呼吸科实用标准护理计划清单

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呼吸内科护士工作计划

呼吸内科护士工作计划

呼吸内科护士工作计划以下是一个呼吸内科护士的工作计划示例:1. 晨间工作准备:- 准备好工作装备,包括护理记录、药品、器械等。

- 检查所有设备和器械的功能性并进行必要的清洁和消毒。

- 检查患者联系方式和病历信息的准确性。

2. 患者接待和评估:- 根据医生的指示,接待新患者并完成初始评估,包括记录症状、测量生命体征、采集标本等。

- 对既往患者进行复查,观察病情变化并记录。

3. 护理操作:- 提供呼吸治疗,如氧气供应、吸痰、气道管理等。

- 监测患者的呼吸情况、血氧饱和度和病情变化。

- 配合医生进行各项检查和操作,如支气管镜检查、肺功能检查、术后敷料更换等。

- 配合医生进行各种药物治疗,包括静脉药物、注射药物和口服药物的给予。

4. 健康教育和指导:- 向患者和家属提供关于呼吸疾病的健康教育,包括病因、预防、治疗和生活方式调整等方面。

- 解答患者和家属关于疾病和治疗方面的问题。

- 教授患者正确使用呼吸辅助设备和药物。

5. 护理记录和报告:- 记录患者的病情和护理操作等详细内容。

- 将患者的变化和重要信息及时报告给医生和其他护理人员。

- 将患者的护理记录整理和归档,准备下一轮护理。

6. 工作站清理和整理:- 清洁并整理工作站和仪器设备,确保它们的安全和正常使用。

- 确保储存药品和器械的地方整洁和有序。

7. 参与团队会议和继续教育:- 参加护理团队会议,汇报患者情况和交流经验。

- 参加相关的培训和继续教育活动,提高专业知识和技能。

这是一个大致的工作计划,实际执行时可能会根据具体护士岗位和工作安排进行调整。

呼吸内一科优质护理服务工作计划资料

呼吸内一科优质护理服务工作计划资料

千里之行,始于足下。

呼吸内一科优质护理服务工作方案资料呼吸内一科是医院重要的临床科室之一,负责呼吸系统各类疾病的诊断和治疗工作。

在这个科室中,护理服务是格外重要的一部分,对患者的康复和治疗起到了至关重要的作用。

为了供应优质的护理服务,我们制定了以下工作方案。

一、提高护理专业水平1.护理人员培训:组织护理人员参与相关的培训和学习,提高其专业水平和技能。

2.临床学问更新:每周组织一次临床学问讲座,由主任医生或高级护士进行授课,更新护理人员关于呼吸内科最新的诊断和治疗方法。

3.定期综合考核:每季度对护理人员进行一次综合考核,检查其理论和实践力量,以及对呼吸内科常见疾病的护理学问。

二、优化护理流程1.建立标准化护理流程:制定呼吸内科患者的护理操作规范,确保每个患者都能接受到相同的高质量护理服务。

2.优化病房布局:对呼吸内科病房进行布局优化,供应良好的环境和空气质量,为患者供应更好的住院体验。

3.加强沟通协作:与其他科室的护理人员建立良好的沟通和协作关系,共同为患者供应一体化的医疗服务。

第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。

三、改进护理质量1.疾病宣教:对呼吸内科常见疾病的影响、治疗和预防进行宣教,提高患者对疾病的生疏和自我管理力量。

2.合理用药指导:向患者和家属供应具体的用药指导,确保患者按时按量服药,削减药物不良反应和误用。

3.护理质量评估:建立定期护理质量评估机制,检查患者护理过程中是否存在问题,并准时改进和调整。

四、提高护理人员综合素养1.培育团队意识:组织护理人员参与团队建设培训,培育他们的团队合作意识和协作力量。

2.关注患者体验:定期开展患者满足度调查,了解患者对护理工作的评价和意见,准时改进工作。

3.心理疏导力量培训:为护理人员供应心理疏导力量培训,提高其对患者的劝慰和支持力量。

通过以上工作方案,我们期望能够提高呼吸内一科护理服务的质量,并不断改进和提升护理人员的专业水平和力量。

我们信任,通过团队的共同努力,我们能够为呼吸内科患者供应优质的护理服务,提高患者的生活质量和治疗效果。

中医院呼吸科护理工作计划

中医院呼吸科护理工作计划

中医院呼吸科护理工作计划
周一:
1. 对呼吸科病房进行全面清洁消毒,确保病人环境卫生
2. 检查并整理呼吸设备,确保设备正常运转
3. 协助医生进行患者的呼吸系统检查和诊断
周二:
1. 对呼吸科病房病人进行定期观察和记录呼吸状况
2. 协助医生进行治疗操作,如吸痰、氧疗等
3. 指导病人进行呼吸康复训练
周三:
1. 参与呼吸科病房的教育宣传活动,向病人和家属传授呼吸系统保健知识
2. 检查并补充呼吸科病房的医疗物资
3. 协助病人进行呼吸系统康复评估
周四:
1. 组织呼吸系统护理培训班,提升护理团队的专业技能
2. 参与科室的例会,对护理工作进行总结和讨论
3. 参与呼吸科病房环境的改善工作
周五:
1. 进行病人出院后的随访工作,确保病人康复情况
2. 整理呼吸科病房的工作记录和病历资料
3. 协助医生进行呼吸系统相关的科研工作。

2024年呼吸科护理工作计划(5篇)

2024年呼吸科护理工作计划(5篇)

2024年呼吸科护理工作计划作为一名护理工作管理者,以谦和的态度对待病人,努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命,用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。

担任内五科护士长近一年的时间里,深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐,人们常说的“三分治疗,七分护理”,也在内五科得到十分的体现,在____年里,内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。

在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,同时将____年的工作重心放在加强护士的专业培训,加强护理管理,加强基础护理,提高服务质量,开展优质护理服务上,现将____年工作计划做如下概括:一加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。

如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。

互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。

不断的更新护理知识。

二、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。

加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。

对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。

在安全的基础上提高我们的护理质量。

深化亲情服务,提高服务质量。

提高护患沟通技能。

提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。

同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。

呼吸科实用标准护理计划清单

呼吸科实用标准护理计划清单

呼吸科标准护理计划呼吸科常用的护理诊断1、体温过高2、清理呼吸道无效3、气道交换受损4、低效性呼吸形态5、有感染的危险6、营养失调:低于机体需要量7、语言沟通障碍8、活动无耐力9、体液不足10、有窒息的危险11、不能维持自主呼吸12、有皮肤完整性受损的危险13、口腔粘膜改变14、有受伤的危险15、疼痛16、预感性悲哀17、潜在并发症:肺部感染18、潜在并发症:电解质失调19、潜在并发症:化疗反应20、潜在并发症:气压伤21、潜在并发症:负氮平衡22、便秘23、睡眠型态24、有误吸的危险25、吞咽困难26、只是缺乏27、焦虑28、恐惧29、心输出量减少标准护理计划1.体温过高【相关因素】感染【预期目标】1.病人能说出体温过高的早期表现。

