重复使用的医疗器械集中清洗消毒实施对策
探讨如何提高复用诊疗器械、器具和物品的清洗质量
探讨如何提高复用诊疗器械、器具和物品的清洗质量目的提高复用诊疗器械、器具和物品的清洗质量，提高护士的工作效率，以及减少对器械的损伤。
方法1、与手术室沟通，做好隔夜器械的预处理工作，在清洗血渍较多，较脏的器械时，首先用清水冲洗一遍，再用清洗酶喷洒在器械、物品的表面2、当天的手术器械应及时送往供应室，以便尽快的清点，尽快的清洗。
3、病房、门急诊应做好隔夜器械的预处理工作.4、隔夜的器械可以适当的延长浸泡时间，并及时的更换清洗酶。
5、对新上岗工作人员做好岗前培训工作，严格遵守操作规程。
6、定期清洗清洗机内舱及旋转臂。
结果经过以上的改进，器械的清洗质量明显提高，减少了因器械未洗干净而被退回重洗的次数，节约了时间，提高了工作效率。
结论清新彻底是保证消毒和灭菌成功的关键，做好对器械的预处理是保证清洗彻底的前提。
标签：预处理;提高;复用诊疗器械;器具和物品;清洗质量供应室是医院内各种无菌物品的供应部门，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒、灭菌和供应工作。
现代医院供应品种繁多、涉及科室广、使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。
如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。
消毒供应中心（室）标准工作流程：回收----分类----清洗----消毒----干燥----检查与包装----灭菌----储存----发放。
复用诊疗器械、器具和物品的清洗一般在供应室的去污区完成，去污区负责对复用诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒、干燥。
现就我院对复用诊疗器械、器具和物品清洗的各环节进行综述。
1回收我院采取的是集中管理方式，手供一体化模式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由供应室统一回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
1.1 我院手术室污器械由专职人员统一送至去污区污电梯，由去污区护士清点，若能拆卸的器械如腔镜，应将器械拆至最小单位，如发现隔夜器械有明显血渍、污渍未经预处理，应及时与手术室护士沟通，并告知护士长，若隔夜的器械未做好预处理工作，特别是有管腔的器械，干涸的血液，污渍将很难清洗干净，久而久之，器械将越来越难处理，出现恶性循环，这不仅给我们的清洗工作带来困难，同时也容易造成器械的损伤，降低了工作效率。
复用手术器械集中清洗存在的问题及管理对策
复用手术器械集中清洗存在的问题及管理对策李玉芬为了手术器械清洗达到规定质量标准，减少手术护士非护理性工作强度，有更多的时间和精力护理手术患者，提高手术护理质量。
我院在2002年6月新外科楼建成启用时，实施了手术室与供应室一体化运作，将重复使用的手术器械集中送供应室清洗，现报道如下。
手术器械清洗存在的问题1.人员配置存在差异。
原有的供应室人员存在年龄偏大、体格偏差、缺乏结构梯度的状况;供应室护理人员与手术室护理人员相比较知识层次有差异，供应室护士不是手术器械的使用者，对手术器械的性能、结构及用途的相关知识掌握的程度不同。
要完成种类繁多、结构复杂的手术器械的清洗工作有一定的难度。
2.两科之间器械交接不清。
按工作流程，手术结束手术护士将用过的器械放入专用的整理箱内，经专用的污物电梯运送至供应室污染区，由供应室人员接收、核对、清洗，两科间器械交接依据是器械交接单，没有面对面交接;少数手术护士责任心不强，将手术器械与布类内、多台器械混放在一起、手术中添加的单件器械零包交接单上没有填写等原因容易造成交接不清。
3.器械清洗质量不符合要求。
结构复杂、精细带管腔、清洗时需拆卸组装的器械常需人工清洗，操作人员对手术器械清洁工作的态度直接影响其清洁度，常常由于责任心不强，造成器械清洗不彻底;夜间手术器械，需在日问清洗，污染的器械放置时间长，手术室护士对术后器械初步处理不认真，使粘附在器械上的血渍、脓液、分泌物等干结，造成器械清洗困难而残留;没有使用专用的器械管腔清洗工具，无法作用于器械的特殊部位，导致清洁不彻底。
4.器械使用性能不正常。
违章操作，使用硬毛刷和钢丝清洁球擦洗器械，损伤了器械铬层，导致器械损害而降低其精度;手术后器械装放、清洗未按规范进行，精细的器械与普通器械未分开放置，造成器械损坏;使用过程中性能不好的器械手术护士没有做出标志，器械清洗后没有严格检查器械性能，对一些钳端对合不佳、关节僵硬等性能不合格的器械没有及时检出，影响手术器械质量。
重复使用的医疗器械集中清洗消毒实施对策
重复使用的医疗器械集中清洗消毒实施对策作者：张天荣来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的探讨医院标准消毒供应中心未建成前重复使用的医疗器械进行集中清洗消毒的方法，达到清洗消毒质量标准。
方法利用手术室现有全套内镜清洗设备，按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》第2部分，清洗消毒及灭菌技术操作规范要求从对患者身体影响最危险的手术室器械开始由消毒供应室集中清洗消毒、包装、灭菌一体化管理，逐步扩展到妇产科、全院所有重复使用的器械。
结果通过供应室按照标准化进行集中清洗消毒，器械的清洗质量达到规范要求，同时就地清洗消毒、包装，减少手术室器械运输过程的碰撞损坏。
结论在标准消毒供应中心未建成前，利用现有的资源，实行重复使用的医疗器械由消毒供应室按照标准集中清洗消毒、包装、灭菌，可确保器械的清洗消毒、灭菌质量，延长器械的使用寿命，减少成本消耗，从而有效的预防医院感染的发生，保障患者的生命安全。
关键词：重复使用器械；集中清洗消毒；实施；方法消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。
