《脑卒中的康复护理》PPT课件
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脑卒中神经康复PPT课件
03 脑卒中神经康复的评估与 治疗
评估方法与工具
量表评估
利用特定的量表对患者的认知、语言、运动等功能进行评估。
神经影像学检查
通过核磁共振、CT等手段观察脑部病变情况。
评估方法与工具
• 实验室检查：检测血液中的相关指标，了解身体 状况。
评估方法与工具
简易精神状态量表 （MMSE）：评估患 者的认知功能。
运动功能评价量表： 评估患者的运动功能 状况。
改良巴氏指数 （MBI）：评估患者 的日常生活活动能力。
治疗方法与技术
药物治疗
使用抗血小板聚集、降脂、降压等药物控制病情。
康复治疗
通过物理疗法、作业疗法等手段促进患者功能恢复。
治疗方法与技术
• 手术治疗：对于严重脑卒中患者，可能需要进行手术治疗 以减轻压迫或取出血栓。
方法
包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，根据患者的具体情况选择合 适的方法进行康复训练。
神经康复的时机与过程
时机
脑卒中后应尽早开始神经康复，一般 在病情稳定后即可开始进行康复训练。
过程
神经康复是一个长期的过程，需要持 续进行数周、数月甚至数年。根据患 者的具体情况，制定个性化的康复计 划，逐步提高康复训练的难度和要求。
社会支持
鼓励社会各界关注脑卒中患者，为其提供更 多的支持和帮助，减轻其康复过程中的经济 和心理负担。
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案例一：早期康复的成效
早期康复的重要性
脑卒中后早期进行康复治疗， 有助于降低并发症风险，提高
患者的生活质量。
患者基本信息
患者男性，55岁，因脑梗塞导 致右侧肢体偏瘫。
康复治疗方案
脑卒中病人的护理ppt课件
适量运动
建议脑卒中病人进行适量的运动，如散步、瑜伽等， 以增强心肺功能，提高身体素质。
定期体检
建议脑卒中病人定期进行体检，以便及时发现并控 制高血压、高血脂等危险因素。
康复锻炼方法
肢体功能锻炼
鼓励患者进行肢体功能锻炼， 如行走、站立、抬举等，以促
进肢体功能的恢复。
语言功能锻炼
鼓励患者进行语言功能锻炼， 如朗读、背诵、对话等，以促
家务活动
鼓励患者参与家务活动，如打扫卫生、整 理物品等，以提高其日常生活能力。
03
社交活动
鼓励患者参与社交活动，如与家人、朋友 交流，参加社区活动等，以提高其社交能 力和生活质量。
心理康复
01 心理支持
为脑卒中病人提供心理支持，帮 助他们克服心理障碍，增强康复
信心。
02 情绪调节
引导脑卒中病人学会情绪调节， 避免情绪波动影响康复效果。
控制热量摄入
02
根据病人的体重和活动量，合理控制热量摄入，
避免肥胖和心血管疾病。
水分补充
03
保证充足的水分摄入，以维持正常的新陈代谢和
血液循环。
补充营养
01
02
03
均衡饮食
脑卒中病人需要均衡饮食，保证 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维
生素和矿物质的摄入。
适量摄入
脑卒中病人需要适量摄入营养， 避免过量摄入导致肥胖和心血管
使用合适的床垫
使用具有良好支撑性和透气性的床垫，避免病人长时间保持同一 姿势，减少压疮发生的可能性。
定期变换体位
定期为病人变换体位，避免长时间保持同一姿势，降低压疮发生 的风险。
脑卒中病人 的营养支持
均衡饮食
食物种类多样化
脑卒中的康复护理PPT课件
健康教育
三、康复评定
各种障碍的评定 Click to add Text
运 动 功 能 评 定
感 觉 功 能 评 定
认 知 功 能 评 定
言 语 功 能 评 定
摄 食 与 吞 咽
心 理 评 定
ADL 能 力 评 定
三、康复评定
• 运动功能评定 • 偏瘫恢复过程评定 • 肩手综合征的评定
三、康复评定
基本概述
理论基础
功能评定
治疗技术
肢体的痉挛模式
上肢－屈曲痉挛为主。 肩胛带－上抬, 后撤。 肘关节－屈曲。 前 臂－旋前。 腕关节－掌屈。 手 指－屈曲。 下肢－伸直痉挛为主。 髋关节－伸展，内收, 内旋。 膝关节－伸展。 踝关节－内翻，跖屈。 足 趾－屈曲
三、康复评定
几个理解性的概念！
• 什么是肌张力？升高或降低有什 么表现？ • 什么是随意运动？ • 什么是联合反应？ • 什么是共同运动？ • 什么是分离运动？
ADL能力
心理 其他
感觉功能
共济
认知
言语
二、 主要功能障碍
（1）运动功能障碍 • 最常见、最严重 • 主要表现为偏瘫
二、 主要功能障碍
二、 主要功能障碍
（2）感觉功能障碍 • 约65%的脑卒中病人有不同程度和 不同类型的感觉障碍。 • 痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、 实体觉和图形觉减退或丧失。