2.病人体温降到正常范围。

【措施】1.卧床休息,限制活动量。

2.每4h测量体温,脉搏和呼吸。

3.保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。

4.鼓励病人多饮水或选择喜欢的饮料。

5.给予清淡易消化的高热量,高蛋白流质或半流质。

6.出汗后要及时更换衣服,注意保暖。

.7.协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时涂护唇油。

8.体温超过38.5℃给予物理降温。

9.物理降温后半小时测量体温并记录在体温单上。

10.指导病人及家属识别并报告体温异常的早期表现和体征。

2.清理呼吸道无效【相关因素】1.痰液过多2.痰液粘稠3.咳嗽无力4.支气管痉挛5.呼吸衰竭需要插管6.气管插管的刺激【预期目标】1.病人咳嗽、咳痰后呼吸平稳,呼吸音清。

2.病人主诉痰液减少。

3.病人能有效地咳出痰液。

4.病人能保持呼吸道通畅。

5.病人能复述有利于排痰的因素。

【措施】1.保持室内温度18-20℃,湿度50%-70%.2.指导并鼓励病人有效地咳痰,必要时吸痰。

3.鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。

4.遵医嘱给予雾化吸入。

5.翻身,叩背。

6.插管前,给不能咳出痰液的病人经鼻吸痰。

7.插管后及时吸痰,吸痰时注意无菌操作。

呼吸科开展优质护理病房方案计划

呼吸科开展优质护理病房方案计划

呼吸科开展优质护理病房方案计划一、计划背景。

咱呼吸科的病友们啊,那可都是身体在“呼吸”这场战斗中有点小状况的。

为了让他们能在病房里也感受到家的温暖,像被春风吹拂一样舒服,咱们就得把优质护理搞起来!二、目标。

1. 提高病友满意度。

咱得让病友和他们的家属啊,一提到咱呼吸科的护理,就竖起大拇指,心里美滋滋的,觉得在这儿养病那是来对地方了。

2. 提升护理质量。

让护理工作就像一部运转良好的精密机器,每个环节都不出差错,还能处处体现咱们的细心和爱心。

三、具体方案。

# (一)人员培训。

1. 专业知识培训。

定期组织呼吸科相关疾病知识的小讲座,就像上课一样。

护士姐妹们(当然也有兄弟啦)得像小海绵吸水一样,把知识都吸收进去。

从呼吸系统的生理病理,到各种呼吸疾病的治疗护理要点,啥都得精通。

邀请专家来给咱们分享最新的呼吸科护理经验,就像把武林高手请来传授绝世武功一样,让咱们的护理水平蹭蹭往上涨。

2. 沟通技巧培训。

开展沟通技巧的小工作坊。

咱们和病友说话呀,得像和朋友聊天一样亲切。

学会倾听他们的烦恼,用温和、易懂的话给他们解释病情和治疗方案。

不能像个机器人一样只会说些生硬的医学术语。

# (二)病房环境改善。

1. 清洁与舒适。

把病房打扫得干干净净,一尘不染。

床铺整理得像酒店里的高级大床房一样整齐舒适。

窗户要擦得明亮亮的,让阳光能痛痛快快地照进来,病友们看着也心情舒畅。

增加一些温馨的小装饰,比如在墙上挂几幅漂亮的风景画,让病友们仿佛置身于美丽的大自然中,呼吸都能变得更顺畅呢。

2. 空气优化。

这可是咱呼吸科的重中之重啊!确保病房的空气清新,空调滤网要经常清洗,空气净化器也要正常工作。

就像给病友们打造一个空气的“世外桃源”,让他们的肺能好好休息休息。

# (三)护理流程优化。

1. 入院护理。

病友一入院,就有专门的护士像迎接贵宾一样热情接待。

快速而详细地介绍病房环境、规章制度,还有医生护士的值班情况。

让病友们一进来就心里有底,不慌不忙的。

呼吸科护士工作计划

呼吸科护士工作计划

呼吸科护士工作计划
工作计划是指呼吸科护士在工作中所要完成的任务和时间安排。

下面是一个呼吸科护士的工作计划示例:
1. 早上巡视患者:
- 检查每个患者的生命体征,包括体温、血压和心率。

- 检查患者的呼吸情况,观察是否有呼吸困难或其他异常。

2. 协助医生进行各种检查和治疗:
- 帮助患者准备X射线、CT扫描等检查。

- 协助医生进行支气管镜检查或其他治疗操作。

3. 监护患者的呼吸治疗:
- 根据医嘱,给患者进行吸氧治疗。

- 监测患者的呼吸机使用情况,并调整相应的参数。

4. 协助患者进行康复训练:
- 教导患者正确使用呼吸训练器。

- 帮助患者进行呼吸肌力训练和活动恢复。

5. 定期进行患者教育:
- 向患者讲解有关呼吸系统疾病的知识和预防方法。

- 教导患者正确使用雾化器和其他呼吸辅助设备。

6. 参与团队会议和病例讨论:
- 与医生和其他护士一起讨论患者的治疗方案和护理计划。

- 分享自己的观察和经验,为团队提供意见和建议。

7. 维护护理记录和病史资料:
- 记录每位患者的护理措施和治疗效果。

- 更新患者的病历和医嘱。

8. 应急情况处理:
- 在需要时参与抢救和紧急治疗工作。

- 快速响应呼吸急救呼叫,并提供相应的护理措施。

以上仅为一个呼吸科护士的工作计划示例,实际工作计划会根据具体的工作环境和患者需求进行调整和安排。

2024年呼吸科护理工作计划(3篇)

2024年呼吸科护理工作计划(3篇)

