2020年度医疗保险个人工作总结范文
医保工作人员年终个人总结范文8篇
医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中，作为医保工作人员，我认真履行职责，致力于优化医疗服务，保障民众的健康福祉。
接下来，我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。
二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读：我积极参与医保政策的宣传与解读工作，确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。
2. 医保报销审核：认真审核每一笔医保报销申请，确保报销流程的公正、透明和高效。
3. 医疗服务监管：对医疗服务机构进行定期巡查，确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。
4. 医保数据分析和统计：对医保数据进行深入分析和统计，为决策层提供有力的数据支持。
5. 协调沟通：积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调，解决各类医保问题。
三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及，提高了民众对医保政策的认知度。
2. 优化了医保报销流程，提高了报销效率，得到了广大参保民众的好评。
3. 加强了医疗服务监管，有效降低了医疗服务违规行为的发生。
4. 完成了多项医保数据分析和统计工作，为决策层提供了宝贵的数据支持，为优化医保政策提供了有力依据。
5. 提高了自身专业素养，获得了多项培训和荣誉证书。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题：部分医疗机构对医保政策理解不够深入，执行过程中存在偏差。
解决方案：加强医保政策的宣传和培训，定期组织医疗机构进行学习和交流，确保医保政策的正确执行。
2. 问题：部分参保民众对医保报销流程存在疑惑，导致报销进度缓慢。
解决方案：优化医保报销流程，简化报销手续，提供线上咨询和解答服务，方便参保民众了解并顺利完成报销。
3. 问题：医保数据量不断增长，数据分析工作面临挑战。
解决方案：学习先进的数据分析技术，提高数据分析效率，挖掘数据价值，为决策层提供更加精准的数据支持。
五、自我评估/反思过去一年，我在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
在今后，我将继续提高自身专业素养，加强学习和实践，努力克服工作中的不足，为医保事业贡献更多的力量。
2020年城乡医保工作总结
2020年城乡医保工作总结医保个人工作总结(一)20xx年，我在县医保局领导班子的坚强领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，立足基层、着眼实际，以落实“民生工程”为核心，全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务，为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展，作出了个人力所能及的贡献。
现总结如下:1、勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。
为进一步适应医保工作新形势，这些年来，我一直坚持在学中干、在干中学，及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，认真把握县委县政府对医保工作的新要求，积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训，全面把握有关财经纪律和工作制度，进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。
对工作中不能完全把握的地方，多向领导请示，多与同事和同行交流探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。
2、爱工作，乐奉献，为参保职工提供热情服务。
在日常工作中，我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。
为进一步规范服务行为，提高服务意识，我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。
特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间，经常加班加点，但我毫无怨言。
会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策，认真做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员城镇职工积极参保。
及时发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续。
在日常工作中，我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作，定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据，确保各项工作顺利完成，获得了领导和同事的好评。
3、讲操守、重品行，努力维护单位整体形象。
作为一名医保工作者，我深知心系群众，切实帮助他们解决实际困难是最重要的。
为此，在日常工作中，我总是广泛听取群众意见，了解群众需求，耐心接待人民群众的来信来访，帮助他们释疑解惑。
医保个人工作总结（精选6篇）
医保个人工作总结（精选6篇）医保篇1一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。
只有不断加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。
几年来，我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，尤其是“三个代表”重要思想，坚持学习党的路线、方针、政策，积极投入到“”等主题学习教育活动中去，先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”。