长期以来我院供应室与各科室都各自为政，器械的清洗质量难以达到标准要求，供应室主要负责各科室包装好的器械包、敷料包等准备好的需要灭菌的包的高压灭菌和少量穿刺包供应工作，因此，消毒供应室的建筑面积不大，清洗设备不够。
为遵循卫生部2009年发布的《医院消毒供应中心管理规范》的要求，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
我院在积极规划重新建筑新的标准消毒供应中心的同时，自2010年8月开始采取利用新建手术室内的内镜全套清洗设备，从对患者健康影响最危险的手术室重复使用器械、物品开始，由消毒供应中心人员在手术室清洗间集中清洗、消毒、包装后运到供应室灭菌，逐渐扩展到妇产科、各科室的器械集中清洗、消毒灭菌供应，集中清洗管理以来，清洗质量普遍提高，临床科室反应良好。
重复使用诊疗器械、器具和物品消毒灭菌制度
重复使用诊疗器械、器具和物品消毒灭菌制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS506-2016》、《内镜清洗消毒技术操作规范2004版》、《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》及2016版CSSD“两规一标”（WS310.1/WS310.2/WS310.3）的要求，结合我院实际修订本制度。
1.对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品（内镜除外），均由消毒供应中心统一回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
科室不得自行清洗、消毒处理。
（1）诊疗器械、器具和物品的再处理，在使用后应及时清洗、消毒、灭菌。
（2）不耐热重复使用的医疗器械、器具和物品等应根据物品污染后造成的危害程度，选择相应的消毒或灭菌方法。
（3）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
（4）接触皮肤、粘膜的诊疗器械和物品，应进行消毒。
（5）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用后应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由CSSD单独回收后执行WS310.2中规定的处理流程。
（6）器械盛装容器和运送工具，采用密闭式，必须严格区分洁污，并有明确标志，不得混用。
器械盛装容器和运送工具应每日清洗消毒，遇污染应立即清洗消毒。
2.内镜的消毒灭菌必须按照卫生部2014版《内镜清洗消毒技术操作规范》、《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》要求进行（1）内镜使用后应按照标准操作规程（SOP）进行清洗、消毒或灭菌。
（2）选择内镜消毒、灭菌方法的原则：首选物理方法，对不耐热的内镜可选用化学方法。
1）根据内镜在人体内使用部位的不同而采取消毒或灭菌处理。
2）凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及其附件，如腹腔镜、胆道镜、关节镜、膀胱镜等，应达灭菌水平；3）凡进入破损粘膜的内镜附件也须达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀等；4）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如纤支镜、胃镜、肠镜等，应达到高水平消毒。
可复用诊疗器械(器具)及物品集中清洗消毒管理制度
可复用诊疗器械（器具）及物品集中清洗消毒管理制度第一章总则第一条为了加强可复用诊疗器械（器具）及物品的集中清洗消毒管理，预防医院感染，保障患者安全和医护人员健康，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院可复用诊疗器械（器具）及物品的集中清洗消毒管理工作。
第三条可复用诊疗器械（器具）及物品的集中清洗消毒工作应当严格执行国家卫生行政部门的相关规定，确保清洗消毒质量。
第四条医院感染管理部门负责对可复用诊疗器械（器具）及物品的集中清洗消毒工作进行监督和管理。
第二章清洗消毒范围与要求第五条可复用诊疗器械（器具）及物品的清洗消毒范围包括：（一）所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品；（二）特殊感染病原体污染的诊疗器械、器具和物品；（三）一次性使用的诊疗器械、器具和物品，如遇破损或特殊情况需重复使用时，应视为可复用物品进行清洗消毒。
第六条可复用诊疗器械（器具）及物品的清洗消毒要求：（一）清洗消毒应按照器械的材质、用途和污染程度进行分类处理；（二）清洗消毒应遵循正确的操作流程和消毒剂的使用方法；（三）清洗消毒后的器械、器具和物品应达到国家卫生行政部门规定的卫生标准；（四）清洗消毒过程中，应严格执行个人防护措施，防止交叉感染和职业暴露。
第三章清洗消毒流程与方法第七条可复用诊疗器械（器具）及物品的清洗消毒流程：（一）使用后及时去除器械、器具上的明显血块、污迹；（二）精密器械应采取保护措施以防损坏；（三）使用后器械如不能及时运送至清洗消毒中心进行处置，可采用喷洒保湿液或使用湿毛巾覆盖的方法进行保湿暂存；（四）被特殊病原体污染的器械应使用双层包装物密封，并标明感染性病原体名称、器械和器具数量等，由清洗消毒中心单独回收处理；（五）污染器械处理时间不宜超过6小时。
第八条清洗消毒中心应按照以下方法进行清洗消毒：（一）通常情况下，重复使用的医疗器械、用具和物品不需要在临床科室进行清洗去污处理；（二）特殊病原体是指朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体；（三）回收工具使用后应清洗、消毒、干燥备用；（四）清洗、消毒回收工具时，工作人员应佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏、手套、穿防水隔离衣；（五）回收隔离病区、发热门诊的复用医疗物品时，应严格按照医院感染防控指定的路线，做到专人负责、密闭式单独回收专，回收后器械、器具和物品应即时处理。
