重症肺炎患者的护理查房ppt
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重症肺炎患者的护理查房PPT
电复律、起搏器植入等。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整治
疗方案。
05
营养支持与康复锻炼建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以及饮食习惯和摄入 量。
制定个性化营养方案
根据患者营养状况和病情，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等 营养素，并制定具体的膳食计划。
密切观察呼吸机运行状况，及时处理报警信息，确保患者安全。
预防并发症
注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生，加强患者营 养支持及皮肤护理。
04
循环系统监测与护理措施
循环功能评估方法介绍
常规监测
包括心率、心律、血压、中心静 脉压等指标，以评估患者循环功
能状态。
无创监测
采用超声心动图、心电图等手段， 了解心脏结构和功能变化。
02
03
04
抗生素使用种类、剂量、给药 途径及疗程
氧疗、机械通气等呼吸支持治 疗措施
其他对症治疗措施，如解热镇 痛、营养支持等
治疗效果评估，如症状改善情 况、实验室指标变化等
病情回顾与总结
病情演变过程及关键时间节点回顾 下一步治疗计划及护理措施建议
目前存在的主要问题及风险点分析 需要重点关注和监测的指标及内容
隔离措施实施
对感染患者采取严格的隔离措施，防止病原体传播扩散。
定期检查
定期对消毒隔离制度执行情况进行检查评估，及时发现并 整改问题。
环境卫生管理要求
病房环境整洁
保持病房空气流通、环 境整洁卫生，定期开窗 通风换气。
垃圾处理规范
医疗垃圾和生活垃圾分 类收集、密闭运送、无 害化处理。
清洁消毒工作
定期对病房地面、墙面 、物体表面进行清洁消 毒工作，保持环境清洁 卫生。
重症肺炎护理查房PPT
等肺部感染性疾病的总称. 主要是指下呼吸道的感染。
解剖分类
01
病因分类
02
患病环境分类
03
肺炎的分类
肺炎的解剖学分类 大叶性肺炎：累及单个、多个肺叶或整个肺段。 小叶性肺炎：累及细支气管终末细支气管和肺泡。 间质性肺炎：支气管壁、支气管周围间质及肺 泡壁。 _x000C_
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性肺炎等
既往史
既往有“高血压病”史，最高210/110mmHg，有“心肌梗死”病史，发病后活动耐力尚可，否认“2型糖尿病、肝炎、结核”史，否认手术、外伤、过敏、输血史。
诊疗计划：
完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。
.转入后予美罗培南抗感染，血必净清除炎症介质，痰热清化痰，甘露醇、甘油果糖降颅压，能全力氨基酸、果糖粉营养支持治疗
潜在并发症:下肢静脉血栓
A
护理目标：没有下肢静脉血栓的发生
B
下肢抬高20-30度，膝下垫一软枕，注意下肢保暖，室温要适宜，鼓励患者下肢活动
C
避免下肢输液
D
皮下注射低分子肝素钠
E
给予足泵应用，每日3次
F
护理评价:7.23,没有下肢静脉血栓的发生
预防指导：向家属讲解疾病的病因及诱因。增强营养，改善体质。避免受凉、淋雨等。皮肤炎症及伤口感染及时治疗，因长期卧床、体弱注意经常改变体位，翻身、拍背，咳出气道痰液 知识指导：遵医嘱按时用药，了解药物的作用、用法疗程和不良反应。学会各种管道的简单护理，定期随访。出现发热，心率增快、痰液增多时等症状时，应及时就诊
7月7日
82
113.3
10.26
79.4
7月13日
278
72.9
重症肺炎的护理查房PPT课件
重症肺炎的护理查房
1
查房目的
重症肺炎是呼吸系统常见的，又是一种致死率
较高的疾病，但却也是一个可防可治的疾病。 给重症肺炎患者实施更专科的护理和健康教育。
2
目录
病史汇报 专科护理 健康教育
Hale Waihona Puke 3病史汇报主诉：心悸伴意识障碍4天
入院诊断：1.重症肺炎，2.呼吸衰竭，3.CPR术后
现病史：患者于入院4天前出现心悸伴意识障碍10分钟，予当日收入四 川省广安市邻水县人民医院。入院后予以紧急行心肺复苏术及气管插管 接呼吸机辅助通气，数分钟后心率血压恢复，约1小时后神志恢复正常。 在该院住院期间肺部感染仍未控制，仍无法脱离呼吸机，家属为求进一 步诊治于2017年1月10日由院外转入我科。平车推入病房，神志清楚， 双侧瞳孔等大同圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏。带入气管插管距门 齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸；带入胃管固定好且通畅，置 入50cm；带入尿管固定好且通畅，引流出淡黄色尿液。入科时查体：T： 36.2℃ P：92次/分R：21次/分 BP：181/100mmHg。入科后遵医嘱给 予重症监护，抗感染，补液等对症支持治疗。
③管道准备：固定好各导管，将各导管留有足够长度固定在床单位的 导管应给予去除，躯干部位的导管应尽可能沿纵轴摆放有利于转身 操作。 ④眼部护理：预防眼鼻部受压，放置眼膜擦伤和眼眶水肿，注意观察， 给予更换面部位置。
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专科护理
⑤ 预防压疮，头部垫高20-30度，气管插管处悬空，头部左右侧位 1-2小时更换一次，转身完毕后在面部、双肩部、胸部、髂骨、 膝部、小腿部及骨突隆突处垫上辅料或软枕避免受压。 ⑥ 肠内营养的患者：长时间使用镇静药可以导致胃残余量增加，需 增加监测频率及时调整速度。翻转前0.5-1h前停止肠内营养并抽 取胃残余量。
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查房目的
重症肺炎是呼吸系统常见的，又是一种致死率
较高的疾病，但却也是一个可防可治的疾病。 给重症肺炎患者实施更专科的护理和健康教育。
