支气管扩张
支气管扩张症课件
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手术治疗
01
02
03
支气管切除术
切除病变的支气管,达到 根治的目的。
支气管动脉栓塞术
通过栓塞支气管动脉,减 少支气管扩张出血的风险。
肺移植术
对于严重肺功能受损的支 气管扩张症患者,肺移植 是一种有效的治疗手段。
其他治疗方式
物理治疗
如体位引流、拍背等,促 进痰液排出,改善呼吸功 能。
呼吸锻炼
通过呼吸锻炼,增强呼吸 肌力量,改善肺通气功能。
心理治疗
对于伴有焦虑、抑郁等心 理问题的支气管扩张症患 者,心理治疗也是重要的 辅助手段。
03
支气管扩张症的预防与护理
预防措施
戒烟
预防呼吸道感染
戒烟是预防支气管扩张症的重要措施,可 以减少对呼吸道的刺激和损伤,降低疾病 发生的风险。
加强锻炼,增强体质,注意保暖,避免感 冒和呼吸道感染,以降低支气管扩张症的 发病风险。
患者康复与生活质量
支气管扩张症患者在治疗过程 中,应注重康复训练和生活质
量提升。
康复训练包括呼吸锻炼、运动 锻炼等,有助于改善患者的呼
吸功能和体能Байду номын сангаас态。
患者应保持良好的生活习惯, 包括戒烟、避免接触刺激性气 体和颗粒物等,以降低病情加 重的风险。
此外,心理支持和生活指导对 于提高患者的生活质量也至关 重要,家庭和社会应给予患者 足够的关心和支持。
特点
支气管扩张症多发生于儿童和青年,由于反复发生呼吸道感 染,导致气道结构破坏,病程较长且呈进行性发展。
病因与病理
病因
支气管扩张症的病因主要包括先天性发育异常、遗传因素、免疫缺陷、感染等。 其中,感染是支气管扩张症最常见的病因,如百日咳、麻疹、肺炎等感染可导 致气道结构破坏。
支气管扩张PPT课件
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典型的病理: ✓ 支气管壁组织破坏所致的管腔变形扩大; ✓ 粘膜表面溃疡、炎症; ✓ 柱状纤毛上皮被鳞状上皮替代; ✓ 杯状细胞及粘液腺增生,管周结缔组织
丢失; ✓ 常伴毛细血管扩张,支气管动脉与肺动
脉的终末支扩张、吻合,血管瘤形成。
2024/6/30
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病理生理
阻塞性
通气血流比 例失调
混合性
动静脉样 分流
2024/6/30
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鉴别诊断
慢性支气管炎 肺脓肿 先天性肺囊肿 肺结核
2024/6/30
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治疗
主要目的:防治反复呼吸道感染,保持 气道通畅。
1.通畅气道 祛痰剂 支气管舒张药 体位引流 :据不同病变部位采取不同
体位,患肺高,引流支气管开口朝下。
2024/6/30
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2.控制感染 3.手术治疗 明确出血部位;病变局限;反复感染,咳血;内科
截断的圆锥体,底朝胸膜,尖端指向肺门。 胸CT、超声心动图、肺通气/灌注显像: 肺动脉造影:诊断最可靠的方法
2024/6/30
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诊断
1.有引起肺栓塞的危险因素 2.原有疾病的突然变化:无法解释的呼吸
困难的加重、胸痛、咳血、发绀、心律 失常、休克等。 3.心衰对洋地黄反应差 4.胸片,典型的肺梗死形态,原因不明的 肺动脉高压。 5.相应检查筛选,确诊。
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Hale Waihona Puke 全身症状:发热、消瘦、贫血、食 欲差、发绀等
体征:
固定部位湿性罗音 杵状指
2024/6/30
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诊断
1.反复咳嗽、咳脓痰、咳血的症状结 合体征。
2.童年有迁延不愈的呼吸道感染史 3.典型的X线为肺纹理粗乱,伴有不规
支气管扩张名词解释
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支气管扩张名词解释支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,也叫慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),主要特点是气道慢性炎症、气道梗阻和肺气肿。
支气管扩张是指支气管的直径增大、扩张,导致气道壁变薄,从而引起气道梗阻。
支气管扩张主要是由吸烟、空气污染、工作环境中的有害气体、粉尘等因素引起的,其中,吸烟是最主要的致病因素。
长期吸烟会导致气道壁的炎症反应,形成持续慢性炎症,进而导致气道壁组织纤维化和增生。
气道壁的纤维化和增生会使支气管的直径逐渐增大,导致支气管扩张。
支气管扩张病程长,发展缓慢,患者主要症状包括咳嗽、痰多、气短。
咳嗽常见于早晨和剧烈运动后,痰多呈浓稠黏液状。
气短是由于气道梗阻和肺气肿造成的,严重时伴有呼吸困难。
其他可能的症状还包括咳痰带血丝、胸闷、胸痛等。
除了上述症状,还有一些并发症可能会出现,如肺部感染、肺心病、肺气肿等。
肺部感染是由于病人的咳嗽、痰多、肺组织免疫功能降低等因素导致,严重时甚至可引起呼吸衰竭。
肺心病是由于肺动脉高压引起的,心脏负载过重,严重时可导致心功能不全。
肺气肿是由于支气管壁纤维化和气体滞留导致肺泡破裂、扩大或融合形成气囊状空洞。
目前,支气管扩张的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括戒烟、避免空气污染、保持室内空气清新以及进行合理的锻炼等。
药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物和支持治疗等。
支气管扩张剂用于扩张支气管,以减轻气道梗阻和呼吸困难;抗炎药物用于减轻气道壁的炎症反应,以缓解炎症和气道梗阻;支持治疗主要是为了缓解症状,提高生活质量,如吸氧、肺康复等。