集中管理出现的问题及改进措施
集中管理出现的问题及改进措施医院消毒供应中心对全院可重复使用的医疗器械实施集中管理是全国医院发展的趋势，其可保证医疗器械清洗灭菌质量，保证医疗安全，减少医院感染的发生。
我院自2010年3月15日起对全院可重复使用的医疗器械实行集中管理，取消在医疗场所清点污包、取消自备包，现将期间出现的问题及改进措施总结如下：1 问题1.1传统的工作模式和观念影响临床科室对集中管理模式的支持1.1.1大多数科室认为器械不当面点清对数量上的差错难以界定责任，担心本科室的器械包基数会有流失。
1.1.2有自备包的科室认为器械自行浸泡处理，取用灵活方便，不受时间和数量的限制，且可节约灭菌成本。
1.1.3有精细、贵重器械的科室担心消毒供应中心对其器械的性能、用途和特点不了解，清洗时会损坏器械而影响正常使用和增加科室成本。
1.2传统的工作模式和观念影响消毒供应中心人员对集中管理模式的支持1.2.1供应室工作人员多以身体健康状况欠佳为主且学历层次较低，在学历的提高及专业知识学习的积极性方面存在不足，对消毒供应专业的发展方向不够了解。
1.2.2习惯于原来的工作量，认为专科器械特殊、清点麻烦，工作量大而又得不到临床科室的认可，且收入不能相应增加而心里落差很大。
1.3对自备包内器械的性能、数量、包装要求等的不熟悉影响清洗、质检、包装工作。
1.4自备包内器械生锈、破损、老化严重，清洗、质检环节难度系数增加。
2 改进措施2.1更新观念，改变传统的工作模式，取得临床科室和本科室人员的支持是集中管理模式得以顺利实施的前提和关键。
在护理部和感染科的支持下，在正式实施集中管理模式之前，组织相关科室人员进行专题学习，讲解我们的工作流程和工作质量标准，使其了解新时期消毒供应中心发展的方向，了解集中管理的意义在于保证器械的清洗、灭菌质量，延长器械的使用寿命，使人员、器械、设备等资源共享，节约医院成本。
取消在科室当面清点污包是感染管理的要求，可避免污染诊疗环境，有利于职业防护。
可复用诊疗器械(器具)及物品集中清洗消毒管理制度
可复用诊疗器械（器具）及物品集中清洗消
毒管理制度
为规范我院可复用诊疗器械（器具）及物品的清洗、包装、消毒、灭菌管理工作，提高器械清洗质量，降低处理成本，保障消毒、灭菌质量及医疗安全，特制定本制度。
一、可复用的医疗用品、器械（器具）及各种管道、面罩、湿化瓶、压脉带等使用后，统一由消毒供应中心回收、清洗、包装、消毒、灭菌、发放。
二、使用者（科室）将重复使用的诊疗器械、器具和物品分类放置，专科小手术器械、锐器及贵重器械分类直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心集中回收处理。
器械类要在包内放置清单，在包外注明品名、责任者。
三、使用后的物品、器械（器具）表面有明显血迹、血块的，使用者应及时给予擦拭或冲洗，减少血液在物体表面停留造成金属腐蚀。
四、明确被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者（科室）应双层密闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。
五、消毒供应中心每天定时到各科进行回收，不得在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，减少重新接触污染器械的机会，采用密闭方式运回，避免反复装卸。
在消毒供应中心回收台及时清点，1小时内丢失的物品由科室负责，1小时后丢失的物品由供应室负责。
六、消毒供应中心应严格按照《可复用诊疗器械（器具）回收标准操作规程》；消毒供应中心《管理规范》、《清洗消毒灭菌技术操作规范》及《清洗消毒及灭菌效果监测标准》进行处理。
可重复使用医疗器械清洗消毒灭菌制度
可重复使用医疗器械清洗消毒灭菌制度一、引言医疗器械在医疗服务中发挥着至关重要的作用，它们的安全性和可靠性直接关系到患者的健康和生命安全。
然而，随着医疗器械的广泛应用，如何确保其清洗、消毒和灭菌的有效性成为医院感染控制的重要环节。
为此，制定一套科学、规范的至关重要。
二、制度制定依据本制度依据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》、世界卫生组织（WHO）《医疗器械清洗、消毒和灭菌指南》以及我国相关法律法规和标准，结合我国医院实际情况制定。
三、制度内容1.清洗消毒灭菌目标确保所有可重复使用的医疗器械在再次使用前均经过有效的清洗、消毒和灭菌，消除潜在的病原微生物，降低医院感染风险。
2.清洗消毒灭菌流程（1）分类：根据医疗器械的使用情况、材质和污染程度将其分为高风险、中风险和低风险三类。
（2）预处理：去除医疗器械表面的血液、体液、分泌物等有机物质。
（3）清洗：使用适当的清洗剂和清洗设备，彻底去除医疗器械表面的污物和有机物质。
（4）消毒：根据医疗器械的风险等级选择合适的消毒方法，如化学消毒、紫外线消毒等。
（5）灭菌：采用物理或化学方法杀灭所有生物活性微生物，确保医疗器械无菌。
（6）监测：对清洗、消毒和灭菌过程进行质量控制和效果监测，确保医疗器械安全可靠。
3.清洗消毒灭菌设施与设备（1）配备符合国家标准的清洗、消毒和灭菌设备，确保设备性能稳定。
（2）清洗设备应具备自动控制功能，能够根据器械材质和污染程度自动调整清洗程序。
（3）消毒设备应能有效杀灭各类病原微生物，具有足够的消毒剂浓度和作用时间。
（4）灭菌设备应能达到国家规定的灭菌效果，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。
4.清洗消毒灭菌人员培训与管理（1）设立专业的清洗消毒灭菌团队，负责医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作。
（2）对清洗消毒灭菌人员进行专业培训，确保其熟练掌握清洗消毒灭菌知识和技能。
（3）定期对清洗消毒灭菌人员进行考核，评估其业务水平和工作能力。
