内科简答题
内科学简答题汇总
内科学简答题汇总一．呼吸系统疾病肺部感染性疾病1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。
6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。
7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化总论、COPD、肺心病1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1）胸片 2）肺CT 3）痰脱落细胞检查 4）纤维支气管镜 5）磁共振 6）正电子发射计算机体层显象 7）肿瘤标记物8）开胸肺活检2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺气肿的体征有哪些？视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科学题库-简答题
1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常;⑵体检脾脏一般不增大 ;⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;⑷.排除其他继发性血小板减少症。
2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等5、简述再障的发病机制（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。
（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。
（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。
6、再生障碍性贫血的诊断标准?①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
④除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血治疗无效。
7、急性白血病完全缓解的标准？白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？血管内溶血: 1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常≥100mG/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。
内科简答试题及答案
内科简答试题及答案1. 试题：什么是糖尿病？它的常见症状有哪些？答案：糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不正常引起。
常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊、伤口愈合慢等。
2. 试题：什么是高血压？它的危害和预防措施是什么？答案：高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病。
若长期得不到控制，会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风等。
预防措施包括保持良好的生活习惯，如定期锻炼、合理饮食、戒烟限酒、减轻压力等。
3. 试题：心脏病有哪几种类型？它们的症状有何不同？答案：心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多个类型。
冠心病常见症状为胸闷、心慌、呼吸困难；心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，可放射至左臂；心力衰竭症状包括气促、乏力、水肿等。
4. 试题：什么是哮喘？它的诱因和治疗方法是什么？答案：哮喘是一种慢性气道疾病，特征为气道高反应性和气道阻塞。
哮喘的诱因可能包括过敏原、感染、冷空气、运动等。
治疗方法包括使用支气管扩张剂、吸入类固醇等药物、避免诱发因素，并进行持续的医学监测和个体化的治疗计划。
5. 试题：肺炎有哪些常见症状和治疗方式？答案：肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。
治疗方式通常包括使用抗生素治疗、休息、充分补充水分、控制症状等。
在严重病情下，可能需要住院治疗。
6. 试题：什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？它的主要症状和预防措施是什么？答案：COPD是一种慢性进行性气道疾病，常见类型为慢性支气管炎和肺气肿。
主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
预防措施包括戒烟、避免烟雾和污染物的接触、接种流感和肺炎疫苗等。
7. 试题：什么是胃溃疡？它的常见症状和治疗方法是什么？答案：胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠溃疡。
常见症状包括上腹疼痛、消化不良、乏力等。
治疗方法包括使用抗酸药物、细菌根除治疗、改善饮食习惯、减少应激等。
以上是内科简答题及答案。
了解这些常见内科疾病的基本知识对于提高自身的健康意识和预防疾病非常重要。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
内科学重点简答题
内科简答题呼吸系统一、COPD体征①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽（桶状胸）②触诊：双侧语颤减弱③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
二、COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致三、肺炎的临床表现1、轻症肺炎（1）寒战、高热（2）咳嗽、咳痰：（3）胸痛：（4）呼吸困难：（5）其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
2、重症肺炎除上述症状外，还可出现（1）呼吸衰竭：呼吸困难加重，呼吸浅快（2）心率增快（3）意识障碍（4）呕吐、腹胀严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等四、肺炎治疗（1）抗感染治疗：是肺炎治疗的最主要环节。