2024年呼吸科护理工作计划一、工作背景随着人口老龄化的加剧以及环境污染等因素的不断加重,呼吸系统疾病的发病率逐年增加。

呼吸科护理作为一项重要的医疗工作,承担着对呼吸系统疾病患者的救治和护理工作,具有重要的社会意义和责任。

因此,制定科学合理的呼吸科护理工作计划,提高呼吸科护理工作质量和水平,将是2024年呼吸科护理工作的重点任务。

二、工作目标1.提高呼吸科护理的科学性和专业性,为患者提供高质量的护理服务。

2.加强呼吸科护理人员的培训和学习,提高他们的专业素质和技能水平。

3.推动呼吸科护理工作的现代化和信息化建设,提高工作效率和服务质量。

4.加强呼吸科护理与其他相关科室的协作,提升患者的综合治疗效果。

三、工作内容和措施1.加强呼吸科护理团队建设(1)组织团队成员参加专业培训和学术交流活动,不断提高团队成员的专业素质。

(2)建立健全呼吸科护理团队的岗位责任制和绩效考核机制。

(3)加强呼吸科护理团队的沟通协作,形成以患者为中心的综合护理模式。

2.提高呼吸科护理技能(1)组织呼吸科护理人员参加呼吸系统疾病的专业培训和考核,不断提高他们的护理技能。

(2)建立健全呼吸科护理技能培训和考核的长效机制,确保护理人员的专业水平和技能能够持续提升。

(3)引进和推广先进的呼吸科护理技术和设备,提高护理工作的科学性和有效性。

3.加强呼吸科护理质量管理(1)建立完善呼吸科护理的质量管理体系,确保护理工作符合规范和标准。

(2)组织定期的护理质量评估和巡查,及时发现和解决护理工作中存在的问题。

(3)开展患者满意度调查,了解患者对护理服务的评价和意见,为提高护理质量提供参考。

4.推动呼吸科护理工作的现代化和信息化建设(1)推广和应用护理信息化系统,提高护理工作的效率和质量。

(2)建立呼吸科护理数据库,汇总和分析护理数据,为临床决策提供依据。

(3)加强护理文化建设,提高呼吸科护理的服务态度和质量。

5.加强呼吸科护理与其他科室的协作(1)建立呼吸科护理与医生、药师、营养师等专业人员的沟通机制,形成综合治疗的合力。

呼吸衰竭护理计划单

呼吸衰竭护理计划单

呼吸衰竭护理计划单导言:呼吸衰竭指呼吸系统不能维持正常的氧合和二氧化碳排出,导致血液中氧气不足和二氧化碳过多的一种病理状态。

呼吸衰竭是一种常见的急救病症,往往需要紧急处理和护理干预。

一、护理问题及目标:护理问题:呼吸困难、低氧血症、酸碱平衡失调、饮食不良、疼痛、焦虑和抑郁。

护理目标:1.确保患者通畅的呼吸道,减轻呼吸困难。

2.提高患者的血氧和二氧化碳水平,改善低氧血症。

3.纠正酸碱平衡失调,维持正常的酸碱平衡。

4.提供营养和水分,保证患者的营养需求。

5.降低疼痛感知,并提供合适的疼痛管理。

6.提供心理支持和活动关注,减轻焦虑和抑郁的情绪。

二、护理措施:1.呼吸道管理:a.保持患者的呼吸道通畅:定期吸痰,刺激或分泌物。

b.给予辅助通气和氧疗,根据需要调整呼吸机的参数。

c.保持患者体位合理,提倡正坐位以减轻呼吸负担。

2.氧疗管理:a.监测患者的氧饱和度,根据需要调整氧疗浓度。

b.鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽,帮助排除分泌物和改善通气。

c.提供口唇护理,减少氧疗引起的干燥和刺激。

3.酸碱平衡管理:a.监测患者的血气分析,根据结果调整患者的通气和呼气时间。

b.鼓励患者进行肺复张训练和呼吸操,促进二氧化碳排出。

c.给予碱化药物如碱补充剂和碱化呼吸机。

4.饮食管理:a.根据患者的能力和情况,提供适合的饮食,包括易消化、高热量、高蛋白的食物。

b.分多次进食,避免大量进食引起胃胀气和呕吐。

5.疼痛管理:a.监测患者的疼痛程度,根据需要给予合适的镇痛药物。

b.提供舒适的睡眠环境,减轻患者的不适感。

6.心理支持:a.与患者进行积极沟通,提供情感上的支持。

b.鼓励患者参与康复活动和社交交流,提高对疾病的应对能力。

三、评估与记录:1.每日记录患者的呼吸频率、心率、血压、体温和氧饱和度。

2.定期监测患者的血气分析结果。

3.记录患者的饮食摄入量、体重变化和营养状态。

4.注册患者的疼痛程度、疼痛缓解措施和效果。

5.记录患者的心理状态和心理支持方法。

2023年呼吸科护理工作计划范例

2023年呼吸科护理工作计划范例

2023年呼吸科护理工作计划范例一、工作目标1. 提高呼吸病患者的生活质量,加强疾病管理和康复护理工作;2. 提升呼吸科护理团队的专业水平和团队合作能力;3. 加强与跨学科团队的合作,促进综合护理模式的发展;4. 提高患者对护理工作的满意度,提供安全、有效的护理服务。

二、工作内容1. 加强呼吸病患者教育(1)开展呼吸病患者教育活动,提高患者对疾病的认知和自我管理能力;(2)制定患者教育计划,包括健康宣教、用药指导、生活方式指导等内容;(3)提供在线服务,为患者提供远程教育;2. 完善呼吸病患者病情评估和护理方案(1)建立完善的病情评估指标和评估工具,提高护理质量;(2)制定个性化的护理方案,根据不同病情和需求,进行有针对性的护理;(3)做好危重患者的监护和抢救措施,确保患者的生命安全;3. 加强呼吸机使用和维护(1)提供呼吸机的使用指导和培训,确保患者正确、安全地使用呼吸机;(2)加强呼吸机的维护和管理,定期检查和清洁呼吸机设备;(3)规范呼吸机使用流程,确保呼吸机使用过程中的安全和有效;4. 提高呼吸治疗的效果(1)开展呼吸康复训练,提高患者的呼吸功能和肺活量;(2)配合医生进行呼吸治疗,包括雾化治疗、氧疗等;(3)制定呼吸出院计划,监测患者的康复情况和复诊情况;5. 强化团队合作和跨学科协作(1)加强与医生、药师、物理治疗师等跨学科团队的合作;(2)定期召开跨学科会诊讨论病例,共同制定治疗方案;(3)促进综合护理模式的发展,实施多学科联合诊疗;6. 完善护理记录和质量评估(1)加强护理记录的规范化和科学性,完善电子化护理记录系统;(2)建立护理质量评估指标和评估体系,提高护理质量;(3)组织护理质量评估及反馈会议,总结经验,改进不足;7. 持续学习和专业发展(1)加强团队的学习氛围,推动团队成员参加专业培训;(2)组织内外部学术交流活动,提高护理团队的专业水平;(3)鼓励团队成员参与科研项目和论文发表,推动护理学科的发展;三、预期成果1. 呼吸病患者的生活质量得到提高,康复效果明显;2. 呼吸科护理团队的专业水平和综合素质明显提升;3. 呼吸科护理团队与跨学科团队的合作更加紧密,共同提升医疗质量;4. 患者对呼吸科护理工作的满意度明显提高,护理服务质量有所提升。