1923年3月，第三次中风后，直到去世一
直卧床不起，也不能说话。 1924年1月21日莫斯科时间18时50分，列 宁在戈尔基村去世，终年53岁。
一、 概述
病因：
主要内容
一 二 三 四 五 概述
主要功能障碍
康复评定 康复护理措施
脑卒中病人的护理ppt课件
脑卒中病人应避免高盐食物，如腌制食品、 加工食品等，以降低血压和减少水肿。
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
康复医学脑卒中康复PPT
康复医学脑卒中康复PPT
脑卒中是大脑血管破裂或者血流阻塞导致的一种疾病，脑中的神经细胞会受 到伤害或因缺血导致死亡。本PPT将向您介绍脑卒中的预防和治疗方法。
脑卒中风险因素
高血压
是脑卒中最常见的危险因素之一，约占脑卒中 病例的70%。
高脂血症
也可能成为脑卒中的危险因素。
糖尿病
易导致血管发生斑块，造成血管阻塞而引发脑 卒中。
睡眠
让患者遵循固定的睡眠时间表， 创造宁静的睡眠环境。
运动
运动可协助患者调节神经系统功 能、增强肌力和肌耐力，提高患 者机体机能。
预防脑卒中的措施
1
戒烟限酒
2
戒烟限酒，烟草中的尼古丁和乙醇都会
增加得中风的风险。
3
运动锻炼
4
适当的运动能够增强血管的弹性和灵活 性，从而减轻血管负担。
改善饮食
保持饮食健康，多食用富含维生素和膳 食纤维的蔬菜水果。
烟草使用
吸烟会增加患心脏病和中风的风险。
脑卒中的常见症状
突然昏迷
言语障碍
身体麻痹
丧失意识，意识混浊，昏睡不醒。 伴有头痛、呕吐、频繁呼吸等症 状。
难以听懂语言，或者说话不清， 或者出现语言神经紊乱的现象等。
肌肉或四肢麻木、无力或无法控 制。
脑卒中常用治疗方法
1
急救
立即拨打120，就近送医。脑卒中是一种紧急情况。
临床研究表明嗑笑话可带来许多康复好处，如 增加血氧含量、消除焦虑情绪、促进足月
音乐治疗
音乐治疗可以有效地促进神经康复，缓解情绪， 以及改善生活质量。
精神治疗
心理咨询是康复过程中不可或缺的一部分。通 过谈话和支持，患者可以减少对疾病的痛苦和 恐惧，提高康复质量。
脑卒中是大脑血管破裂或者血流阻塞导致的一种疾病，脑中的神经细胞会受 到伤害或因缺血导致死亡。本PPT将向您介绍脑卒中的预防和治疗方法。
脑卒中风险因素
高血压
是脑卒中最常见的危险因素之一，约占脑卒中 病例的70%。
高脂血症
也可能成为脑卒中的危险因素。
糖尿病
易导致血管发生斑块，造成血管阻塞而引发脑 卒中。
睡眠
让患者遵循固定的睡眠时间表， 创造宁静的睡眠环境。
运动
运动可协助患者调节神经系统功 能、增强肌力和肌耐力，提高患 者机体机能。
预防脑卒中的措施
1
戒烟限酒
2
戒烟限酒，烟草中的尼古丁和乙醇都会
增加得中风的风险。
3
运动锻炼
4
适当的运动能够增强血管的弹性和灵活 性，从而减轻血管负担。
改善饮食
保持饮食健康，多食用富含维生素和膳 食纤维的蔬菜水果。
烟草使用
吸烟会增加患心脏病和中风的风险。
脑卒中的常见症状
突然昏迷
言语障碍
身体麻痹
丧失意识，意识混浊，昏睡不醒。 伴有头痛、呕吐、频繁呼吸等症 状。
难以听懂语言，或者说话不清， 或者出现语言神经紊乱的现象等。
肌肉或四肢麻木、无力或无法控 制。
脑卒中常用治疗方法
1
急救
立即拨打120，就近送医。脑卒中是一种紧急情况。
临床研究表明嗑笑话可带来许多康复好处，如 增加血氧含量、消除焦虑情绪、促进足月
音乐治疗
音乐治疗可以有效地促进神经康复，缓解情绪， 以及改善生活质量。
精神治疗
心理咨询是康复过程中不可或缺的一部分。通 过谈话和支持，患者可以减少对疾病的痛苦和 恐惧，提高康复质量。
脑卒中康复ppt课件
运动功能：三个月内最快，一般6个月内都有恢 复。言语、认知、家务及工作技能：2年内都还有进 一步的恢复的可能。 少数患者会有持续性恢复。 故应进行长期康复训练。
脑卒中康复
1 .上肢功能的恢复： 若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对 性功能训练，提高手功能的实用性（如切菜、简单 抓握）。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提 高生活自理能力，回归家庭，回归社会。提高患者 的生活质量，减轻家属的负担！
• 36-54%有感觉障碍 • 国内资料
• 80% 有 不 同 程 度 残 疾 （1996）
• 1997年,美国389万脑卒中 生存>6个月中
• 48%有偏瘫，
• 22%不能行走，
• 24%-53%生活完全或部分不 能自理，
• 11%-68% 有抑郁症， • 12%-18%失语
脑卒中康复
脑卒中康复治疗目的
内在因素