并取得了优异的成绩，还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。
在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学习业务知识，提高自己的业务水平，我认真学习医疗保险各项政策法规和，阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过几年来的不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。
二、爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务从事医疗保险工作期间，我积极参与了医保中心的筹建工作，参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施，负责综合股以来，我积极做好本职工作，认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。
医保个人工作总结篇220--年在我院领导高度重视下，按照医保处安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，,狠抓落实”的整体思路，认真开展各项工作。
经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定成效，现将我院医保工作总结如下：一、领导重视宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续的发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，.加强组织领导，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保领导小组。
医保中心个人工作总结5篇
医保中心个人工作总结5篇篇1在过去的一年里，我作为医保中心的一名工作人员，始终坚持以党的十八大精神为指导，认真学习领会各级领导讲话精神，在局领导的正确领导下，在同事们的支持与帮助下，本人能够较好地完成本职工作，现将一年来的工作情况总结如下：一、思想方面在过去的一年里，我能够积极参加局里组织的各项政治学习活动，自觉遵守国家的法律法规，执行党的路线、方针、政策，在思想上与党保持一致。
在工作实践中，我始终坚持用马克思主义的立场、观点和方法去认识问题、解决问题，时刻以一个共产党员的标准严格要求自己，以身作则，以高度的责任感和强烈的事业心去完成本职工作。
二、工作方面在医保中心工作中，我能够紧紧围绕中心的工作目标，按照局领导的部署和要求，积极与同事们配合，认真开展各项工作。
在业务工作中，我坚持学习政策、钻研业务，遇到不懂的问题及时向领导和同事请教，并做好业务记录。
在办理医疗保险业务时，我严格按照《医疗保险制度》的规定办理，认真核验参保人员的证件，审查其参保资格，严格履行工作职责。
同时，我还能够按照局领导的要求，认真做好医保中心的财务管理工作，确保财务数据的真实性和准确性。
在服务方面，我始终坚持把方便参保人员作为工作的出发点和落脚点，积极改进服务态度，提高服务质量。
在日常工作中，我注重与参保人员的沟通与交流，了解他们的需求和意见，并及时反馈给领导和相关部门。
我还能够认真处理参保人员的来信来访工作，做到接待热情、解答耐心、处理及时。
三、学习方面在过去的一年里，我能够积极参加局里组织的各项学习活动，不断提高自己的理论素养和业务水平。
同时，我还能够利用业余时间自学专业知识，拓宽知识面。
在学习过程中，我注重理论与实践相结合，注重知识的运用和实践能力的培养。
通过学习，我不仅提高了自己的业务水平，还增强了自己的综合素质。
四、存在的问题及今后努力的方向在过去的一年里，虽然我在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
医疗保险个人工作总结范文（精选6篇）
医疗保险个人工作总结范文（精选6篇）医疗保险个人工作总结范文（精选6篇）时间是箭，去来迅疾，一段时间的工作已经告一段落，相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧，为此要做好工作总结。
那么写工作总结真的很难吗？下面是小编整理的医疗保险个人工作总结范文（精选6篇），欢迎大家分享。
医疗保险个人工作总结1一、继续开展制度创新，推动医保上新台阶1、开展统筹城乡居民基本医疗保险试点工作。
按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求，我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点，打破了城乡基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户籍一个制度覆盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享受相应待遇。
为便于管理，将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。
苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间，全县城乡居民参保人数达73.9万人，为应参保人数的100%。
城乡统筹后，城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。
2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。
为建立鼓励参保病人“小病进小医院，大病进大医院”的就医机制，我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和2次以上住院率等因素确定起伏线的办法，其服务指标越高，起付线标准越高。
这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医，解决了过去“大医院人满为患，小医院无人问津”的现象，更加促进定点医院合理收费，提高了医疗保险基金的使用效率，市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高达40.7%。
3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。
