足下垂的预防护理

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预防足下垂及足部压疮支架的制作及应用

足下垂是昏迷、瘫痪、下肢功能障碍、长期卧床患者常见
的并发症，因此，做好足下垂的预防是患者康复后能否生活自理的关键 … 。在进行护理时，由于患者不能运动，双足自然下
垂，为了让患者的双足保持功能位，传统使用各种垫枕或让患
者穿丁字鞋，护理时工作烦琐，且患者穿丁字鞋容易引起患者足跟部压疮，不舒服，同时也不易保持患者双足的中立位。为解决这一问题，我科于２０１４年设计了预防足下垂及足部压疮支架，应用于临床，效果满意。现报告如下。
图１预防足下垂及足部压疮支架结构示意图注：１矩形固定架，１—１左侧板，１—２连接板，１—３右侧板；２脚底板；３挡板；４底板；５垫块；６弧形凹槽；７插槽
参考文献［１］彭刚艺，刘雪琴．临床护理技术规范（基础篇）［Ｍ］．２
版．广州：广东科技出版社，２０１３：１２３．
［２］来鸣，泮淑薏，杨明丽．临床护理缺陷分析与危机管理［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０（１２）：９２２—９２３．
齐鲁护理杂志２０１７年３月第２３卷第５期
素质不断提升，由“教 ”的需要增强了“学”的效果，学习积极性更加主动，体现了自我价值，从而储备了护理管理人才。对新人职人员的系统考核，也能发现技能操作能手，作为今后小组培训专员及操作竞赛的备选人才。
的足踝放置在脚固定腔的垫块弧形凹槽上（相邻２块挡板之间形成脚固定腔）进行固定。

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标目标一：能有效预防足下垂1、有足下垂得护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位，在足部置放一个软垫，避免足悬空。

4、教会病人及家属正确使用抗足下垂得辅助用具。

5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动，每日4次，每次5-10分钟。

6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲与伸展活动，每日4次，每次15-20分钟。

7、及时准确得记录护理过程。

目标二：正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要，利于骨病康复。

2、病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，避免局部压疮发生。

3、肩关节：外展45度，前屈30度，外旋15度4、肘关节：屈曲90度5、腕关节：背屈20-30度，尺倾5-10度6、髋关节：前屈15-20度，外展10-20度，外旋15度7、膝关节：屈曲5度或伸直180度8、踝关节：背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼，避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。

目标三：防范与减少深静脉栓塞得发生1、有预防深静脉血栓得护理指引、护理流程。

2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险得患者。

3、术后患者抬高患肢时，不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。

4、指导与鼓励患者进行踝泵运动，每日四次，每次5-10分钟。

5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天，早期下床活动或离床坐位，有预防便秘得措施。

6、指导患者避免吸烟，避免下肢静脉穿刺，采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。

7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。

目标四：严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。

2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位得评估及护理措施》中得内容，准确评估假体脱位得危险因素。

综合康复护理预防下肢深度烧伤患者足下垂的效果

Ｌｉｍｂｓ／／ｗＡＮＧＦｅｉ，ｚＨＡ０Ｆｅｔｌ《ｊＨＴｌ，ＹＡＮＧＪｉｎｇ，ＹＡＮＧＹｎｔｌｅｉ，ＬｌＹｎ摘要：目的探讨综合康复护理对下肢深度烧伤患者足下垂的预防作用。方法按住院时间先后将７２例下肢深度烧伤患者分为对照组和观察组各３６例，对照组常规护理，观察组在此基础上采用综合性康复护理。结果观察组踝关节活动度范围、背屈及趾屈活动度显著优于对照组（均Ｐ＜Ｏ．０１）；观察组未发生足下垂，对照组发生１６例，两组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论综合性康复护理可预防下肢深度烧伤后足下垂。关键词：烧伤；并发症；足下垂；综合性康复护理中图分类号：Ｒ４７３．６；Ｒ４９３文献标识码：Ｂ文章编号：１ＯＯ１—４１５２（２００８）１４—００７５—０２８年７月第２３卷第１４期（外科版）
· ７５ ·
· 康复护理 ·
综合康复护理预防下肢深度烧伤患者足下垂的效果
王飞，赵凤娟．杨静，杨艳丽，李运
ＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｆｏｒｔｈｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＦｏｏｔＤｒｏｐｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＳｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍＤｅｅｐＢｕｒｎｏｆＬｏｗｅｒ
翻身床尾放置软垫硬板，顶住双足底，使膝关节稍屈曲以保持踝关节呈直角。并帮助和指导患者做双足的背屈及左右旋转活动，每次１５～３０ｒａｉｎ。此期患足背屈及左右旋转以被动活动为主。１．２．１．２愈合期功能锻炼（伤后５～２８ｄ）此期创