5.清洗消毒灭菌质量控制与监督（1）建立清洗消毒灭菌质量控制体系，对清洗消毒灭菌过程进行全程监控。
重复使用的医疗器械消毒灭菌原则
重复使用的医疗器械消毒灭菌原则一、i般诊疗物品的消毒1 .适用范围适用于一∙般常规使用的诊疗用品(如体温表、听诊器、血压计袖带、开口器、舌钳子、吸引器等)。
包括接触皮肤及浅表体腔、黏膜的器材。
2 .清洁与消毒方法(1)接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器，保持清洁,若有污染应随时以清洁剂与水清洁。
血压计袖带若被血液、体液污染应使用含有效氯500mg/1.的消毒剂浸泡30min后再清洗干净,晾干备用。
听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%乙醇浸泡30min后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。
(2)接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳子等，用后可应先清洗去污，擦干，耐高温的器具如开口器、舌钳子等可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用或环氯乙烷灭菌后干燥保存备用。
(3)通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如吸引器等器具可在清洁的基础上用含有500mg∕1.的消毒剂浸泡30min后灭菌水冲净,晾干，清洁干燥封闭保存备用。
二、注意事项：1 .任何物品在消毒灭菌前均应充分冲洗干净。
2 .清洗可采用流动水清洗，清洁剂去污，管道可采用酶制剂浸泡，再流动水冲洗干净，再在相应的消毒剂中浸泡消毒或灭菌。
3 .使用的消毒剂应严格检测其浓度，有效期内使用，确保消毒灭菌效果。
4 .消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，避免保存过程中在污染，一旦发现有污染应再次根据需要进行消毒或灭菌。
5 .消毒灭菌后的物品有效期一过，即应重新消毒灭菌。
三、手术器械及用品的灭菌1 .使用者应将重复使用的医疗器械、器具及物品直接置于封闭的容器内，由消毒供应中心集中回收处理；被阮毒体、气性环疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独收回处理。
不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具及物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。
复用医疗器械清洗消毒与灭菌
03
医疗器械灭菌
灭菌方法与流程
干热灭菌法
利用高温干燥和热空气进行灭菌，适 用于耐高温的医疗器械。
压力蒸汽灭菌法
利用高压蒸汽进行灭菌，具有高效、 快速、方便等优点，但不适用于耐高 温的医疗器械。
环氧乙烷气体灭菌法
利用环氧乙烷气体进行灭菌，适用于 不耐高温的医疗器械。
紫外线消毒法
利用紫外线照射进行消毒，适用于表 面消毒和空气消毒。
机械清洗
利用清洗设备对医疗器械 进行清洗，如超声波清洗 机、高压水枪等。
自动化清洗
采用自动化技术对医疗器 械进行清洗，如自动清洗 机、机器人清洗等。
清洗剂的选择与使用
根据医疗器械材质和污渍类型 选择合适的清洗剂，如碱性清 洗剂、酸性清洗剂等。
注意清洗剂的浓度和用量，按 照使用说明进行配制和使用。
注意清洗剂的安全性和环保性 ，避免对环境和人体造成伤害 。
清洗效果的评估与监控
采用视觉检查、仪器 检测等方法对医疗器 械清洗效果进行评估 。
对清洗后的医疗器械 进行抽样检测，确保 清洗质量符合标准。
对清洗过程进行监控 ，确保清洗时间和流 程符合要求。
02
医疗器械消毒
消毒方法与流程
热力消毒
利用高温高压设备进行医 疗器械的消毒，一般包括 清洗、烘干、灭菌等步骤 。
05
清洗消毒与灭菌过程中的质量控制
清洗过程中的质量控制
确保清洗流程合规
按照卫生部门的规定和标准，确 保医疗器械在清洗过程中使用的 水质、清洗剂、消毒剂等符合要
求。
定期检查清洗设备
定期对清洗设备进行检查和维护 ，确保设备运行正常，符合卫生
标准。
严格执行清洗程序
按照规定的清洗程序进行操作， 包括预处理、洗涤、漂洗、终末
可重复使用器械的处理流程
可重复使用器械的处理流程简介在医疗机构，可重复使用的医疗器械在诊疗过程中起到关键作用。
为了确保医疗器械的安全使用，医疗机构需要建立一套完善的处理流程来对可重复使用器械进行清洗、消毒、维修和存储等工作。
本文将介绍可重复使用器械的处理流程，帮助医疗机构确保医疗器械的安全使用。
处理流程步骤以下是可重复使用器械的处理流程的步骤：1.收集器械–医疗机构应建立可重复使用器械的登记和收集制度。
–医生在使用完器械后，将其归还到指定的器械收集箱中。
–医务人员应确保将已使用的器械正确放入指定的收集箱中，避免器械交叉感染的风险。
2.清洗器械–收集箱中的器械应由专人进行清洗。
–清洗器械时，应使用专用器械清洗剂和清洗设备。
–清洗过程中，应按照器械使用说明书中的要求进行操作，确保彻底清洁器械表面的污垢和细菌。
3.检查器械–清洗完成后，应对器械进行检查，确保其无划痕、变形、缺损等情况。
–如果发现器械有损坏或者不再适用于再次使用，应将其记录并进行报废处理。
4.消毒器械–经过清洗和检查后的器械，应进行消毒处理。
–医疗机构应根据不同的器械和使用要求，选择适当的消毒方法（如高温蒸汽灭菌、化学消毒等）进行处理。
–在消毒过程中，应严格控制消毒时间和温度，确保消毒的效果和安全性。
5.包装器械–消毒完成后，应对器械进行包装。
–包装应使用无菌包装材料，确保包装的干燥和无菌。
–包装过程中，应避免手部接触塑料包装，以免造成二次污染。
6.存储器械–包装完成的器械应存放在干燥、通风的存储区域。
–存储区域应保持整洁，避免灰尘、湿度和温度过高等污染因素。
–存储过程中，应对器械进行定期检查，确保其包装完好，并记录检查结果。
7.维修器械–如果器械在使用过程中出现了损坏或者不正常的情况，应及时进行维修。