2023年呼吸科护理工作计划

2023年呼吸科护理工作计划

2017年呼吸科护理工作计划呼吸科护理工作计划1.引言本工作计划旨在指导呼吸科护士开展有效的工作,提供高质量的护理服务,确保患者得到最佳的呼吸康复和护理管理。

在2017年,我们将重点关注以下几个方面的工作。

2.人员培训与发展2.1 呼吸科护理知识培训2.1.1 组织呼吸科护士参加相关培训班,提高其呼吸科护理知识和技能水平。

2.1.2 定期举办内部培训,加强呼吸科护士对呼吸系统常见病症及护理措施的理解和应用能力。

3.设备采购与更新3.1 更新呼吸治疗设备3.1.1 定期评估呼吸科治疗设备的状况,并根据需要进行更新和更换。

3.1.2 购买新型呼吸治疗设备,以提高治疗效果和患者满意度。

4.疾病管理4.1 呼吸系统疾病的护理管理4.1.1 制定并贯彻呼吸系统疾病的护理方案,确保患者按时接受护理措施,减少并发症发生。

4.1.2 开展呼吸系统疾病的宣教工作,提高患者的自我管理能力。

5.安全管理5.1 呼吸科护士职业安全防护5.1.1 提供全面的职业安全培训,加强呼吸科护士的职业保护意识。

5.1.2 配备必要的防护设备,确保呼吸科护士工作环境的安全。

6.沟通与协作6.1 呼吸科护士与医生的协作6.1.1 加强呼吸科护士与医生的沟通和协作,共同制定并执行患者的护理方案。

6.1.2 定期举行呼吸科团队会议,分享经验和讨论疑难病例,提高团队协作效果。

附件:1.呼吸科护理知识培训计划2.呼吸科疾病管理方案3.呼吸科护理记录表格法律名词及注释:1.职业安全防护:指根据相关法律法规,采取一系列的安全措施,以保护从事呼吸科护理工作的人员的身体健康和人身安全。

2.自我管理能力:指患者对自身疾病进行有效管理和控制的能力,包括合理用药、饮食控制、病情监测等。

2024年呼吸科护理工作计划范例

2024年呼吸科护理工作计划范例

2024年呼吸科护理工作计划范例
2024年呼吸科护理工作计划范例如下:
1. 加强护理技能培训:积极参与呼吸科相关的培训课程和研讨会,不断更新和提升呼
吸科护理技能,提高对呼吸疾病的认识和护理水平。

2. 提高危重病人护理水平:针对呼吸科危重病人的特殊需求,加强对机械通气、氧疗
和非侵入性通气等设备和技术的掌握,熟练操作和管理呼吸设备。

3. 完善呼吸评估和监测:加强呼吸系统问题的评估和监测,如进行呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度和二氧化碳水平等的测量,及时发现和处理呼吸异常。

4. 呼吸康复护理:积极参与呼吸康复护理工作,提供针对慢性呼吸疾病患者的康复护
理方案,通过呼吸训练和康复治疗提高患者的生活质量和呼吸功能。

5. 疾病宣教和健康指导:向呼吸疾病患者和其家属提供相关疾病知识宣教和健康指导,帮助他们正确理解和应对呼吸疾病,提高护理效果和患者满意度。

6. 积极参与研究和学术交流:关注呼吸科领域的最新研究成果和进展,积极参与科研
项目和学术交流活动,推动呼吸科护理的发展,为患者提供更优质的护理服务。

7. 建立良好的团队合作:加强和其他科室和专业人员的合作,建立良好的团队协作关系,共同为呼吸疾病患者提供全方位的护理服务。

8. 提高自身素质:关注自身职业发展,定期进行自身素质提升,如参加职业培训和进
修课程,提高管理和沟通能力,不断提升自身的职业水平和护理质量。

呼吸内科护理计划单

呼吸内科护理计划单
九〇三医院内四科住院患者护理计划单
姓名: 年龄: 性别: 床号: 住院号: 诊断:
护理内容
①特级护理 ②一级护理(病 危) ③一级护理(病重) ④ 一级护理 ⑤二级护理 ⑥三级 护理 ①口腔护理 ②皮肤护理 ③尿 道口护理④排泄护理:床上使 用便器、失禁护理 ⑤降温护理 ⑥生活护理:洗头、擦浴、三 短六洁 ⑦更换衣服、床单 ⑧ 协助翻身 ⑨其他
管道护理
健康教育
专科护理
责任护士签名:
内四科护理指引
2016 年
九〇三医院内四科护理计划单填表说明 ① 护理计划单适用于所有内四科住院患者。
② 新入院及出院时每位患者进行评估,评估内容见表用 ②③……”表示。 ③ 病重病危病人及特级护理的患者需每日填写评估。
③临时通知病重或病危患者重新评估,病情发生变化( 护理改变时)需重新评估。
道时需重新评估。
放入护理记录里)
④视病情而定,如有特殊检查,例如:纤维支气管镜、 镜或者气管插管等,需重新评估。
④ 患者如临时置入尿管、胃管等各管道时需重新评估。
(备注:护理计划单进入病历,平时放入护理记录里)
内四单填表说明
患者。
,评估内容见表用“①
每日填写评估。
,病情发生变化(级别
:纤维支气管镜、胸腔
级别护理
基础护理
患者安全
①防跌倒 ②防坠床 ③防压疮 ④防管道滑脱 ⑤防血栓 ⑥安 全用药 ⑦防烫伤 ⑧防自杀 ⑨ 其他: ①胃管 ②尿管 ③吸氧管 ④静 脉导管(留置针、PICC、CVC) ⑤引流管 ⑥呼吸机相关管道 ⑦气管插管 ⑧气切管道 ⑨无 创呼吸机管道 ①入院宣教 ②饮食 ③活动 ④ 用药 ⑤心理 ⑥疾病相关知识 ⑦检查指导 ⑧专科指导(咳嗽 、咳痰、呼吸操、戒烟、戒 酒)⑨出院宣教 ①呼吸道管理:有效咳痰、雾 化吸入 ②观察痰液性状及量 ③观察咯血情况 ④缺氧情况及 安全给氧 ⑤呼吸型态、呼吸衰 竭分型⑥睡眠情况⑦心功能及 水肿情况⑧呼吸康复:(肺部 、踝泵运动)⑨呼吸急促 ⑩. 疼痛 ⑪纤维支气管镜检查 ⑫ 胸腔镜检查 ⑬胸腔闭式引流液 颜色、性状、量⑭无创呼吸机 护理⑮气管插管护理 ⑯其他

2024年呼吸内科护理工作计划范本(三篇)

2024年呼吸内科护理工作计划范本(三篇)