第二版临床护理技术规范部分试题第五章

第五章支持生理功能的护理第一节限制/活动的护理1.长期卧床病人预防肺部并发症：观察患者呼吸系统状况，指导患者深呼吸及有效咳嗽，吹气球等，增加肺活量；勤翻身拍背，以促进痰液排出；保证水分的摄入，防止痰液黏稠，必要时给予雾化吸入；加强胃管护理和吞咽障碍患者的护理和宣教，防止坠积性和吸入性肺炎发生。

P1432.长期卧床病人预防压疮：做好风险评估，选择恰当的皮肤减压工具， 1~2h改变体位1次，给予皮肤保护油/新型敷料保护骨突处/受压皮肤；及时擦干皮肤汗液和尿便，关注皱褶处，预防压疮的发生。

P143。

3.长期卧床病人预防便秘：观察患者排便的情况，指导患者养成规律的排便习惯。

病情允许的情况下，指导患者多饮水，保证足够饮水量；注意饮食搭配，少吃易产气食物，在保证高蛋白、高热量、高维生素基础上进食适量水果和含纤维素多的蔬菜。

每日按摩腹部数次，促进肠管蠕动；对有便秘倾向的患者，必要时可以使用药物协助排便。

P1434.长期卧床病人预防泌尿系统感染：观察患者排尿情况，每次排尿后做好会阴部清洁；留置尿管的患者，进行膀胱功能训练，预防泌尿系感染。

鼓励多饮水，少吃含草酸的食物如菠菜、毛豆等，少吃动物内脏等高嘌呤食物，碱化尿液，防止泌尿系结石发生。

P1435.长期卧床病人预防关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂：指导患者床上活动，协助患者进行主动和（或）被动的全身关节运动。

P1446.长期卧床病人预防下肢静脉血栓：指导患者多做踝部运动及股四头肌舒缩运动，促进血液循环，必要时为患者提供弹力袜，尽量避免下肢输液，预防下肢静脉血栓形成。

P1447.长期卧床病人预防体位性低血压：为患者调整体位时，床头抬高应缓慢，角度从小到大，注意观察患者有无头晕、恶心等症状，防止出现体位性低血压。

P1448.长期卧床患者可能发生哪些并发症？答：肺部并发症：吸入性肺炎、肺部感染；2、压疮；3、便秘；4、泌尿系统感染；5、关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂；6、下肢静脉血栓；7、体位性低血压。

足下垂的预防及护理

4、教会患者及其家属正确使用足下辅助工具。
5、指导、督促术后卧床、昏迷的患者进行踝部的主动被动运动，每日4次，每次15-20分钟。 6、建立患者足下垂登记报告表，制定持续改进措施，不断提高护理质量。
足下垂的预防及护理
枣庄矿业集团中心医院重症医学科
定义
足下垂也叫尖足是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状
临床表现
不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面。
昏迷瘫痪下肢功能障碍长期卧床
足下垂
高危因素及高危人群
高危因素：