总之,支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其导致的气道梗阻和肺气肿会导致咳嗽、痰多、气短等症状,严重时可能会出现肺部感染、肺心病等并发症。
治疗主要以非药物治疗和药物治疗为主,旨在缓解症状、减轻气道梗阻和改善患者生活质量。
预防包括避免吸烟、减少空气污染和保持良好的生活习惯。
内科支气管扩张名词解释
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内科支气管扩张名词解释
内科支气管扩张是指气道(支气管)的慢性疾病,其特征是支气管的异常扩张和气道壁的损伤。
这种病症通常由长期的气道感染、炎症或其他因素引起,导致气道壁松弛和损伤,进而导致气道扩张。
支气管扩张可导致气道分泌物潴留、气道通畅性下降,增加感染的风险,严重时可能引发气道阻塞、肺部感染等并发症。
下面是支气管扩张的一些关键特征和可能的原因:
●气管扩张:气管是将空气从气管输送到肺部的管道。
支气管扩张导致气管及其分
支的非正常扩张,形成囊状结构。
●黏液潴留:支气管扩张的区域容易积聚大量黏液,由于扩张的结构使黏液难以清
除,易于滞留并成为感染的温床。
●感染:由于黏液潴留,扩张的支气管易于感染细菌,这可能导致反复的呼吸道感
染。
●症状:支气管扩张的患者可能经历咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛等症状。
这些症
状可能会加重或减轻,取决于感染和炎症的严重程度。
●病因:支气管扩张可以由多种原因引起,包括慢性感染、囊性纤维化、结构性异
常、免疫缺陷等。
部分病例的病因也可能是未知的。
●诊断:诊断通常涉及临床症状的评估、影像学检查(如CT扫描)和肺功能测试。
●治疗:支气管扩张的治疗主要集中在控制感染、减轻症状、改善生活质量。
这可
能包括使用抗生素、物理治疗、支气管扩张剂等。
治疗支气管扩张的方法包括药物治疗(如支气管扩张药物、抗生素)、物理治疗(如呼吸康复)、手术治疗(如支气管成形术)等。
预防支气管扩张的关键是避免吸烟、保持良好的呼吸道卫生习惯、及时治疗呼吸道感染等。
支气管扩张护理课件
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05
抗过敏药:用于缓 解过敏症状,如扑 尔敏、氯雷他定等
06
镇咳药:用于缓解 咳嗽,如右美沙芬、
可待因等
07
补液治疗:用于补 充水分,维持水电 解质平衡,如生素:用于 控制炎症,如泼尼
松、地塞米松等
生活习惯
04
休息:保证充足的睡 眠,避免过度劳累
03
运动:适当进行有氧 运动,增强体质
患者B,女性,35岁,患有支气管扩 张,表现为反复发作的呼吸道感染、 发热、咳嗽、咳痰等症状。
患者C,男性,65岁,患有支气管扩 张,表现为呼吸困难、喘息、胸痛等 症状。
患者D,女性,40岁,患有支气管扩 张,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短 等症状,并伴有低氧血症。
护理方案
保持呼吸道通畅:使用雾 化器、吸痰器等设备,保 持呼吸道通畅
04 支气管扩张的治疗方法包括药物治疗、手 术治疗等。
发病原因
感染:细菌、病 毒、真菌等感染
遗传因素:基因 突变、家族遗传
等
环境因素:空气 污染、吸烟等
免疫因素:自身 免疫性疾病、过
敏反应等
临床表现
01
咳嗽:干咳或咳痰,痰液呈黄色或绿色
02
咳痰:痰量增多,可伴有痰中带血
03
胸闷、气短:活动后加重,休息后缓解
护理效果
1
改善患者 呼吸状况
2
降低感染 风险
3
提高生活 质量
4
减少并发 症发生
4
护理要点回顾
保持呼吸道通畅: 及时清除呼吸道分 泌物,保持呼吸道
通畅
饮食护理:提供高 热量、高蛋白、高 维生素的饮食,保
证营养摄入
预防感染:加强个 人卫生,避免接触
支气管扩张1PPT课件图文版[1]
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危险因素
吸烟、空气污染、职业暴 露、免疫力低下等都是支 气管扩张发病的危险因素 。
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、 咯血等。部分患者可无明显症状 ,仅在体检时发现。
分型
根据支气管扩张的形态和分布范 围,可分为囊状扩张、柱状扩张 和不规则扩张等类型。其中,囊 状扩张最常见。
诊断标准与鉴别诊断
03
实验室检查与辅助诊断方法
血液学指标异常表现
白细胞计数
可能升高,尤其在急性感 染期。
血红蛋白和红细胞
长期缺氧可能导致血红蛋 白和红细胞增加。
血清学检查
免疫球蛋白、补体等可能 异常,反映免疫状态。
痰液检查项目及其意义
痰培养
确定病原体类型,指导抗生素治 疗。
痰片
快速检测细菌、真菌等病原体。
痰细胞学检查
观察细胞形态,辅助鉴别诊断。
肺功能评估方法介绍
1 2
肺活量测定
评估肺部通气功能。
支气管舒张试验
判断支气管舒张程度,辅助诊断支气管扩张。
3
气体交换测定
了解肺部气体交换功能,判断病情严重程度。
辅助诊断技术应用
胸部X线检查
显示肺部纹理增多、紊 乱等征象。
胸部CT扫描
高分辨率CT可清晰显示 支气管扩张的范围和程
介入或手术治疗
对于大咯血或药物治疗无效的患者,可考虑 介入栓塞或手术治疗。
慢性肺源性心脏病监测
心电图监测
定期进行心电图检查,了解心脏电生理 变化。
血气分析和肺功能监测
定期监测血气分析和肺功能指标,评 估患者呼吸功能状况。
超声心动图检查
通过超声心动图了解心脏结构和功能 变化。
支气管扩张症名词解释
![支气管扩张症名词解释](https://img.taocdn.com/s3/m/cb19a79381eb6294dd88d0d233d4b14e85243e1d.png)
支气管扩张症名词解释支气管扩张症是指气道中的支气管腔因结构和功能的改变而扩大的疾病。
支气管是连接气管和肺组织的管状结构,主要功能是将呼吸道分为气管和肺泡,使空气能够顺利流入肺部,并在肺泡中与血液发生气体交换。
然而,在支气管扩张症中,支气管的结构发生了异常变化,导致气道的扩大和功能的损害。
支气管扩张症可以分为两种类型:先天性和获得性。
先天性支气管扩张症是指由胚胎时期就存在的支气管结构异常引起的,常常与其他先天性心脏病或其他遗传病有关。
