皮肤痤疮

2、黑头粉刺 （开放性粉刺) （开放性粉刺) 为角蛋白和类 脂质形成的毛囊 性脂栓。表面呈 黑色，挤压后可 见有黑头的黄白 色脂栓排出，
（二） 丘疹 以红色丘疹 为主，属于有炎 为主， 性痤疮。 性痤疮。肉眼观 察可以看到丘疹 一般位于毛囊的 顶部， 顶部，是在表皮 下产生的一个小 而硬的红肿块。 而硬的红肿块。
五．敏感性皮肤保养五要点
1．敏感性皮肤不宜去掉角质。 2．敏感性皮肤日常应加强防护。 3. 因而日常保养中加强保湿非常重 要。 4．敏感性皮肤不能过分滋养。 其 稀释一半后再使用 5．尽量减少对敏感性皮肤的刺激。
一．皮肤敏感的定义
机体或细胞受到环境变化刺激的 阈值降低或产生变态反应的状态。 主要表现：皮肤很容易对内外某 些不利因素的刺激反应过强。
二、皮肤敏感的成因
角质层表面的皮脂膜遭到破坏， 角质层表面的皮脂膜遭到破坏， 使皮肤对外来刺激失去了防御能 力。 保水功能降低， 保水功能降低，使皮肤变得干燥 发痒，甚至脱皮， 发痒，甚至脱皮， 加剧了刺激物渗透皮肤表面的过 程，对冷热触压的防御力亦随之 减弱，极易引起红肿局部泛红等。 减弱，极易引起红肿局部泛红等。
（三）脓包 以红色丘疹为 主，丘疹中央可 见白色或淡黄色 脓包。 脓包。破溃后可 流出黏稠的脓液， 流出黏稠的脓液， 常为继发感染所 致。。
（四）结节 炎症向深部发 展，皮损处呈硬节 状。初期触摸时较 痛。与丘疹及脓包 不同的是它的囊壁 破裂在皮肤较深处。 破裂在皮肤较深处。 结节化脓破溃后通 常会将炎症扩散到 临近的毛囊并留下 疤痕。 疤痕。
1、皮脂抑制剂
维生素B6， 维生素B6， 国外使用雌二 雌酮、 醇、雌酮、乙 炔雌二醇。
2、角质溶解剥离剂
硫磺、水杨酸、 硫磺、水杨酸、 乙醇酸、 乙醇酸、间苯 二酚等。 二酚等。
3、杀菌剂 主要有氯苄烷胺、甘草酸、 主要有氯苄烷胺、甘草酸、过 氧化苯甲酰、壬二酸等。 氧化苯甲酰、壬二酸等。 4、植物精油类 包括茶树、月桂树、金盖花、 包括茶树、月桂树、金盖花、 百合、紫草、薄荷精油等。 百合、紫草、薄荷精油等。 5、中草药类 常用的有黄柏、小连翘、甘菊、 常用的有黄柏、小连翘、甘菊、 杏仁、紫草根、大黄、金盏草、 杏仁、紫草根、大黄、金盏草、 金缕梅、牡丹皮、七叶树、杨梅、 金缕梅、牡丹皮、七叶树、杨梅、 龙胆草、颠茄根等。 龙胆草、颠茄根等。
三、痤疮的表现
（一）粉刺 由于毛囊口角化过度或皮脂腺分 泌过盛，排泄不良， 泌过盛，排泄不良，老化角质细 胞堆积过厚， 胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局 部隆起。 部隆起。
1、白头粉刺(闭 白头粉刺( 合性粉剌) 合性粉剌) 堵塞时间短， 为灰白色小丘疹 不易见到毛囊口。 表面无黑点，挤 压出来的是白色 或微黄色的脂肪 颗粒。
皮脂膜遭破坏的主要因素 1长期暴露在阳光或污浊的空气中或季 节更替温度骤然变化。 2年龄增长使皮肤分泌功能减退。 3生理因素内分泌失调， 4劣质化妆品刺激或使用碱性肥皂。 5护理不当，过度摩擦，过度清洁去角 质，按摩动作太刺激时间太长、 6药物使用不当 如长期使用一些强力 药霜或激素类药膏． 7过敏体质，特别是极度缺水性皮肤常 有敏感现象。
2、外用 （1）西药外用 3%双氧水（创面深部） 3%双氧水（创面深部） 0.5%甲硝唑软膏（丘疹型，脓包型） 0.5%甲硝唑软膏（丘疹型，脓包型） 庆大霉素针剂 在创面表面湿敷或敷面 膜前抹在创面上。 四环素400毫克，地塞米松3 四环素400毫克，地塞米松3毫克，甘 油20毫升。 20毫升。 用法：研为细末，加入甘油调匀，涂 抹患处，每日3 抹患处，每日3次。 （2）中药外用
