百草枯中毒救治指南
急性百草枯中毒的救治
欢迎大家来到本次演示，今天我们将讨论急性百草枯中毒的救治方法。百草 枯是一种常见的农药，了解其中毒症状以及救治流程十分重要。
急性百草枯中毒的症状
1 系统异常
中毒者可能出现呼吸急促、 喘息或缺氧的症状。
恶心、呕吐、腹痛或腹泻是 中毒的常见表现。
中毒可能导致头晕、四肢无 力、瞳孔异常等神经系统症 状。
急性百草枯中毒的后续治疗
中毒后，患者需要接受持续的观察和治疗，以确保病情稳定，并预防并发症的发生。
关于百草枯的介绍
百草枯是一种广泛用于农业中的除草剂，有效防治杂草。然而，它也具有一 定的毒性，并可能对人体造成危害。
结论和注意事项
百草枯中毒是一种严重的中毒情况，但通过及时的急救和后续治疗，多数患者能够得到恢复。请大家加强对中毒的 预防意识，并保持急救知识的更新。
注意个人防护
使用百草枯时，务必佩戴防护 手套、口罩等防护用具。
教育宣传
通过教育宣传活动提高人们对 百草枯中毒的认识。
急性百草枯中毒的紧急处理方法
1
急救反硷治疗
应尽早使用碳酸氢钠溶液进行碱化处理，以减少毒素吸收。
2
监测生命体征
密切观察中毒者的呼吸、心率、血压等生命体征指标。
3
提供支持性治疗
根据临床症状，提供相应的支持性治疗，维持患者的生命体征稳定。
百草枯中毒急救流程
1. 马上拨打急救电话
及时联系专业医疗人员以获取指 导和建议。
2. 清除细胞毒素
通过催吐、洗胃和使用活性炭等 方法减少毒素吸收。
3. 调节体液和电解质 平衡
通过补液和监测电解质水平来保 持身体功能正常。
处理百草枯中毒的预防措施
正确储存药品
百草枯中毒的治疗方法有哪些？
百草枯中毒的治疗方法有哪些？临床尚无急性百草枯中毒的特效解毒药物，对其救治仍处于探索中。
尽早采取措施清除进入体内的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基础。
1.阻断毒物吸收主要措施有催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等。
(1)催吐、洗胃与吸附可刺激咽喉部催吐，争分夺秒洗胃。
洗胃液首选清水，也可用肥皂水或1%～2%碳酸氢钠溶液。
洗胃液不少于5升，直到无色无味。
上消化道出血可用去甲肾上腺素冰盐水洗胃。
洗胃完毕注入吸附剂15%漂白土溶液。
(2)导泻用20%甘露醇、硫酸钠或硫酸镁等导泻，促进肠道毒物排出，减少吸收。
患者可连续口服漂白土或活性炭2～3天，也可试用中药(大黄、芒硝、甘草)导泻。
(3)清洗皮肤接触者，立即脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发，不要造成皮肤损伤，防止增加毒物的吸收。
百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15～20分钟，然后专科处理。
2.促进毒物排出(1)补液利尿百草枯急性中毒者都存在脱水，适当补液联合静脉注射利尿剂有利于维持循环血量与尿量(1～2ml/kg/h)，对于肾功能的维护及百草枯的排泄都有益。
需关注患者的心肺功能及尿量情况。
(2)血液净化血液灌流(HP)和血液透析(HD)是清除血液循环中毒物的常用方法，用于百草枯中毒，尚存争议。
建议HD只用于合并肾功能损伤的百草枯中毒患者。
至于HP，推荐口服百草枯中毒后应尽快行HP，2～4小时内开展效果好，根据血液毒物浓度或口服量决定一次使用一个或多个灌流器，再根据血液百草枯浓度决定是否再行HP或HD。
3.药物治疗临床应用的药物主要是防治靶器官肺的损伤，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。
(1)糖皮质激素及免疫抑制剂早期联合应用糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗对中重度急性百草枯中毒患者可能有益，建议对非暴发型中、重度百草枯中毒患者进行早期治疗，可选用甲泼尼龙、氢化考的松、环磷酰胺。
其他如环孢霉素A、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体--抗体融合蛋白、秋水仙碱、长春新碱等也有效，尚需循证医学证据。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理急救护理是在紧急情况下提供及时有效的医疗救助，以减轻病情并保护患者的生命。