获得性支气管扩张症则是在生命的某个阶段发生的,通常与其他因素如感染、气道损伤或慢性阻塞性肺疾病等有关。
支气管扩张症的病因尚不完全清楚,但可能与许多因素有关。
其中最常见的是感染性因素,特别是慢性阻塞性肺疾病和肺结核。
感染引起的气道炎症会损害支气管壁的弹性和结构,从而导致支气管扩张。
此外,遗传因素、烟草和其他环境污染物的暴露、支气管壁的结构异常等也可能与支气管扩张症的发病有关。
支气管扩张症的临床表现多种多样,主要与呼吸系统有关。
常见的症状包括咳嗽、咳痰、气促和喘息等。
严重的患者可能会出现胸痛、咯血和反复呼吸道感染等并发症。
此外,还可能出现慢性肺功能不全、肺大疱和肺动脉高压等并发症。
支气管扩张症的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。
常用的影像学检查包括X线、CT扫描和支气管镜等。
这些检查可以显示支气管的扩张和其他异常变化,帮助医生进行准确的诊断和评估疾病的程度。
对于支气管扩张症的治疗,目前尚无特效药物可以完全治愈疾病。
治疗的主要目标是缓解症状、控制感染、减少并发症的发生和延缓病情进展。
常用的治疗方法包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等药物,以及进行物理治疗和康复训练等。
总之,支气管扩张症是一种影响呼吸系统的疾病,其特点是支气管腔的结构扩大和功能损害。
病因复杂,症状多样,对患者的身体健康和生活质量产生了很大的影响。
因此,早期发现和积极治疗非常重要,可以帮助患者有效控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。
支气管扩张健康教育
![支气管扩张健康教育](https://img.taocdn.com/s3/m/4842b71f814d2b160b4e767f5acfa1c7aa0082fb.png)
支气管扩张健康教育一、什么是支气管扩张?支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征是气道的不可逆性扩张。
支气管是呼吸系统的一部分,负责将空气输送到肺部。
当支气管发生扩张时,气道壁变薄,弹性减弱,导致气道狭窄和阻塞,进而影响呼吸功能。
二、支气管扩张的症状和表现1. 咳嗽:慢性咳嗽是支气管扩张的常见症状,尤其是早晨和晚上咳嗽加重。
2. 咳痰:咳嗽引起的痰液通常为白色或黄色,有时带有血丝。
3. 呼吸困难:由于气道狭窄和阻塞,支气管扩张患者可能会感到呼吸困难,特别是在运动或剧烈活动时。
4. 胸痛:一些患者可能会出现胸痛或不适感,尤其是在咳嗽或呼吸时。
5. 反复呼吸道感染:支气管扩张使气道变得易受感染,患者可能会频繁发生呼吸道感染,如支气管炎和肺炎。
三、支气管扩张的原因1. 长期吸烟:吸烟是导致支气管扩张的主要原因之一。
吸烟会损害气道上皮细胞,导致气道壁损伤和扩张。
2. 遗传因素:支气管扩张也可能与遗传因素有关,有些人可能具有遗传易感性。
3. 慢性支气管炎:长期患有慢性支气管炎的人更容易发展为支气管扩张。
4. 空气污染:长期暴露在污染的空气中,如工业废气、车辆尾气等,也可能增加支气管扩张的风险。
四、支气管扩张的诊断和治疗1. 诊断:支气管扩张的诊断通常通过临床症状、体格检查和相关检查来确定。
常用检查包括胸部X线、肺功能测试、支气管镜检查等。
2. 治疗:支气管扩张的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
a. 药物治疗:常用药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和黏液溶解剂等。
支气管扩张剂可以帮助扩张气道,减轻呼吸困难;抗炎药物可以减少气道炎症反应;黏液溶解剂可以帮助清除痰液。
b. 非药物治疗:非药物治疗主要包括呼吸康复训练、氧疗和支气管扩张手术等。
呼吸康复训练可以帮助患者改善呼吸功能和肺活量;氧疗可以提供足够的氧气供应;支气管扩张手术适用于严重病例,旨在改善气道通畅度。
五、支气管扩张的预防和自我管理1. 戒烟:对于吸烟者来说,戒烟是预防和管理支气管扩张的关键措施。
支气管扩张的病因及治疗方法
![支气管扩张的病因及治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/393a6f808662caaedd3383c4bb4cf7ec4afeb6e8.png)
支气管扩张的病因及治疗方法一、什么是支气管扩张?支扩全名---支扩有两种,第一种干扩,会咯血,第二种是湿扩,一般咳大量痰,就是痰多;支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
二、常见病因1.感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。
由于我们每天呼吸都会吸入大量的粉尘颗粒和病菌,就容易引发炎症!肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。
曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。
气管壁上粘附大量粘稠物质,导致纤毛倒伏,无法正常松动黏液,上排至喉咙,长期以往肺深部炎症细菌堆积过多!3.异物吸入异物在气道内长期存在,气道黏膜下的杯状细胞会分泌黏液对异物进行包裹,长期的黏液排不出来就会导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
三、让我们了解一下我们的支气管气管壁、粘液腺(就是这个产生粘液,正常器官也会产生)、纤毛(这个东西会把粘液/痰一点点推出去)、粘液(就是粘液腺产生物),中间空白处就是气道,我们呼吸的空气就是从这里面通过的。
纤毛减少造成排痰比较困难,粘液增多造成痰多,进一步引发感染,引起发烧,引起扩张面积增大,气管壁被破坏造成痰中带血或咯血,最明显的是中间的气道变小造成呼吸困难。
我们要了解到一个事实就是:被支气管扩张破坏的支气管是不可逆的,通俗的说就是不能恢复的。
所以减少痰液产生量和排痰是支气管扩张患者的首要任务。
四、治疗方式1.清除肺深部痰液,保持呼吸道通畅(1)体位引流:患者肺位置抬高引流支气管开口向下使痰液流入大支气管和气管经咳嗽而排出如病变在下叶患者俯卧前胸靠近床沿两手撑地头向下进行深呼吸和咳嗽可同时拍背以提高引流效果。
