糖尿病前期人群生活方式干预3年随访研究
生活方式干预糖尿病前期患者的现状分析
生活方式干预糖尿病前期患者的现状分析摘要：糖尿病起病隐匿，大多数患者因早期无症状而不易发现，得不到及时治疗，导致了严重的并发症。
我们选取社区居民为研究对象，结合临床实践经验，探讨改变生活方式对糖尿病前期干预治疗的疗效。
关键词：糖尿病前期；干预现状；中医药疗法1对象与方法1.1研究对象选取2016～ 2017年我市某社区中血糖异常者130例为研究对象，均为糖尿病前期，包括糖耐量减低（IGT）72例和空腹血糖受损（IFG）58例。
其中男79例，女51例，年龄52.5± 5.5岁。
1.2研究方法采用对照研究法，经过知情同意，将人群随机分为观察组（65例）和对照组（65例）。
两组年龄、性别、病情等方面，差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
对照组进行常规的指导干预，观察组在对照组基础上实施改变生活方式的干预措施，试验时间为1个月。
在试验前及试验后测定静脉全血空腹血糖、餐后2h血糖。
采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS13.0软件进行统计分析[1]。
计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P< 0.05为差别有统计学意义[2]。
1.3观察组干预内容①知识讲解，包括：向患者讲解血糖异常与糖尿病发病的关系，以及会引起的后果等相关知识[3]②饮食安排以及运动指导。
食疗方法为：制订每日热卡量和营养素的热卡分配，并注意特殊需要及其他；要求患者长期坚持做到饮食清淡，有计划、定时、定量、均衡饮食，最好不饮酒；运动指导原则为适当、规律、长期、安全、量由小到大、积极，指导患者采用散步、游泳、爬楼梯、打太极拳、做家务等适当的运动方式进行运动，并注意运动强度。
③心理干预。
从生物-心理-社会医学的观点，向患者讲解心理与疾病的关系[4]；2结果两组干预前后血糖指标显示，干预后血糖水平明显优于干预前，且观察组两项指标改善情况明显优于对照组，差别有统计学意义（P< 0.05），见表1。
118例空腹血糖受损者用不同方法干预三年转归的比较
和糖尿病的例数。生化检测采用Ｏｌｙｍｐｕｓ全自动生化仪，试剂 盒由该公司提供；血糖检测用葡萄糖氧化酶法，批内Ｃｙ≤５％， 批间Ｃｙ≤６％，试剂盒由上海科欣生物技术研究所提供；胰岛 素测定采用放射免疫法，试剂盒由天津市协和医药科技有限公 司提供。 ３．统计学处理：采用ＳＰＳＳ １１．０统计软件进行分析，各指 标以ｉ虹表示，组间差异用方差分析，组内研究前后的比较用 配对ｔ检验，非正态分布之变量ＴＧ、ＴＣ、胰岛素取自然对数正
ｇｌｙｂｕｒｉｄｅ
ｆａｓｔｉｎｇ
ｒｅｄｕｃｅｓ
ｇｌｕｃｏ∞
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｉｍｐａｉｒｅｄ
ｇｌｕｏｏ∞．Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，
２００３，５２：４０７－４１２．
［５］Ｈａｎａｉ Ｋ，Ｋｉｕｃｈｉ Ｙ，Ｗａｓａｄａ Ｔ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ
ｉｎ叩ｌａｉｒｅｄ咖嘲ｅ
・５８６・
・临床研究・
１ １ ８例空腹血糖受损者用不同方法干预三年转归的比较
毕娅欣金国玺
于磊
周静张士荣
蒋凤秀
宋志毅石建华
【提要】
比较１１８例空腹血糖受损人群３年干预转归。发现二甲双胍强化组和罗格列酮强化组的糖
尿病转化率均低于生活方式干预组。结果提示二甲双胍或罗格列酮比单纯的生活方式干预更有效地减少 空腹血糖受损人群向糖尿病转化。 【关键词】糖尿病前期；药物治疗
［１］叶任高，陆再英．内科学．第６版．北京：人民卫生出版社，２００４，
７８７－８０８．