2024年呼吸内科护理工作计划范本一、引言呼吸内科是临床医学中的一个重要学科,负责诊断和治疗各种呼吸系统疾病。

作为一名呼吸内科护士,我们需要具备丰富的专业知识和技能,能够独立完成呼吸内科患者的护理工作,并与医生和其他医护人员紧密合作,确保患者得到优质的护理。

二、工作目标1. 提供全面、人性化的护理服务,满足患者的各种需求。

2. 积极参与患者康复,并提供相关的健康教育和指导。

3. 提高自己的专业水平,不断学习和更新护理知识。

三、具体工作内容和计划1. 患者接诊和评估- 进行患者的初步评估,包括身体状况、症状和病史等。

- 根据患者的情况,制定个性化的护理计划。

- 按照医嘱进行必要的体格检查和实验室检查。

2. 呼吸治疗和护理- 按照医生的要求,给予患者呼吸机、氧疗和雾化治疗等。

- 监测和记录患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸音等指标。

- 提醒患者按时进行吸痰和咳痰,保持呼吸道通畅。

3. 病情观察和监护- 负责监测和记录患者的生命体征,包括体温、血压和心率等。

- 监测和评估患者的疼痛程度,及时给予相应的镇痛措施。

- 观察和记录患者的意识和精神状态,及时发现异常情况。

4. 并发症预防和处理- 防止呼吸内科患者发生并发症,如肺炎、感染和深静脉血栓等。

- 妥善处理并发症,及时向医生报告和采取相应的护理措施。

5. 健康教育和指导- 为患者和家属提供相关的健康教育和指导,如运动锻炼、饮食调理和戒烟等。

- 解答患者和家属的疑问,提供心理支持和安慰。

6. 护理记录和统计- 准确记录患者的病情和治疗过程,及时整理和上报相关数据。

- 统计和分析患者的护理情况,总结经验和改进工作。

7. 职业发展和学习- 持续学习和提高自身的专业知识和技能。

- 参加相关会议、研讨会和培训课程,拓宽专业视野。

- 参与科研项目和学术交流,积累研究经验和提升学术水平。

四、工作措施和计划1. 提高护理质量- 加强团队合作,与医生、护士和其他医护人员紧密配合,优化护理流程。

2024年呼吸内科护理工作计划标准(2篇)

2024年呼吸内科护理工作计划标准(2篇)

2024年呼吸内科护理工作计划标准引言:呼吸内科护理工作对于保障患者呼吸系统的正常功能和健康至关重要。

随着医学技术的不断发展,呼吸内科护理也需要不断更新和提升。

本文将就2024年呼吸内科护理工作的标准进行详细阐述,旨在提高呼吸内科护理的质量和效果,为患者提供更好的护理服务。

一、患者评估和护理需求1. 患者评估:采用全面的患者评估工具,包括病史采集、体格检查、各项实验室检查等,以评估患者的呼吸系统功能、存在的问题和需求。

2. 护理需求:根据患者评估结果,结合患者自身需求和护理计划制定,确定个性化的护理目标和计划。

二、呼吸系统管理1. 呼吸治疗技术:熟练掌握呼吸治疗技术,包括吸氧治疗、支持性通气、呼吸肌训练等。

根据患者的具体情况和需求,选择最合适的治疗方法。

2. 呼吸监测:对呼吸系统功能障碍的患者进行呼吸监测,包括呼吸频率、血氧饱和度、二氧化碳含量等指标的监测,及时发现异常情况并采取相应的护理干预。

三、病情观察和处理1. 呼吸症状观察:及时观察患者呼吸症状的变化,如呼吸急促、气喘等,并记录相关信息。

如有必要,及时向医生报告并采取相应护理干预措施。

2. 体征观察:定期观察患者体温、血压、心率等生命体征的变化,及时发现异常情况。

3. 呼吸治疗效果评估:对呼吸治疗的效果进行评估,如通气支持后患者的呼吸深度和频率是否有改善等,及时调整护理措施和治疗方案。

四、呼吸系统护理1. 导管管理:如有气管插管或气管切开患者,进行导管的清洁、固定和定期更换等操作,确保导管通畅和患者的舒适。

2. 气道管理:定期清洁患者气道,帮助患者进行气道疏通、咳嗽训练等,预防呼吸道感染和误吸等并发症。

3. 气道湿化:为有需求的患者进行气道湿化治疗,如给予湿化气体、喷雾、湿化吸氧等,保持呼吸道湿润。

4. 体位护理:根据患者的具体情况和需求,进行合理的体位护理操作,如卧床患者的翻身、坐位患者的换位等,预防压疮和肺部积液等并发症。

五、患者教育和指导1. 呼吸系统知识宣教:对患者及家属进行呼吸系统相关知识的宣教,包括疾病的认识、治疗方法、护理注意事项等,提高患者的自我管理能力。

2024年呼吸科护理工作计划范本(2篇)

2024年呼吸科护理工作计划范本(2篇)

2024年呼吸科护理工作计划范本一、工作背景和目标呼吸科作为医院的重点科室之一,是负责呼吸系统相关疾病的诊断、治疗和护理的专科。

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,呼吸系统相关疾病的患病率和就诊量不断增加。

因此,制定一个科学合理的呼吸科护理工作计划对于保障患者的健康和提高医院的护理服务质量具有重要意义。

本工作计划的目标是在2024年内,提高呼吸科护理团队的综合素质,优化护理流程和服务模式,提高护理质量和患者满意度。

二、工作重点和任务1. 提高护理人员的专业能力将护理人员的专业能力纳入重要考核指标,定期组织相关培训,提高护理人员的护理技术和治疗操作水平,确保护理人员具备处理急救、体外呼吸等常见抢救技术的能力。

2. 完善呼吸科护理流程和规范对呼吸科护理流程进行全面梳理和评估,制定一套科学合理的护理规范和操作指南,确保护理工作的规范化和标准化。

3. 提高患者安全和护理质量采取多种措施,提高患者的安全感和满意度,积极预防和减少医疗事故的发生。

加强患者的教育宣传,提高患者的自我护理能力,减少患者的痛苦和并发症的发生。

4. 强化团队合作精神通过定期召开团队会议、开展团队建设活动等方式,增强护理团队的凝聚力和战斗力。

优化护理人员的分工和配备,合理分配工作任务,确保护理工作的顺利进行。

5. 积极开展科研和学术交流鼓励护理人员积极参与科研项目和学术交流活动,提高护理研究的水平和影响力。

组织呼吸科护理学术讲座、研讨会等活动,促进学术交流和护理经验的分享。

三、具体措施和时间安排1. 提高护理人员的专业能力定期组织内外培训,邀请专家授课,提高护理人员的专业知识和技能水平。

根据不同的岗位和职称,制定个人的培训计划,定期进行考核和评估。

时间安排:每季度进行一次内部培训,每半年组织一次外部培训。

2. 完善呼吸科护理流程和规范成立护理流程评估小组,对呼吸科护理流程进行全面梳理和评估。

根据评估结果,制定一套科学合理的护理规范和操作指南,明确各个环节的工作要求和责任。

2024年呼吸科护理工作计划样本(四篇)