支气管扩张的名词解释
![支气管扩张的名词解释](https://img.taocdn.com/s3/m/8d560996b04e852458fb770bf78a6529647d3597.png)
支气管扩张的名词解释支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征是支气管管壁变得松弛和膨胀,导致支气管内径扩大,从而使空气在呼吸过程中流通受阻。
它是一种常见的呼吸系统疾病,常见于中老年人,尤其是那些长期吸烟者。
本文将从基本概念、病因、症状和治疗等方面对支气管扩张进行解释和探讨。
首先,让我们来了解一下支气管扩张的基本概念。
支气管是连接气管和肺部的管道,它们起着输送空气的作用。
在正常情况下,支气管的管壁坚固有弹性,可以保持正常的形状和大小。
然而,当支气管受到损害时,管壁失去弹性,使得支气管内径扩大,形成支气管扩张。
这会导致气流在呼吸道中的正常流动受到限制,引发一系列呼吸系统问题。
接下来,我们来研究支气管扩张的病因。
吸烟是导致支气管扩张的主要原因之一。
吸烟过程中产生的有害化学物质会刺激支气管,导致其损伤和扩张。
其他因素,如长期接触有害气体和烟雾、遗传因素、慢性支气管炎等,也与支气管扩张的发生有关。
这些因素的作用可能是复杂的,对于不同个体而言,其发病原因也可能是多种因素相互作用的结果。
然后,我们来了解一下支气管扩张的症状。
最常见的症状是咳嗽,尤其是早晨和晚上。
这种咳嗽通常伴随着大量黏液的咳出。
患者常常感到呼吸急促,尤其是在运动或活动时。
其他症状包括胸闷、喘息和胸部不适。
在疾病进一步恶化的情况下,患者可能出现反复呼吸道感染、肺部不充气导致的气体交换异常以及肺功能下降等严重后果。
最后,我们来探讨一下支气管扩张的治疗方法。
治疗支气管扩张的首要措施是戒烟,因为吸烟是该疾病的主要原因之一。
此外,药物治疗也是一种常见的选择。
支气管扩张患者通常需要使用支气管舒张剂,以扩张支气管,缓解症状。
对于重度患者,医生可能会考虑进行手术治疗,如支气管植入物或支气管成形术。
康复训练也是非常重要的,通过呼吸肌肉锻炼和有氧运动,可以提高患者的肺功能和生活质量。
总而言之,支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为支气管管壁变得松弛和膨胀,导致支气管内径扩大。
支气管扩张ppt课件完整版
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03 治疗原则与方案选择
药物治疗
支气管舒张剂
使用β2受体激动剂、抗胆碱能药 物等,缓解支气管痉挛,改善通
气。
抗炎药物
应用糖皮质激素等药物,减轻气道 炎症,降低气道高反应性。
祛痰药物
使用氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等药 物,促进痰液排出,保持呼吸道通 畅。
非药物治疗
氧疗
对于缺氧患者,给予吸氧治疗, 改善低氧血症。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者,可考虑 机械通气治疗,维持呼吸功能。
支气管镜介入治疗
对于药物治疗无效或病情严重的 患者,可考虑支气管镜介入治疗 ,如球囊扩张术、支架植入术等
。
个体化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素,制定个体化的治疗方案。
对于中重度支气管扩张患者,需积极 采用药物治疗,同时根据患者情况选 择合适的非药物治疗手段。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉松弛训练、冥想等放松 技巧,以缓解紧张情绪,改善睡眠质量。
3
心理支持
给予患者关心、理解和支持,鼓励患者表达内心 感受,提供情感宣泄的途径,减轻心理压力。
家属参与和社会支持网络构建
家属教育培训
01
对家属进行支气管扩张相关知识的培训,使其了解疾病的性质
、治疗方法和护理要点,提高家属的照护能力。
通过痰液涂片、培养等方 法,可明确感染的病原菌 种类。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果,可作 出支气管扩张的诊断。
鉴别诊断
需要与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病进行鉴 别。慢性支气管炎患者多有长期咳嗽、咳痰病史,但 影像学检查多无异常发现;肺结核患者多有低热、盗 汗等结核中毒症状,X线检查可发现病变多发生在上 叶的尖后段、下叶的背段和后基底段,呈多态性改变 ;肺脓肿患者多有高热、咳大量脓臭痰等临床表现, X线检查可发现带有液平面的空洞。
支气管扩张5大主要症状 要注意观察
![支气管扩张5大主要症状 要注意观察](https://img.taocdn.com/s3/m/70bf5744cd1755270722192e453610661ed95ad0.png)
支气管扩张5大主要症状要注意观察支气管扩张是一种慢性疾病,主要是由于支气管内壁的损伤导致支气管失去弹性,导致气道膨胀和扩张。
这种疾病通常会伴随着一系列的症状,下面将介绍支气管扩张的5大主要症状。
1. 慢性咳嗽和咳痰患有支气管扩张的患者通常会持续出现慢性咳嗽和咳痰。
咳嗽常常是刺激性和伴有痰液排出,痰液一般为黄色或黄绿色,并且可能会出现恶臭。
咳嗽和咳痰可能会更加明显在早上或在长时间坐着后。
2. 呼吸困难支气管扩张会影响患者的呼吸功能。
由于气道扩张,患者的呼吸道阻力会增加,导致呼吸困难。
呼吸困难的程度因个体差异而有所不同,严重的患者可能需要使用辅助氧气。
3. 咳血支气管扩张损伤了气道内壁的血管,这可能导致咳血的发生。
咳血是支气管扩张患者常见的症状之一,尤其在严重的情况下。
咳血可能会表现为少量的血丝痰液或大量的鲜红色血液,这需要引起注意。
4. 反复呼吸道感染由于支气管扩张导致气道狭窄和阻塞,这使得患者更容易发生呼吸道感染。
反复的感染可能表现为咳嗽加重,咳痰颜色变化(可能变为黄绿色),痰液量增加等症状。
严重感染可能会导致发热、气促加重等症状的出现。
5. 胸痛和胸闷感支气管扩张损伤了气道壁,刺激了周围的肺组织,这可能导致胸痛和胸闷感。