［２］杨文英．为什么要下调空腹血糖受损的下限切点？中华内分泌代 谢杂志，２００４，２０：３８７－３９１． ［３］Ｃｌｅｅｍａｎ ＩＴ．Ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ ｓｕｍⅡｍｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ
糖尿病患者生活方式干预各阶段效果检测与评价方法探讨
糖尿病患者生活方式干预各阶段效果检测与评价方法探讨糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，治疗糖尿病的核心是调整患者的生活方式。
生活方式干预是通过改变饮食结构、增加体育运动和改善心理健康等方式来控制血糖水平，对于改善糖尿病的治疗效果有着重要的作用。
生活方式干预的效果检测与评价方法是为了衡量干预措施的有效性和患者的治疗效果，这样才能根据不同阶段的干预目标和干预措施采取相应的措施。
一、糖尿病患者生活方式干预的阶段划分糖尿病患者生活方式干预的阶段划分一般可分为三个阶段：早期阶段、中期阶段和晚期阶段。
早期阶段主要是通过饮食控制和每日适量的体育锻炼来控制血糖水平。
中期阶段糖尿病患者的胰岛功能逐渐下降，需要加强药物治疗，同时继续进行饮食控制和体育锻炼。
晚期阶段是血糖控制最为困难的阶段，患者的身体状况已经较差，此时需要更加严格地控制饮食和进行有氧运动来改善血糖控制。
二、生活方式干预效果的检测方法1. 血糖控制：血糖控制是衡量糖尿病患者生活方式干预效果的一个重要指标。
可以通过监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平来评估血糖控制的效果。
血糖控制要求使血糖在正常范围内波动，以减少或避免糖尿病引起的并发症。
2. 体重控制：体重控制是糖尿病患者生活方式干预的重要目标之一。
可以通过监测体重指数（BMI）和腰围来评估体重控制的效果。
减轻体重可以改善身体的胰岛素敏感性，并提高血糖控制的效果。
3. 运动能力：运动能力是评估糖尿病患者体力状况的一个重要指标。
可以通过测量步行速度、心肺功能指标和肌力测试来评估糖尿病患者的运动能力。
运动能力的改善可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖，提高生活质量。
4. 心理健康：糖尿病患者在治疗过程中常常伴有情绪波动，心理健康的评估也是生活方式干预效果的一部分。
可以采用心理问卷调查和心理评估工具对糖尿病患者的心理健康状况进行评估。
5. 并发症发生率：糖尿病的并发症会严重影响患者的生活质量和预后，评估生活方式干预效果的一个重要指标就是并发症的发生率。
糖尿病中心对糖尿病患者的随访计划
糖尿病中心对糖尿病患者的随访计划1. 简介糖尿病是一种慢性疾病，对患者的健康有着重要影响。
为了提供更好的医疗服务和疾病管理，糖尿病中心制定了一套全面的随访计划。
2. 随访目的- 监测病情：通过随访，定期检查患者的血糖水平、血压、体重等指标，了解病情发展情况。
- 调整治疗方案：根据患者的病情和随访结果，及时调整用药和治疗方案，以达到更好的控制糖尿病的目标。
- 提供教育指导：随访过程中，向患者提供关于饮食、运动、药物使用和疾病管理等方面的教育指导，帮助患者更好地管理糖尿病。
3. 随访内容- 定期体检：每月一次或根据患者具体情况调整，包括检查血糖、血压、体重、尿常规等指标。
- 问诊：与患者进行面对面的交流，了解患者的症状、用药情况、饮食习惯等，以及是否有其他不适或并发症。
- 教育指导：针对患者的具体情况，提供饮食指导、运动建议、药物使用方法和注意事项等方面的教育指导。
- 心理支持：了解患者的心理状态，提供必要的心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
4. 随访方式- 门诊随访：患者定期到糖尿病中心进行面对面的随访，由专业医生和护士团队进行。
- 电话随访：通过电话与患者进行随访，了解患者的病情和需求，提供必要的指导和建议。
- 在线随访：利用在线平台或应用程序，与患者进行随访沟通，提供个性化的疾病管理建议。
5. 随访记录与评估- 随访记录：每次随访都应详细记录患者的病情、用药情况、检查结果等重要信息，以供后续评估和分析。