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目录
病史汇报 专科护理 健康教育
Hale Waihona Puke 3病史汇报主诉：心悸伴意识障碍4天
入院诊断：1.重症肺炎，2.呼吸衰竭，3.CPR术后
现病史：患者于入院4天前出现心悸伴意识障碍10分钟，予当日收入四 川省广安市邻水县人民医院。入院后予以紧急行心肺复苏术及气管插管 接呼吸机辅助通气，数分钟后心率血压恢复，约1小时后神志恢复正常。 在该院住院期间肺部感染仍未控制，仍无法脱离呼吸机，家属为求进一 步诊治于2017年1月10日由院外转入我科。平车推入病房，神志清楚， 双侧瞳孔等大同圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏。带入气管插管距门 齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸；带入胃管固定好且通畅，置 入50cm；带入尿管固定好且通畅，引流出淡黄色尿液。入科时查体：T： 36.2℃ P：92次/分R：21次/分 BP：181/100mmHg。入科后遵医嘱给 予重症监护，抗感染，补液等对症支持治疗。
③管道准备：固定好各导管，将各导管留有足够长度固定在床单位的 导管应给予去除，躯干部位的导管应尽可能沿纵轴摆放有利于转身 操作。 ④眼部护理：预防眼鼻部受压，放置眼膜擦伤和眼眶水肿，注意观察， 给予更换面部位置。
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专科护理
⑤ 预防压疮，头部垫高20-30度，气管插管处悬空，头部左右侧位 1-2小时更换一次，转身完毕后在面部、双肩部、胸部、髂骨、 膝部、小腿部及骨突隆突处垫上辅料或软枕避免受压。 ⑥ 肠内营养的患者：长时间使用镇静药可以导致胃残余量增加，需 增加监测频率及时调整速度。翻转前0.5-1h前停止肠内营养并抽 取胃残余量。
重症肺炎护理查房 ppt课件
ppt课件
17
护理措施
1、病情观察： ①打开深静脉通道：扩充血容量 、纠正酸中毒 、使 用血管活性药物 、护胃药、糖皮质激素 、抗感染 药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体 征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状 有无好转、病情有无专归。 ②注意痰液的色、质、量变化。 ③密切观察各种药物作用和副作用。
ppt课件
气体交换受损的护理效果评价：
1月16日19:00停用呼吸机,口插管内吸氧 5L/min, 21:30拔气管插管，改面罩吸氧5L/min， 17日20:00改鼻塞吸氧5L/min，今日，患者呼 吸平稳，两肺可闻及少量湿罗音，痰多，但能 咳出 SpO291-96%。 痰培养（1月16日） ：未培养出致病菌
目前，肺炎居死亡原因的第五位。重症肺炎是严重脓毒血症
的一种类型
应该将重症肺炎提高到sepsis的高度来认识和进行临
床相应处理
2
ppt课件
肺炎的原因
肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因 很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫 原性损伤。
3
ppt课件
病因
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感 染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球 菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏 阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。 病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。
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ppt课件
护理措施
2、环境的调整：保持病室环境舒适，空 气流通，适宜的温湿度，温度以22～ 24℃为宜，相对湿度以50%～60%为 宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使 患者安静，避免各种突发性噪音。
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ppt课件
护理效果： 血压、血糖情况
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护理措施
1、病情观察： ①打开深静脉通道：扩充血容量 、纠正酸中毒 、使 用血管活性药物 、护胃药、糖皮质激素 、抗感染 药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体 征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状 有无好转、病情有无专归。 ②注意痰液的色、质、量变化。 ③密切观察各种药物作用和副作用。
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气体交换受损的护理效果评价：
1月16日19:00停用呼吸机,口插管内吸氧 5L/min, 21:30拔气管插管，改面罩吸氧5L/min， 17日20:00改鼻塞吸氧5L/min，今日，患者呼 吸平稳，两肺可闻及少量湿罗音，痰多，但能 咳出 SpO291-96%。 痰培养（1月16日） ：未培养出致病菌
目前，肺炎居死亡原因的第五位。重症肺炎是严重脓毒血症
的一种类型
应该将重症肺炎提高到sepsis的高度来认识和进行临
床相应处理
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肺炎的原因
肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因 很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫 原性损伤。