2024年呼吸科护理工作计划样本(四篇)

2024年呼吸科护理工作计划样本一.继续创建优质护理示范病房1.总结的基础上修改创建方案2.继续责任制整体护理模式3.责任护士竞争上岗4.实行APN排班5.自制表格,简化书写6.增设健康教育手册项目7.细化服务流程8.创新护理措施,打造温馨病房二.迎评三级医院准备1.备好材料,贵在落实2.修订科室工作标准3.重新规范各项材料,重在实用4.质控着重细节,重视环节三.护理质量持续提高1.成立科室质控小组2.制定科室质量标准3.不定期质量检查,每周一质控小结,分析原因,制定整改措施4.追踪检查,解决问题,持续改进,逐步提高四。

护理安全管理1.严格执行护理核心制度2.重新修订科室应急预案,不定期演练考核3.修订科室护理安全管理制度4.签订护理安全告知书并跟随病历5.打造“放心护理、感动服务”品牌,保证病人的人身生命安全五.护士内涵建设1.每季度一次护士素质教育2.制定科室护士行为语言规范3.专业技术知识培训,提高专业技术水平4.提倡普通话5.开设基础护理、专科护理、法律知识、营养知识、护士礼仪小讲堂,护士轮流讲课。

六.人才培养1.制定呼吸科护理人才培养计划2.每月一次业务学习、一次护理查房、一次知识技术考核3.鼓励护士自学或函授护理本科4.鼓励护士学习英语5.根据工作能力,根据技术水平,对护士分层培训6.选拔4-____名护理骨干重点培养,协助护士长科室管理7.培养____名专科护士(具备全能呼吸科专业知识、专业技术水平)8.选派1-____名护士外出进修学习,拓宽知识、开阔视野,为科室增注新知识、新技术。

七.创新护理围绕病人的需要增设项目,使病房更温馨,使病人更方便、更满意,为医院增加经济效益和社会效益。

八.科室文化1.和谐为福,仁爱为本互帮互助,团结协作愉快工作,轻松心情病人康复,护士愿望病人困难,护士帮忙真诚护理,感动服务2.半年举办一次演讲比赛3.一年一次护理技能比赛4.5.12护士节自编节目,医护患同台表演,活跃科室气氛,密切医护患关系5.一年两次评选优秀护士。

2024年呼吸科护理工作计划范本(四篇)

2024年呼吸科护理工作计划范本(四篇)

2024年呼吸科护理工作计划范本背景和目标:呼吸科是医院中一个重要的科室,面对呼吸系统疾病的诊断和治疗。

为了提供高质量的护理服务,我们制定了下面的工作计划,以确保我们的工作能够满足患者的需求并提高他们的生活质量。

一、加强护理技术和知识的培训1. 定期参加专业培训课程:为了保持专业知识和技能的更新,我们将每季度组织护理人员参加呼吸科相关的培训课程,包括呼吸系统疾病的最新治疗方法和护理技巧等。

2. 内部学习和分享:我们将组织内部学习小组,定期分享经验和学习新的护理方法,以促进团队成员之间的相互学习和提高。

二、提高患者护理质量1. 定期评估患者的病情和需求:我们将定期进行患者护理质量评估,了解患者的病情和需求,并作出相应的调整和优化护理方案,以确保患者得到高质量的护理。

2. 建立患者跟踪系统:我们将建立患者跟踪系统,跟踪患者的治疗情况、康复进展等,及时了解他们的病情变化,并做出相应的护理措施。

三、加强团队协作1. 定期召开团队会议:每月召开一次团队会议,讨论和解决工作中的问题,分享工作经验和成果,并制定下一步的工作计划。

2. 建立跨科室合作机制:与其他科室建立紧密的联系和沟通,加强合作,共同为患者提供更好的护理服务。

四、关注患者和家属的需求1. 建立患者护理意见箱:设立患者护理意见箱,定期搜集并总结患者和家属的意见和建议,及时反馈并改进护理服务。

2. 提供患者教育:加强患者教育工作,提供相关的疾病知识和护理方法,帮助患者和家属更好地管理疾病和康复。

五、加强医疗器械管理1. 定期检查和维护医疗器械:定期对呼吸科护理所需要的医疗器械进行检查和维护,确保其正常运行和使用安全。

2. 做好医疗器械的记录和归档:建立医疗器械使用的记录和归档系统,便于追溯使用情况,确保医疗器械的质量和追溯的有效性。

总结:通过以上的工作计划,我们将全面提高呼吸科护理中的质量和服务水平,不仅能够满足患者的需求,提高患者的生活质量,还能够形成团队合作和协作的良好氛围,提高团队工作的效率和质量,实现呼吸科护理工作的全面发展和进步。