- 随访评估：定期对患者的随访情况进行评估，分析病情发展趋势和治疗效果，及时调整随访计划和治疗方案。
6. 随访计划的优势- 提供个性化服务：根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划和治疗方案，更好地满足患者的需求。
- 促进患者参与：通过随访，患者能够更深入地了解自己的病情，并积极参与疾病管理，提高治疗效果。
- 及时调整治疗方案：通过随访记录和评估，能够及时调整治疗方案，提高糖尿病的控制水平。
糖尿病中心对糖尿病患者的随访计划
糖尿病中心对糖尿病患者的随访计划
目标
本文档旨在制定糖尿病中心对糖尿病患者的随访计划，以提供有效的管理和监测，确保患者的健康稳定和疾病控制。
随访计划
1. 随访频率
- 对于稳定控制的糖尿病患者，每年进行一次常规随访。
- 对于未能达到稳定控制的糖尿病患者，每三个月进行一次随访。
- 对于新诊断的糖尿病患者，在初始诊断后的一个月内进行一次随访。
2. 随访内容
- 患者的血糖控制情况：检查患者的血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，评估其血糖控制的情况。
- 患者的药物治疗情况：了解患者当前的药物治疗方案，包括药物种类、剂量和使用频率。
- 患者的饮食和运动情况：询问患者的饮食惯和运动情况，提供合理的饮食和运动建议。
- 患者的并发症筛查：定期进行并发症筛查，包括眼底检查、肾功能检查、神经病变评估等。
- 患者的心理健康状况：关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和建议。
3. 随访方式
- 电话随访：对于稳定控制的患者，可以通过电话进行随访，提供必要的指导和咨询。
- 门诊随访：对于需要详细评估和检查的患者，建议安排门诊随访，以便进行全面的检查和讨论。
4. 随访记录
- 随访记录应详细记录患者的随访日期、随访内容、检查结果和建议。
- 随访记录应存档并定期进行回顾，以追踪患者的病情变化和治疗效果。
结论
通过制定糖尿病患者的随访计划，糖尿病中心能够提供全面的
管理和监测，确保患者的健康稳定和疾病控制。
随访计划应根据患
者的特定情况进行个性化调整，并确保随访记录的准确性和完整性。
糖尿病中心的病患随访方案
糖尿病中心的病患随访方案一、随访目的为了更好地管理糖尿病患者的病情，提高治疗效果，减少并发症的发生，特制定本随访方案。
通过定期的随访，了解患者的病情、治疗情况及生活方式，给予针对性的指导和建议，帮助患者更好地控制血糖，改善生活质量。
二、随访对象所有在我糖尿病中心接受治疗的患者。
三、随访时间及方式随访时间：根据患者的病情和治疗情况，制定随访计划。
一般患者每3-6个月随访一次，重症患者每月随访一次。
随访方式：电话随访、门诊随访、互联网随访等。
四、随访内容1. 了解患者的病情及治疗情况，包括用药情况、饮食控制、运动情况等。
2. 评估患者的血糖控制情况，包括空腹血糖、餐后血糖等。
3. 了解患者的并发症情况，如眼底病变、肾病、神经系统病变等。
4. 针对患者的具体情况，给予生活方式指导，如饮食建议、运动指导等。
5. 解答患者在治疗过程中遇到的问题，给予心理支持。
五、随访流程1. 患者在糖尿病中心接受治疗时，由主治医生根据患者的情况制定随访计划。
2. 随访小组根据随访计划，通过电话、门诊等方式与患者联系，进行随访。
3. 随访结束后，随访小组对随访结果进行整理和分析，反馈给主治医生。
4. 主治医生根据随访结果，调整治疗方案，通知患者进行相应的治疗调整。
5. 随访小组对随访过程中发现的问题进行总结，不断提高随访效果。
六、随访注意事项1. 随访过程中要尊重患者，保护患者隐私。
2. 随访时要注意语言表达，避免使用专业术语，让患者易于理解。
3. 随访过程中要耐心倾听患者的问题和困惑，给予细致解答。
4. 随访时要关注患者的心理状态，给予心理支持。
5. 随访结束后，要及时整理随访资料，做好记录。
通过以上的随访方案，我们可以更好地管理糖尿病患者，提高治疗效果，减少并发症的发生，帮助患者更好地控制血糖，改善生活质量。
糖尿病前期人群生活行为干预效果分析