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病因
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感 染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球 菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏 阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。 病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。
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护理措施
2、环境的调整：保持病室环境舒适，空 气流通，适宜的温湿度，温度以22～ 24℃为宜，相对湿度以50%～60%为 宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使 患者安静，避免各种突发性噪音。
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护理效果： 血压、血糖情况
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基本资料
❖姓名：刘贤梅 女 46岁 住院号：412540
❖ 入院时间：2015年2月21日12时46分
❖ 入院诊断：1.重症肺炎（白肺形成） 2.急性呼吸窘迫综合征、I型呼吸衰竭
3.电解质紊乱（低钾 、低钠、低氯）
❖入院基本生命体征：T：39.5℃ P:107次/分, R:21次/ 分, BP：145/92mmHg。
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实验室检查
血常规：有无白细胞计数升高、中性粒细胞增高 及核左移、淋巴细胞升高； 胸部X线检查：有无肺纹理增租、炎性浸润影等； 痰培养：有无细菌生长，药敏试验结果如何； 血气分析：是否有PaO2减低或PaO2升高；
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动脉采血的注意事项
注意事项： ①严格执行查对制度和无菌操作原则； ②桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动 明显处；股动脉穿刺点为腹股沟动脉搏动明显处；新 生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易 伤及髋关节； ③拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血，以免出血 或形成血肿； ④血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检； ⑤有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集标本；
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临床表现
症状:初期可有发热，咳嗽，流涕等上呼吸道感染 症状，也可突发寒战、高热可达39-40℃，铁 锈色痰；胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺 样疼痛，重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼 吸困难和紫绀加重;严重者出现嗜睡和烦躁， 亦可发生昏迷。
体征:早期体征不明显，呼吸浅快，严重时出现呼 吸急促，三凹征，鼻翼煽动，口唇青紫；肺部 可闻到中、小湿罗音。
相关主题
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查房指导
责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否 完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。
对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
4 提出预防性护理措施，防止有危险的护理问 题和并发症的发生。
7 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 8 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
遵循原则
体现“以病人为中心”的服务宗 旨，在解决问题、制定护理措施 时，一切都要以病人需要为前提。 必须重视人的特性即整体性， 要 以整体护理观念去护理查房， 以 生理、社会、心理、精神方面综合 评价病人健康问题护士能否为病人 营造一个促进康复的外部环境， 体现以护理程序为框架。
病人现存护理诊断/问题（全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当） 、护理计划、采取的护理措施 （具体、可操作性） 、达到的护理 效果（明显）及尚需要解决的护理 诊断/问题。
患者当日的病情。
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护 理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通 过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。 在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配 合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊 等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病 理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。