2023年呼吸科护理工作计划标准范本

2023年呼吸科护理工作计划标准范本

2023年呼吸科护理工作计划标准范本一、引言呼吸科护理是现代医学中重要的一个领域,它涉及到呼吸系统的疾病预防、护理和康复。

为了保证呼吸科护理工作的高质量和标准化,制定一份工作计划是必要的。

本文将提供2023年呼吸科护理工作计划的标准范本,旨在指导呼吸科护士进行科学、高效的工作。

二、目标和指标1. 目标:提供优质的呼吸科护理服务,提高患者的治疗效果和生活质量。

2. 指标:- 护理满意度:达到90%以上的患者满意度。

- 康复率:呼吸系统疾病患者的康复率达到80%以上。

- 并发症发生率:呼吸系统疾病治疗过程中并发症发生率低于5%。

三、工作内容与计划1. 呼吸系统疾病患者初诊护理- 采集患者病史和相关检查资料,建立个人护理档案。

- 进行系统性初步评估,包括生命体征测量、呼吸功能评估等。

- 为患者提供心理支持和教育,解答其相关疑问。

- 协助医生制定并执行治疗方案。

2. 呼吸系统疾病患者日常护理- 监测患者病情变化,定期测量生命体征,观察呼吸症状和体征反应。

- 确保患者按时用药,协助患者进行呼吸康复训练。

- 保证患者良好的营养摄入,提供饮食指导。

- 做好基本护理工作,如协助患者舒缓呼吸道症状、定期更换病床垫、防止压疮等。

3. 呼吸系统疾病患者急诊护理- 迅速评估患者病情,采取相应护理措施。

- 监控患者生命体征,保持呼吸道通畅。

- 协助医生进行急诊救治,如气管插管、急救药物应用等。

4. 呼吸系统疾病患者康复护理- 根据患者具体情况制定康复方案,并进行康复评估。

- 进行呼吸康复训练,包括呼吸肌锻炼、呼吸技巧训练等。

- 提供心理支持,帮助患者克服康复过程中的困难和挫折。

- 定期评估康复效果,并及时调整治疗计划。

四、培训与评估1. 培训:定期组织呼吸科护理培训课程,提高护士的专业素质和技能水平。

2. 评估:对呼吸科护理工作进行定期评估,包括患者满意度调查、护理质量评估等。

五、质量控制与安全管理1. 质量控制:建立呼吸科护理质量控制体系,包括制定护理操作规范、开展护理质量检查等。

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呼吸科标准护理计划呼吸科常用的护理诊断1、体温过高2、清理呼吸道无效3、气道交换受损4、低效性呼吸形态5、有感染的危险6、营养失调:低于机体需要量7、语言沟通障碍8、活动无耐力9、体液不足10、有窒息的危险11、不能维持自主呼吸12、有皮肤完整性受损的危险13、口腔粘膜改变14、有受伤的危险15、疼痛16、预感性悲哀17、潜在并发症:肺部感染18、潜在并发症:电解质失调19、潜在并发症:化疗反应20、潜在并发症:气压伤21、潜在并发症:负氮平衡22、便秘23、睡眠型态24、有误吸的危险25、吞咽困难26、只是缺乏27、焦虑28、恐惧29、心输出量减少标准护理计划1.体温过高【相关因素】感染【预期目标】1.病人能说出体温过高的早期表现。

2.病人体温降到正常范围。

【措施】1.卧床休息,限制活动量。

2.每4h测量体温,脉搏和呼吸。

3.保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。

4.鼓励病人多饮水或选择喜欢的饮料。

5.给予清淡易消化的高热量,高蛋白流质或半流质。

6.出汗后要及时更换衣服,注意保暖。

.7.协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时涂护唇油。

8.体温超过38.5℃给予物理降温。

9.物理降温后半小时测量体温并记录在体温单上。

10.指导病人及家属识别并报告体温异常的早期表现和体征。

2.清理呼吸道无效【相关因素】1.痰液过多2.痰液粘稠3.咳嗽无力4.支气管痉挛5.呼吸衰竭需要插管6.气管插管的刺激【预期目标】1.病人咳嗽、咳痰后呼吸平稳,呼吸音清。

2.病人主诉痰液减少。

3.病人能有效地咳出痰液。

4.病人能保持呼吸道通畅。

5.病人能复述有利于排痰的因素。

【措施】1.保持室内温度18-20℃,湿度50%-70%.2.指导并鼓励病人有效地咳痰,必要时吸痰。

3.鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。

4.遵医嘱给予雾化吸入。

5.翻身,叩背。

6.插管前,给不能咳出痰液的病人经鼻吸痰。

7.插管后及时吸痰,吸痰时注意无菌操作。

8.准确记录出入量。

9.向病人讲解排痰的意义,指导他有效地排痰的方法:⑴尽量坐直,缓慢地深呼吸。

⑵屏住呼吸3-5秒,然后慢慢地尽量由口将气体呼出。

⑶做第二次深呼吸,屏住气,用力地自肺的深部咳出,做两次短而用力地咳嗽。

⑷做完咳嗽运动后休息几分钟,再做下一次咳嗽训练。

3.气体交换受损【相关因素】1.肺部感染2.气体弥散障碍3.气体交换面积减少4.气道内粘液的堆积5.供氧改变【预期目标】病人维持理想的气体交换,表现为动脉血气分析值正常。

【措施】1.保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。

2.遵医嘱低流量吸氧1-2L分,随时观察鼻导管是否通畅。

3.给予舒适的体位,如半坐位。

4.协助变换体位和叩背。

5.指导病人有效地呼吸技巧:⑴横隔式呼吸:a.护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘,嘱病人呼气。

b.吸气时病人应放松肩部,通过鼻吸气,将其腹部向外突出,顶着护士的手,屏气1-2s。

c.呼气时,护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力,同时让病人用口慢慢呼气。

d.以上方法反复练习后,让病人学会自己操作,坚持每日练习数次。

⑵缩唇呼吸:病人用鼻吸气,然后通过半闭的口唇慢慢呼气4-6s,尽量将气呼出。

6.鼓励病人下床活动,增加肺活量。

7.鼓励病人积极吸痰,保持呼吸道通畅。

8.遵医嘱应用抗生素。

4.低效性呼吸型态【相关因素】1.感染2.缺氧3.疼痛4.气管支气管阻塞5.焦虑【预期目标】1.病人能维持正常的呼吸型态,表现为呼吸平稳。

2.病人能维持最佳的呼吸型态,表现为呼吸困难减轻。

1.给予舒适的卧位,有利于呼吸。

2.保持供氧通畅。

3.遵医嘱给予抗生素。

4.鼓励病人有效地咳嗽,必要时吸痰。

5.指导病人采用横膈式呼吸。

6.指导病人交替使用减轻疼痛的方法。

7.呼吸困难或疼痛时陪伴病人,使其得到安全感,以减轻病人的焦虑。

8.必要时遵医嘱给予止痛药物。

9.指导病人放松技术,如缓慢地深呼吸,肌肉逐渐放松。

5.有感染的危险【危险因素】1.白细胞减少,免疫受到抑制。

2.营养不良。

3.插管。

4.介入性治疗。

5.慢性疾病。

【预期目标】1.病人住院期间不发生感染。

2.病人能够描述可能会增加感染的危险因素。

1.保持室内空气新鲜,必要时给予室内空气消毒。

2.必要时实行保护性隔离。

3.遵医嘱给予抗生素,并观察药物疗效和副作用。

4.给病人进食高热量,高蛋白,高维生素,易消化饮食。

5.鼓励病人咳嗽和深呼吸。

6.进行各项操作时,严格执行无菌技术。

7.教育病人养成良好的卫生习惯,做到自我保护。

8.指导病人及家属有关保护性隔离的知识和技术。

6.营养失调:低于机体需要量【相关因素】1.不能获得充足的食物2.疾病或治疗引起的代谢需要量增加3.感染4.吞咽困难【预期目标】1.病人体重不低于标准体重的10%(15%)。