保持乐观平静的心境 。观察时 间为 ２０ ０９年 １ ～ 月 ２ １ 年 ３月。２ａ内共随访 ８次。若患者 出现糖尿 ０１ 病症 状 如 多 饮 、 尿、 食、 多 多 消瘦 等 ，Ｆ Ｇ≥７ ０ Ｐ ．
ｍ ｏ Ｌ和 （ ） ｍｌ ／ 或 餐后 ２ｈＰ Ｇ≥１ ． ｍ ｌＬ ６周 内 １ １ｍ ｏ ， ／ 行第 ２次 Ｆ Ｇ 和 （ ） ５ ｇＯ Ｔ＂达 到 糖 尿 病 标 Ｐ 或 ７ Ｇ Ｉ ， 准 则 定为研 究 终点 。对 干预前及 干 预 ２ａ后研 究 对象体 质 量指数 、 围 、 压 、 脂 、Ｐ 腰 血 血 Ｆ Ｇ和 餐后 ２ｈ Ｐ Ｇ等进 行 分 析 ， 对 饮 食 和 运 动 情 况 进 行 效 果 评 并
资料以 ± 表示 ， ｓ 比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料比较采 用 检验 。Ｐ≤００ 为 差异有 统计 学意义 。 ．５
２ 结果
２ １ 两组 干预 前后 不 良生 活方 式 改 变 情况 见 表 ．
１。
岁； 生活方式干预组 １０例 ， ６ 例 、 ４ １ 男 ６ 女 ４例 ， 年龄
将通 过健 康体检筛选
出的 ２ ０例糖尿病前期患 者随机分 为对 照组和生活方式干预组 。对照组仅给 予一般健康教 育 ； 活方 式干预组 给 １ 生 干预 ２ａ后 ， 活方式干预组 患者血糖 、 生 血压 、 体质量 指数 、 总胆 固醇均 明显低 于对 照组 （ ０ ０ ） 生活行为 习惯有 明显改善 。生活方式 干预组 中仅 １ （ ０ ９ ） Ｐ＜ ．５ ， ２例 １ ． ％ 发展为糖尿病 ， 而对 照组共 ４ ６例（ ６０ ） ４ ．％ 进展为糖尿病 。生活方式干预组逆转 为正 常糖 耐量 的比例高于对 照组 （ ３ ６ ｖ ．％ ） Ｐ ３ ．％ ｓ ０ （ ２ ＜ ．５ 。结论 ００ ） 生活方式干预有助于糖尿病前期人群逐 步建立 健康 的生活行为 ， 降低 糖尿病前 期人群糖 尿病 的 发 生率 ， 增加正常糖耐量 的逆转率 。
糖尿病前期人群行为生活方式干预效果
病， 并 可降低其发生心脑血管病的发生危险＿ ３ 。本研究拟探 ．
讨行 为生 活方式 的综合 干预能否 预防或延缓 Ｉ Ｇ Ｒ患 者发展 为糖尿病。
１ 对 象 与 方 法
２ ． ２ 干预效果 比较
２ ． １ ． １ 不 良生 活 方 式 改 善 情 况 ： 经过为期 １ 年 的饮食 、 运 动 和 行 为 生 活 习惯 等 方 面 的综 合 干 预后 ， 干 预 组 饮 食 结 构 不 合
为２ ０ １ ３ 年 １ 月 １ Ｅ ｔ 至 ｌ ２月 ３ １日到太原市 中心医院健 康体检 中心体检 的 Ｉ Ｇ Ｒ患者 ，所有对象采 用世界卫 生组织 （ ＷＨＯ ） （ １ ９ ９ ９年 ） 糖 尿病诊断标准 中糖代谢状态 分类标准进
（ ｇ － ＝ ５ ． ８ ８ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ １ ５ ） 。 对 照组在接受 了常规的健康教育后 ， 饮食
１ ． １ 研 究 对 象
理 比例 明显 由干 预前 的 ５ ３ ． ３ ％（ ８ ０ ／ １ ５ ０ ）下 降 到 ３ ３ ． ３ ％（ ５ ０ ／
１ ５ ０ ） ， 差异有统计学 意义 ０ （ ２ ＝ １ ２ ． ２ ２ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 相类似 ， 缺 乏运 动现 象也得到明显改 善 （ 干预前 、 后分别 为 ５ ６ ． Ｏ ％和 ４ ２ ． Ｏ ％）
・
１ ６ ７ ８ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ４年 １ ２月第 １ ４卷第 １ ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ ４ ， Ｎｏ ． １ ２
糖尿 病 前期人 群 行 为 生 活方式 干预 效 果
糖尿病前期人群中生活方式干预的依从性评价方法
【Ｋｅｙ
ｗｏｆ嘲