外在因素
1、脑损伤程度
病变性质（出血、梗塞）
病变部位 病变大小 病情进展逐势 2、患者个体因素 年龄
1、治疗开始时间 2、药物、手术 3、护理 4、继发并发症 5、家庭照顾 6、经济能力 7、康复开始时间
生活史：烟、酒嗜好
营养状况
脑血管病史，心、肺、肾
内科并发症
脑中康复
脑卒中康复治疗原则
• 早期开始
• 预防为主 • 急性期开始 • 介入ICU
• 循序渐进
运动功能
日常生活活动（ADL）
• 强化训练
• 治疗处方
• 时间 • 剂量
脑卒中康复
生活质量
脑卒中康复治疗原则
• 主动参与
• 病人及其家属
• 各部门协作
脑卒中康复
1 .上肢功能的恢复： 若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对 性功能训练，提高手功能的实用性（如切菜、简单 抓握）。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提 高生活自理能力，回归家庭，回归社会。提高患者 的生活质量，减轻家属的负担！
• 36-54%有感觉障碍 • 国内资料
• 80% 有 不 同 程 度 残 疾 （1996）
• 1997年,美国389万脑卒中 生存>6个月中
• 48%有偏瘫，
• 22%不能行走，
• 24%-53%生活完全或部分不 能自理，
• 11%-68% 有抑郁症， • 12%-18%失语
脑卒中康复
脑卒中康复治疗目的
内在因素
外在因素
1、脑损伤程度
病变性质（出血、梗塞）
病变部位 病变大小 病情进展逐势 2、患者个体因素 年龄
1、治疗开始时间 2、药物、手术 3、护理 4、继发并发症 5、家庭照顾 6、经济能力 7、康复开始时间
生活史：烟、酒嗜好
营养状况
脑血管病史，心、肺、肾
内科并发症
脑中康复
脑卒中康复治疗原则
• 早期开始
• 预防为主 • 急性期开始 • 介入ICU
• 循序渐进
运动功能
日常生活活动（ADL）
• 强化训练
• 治疗处方
• 时间 • 剂量
脑卒中康复
生活质量
脑卒中康复治疗原则
• 主动参与
• 病人及其家属
• 各部门协作
《脑卒中的康复护理》PPT课件
膀，以固定其位置，免使肩膀跟 着臂部的活动而移至耳部 ➢ 将手臂放回原位
整理课件ppt
23
上肢被动运动：肩关节
内外旋转
➢ 将手臂拉离身侧使与 肩平
➢ 屈肘（使与床褥成直 角）
➢ 将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥
➢ 将手之前臂拉向床头， 使手背触及床褥
整理课件ppt
24
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
做完运动后：
➢ 注意观察病人的反应并进行记录和汇报
整理课件ppt
20
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动 下肢被动运动
肩关节：
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
15
2. 关节被动活动
2.1 目的
维持正常关节活动
增大关节活动范围
维持肌肉强度
增加肌肉强度
增加耐力
促进协调
预防畸形
促进血液循环
整理课件ppt
16
2.关节被动活动
2.2 适用症
肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
脑卒中的康复护理
眉县人民医院 ----张娟芝 2011.6
整理课件ppt
1
（一）概述
逐
人口老龄化
脑卒中的患病率
年 上
升
致残率高 严重影响生活质量 造成沉重社会负担
（一）概述（续）
1. 定义：脑卒中是由于脑血管异常所 造成的突发性神经功能损害
整理课件ppt
23
上肢被动运动：肩关节
内外旋转
➢ 将手臂拉离身侧使与 肩平
➢ 屈肘（使与床褥成直 角）
➢ 将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥
➢ 将手之前臂拉向床头， 使手背触及床褥
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24
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
做完运动后：
➢ 注意观察病人的反应并进行记录和汇报
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20
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动 下肢被动运动
肩关节：
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