百草枯是一种常见的除草剂，但如果误服或接触过量，可能导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理，包括中毒症状、紧急处理措施和进一步的医疗救助。
1. 中毒症状百草枯中毒的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：- 呕吐和腹泻- 胃痛和腹痛- 头晕和头痛- 呼吸困难- 心跳加速或不规则- 血压升高或降低- 皮肤症状，如灼烧感、红斑或瘙痒等2. 紧急处理措施如果怀疑某人中毒了百草枯，应立即采取以下紧急处理措施：- 立即拨打当地急救电话号码，向医务人员提供详细的中毒情况和症状描述。
- 如果患者意识清醒，让其漱口并用大量清水漱口，以尽量清除口腔内的百草枯残留物。
- 如果患者皮肤接触到百草枯，应立即用大量清水冲洗患处，至少持续15分钟。
- 注意观察患者的呼吸和心跳情况，如有需要，进行心肺复苏。
3. 进一步的医疗救助即使在紧急处理措施之后，仍然需要进一步的医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中，可以采取以下措施：- 让患者保持安静，避免剧烈运动。
- 如果患者失去意识，将其放置在侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 如有可能，收集关于百草枯的信息，如产品名称、成分和剂量等，以便医务人员能够更好地进行救治。
- 如果患者有其他疾病或过敏史，应及时告知医务人员。
在医院急救部门，医务人员可能会采取以下措施：- 给予患者吸氧，以增加血氧饱和度。
- 根据患者的症状和体征，可能会给予抗呕吐药物、抗过敏药物或抗心律失常药物等。
- 进行血液和尿液检查，以评估患者的肝肾功能和电解质平衡情况。
- 如果中毒严重，可能需要进行洗胃或血液透析等治疗。
总之，百草枯中毒是一种紧急情况，需要及时进行急救护理。
在紧急处理措施之后，患者应尽快送往医院进行进一步的医疗救助。
请记住，以上提供的信息仅供参考，如果遇到实际情况，请立即拨打当地急救电话号码寻求专业医疗帮助。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广泛使用的除草剂，但如果误食或者接触皮肤可能会导致中毒。
在面对百草枯中毒的情况下，正确的急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法。
一、了解百草枯中毒的症状1.1 百草枯中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕等。
1.2 严重中毒的症状可能包括呼吸难点、意识丧失、抽搐等。
1.3 如果怀疑中毒，应即将寻求医疗匡助。
二、采取正确的急救措施2.1 如果百草枯进入眼睛，应即将用清水冲洗眼睛，持续15分钟。
2.2 如果误食百草枯，应即将饮用大量清水，切勿催吐。
2.3 如果百草枯接触皮肤，应即将用肥皂和清水清洗皮肤，并穿戴手套。
三、避免加重中毒症状3.1 不要让中毒者进食或者饮水，以免加重中毒症状。
3.2 不要让中毒者过度活动，以免加速毒素的吸收。
3.3 尽量保持中毒者肃静，避免惊慌和焦虑。
四、寻求专业医疗匡助4.1 如果中毒者浮现严重症状，如呼吸难点、抽搐等，应即将拨打急救电话。
4.2 在等待急救人员到达之前，尽量保持中毒者清醒，并监测其呼吸和心跳。
4.3 将中毒者的相关信息准确告知医护人员，以便他们做出正确的救治措施。
五、预防百草枯中毒5.1 尽量避免接触百草枯，使用时应穿戴好防护装备。
5.2 将百草枯储存在儿童无法触及的地方，以防误食。
5.3 定期检查百草枯的包装是否完好，避免泄漏或者意外接触。
在面对百草枯中毒的情况下，正确的急救护理方法可以有效减轻中毒者的症状，避免加重病情。
同时，预防措施也非常重要，可以有效降低中毒的风险。
希翼大家能够加强对百草枯中毒的认识，做好相关的急救准备和预防措施。
百草枯中毒救治方法是什么
百草枯中毒救治方法是什么
对于百草枯顾名思义其是一种常见的农药，作用就是除草，在当下农业中广泛的使用，但是其也有很大的毒性，但是一般出现中毒的原因都是误服或者有意为之，那么中毒后怎么救治呢？
现场急救
接触量大者立即脱离现场。
皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15 min，眼污染时立即用清水冲洗10 min，口服者立即给予催吐和洗胃，然后采用“白+ 黑方案”进行全胃肠洗消治疗，“白”即思密达( 因漂白土无药准字号，以思密达替代) ，“黑”即活性炭。
具体方法: 思密达30 g 溶于20%甘露醇250 ml，分次服用，活性炭30 g( 粉剂) 溶于20%甘露醇250 ml，分次服用。
首次剂量2 h内服完，第2 天及以后分次服完即可。
第3、4 天甘露醇剂量减半，可加适量矿泉水稀释。
在没有上述药品的情况下，中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。
早期的胃肠营养及消化道损伤的处理
口咽部及食管损伤往往在中毒2~3 d 后出现，早期以流质饮食为主，除非患者有口咽部、食管严重损伤及消化道出血，否则不建议禁食。
口腔真菌感染多发生在治疗1 周后，一旦发生可给予抗真菌药物如制霉菌素局部治疗。
早期血液灌流治疗
血液灌流是清除血液中百草枯的有效治疗手段。
早期血液灌流可以迅速清除毒物，宜在洗胃后马上进行，6 h 内完成效果较好，超过上述时限血液灌流仍可有效清除毒物。
但是，由于百草枯经胃肠道吸收快，且迅速分布到身体各组织器官，血液净化较难减轻体内各器官的百草枯负荷量，毒物检测结果对血液灌流治疗具有指导意义。
目前尚无令人信服的临床证据证明持续血液净
化及反复血浆置换有益。
关于百草枯中毒的急救及护理
关于百草枯中毒的急救及护理百草枯是一种常用的除草剂，近年来也被用于森林防火、绿化等领域。
然而，百草枯含有剧毒物质，一旦误食或接触，会导致中毒甚至死亡。
下面介绍一下百草枯中毒的急救及护理方法。
中毒症状百草枯中毒症状包括：口干、口苦、胃痛、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻、视力模糊、虚弱和抽搐等。
百草枯对人的神经系统和肝脏造成损伤，长期接触还会引起癌症等疾病。
如果发现自己或他人出现以上症状，应及时就医或进行急救。
急救措施1.立即拨打急救电话。
2.让中毒者呕吐，以排出体内残留的药物。
同时，饮用大量清水，以稀释毒物，减轻毒性。
3.给中毒者注射10% 葡萄糖，帮助恢复体力，防止低血糖。
4.迅速送往医院治疗。
在送往医院的过程中，应保持呼吸道通畅，并随时观察中毒者的状况。
注意：不要让中毒者喝牛奶或油脂类食物，应尽快送往医院。
护理方法1.洗净皮肤：如果百草枯不小心泼溅到皮肤上，立即用大量清水冲洗，以去除残留的药物。
2.保持呼吸道通畅：在送往医院的过程中，应保持中毒者的呼吸道通畅，防止窒息。
同时也要观察中毒者的呼吸情况。
3.静脉注射液体：中毒者进入医院后，医生通常会进行静脉注射，以给予必要的营养及水分，同时帮助恢复体力，减轻毒性。
4.监测生命体征：医院会对中毒者的生命体征进行监测，以及时发现并处理出现的问题。
预防措施1.注意防护：使用百草枯或进行药物拆解时，应穿戴好防护服及口罩，避免药物直接接触皮肤或呼吸道。
2.注意储存：百草枯应放在防水、防潮、防晒的地方，避免曝晒及氧化。
3.注意饮食：在使用百草枯时应注意饮食卫生，避免误食或暴露于药物中。
4.安全使用：使用百草枯时应遵循安全操作规程，不要超量使用或尝试在不适宜的环境下使用。
总之，一旦发生百草枯中毒事故，应立即进行急救，并且尽快把中毒者送往医院，避免延误救治。
此外，注意预防如此事故的发生，从源头上减少不必要的麻烦。
百草枯中毒的急救方法一：
百草枯中毒的急救方法一：百草枯中毒的急救方法一： 1.一般治疗皮肤污染应立即用肥皂水彻底清洗;眼睛污染立即用水冲洗10～15分钟。
2.阻止毒物吸收口服中毒者一经确诊，洗胃是重要的措施。
本品有腐蚀性，洗胃时需小心，以免引起食管或胃穿孔。
以碱性液体洗胃效果较佳，可中和部分百草枯，洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土(fuller's earth)及膨润土(bentonite)。
漂白土，每100g可吸附百草枯6g，每升剂量15%;膨润土，每100g可吸附百草枯6g，使用剂量每升7%。
随后使用活性炭吸附和泻剂导泻，常用甘露醇、硫酸镁或硫酸钠。
2～3小时交替使用一次。
3.促进毒物排出利尿及血液透析、血流灌注，后者效果较好，应尽早使用，直至体液中不能测到百草枯为止。
连续应用血液灌流对挽救生命无作用，但可延长生存期限，以便有较多的时间选择其他治疗方法。
