剂给儿童多次注射D. 对过敏机体应采取脱敏疗法E. 只能用于紧急预防或治疗11. 下列不属于人工主动免疫特点的是：A. 接种物常为抗原性物质B. 发挥作用较快C. 免疫力维持时间较长D. 主要用于预防E. 可增强机体的抗病能力12. 肿瘤的主动免疫治疗不包括下列哪一种A. 减毒或灭活的瘤苗B. 异构的瘤苗C. 基因修饰的瘤苗D. 肿瘤抗原疫苗E. 抗肿瘤导向治疗13. 下列哪项不是死疫苗的特点A. 接种剂量较大B. 免疫效果较好C. 一般需接种2-3 次D. 疫苗较易保存E. 副作用较大14. 下列哪种疫苗不是活疫苗A. 卡介苗B. 牛痘苗C. 麻疹疫苗D. 脊髓灰质炎疫苗E. 霍乱弧菌菌苗15. 下列哪项不是人工被动免疫的生物制品A. 抗毒素B. 丙种球蛋白C. 细胞因子D. 类毒素E. 单克隆抗体16．下列哪种制剂不属于免疫抑制剂A. 环孢素AB. 环磷酰胺C. 左旋咪唑D. 皮质激素E. 硫唑嘌呤17．如果长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是：A. 感染和超敏反应发病率增高B. 感染和肿瘤发病率增高C. 感染和自身免疫病发病率增高D. 患超敏反应和自身免疫病发病率增高E. 患超敏反应和免疫缺陷病发病率增高18．免疫增强疗法可应用于哪些疾病的治疗A. 恶性肿瘤和自身免疫病B. 恶性肿瘤和超敏反应C. 免疫缺陷病和超敏反应D. 恶性肿瘤和免疫缺陷病E. 移植排斥反应和恶性肿瘤19．过继免疫疗法输入的物质是：A. 具有免疫效应作用的淋巴细胞B. 活疫苗C. 死疫苗20．免疫毒素指的是：A. 抗肿瘤单抗与毒素的交联物B. 抗肿瘤单抗与抗癌药物的交联物C. 抗肿瘤单抗与放射性核素的交联物D. 抗肿瘤单抗与特定细胞因子的交联物E. 抗肿瘤单抗与肿瘤疫苗的交联物21．抗体导向疗法所利用的抗体应具备的条件是：A. 免疫原性强B. 特异性高C. 穿透力弱D. 对肿瘤具有杀伤力E. 为多克隆抗体22．肿瘤的主动免疫治疗不包括下列哪一种A. 灭活的瘤苗B. 异构的瘤苗C. 基因修饰的瘤苗D. 抗原提呈细胞疫苗E. 抗肿瘤导向治疗23．免疫抑制剂不适用于下列哪种情况A. 艾滋病B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 抗移植排斥反应E. 超敏反应性疾病24．黑色素瘤患者，为增强其免疫力可用以下哪种制剂A. 激素B. 卡介苗（BCG）C. 环孢素AD. 烷化剂E. 抗代谢药物25. CsA用于治疗排斥反应和自身免疫病，其作用机制是A. 抑制B细胞活化B. 选择性增强B细胞的作用C. 阻断T细胞内IL-2基因的转录D. 选择性增强T H细胞的作用E. 促进抗体的产生二、多选题1. 下列哪些是人工主动免疫的生物制品A. 疫苗B. 抗毒素C. 类毒素D. 瘤苗E. 丙种球蛋白2. 目前使用或正在研制的新型疫苗有哪些A. 死疫苗B. 合成肽疫苗C. 转基因植物疫苗D. 亚单位疫苗疫苗3. 下列哪些是死疫苗的特点A. 接种剂量一般较大B. 接种次数较多C. 免疫效果较强D. 疫苗较易保存E. 副作用较大4. .BRM 制剂包括；A. 造血干细胞和胸腺B. 单克隆抗体C. 细胞因子D. 治疗性疫苗E. 微生物及其产物5. 下列哪些是活疫苗的特点A. 接种剂量较小B. —般只需接种一次C. 免疫效果较好D. 疫苗较易保存E. 可模拟自然感染途径6. 造血干细胞移植可用于治疗哪些疾病：A. 超敏反应B. 血液系统疾病C. 肿瘤D. 某些免疫缺陷病E. 移植排斥反应7.下列哪种属于免疫抑制剂A.左旋咪唑B.硫唑嘌呤C.卡介苗E.短小棒状杆菌8. 人工被动免疫有哪些特点A.接种物为抗体或免疫效应物质B.接种后可立即生效C.免疫力维持时间较长D.可用于紧急预防E. 可用于治疗9. 疫苗的基本要求是：A ．安全B．有效C．实用D. 价廉E. 易被接受10. 疫苗可应用于：A. 抗感染B. 抗肿瘤C. 计划生育D. 防止病理损伤E. 治疗某些免疫缺陷病三、填空题1．人工主动免疫2. DNA疫苗3 ．亚单位疫苗4．合成肽疫苗5．过继免疫疗法6 ．抗体靶向治疗五、问答题1．人工主动免疫与人工被动免疫有哪些重要区别2．简述疫苗的基本要求。