为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担，解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，结合我市实际，积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。
医保中心个人工作总结6篇
医保中心个人工作总结6篇篇1在过去的一年里，我作为医保中心的一名工作人员，始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十七大精神，围绕中心、服务大局，不断解放思想，不断改进工作作风，较好地完成了各项工作任务。
现将本人工作汇报如下：一、加强学习，提高政治理论和岗位业务水平学习是履行好岗位职责的基础。
不学习就无法适应新形势下的工作要求。
无论工作多忙，我始终坚持政治理论和业务知识的学习。
今年以来，我在学习上下了一定的功夫，取得了一定的进步。
一是政治理论学习有了深度。
我积极参加党委中心组学习和支部的各项学习活动，通过参加报告会、集体学习、座谈讨论等形式，进一步增强了党性修养，提高了政治思想觉悟。
二是业务知识学习有了广度。
我认真学习了党的十七大精神以及医疗、医保的相关法律法规，自觉用理论指导实践，用政策指导工作，使自己的业务水平不断提高。
三是向实践学习有了高度。
针对工作中遇到的难点和热点问题，我深入实际调查研究，尽量掌握第一手资料，为领导解决问题、完善政策提供依据。
二、坚持严于律己，努力做好表率在工作中，我严格要求自己，以身作则，为人表率。
一是加强作风建设。
我自觉遵守各项规章制度，注重仪表、仪容、举止的规范和文明用语的使用。
二是发扬民主作风。
重大问题坚持集体讨论，不搞“一言堂”，充分发扬民主，倾听大家的意见，不偏袒任何一方。
三是树立实干作风。
不搞形式主义，不搞突击一阵风，工作一件一件地做，力求每一件都办到办好。
四是坚持团结协作。
班子成员之间分工明确，互相支持配合默契，做到分工不分家。
三、认真履行职责，切实做好各项工作（一）医保中心工作任务繁重而复杂，摆正位置是关键。
在工作中我努力做到“三勤”：一是嘴勤。
在接待来人和来访群众时做到热情周到、耐心细致地解释政策、说明情况；二是腿勤。
在工作需要时做到第一时间出现在工作现场；三是手勤。
在工作中做到勤写、勤记、勤汇报、勤请示、勤沟通、勤联系、勤服务。
医保科年终个人工作总结5篇
医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。
1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。
在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。
2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。
在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。
期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。
__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。
__年迎接区社保中心检查两次，__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。
在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。
__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。
4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。
医保工作个人总结(优秀8篇)
医保工作个人总结(优秀8篇)医保工作个人总结篇1在过去的__x年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以“__”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。
现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。
我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。
医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。
制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
个人医保工作总结十篇
个人医保工作总结十篇个人医保工作总结十篇个人医保工作总结篇1一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。
一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。
热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。
认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。
作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能锻炼好为人民服务的本领。
这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。
全面贯彻党的__大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜，以科学发展观引领工作，全面贯彻实施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习，认真学习法律知识。
三、努力工作，认真完成工作任务。
一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。
我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。
(一) 稽核、“两定”的管理。
(1)采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。
(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。