高危因素及高危人群
高危人群：
截瘫、偏瘫、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫
腰5神经根、腓总神经损伤、长期卧床、下肢
石膏固定、皮套牵引或骨牵引等长期制动的患者
预防
踝关节的摆放
患者平卧位,使足底与床面垂直, 足尖向上居中,保持踝关节于功能位
预防
踝关节背曲运动
患者仰卧位,踝关节做背屈、外翻运动
3、睡眠时可采取布鞋疗法
康复护理
足部温热疗法康复锻炼针刺与按摩佩戴支具等
护士指导患者预防足下垂
1、制定预防足下垂的护理指引，自制或购买足下垂的相关用具。 2、培训护士准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、昏迷、长期卧床、下肢外固定制动患者。
3、截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患者卧床休息时保持足中立位。踝关节背伸90°。在足部垫一软枕，避免足部悬空。
在不同时期如何预防足下垂
（一）卧床期（二）离床期（三）步行期
（一）卧床期
长期卧床病人或截瘫病人，如果忽视了踝关节的运动，
由于力矩的作用，足可绕踝旋转而发生跖屈

皮肤牵引治疗常见并发症预防与处理

皮肤牵引治疗常见并发症的预防与处理(一)皮肤擦伤及水泡
预防：
1、引套内垫棉质衬垫包裹肢体，骨突部位垫棉垫。

2、皮牵引松紧适宜。

处理：
1、皮肤擦伤处用碘伏消毒每日两次，保持干燥，避免受压。

2、水泡较大时用空针抽吸，保持干燥，避免受压。

(二)足下垂
预防：
1、应防止被褥等物压于足背，保持踝关节至功能位。

2、使用丁字鞋，足板托。

处理：
1、用支具托固定。

2、足部温热疗法。

3、口服营养神经药物。

4、坚持被动踝泵运动，每天两次，每次50-100下。

(三)压力性损伤：
预防：
1、皮牵引内骨突处垫棉垫减压，班班交接，保持皮肤清洁干燥。

2、足跟应悬空减压。

处理：
1、写好护理记录，上报不良事件。

2、根据压力性损伤分期进行换药处理。

3、保持创面干燥，避免受压。

4、班班交接，天天评估创面煎合情况。

(五)关节僵硬及肌肉萎缩
预防：
1、指导患者进行患肢等长收缩运动。

2、指导患者进行患肢踝泵运动。

3、给予腓肠肌及股四头肌按摩，每日两次。

处理：
1、康复理疗。

2、协助肢体被动功能锻炼。

骨科专科护理指引

第一章节骨科健康教育的护理指引一、骨科健康教育的护理指引目的：健康教育在临床护理中开展后，患者提高自我保健意识，降低并发症的发生。

方法在术前、术后及康复锻炼方面进行健康教育。

结果实践反应临床护理中患者自我护理能力的提高使护理人员自身价值得到体现。

结论健康教育在促进患者健康恢复的护理中有不可替代的作用。

（—）术前健康教育护士运用通俗易通的语言帮助患者尽快熟悉环境，减轻紧张恐惧心理，利用宣传资源宣传骨科疾病知识及自我护理方法。