–维修应由专业的技术人员进行，并记录维修过程和结果。
–维修完成后，应对器械进行再次清洗、消毒和包装，确保器械的安全使用。
结论可重复使用器械的处理流程对医疗机构来说至关重要。
重复使用的诊疗器械
重复使用的诊疗器械、器具的清洗、消毒灭菌操作流程一、手工清洗操作程序：1、冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。
2、洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。
管腔类器械需用高压水枪冲洗；穿刺针类器械需用棉签擦洗针栓，可拆器械应拆开后清洗。
3、漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。
4、终末漂洗：应用软化水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
注意：器械刷洗时，一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和水滴飞溅，造成周围环境的污染。
手工清洗时水温宜为15C0-30C0二、消毒：清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。
可采用75％乙醇、酸性氧化电位水进行消毒。
三、干燥：消毒后的器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
管腔类器械用高压气枪吹干。
不允许使用自然干燥方法进行干燥。
四、器械检查与保养：应对干燥后的每件器械仔细目测，清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
应使用润滑剂进行器械保养。
不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。
五、包装：1、盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。
剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。
有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布隔开。
2、包装方法及材料：开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。
纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，无破损，应由2层包装材料分2次包装，包皮中间不应扎线。
密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。
3、封包：高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物。
包外封口处粘贴3M指示胶带，并注明灭菌器编号、灭菌批次、器械名称、包装者姓名或编号、灭菌日期及失效日期。
标识粘贴在手术病历，应具有可追溯性。
六、灭菌：应首选压力蒸汽灭菌。
在购进器械时应首选耐高压灭菌的器械，不耐高温的器械应首选低温灭菌设备灭菌，如必须使用戊二醛消毒剂浸泡灭菌时，应熟悉使用方法，须做好以下监测与记录。
1、浓度监测：一般器械使用戊二醛消毒剂消毒或灭菌时应每周监测浓度，用于内镜消毒时应每日监测浓度，监测结果应粘贴记录。
经典复用医疗器械清洗消毒与灭菌x
03
方法和流程
清洗方法
01
02
03
手工清洗
使用流动水、软毛刷、海 绵等工具，对医疗器械表 面进行擦洗，去除污渍和 残留物。
机械清洗
利用清洗机对医疗器械进 行清洗，通过喷淋、刷洗 、漂洗等程序，彻底清洁 医疗器械。
超声波清洗
利用超声波的振动作用， 将医疗器械表面的污渍和 残留物震落，再通过流动 水冲洗干净。
根据医疗器械的种类和使用频率，制 定合理的监测频率。
对清洗消毒与灭菌后的医疗器械进行 抽样检测，确保质量达标。
不合格品的处理和纠正措施
对于不合格的医疗器械，应进行标识、隔离和记录。 对不合格品进行原因分析，采取相应的纠正措施。
对纠正措施进行验证和效果评估，确保问题得到有效解决。
经典案例分享
06
案例一
清洗消毒与灭菌的
05
质量控制和监测
质量控制标准
清洗消毒与灭菌过程应遵循国家 相关法规和标准，如《医疗器械 清洗消毒与灭菌技术操作规范》
等。
清洗消毒与灭菌设备应符合国家 相关标准，并经过权威机构认证
。
清洗消毒与灭菌后的医疗器械应 符合相关质量标准，如清洁度、
细菌数量等。
监测方法和频率
对清洗消毒与灭菌过程进行实时监测 ，确保过程符合标准。
性
预防感染
清洗消毒与灭菌过程 可以有效去除医疗器 械上的微生物，降低 感染风险。
清洗消毒与灭菌能够 减少医疗事故和纠纷 ，提高医疗质量和安 全性。
清洗消毒与灭菌是预 防交叉感染的重要措 施，有助于保障患者 安全。
保障患者安全
清洗消毒与灭菌能够消除医疗器 械上的有害微生物，降低患者感
染风险。
清洗消毒与灭菌能够确保医疗器 械的清洁度和安全性，提高患者
复用医疗器械清洗消毒与灭菌
xx年xx月xx日
contents
目录
• 介绍 • 复用医疗器械清洗 • 消毒与灭菌方法 • 清洗、消毒与灭菌的验证 • 清洗消毒灭菌质量控制要求 • 清洗消毒灭菌常见问题及处理措施
01
介绍
目的和背景
降低医院感染风险
通过对复用医疗器械进行清洗、消毒与灭菌，降低医疗器械在使用过程中传播病原微生物 的风险，提高医疗安全。
括使用软毛刷、棉签等工具，清水或肥皂水等清洗剂进行清洗。
02
机械清洗
对于结构复杂、表面污渍较多的医疗器械，可采用机械清洗。使用清
洗机、超声波清洗器等设备，加入清洗剂、酶等辅助清洗。
03
自动清洗
对于高风险、结构复杂的医疗器械，可采用自动清洗。使用自动清洗
机，通过高温高压水、蒸汽等对医疗器械进行自动清洗和消毒。
对于中度危险医疗器 械，可在严格规范操 作下采用高水平消毒 法进行消毒，如环氧 乙烷气体灭菌等。