Ｐｒｅ＿ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ａｄｈｅｒｅｎｃｅ；Ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
基金项目：北京市科学技术委员会糖尿病前期的逆转和干预研究（Ｄ０９０５００３０４０１３１） 作者单位：１００１９１北京大学公共卫生学院（段维、王洪源）；北京大学人民医院内分泌科（罗樱樱、纪立农） 通信作者：王洪源，Ｅ＿ｍａｉｌ：ｗｈｙ＿ｗ２００３＠１６３．ｃｏｍ
万方数据
史垦蕉星疸苤查；！！！生！旦箜！；鲞筮！塑堡垒垫！堕！坠！！塑！』！翌坠！型；！！！！ｙ！！：！！！塑！：！
结合性别、年龄、身高、体重计算每日摄人热量标准。 将实际摄入能量与每日摄入热量标准比较即可得到
指标（４）的得分。根据饮食记录中，脂肪、碳水化合
物、蛋白质产热比即可分别得到指标（１）～（３）的得 分。根据１ ＭＥＴ一１ ｋｃａｌ／（ｋｇ・ｈ），体重、运动时间 可计算出每周应消耗的能量。再根据实际运动记录
万方数据
主垦蕉星疸苤查！！！！堡！旦笙！！鲞箜！塑垦ｂ也』墅！坠！！箜！』！望！！型；！！！：ｙ！！：！！！盟！：１
２０１０年全球成人中，糖尿病患病率为６．４％，约 ２．８５亿人［１Ｊ。２００７年６月至２００８年５月，我国的 糖尿病调查显示，成年人糖尿病的患病率为９．７％， 约９２４０万人。糖尿病前期患病率为１５．５％，约 １．４８２亿人［２］。如成功地将糖尿病前期人群逆转为 正常人群，将大大减轻我国医疗卫生事业的负担。 ２００２年，Ｋｎｏｗｌｅｒ等［３］研究显示，对处于糖尿病前 期的人群进行生活方式干预，随访３年后，糖尿病发 病率下降了５８％。２００６年，在芬兰的糖尿病预防研 究中，Ｌｉｎｄｓｔｒ６ｍ等［４］也发现，经过４年的积极干预， 干预组糖尿病发病风险下降了４３％。这类研究表 明，通过生活方式干预，能有效逆转发生糖尿病进 程。对于长期干预的研究，依从情况将对结果有较 大影响。但在这类文献中，并未详细阐述试验过程 中如何评价依从性的问题。本研究旨在探讨构造依 从性评价指标的方法。
《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》解读PPT课件
读
汇报人：xxx
2023-12-29
目录
Contents
• 引言 • 糖尿病前期诊断与评估 • 生活方式干预策略 • 药物干预策略 • 随访管理与效果评价 • 总结与展望
01 引言
共识背景与意义
糖尿病前期人群数量庞大
中国成人糖尿病前期患病率高达35.2%-50.1%，即每2-3个成人中就有1个处于糖尿病 前期。
效果评价指标设置和数据分析方法介绍
效果评价指标
设置包括血糖控制、血压控制、血脂控制、并发症发生率等在内的多项效果评价指标， 以全面评估干预效果。
数据分析方法
采用描述性统计、生存分析、回归分析等多种数据分析方法，对收集的数据进行深入挖 掘和分析，以揭示干预措施与效果之间的关系。
长期随访挑战和应对策略探讨
，调整药物剂量或治疗方案。
过敏反应
少数患者可能对某些药物过敏， 出现皮疹、瘙痒等症状。应立即
停药并就医处理。
05 随访管理与效果评价
随访计划制定和执行情况回顾
随访计划制定
根据患者病情、治疗方案和个体差异，制定个性化的随访计划，包括随访频率、检查项目、评估指标 等。
执行情况回顾
对随访计划的执行情况进行定期回顾，包括随访率、检查完成率、数据记录准确性等，以确保随访质 量。
01
02
03
04
个体化治疗
根据患者的具体情况，如年龄 、性别、病程、并发症等，选
择适合的药物进行治疗。
安全性
选择副作用小、安全性高的药 物，避免使用对患者有害的药
物。
有效性
选择经过临床验证、疗效确切 的药物，确保治疗效果。
生活方式干预对老年人糖尿病前期防治的效果调查
生 活 方 式 干 预 对 老 年 人 糖 尿 病 前 期 防 Ｊ 口 的 效 果 调 查