15
2. 关节被动活动
2.1 目的
维持正常关节活动
增大关节活动范围
维持肌肉强度
增加肌肉强度
增加耐力
促进协调
预防畸形
促进血液循环
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16
2.关节被动活动
2.2 适用症
肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
脑卒中的康复护理
眉县人民医院 ----张娟芝 2011.6
整理课件ppt
1
（一）概述
逐
人口老龄化
脑卒中的患病率
年 上
升
致残率高 严重影响生活质量 造成沉重社会负担
（一）概述（续）
1. 定义：脑卒中是由于脑血管异常所 造成的突发性神经功能损害
脑卒中的康复护理—认识脑卒中(老年康复护理课件)
右侧鼻唇沟变浅、右侧鼓腮、示齿、噘嘴不
能，卵圆口征阳性，伸舌右偏，右侧上下肢肌张 力增加、腱反射活跃，右上肢肌力2级、下肢3 级。右下肢病理征（+）
脑膜刺激征（－） 右侧偏身深浅感减退。双眼右侧同向偏盲。
脑卒中康复护理之 脑卒中概念
脑卒中概念
脑卒中（CVD），又称脑血管意外，是指由于各种脑血管 病变所引起的脑部神经组织病变。因各种诱发因素引起脑 内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体 征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑床时发现右侧肢体无力， 伴言语障碍，3小时后入院。发病后无头痛，无恶 心、呕吐，也无尿急和意识障碍。
既往有高血压及糖尿病史5年，未坚持用药。 入院时检查：血压160/95mmHg，神清，言语 不流利，语量少，讲话费力，发音及语调障碍， 找词困难，呈“电报式”语言，口语理解相对较 好，但不能理解含有顺序词和语法词的句子，如 “狗比马大”和“马比狗大”
脑卒中病例-李先生
李先生，男性，71岁 主诉：头晕、轻度头痛、恶心1天，左侧肢体活动 障碍2h。 现病史：一天前生气后出现头晕、轻度 头痛、恶 心，无呕吐，于家中自测血压180/100mmHg,自 服“硝苯地平片”后无明显好转，晨起后发现左 侧肢体活动障碍，伴言语欠流利，口角流涎、饮 水呛咳，无意识障碍。
既往史：高血压病史20年，血压最高达200/110mmHg，间 断口服“硝苯地平片”降压治疗，血压控制不平稳。平素性 情急躁，吸烟史30年，每日1包，饮酒史30年，每日3两白 酒。否认药物过敏史。 体格检查：T36.3℃，P80次/分，R18次/分， BP180/90mmHg。 神志清楚，发育正常，精神不振，言语欠流利，伸舌右偏， 左侧鼻唇沟变浅，劲软，无抵抗，双肺呼吸音清，双肺未闻 及干、湿啰音，心律齐，心率80次/分，腹软，无压痛，肝 脾未及，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，两下肢无水肿。左 侧肢体肌力3级，肌张力正常，深浅感觉正常，左侧巴氏征 阳性。 头CT：右侧基底节区片状低密度灶，大小约 2.5cm×1.6cm，边界模糊，CT值2506Hz。
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每天2次 褥疮 5勤：勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换
患肢康复护理
保持患肢功能位 偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫，预防关节挛
缩与畸形。手呈半握拳状，肩关节呈“ 敬礼”位，肘关节90度，腕关节背 屈30-~40度，膝下放枕头，髋关节伸直防止下肢外旋，踝关节90度。
患肢被动运动
恢复早期和中期是康复治疗和各种功能恢复的最佳时期，要重视及早 正规地治疗。
早期康复的意义
根据WHO建议，早期进行系统规范及个体化的康复治疗护理可 降低致残率，提高患者的生活质量。
护理
基础护理 病室环境
室温维持在18~22摄氏度，湿度50~60% 安全
偏瘫病人患侧肢体感觉障碍、情绪不稳定、烦躁不安，要特别注 意安全，禁用热水袋，讲解床栏的使用及重要性，专人陪护以防跌伤。
预防脑中风、控制脑中风发病因素，中风是可预防的
知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风
的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减
少致残率和死亡率。
危险因素
高血压 糖尿病 心脏疾病 血脂异常 短暂性脑缺血发作（TIA）
吸烟酗酒 血液流变学紊乱 肥胖 不健康饮食：低钾高钠摄入 年龄和性别
康复目的