重症肺炎应选择广谱强力抗菌药物 2.（2）氧疗：必要时转入医院行机械通气。
（3）祛痰：（4）支持治疗：增强免疫，以及支持治疗。
五、社区获得性肺炎1、定义：指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、诊断：（1）新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴有胸痛。
（2）发热（3）肺实变体征或（和）湿性啰音（4）WBC＞10×109/L或＜4×109/L（5）胸部X线检查显示浸润型阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液以上1-4项任何一项加第5项并除外肺部其它疾病六、严重肺炎诊断标准1、主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗2、次要标准（记忆：五低两高两改变）：①低体温（T<36摄氏度）；②低血压；③氧合指数《250；④白细胞减少；⑤血小板减少；⑥呼吸频率》30次/分；⑦氮质血症（BUN》7mmol/L)；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍符合1项主要标准或者3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎七、简述支气管肺癌肺外胸内扩展引起的症状和体征1、胸痛2、侵犯喉返神经引起声音嘶哑3、侵犯食管引起咽下困难或气管食管瘘4、胸水5、上腔静脉阻塞综合征6、侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，pancoast癌）引起Horner综合征。
内科学简答题
呼吸内科题目1、肺炎的诊断程序。
1.答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。
2、胸腔积液的诊断程序。
2.答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。
3、确诊肺结核的主要方法是什么？3. 答：痰结核分枝杆菌检查。
4、COPD 患者如何确定为不完全可逆性气流受限？4.答：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70%及 FEV1<80%预计值。
5、呼吸衰竭的诊断标准。
5. 答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 PO2<60mmHg，伴或不伴 PCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。
6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。
6. 答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC 以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。
7、何谓干性支气管扩张？7. 答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。
其病变多位于引流良好的上叶支气管。
8、COPD 的常见并发症有哪些？8. 答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。
9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。
10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？答：保持呼吸道通畅。
11、支气管哮喘的本质是什么？答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。
12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF 变异率≥20%。
13、何谓肺性脑病？答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。
内科护理简答题试题及答案
内科护理简答题试题及答案一、问答题1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点及护理重点。
慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的慢性气流受限性呼吸道疾病，主要特点包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀等。
护理重点包括：监测患者的呼吸状态、心肺功能、血气分析等指标，提供氧疗、使用支气管扩张剂和抗炎药物，教育患者正确使用吸入器等。
2. 请简述糖尿病的护理要点。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括：监测血糖水平，指导饮食控制和合理安排饮食结构，指导锻炼和控制体重，管理药物治疗和胰岛素注射，教育患者自我监测血糖，防止低血糖和并发症。
3. 请简要阐述肝硬化的护理措施。
肝硬化是一种肝脏疾病，护理措施包括：监测患者的肝功能、出血倾向和腹水情况，提供营养支持和限制蛋白质摄入，控制并发症如肝昏迷和消化道出血，提供肝病知识和心理支持，避免肝毒性药物的使用。
4. 请简要介绍心力衰竭的护理重点。
心力衰竭是一种心脏疾病，护理重点包括：监测心脏功能和生命体征，控制液体摄入和排出平衡，提供氧疗和心脏药物治疗，教育患者及家属注意体征和疾病管理，提供心理支持和饮食指导。
5. 请简述肺炎的护理要点。
肺炎是一种肺部感染性疾病，护理要点包括：监测体温、呼吸状态和感染指标，保护气道通畅，提供抗生素治疗和辅助吸氧，维持患者的营养和水电解质平衡，提供心理支持和教育患者预防感染。
二、答案1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点及护理重点。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点主要包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀。
COPD是一种进行性发展的疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
护理重点包括：- 监测患者的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸音。
