高血压性心脏病的超声系列文献

左室舒张功能（略）
左室收缩功能
1.左 室 构 型 标 准: 左 室 质 量 指 数(left ventrical massindex, LVMI) ≤ 124 g/m2(男) 或≤110g/m2 (女); 相对室壁厚度 (relative wall thickness, RWT) ≤0.33
刘会若, 尹立雪, 张瑞芳,等. 超声心动图评价原发性高血压患者二尖瓣环与 主动脉瓣环平面夹角变化与左心室收缩功能关系的初步研究[J]. 中华超声影 像学杂志, 2017, 26(6).
三、心室收缩功能指标 • 收缩期室壁应力（WSS） 先↑后↓ • 心室缩短分数（FS）↓ • 周径缩短率（ Vef） ↓ • 射血分数 （EF） ↓
Hale Waihona Puke Baidu
左室重构
高血压病患者的左心室重量及几何构型 与患者的预后有关
根据左心室质量指数（LVMI）及左心室 室壁相对厚度（ RWT ）进行分型 RWT =（IVST+PWT）/LVIDd
左室重构新指标
%PLM ——是研究左室重构的新指标 ,它比 LVMI 更符合生理特点, 对高血 压患者的危险分层也更为精确,有利于指导治疗。 %PLM =左室质量 B 超测量值/左室质量预计值×100 %
左室重构新指标
左心室重构指数(left ventricular remodeling index, LVRI) =左室质量／左室舒张末容积
RWT 正常值
向心性重构 正常型
向心性肥厚 离心性肥厚
正常值
LVMI
左室重构
左室不同的几何构型主要与压力负荷和容量负荷的交互作用有关
正常左室构型 压力负荷和容量负荷无明显变化
向心性重构 压力负荷↑ + 容量负荷↓
向心性肥厚 压力负荷↑ + 容量负荷不能降低
离心性肥厚 压力负荷↑ + 容量负荷↑
向心性肥厚预后最差 ,依次是离心性肥厚 、向心性重构和正常构型
2018-09-10
蔡伯林. 高血压性心脏病变的超声心动图研究现状[J]. 国际心血管 病杂志, 1990(5):272-275.
超声评价指标
一、心室重构 • 左室肌重量 ↑ • 左室肥厚 ↑
二、心室舒张功能指标
• 左房排空指数
↓
• 等容舒张时间 （IRT）↑
• 左房
↑
• 二尖瓣血流速度（E、A峰及比值）
2.左心室重构指数——三维
3.左室质量比值（%PLM） 73 %<%PLM <128 %为左室质量适宜; %PLM >128 %为左室质量过高 ; %PLM <73 %为左室质量不足
临床工作中：左室肥厚和舒张功能
RWT
向心性
正常值 重构
向心性 肥厚
正常型
离心性 肥厚
正常值
LVMI