在于改善运动、语言、认知和其它受损的功能，使在精神、 心理和社会上再适应，以便恢复自主的功能、社会的活动和个体间 的相互关系，尽可能地恢复其日常生活活动能力。
康复原则
早期康复，循序渐进 多种方法，综合应用 系统管理，社会参与
恢复期的康复
恢复早期：病后1-3月 恢复中期：病后3-6月 恢复晚期：病后6月-2年
康复治疗在脑卒中的整体治疗中占有 重要的地位。由于我国康复医学起步 较晚，脑卒中的康复治疗程序还有待 于进一步系统规范化，同时针对具体 的病人还应强调个体化的治疗方案， 最终使病人达到全面康复的目的。
感谢下 载
饮食
脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易 消化饮食，少量多餐。
肠道
预防便秘，可进食香蕉、蜂蜜，多食粗纤维食物，指导腹部环形按摩。 必要时遵医嘱使用缓泻剂开塞露等。
预防并发症
肺部感染 帮助患者行胸背叩击，指导其进行有效咳嗽排痰 泌尿系统感染 注意个人清洁卫生，多饮水，留置导尿病人会阴护理
治疗
情志治疗 即心理治疗 药物治疗 针灸、按摩治疗 功能锻炼
以下情况时不应做康 复训练治疗
安静休息时心率>100次/分， 舒张压>120mmHg; 收缩压 >195mmHg，有劳累性心绞痛， 心功能不全在II级以上，重 度心律不齐，合并有心肌梗 死；
上消化道出血 呼吸道感染 肾功能不全 体温在38oC 以上
发病机制
高血压、高血脂是脑出血及梗死的主要原因 动脉粥样硬化、动脉瘤 血管畸形 脑血管调节功能异常：血压小幅度波动血流
明显变化 颅内动脉狭窄
分类
急性脑血管疾病： 1.缺血性:脑梗死、脑梗塞 2.出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血 3.短暂性脑缺血发作TIA
慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
心理康复护理
脑卒中后多数患者通常伴有抑郁、焦虑情绪，表 现为少言、淡漠、缺乏主动性，对治疗和训练持 怀疑态度，郁郁寡欢，医护人员要加强护患沟通， 在与患者接触中要显示出兴趣和关心，要多开导， 抚慰，做好全程卫生知识宣教，恰如其分地解答 其问题，指导病人主动寻求帮助，培养兴趣爱好， 转移不良心境，消除抑郁情绪，正确认识疾病， 还可以用听轻音乐等方法分散注意力，消除卒中 后抑郁病人对生活的厌倦心理 。
定时变换体位，每2h 翻身1次，体位是健侧在下患侧在上的侧 卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、 外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。由肢体近 端逐渐活动到远端，每个关节每天运动3~4次，每次10遍左右。
床上训练肢体活动
让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十 指交叉握手，行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作，如 双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。
含义
• “中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，方法为疾病命名， 中风就此得名。
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难 治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈” 四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致 残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生 脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸 存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳 动力和生活不能自理。致残率高达75%。我国每年 中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易 再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采 取有效措施预防复发。 我国有1.2亿高血压患者， 脑卒中患者约600万—700万人，每年新发脑卒中患 者超过200万人。
脑卒中的康复护 理
康复医学中心
定义
由脑血管疾病导致的，突发神经 功能缺损，持续24h以上.