邀请患者现身说法，增加患者对医生的信任，积极配合治疗。

急诊患者护士应配合医生抢救并做好术前准备。

对意外伤害要给予安慰和照顾。

保持稳定的情绪，积极配合治疗，达到理想的康复目标。

（二）术后健康教育1.牵引病人请家属协助给患者做预防褥疮护理。

保护牵引完好。

颈椎牵引病人嘱头部不要前屈、后伸、左右侧屈、旋转，有事用笔写在纸上。

喂饭、喂水应从口角一侧缓慢喂入，防止呛咳、窒息造成生命危险。

定期按摩骨隆突及受压部位。

促进局部血液循环。

2.石膏固定病人搬运、翻身或改变体位时防止折断。

保持石膏固定位置。

按摩受压部位促进局部血液循环，预防褥疮。

发现渗血应沿血迹边界划圈，注明时间，观察血量是否增加。

肢端是否有5“P”征。

3骨折内固定病人体能活动、完全负重和承载是造成植入物早期松动、折弯甚至断裂的原因。

嘱患者决不能用患肢正常负重或承载。

植入物去除后要充分保护患肢防止再骨折。

4、骨折外固定病人外固定针需经过皮肤肌肉组织，患者有恐惧感。

讲解治疗方法和注意事项，解除恐惧心理。

定期更换敷料。

外固定器占有一定空间，暴露患肢要注意保暖。

早期功能锻炼，预防肌肉萎缩。

5、断肢(指)再植病人意外中丧失肢（指）体。

精神上、肉体上受到伤害还面临残废。

面对残废及再植成功与否的疑问，心理、精神上要给予患者关心、安慰和照顾。

介绍成功经验，增加患者信心。

术后室温保持在24℃以上。

术后一周内用60—100度烤灯照射再植肢体，距离33-50cm，局部保温以促进血液循环。

预防足下垂护理操作

预防足下垂护理操作足下垂是指足部肌肉萎缩和力量减退，导致足部无法正常支撑身体重量的情况。

足下垂不仅会影响个人的行走能力，还可能导致脚部疼痛、足弓塌陷等问题。

为了预防足下垂，我们需要采取一些护理操作。

1. 足部按摩经常进行足部按摩可以促进足部血液循环，增强足部肌肉的力量。

可以用手指按摩足底、足内侧和足外侧，每次按摩10-15分钟。

按摩时可以使用适量的按摩油，以减少摩擦和提高按摩效果。

2. 足部伸展运动进行足部伸展运动可以增强足部的柔韧性和力量。

可以尝试以下几种运动：坐在椅子上，将脚尖向上抬起，然后尽量向下踩地，重复10-15次；站立时，用脚尖尽量踮起，然后再放下，重复10-15次。

每天坚持进行这些运动，可以有效预防足下垂。

3. 足部冷热水交替浸泡将足部交替浸泡在冷水和热水中，可以促进足部血管的收缩和扩张，增强足部肌肉的弹性和力量。

可以先将脚浸泡在温水中5分钟，然后再将脚浸泡在冷水中5分钟，交替进行3-5次。

每周进行2-3次足部冷热水交替浸泡，可以有效预防足下垂。

4. 足部瑜伽足部瑜伽可以增强足部肌肉的力量和柔韧性，提高足部的稳定性。

可以尝试以下几个足部瑜伽动作：坐在椅子上，将脚掌放在地上，然后将脚尖向上抬起，再放下，重复10-15次；坐在地上，将脚掌贴在一起，然后将脚尖向外侧分开，再合拢，重复10-15次。