4.阻止毒物对组织的损害应用氧自由基清除剂：维生素c、e、a、b 1 ，超氧化物歧化酶，硒，烟酸，还原型谷胱甘肽等。
中药丹参也显示出清除氧自由基的作用。
避免与维生素k3 b12 ，泛酸钙，乳清酸，抗组胺类，长效磺胺和四环素合用。
使用竞争剂：心得安可与结合在肺内的百草枯竞争受体，使其释出，用法为每日10～30mg。
5.糖皮质激素与免疫抑制剂的应用氢化可的松、地塞米松及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶可减轻肺的纤维化作用。
氨基苯甲酸钾、秋水仙碱、放射治疗可以溶解肺纤维蛋白。
使用放射治疗能控制肺纤维原细胞的数量，同时降低纤维蛋白产生。
6.氧气治疗应尽量避免氧气治疗。
氧气治疗可加速氧自由基形成，促进死亡，故只有在呼吸困难及紫绀时才应用低流量氧气吸入，且浓度要低。
只有在动脉血氧分压2l%浓度氧气吸入或用peep机械通气。
7.肺移植手术早期的肺移植以失败告终，原因是移植太早，移植的肺又出现纤维化导致呼吸衰竭;近年主张在后期进行肺移植手术，避开迟发性肺损害的时间。
百草枯中毒的急救方法二：现场急救接触量大者立即脱离现场。
百草枯中毒怎么办？百草枯中毒急救措施
百草枯中毒怎么办？百草枯中毒急救措施百草枯是世界上应用最广泛的除草剂之一，可用于各种作物的杂草治理。
因此，百草枯的使用非常广泛，近两年，百草枯中毒的案例也是越来越多，百草枯中毒怎么办？百草枯中毒急救措施。
百草枯中毒急救措施一、清洗排毒1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。
眼部污染用2%～4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。
经口误服在现场应立即服肥皂水，既可引吐，又可促进百草枯失活。
白陶土（30%）或皂土可吸收百草枯，但必须在lh内服用疗效才较好，若无白陶土（又称漂白土）或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后，服用泥浆水，或用活性炭吸附（每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g）。
洗胃动作宜轻柔，洗胃液选用2%～5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉，以促进毒物失活，以手工吸注式较好，每次交换液量200～300ml，不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机，这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。
洗胃后可再给30g活性炭悬液，并用盐类泻剂导泻。
血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好，由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70～120min，故越早使用越好。
日本学者提倡用积极性血液灌流，即在中毒后24h内，接受不少于10h的血液灌流治疗，认为在中毒15h内开始，连续10h作血液灌流治疗，可有效地提高病者的存活率。
2、清洁皮肤及时给予全身擦浴，更换衣物，清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物，减少毒物吸收及损伤。
3、迅速建立静脉通道立即建立一到两条静脉通道，给予静脉补液等治疗，利尿加速毒物的排出，同时保持电解质平衡。
运用大量的激素及维生素等抗氧化剂，抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。
4、呼吸系统的护理由于百草枯中毒后肺损伤最为严重，中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征，应该注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道，观察呼吸情况，定时监测血气分析，血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧，必要时行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。
百草枯中毒一般应如何处理及百草枯中毒中毒抢救措施