血栓形成或栓塞致血管阻塞，使 区域缺血;血管破裂导致脑血流破 坏中断。
概述
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种 突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在 脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑 内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血 液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性 脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血 性脑卒中和出血性脑卒中。
患肢康复护理
保持患肢功能位 偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫，预防关节挛
缩与畸形。手呈半握拳状，肩关节呈“ 敬礼”位，肘关节90度，腕关节背 屈30-~40度，膝下放枕头，髋关节伸直防止下肢外旋，踝关节90度。
患肢被动运动
恢复早期和中期是康复治疗和各种功能恢复的最佳时期，要重视及早 正规地治疗。
早期康复的意义
根据WHO建议，早期进行系统规范及个体化的康复治疗护理可 降低致残率，提高患者的生活质量。
护理
基础护理 病室环境
室温维持在18~22摄氏度，湿度50~60% 安全
偏瘫病人患侧肢体感觉障碍、情绪不稳定、烦躁不安，要特别注 意安全，禁用热水袋，讲解床栏的使用及重要性，专人陪护以防跌伤。
预防脑中风、控制脑中风发病因素，中风是可预防的
知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风
的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减
少致残率和死亡率。
危险因素
高血压 糖尿病 心脏疾病 血脂异常 短暂性脑缺血发作（TIA）
吸烟酗酒 血液流变学紊乱 肥胖 不健康饮食：低钾高钠摄入 年龄和性别
康复目的
在于改善运动、语言、认知和其它受损的功能，使在精神、 心理和社会上再适应，以便恢复自主的功能、社会的活动和个体间 的相互关系，尽可能地恢复其日常生活活动能力。
康复原则
早期康复，循序渐进 多种方法，综合应用 系统管理，社会参与
恢复期的康复
恢复早期：病后1-3月 恢复中期：病后3-6月 恢复晚期：病后6月-2年
康复治疗在脑卒中的整体治疗中占有 重要的地位。由于我国康复医学起步 较晚，脑卒中的康复治疗程序还有待 于进一步系统规范化，同时针对具体 的病人还应强调个体化的治疗方案， 最终使病人达到全面康复的目的。
感谢下 载
饮食
脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易 消化饮食，少量多餐。
肠道
预防便秘，可进食香蕉、蜂蜜，多食粗纤维食物，指导腹部环形按摩。 必要时遵医嘱使用缓泻剂开塞露等。
预防并发症
肺部感染 帮助患者行胸背叩击，指导其进行有效咳嗽排痰 泌尿系统感染 注意个人清洁卫生，多饮水，留置导尿病人会阴护理
治疗
情志治疗 即心理治疗 药物治疗 针灸、按摩治疗 功能锻炼
以下情况时不应做康 复训练治疗
安静休息时心率>100次/分， 舒张压>120mmHg; 收缩压 >195mmHg，有劳累性心绞痛， 心功能不全在II级以上，重 度心律不齐，合并有心肌梗 死；
上消化道出血 呼吸道感染 肾功能不全 体温在38oC 以上
发病机制
高血压、高血脂是脑出血及梗死的主要原因 动脉粥样硬化、动脉瘤 血管畸形 脑血管调节功能异常：血压小幅度波动血流
明显变化 颅内动脉狭窄
分类
急性脑血管疾病： 1.缺血性:脑梗死、脑梗塞 2.出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血 3.短暂性脑缺血发作TIA
慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
心理康复护理
脑卒中后多数患者通常伴有抑郁、焦虑情绪，表 现为少言、淡漠、缺乏主动性，对治疗和训练持 怀疑态度，郁郁寡欢，医护人员要加强护患沟通， 在与患者接触中要显示出兴趣和关心，要多开导， 抚慰，做好全程卫生知识宣教，恰如其分地解答 其问题，指导病人主动寻求帮助，培养兴趣爱好， 转移不良心境，消除抑郁情绪，正确认识疾病， 还可以用听轻音乐等方法分散注意力，消除卒中 后抑郁病人对生活的厌倦心理 。
定时变换体位，每2h 翻身1次，体位是健侧在下患侧在上的侧 卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、 外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。由肢体近 端逐渐活动到远端，每个关节每天运动3~4次，每次10遍左右。
床上训练肢体活动
让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十 指交叉握手，行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作，如 双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。
含义
• “中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，方法为疾病命名， 中风就此得名。
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难 治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈” 四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致 残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生 脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸 存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳 动力和生活不能自理。致残率高达75%。我国每年 中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易 再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采 取有效措施预防复发。 我国有1.2亿高血压患者， 脑卒中患者约600万—700万人，每年新发脑卒中患 者超过200万人。
脑卒中的康复护 理
康复医学中心
定义
由脑血管疾病导致的，突发神经 功能缺损，持续24h以上.
血栓形成或栓塞致血管阻塞，使 区域缺血;血管破裂导致脑血流破 坏中断。
概述
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种 突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在 脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑 内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血 液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性 脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血 性脑卒中和出血性脑卒中。