重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。
通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天，责令检讨学习整改，收到了良好的效果和服务管理。
医疗保险工作总结范文（精选5篇）
医疗保险工作总结范文（精选5篇）不经意间，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，相信你有很多感想吧，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。
想必许多人都在为如何写好工作总结而烦恼吧，以下是小编帮大家整理的医疗保险工作总结范文（精选5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医疗保险工作总结1一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。
一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。
进入20xx年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。
1、明确扩面重点，锁定扩面目标。
年初我们就制定了扩面工作计划，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，采取积极的措施，督促这些单位参保。
2、以人为本，重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。
解决困难企业职工和流动人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和社会稳定，因此，我们本着以人为本，实事求是，积极稳妥的精神，重点研究解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深入到企业，特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面工作也没有停止，我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，清真肉联厂，冷冻厂吸收进来，为部分流动人员办理了参保手续，从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。
医院医保科个人总结范文(精选4篇)
医院医保科个人总结范文（精选4篇）医院医保科个人总结范文篇1近年来，在市卫生局的正确领导下，在医院各位领导的精心指导下，本人坚持以“三个代表”重要思想为指导，以加强医德医风和能力建设为契机，身体力行“八荣八耻”要求，不断提高自身服务群众水平。
现将本人有关情况总结如下：一、工作指导思想(一)强化服务理念，体现以人为本一直以来，本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。
切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。
在工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议，能改的则改，能帮的尽量帮，能协调的尽量协调，及时为病人排忧解难。
(二)提高水平，打造医护品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。
本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。
严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。
(三)以德为先，树新形象本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求，不断规范自身的言行，振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白衣天使的崇高风貌。
一颗红心中始终嵌入两个“人”字。
“以人为本”、“以病人为中心”，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。
注意用语文明、温馨、富有亲情。
“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，虽然上述这些都是支言片语，但它们都是我工作中不折不扣的座右铭，被压在办公桌上，摆在案头边上，始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。
医院医疗保险个人工作总结范文
作为一名医院的医疗保险员工，我在近期的工作中，认真贯彻落实以人民为中心的发展思想，在保障全民基本医保及商业保险的同时，努力为患者提供更加全面、便捷、优质的医疗保障服务。
我将就自己所取得的一些成果、收获以及不足之处进行一次总结，以期进一步完善自己的工作，提高自身的服务质量一、工作成果1、高效运作在医疗保险服务中，运作效率是最重要的。
过去的一段时间里，我着重加强了与医疗机构、保险公司以及政府相关部门的沟通协作。
通过不断优化及完善服务流程，完善业务操作流程，明确工作责任，建立信息反馈、沟通调机制。
这样我们能够在较短时间内，完成日常保单的审核、理、统计和汇总等工作，高效完成了医疗保险的相关工作。
我还着重加强了对于新政策和新规定的学习和解读，提前了解政策要求，确保工作的质量和效率。
2、协助患者解决问题在医疗保险服务中，我们是患者和医疗机构之间的桥梁。
我们为患者提供了及时、有效的服务。
在工作中，我遇到了很多患者由于不了解相关政策及医疗保险的相关流程而困扰。
当接到患者的求助电话或咨询后，我们及时进行沟通解答，帮助患者快速解决问题。
在日常工作中，我还积极协助患者进行医疗费用的报销申请，及时处理投诉等问题。
这些都是我们为患者服务的具体表现。
3、保证医保基金的使用效益保障医保基金使用效益也是我们的重要职责之一。
我们在日常工作中强调合理医疗，加强医疗费用的监管和调控，确保医保基金与患者利益、社会财富和大局利益相适应，为患者提供更加公平合理的医保服务。
二、工作不足1、缺乏自身发展规划每个人都要为自己明确发展规划，我一直认为在医院医疗保险的领域，我们的发展很大程度上取决于工作的意愿、态度、能力、经验和学历等诸多方面因素。