观察患者的气促程度，及时发现呼吸困难的情况。
- 监测心肺功能，包括血氧饱和度、肺功能测试和心电图。
定期进行胸部X线检查，评估肺部病变的程度。
- 进行血气分析，以评估氧合情况和酸碱平衡。
- 提供氧疗，根据血氧水平提供适当的氧气浓度。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) ：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch现象。
5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT：即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
内科简答题及答案
内科学简答题1.慢性支气管炎的临床表现:（1）症状: 咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；（2）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿性罗音，咳嗽后可减少或消失，如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
详见P61参考：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上2.慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。
（3）解痉平喘：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。
（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；3、肺结核的临床表现。
症状（1）全身中毒症状：低热、盗汗、乏力、纳差、妇女可伴有月经失调（减少）、消瘦；（2）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；（3）变态反应性表现：类似风湿热，多发性关节痛、结节性红斑及环形红斑，水杨酸制剂无效。
体征：锁骨上下，肩胛间区叩诊略浊，可闻湿性啰音，详见：P474.肺结核化疗的原则。
.答：化疗原则：早期、联合、适量、规则、全程。
（参考：化疗药物：一线杀菌药—异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺；二线抑菌药—乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。
）5.PU的临床表现：（1）症状：上腹痛为主要症状，性质多为钝痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样或不适感。
多位于中上腹，可偏右或偏左。
一般为轻至中度持续痛。
疼痛常有典型的节律性，腹痛常在进食或服用抗酸药后缓解~，部分患者无典型表现的疼痛，而仅表现为无规律的上腹隐痛或不适。
具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状~（2）体征：溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛、缓解期无明显体征~（特点：慢性过程、周期性发作、发作时上腹痛呈节律性发作）6.PU的并发症及其表现：（1）.消化道出血：呕血和黑粪失血性周围循环衰竭贫血和血象变化发热氮质血症P484（2）穿孔：疼痛顽固和持续常放射至背部、（3）幽门梗阻: 餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重、伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。
内科护理简答题
简答题1.肺炎球菌肺炎的临床症状：患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，典型者咳铁锈色痰。
2.肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰2周以上，或咯血为肺结核可疑症状。
肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，常有午后低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等症状；随着病情的发展可出现咳嗽、咳痰（多位干咳或咳少量粘液痰）、咳血痰或咯血、胸痛及呼吸困难。
3.慢性呼吸衰竭的临床表现：a.诱因:呼吸系统急性感染、呼吸中枢抑制、氧耗量增加;b.症状体征: 呼吸困难——表现在频率、节律和幅度的改变；发绀——是缺O2的典型症状。
当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀；精神神经症状——智力或定向功能障碍；消化系统和泌尿系统症状——胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血、应激性溃疡引起上消化道出血；血液及循环系统症状——周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心跳停搏；酸碱平衡失调和电解质紊乱。
4 .简述洋地黄中毒的表现及处理措施：表现：A:（1）胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，偶有消化道出血；2）神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等；（3）心脏毒性反应：各种心律失常；B:处理措施：若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，有低钾、低镁者补充钾盐和镁盐；停用排钾利尿药，快速室性心律失常可用利多卡因纠正心律失常；缓慢型心律失常可用阿托品解救；心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。
对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab 片段，大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙；注意肝功能不良时应减量。