百草枯中毒一般应如何处理及百草枯中毒中毒抢救措施随着农业生产的不断发展，农药的使用频率也越来越高。
然而，在使用农药的过程中，不可避免地会发生意外事故。
其中，百草枯中毒是一种比较常见的农药中毒情况。
本文将详细介绍百草枯中毒的一般处理方法以及中毒抢救措施，以帮助大家面对应急情况。
百草枯中毒的症状首先，我们需要了解百草枯中毒的症状，以便及时采取应对措施。
百草枯是一种非选择性广谱草甘膦除草剂，中毒症状与剂量相关，常见的症状包括：•呕吐•腹泻•头痛•失眠•肌肉无力•感觉异常•呼吸困难中毒剂量高时可能会导致昏迷、休克乃至死亡。
百草枯中毒的一般处理方法当发生百草枯中毒事故时，首先要尽快停止接触百草枯，并保持呼吸道通畅。
在没有受过专业训练或缺乏相应紧急处理经验的情况下，请立即拨打急救电话或前往医院寻求专业医疗救助。
同时，也可以在等待急救人员到来之前，采取以下一般处理措施：1. 保持患者安心并平躺中毒后，患者可能会非常恐慌和不安。
我们需要尽力让患者保持安静，平躺在地上，并保持呼吸道通畅。
2. 口服大量清水或牛奶如果中毒量较轻，可以让患者口服大量清水或牛奶，以便将农药迅速排出体外。
3. 脱离现场如果发生中毒事故的地方有可能是农药泄漏的源头，请尽快脱离现场，并通知相关部门进行应急处理。
百草枯中毒的中毒抢救措施医院是处理中毒事件的最佳场所，专业的医生和医疗设备可以更好地帮助患者恢复。
以下是百草枯中毒的中毒抢救措施：1. 留置胃管在未经医生指导的情况下，请勿尝试让中毒者人为催吐。
到了医院后，医生会为患者留置胃管，以促进药物排泄。
2. 给予解毒剂医生会通过输液的方式给予患者特定的解毒剂，以降低患者中毒的严重程度。
3. 维持患者生命体征医生会监测患者的生命体征，并根据患者的具体情况决定是否需要进行针对性治疗。
4. 加强心理疏导中毒者在经历了一次农药中毒之后，往往会产生心理上的压力。
他们需要得到家人和医生的关怀和支持，并且在康复期间加强心理疏导。
急性百草枯中毒救治
急性百草枯中毒的救治方法
1
应急处理措施
ห้องสมุดไป่ตู้
立即脱离中毒环境，尽量避免吸入或接触百草枯。如果中毒者表现出严重症状， 应立即拨打急救电话。
2
医院治疗和监护
中毒者应立即送往医院进行治疗。常见的治疗方法包括洗胃、吸收剂和解毒剂的 使用。严重中毒者可能需要氧气或呼吸机辅助呼吸。
3
预防措施和建议
要正确使用和储存百草枯，并遵循使用说明。在接触百草枯时，应戴好防护手套、 口罩和其他防护装备。定期进行身体检查，避免接触较高浓度的百草枯溶液。
风险与预防
风险 误认为百草枯是农田肥料 接触高浓度的百草枯溶液 存放不当导致中毒
预防 正确阅读和理解农药的标签和说明 避免直接接触百草枯，使用适当的防护装备 妥善储存百草枯，避免与食品或饮水存放在一起
结语
急性百草枯中毒是一种严重的中毒症状，但可以通过正确的救治方法和预防 措施来降低风险。确保正确使用和储存百草枯是关键，这将有助于保护人类 的健康和环境的可持续发展。
急性百草枯中毒救治
急性百草枯中毒概述：
急性百草枯中毒是指人体吸入或接触百草枯这种农药后引起的中毒症状和不 良反应。百草枯是一种常用的除草剂，但如果使用不当或者接触过量，会对 人的健康造成严重危害。
中毒症状和影响
症状
急性百草枯中毒的症状多种多样，包括呼吸困难、胸痛、恶心、呕吐、腹痛等。严重中毒者 可能会导致昏迷，甚至死亡。
中毒事件案例分享
不幸中毒
中毒原因追查
某农民误认为百草枯是农田肥料， 在处理百草枯时发生严重的中毒 事件。幸运的是他及时获得救治 并康复。
调查结果发现，该事件是因为农 民没有正确阅读和理解农药的标 签和说明引起的。这突显了正确 的使用和储存农药的重要性。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种常见的除草剂，但若误用或接触不当，可能导致中毒。
了解百草枯中毒的急救护理方法对于保护人们的健康至关重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理措施，以帮助人们在紧急情况下正确应对。
一、了解百草枯中毒的症状1.1 呼吸系统症状：百草枯中毒可能导致呼吸急促、呼吸困难、咳嗽和喉咙痛等症状。
1.2 消化系统症状：中毒者可能出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等消化系统症状。