在未来的工作中，我将加强自身的学习和思考，积极构思自身的未来发展规划，明确自己的职业目标，并不断的开展相关培训和学习，提升自身的综合素质和专业能力。
2、工作整体思维还需进一步加强在日常工作中，有时候会出现工作重心不清、工作质量不稳定等问题，这是我目前需要加强的方面。
年度考核个人总结医保(3篇)
第1篇随着岁月的流转，转眼间一年又即将过去。
在这一年的时间里，我作为医保工作人员，深感责任重大，使命光荣。
现将我在本年度的工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进。
一、工作概述本年度，我主要负责医保政策宣传、参保人员登记、医疗费用审核、医疗待遇支付等工作。
在领导的正确指导下，团结协作，积极进取，较好地完成了各项工作任务。
二、工作亮点1. 提高政策宣传效果。
我通过多种渠道，如微信公众号、宣传栏、座谈会等，积极开展医保政策宣传活动，使广大参保人员对医保政策有了更深入的了解，提高了政策知晓率。
2. 优化参保登记流程。
针对参保登记过程中存在的问题，我积极与相关部门沟通协调，简化登记流程，提高了登记效率，确保了参保人员的权益。
3. 严格医疗费用审核。
在医疗费用审核过程中，我严格按照医保政策规定，对每一笔医疗费用进行仔细核对，确保了医疗费用的合规性。
4. 提升待遇支付水平。
在待遇支付方面，我积极与医疗机构沟通，确保参保人员能够及时享受到应有的待遇，提高了群众满意度。
三、不足与改进1. 政策宣传力度不够。
在政策宣传方面，我还有待进一步提高宣传效果，扩大宣传范围，让更多参保人员了解医保政策。
2. 业务水平有待提高。
在医保政策理解、业务操作等方面，我还有待加强学习，提高自身业务水平，为参保人员提供更优质的服务。
3. 沟通协调能力需加强。
在工作中，我与相关部门的沟通协调还有待提高，需要加强与同事、上级领导的沟通，以便更好地完成工作任务。
四、未来工作计划1. 深入开展政策宣传。
在今后的工作中，我将进一步加强政策宣传，扩大宣传范围，提高参保人员的政策知晓率。
2. 提升业务水平。
我将不断学习医保政策，提高业务操作能力，为参保人员提供更优质的服务。
3. 加强沟通协调。
在今后的工作中，我将加强与相关部门的沟通协调，确保医保工作的顺利进行。
总之，本年度我在医保工作中取得了一定的成绩，但也存在不足。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自身素质，为参保人员提供更加优质、高效的服务，为我国医疗保障事业的发展贡献自己的力量。
医保工作总结范文(3篇)
医保工作总结范文____，注定是一个不平凡的一年。
在局领导的正确领导下，在同事的帮助及支持下，我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将一年来的思想和工作情况总结如下：努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。
我不断加强政治思想学习，深刻领会其科学内涵，对____方针、政策及____、科学发展观理论有了进一步认识，提高了党性。
坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。
在不断提高政治思想素质的同时，我还加强学习业务知识，提高业务水平，认真学习各项保险政策法规和规章制度，阅读有关保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过不懈努力，我积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。
爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保对象提供服务。
在居民医保科工作期间，我积极参与居民医保付费总额控制工作，协助科长完成居民医保清算核对工作，认真热情接待来信来访，提供相关咨询服务。
负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作，以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作，为守护基金安全作出自己应有的贡献。
培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象。
在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着____员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。
扎实投身____教育实践活动。
医院医疗保险个人工作总结(4篇)
医院医疗保险个人工作总结____年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心：____年，我院在医保中心的领导下，根据《____铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单____余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训____次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况____年____月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金____万元，门诊刷卡费用____万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的____%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年____月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
医保个人工作总结
医保个人工作总结医保个人工作总结「篇一」岁月如梭，充实的20xx年过去了。
在过去的一年里，我在领导的帮助指导下，在各兄弟科室和同志们的大力支持和积极配合下，顺利地完成了部门交办的各项工作，较好地完成了各项工作任务，努力地达到了群众对人民公仆的基本要求。
现将个人工作总结如下：1、勤学习，苦钻研。
全方位提高自身综合素质，为进一步适应医保工作新形势，我一直坚持学中干，干中学，及时掌握国家关于医保工作的有关法律和最新政策，认真把握医保工作新要求。
进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。
