疫苗分类知识

疫苗分类知识-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

疫苗的分类

疫苗是预防接种工作的重要物质基础。世界各国现沿用的“疫苗”一词泛指所有自动免疫的生物制品。我国《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。

目前疫苗的发展，已经从预防用疫苗发展到治疗用疫苗。按其性质划分，可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、重组基因工程疫苗等；按剂型划分，可分为液体疫苗、冻干疫苗；按成分划分，可分为普通疫苗、提纯疫苗；按品种划分，可分为单价疫苗、多价疫苗；按含吸附剂划分，可分为吸附疫苗、非吸附疫苗；按使用方法划分，可分为注射用、划痕用、口服用、喷雾用等。

虽然疫苗的分类方法很多，但常用的分类方法还是依据疫苗性质来划分。

1.减毒活疫苗

减毒活疫苗是通过改进“野”病毒或细菌而制备，将病原微生物在人工培育的条件下，促使产生定向变异，使其最大限度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性及繁殖能力，所得到的疫苗株微生物保留了复制（生长）和引起免疫的能力，但通常不致病。减毒活疫苗一般只需接种一次，且用量较小，免疫效果巩固，维持时间长。但减毒活疫苗须在低温条件下保存及运输，有效期相对较短，存在毒力返祖的风险。

常用的减毒活疫苗包括皮内注射用卡介苗（简称卡介苗，BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（简称脊灰疫苗，OPV）、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（简称麻腮风疫苗，MMR）、甲型肝炎减毒活疫苗（简称甲肝减毒活疫苗，HepA−L）、乙型脑炎减毒活疫苗（简称乙脑减毒活疫苗，JE−L）、水痘减毒活疫苗等。

2.灭活疫苗

灭活疫苗是细菌、病毒或立克次氏体的培养物，经化学或物理方法灭活，使之完全丧失对原来靶器官的致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性。灭活疫苗既可由整个病毒或细菌组成，也可由他们的裂解片断组成。灭活疫苗免疫效果相对较差，维持时间短，但较稳定易于保存。

目前常用的灭活疫苗有吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗（简称百白破疫苗，DPT）及吸附白喉破伤风联合疫苗（简称白破疫苗，DT）、流行性感冒裂解疫苗、甲型肝炎灭活疫苗、狂犬病疫苗等。

3.多糖疫苗

多糖疫苗是惟一由构成某些细菌表膜的长链糖分子组成的灭活亚单位疫苗。纯化多糖疫苗引起的免疫反应是典型的非T细胞依赖型免疫反应，也就是这些疫苗能够在没有辅助T细胞的帮助下刺激B细胞。2岁以下儿童对多糖疫苗不一定都产生免疫，可能是由于免疫系统未发育成熟。

多糖疫苗主要有A群脑膜炎球菌多糖疫苗（简称A群流脑疫苗，Men A）和A+C 群脑膜炎球菌多糖疫苗（简称A+C群流脑疫苗，Men AC）、肺炎双球菌多糖疫苗（简称肺炎疫苗）、伤寒Vi多糖疫苗、B型嗜血流感杆菌疫苗等。

4.基因工程疫苗

疫苗抗原也可以用细胞与分子生物学工程技术研制，通过基因工程生产，这些制品有时被称作重组疫苗。主要有重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、转基因植物疫苗等。重组酵母乙肝疫苗就是利用基因工程技术将乙肝病毒表面抗原基因克隆进入酵母菌中，经纯化加佐剂吸附后制成。

5.亚单位疫苗

亚单位疫苗是去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分的疫苗。例如，从乙肝病毒表面抗原阳性者血浆中提取表面抗原制成的乙肝疫苗；通过选择合适的裂解剂和裂解条件，将流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下来，制成的流感病毒亚单位佐剂疫苗。亚单位疫苗不良反应减少而保护效果相对较好。

6.合成肽疫苗

合成肽疫苗又称抗原肽疫苗，是根据有效免疫原的氨基酸序列设计和合成的免疫原性多肽，以期用具有免疫原性最小的肽来激发有效的特异性免疫应答，合成肽分子较小一般用脂质体运送到抗原提呈细胞。HIV和肿瘤等合成肽疫苗正在研制中。

7.结合疫苗

结合疫苗是将细菌荚膜多糖的水解物化学连接到某一种载体上，使其成为T细胞依赖性抗原，载体蛋白有破伤风、白喉类毒素等，又称为多糖-蛋白质偶联疫苗。例如b型流感嗜血杆菌结合疫苗、脑膜炎球菌结合疫苗和肺炎球菌结合疫苗等。