1.3 皮肤接触症状：若皮肤接触百草枯，可能引起红肿、瘙痒和烧灼感等不适症状。
二、紧急处理措施2.1 立即移出中毒环境：如果中毒发生在室内，应迅速将中毒者移到室外，确保有足够的新鲜空气供给。
2.2 拨打急救电话：紧急情况下，拨打当地急救电话，向医护人员提供详细的中毒情况和所接触的物质。
2.3 注意自身安全：在提供急救护理之前，确保自己的安全，避免直接接触中毒者的体液或药物。
三、急救护理措施3.1 眼部接触：若百草枯溅入眼睛，应立即用大量清水冲洗眼睛，每分钟冲洗至少15分钟，并尽快就医。
3.2 皮肤接触：如果皮肤接触到百草枯，应迅速用肥皂和温水彻底清洗受影响的区域，避免擦伤皮肤。
3.3 气道中毒：若中毒者呼吸困难或咳嗽，应保持呼吸道通畅，将中毒者置于半坐位，并尽快就医。
四、不适症状缓解4.1 消化不适：中毒者可能出现恶心和呕吐，可以给予少量清水漱口，但不要强迫中毒者饮水。
4.2 皮肤不适：若皮肤接触到百草枯引起不适，可以涂抹冷却剂或使用冷敷物缓解症状。
4.3 呼吸困难：若中毒者呼吸困难，可以让其保持舒适的体位，避免剧烈运动，并尽快就医。
五、就医和专业处理5.1 就医及告知：无论中毒程度如何，都应立即就医，并告知医生接触到百草枯。
医生会根据中毒情况进行进一步处理。
5.2 医学处理：医生可能会根据中毒情况采取洗胃、吸入氧气、给予抗炎药物或其他药物治疗。
请听从医生的建议和指导。
5.3 后续观察：中毒者在就医后可能需要进行观察，以确保症状得到控制并避免并发症的发生。
百草枯中毒救治指南
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4
百草枯中毒机制
• 目前尚不完全清楚。一般认为它是一电 子受体，作用于细胞内的氧化还原反应， 生成大量活性自由基，引起细胞损伤。
• 肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积 特性，故肺脏损伤为最突出表现。
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5
临床表现
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6
一、消化系统
1、口腔烧灼感，唇、舌、咽黏膜糜 烂、 溃疡，吞咽困难。
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早期诊断
• 1、服毒史 • 2、早期临床表现 • 剧烈呕吐 • 口腔、咽部粘膜红肿疼痛 • 皮肤污染
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尿定性检测
• 尿液中加碳酸氢 钠和硫代硫酸钠
• 变蓝色或绿色为 阳性
• 变黑表示 百草 枯浓度很高
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14
急救处理
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15
早期使用吸附剂
• 1、 15%漂白土 • 成人1升 儿童15ml/kg • 2、活性炭 • 成人 100g 儿童 2g/kg • 服毒 1 小时内应用效果最好
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2
毒理学
• 口服：吸收率为5~15%，吸收后2小时达 到血浆浓度峰值，并迅速分布到肺、肾 脏、肝、肌肉、甲状腺等，
• 肺含量较高，存留时间较久。 • 百草枯大部分在2日内以原形经肾脏排泄
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3
致死量
• 百草枯对人的毒性较强，中毒后病死率 极高。
• 口服致死量约为2~6g（20%百草枯 10~30ml，一小口）
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强化血液灌流治疗
• 早期：6小时内
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治疗成功的经验
• 早期诊断 • 早期漂白土 • 早期免疫抑制剂 • 早期强化血液灌流
百草枯中毒的救治及护理