胸痛可能会表现为持续性的隐痛或刺痛,胸闷感可能会让患者感到呼吸困难和不适。
除了上述主要症状外,支气管扩张还可能伴随着其他非特异性症状,例如乏力、食欲不振、体重下降等。
这些症状可能会随病情的进展而出现,且在每个患者中表现不一致。
注意观察这些症状的出现对于早期发现和诊断支气管扩张至关重要。
如果您出现上述症状中的任何一个或多个,建议尽早就医进行相关的检查和诊断,以便及时开始合适的治疗措施。
同时,患者应积极采取预防措施,如避免空气污染和吸烟,注意保持良好的饮食和锻炼习惯,有助于缓解病情的进展。
6. 呼吸音异常支气管扩张可以导致患者的呼吸音变得异常。
在一般情况下,呼吸应该是平稳、均匀的,但当支气管发生扩张时,气道的通畅程度下降,呼吸音可能变得粗糙、哮鸣或深哮音。
支气管扩张的名词解释
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支气管扩张的名词解释支气管扩张是一种呼吸系统疾病,其特征为支气管的持久性、进行性扩张。
支气管是呼吸系统的一部分,它将气道从气管延伸到肺部,以使空气能够进入和离开肺部。
然而,当支气管扩张时,其内壁的弹性受损,导致支气管的直径增加,这使得呼吸更加困难。
支气管扩张可以分为两种类型:先天性支气管扩张和后天性支气管扩张。
先天性支气管扩张是指在出生时已存在的支气管疾病,通常是由于先天性支气管壁的结构异常引起的。
后天性支气管扩张是指在生活中由于各种原因导致的支气管疾病,如感染、肺部疾病、吸入有害物质或与结缔组织病有关的自身免疫疾病等。
支气管扩张的症状主要包括咳嗽、咳痰、气短和胸闷。
咳嗽可能会持续数周或数月,咳痰可能含有黏液或脓液。
持续的气短和胸闷可能会影响患者的日常生活和活动能力。
对于支气管扩张的诊断,医生通常会进行身体检查和相关的检测。
身体检查可能包括听诊患者的胸部、触诊患者的肺部和胸部X光、CT扫描和肺功能测试等检测方法。
这些检测可以帮助医生确定支气管扩张的程度和位置,以及是否存在其他相关的肺部疾病。
支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗通常包括使用抗生素来治疗感染,使用支气管扩张剂来扩张支气管,以及使用止咳药物来缓解咳嗽症状。
物理治疗包括使用物理疗法来改善患者的呼吸功能,如呼吸训练和体育锻炼。
手术治疗通常是在其他治疗方法无效或病情严重时采用的,包括支气管切除、支气管狭窄修复和肺移植等。
支气管扩张是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。
患者应遵循医生的指导,积极配合治疗,并改变生活方式,如戒烟、保持良好的卫生习惯和定期锻炼等。
此外,及早发现和治疗其他相关的肺部疾病也是关键,以减少支气管扩张的进展和并发症的发生。
总之,支气管扩张是一种呼吸系统疾病,其特征为支气管的持久性、进行性扩张。
它可以影响患者的呼吸功能和生活质量,需要及早发现和治疗。
对于患者来说,积极配合治疗、改变生活方式和定期复诊是管理支气管扩张的重要措施。
支气管扩张ppt课件
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预防呼吸道感染
注意个人卫生,保持室内 空气流通,避免到人群密 集场所,预防呼吸道感染 。
加强锻炼
适当的体育锻炼可以提高 身体免疫力,增强呼吸道 抵抗力,预防支气管扩张 。
定期检查
对于有支气管扩张家族史 的人群,定期进行胸部X 光或CT检查,以便早期发 现支气管扩张。
日常护理
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水,定 期排痰,保持呼吸道
如药物治疗无效或出现窒息风险,可考虑手术治疗止血 。
其他治疗方法
01 体位引流
通过改变体位,使痰液引流至大支气管,便于咳 出。
02 物理治疗
如振动排痰、高频胸壁震荡等,促进痰液排出。
03 心理治疗
对于焦虑、抑郁等心理问题,可进行心理疏导和 药物治疗。
04
支气管扩张的预防与护理
预防措施
戒烟
戒烟是预防支气管扩张的 重要措施,烟草中的有害 物质会刺激呼吸道,导致 支气管扩张。
根据痰培养结果选择敏感抗生素,控制感 染。
祛痰药
如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,促进痰液排 出,保持呼吸道通畅。
支气管舒张剂
如β₂受体激动剂、茶碱类药物,缓解支气 管痉挛,改善通气。
免疫调节剂
用于提高机体免疫力,预防感染。
手术治疗
病变局限的支气管扩张
可考虑切除病变肺叶或肺段,以消除病灶,减少感染源 。
大咯血
支气管镜检查
通过支气管镜直接观察支 气管内部情况,并进行病 理学诊断。
临床表现
长期咳嗽、咳痰、咯血等 ,需结合病史和体格检查 进行诊断。
诊断标准
支气管扩张病变在影像学 上表现为支气管持久性扩 张,远端支气管逐渐变细 。
临床表现以长期咳嗽、咳 痰、咯血等为主要症状。
第八讲支气管扩张症
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•
收集痰液于玻璃瓶中分离为四层:上层为泡沫, 下悬脓性成份,中为混浊粘液,底层为环死组织 沉淀物。 • ㈢反复咯血;咯血可反复发生,程度不等,从 小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有 时不一致,支气管扩张咯血后一般无明显中毒症 状。有些病者因支复咯血,平时无咳嗽、脓痰等 呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”。 其支气管扩张多位于引流良好的部位,且不易感 染。 • ㈣全身症状;若反复继发感染,支气管引流不 畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到 病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消 瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出 后,患者自感轻松,体温下降,精神改善。
•