5.急性心力衰竭的治疗要点：(1)镇静：皮下或静脉注射吗啡；(2)吸氧：立即加压高流量给氧，6~8L/min，可流经25%~70%乙醇溶液中用鼻管吸入；(3)减少静脉回流：患者取坐位，双腿下垂；(4)快速利尿：呋塞米20－40mg静注，于2分钟内推完，10分钟内起效，可持续3－4小时，4小时候可重复一次。
内科简答题整理
内科简答题整理问题一问题：描述心脏瓣膜病的主要类型和症状。
回答：心脏瓣膜病可以分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种主要类型。
瓣膜狭窄是指瓣膜开口变窄，导致血液流经瓣膜时受阻，症状包括呼吸困难、胸闷、疲劳等。
瓣膜关闭不全是指瓣膜无法完全关闭，导致血液逆流，症状包括心悸、乏力、水肿等。
问题二问题：简要描述脑卒中及其常见症状。
回答：脑卒中是指由于脑血管破裂或血管堵塞导致脑部血液供应不足而引起的脑组织损伤。
常见症状包括突然出现的中风样症状，如面部、手臂或腿部的麻木、无力，言语困难，丧失平衡感，头痛等。
问题三问题：简要介绍哮喘的病因和治疗方法。
回答：哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要病因包括遗传因素、环境因素和免疫系统异常。
治疗方法包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗包括使用舒张支气管、减轻炎症和预防发作的药物。
生活方式管理包括避免诱发因素、保持良好的室内空气质量、规律运动等。
问题四问题：简要说明糖尿病的类型和常见症状。
回答：糖尿病可以分为类型1糖尿病和类型2糖尿病。
类型1糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成的，症状包括常渴、多尿、体重减轻等。
类型2糖尿病是由于胰岛素的使用效率下降造成的，症状与类型1相似，但常发生在中年人和老年人身上。
问题五问题：简要介绍高血压的定义和危害。
回答：高血压是指持续的血压升高超过正常范围。
危害包括增加心脑血管疾病的风险，如心肌梗死、脑卒中等；损伤器官，如造成肾脏损伤；影响身体其他系统的功能，如引起视力问题等。
高血压还可以加速动脉硬化的发展，进一步增加各种疾病的风险。
问题六问题：简要描述胃溃疡的病因和治疗方法。
回答：胃溃疡是指胃黏膜受损，形成溃疡的疾病。
常见病因包括感染幽门螺杆菌、常用药物（如阿司匹林、非甾体类抗炎药）使用、过度饮酒等。
治疗方法包括抗幽门螺杆菌治疗、胃酸抑制剂、改变饮食惯和生活方式，如减少吸烟、限制饮酒等。
问题七问题：简要介绍冠心病及其常见症状。
回答：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
《内科学》名词解释与简答题
《内科学》名词解释与简答题（一）名词解释1、急性上呼吸道感染：简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
主要病原体是病毒，少数是细菌。
2、流行性感冒：简称流感，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。
3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管教膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
4、慢性阻塞性肺疾病(COPD):简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
5、阻塞性肺气肿：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
6、支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
7、体克(shock):休克是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。
8、支气管扩张症：多见于儿童和青年。
大多继发千急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要为慢性咳嗽、咯大最脓痰和（或）反复咯血。
9、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
10、社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
内科——呼吸简答题
呼吸第二章急性气管支气管炎1、流行性感冒和一般感冒的差别是什么?（易）流行性感冒是由流感病毒惹起的急性呼吸道传得病。
发病率高，易暴发流行。
患者是传染源，主要经过接涉及飞沫流传。
季节性发病，人群广泛易感。
临床表现为急起高热、乏力、肌肉酸痛等浑身症状，呼吸道卡他症状较轻。
一般感冒病原体多是鼻病毒、冠状病毒，传染性弱，临床表现以鼻咽部卡他症状为主，浑身症状不显然。
第三章慢性支气管炎、慢性堵塞性肺疾病2、慢性支气管炎的诊疗标准？（易）①咳嗽、咳痰或伴喘气②每年发病连续3个月，连续2年或以上（3+2）③清除其余心肺疾患3、何为COPD（易）COPDchronicobstructivepulmonarydisease ，即慢性堵塞性肺疾病。
是一种以连续气流受限为特色的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺芥蒂和呼吸衰竭。
4、COPD主要特色？行何种检查及怎样评论？（中）COPD的特色是气流受限。
依赖肺功能检查，检测一秒钟使劲呼气容积占使劲肺活量百分比(FEV1/FVC)和一秒钟使劲呼气容积占估计值百分比（FEVl%估计值）的降落程度来评论严重程度。
5、慢性堵塞性肺疾病定义、常有并发症、临床表现（症状、体征）定义：是一种以连续气流受限为特色的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺芥蒂和呼吸衰竭。
并发症：①慢性肺芥蒂、②慢性呼吸衰竭、③自觉性气胸临床表现：起病迟缓、病程长。
1.主要症状：①慢性咳嗽②咳痰喘气和胸闷③气短或呼吸困难2.体征：初期可无异样，随疾病进展出现：（1）视诊：胸廓前后径增大，肋空隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。
部分患者呼吸变浅，频次增快；2）触诊：两侧语颤减弱。
3）叩诊：肺部过清音，心浊音界减小，肺下界和肝浊音界降落。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延伸，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