百草枯中毒的救治及护理百草枯（Paraquat，PQ）又名克无踪、对敌快,其毒性强,具有腐蚀性,是一种广泛应用于农业的除草剂,同时对人、畜也有很强的毒性作用，造成以肺为主的多器官功能衰竭,且无特效解毒剂，病死率高达50%以上。
临床表现为恶心，呕吐，腹泻伴黏膜水肿，胸骨后及上腹部烧灼感，口腔黏膜充血、糜烂，部分患者出现呼吸困难、急促，烦躁不安或意识障碍，少尿或无尿，并出现不同程度心肺功能不全及中毒性肝炎等。
1急性期的护理1.1立即催吐洗胃先催吐,用压舌板反复刺激咽部至不能吐出胃内容物为止,洗胃液可选用生理盐水或2%碳酸氢钠,紧急情况下可用清水。
直至洗出液无色无味。
洗胃液的温度在35℃左右,既可避免毒物吸收,又可避免发生寒战。
插入胃管深度在50-60cm,保证插入长度,才能彻底洗出胃内容物。
洗胃时动作轻柔,避免造成食管、胃穿孔,洗胃过程中要注意患者意识和反应,进、出液体量是否平衡,洗出物颜色和性质,每次注入量200-300ml,若>500ml会使胃内容物进入肠道,影响洗胃效果。
1.2导泻在洗胃的基础上,应用吸附30%漂白土、20%活性炭各150mL交替胃管注入，口服硫酸镁100mL导泻，漂白土、活性炭可吸附毒物,使百草枯失去活性,吸附剂反复多次使用,直至排出泥土样大便为止。
1.3清洗污染皮肤污染的衣物应及时更换,皮肤反复用清水进行冲洗,否则容易造成皮肤烧伤。
1.4建立静脉通道进行支持治疗，保护心、肝、肾等功能防治休克。
早期应用大剂量甲泼尼龙，环磷酰胺及普萘洛尔抑制及预防肺纤维化的形成。
利尿剂（呋塞米）40-60mg静脉注射，促进肾脏对毒素的排泄。
予以维生素E口服，对抗氧自由基，静脉补液2000-3000mL，调节水、电解质、酸碱平衡，大量维生素C、维生素B,合理应用光谱抗生素预防感染，头孢哌酮2-3g/d静脉滴注。
1.5血液净化的护理洗胃后尽快行血流灌注，由股静脉或颈内静脉置入双腔股静脉中心静脉导管插管建立血管通路，接床旁血液滤过机治疗，每次治疗时间l0-12h，1次/d，连续3-5d，其中HP时间为每次2-2.5h，灌流时血流量150-200mL/min，1次/12h，重复治疗2-4次，灌流次数视口服PQ量的大小及病情轻重而定，并予以补液等加快毒物排泄。
百草枯中毒救治指南
• 百草枯大部分在2日内以原形经肾脏排泄
致死量
• 百草枯对人的毒性较强，中毒后病死率极 高。
• 口服致死量约为2~6g（20%百草枯 10~30ml，一小口）
• 有1g致死的报告。
百草枯中毒机制
• 目前尚不完全清楚。一般认为它是一电子 受体，作用于细胞内的氧化还原反应，生 成大量活性自由基，引起细胞损伤。
庭百草枯加强保管，防止误服。
• 加强培训，医务人员熟悉百草枯的早期诊治。 • 多中心合作，加强可用，探寻特效解毒剂。 • 患者，家属，医务人员心理疏导。
教学资料
• 资料仅供参考
• 早期肾损害预示预后不良。
治疗成功的关键
• 早诊断 • 早治疗
早期诊断
• 1、服毒史 • 2、早期临床表现 • 剧烈呕吐 • 口腔、咽部粘膜红肿疼痛 • 皮肤污染
尿定性检测
• 尿液中加碳酸氢 钠和硫代硫酸钠
• 变蓝色或绿色为阳 性
• 变黑表示 百草枯 浓度很高
急救处理
阻断毒物吸收
• 催吐、洗胃与吸附： • 院前催吐 • 院内首选清水洗胃，也可用肥皂水或
• 有皮肤接触者，立即脱去衣物，用流动的
清水冲洗至少15—20min
对症治疗
1、导泻：甘露醇、硫酸镁，中药（大黄、 芒硝、甘草） 吸附剂漂白土或活性炭同时使用2—3天。
2、止吐： Leabharlann 丙嗪， 昂丹司琼 不用胃复安，可減弱多巴胺对肾功能的 恢复作用
对症治疗
• 补液利尿 ：尿量1—2 ml/kg.h • 抗生素预防感染 :大环内酯类可能对防治
• 血液灌流（HP） • 血液透析（HD）：建议只用于合并肾功能损伤
百草枯中毒治疗参考
百草枯中毒治疗参考一、治疗措施1．洗胃与导泻口服百草枯中毒不是催吐的禁忌，不具备洗胃条件时仍不失为排毒措施。
就诊于急诊室或急诊科10分钟内开始洗胃，洗胃液可以为清水或2%碳酸氢钠溶液，洗胃液一般不少于5L，直到无色无味。
上消化道出血不是洗胃禁忌，可用8%mg正肾盐水洗胃。
洗胃完毕应在胃管内注入15%漂白土溶液300-500ml或活性碳100g(或2g/kg)或者口服思密达，拔胃管后仍然频服漂白土，以清除口腔食道的毒物，24小时漂白土溶液可用1000ml，同时在洗胃完毕后给予胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利等，其它泻剂如20%甘露醇250ml 或硫酸镁60g同时应用，以上措施应在半小时内完成。