对于低度危险医疗器 械，可采用低水平消 毒法进行消毒，如紫 外线消毒等。
化学消毒剂的使用应 按照说明书规定执行 ，并注意使用浓度、 作用时间和环境温度 等因素的影响。同时 应注意做好个人防护 措施。
04
灭菌失败可能导致医疗器械上的病菌未被完全杀灭，从而造成患者的感染。 应加强灭菌环节的质量控制，定期对灭菌设备进行检查和维护。
破坏器械
一些灭菌方法可能会对医疗器械造成破坏，例如高温、高压等。应选择适合 医疗器械的灭菌方法，并在灭菌前进行充分的检查和测试。
THANKS
谢谢您的观看
1 2
设备选择
应选用符合国家相关标准的清洗、消毒和灭菌 设备，并确保设备性能稳定、质量可靠。
每次使用后清洁和消医疗器械避免交叉感染
每次使用后清洁和消医疗器械避免交叉感染每次使用后清洁和消毒医疗器械避免交叉感染医疗器械在临床治疗中起到至关重要的作用，然而，如果不正确使用和清洁消毒，它们可能成为传播疾病的途径，导致交叉感染的发生。
为了保障患者的安全和健康，医务人员在使用每种器械后必须严格遵守清洁和消毒规程。
本文将探讨每次使用后清洁和消毒医疗器械的重要性，并提供一些有效的实施方法。
1. 意识到交叉感染的严重性交叉感染是指在医疗机构内，由于各种原因引起的不同患者之间传播病原体的现象。
它可能导致严重的并发症，并增加患者的病情恶化风险。
因此，医务人员必须意识到清洁和消毒器械的重要性以避免交叉感染的发生。
2. 每次使用后的清洁程序对于可重复使用的医疗器械，每次使用后必须进行适当的清洁。
首先，将器械表面的污物和残留物彻底清除。
可以使用温水和中性清洁剂，仔细擦洗器械表面，确保污物完全去除。
接下来，用清水将器械冲洗干净，并用干净的纱布或纸巾将其擦干。
最后，将清洁的器械存放在干燥通风的地方，以确保其彻底干燥。
3. 每次使用后的消毒程序在清洁完成后，对可重复使用的医疗器械进行适当的消毒至关重要。
选择合适的消毒剂，根据器械的类型和建议的消毒方法进行操作。
常用的消毒方法包括高温蒸汽灭菌、化学消毒和紫外线消毒等。
根据实际需要选择最适合的消毒方法。
在消毒过程中，确保器械完全浸泡，并按照规定的时间进行消毒。
消毒完成后，用干净的纱布或纸巾将器械擦干，然后将其存放在干燥通风的地方。
4. 定期保养和检测除了每次使用后的清洁和消毒，还需要定期保养和检测医疗器械的状态。
定期检查器械的工作状态，确保其正常工作。
如发现异常情况，应立即修复或更换故障器械。
此外，还应定期对清洁和消毒设备进行维护，以确保其正常运作和有效杀菌。
5. 培养良好的卫生习惯除了医务人员的操作规范，患者和家属也应培养良好的卫生习惯。
在使用医疗器械时，患者应按照医护人员的指导正确操作，并妥善保管已使用的器械。
重复用医疗器械重复洗消标准
重复用医疗器械重复洗消标准本标准规定了重复使用医疗器械的清洗、消毒程序，储存和运输规范，人员培训与健康监测等方面的要求。
1.洗消设备要求洗消设备应满足以下要求：1.1设备应符合相关法规和标准的要求；1.2设备应易于操作、维护和清洁；1.3设备应具备必要的安全保护装置，如过载保护、断电保护等；1.4设备的容量应与医疗器械的数量和类型相匹配。
2.洗消程序规范重复使用医疗器械的清洗、消毒程序应符合以下规范：2.1使用适合的清洗剂和消毒剂，遵循先清洗后消毒的原则；2.2将医疗器械按照类型、污染程度进行分类清洗，防止交叉污染；2.3采用自动化或半自动化的设备进行清洗，提高清洗效果和效率；2.4消毒程序应采用适宜的消毒方法和浓度，确保消毒效果；2.5清洗和消毒后的医疗器械应进行干燥处理，防止残留的水分导致二次污染。
3.洗消效果评估应对重复使用医疗器械的清洗、消毒效果进行评估，确保达到以下要求：3.1清洗彻底，无残留物和血液；3.2消毒效果可靠，无细菌和病毒残留；3.3器械表面无腐蚀和损坏，无明显痕迹。
4.储存与运输规范重复使用医疗器械的储存和运输应符合以下规范：4.1储存环境应干燥、通风、防尘、防潮；4.2医疗器械应分类存放，避免交叉污染；4.3运输过程中应避免医疗器械受到损坏和污染。
5.人员培训与健康监测5.1人员培训：应对从事医疗器械清洗、消毒的人员进行专业培训，确保其掌握相关法规和标准要求，熟悉操作规程和设备使用方法。
培训内容包括理论学习和实际操作演练。
培训结束后，应对人员进行考核，合格后方可上岗。
5.2健康监测：应对从事医疗器械清洗、消毒的人员进行健康监测，确保其身体健康，无传染病和其他可能影响工作的疾病。
健康监测应定期进行，并记录监测结果。
如发现人员身体异常，应立即采取相应措施。
对重复使用的器械处理流程
对重复使用的器械处理流程介绍本文档简要介绍了处理重复使用的器械的处理流程。
这个处理流程是为了确保器械在重复使用前经过适当的清洁、消毒和灭菌，以确保患者的安全和卫生。
以下是处理重复使用器械的一般流程：1. 收集器械•收集使用后的器械：在手术结束后，将所有使用过的器械收集在一起。
这些器械可能包括手术刀、镊子、夹子等。
•用洁净的容器进行收集：确保使用干净的容器来收集器械，并避免器械之间的交叉污染。
2. 初步清洁•器械清洁：将收集到的器械放入清洗池或清洗盘中。
使用温水和适当的清洁剂来清洁器械。
根据器械的材质，选择合适的清洁剂，并根据指示进行清洗。
•注意安全：在清洗器械时，要注意自身的安全。
佩戴手套和其他适当的防护设备，以避免接触可能存在的血液或其他污染物。
3. 检查•检查器械：在清洗完成后，对器械进行外观检查。
确保器械没有残留的组织、血液或其他污染物。
•确认器械完整性：检查器械是否有损坏或缺失的部分。
如果有任何损坏或缺失，应将其标记并报告给相关人员。
4. 包装•使用合适的包装材料：选用合适的器械包装材料，根据器械的材质和特性来确定最佳包装材料。
合适的包装材料可以确保器械在灭菌过程中受到适当的保护。
•尽可能避免交叉污染：在包装过程中，要严格遵守无菌操作。
使用干净的手套，并确保包装材料是无菌的。
5. 消毒和灭菌•选择合适的方法：根据器械的特性和要求，选择适当的消毒和灭菌方法。
常见的消毒和灭菌方法包括热蒸汽灭菌、干热灭菌、化学消毒等。
•遵循正确的操作：根据所选择的方法和设备的使用说明，正确地使用消毒和灭菌设备。
确保器械在完成消毒和灭菌后彻底干燥，以防止细菌的再次污染。