3. 简述生物应答调节剂（BRM的概念、常用制剂和应用4. 免疫分子治疗和免疫细胞治疗各有哪些措施参考答案一、单择题二、多选题6. BCD三、填空题1 . 自然免疫人工免疫2 . 安全有效实用3 . 体液免疫细胞免疫黏膜免疫4 . 免疫血清单克隆抗体基因工程抗体5．亚单位疫苗结合疫苗合成肽疫苗基因工程疫苗6．死疫苗活疫苗类毒素四、名词解释1．用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。
2．用编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建的重组体直接免疫机体，转染宿主细胞，使其表达保护性抗原，从而诱导机体产生特异性免疫的疫苗。
3．去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至是有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。
4．根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成的免疫原性多肽。
5．取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输患者，直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫效应，此为过继免疫疗法6．利用高特异性的单抗作为载体，将细胞毒性物质靶向性地携带至肿瘤病灶局部，可以比较特异地杀伤肿瘤。
五、问答题1．人工主动免疫与人工被动免疫的区是：人工主动免疫接种的是微生物等抗原制剂，一般需接种1~3 次，有效免疫力产生时间较慢（2~3 周），但维持时间较长（数月~数年），主要用于特异性预防。
人工被动免疫输入的抗体、细胞因子等免疫效应物质，有效免疫力产生快（可立即生效），但维持时间短（2~3 周），主要用于治疗或紧急预防。
2 ．对疫苗的基本要求是：1 ）安全：疫苗都用于健康人群，特别是儿童，因此安全是最基本的要求。
2）有效：疫苗接种后应在大多数人群中引起保护性免疫，使群体的抗感染能力增强。
理想的疫苗接种后既能引起体液免疫，又能引起细胞免疫，而且维持时间很长。
3）实用：疫苗的可接受性很重要。
要求简化接种程序，同时要求无不适反应，容易运输和保存，价格低廉。
3 . BRN是指具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正常者无影响，而对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。
常用制剂包括治疗性疫苗、单克隆抗体、细胞因子、微生物及其产物、合成性分子等。
已广泛用于肿瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治疗。
4 .免疫分子治疗的措施有：①分子疫苗治疗：如合成肽疫苗、重组载体疫苗、DNA 疫苗等可作为肿瘤和感染的治疗；②抗体治疗：多克隆抗体（免疫血清）如抗毒素可用于白喉、破伤风等疾病的特异治疗和紧急预防；单克隆抗体或基因工程抗体已用于肿瘤、感染、自身免疫病、超敏反应等的治疗；③细胞因子治疗：重组细胞因子已用于肿瘤、感染、造血障碍等疾病的治疗，细胞因子拮抗剂可用于某些自身免疫病或预防。