6 、临床上怎样诊疗慢性堵塞性肺疾病?（易）主要依据慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有抽烟等COPD危险要素的接触史及肺功能检查等综合剖析确立。
内科学简答题
呼吸系统1、试述肺结核的化学治疗原则。
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合1、早期 早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
2、规律 严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
3、全程 保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。
4、适量 严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。
5、联合 联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
2、试述COPD 的病程分期和严重程度。
病程分期：1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。
2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。
COPD 严重程度分级分级 分级标准 分级 分级标准Ⅰ级：轻度 FEV1/FVC<70% FEV1>=80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状 Ⅲ级：重度 FEV1/FVC<70%30%<=FEV<50%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅱ级：中度 FEV1/FVC<70% 50%<=FEV1<80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC<70%FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭3、支气管哮喘的诊断标准是什么？1、 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。
2、 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼吸相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、 临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性： ① 支气管激发实验或运动试验阳性② 支气管舒张试验阳性。
③ 昼夜PEF 变异率>=20%。
符合1~4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
内科简答题试题大全及答案
内科简答题试题大全及答案一、试题1. 问：什么是心绞痛？其表现特点是什么？答：心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致的疾病，主要表现为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 问：什么是肺栓塞？其常见症状有哪些？答：肺栓塞是由于血栓或脂肪栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 问：慢性肾衰竭的主要表现有哪些？答：慢性肾衰竭的主要表现包括尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 问：哪些情况下会引起高血压危急状态？答：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 问：什么是痛风？其临床表现和治疗方法有哪些？答：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
二、答案1. 答案：心绞痛是一种由于心肌缺血引起的疾病。
其表现特点为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 答案：肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血栓或脂肪栓子阻塞引起的肺循环障碍疾病。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 答案：慢性肾衰竭主要表现为尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 答案：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 答案：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积而引发的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
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内科简答题试题及答案解析
内科简答题试题及答案解析（正文开始）一、试题题目1：糖尿病患者如何管理血糖？请列出具体的措施和原则。
题目2：心绞痛是什么疾病？它的主要原因是什么？请描述其发病机制和常见症状。
题目3：急性上呼吸道感染是哪些疾病的统称？请说明其主要病原体，临床表现和治疗方法。
二、答案解析题目1：糖尿病患者如何管理血糖？请列出具体的措施和原则。
答案：糖尿病患者管理血糖需要遵守以下措施和原则：1. 饮食控制：合理控制总热量摄入，均衡膳食，限制高糖、高脂食物的摄入。
2. 运动锻炼：适量的体育锻炼能增加身体的胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。
3. 药物治疗：根据病情，医生会针对不同情况开具口服降糖药物或胰岛素注射。
4. 规律监测：定期监测血糖水平，控制在合理的范围内，避免低血糖和高血糖的发生。
5. 注意生活习惯：戒烟、限酒，保持充足的睡眠，减轻压力，避免感染和疲劳等因素。
题目2：心绞痛是什么疾病？它的主要原因是什么？请描述其发病机制和常见症状。
答案：心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
其主要原因是冠状动脉狭窄或者阻塞，导致心肌供血不足。