对工作中不能完全把握的地方，积极向同事请教，取长补短。
2、爱工作，热奉献。
为了更好的参与到工作中，我牢固树立“为民服务”的工作理念，积极向同事请教如何更好的为群众解答专业知识，如何顺畅的办理各项服务，认真为同事做好各类工作的配合工作。
3、讲操守，重品行。
努力维护单位整体形象是一名公务员应有的职业操守。
作为年轻的公务员，我深知心系群众，做好服务工作是树立单位良好形象的重要方式。
通过各方面学习，我努力提高服务水平，学习新型服务理念，实时更新自己对服务的理解，完成好群众及单位交办的各项工作。
在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，树立医疗保障局的新形象。
医保个人工作总结「篇二」医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。
作为审核股一员肩负着领导助手的重任，不论在审核报账还是在处理问题时，都得慎重考虑，做到能独挡一面，这些都是审核股人员不可推卸的职责。
20xx年以来，在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下，我认真贯彻医疗保险有关政策规定，立足岗位，安心做好本质工作，一心一意为参保人员提供优质的服务，牢固树立了“审核股无小事”的思想，尽职尽责，努力工作，取得了一定的进步，同时存在一些很明显的不足之处，现将总结如下：一、主要表现（一）认真学习，注重提高。
医院医保个人工作总结7篇
医院医保个人工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、工作报告、演讲致辞、规章制度、心得体会、活动方案、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work reports, speeches, rules and regulations, personal experiences, activity plans, emergency plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医院医保个人工作总结7篇工作总结帮助我们从工作中汲取经验和教训，优秀的工作总结可以帮助我们更好地规划和安排未来的工作，以下是本店铺精心为您推荐的2024年医院医保个人工作总结7篇，供大家参考。
医保工作者的年度工作总结5篇
医保工作者的年度工作总结5篇篇1在过去的一年里，我作为一名医保工作者，始终坚持“以人民为中心”的服务理念，认真履行工作职责，努力提升医保服务质量。
在领导的关心和指导下，我在医保工作中取得了一定的成绩，也深刻认识到自己的不足之处。
现将年度工作总结如下：一、工作完成情况1. 医保政策宣传与咨询我积极参与医保政策的宣传与咨询工作，通过线上线下多种渠道向社会公众传达最新的医保政策。
在门诊、住院等医疗场景中，我主动向患者解释医保政策的具体内容，帮助他们了解医保的覆盖范围、报销比例等关键信息。
同时，我还接待了大量来电来访，耐心解答各类医保疑问，为参保人员提供精准的咨询服务。
2. 医保报销审核与结算作为医保工作者，我深知报销审核与结算的重要性。
在日常工作中，我严格按照医保政策规定，认真审核各类医疗费用的报销申请，确保报销的合理性和准确性。
同时，我积极与医疗机构、银行等部门沟通协调，确保医保资金的及时结算和支付，为参保人员提供便捷的报销体验。
3. 医保监管与稽核为了保障医保基金的安全和合规使用，我积极参与医保监管与稽核工作。
通过定期对医疗机构、药店等医保定点单位的检查和审计，我及时发现并纠正了部分违规行为，避免了医保基金的损失。
同时，我还将监管中发现的问题及时反馈给相关部门，推动医保管理服务的持续改进。
二、工作亮点与成果1. 创新医保宣传方式在过去一年中，我尝试了多种新颖的医保宣传方式，如微信推送、短视频制作等，使医保政策更加生动、形象地传达给公众。
这些创新举措取得了良好的宣传效果，提高了公众对医保政策的知晓率和认可度。
2. 优化报销流程我积极参与报销流程的优化工作，通过简化手续、提高效率等措施，使参保人员享受到更加便捷的报销服务。
同时，我还主动与相关部门协调沟通，推动医保信息系统建设，为报销流程的优化提供了有力支撑。
3. 强化监管力度在监管方面，我严格按照法律法规的要求，加强对医疗机构、药店等定点单位的监管力度。
2024年医疗保险个人工作总结范文（7篇）
医疗保险个人工作总结范文一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。
一、不断加强学习，素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。
一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。
一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参加了档案及财务举办的培训班;三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。
（一）档案管理工作为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市档案局举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档____年档案。
同时，根据号文件精神，花了一个多月时间，整理了自____年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案105卷。
（二）办公室工作从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。
无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
（三）人事劳资工作完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题（一）在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。
（二）在工作中，自我要求不够严格。
在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。
在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。