查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。
查房重心
是病人而非责任护士 ，也不是疾病本身。
03
查房程序
物品准备 护理查体 总结
查房程序
仪表行为语言素质 查房指导
主查者说明查房目的 责护报告病历
讨论问题
记录
护理记录单 护理查房记录单
物品准备
一般物品如查房车、听诊器、血压计、 手电筒、压舌板、病历；专科用品等
查房人员
护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加； 科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
查房时间
护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护 理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种和并发症 多的病种进行临床护理业务查房。
查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。
查房目的
1 检查责任护士是否按整体护理程序工作，并 协助责任护士解决临床护理问题。
5 结合查房主题介绍有关知识、新理论，推广 新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、运用护理程序的程度， 是否与临床护理紧密相连，切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后及新开展手术病例护理计划是否正确， 检查护理措施落实情况。
护理查房PPT
适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
科室：xxx 汇报人：xxx
目录
01 查房概述 02 查房准备 03 查房程序
01
查房概述
组长 协调员/秘书 成员
(12v）、阻值15Ω 的电阻、电感线圈（J2426小型变压器）、10μ F电容器、低频信号发生器 （J2462－1型）等供演示用；2．各种不同型号的高频、低频扼流圈供演示用；3．学生低压交直流 电源（最小的输出电压大于16V）、15μF和200μF的电容器J2426小型变压器（将线圈匝数不同的 两组线圈用不同颜色的导线接出）、小灯泡（6V）、导线等供学生实验用（以上器材每两人一组）。 【设计思路】从教材的要求来看，本课题对知识与技能的要求均不高。一般的教法可以简单比较电 感和电容对交变电流的阻碍作用，进行一些理性的讲解，配合若干验证性的实验，使学生了解感抗 和容抗的大小与哪些因素有关。教材中对演示实验的要求
传统护理查房中只是讨论疾病， 只见疾病不人的做法，护理查房 和小讲课混淆。 查房中要注意多文化的护理， 了解病人社会文化背景、 民族 习惯、 信仰、 生活方式等。
查房分类
按查房性质
一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房； 二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房； 三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效 果评价为主的晨间护理查房。
仪表行为语言素质
着装整齐、佩戴胸卡
站位规范
语言通顺流畅、表述 清晰、运用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目的
在办公室内由主查人说明别、 年龄、诊断、入院时间、手术情况等）
简要病史、症状体征、既往史、过敏史。
治疗、正在应用的药物。
辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电 图、纤维支气管镜、病理等）的结 果（阳性）
病床旁查房站位规范
报告病历者
初级责任护士
进修护士 实习护士
查房车
主查者
当值主管
高级责任护士
护理查体
基本查体
生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口 腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、 各种管道等
专科特点
查体后小结突出阳性体征与专科特点
专科查体
血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、 肠鸣音
向患者道别
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 重危急救查房 质量查房 健康教育查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护士长查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负 责护士做好查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料， 并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护 理的薄弱环节。
很简单，更没有学生实验的要求。本教学设计特别强调了对实验的挖掘。例如增加了学生互动的实 验，不仅帮助学生理解感抗和容抗的概念，提高实验动手能力，更重要的是使学生在互动和探索的 过程中，培养学生的合作精神、获得探究的成功体验；通过引入新课时设计的实验，培养学生的问 题意识和激发学生的学习兴趣；通过教学中的若干个演示实验的设计，特别是用信号发生器替代变 频电源来做实验，使学生感悟科学的探究方法和强化创新的意识。【教学过程】一、引入课题请同 学们先来观察一组实验，如图1所示。介绍有关器材：低压交直流电源，小灯泡，3个经过包装的电 学元件（根据外面不能判断是何元件）。演示1：（1）将小灯泡直接接到交变电流源上，调