每天进行足部瑜伽，可以有效预防足下垂。

5. 正确选择鞋子穿着合适的鞋子可以减少足部受力，预防足下垂。

应选择适合自己足型和脚长的鞋子，鞋子的鞋底应有一定的柔软度和支撑力，鞋跟不宜过高。

在购买鞋子时，最好在下午或晚上购买，因为此时脚部会稍微肿胀，这样可以确保购买到合适的鞋子。

6. 合理控制体重过重会增加足部的负担，容易导致足下垂。

因此，保持合理的体重对于预防足下垂非常重要。

可以通过控制饮食、合理运动等方式来控制体重。

7. 定期检查足部状况定期检查足部状况可以及时发现足部问题，并采取相应的护理操作。

如果发现足部有异常现象，如疼痛、肿胀等，应及时就医。

骨科常见护理诊断及措施

护理诊疗1、有牵引效能降低或无效的可能有关要素：⑴缺少保持牵引有效效能的知识。

⑵病人意识阻碍或不配合。

2、有窒息的可能有关要素：头颈部牵引时：⑴颌枕带松脱压迫气管。

⑵进食太快、食品质地较硬，呛入气管。

⑶呼吸道不畅达。

3、潜伏并发症 -- 足下垂有关要素：⑴腓总神经损害。

⑵跟腱挛缩。

4 、潜伏并发症 -- 肢体血液循环阻碍有关要素：⑴包扎过紧。

⑵牵引重量过重。

⑶血管、神经受损。

5、潜伏并发症 -- 牵引针眼感染有关要素：⑴钢针松动。

⑵钢针地点偏移。

⑶局部污染。

⑷机体抵挡力低下。

6.有石膏变形的可能有关要素：⑴石膏未干。

⑵石膏干固后脆性增添。

⑶缺少预防石膏变形的知识7.潜伏并发症 -- 肢体血液循环障骨科常有护理诊疗及举措护理措施1、保持牵引效能有关知识。

⑴体位：滑动牵引病人，要适合抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的均衡，注意预防下述状况发生而使牵引失掉作用。

①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。

②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。

⑵患肢地点：①股骨颈骨折、粗隆间骨折时外展中立位，可穿丁字鞋，防备外旋。

②股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨折对位。

③胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折复位。

④保持牵引砝码悬空、滑车灵巧、牵引绳与患肢长轴平行，防备滑车抵住床尾或床头、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱。

⑤不行任意增减牵引重量。

牵引重量过轻，不利于骨折复位或畸形改正；过重，致使过分牵引，造成骨折不愈合，甚至肢体血循环阻碍。

2、当病人诉说患处痛苦时，应仔细剖析原由，不行简单地减少重量。

关节炎病人牵引重量不足以拉开关节面时仍会感觉痛苦，加大重量后痛苦即可消逝。

3、察看颅骨牵引螺丝松紧度，实时反应给医师予以调整，以防松脱。

1、防备窒息。

⑴防备颌枕带松脱下滑压迫气管：①头部制动，不任意扭转。

②睡眠时可在颈部双侧搁置砂袋，防备头颈部无心识地摇动。

③在牵引滑车与砝码后边（即头部的后边）安置一挡屏，防止牵引装置受碰撞。

如何预防足下垂ppt课件

如何预防足下垂
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肌肉萎缩
❖ 肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小，通常是下运动神经元病变或肌肉病变的结果。
如何预防足下垂
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肌肉萎缩病因
❖ 肌肉萎缩症的的病因主要有两种，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化;另一种是因为营养不良，导致肌组织蛋白被分解，引起萎缩。
如何预防足下垂
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❖ （2）康复训练：首先以被动锻炼开始，从
足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手
法要轻柔，用力由小到大，每日2次，每次
20-30分钟，当患者肌力达2级以上时，可在
被动活动之后进行主动足部屈伸活动，循序
渐进，不要强求，到患者能够站立时，要先
从平台开始，直到能用双足踏实地面，不发
生倾斜时才练习走路。并注意步态，使步态
18
肌肉萎缩肌力分级
❖ 根据肌肉力量的情况，一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下六级：
❖ 肌肉萎缩0 级完全瘫痪，不能做任何自由无能无力。
❖ Ⅰ 级完全瘫痪，肢体运动时，可见肌肉轻微萎缩，但肌体不能移动。
❖ Ⅱ 级肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面。
❖ Ⅲ 级肢体可以克服地心吸引力，能抬离桌面。
❖
Ⅳ 级肢体能做对抗外界阻力的运动。
❖
Ⅴ 级肌力正常，行动自如。
如何预防足下垂
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肌肉萎缩预防
❖ 1、保持乐观愉快的情绪。 ❖ 2、合理调配饮食结构。 ❖ 3、劳逸结合。 ❖ 4、严格预防感冒、胃肠炎 ❖ 5、物理疗法，增加肌力锻炼、步行训练、温浴、
按摩、针灸。 ❖ 6、应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。 ❖ 7、中医中药治疗：采用人参、黄芪、全虫、龟板、

养老护工需要注意哪些问题

养老护工需要注意哪些问题养老护工需要注意的问题有很多，以下是一些主要的：
1. 预防足下垂：长期卧床的老人容易出现足部下垂，这需要为老人的脚部提供支撑，如使用脚板或枕头。