孟 珍 花 （ 天津 医科 大 学总医院 天津 ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 随着我国人 口老龄化步伐 的逐步加快和生活方 式的转变 ， 糖尿病作为一种慢性进展性代谢性疾病 ， 老 年人的患病几率较高。研 究 已证 实其 发生糖尿病 、 心血 管 疾病 的风险明显增加， 应进 行干预 。首先 采用生活方式干预 ， 其次采用药物干预 ， 对糖尿病前期患者进行个体化 的治疗 ， 可有效延缓糖尿病前期进 展为搪屎 病．方 法： 对１ ３ ０例糖尿 病前 期的老 年人进行生活方式干预 ， 随即分 为观察 组和 对照组， 对对照组只进行 常规 的护理指 导； 观察组在对照组 的基础上 ， 为其制定强制性生活方式的干预措 施， 并 予 以监督。 随 访３ 个 月， 分析转 归和影响 因素。 结果 ３个月后观察组的血糖达标率显著高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 生活方式干预可 显著 降低糖尿 病前期人群 的糖尿病发 生率， 因此生活方 式 的改变对于老年 人糖尿病的防治是尤 为重要的。
２ ０ １ ５年 第 ５期
合的情况下展开 。根据病情 的不 同阶段 ， 进行 早期康 复功能训 练 。初期 协助 患者采取 舒适 、 合理的卧位 ， 配合被动活动上下肢各 关节 的屈 、 伸、 内旋以及 外展 ， 并保 持肢体 的 功能位置 ， 随着病情的好转 、 肌力 的恢复逐渐 加大训 练力 度， 并且 每天对 患肢进 行 ２次 系统按摩 ， 并遵医嘱可对患肢进行针灸 ， 以此使得患者可以康复的机会更大一些 。
参考文献 ［ １ ］ 郑诚东． 临床神经学［ Ｍ］ ． 哈 尔滨 ： 黑龙江科学技术出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ５ ６ ２— ５ ７ ０ ． ［ ２ ］ 方思 羽， 陈国华 ， 王 宏毅 ， 等． 神经 内科疾病 诊疗指 南 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 科 学 出版 社
糖尿病患者生活方式干预与血糖控制、并发症预防效果随访研究
论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第26期糖尿病为临床常见的内分泌疾病，也是危害我国人民身体健康的主要慢性疾病之一[1]。
本研究讨论了饮食、运动等相关生活方式干预措施对糖尿病的临床控制效果，为相关疾病的综合防治提供依据。
资料与方法自2012年3月1日起，对688名糖尿病前期以及糖尿病患者进行随访调查。
按照患者的入院顺序对其进行编号，使用随机数字表法将患者随机分入试验组与对照组，分别接受不同的干预措施。
纳入与排除标准：①所有患者均经我院确诊为“糖尿病”或“糖尿病前期”；②既往无严重肝、肾疾患，无重大心脑血管疾病史；③无恶性肿瘤或其他严重躯体疾病史；④常住本市，可以保证随访调查的患者；⑤自愿参与本研究并签署了知情同意书的患者。
诊断依据：本研究中糖尿病患者以及糖尿病前期患者，相应的临床诊断依据为糖尿病前期，包括糖耐量减低(IGT)以及空腹血糖调节受损(IFG)。
IGT 的定义为糖负荷后2h 血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L。
IFG 的定义为6.1mmol/L≤空腹时血糖＜7.0mmol/L，糖尿病指糖负荷后2h 血糖≥11.1mmol/L 或空腹血糖≥7.0mmol/L。
方法：对照组患者按照糖尿病临床治疗指南进行相关的药物治疗，试验组患者在此基础上进行生活方式干预，主要内容：①饮食干预，控制日常膳食中糖类的摄入，包括蔗糖、麦芽糖、果糖以及淀粉等升糖物质；②提升饮食中优质蛋白质以及膳食纤维的摄入量，减少脂类摄入，在满足日常活动所需的情况下减少总能量的摄入；③引导患者每天进行30min 慢跑、快走等有氧运动。
观察指标：记录患者的血糖变化情况，对糖尿病前期的患者记录其转变为糖尿病患者的例数，对于糖尿病患者记录其糖尿病相关并发症的发生情况。
统计学方法：本研究中所使用的相关数据由1名经过培训的调查员进行收集，之后的数据由2位数据录入人员使用Epidata 3.0进行双录入，之后的数据进行核查与清洗完成后建成数据库，导入SPSS doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.26.104摘要目的：讨论生活方式干预措施对糖尿病的临床控制效果。