2.病人体重增加 kg。

【护理措施】1.与营养师和病人共同商定病人的食谱。

2.必要时帮助病人进餐。

3.鼓励病人家属从家里给病人喜欢吃的食物。

4.必要时给予鼻饲饮食或胃肠外营养。

5.协助病人口腔护理,增进食欲。

6.每周测量体重。

7.言沟通障碍【相关因素】1.气管插管、气管切开。

2.呼吸困难导致说话困难。

【预期目标】1.病人能有效地和工作人员进行沟通。

2.病人能改变后的沟通方式表达自己的需要。

【护理措施】1.注意观察病人非语言的沟通信息。

2.利用唇形获得病人要表达的信息。

3.安排熟悉病人情况,能与病人有效沟通的护士进行连续性的护理。

4.利用手势语进行沟通。

5.提供病人字词卡片,笔和纸。

6.同病人交谈时要有耐心,态度和蔼,创造一个轻松的环境。

7.尽量提问一些简单的句子,可以让病人用“是”,“否”或点头,摇头回答。

8.活动无耐力【相关因素】1.全身虚弱2.长期卧床3.强制性活动受限4.氧供需失衡【预期目标】1.病人活动量增加时无喘憋现象。

2.人主诉活动时,疲劳或虚弱减轻或消失。

【护理措施】1.保证充足的睡眠。

2.病人共同制定活动计划,可在床上活动四肢,然后逐渐下床,循序渐进。

3.移开障碍物,保证病人的安全。

4.病人活动和外出检查时,应有护士陪伴。

5.鼓励病人在床上做主动或被动的肢体活动。

6.活动后休息,必要时吸氧。

7.和病人、照顾着一起制定活动目标和计划,增加病人的积极性和自信。

9.体液不足【相关因素】1.呼吸急促或大量出汗使体液丢失过多。

2.液体摄入量减少。

【预期目标】病人不出现脱水征,尿量>30ml∕h。

【护理措施】1.鼓励病人多饮水。

2.口腔护理,3∕日,促进饮水欲望。

3.及时提供便器,告诉病人不要因为怕尿频而减少饮水量。

4.遵医嘱给予静脉补液。

5.准确记录出入量,维持出入量平衡。

10.有窒息的危险【危险因素】咯血【预期目标】病人不发生窒息【护理措施】1.少量咯血病人卧床休息,大咯血病人绝对卧床休息,取侧卧位或平卧位头偏向一侧。

2.准备好抢救物品,如吸引器,氧气,气管插管,止血药及备血等。

3.如发现病人咯血征象:胸闷,气急,紫绀,面色苍白,冷汗,突然坐起等,及时报告医生。

同时让病人侧卧,头低足高,轻拍背部,协助将血咯出。

4.无效时用鼻导管吸出,必要时气管插管。

5.发生大咯血时,护士应镇静,安慰病人,减少紧张。

11.不能维持自主呼吸【相关因素】1.代谢性因素2.呼吸肌疲乏【预期目标】病人呼吸困难减轻,表现为呼吸平稳,动脉血气值正常。

【护理措施】1.观察呼吸状态的改变:包括频率,节律,深度的改变。

2.观察呼吸困难的程度,有无三凹征。

3.遵医嘱吸氧,并观察吸氧疗效。

4.协助病人保持舒适的体位,身体尽量坐直。

5.保持气道通畅,防止舍后坠。

6.有计划安排治疗和操作,保证病人充足睡眠。

7.准备好气管插管,吸引器,呼吸器,呼吸兴奋剂和强心剂等。

12.有皮肤完整性受损的危险【相关因素】1.年龄过大,不能活动2.长期卧床3.营养不良,消瘦【预期目标】病人皮肤保持完整,不发生褥疮。

【护理措施】1.给卧床病人制定一个翻身时间表,2小时一次。

2.病情允许鼓励下床活动。

3.制定预防皮肤受损的常规措施。

⑴2小时翻身一次。

⑵避免拖,拉,拽等动作。

⑶骨突出部,如骶尾,外踝垫海绵圈。

⑷保持床单位干燥,平整,无渣屑。

⑸局部促进血液循环:温水擦浴每日一次,受压部位用50%红花酒精按摩。

4.每次更换体位时注意观察骨突出部位。

5.保持肢体功能体位。

6.鼓励病人多摄入充足的营养物质和水分。

7.发生皮肤破损应积极采取措施,预防破损面积扩大,并加快愈合。

8.教育病人及家属预防褥疮的有效方法。

13.有皮肤完整性受损的危险:与长期气管插管有关【预期目标】病人气管插管周围皮肤保持完整。

【护理措施】1.固定插管的胶布及时更换:⑴经鼻插管:皮肤出现发红等刺激症状及时处理。

⑵经口插管:每日或隔日将插管从一侧换至另一侧。

2.口腔护理每日4次。

3.保持呼吸道通畅,及时排痰。

4.每次翻身时,保护好气管插管,避免过度牵拉和扭曲。

14.口腔粘膜改变【护理措施】1.禁食2.机械性损伤:如气管插管,胃管【预期目标】1.病人能保持基本的口腔卫生。

2.病人口腔粘膜完整。

【护理措施】1.根据病情做口腔护理(3∕日或随时),保证最佳的口腔卫生状况。

2.根据病情选择合适的漱口液。

3.口腔粘膜有破损时:⑴遵医嘱给予表面止痛药。

⑵指导病人口腔麻药在饭前15-20分钟用药漱口,或饭后立即涂在损伤处。

⑶指导病人等药物溶解一会后再吃饭。

4.对口腔感染病人:⑴遵医嘱局部用抗生素和∕或抗真菌药。

⑵停止使用牙刷,用棉球擦洗或漱口。

5.进食要微温或凉,减少对粘膜刺激。

6.进食少量多餐,饮水使用吸管。

7.教育病人保持口腔清洁的重要性。

15.有受伤的危险【危险因素】1.意识障碍2.头晕∕晕厥3.疲乏∕无力【预期目标】病人不发生损伤【护理措施】1.有头晕或晕厥症状时,嘱病人卧床休息。

2.保持病室安静,动作轻柔,减少对病人不良刺激。

3.病人下床活动时,有人搀扶。

4.病人外出检查时,有人陪伴。

5.经常使用的物品放在容易拿取的地方。

6.保持环境中无障碍物,地面防滑。

7.安排病人房间离护士站近的地方。

8.加床档,防止坠床。

9.躁动病人进行保护性约束。

16.疼痛【相关因素】1.癌细胞浸润胸膜2.胸膜摩擦所致【预期目标】1.病人主诉疼痛减轻∕维持在最低限度。

2.病人掌握减少诱发疼痛的因素。

【护理措施】1.与病人共同寻找疼痛的最低限度。

⑴给予舒适的体位,如平卧,健侧卧位。

⑵避免剧烈咳嗽。

⑶有意识地控制呼吸。

2.鼓励病人保持最适宜的活动水平。

3.提供安静的休息环境。

4.分散病人的注意力,如听音乐,看书,报纸,电视等。

5.指导病人交替使用减轻疼痛的方法。

6.指导病人采用放松术:缓慢深呼吸,全身肌肉放松。

7.晚期癌症病人遵医嘱给予三阶梯药物止痛。

17.预感性悲哀(病人∕家属)【相关因素】1.疾病晚期2.预感到有可能失去健康3.预感到有能失去重要的人或物【预期目标】1.病人∕家属能够表达其悲哀情绪。

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