中毒12小时内排出漂白土为导泻成功，洗胃后根据肠鸣可采用多种有效导泻措施，中药大黄20-30g，芒硝10g，甘草30g同时辅泻，每日煎服或免煎冲剂服用，大黄可逐渐加量至50g/日，芒硝30g/日，甘草50g/日，保持每日大便1-2次，以后仍需每日频服漂白土3-5天，每日15%漂白土500ml。
2．血液净化根据服药量的多少，可选择多次血液灌流，一般使用HA330树脂血液灌流器。
如口服30ml 以上，最好首次连续灌流3次，每次灌流时间以2h为宜；以后每天连续进行血液灌流清除致病物质，第二天2次，第三天2次，第四天1次，第五天1次，第六1次，这样疗程化治疗，可减轻肺纤维化，延缓甚至阻断病情。
也可以做透析加血液灌流的治疗，疗程同上。
同时，在灌流时也应注意补充激素及抗氧化剂。
3．肾上腺皮质激素一旦口服达致死量(>1g)即应开始肾上腺皮质激素的应用，甲基强的松龙80mg入壶q6h×7天，减量80mg入壶q8h×7天，逐渐减量，减量应从肺部病变好转后开始。
通常疗程不少于2周。
环磷酰胺：0.3-0.6ivgtt1/日×7天，可以作为选择，肺部出现局限性病变是应用指征，而弥漫性病变出现通常治疗效果欠佳。
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尿定性检测
尿液中加碳酸氢 钠和硫代硫酸钠 变蓝色或绿色为 阳性 变黑表示 百草 枯浓度很高
急救处理
早期使用吸附剂
1、 15%漂白土 成人1升 儿童15ml/kg 2、活性炭 成人 100g 儿童 2g/kg 服毒 1 小时内应用效果最好 3、泥浆水
对症治疗
1、导泻：甘露醇、硫酸镁， 与吸附剂同时使用 2、止吐： 氯丙嗪 昂丹司琼 不用胃复安，可減弱多巴胺对肾功能的 恢复作用
对症治疗
补液，不建议使用利尿剂 止痛 抗生素预防感染 不建议吸氧，早期吸氧加重肺损害
对症治疗
维生素C、维生素E，及早给予自由基 清除剂。 谷胱甘肽、银杏叶提取物(金纳多)具有 对抗过氧化损伤、抗炎作用 维生素B2：与PQ的化学结构类似，有 人认为拮抗肺组织对PQ的摄取 普奈洛尔（心得安）阻止百草枯与肺 组织结合
致死量
百草枯对人的毒性较强，中毒后病死率 极高。 口服致死量约为2~6g（20%百草枯 10~30ml，一小口） 有1g致死的报告。
百草枯中毒机制
目前尚不完全清楚。一般认为它是一电 子受体，作用于细胞内的氧化还原反应， 生成大量活性自由基，引起细胞损伤。 肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积 特性，故肺脏损伤为最突出表现。
百草枯中毒 诊断、急救、医院处理指南
宁夏医科大学急诊科 曹瑞
百草枯(Paraquat, PQ),
又名对草快，国内商品名为克芜踪， “龙卷风”“天除”“迅达”“迅 锄”“一把火” “一扫光”“草枯宁”
联吡啶类 除草剂 接触土壤后迅速失活，不会损害植物根部，环 保农药，广泛应用。
毒理学
口服：吸收率为5~15%，吸收后2小时达 到血浆浓度峰值，并迅速分布到肺、肾 脏、肝、肌肉、甲状腺等， 肺含量较高，存留时间较久。 百草枯大部分在2日内以原形经肾脏排泄
临床表现
一、消化系统
1、口腔烧灼感，唇、舌、咽黏膜糜 烂、 溃疡，吞咽困难。 2、剧烈呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现 呕血、便血、胃穿孔。 3、中毒后2~3日出现中毒性肝病，表 现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝 功能异常。
二、呼吸系统
胸闷、呼吸困难、紫绀。 大剂量服毒者可于24~48小时出现肺水肿、 肺出血，常在1~3日内因急性呼吸窘迫综 合征（ARDS）死亡。 1~2周后可发生肺间质纤维化，呈进行性 呼吸困难，顽固性低氧血症，导致呼吸 衰竭死亡。
早期应用免疫抑制剂 环磷酰胺 甲强龙
强化血液灌早期漂白土 早期免疫抑制剂 早期强化血液灌流
CT表现（中毒第五天） 表现（中毒第五天） 表现
CT表现（中毒第八天） 表现（中毒第八天） 表现
三、肾脏
中毒后2-3天可出现尿蛋白、管型、 血尿、少尿，血肌酐及尿素氮 升高。 严重者发生急性肾功能衰竭。 早期肾损害预示预后不良。
治疗成功的关键
早诊断 早治疗
早期诊断
1、服毒史 2、早期临床表现 剧烈呕吐 口腔、咽部粘膜红肿疼痛 皮肤污染