发病机制：冠状动脉狭窄或者阻塞时，心肌的氧供需失衡，尤其在心脏负荷增加时容易发生心绞痛发作。
一般来说，心脏负荷增加可能来自身体活动、情绪激动、寒冷刺激等。
常见症状：心绞痛的主要症状是胸痛，多为压迫性或胀痛性，常位于胸骨后或左心区，也可放射至左肩、背部及下颚。
发作时疼痛持续较短时间，通常在10分钟以内，休息后可缓解。
题目3：急性上呼吸道感染是哪些疾病的统称？请说明其主要病原体，临床表现和治疗方法。
答案：急性上呼吸道感染是指鼻咽部黏膜急性炎症引起的一类常见疾病，包括普通感冒、咽炎、鼻炎等。
主要病原体：急性上呼吸道感染的主要病原体是病毒，其中最常见的是流感病毒、腺病毒和鼻病毒等。
临床表现：急性上呼吸道感染的主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、喷嚏等。
部分患者可能伴有头痛、身体不适、发热等全身症状。
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内科简答题1、高血压的诊断及鉴别诊断、血压水平的定义和分类、高血压患者心血管危险分层标准、治疗原则、及常用药物的特点高血压的诊断：未用抗高血压药情况下，SBP≥140 mmHg 和/或DBP≥90mmHg（非同日三次测血压，均符合高血压标准）；既往有高血压史，目前正用降压药，血压低于140/90mmHg，亦诊为高血压；儿童高血压：2-5岁，＞115/75 mmHg;5-10岁，＞125/80 mmHg;10-14岁，＞135/80 mmHg;高血压鉴别诊断：继发高血压占5--10%左右：肾脏病变（慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄）、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压、主动脉缩窄、药源性高血压血压水平的定义和分类高血压患者心血管危险分层标准高血压治疗原则：1、改善生活行为减轻体重，补充钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒减少钠盐摄入每天不超过6g为宜，增加运动，减轻精神压力。
2、降压药治疗对象①高血压2级以上患者；②高血压合并糖尿病或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症；③血压持续升高，改善生活行为方式后血压仍未得到有效控制的患者。
3、血压控制目标值◆普通高血压患者血压< 140/90 mmHg◆高血压合并心衰的降压目标为＜140/90mmHg◆高血压合并糖尿病或肾病降压目标为＜130/80mmHg◆老年收缩期高血压的降压目标为收缩压140~150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65~70mmHg4、多重心血管危险因素协同控制高血压常用药物的特点1，利尿剂通过排钠作用使血压下降2，β受体阻滞剂抑制肾素释放，使心排出量下降达到降压目的3，钙通道阻滞剂抑制血管平滑肌及钙离子内流，使血管平滑肌松弛，心肌收缩力降低，血压下降4，血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，血压下降5，血管紧张素II受体抑制剂充分阻断血管紧张素对血管的收缩作用使血压下降6，α受体阻滞剂通过阻断α1受体，对抗去甲肾上腺素使血压下降2、冠心病的分型、心肌梗死与心绞痛的鉴别点，心肌梗死溶栓的适应症、禁忌症、再通判断指标。
何谓急性冠脉综合征。
冠心病的分型：（掌握）持续胸痛半小时以上，硝酸甘油不能缓解⏹两个或两个以上相邻导联ST段抬高或病史提示AMI和新发LBBB⏹年龄<75岁时间<12小时心肌梗死溶栓治疗绝对禁忌症⏹既往任何时候的出血性脑卒中⏹3个月内的缺血性脑卒中（除非为３个小时内的急性缺血性卒中）⏹已知结构性脑血管病变（如动静脉畸形）⏹已知颅内恶性肿瘤（原发或转移）⏹可疑主动脉夹层破裂⏹活动性出血或出血素质（排除月经）⏹３个月内明显闭合性头面部创伤心肌梗死溶栓相对禁忌症⏹入院时严重的未控制的高血压（>180/110mmHg）⏹３月前的缺血性卒中史、痴呆症或已知有禁忌证中未包括的颅内病变⏹创伤性或长时间（＞１０分钟）心肺复苏或大手术（＜３周）⏹最近（２～４周）内脏出血⏹不能压迫的血管穿刺⏹链激酶等药物的既往暴露史（尤其对2～５天）或既往过敏史⏹妊娠⏹活动性消化性溃疡⏹正在使用抗凝药：国际标准化率越高，出血危险越大心肌梗死溶栓再通指征：⏹直接指征：冠状动脉造影血流达到TIMI 2～3级者⏹间接指征⏹2小时内，在ST段抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%⏹2～3小时内胸痛基本消失⏹2～3小时内，出现再灌注性心律失常⏹血清CK - MB酶峰提前在发病14小时以内或CK16小时以内2项或以上者考虑再通,但第2与第3项组合不能判定为再通急性冠脉综合症（Acute Coronary Syndrome, ACS）⏹冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征⏹与急性心肌缺血相关的系列疾病谱组成包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高性和ST段抬高性心肌梗死和猝死。
3、肺癌的分类及支气管哮喘、肺炎临床表现、诊断及治疗。
社区获得性肺炎诊断肺癌的分类：支气管哮喘临床表现：症状：发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽，严重者端坐呼吸；发作前可有诱因；突然发作，数小时或数天后缓解；部分病人凌晨或夜间发作或症状加重（特征）；体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
非发作期体检可无异常。
支气管哮喘诊断：1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关。
2.可闻哮鸣音，呼气延长。
3.上述症状可经治疗或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽（心源性哮喘、喘息型慢支炎）。
5. 症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。
符合1～4条或4、5条者，可诊断。
支气管哮喘治疗：（一）目标●目前尚无有效的根治手段，但经过长期正规的治疗，减少复发乃至不发作，完全可以保持正常的生活和工作。