同时，要指导并协助患者进行踝关节的运动，以防止肌肉萎缩和关节僵直。

2. 坠床：当老人翻身或变换姿势时，可能会因身体重心不稳而摔倒。

为了避免这种情况，应为老人选择适当的被褥，并对意识模糊、反应迟钝的老人增加床档。

3. 个人素质与知识：养老护理员应具备基本的职业道德和尊老敬老的理念，以人为本，服务第一。

他们还需要掌握老年护理的基础知识，如老年人的生理、心理特点、常见疾病及日常护理等。

4. 安全防护：养老护理员在工作中要注意安全防护，包括跌跤、肌肉拉伤、腰扭伤等。

他们应保持良好的身体素质和精神状态，穿合适的鞋子，确保工作场所的照明和地面清洁，并及时清除工作场所的障碍物。

5. 合作与沟通：养老护理员需要加强与老人及其家属的合作与沟通，确保双方的需求和期望都能得到满足。

总之，养老护工不仅要具备专业知识和技能，还要有强烈的责任感和爱心，确保为老人提供高质量、人性化的护理服务。

足下垂防治护具如何使用

足下垂防治护具如何使用
一、足下垂防治护具的使用说明二、足下垂防治护具的简单说明1. 工作原理2. 结构3. 适用人群三、足下垂防治护具的作用
足下垂防治护具的使用说明1.检查下肢的皮肤情况。

2.选择压力袜:测小腿围(量度小腿最宽部分的腿围),45CM选择加大码。

(选择短袜型免此步骤)
3.穿压力袜:将手伸至袜子的脚根部;用手指握住袜子根部的中间;将袜子由里向外翻;将袜子套住脚趾和脚跟;将袜子向上拉高于脚踝,并将剩下的部分平拉至腿部(请避免扭转或过度拉扯袜子)保证弹力袜整体平整、无皱褶,袜的开口向下,足底魔术贴位于正中位。

