医学影像诊断学考试重点-上

影诊

1、1895年德国伦琴发现X线

2、部分容积效应（P5）

3、颅壁正常压迹（P19）

4、蝶鞍、内耳道数值（P19）

5、颅内非病理性钙化（P19）

6、颅压增高原因及基本X线表现（P29）

7、颅内病理性钙化（P29）

8、脑质异常MRI信号（P31）

9、椎管内占位病变表现（P33）

10、脑膜瘤起源、发生部位、影像学表现

（P44—45）

11、脑膜尾征（P45）

12、垂体大腺瘤生长方式（P48）

13、束腰征（P49）

14、肿瘤脑转移频率、各自特点（P53）

15、听神经瘤的鉴别（P53）

16、硬膜外红肿与硬膜下血肿的鉴别（P60—62）

17、脑梗死CT表现、部位（P63- 64）

18、高血压性脑出血不同时期CT MRI表现（P70—71）

19、脑脓肿影像学表现（P81）

20、白靶征、黑靶征（P86）

21、直角脱髓鞘征（P100）

22、胆脂瘤好发部位、发展路径、影像表现（P139—141）

23、鼻咽癌好发部位、影像学表现（

P151

—154）

24、喉癌分型及影像表现（P162—163）

25、肋骨常见先天性变异（P175）

26、胸廓正常软组织结构（P176）

27、纵膈的划分（P178）28、阻塞性肺气肿两类各自影像表现

29、阻塞性肺不张影像表现（P184）

30、空气支气管征（P184）

31、肺部异常肿块、空洞、钙化细看（P185）

32、渗液曲线（P186）

33、纵膈摆动（P187）

34、肺部结节与肿块（P189）

35、横膈附近胸腹水鉴别（P190）

36、支扩分型及影像表现（P195—196）

37、轨道征、印戒征（P196）

38、大叶性肺炎分期及X线表现（P200）

39、支气管肺炎典型表现（P202）

40、肺脓肿X、CT表现（P208）

41、肺结核分型（P212）

42、原发综合征（P212）

43、肺结核分型及其X线表现

44、晕轮征、曲菌球（P219）

45、柯氏B线、肺上沟瘤、反“ S”征

46、中央型肺癌X线表现

47、周围型肺癌X线表现

48、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿影像表现

49、蝶翼征（P233）

50、W estermark 征（P234）

51、肺栓塞影像表现（P235）

52、胸膜斑（P237）

53、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤位置及影像表现

54、E isenmenger 综合征、Lutembacher syndrome 综合征（P283）

55、漏斗征（P285）

56、法四组成、影像表现

57、循环系统重点是：X线正常及异常表现、四种先天性心脏病

58、视网膜母细胞瘤影像表现（P619）

59、呼吸系统第一节正常影像学表现和第

二节异常影像学表现必须好好看，非常重点

（P183）

以上是课堂内容的总结，只适合课本空白同学的复习及考试检测，以上内容不对考试负责。

影诊

第一章

1、1895年德国伦琴发现X线

2、影像诊断的基本原则是：熟悉正常、辨认异常、分析归纳、综合诊断

3、为使CT图像上欲观察的组织结构和病变达到最佳显示，需使用窗技术，其包括窗位和窗

宽提高窗位，荧光屏上所显示的图像变黑；降低窗位则图像变白。增大窗宽，图像上的

层次增多，组织间对比度下降；缩小窗宽，图像上的层次减少，组织间对比度增加

4、MRI图像上的灰度反映的是弛豫时间长短组织间以及组织与病变间弛豫时间的差

别，是磁共振成像诊断基础

5、脑脊液T i为低信号，T2为高信号T通过此来分清脑部是T i、T2加权脂肪组织T i高

信号，T2为中高信号

7、MRA即磁共振血管造影，基于流空现象，不使用对比剂，即可使血管和血管病变成像的方法。MRA不但可显示血管的稳态学表现，也可反映血流的方向和血流速度。

8、辨认异常影像表现：阅片时做到有序、全面、系统，养成良好的阅片习惯。例如：阅胸片的顺序：由外向内依次观察胸壁、肺、肺门、纵膈、心脏。观察肺部时，亦自肺尖至肺底，自肺门至肺周。

9、异常表现的分析归纳：分析时注意要点：①病变的位置和分布：例颅内肿瘤：脑膜瘤多

位置表浅，位于脑外；转移瘤易发于脑内皮、髓交界区；胶质瘤位于脑内较深位置。②病

变的数目：例肺内单发结节可能为肿瘤或结核球，而多发结节则常见于转移瘤。③病变

的形状：反映病变的大体表现：例在胃肠道，良恶肿瘤均可产生充盈缺损，良性者常呈圆

形或椭圆形，而恶性者多为不规则形。④病变的边缘：一般而言，良性肿瘤、慢性炎症或

病变愈合期边缘锐利；恶性肿瘤，急性炎症或病变进展期阶段，边缘常模糊不清。⑤病变

的密度、回声和信号强度：在一定程度上反映病变的组织类型。例钙化灶在X线平片和CT

上呈高密度，超声上为后伴声影的高回声灶，而MRI上Ti, T2均为低信号。含液的囊性病

变，CT上常为水样低密度，超声上为无回声暗区，T1低，T2高。⑥邻近器官和组织改变：

例周围肺野内有肿块，若同时发现肺门和/或纵膈淋巴结增大，常提示肿块为肺癌并已有淋巴结转移。CT检查，肺内低密度灶呈环状强化，合并有右侧胸腔积液，应考虑肝脓肿。⑦

器官功能的改变：例胸膜炎早期，可能只出现患侧膈运动受限。

10、影像诊断报告书的基本内容：①一般资料②成像技术和检查方法③影像学检查表现④印象或诊断⑤书写医师或复核医师签字

11、诊断报告中“疾病”的影像学诊断，可分为以下几种情况：①发现异常，应在“印象”

或诊断中指明病变的部位，范围和性质。例肝右叶肿块型细胞癌并周围多发子灶及门静脉

右支瘤栓②发现异常，但确定病变性质有困难。描述病变部位、大小，指明病变性质待定

或列出几种可能，并按可能性大小排序，还要提出进一步检查手段③当“表现”中描述有

几种不同疾病异常表现时，应依这些病变临床意义进行排序。