●哮喘防治目标：1.控制及消除症状；2.防止反复发作和加重；3.改善肺功能至最佳水平；4.维持正常生活和工作能力；5.避免药物副作用，β2受体激动剂用量减至最小或不用；6.预防发展为不可逆性气道阻塞；7.预防哮喘致命性后果；（二）方法脱离过敏原：部分哮喘患者最有效的治疗方法药物治疗:缓解哮喘发作药物：支气管扩张剂; 控制或预防发作：抗炎药平喘（快速缓解药物）消炎（长期预防药物）速效吸入型β2受体激动剂糖皮质激素（吸入）全身糖皮质激素长效β2受体激动剂吸入短效口服β2受体激动剂白三烯受体拮抗剂抗胆碱能受体阻滞药缓释茶碱短效茶碱酮替芬/色苷酸钠抗IgE药物等①糖皮质激素（最有效、活性最高的抗炎药物）●给药途径包括吸入、口服、静脉给药；●急性发作时需全身使用糖皮质激素；●吸入糖皮质激素（ICS）是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
药物有：二丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德(BUD)、丙酸氟替卡松（Fluticasone ）；优势:局部抗炎作用强;药物直接作用于呼吸道，所需剂量小;全身性不良反应较少●口服GCS:急性发作病情较重的哮喘或重度持续（四级）哮喘；吸入大剂量激素治疗无效的患者一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙，地塞米松半衰期较长、不良反应较多，应慎用。
●静脉使用GCS: 严重急性哮喘发作时，静脉大剂量琥珀酸氢化可的松（400～1500mg／d）或甲泼尼龙（80～500mg／d）无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期（3～5天）内停药有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症状后改为口服给药，并逐步减少激素用量②β2受体激动剂（分短效与长效二种）●短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，疗效持续数小时，是缓解轻度和中度急性哮喘症状的首选药物；有沙丁胺醇和特布他林；●长效β2受体激动剂有福莫特罗和沙美特罗，适用于哮喘的预防和持续期的治疗，尤其对于夜间哮喘和运动诱发哮喘。
其中福莫特罗起效迅速，可按需用于哮喘急性发作时的治疗。
③吸入抗胆碱能药物（M受体阻制剂）通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效慢，但可长期给药，对老年人疗效不低于年轻人。
常用药物有溴化异丙阿托品（爱全乐）、噻托溴胺（思力华）等。
④茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
口服给药包括氨茶碱和茶碱控释剂，一般不单独用于治疗哮喘，常与糖皮质激素联用。
但与β2受体激动剂联用时易出现心率增快和心律失常等，应注意。
⑤白三烯调节剂(除ICS外，它是唯一可单独应用的长期控制药物)包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧化酶抑制剂如齐留通，目前国内应用的主要是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。
本品主要与糖皮质激素联用，可减少吸入糖皮质激素的剂量并提高其疗效，尤其适用于阿司匹林过敏哮喘和运动性哮喘患者的治疗。
扎鲁司特20mg，bid；孟鲁司特（顺尔宁）10mg，qd。
(三)急性发作期的治疗轻度：200~500µgBDP/d+ SABA+茶碱中度:500~1000µgBDP/d+SABA+LT调节剂重度至危重度：SABA+GCS iv+LT调节剂+茶碱（+机械通气）（四）哮喘非急性发作期的治疗方案的选择GINA：维持哮喘控制的减量方案GINA指南推荐，一旦哮喘控制达到并维持至少3个月，应当回顾治疗进程并确保在维持哮喘控制及小心监测下，开始减量方案。
减量应以减少ICS用量开始。
GINA推荐，在减量治疗期里患者至少每3个月接受一次复诊评估。
减量治疗应该大约3个月内逐渐减少ICS用量的50%，或者使用低剂量ICS＋LABA 联合治疗的患者撤除支气管扩张药。
（五）免疫疗法特异性免疫治疗（脱敏治疗）：采用标化质量( standard quality, SQ）单位的变应原疫苗，非特异性免疫治疗：注射卡介苗、转移因子、疫苗等生物制品；抗IgE单克隆抗体肺炎临床表现：症状：咳嗽、咳痰；发热；胸闷、呼吸困难；胸痛体征：早期可无明显体征；重症者缺氧表现：呼吸频速、发绀；实变：叩诊浊音、语颤增强；湿啰音；胸腔积液：叩诊浊音、呼吸音减弱。
肺炎的诊断标准：①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。
④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。
⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上①～④项中任何一项加第⑤，并排除其他疾病等，可建立诊断。
肺炎治疗：社区获得性肺炎：经验性抗菌治疗，青霉素类、β-内酰胺类＋大环内酯类或单用呼吸氟喹诺酮类医院获得性肺炎：β-内酰胺类（包括β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂）、氟喹诺酮类。
重症肺炎：广谱β-内酰胺类（包括β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂）、氟喹诺酮类、氨基糖苷类。
足量、联合。
❝肺炎的抗菌药物治疗要尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物❝临床病情稳定后可转换为口服给药❝抗菌疗程至少5天，一般7-10天或更长❝中断治疗前至少退热后2-3天，患者临床病情稳定。
临床稳定标准：①体温≤37.8℃②心率≤100次/分③呼吸≤24次/分④收缩压≥90mmHg⑤呼吸室内空气时SpO2≥90％或PaO2≥60mmHg ⑥能够口服进食⑦精神状态正常社区获得性肺炎诊断：(一)确定肺炎诊断●首先，把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来●其次，把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来：1、肺结核 2、肺癌 3、急性肺脓肿4、肺血栓栓塞5、非感染性肺部浸润肺炎的诊断标准：①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。