6. 存储和管理•标记和储存：对于消毒和灭菌完成的器械，使用合适的标记和记录，以确保其能够在需要时追踪和找到。
将器械放置在干净、整洁和干燥的储存区域，并定期进行检查和维护。
•周期性审核：定期对存储的器械进行审核和评估，确保其适用性和安全性。
根据需要，更新和替换不合格或过期的器械。
消毒供应中心再生器械的清洗与质量控制
消毒供应中心再生器械的清洗与质量控制医院消毒供应中心肩负着对全院可重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌等工作,特别是集中化管理后,更是对包括医院手术室器械在内的物品进行处理,其工作质量合格与否,直接影响医疗、护理质量和患者的安全。
所以,它是全院医疗质量的保证。
反复使用的医疗器械最重要的第一步是彻底清洗,彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键,如果被灭菌的器械不能保证清洗质量,即使灭菌程序正确,仍然达不到灭菌要求。
所以,加强消毒供应中心再生器械的清洗质量控制就显得尤为重要。
1器械的处理1.1特殊感染器械的处理特殊感染器械(如破伤风、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械)应先用2000mg/L的含氯消毒液浸泡,有明显污染物时应采用5000-10000mg/L的含氯消毒液浸泡至少60分钟后再按常规器械处理。
每次用后的消毒液立即倾倒,不能重复使用。
1.2普通常规器械的处理普通常规器械应遵循“先清洗,后消毒”的原则。
通常情况下,“先清洗,后消毒”的处理程序和步骤包括被乙肝、艾滋病等传染性疾病患者使用后的器械。
2器械的清洗我院消毒供应中心目前采用手工清洗与全自动清洗消毒机清洗相结合的方法,全自动清洗消毒机具有压力水冲洗功能,通过旋臂式喷淋冲洗达到对物品彻底的清洗,使用高温水冲洗进行消毒处理。
全自动清洗消毒机机械化程度高,可自动添加清洗剂、润滑剂等,一站式通过预处理、冲洗、洗涤、漂洗、消毒、干燥等处理程序,并具有程序显示屏和记录功能。
回收的器械经过手工清洗、分类后放置在准备好的清洗机标准清洗篮内,推入全自动清洗消毒机内并关上清洗机门体,根据需要选择相应的程序即可。
程序完成后,清洗消毒机自动打开包装间清洗机的门,取出清洗好的器械进行质量检查、打包、灭菌。
3清洗的注意事项注意事项:①对不能及时清洗的器械应使用保湿剂或多酶清洁剂浸泡保湿。
②对污染物较多的器械应先用多酶清洁剂浸泡,彻底去除污垢后再放入机器清洗。
可重复使用医疗器械清洗消毒灭菌制度
可重复使用医疗器械清洗消毒灭菌制度一、目的预防医院感染，保证医疗安全二、适用范围消毒供应中心三、依据卫健委:《医院消毒供应中心管理规范》2017四、内容（一）分类清洗1、高度危险性可重复使用医疗器械:主要指直接与人体无菌组织接触的各种外科手术器械、换药碗、腹腔镜、膀胱镜、牙科器械、穿刺针、产科器械等，根据污染的程度进行人工清洗和机器清洗，遇到特殊感染的器械应先消毒再清洗。
2、中度危险性可重复使用医疗器械:主要指与人体粘膜相接触，未进入无菌组织的器械，如呼吸机（麻醉机）管道、呼吸气囊、氧气湿化瓶等按照流程清洗。
（二）各种具有高度危险性的医疗器械在使用前必须达到灭菌方可再次使用，尽量采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌，对于不耐高温的器械如腹腔镜等可用低温灭菌方法。
（三）各种具有中度危险性的医疗器械在使用前应进行高水平消毒或灭菌后方可再次使用。
如胃镜、肠镜、支气管镜等一般采用邻苯二甲醛浸泡5分钟以上进行消毒处理后使用，其他器械如各种管道、氧气湿化瓶等由消毒供应中心处理，须用500-1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。
（四)用后的医疗器械须按不同器械的特性进行认真清洗后进行压力蒸汽灭菌或低温灭菌后备用。
（五）采用压力蒸汽灭菌的无菌包外应粘贴灭菌效果指示胶带，包内放有灭菌效果指示卡，灭菌后的无菌器械包使用前应检查灭菌效果合格后方能使用。
（六）无菌器械包和使用有效期：一般包装7天、纸塑包装3个月，超过有效期限须重新处理灭菌。
（七）使用含氯消毒液应每天更换，使用前监测有效浓度。
（八）特殊感染病人用后的医疗器械应遵循先高效消毒再清洗再压力蒸汽灭菌或化学消毒剂灭菌的原则进行消毒灭菌处理。
（九）各种可重复使用医疗器械消毒灭菌应建立完整的记录。
医疗器械重复处理指导原则
医疗器械重复处理指导原则
医疗器械重复处理是指在医疗过程中，对使用过的医疗器械进行处理，以确保其安全性和效果。
以下是医疗器械重复处理的一些指导原则：
1. 确保器械的清洁：在重复使用器械之前，必须对其进行充分的清洁，以去除污垢和细菌。
清洁过程应遵循严格的卫生操作规程，确保清洁剂的浓度和使用方法正确。
2. 选择合适的消毒方法：根据器械的材质和特性，选择适当的消毒方法。
常见的消毒方法包括高温蒸汽消毒、化学消毒和紫外线消毒等。
消毒过程应按照相关标准操作规程进行，确保消毒效果达到要求。
3. 检查器械完整性：在重复使用之前，必须对器械进行完整性检查，确保没有损坏或缺失的部件。
任何损坏的器械都应立即淘汰或修复。
4. 保持器械质量：在重复使用过程中，应定期对器械进行质量控制。
包括检测器械的功能性、材质的耐久性、标志的清晰度等。
如果发现任何质量问题，应立即采取相应的措施。
5. 记录器械使用情况：应建立完善的记录系统，记录器械的使用情况，包括使用次数、维护情况、修复记录等。
这有助于追踪器械的使用寿命和质量。
6. 建立回收和处置机制：对于无法重复使用的器械，应制定相应的回收和处置机制。
包括安全的废弃处理和环境友好的回收利用。
医疗器械重复处理是保证医疗过程中安全和效果的重要环节。
医疗机构和医务人员应严格按照指导原则进行操作，确保器械的重复使用符合相关标准和要求。
同时，也需要加强监督和管理，确保医疗器械的重复处理工作得到有效执行。
这样才能为患者提供更安全、有效的医疗服务。