（二）治疗痤疮医院处方药剂
1、口服 （1）西药口服 美满霉素，每日100 mg,8周后 周后, 美满霉素，每日100 mg,8周后, 再给予美满霉素50mg,持续 持续4 再给予美满霉素50mg,持续4周。 甲硝唑、维生素A 甲硝唑、维生素A酸、硫酸锌 片．
（2）中药口服 人参健脾丸 健脾胃，调整内分泌功能， 健脾胃，调整内分泌功能，使痤 疮治愈。 疮治愈。
三．皮肤敏感的表现
过敏原 表皮（朗格汉斯细胞） 真皮层 表皮（朗格汉斯细胞） 肥大细胞后） （肥大细胞后） 组织胺
三重反应现象： 血管扩张现象，局部出现红疹 血管扩张现象，局部出现红疹； 红疹； 大量水分组织液渗出血管充塞于 细胞间，出现水肿 细胞间，出现水肿； 水肿； 组织胺造成连锁性的攻击，范围 加大扩散产生泛红 加大扩散产生泛红现象。 泛红现象。 当三重反应发生时，皮肤会产生 痒、刺、痛的感觉。
四.化妆品的选择
（一）．治疗过敏的功能原料
1、抗过敏剂 天然植物甘草 蓝甘菊对舒缓皮肤过敏，具有特 殊功效，并能治疗皮肤发炎。 芦荟叶含有特殊胶质， 不但对敏感性增高皮肤，有安抚 镇定的作用，还能促进伤口痊愈， 令皮肤柔嫩光滑。
2、维生素类 维生素C、维生素E 维生素C、维生素E的衍生物，维 生素A，维生素B6 生素A，维生素B6
第三节 皮肤痤疮
一．痤疮的定义
痤疮是青春期 常见的一种毛囊 皮脂腺的慢性炎 症性疾病。 症性疾病。 多发于面 多发于面、 背、胸部等含皮 脂腺较多的部位。 脂腺较多的部位。 主要以粉刺 粉刺、 主要以粉刺、 丘疹、脓包、 丘疹、脓包、结 节、囊肿及瘢痕 多种皮损为特征。 多种皮损为特征。
二．痤疮的成因 （一来自百度文库遗传 73％的痤疮患者与遗传 73％的痤疮患者与遗传 有关。
（五）囊肿 皮损处多为黄豆大 或花生米大小， 或花生米大小，暗 红色， 红色，按之有波动 感，呈圆形或椭圆 形囊肿。 形囊肿。肉眼观察 囊肿就像一个覆了 膜的凹洞， 膜的凹洞，如果囊 肿在组织下破裂愈 后皮肤会留有明显 疤痕。 疤痕。 （六）疤痕
四．化妆品的选择
（一）治疗痤疮功能性原料
根据痤疮的成因，在治疗痤疮的 根据痤疮的成因， 化妆品中添加有多种功能性原料。 化妆品中添加有多种功能性原料。
五.痤疮皮肤的护理
美容院护理程序与方法：
1、洁面 2、深层洁面 、深层洁面 3、爽肤 （清洁，平衡PH值） （清洁，平衡PH值） 4、观察皮肤，分析问题所在 5、蒸汽仪蒸面 时间8min，距离25cm 时间8min，距离25cm 6、用去角质 7、清粉刺，仪器（可配合精华） 8、 按摩（暗疮膏） 5-10分钟。头部 10分钟。头部 9、面膜 （消炎膏打底，冷膜） 10、爽肤 （痤疮消炎水） 10、 11、润肤 （痤疮高，乳液，眼霜） 11、润肤
（二）皮脂腺增大、皮脂分泌增 皮脂腺增大、 多
（三）毛囊口过度角化
正常皮脂腺
粉刺
（四）痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分 解皮脂 痤疮丙酸杆菌，表皮葡萄球 菌，马拉色菌。
（五）毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈 破坏毛囊
毛囊上皮
皮脂
游 离 脂 肪 酸
（六）化妆品引起的痤疮
皮脂腺 ←雄性激素 ↓ 毛囊口 ↓ 毛囊闭塞 ↓ 非炎性损害 → 炎性损害 白头粉刺，黑头粉刺) 丘疹，脓包,结节, （白头粉刺，黑头粉刺)（丘疹，脓包,结节,囊肿 )