三、肺脓肿:起病急,有高热、咳嗽、大量脓 臭痰;X线检查可见局部浓密炎症阴影,内有空 腔液平。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后,炎症 可完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往多有急 性肺脓肿的病史。 • 四、先天性肺囊肿;X线检查可见多个边界纤 细的圆形或椭圆阴影,壁较薄,周围组织无浸润。 支气管造影可助诊断。
•
②与遗传因素有关的肺囊性纤维化,由于 支气管粘液腺分泌大量粘稠粘液,血清内 可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动 物质;致分泌物潴留在支气管内,引起阻 塞、肺不张和继发感染,诱发支气管扩张。 先天性丙种球蛋白缺乏症和低球蛋白血症 的患者的免疫功能低下,反复支气管炎症 可发生支气管扩张。 。来自病理• • •
三、咯血的治疗; (1)止血药物: ①一般止血药物;通常通过改善出凝血机制、 毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的 咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗 效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方 法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨 基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA); 增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏) 卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素 K;对抗肝素的鱼精蛋白。此外,也可用止血剂 卡洛柳纳10mg,每日2次,肌注。或5mg,每日 口服3次。中药包括云南白药和各种止血粉,也 可使用。
支气管扩张健康教育
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支气管扩张健康教育支气管扩张是一种慢性疾病,主要特征是支气管的永久性扩张和破坏。
它会导致气道阻塞,使呼吸难点,并增加呼吸道感染的风险。
为了匡助患者更好地了解支气管扩张,以下是一份关于支气管扩张的健康教育内容。
1. 支气管扩张的定义和病因:支气管扩张是指支气管管壁的永久性扩张,导致气道阻塞和破坏。
主要病因包括长期吸烟、慢性支气管炎、遗传因素、环境污染和职业暴露等。
2. 支气管扩张的症状:- 慢性咳嗽:持续咳嗽超过3个月。
- 咳痰:咳嗽时咳出黏液痰液。
- 呼吸难点:特殊在运动或者活动时。
- 胸闷和喘息:由于气道狭窄导致。
3. 支气管扩张的诊断:- 肺功能检查:包括肺活量、呼气流量等指标。
- X线检查:可显示支气管扩张的影像。
- 支气管镜检查:直接观察气道内部情况。
4. 支气管扩张的治疗:- 戒烟:对于吸烟者来说,戒烟是最重要的治疗措施。
- 药物治疗:如支气管舒张剂、抗生素、黏液溶解剂等。
- 物理治疗:如呼吸康复训练、气道湿化等。
- 手术治疗:对于严重的支气管扩张,可能需要手术治疗。
5. 支气管扩张的预防:- 戒烟:吸烟是导致支气管扩张的主要原因,戒烟可以有效预防疾病的发生和发展。
- 避免空气污染:尽量避免长期暴露在空气污染的环境中。
- 注重健康生活方式:均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠等。
6. 支气管扩张的并发症:- 慢性支气管炎:支气管扩张易导致慢性支气管炎的发生。
- 肺部感染:由于气道阻塞和破坏,易导致肺部感染的发生。
- 气胸:支气管破坏可能导致气胸的发生。
7. 支气管扩张的生活护理:- 定期随访:定期到医院进行复诊,及时调整治疗方案。
- 饮食调理:避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果。
- 锻炼身体:适量运动有助于改善肺功能和增强免疫力。
- 避免感染:保持良好的个人卫生习惯,避免感染。
8. 支气管扩张的心理护理:- 接受疾病:正确认识疾病,接受并适应疾病的存在。
- 寻求支持:与家人、朋友或者支气管扩张患者组织保持联系,分享经验和情感支持。
支气管扩张的诊断标准
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支气管扩张的诊断标准支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其主要特征是支气管壁的永久性扩张,导致气流阻力增加,影响气道通畅。
目前,支气管扩张的诊断标准已经得到了广泛的认可,本文将介绍支气管扩张的诊断标准,并探讨其诊断方法和治疗策略。
一、支气管扩张的诊断标准支气管扩张的诊断标准主要包括以下几个方面:1.症状:慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状。
2.影像学检查:支气管壁扩张、气道壁局部增厚、气道壁变薄、气道壁纵向裂隙、肺气肿等。
3.肺功能检查:FEV1/FVC比值下降、FEV1值减少、肺通气功能障碍等。
4.痰液分析:痰液中嗜酸性粒细胞增多、细菌感染等。
5.家族史:有家族性支气管扩张病史。
以上几个方面都是支气管扩张的诊断标准,但是要注意的是,这些标准并不是必须全部满足,只要符合其中的一些标准就可以进行支气管扩张的诊断。
二、支气管扩张的诊断方法1.病史询问:询问患者是否有慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状,以及家族史等。
2.体格检查:观察患者喉部、胸部、腹部等部位的呼吸动度,听诊肺部,观察痰液颜色、性状等。
3.影像学检查:支气管镜检查、胸部X线检查、CT扫描等。
4.肺功能检查:肺功能测试、气体扩散功能检查等。
5.痰液分析:痰液细菌培养、痰液嗜酸性粒细胞计数等。
以上几种方法都可以用于支气管扩张的诊断,其中,肺功能检查和影像学检查是比较常用的方法。
三、支气管扩张的治疗策略支气管扩张的治疗策略主要包括以下几个方面:1.药物治疗:使用支气管扩张剂、类固醇等药物缓解症状、减轻气道炎症、防止气道痉挛等。