4.戴绑腿:将绑腿戴于小腿最宽部分上端,松紧合适,调节器位于胫骨正前方。

5.将脚贴魔术贴与压力袜魔术面贴紧,位于足底正中位,脚贴不可移动,方形搭扣朝上。

6.用万向金属扣扣住方形搭扣。

7.调整调节器松紧带长度,保持合适的张力,维持足尖向上。

足下垂防治护具的简单说明足下垂对于我们来说并不陌生,造成足下垂原因很多大,有些是有天生的,有些是后天因素造成的。

随着我国医疗水平提高,在人体生物力学,足部矩形、步态研究,足部健康保养护理方面取得了飞跃的进展。

为全国各地患有扁平足、拇外翻、大脚骨、高弓足、跟骨刺、前掌痛,O形腿等足下垂等疾病患者,解决长期因双脚不便引发的生活质量问题。

1、工作原理牵引装置产生5-10KG牵引拉力,可维持踝关节呈背屈的功能位,防治足下垂以服下肢深静脉血栓形成.2、结构。

足下垂的防治与护理ppt课件

预防
• 踝关节的摆放:患者平卧位,于足跟部放一棉制的小圈,以防压疮,踝关节保持背屈中立位,用海绵小枕或棉垫铺在木板上放在两足下面,使足底与床面垂直,足尖向上居中,以抑制跖曲,保持踝关节于功能位,同时要避免重物或棉被压迫。
• 踝关节背曲运动:患者仰卧位,于髋关节下放一枕头支撑, 脚掌与小腿尽量保持垂直。护理者一手固定患者的踝关节, 另一手协助患者的踝关节做背屈、外翻运动。
生物反馈疗法
• 生物反馈疗法：用肌电生物反馈疗法治疗CVD后偏瘫,在国内最早的报告见于80年代,迄今为止所有作者报告,其疗效都是肯定的。它主要用于中风偏瘫所致麻痹肌的兴奋,过度紧张肌的抑制,训练肌群的协调性和灵活性。
药物疗法
• 肉毒毒素 • 1992年,Dengler等开始应用肉毒毒素(BT)治疗
• ②触觉刺激 - 快速擦刷或叩击胫前肌 ,引发胫前肌的收缩。
• ③缓慢牵拉小腿三头肌。 • ④温度刺激
•
• 3 主动运动
•
使胫前肌和小腿三头肌交替、缓
慢、节律性向心性收缩 ,反复多次。
意义
偏瘫患者踝关节功能恢复长达 6～12个月 ,有些患者可能终生遗留足下垂 ,但大多数功能的恢复都发生在头 3 个月内。因此我们应及早介入康复护理 ,采取各种综合治疗手段提高患者的功能 ,将其功能障碍减小到最低极限，针对性选择干预措施，避免足下垂的发生.
足下垂康复治疗的常用方法
• 1.神经生理学疗法（NPT） • 2.生物反馈疗法 • 3.药物治疗 • 4.神经功能性电刺激疗法 • 5.踝足矫形器（AFO） • 6.手术治疗 • 7.中医疗法
康复方法
• Bobath技术: • 通过利用关键点的控制及设计的反射抑制模式和良好肢位

足下垂护理措施

注意足部护理
1
• 定期清洗双脚,保持皮肤干净清爽
• 及时修剪指甲,预防内生甲或真菌感染
• 使用护脚霜或乳液,保持足部肌肤滋润柔软
• 注意保护重点部位,如脚跟和脚趾甲缝隙
• 观察双脚状况,及时发现异常并采取措施
定期进行足部检查
专业检查评估
定期由医生进行专业的足部检查,包括观察、触诊和必要的检查仪器评估,可及时发现潜在的问题并及时治疗。
改善生活方式
注重均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠,有助于预防和控制导致足下垂的基础疾病。
结语
通过全面、系统的足下垂预防和护理措施,我们可以有效地保护和维护足部健康,提高生活质量。让我们共同努力,从日常生活做起,养成良好的习惯,积极配合医疗治疗,持续进行专业护理,提高自我管理能力,最终远离足下垂的困扰,迈向更加健康、活跃的生活。
足下垂的原因
造成足下垂的主要原因包括肌肉无力、神经损伤和骨骼异常等。肌肉无力可能由于神经系统疾病、长期不使用或肌肉损伤导致。神经损伤则可能源于外伤、脊髓损伤或周围神经病变。此外,骨骼异常如骨折或关节畸形也可能影响足部正常活动。适当诊断并找出病因是治疗的首要步骤。
足下垂的症状
足下垂的主要症状包括难以抬起脚部、步态不稳定、双脚内翻等。患者在行走时通常会拖着脚步,容易绊倒,并可能出现足肌肉萎缩和感觉异常。严重情况下还可能伴有大腿肌肉无力和膝关节不稳定。这些症状不仅影响行动, 还会造成步态异常,增加跌倒的风险,给日常生活带来很大不便。
使用装备辅助训练
利用弹力带、滑轮等训练装备,进行针对性的脚踝及足部肌力训练,不仅能增强肌肉力量,还能提高协调性和平衡能力。
平衡性训练
在不稳定的器械如BOSU球或平衡板上进行平衡练习,能够有效锻炼足部及下肢的协调性和肌肉耐力,预防下垂发生。