医疗保险个人工作总结范文（二）辞去了____年，即将迎来____年，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下总结：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020年度医疗保险个人工作总结范文继续展开制度创新，推动医保上新台阶
1、展开统筹城乡居民基本医疗保险
试点工作。
按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本
医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求，
我市在苍溪县展开了统筹城乡居民基本医疗保险的试点，打破了城乡
基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和管
理“两统一”，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户
籍一个制度覆盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享
受相对应待遇。
为便于管理，将原由卫生部门主管的合管中心、民政
部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，实现了城乡居民经办工
作归口和统一管理。
苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月
的时间，全县城乡居民参保人数达73.9万人，为应参保人数的100%。
城乡统筹后，城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程
中的矛盾和困难得到了有效解决。
2、展开建立为鼓励病人合理就医机制的探索。
为建立鼓励参保病
人“小病进小医院，大病进大医院”的就医机制，我市改以往按定点
医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住
院费用和2次以上住院率等因素确定起伏线的办法，其服务指标越高，起付线标准越高。
这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经
济状况选择定点医院就医，解决了过去“大医院人满为患，小医院无
人问津”的现象，更加促动定点医院合理收费，提升了医疗保险基金
的使用效率，市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989元下降到
年末7706元，降幅高达40.7%。
3、展开城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。
为减轻参加城镇居
民基本医疗保险人员的门诊负担，解决人民群众“看病难，看病贵”
的问题，结合我市实际，积极展开城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。
在不增加参保人员个人缴费负担的情况下，在城镇居民基本医疗
保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。
参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。
医疗保险经办机构将参保人员门诊医疗费用按人头定额包干逐月拨付给参保人员所选择的定点医疗机构。
4、展开参保人员异地就医结算办法的探索。
参保人员在本市范围内就医，出院时只结算属于本人自付的费用，其余属于统筹支付的费用，由县区医保局与定点医院按规定结算。
实行这个办法，有效解决了参保人员异地就医垫钱数额大和报账周期长的问题，大大方便了广大参保人员。
5、展开关破集体企业职工基本医疗保险关系接续办法的探索。
为妥善解决破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员医疗保险问题，对有资产能够足额按省政府川府发〔1999〕30号文件规定标准清偿基本医疗保险费的，按照统帐结合方式纳入城镇职工基本医疗保险;资产不能按川府发〔1999〕30号文件规定标准足额清偿但又能按该文规定标准70%清偿的，能够按文件规定70%清偿后解决其住院医疗保险;没有资产清偿或虽有资产清偿但不足该文件规定标准70%清偿的，参加城镇居民医疗保险。
在职人员在职工医保和居民医保中选择参保。
6、展开医疗工伤保险费用结算办法的探索。
我们抓住医疗费用结算办法这个“牛鼻子”，在全市全面推行总额、指标、单病种、人头等方式相结合的复合型付费办法，增加了定点医院的责任，提升了医疗、工伤、生育保险基金的使用效率，降低了医疗、工伤、生育保险基金支付风险，使医保基金支出的增幅比收入增幅慢14个百分点。
7、积极实行工伤保险监督管理新路子的探索。
今年，针对少数煤矿企业招用矽肺病人，我们出台了招用工管理办法，其中规定在企业招用工前必须实行健康体检，从源头上堵塞了漏洞，效果明显。
全市经体检共查处矽肺病人近80例，仅一次性待遇减少支出180余万元。
发挥竞争机制作用，做好“两定点”监管工作
完善内部控制机制，提升经办服务水平
根据省医保中心《关于展开社会保险经办机构内部控制检查评估工作意见》的具体要求，我们组织以局长为组长，纪检员、党支部书记及各科室科长为成员的内部检查评估小组，展开了针对局内各科室及各县区医保经办机构内控建设的检查评估活动。
检查评估主要涉及组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制和内部控制的管理与监督五个方面的内容。
内控检查中发现了一些管理漏洞和制度缺陷，有针对性的提出整改措施。
通过检查，进一步明确和完善医保经办机构的职责，优化业务经办流程和经办管理，有效地发挥了内控检查服务决策和促动管理的作用。
增强职工队伍建设，提升职工服务意识
我们以“创一流”活动为载体，以建设学习型、创新型和服务型单位为整体目标，以展开学习实践科学发展观活动为重点，努力增强职工队伍建设，持续提升职工服务意识和提升服务水平。
通过展开理论学习，政策业务知识学习、综合技能知识学习、到煤矿井下体验生活与企业职工交心座谈等活动，提升了职工的业务素质、创新水平和服务意识。
“创一流”活动中，我们组织各科室对业务流程、工作制度及服务承诺等内容实行考核，通过建立意见箱，接受来自社会人民群众的监督，更有力地促动了机关效能建设，实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提升的目标。