2.康复训练:进行呼吸肌力训练、呼吸操等康复训练,提高肺功能,增强身体免疫力。
3.手术治疗:对于严重的支气管扩张,可以考虑进行支气管内支架植入、支气管切除等手术治疗。
4.保持健康的生活方式:戒烟、避免污染、保持健康的饮食习惯等,有助于减轻症状,延缓病情进展。
总之,支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其诊断标准包括症状、影像学检查、肺功能检查、痰液分析和家族史等方面。
支气管扩张症-医学课件
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临床表现2
(2)反复咯血
痰中带血 小量咯血 大量咯血
部分患者以反复咯血为唯一症状,称为干性 支气管扩张,病变多位于引流良好的上叶支气管
(3)反复肺部感染
(4)慢性感染中毒症状若支气管引流不畅,痰不易咳
出,反复继发感染,可出现畏寒、发热、纳差、消瘦、贫血等症状。 儿童可影响发育。有的病人存在付鼻窦炎,尤其先天性原因引起的 支扩。
表2-5-1 支气管扩张诱发因素
发病机制
❖ 所有上述病因损伤了宿主气道清除机制和防御 功能,使其清除分泌物的能力下降,易于发生 感染和炎症。
❖ 细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌粘稠 液体的气道逐渐扩大,形成瘢痕和扭曲。
❖ 支气管壁由于水肿、炎症和新血管形成而变厚。
❖ 周围间质组织和肺泡的破坏导致了纤维化和/ 或肺气肿。
三种类型
病理
❖ 柱状扩张:支气管呈均一管形扩张且突然在 一处变细,远处的小气道往往被分泌物阻塞。
❖ 囊状扩张:扩张的支气管腔呈囊状改变,支 气管末端的盲端呈无法辨认的囊状结构。
❖ 不规则扩张:病变支气管腔呈不规则改变或 呈串珠样改变。
先天性多为囊状,继发多为柱状
Reid根据支气管扩张的 严重程度和远侧支气管、 细支气管的闭塞程度结合 病理和支气管造影
慢性病程
❖ (一)症状
(1)慢性咳嗽 大量脓痰,分四层
上层:泡沫样痰,下悬脓性成分 中层:混浊粘液样成份 下层:坏死组织沉淀物
咳嗽和咳痰与体位改变有关;引起感 染的常见病原体为铜绿假单胞菌、 金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌、卡他莫拉菌;若有厌 氧菌混合感染,则咳脓性稀痰,并 有臭味。
❖ ⑴柱状支气管扩张
❖ ⑵静脉曲张状支气管扩 张
支气管扩张名词解释
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支气管扩张名词解释
支气管扩张:
1. 概念:支气管扩张是指两侧支气管内壁出现收缩或空隙,使得支气
管的内部空间增加的病症。
2. 病因:支气管扩张的病因多样,包括早产、先天性畸形、哮喘、气
道不全、炎症性疾病(如肺结核)与外界刺激物(如打鼾)。
3. 临床表现:支气管扩张的临床表现主要有干咳、气促、呼吸困难、
胸痛或形成新的急性咳嗽和肺部症状,也可能出现诸如头晕、失眠、
焦虑等精神上的症状及体型变化。
4. 治疗:支气管扩张的治疗主要是以镇痛药、抗炎药、解热镇痛剂、
肺功能调理、辅助治疗和抗生素等组合治疗,根据患者的具体情况进
行有针对性的治疗。
5. 预防:为了预防支气管扩张,首先应保持良好的生活习惯,其中要
特别注意改善口腔内菌和窒息及改善空气污染。
此外,在传染病流行
期间,应加强卫生防疫,锻炼身体,提高抵抗力,以预防支气管扩张。
支气管扩张健康教育
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支气管扩张健康教育支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管管腔的持久性扩张。
这种疾病会导致呼吸难点、咳嗽、咳痰等症状,并且会影响患者的生活质量。
为了匡助患者更好地管理和控制支气管扩张,以下是一些关于支气管扩张健康教育的详细内容。
1. 支气管扩张的定义和病因支气管扩张是指气管和支气管的管腔持久性扩张,导致气道壁的弹性减弱。
这种疾病通常由长期吸烟、慢性支气管炎、反复呼吸道感染等因素引起。
2. 支气管扩张的症状和诊断支气管扩张的常见症状包括呼吸难点、咳嗽、咳痰、胸闷等。
诊断支气管扩张通常需要进行肺功能测试、X光检查、CT扫描等。
3. 支气管扩张的治疗方法支气管扩张的治疗主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗可以通过使用支气管扩张剂、抗生素等来缓解症状。
物理疗法包括呼吸训练和物理治疗,可以匡助患者改善呼吸功能。
手术治疗通常是在严重病例中考虑的选择。
4. 支气管扩张的预防和自我管理支气管扩张的预防和自我管理非常重要。
患者应该避免吸烟和二手烟,保持良好的室内空气质量。
定期锻炼身体,保持健康的体重也是预防支气管扩张的重要措施。
此外,患者还应该避免呼吸道感染,定期接种疫苗等。
5. 支气管扩张的生活护理支气管扩张患者在日常生活中需要注意一些护理措施。
保持室内空气清新,避免有害气体和粉尘的接触。
避免过度劳苦和过度紧张,保持良好的心理状态。
饮食上要注意均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物。
6. 支气管扩张的并发症和注意事项支气管扩张患者容易浮现并发症,如肺部感染、肺大疱等。
患者在日常生活中要注意避免寒冷、湿气和有害气体的刺激。
定期复诊和遵循医生的治疗建议也是非常重要的。
7. 支气管扩张的康复和心理支持支气管扩张患者在康复过程中需要得到全面的支持和匡助。
家庭成员和医护人员可以赋予患者情感上的支持和鼓励,匡助他们建立积极的生活态度。
心理咨询和心理支持也是非常重要的,可以匡助患者应对疾病带来的心理压力。
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影像资料
问题:
1、其初步诊断是什么?鉴别诊断? 2、应该怎么治疗?
内容提示
1、支气管扩张的概念。 2、病因,发病机制,病理生理。 3、诊断要点(症状,体征,影像学检查) 4、鉴别诊断 5、治疗及预防 6、咯血的诊断及处理。
定义
是各种原因引起的支气管树的 异常和持久性扩张,导致反复 发生化脓性感染的气道慢性炎 症.