足下垂预防与康复PPT

足下垂的预防及康复
（一）卧床期：长期卧床病人或截瘫病人，如果忽视了踝关节的运动，由于力矩的作
用，足可绕踝旋转而发生跖屈。
1、当患者只能卧床时，无论是平卧位还是侧卧位，都不能让足悬空。需要在足部垫一个软垫，还要避免重物压迫。
2、偏瘫者2-3小时改变体位，保持良好肢位，侧卧时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，保证偏瘫侧下肢不外旋。 3、睡眠时可采取矫正鞋穿戴疗法。
昏迷、脑卒中、截瘫、偏瘫、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫腰5神经根、腓总神经损伤、长期卧床、下肢石膏固定、皮套牵引或骨牵引等长期制动的患者。
3
足下垂的危害
危害
足下垂的危害
长期足下垂，会导致踝关节长期处于非功能位置，小腿和大腿肌肉萎缩或腓总神经损伤，使得踝关节强直
，产生跨越步态，影响站立和行走功视频
目录
一、足下垂的定义二、高危因素及人群三、足下垂的危害四、预防及康复护理五、总结
1
足由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头
肌痉挛、足跟腱挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状。
2
高危因素及人群
高危因素及人群
1.神经损伤
因
2.长期废用
素
高危
3.外界长久的压迫人群
4、足部的保暖与按摩。
足下垂的预防及康复
（一）卧床期：良肢位的摆放
足下垂的预防及康复
（一）卧床期：使用的佩戴支具类型
临床运用
足下垂的预防及康复
（一）卧床期：使用空气压力波按摩
足下垂的预防及康复
（一）卧床期：足部温热疗法
利用物理作用，使组织升温后再降温，达到促进炎症吸收，增加局部神经营养，缓解肌肉痉挛，减轻肿胀的目的。

预见性护理预防下肢骨折卧床患者足下垂的最新进展

主要有新高帮篮球鞋疗法 [4]、急诊防足下垂牵引装置 [5]、多功能预防足下垂支架 [6]、预防足下垂硬板靴 [7] 等，在临床使用中均可有效预防足下垂的发生。在临床中，医护人员应根据患者的病情和康复需求，选择最适宜的支具。 4.3 疼痛护理
四肢骨折属于较为多见的骨科疾病，手术是主要治疗方法之一 [8]。术后疼痛是骨折手术患者的常见症状，疼痛刺激会使机体产生一系列病理反应，且术后需长期卧床易导致术后足下垂及其他并发症的发生，严重影响患者生活质量及预后 [9]。如何有效减少四肢骨折患者术后疼痛引起的足下垂及其他并发症的发生成了医护人员面临的新问题，对改善患者术后生活质量意义重大 [10]。骨折病人术后疼痛特点骨折病人术后疼痛较为剧烈且持续时间长，通常为 4 ｄ至 2 周 [11]。疼痛对病人早期功能康复产生负面影响。因此，对病人术后疼痛进行预见性护理可促进病人早日康复。
卧床期 ①改换体位，保持良肢位：施行 1 遍 /2~3h, 为保持体位要准备软垫，侧卧位时背部要有软垫作为依靠，患侧的膝下垫起，避开腓总神经以保持下肢处于良肢位，保证患侧下肢不外旋不内收，卧床时调整下肢保持轻度屈曲位，膝关节下用小软枕；②四肢运动（被动运动，主动运动）：患侧的上、下肢各关节做主被动的屈伸运动，对踝关节行背伸、背曲运动，这样 1 套 15 次，做 2 次 / 天。为促进患侧的被动运动，健侧自主运动也作同样的运作，如果不够充分，可被动运动或者使用仪器辅助治疗。 4.2 支具的使用
（2）用药护理 : 对于创伤病人的疼痛，最直接而有效的控制疼痛方法是应用有效的镇痛药物 [17]。预防性给药用药剂量少且效果明显 [18]。且在 24 ｈ内总用药量比疼痛时用药量小 [19]。近年来人们针对骨折病人术后使用镇痛药物提出了 3 个新的理念 [11 加对药物的耐受性，加速药物起作用的时间，推迟消除疼痛的时间。②疼痛早期开始镇痛，即倡导提前镇痛，就是在疼痛之前就执行相应措施。③个体化镇痛，即治疗方案、剂量、途径和用药时间根据每个人身体素质不同而制定，但都是为了发挥最好作用的同时用最少的药物治疗量。

失智症照顾工作计划(共7篇)

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