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重复使用的医疗器械集中清洗消毒实施对策
目的探讨医院标准消毒供应中心未建成前重复使用的医疗器械进行集中清洗消毒的方法，达到清洗消毒质量标准。
方法利用手术室现有全套内镜清洗设备，按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》第2部分，清洗消毒及灭菌技术操作规范要求从对患者身体影响最危险的手术室器械开始由消毒供应室集中清洗消毒、包装、灭菌一体化管理，逐步扩展到妇产科、全院所有重复使用的器械。
结果通过供应室按照标准化进行集中清洗消毒，器械的清洗质量达到规范要求，同时就地清洗消毒、包装，减少手术室器械运输过程的碰撞损坏。
结论在标准消毒供应中心未建成前，利用现有的资源，实行重复使用的医疗器械由消毒供应室按照标准集中清洗消毒、包装、灭菌，可确保器械的清洗消毒、灭菌质量，延长器械的使用寿命，减少成本消耗，从而有效的预防医院感染的发生，保障患者的生命安全。
标签：重复使用器械；集中清洗消毒；实施；方法
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。
长期以来我院供应室与各科室都各自为政，器械的清洗质量难以达到标准要求，供应室主要负责各科室包装好的器械包、敷料包等准备好的需要灭菌的包的高压灭菌和少量穿刺包供应工作，因此，消毒供应室的建筑面积不大，清洗设备不够。
为遵循卫生部2009年发布的《医院消毒供应中心管理规范》的要求，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
我院在积极规划重新建筑新的标准消毒供应中心的同时，自2010年8月开始采取利用新建手术室内的内镜全套清洗设备，从对患者健康影响最危险的手术室重复使用器械、物品开始，由消毒供应中心人员在手术室清洗间集中清洗、消毒、包装后运到供应室灭菌，逐渐扩展到妇产科、各科室的器械集中清洗、消毒灭菌供应，集中清洗管理以来，清洗质量普遍提高，临床科室反应良好。
现将实施方法报告如下。
1临床资料
以往重复使用的医疗器械清洗消毒多由各临床科室使用后就地自行处理，基本以常水冲洗为主，几个简单的清洗槽（甚至就只有塑料水桶、盆），由于清洗条件和设备不完善，加上临床科室清洗消毒包装人员也未经过相关技能正规培训，往往难于保证清洗、包装质量，造成器械大量生锈，寿命缩短，进而危及患者安全，同时，各科每次都要使用相应的清洗、消毒剂等物品，造成资源浪费；消毒剂的使用、排放，增加了化学消毒剂污染及工作人员被感染的危险。
其近年来我院手术室每年手术量约1200～1600人次，腔镜手术每年约60～80人次，内镜清洗设备使用率低；供应室因传统的科室清洗、包装，供应室灭菌，其建筑面积不大，清洗设备不全，技术落后，与新的《医院消毒供应中心管理规范》的要求相差甚远，需重新建筑，增添设备，达到规范要求。
2实施
2.1实施前准备
2.1.1转变观念，充分认识集中式清洗消毒的目的和重要性对消毒供应室人员进行《医院消毒供应中心管理规范》培训，使全员转变思想观念，充分认识集中式清洗消毒的目的和意义。
2.1.2增加人员和设备添加2名非护理人员，购买存放器械整理箱、塑料篮筐、时钟、清洗专用刷、干燥设备、防护用品及清洗消毒剂等所需物品。
2.1.3开展培训，掌握标准为使集中管理达到最佳效果，对消毒供应中心人员进行医疗器械的分类标准、各类器械清洗流程和清洗质量标准，并就新流程进行全员培训，使全员掌握医疗器械、用品的质量标准和管理要求，除派护理骨干外出学习外、每人到上级医院消毒供应中心跟班学习1 w，进一步掌握实际操作方法。
将清洗、消毒工作流程制作成图表，在清洗间张贴，手术室将各种手术包内器械名称、数量打印交供应室，使全科人员在思想上、技术上做好充分准备。
2.2实施
2.2.1手术结束后，手术室护士将使用后的器械转运到清洗间，经清水初步冲洗，去除血迹后交供应室人员清洗，若不能在短时间内清洗，就放入含1%三效热源灭活剂（对不锈钢无腐蚀性的含氯消毒剂）整理箱中浸泡，供应室每天派2名人员到手术室清洗间，按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗与消毒》标准完成清洗-消毒，包装间打包等工作。
2.2.2不同的手术所用的器械不同，对洗涤和包装的要求也不同，手术室人员在浸泡时，按照一台手术的器械放入一个整理箱，清洗时也一箱一箱的清洗，以免混放包装时重新分类清点器械耽误时间，易发生多包、少包或错包器械；为了让供应室人员能够尽快熟悉器械名称及包装方法，手术室在供应室人员打包时派一名护士到包装间指导协助打包，待供应室人员熟悉后，由其自行完成。
2.2.3包装好的器械包送回供应室进行高压灭菌后，送手术室备用。
2.2.4根据消毒供应室人员清洗熟练的程度，逐步扩展到妇产科、各科室的器械集中清洗消毒灭菌供应，同时增加工作人员，以保证工作量的完成。
3实施效果
通过对重复使用的医疗器械、器具和物品由消毒供应室集中清洗、消毒、灭菌和管理，规范器械消毒灭菌流程.提高器械灭菌的专业性，保证了器械消毒灭菌质量，使各种器械的使用寿命延长，大大节省医疗资源，减少成本消耗，有效的防控医院感染。
同时就地清洗消毒、包装，还减少了手术室器械运输过程的碰撞损坏。
4体会
消毒供应室是一个医院进行器械清洗、包装、消毒灭菌、供应等工作的场所，其質量的好坏直接影响到临床治疗效果，而质量的保证除国债人员的职业道德和技术能力，还需要需要的设备及设施。
以此在标准消毒供应中心未建成前，利用现有手术室内镜清洗设备资源，采用重复使用的医疗器械、器具和物品由消毒供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌管理，能提高器械清洗、包装、消毒灭菌的质量，提升工作效率，有效控制院内感染发生[2]，同时，使各种器械的使用寿延长，大大节省医疗资源。
值得在现有新的标准消毒供应中心未建成前使用。
参考文献：
[1]医院消毒供应中心第1部分：管理规范[S].
[2]韦敏，李淑真.手术器械在消毒供应中心的管理研究[J].中国现代医生，2013，51（25）：107-108.编辑/肖慧。