600ml/24-48h 伴血容量不足致循环衰竭或气道堵塞致呼吸衰竭
大量咯血主要见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿。
咯血量
少量咯血:毛细血管通透性增加,血液渗出,导 致痰中带血或小血块
中等量咯血;病变累及小血管使管壁破溃可引起 中等量出血
大咯血:空洞壁动脉分支形成的小动脉瘤破裂, 或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂, 可造成大出血
治疗
1、治疗基础疾病(如合并结核的治疗结核病) 2、控制感染:根据痰培养结果确定。 3、改善气道受限:黏液溶解剂,支气管扩张剂。 4、清除气道分泌物:引流排痰:引流体位为病变
肺部取高位,引流支气管开口向下。) 5、咯血的治疗 6、无创通气:无创通气可改善部分合并慢性呼吸
衰竭的支气管扩张症患者的生活质量。 7、外科手术
支气管动、静脉及肺 动、静脉、毛细血管 形成吻合及血管瘤。
分类
支扩分为局灶性和弥漫性二种。 局灶性支扩表现为肺叶或段阻塞。由局灶性气道阻塞引起
的支扩分三型: ①异物、支气管结石或缓慢生长的肿瘤(多为良性)
腔内阻塞。 ②因肿大的淋巴结压迫性狭窄,如中叶综合征,常为
分枝杆菌或真菌感染伴肉芽肿所致。 ③肺叶切除后气道扭曲或移位。
弥漫性支扩累及两肺大部分并常伴其它窦肺疾病,如鼻窦 炎及哮喘。弥漫性支扩临床较少见。
弥漫性支气管扩张
病理生理
正常→阻塞性→混合性通气功能障碍→ 弥散功能障碍→PAH→肺心病。
症状
1.慢性咳嗽 2.大量脓痰:达数百毫
升,有臭味,呈黄色 或绿色,痰液有分层。 3.反复咯血:从小量到 大量不等,与病情严 重度及病变范围不一 致,可以是唯一症状, 可以发生窒息死亡。 4.其它全身中毒症状: 营养不良症状、
临床表现为慢性咳嗽、咳大量 脓痰,反复咯血。
大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞,使支气管管壁遭破 坏,形成管腔持久扩张和变形。
定义
支扩至今仍沿用50年前的形态学概念:即支气管的永久性 扩张(permanent dilatation of bronchi)。
根据病理学或支气管影像学表现分为柱状或管状支扩 (cylindrical or tubular bronchiectasis)、囊状、不规则 支扩;柱状支扩以单纯气道扩张为特征,有时可见残留的 肺炎痕迹。
囊状支扩(saccular or cystic bronchiectasis)以气道进 行性扩张为特征,最终呈大囊状、球囊状或葡萄串样改变, 是支扩的最严重形式。
不规则支扩 病变支气管腔呈不规则改变或呈串珠样改变。
病因
既往下呼吸道感染:多数在童年时有麻疹、百日咳或支气 管肺炎迁延不愈史,以后常有慢性或反复的呼吸道感染史
支气管扩张 体位引流
一种比较特殊的支气管扩张 (ABPA)
ABPA
咯血
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位 的出血经口排出
须与口腔及鼻咽部的出血鉴别 须与呕血鉴别
咯血量
小量:每日咯血量<100ml 中等量:100~500ml/日 大量: 500ml /日以上或一次咯血100~500ml
干性支气管扩张
干性支气管扩张: 以反复咯血,无咳嗽咳痰等症状,病变
好发位于引流良好的上叶支气管,不易发 生感染。
体征
听诊闻及湿性啰音是支气管扩张症的特征 性表现.
杵状指(趾)
部分患者可出现发绀。晚期合并肺心病的 患者可出现右心衰竭的体征。
影像学:胸部 X线检查
一侧或双侧下肺野可出现不规则的蜂 窝状或卷发状阴影。
支气管扩张 Bronchiectasis
病例资料
患者,男性,61岁,因反复咯血,咳脓痰15年,再发3天入院。 现病史:15年前受凉后出现咳脓痰,每天量约40ml,伴咯
鲜血,量约每日 50-80ml,无高热,盗汗,胸痛。在当地抗 炎治疗好转。以后反复发作。近3天再次出现上述症状而入 院。 查体:一般情况可,双肺可闻及湿啰音。心腹部未见异常。、 实验室资料:血常规:WBC 8.6 × 109/L, N 82%, L16% 。 X 线: 双肺蜂窝状阴影,小点片状密度增高阴影。
为反复感染引起炎性分泌物和微生物 潴留所致气道阻塞和损伤。
支气管黏膜活检示中性粒细胞及T细 胞浸润,痰液弹性蛋白酶、IL8、 TnFα及PG物质含量增加(提示炎症 细胞及介质起重要作用)。
发病机制
感染
阻塞
牵拉
支气管扩张
病理
多见于左下叶、左舌 下、右下叶。
柱状扩张(60%)、囊 状扩张(10%)、混合 型(25%左右)。
胸片 (1)支气管柱状扩张——轨道征; (2)支气管囊状扩张——卷发征
(二)支气管造影
影像学:高分辨率 CT
影像学改变(高分辨率 CT已基本取
代支气管造影)。
影像学:高分辨率 CT
纤维支气管镜检查 (段坑改变的 支气管)
实验室检查
血炎性标志物:血常规白细胞和中性粒细胞计数、 ESR、C 反应蛋白可反映疾病活动性及感染导致 的急性加重,当细菌感染所致的急性加重时,白 细胞计数和分类升高。
微生物学检查:痰培养及药敏试验对抗菌药物的 选择具有重要的指导意义。
血气分析可用于评估患者肺功能受损状态,判断 是否合并低氧血症和(或)高碳酸血症
血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血清蛋白 电泳[A]
支气管扩张诊断
诊断依据: 典型临床表现 高分辨CT确诊
鉴别诊断
慢性支气管炎 肺脓肿 肺结核 先天性肺囊肿 弥漫性乏细支气管炎
结核和非结核分枝杆菌: 异物和误吸:
大气道先天性异常:
支气管先天性发育缺损和遗传因素 巨大气管-支气管症
Kartagener综合征(支扩、鼻窦炎、右位心)
免疫功能缺陷,继发于类风湿性关节炎、SLE等
发病机制
支扩是原发于支气管与细支气管的一 种疾病,包括透壁感染的恶性循环和 炎症及介质的释放。