2023年糖尿病患者随访管理工作制度
2023年糖尿病患者随访管理工作制度糖尿病是一种慢性代谢性疾病，威胁着全球数亿人的健康。
为了更好地管理糖尿病患者的病情，提高他们的生活质量和健康状况，制定科学合理的随访管理工作制度非常重要。
以下是对____年糖尿病患者随访管理工作制度的一些建议，以供参考。
一、制定全面的随访管理计划1.随访目标：明确糖尿病患者的随访目标，包括控制血糖、管理血压、预防并发症、改善生活方式等。
2.随访频率：根据病情和个体化特点制定不同的随访频率，对于病情稳定的患者可以适当延长随访间隔，对于病情较复杂的患者则应增加随访次数。
3.随访方式：采用多种方式进行随访，包括门诊随访、电话随访和居民健康档案管理等，以方便和满足患者的需求。
二、建立专业化的随访管理团队1.多学科合作：建立由内分泌科医生、护士、营养师、心理医生等组成的多学科团队，提供全方位的管理服务。
2.培训提升：加强团队成员的培训和提升，提高他们的糖尿病知识水平和技能，提供更专业的服务。
3.团队配备：确保团队成员的合理配备，以满足患者的需求，提高服务质量。
三、完善病历档案管理系统1.电子化管理：推行病历电子化管理，建立完善的糖尿病患者档案，方便数据的共享和查询。
2.个体化评估：在档案中包括患者的基本信息、病情评估、干预计划、用药记录等，为随访提供更全面的信息支持，以实现个体化管理。
3.数据分析利用：利用糖尿病患者档案中的数据进行统计分析，掌握疾病的发展趋势和管理效果，为制定政策和指导提供依据。
四、加强患者教育和健康管理1.疾病知识宣传：组织开展糖尿病知识宣教活动，提高患者对病情的理解和认知。
2.饮食指导：提供个体化的饮食指导，包括合理的膳食结构、定量定时的饮食习惯等，帮助患者控制血糖。
3.运动指导：制定个体化的运动计划，指导患者进行适当的体育锻炼，改善体能状况。
4.心理支持：加强对患者的心理支持，帮助他们积极面对疾病，减轻心理负担。
5.合理用药：指导患者正确用药，包括药物的选择、用法用量以及注意事项等。
糖尿病随访年初工作计划
糖尿病随访年初工作计划引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着经济的快速发展和生活方式的变化，糖尿病患者人数逐年增加。
为了有效控制糖尿病的发展，促进患者健康管理，医疗机构通常会制定一份糖尿病随访年初工作计划，以安排明确的随访措施和工作任务。
本文将展示一份完整的糖尿病随访工作计划，内容包括目标设定、随访周期、人员分工、工作流程等。
一、目标设定1. 定期随访糖尿病患者，以掌握患者病情变化和治疗效果。
2. 帮助患者建立科学健康的生活方式，包括饮食、运动、药物治疗等方面。
3. 提供专业的医疗咨询和支持，解答患者的疑问和困惑。
4. 完善数据录入和管理系统，及时了解随访情况，方便后续分析和改进。
二、随访周期糖尿病患者的随访周期应根据个体差异和病情变化而定，通常分为三个周期：1. 快速周期：糖尿病初次确诊后的随访，周期为1-3个月，目的是帮助患者了解糖尿病的基本知识，学会检测血糖和使用测量工具，掌握饮食调控和运动等方面的基本原则。
2. 稳定周期：患者的糖尿病病情稳定后的随访，周期为3-6个月，目的是检查患者病情的变化，如血糖控制情况、并发症的发展情况等，以及进行必要的调整和干预。
3. 长期周期：患者的糖尿病已经进入稳定期的随访，周期为6-12个月，目的是长期监测患者的病情，提供持续的医疗支持和建议，促使患者维持良好的生活方式和治疗效果。
三、人员分工糖尿病随访工作通常由多个专业人员组成，分工明确，各负其责。
1. 糖尿病专科医生：负责糖尿病患者的诊治工作，包括病情评估、治疗方案的制定、并发症的检查和处理等。
此外，还需负责指导其他医务人员进行相应的随访工作，并定期召开糖尿病专题讨论会，更新最新的治疗方案和进展。
2. 糖尿病专科护士：负责糖尿病患者的随访工作，包括定期电话随访、面对面随访、健康宣教等。
此外，还需负责收集患者相关数据，录入和整理随访记录。
3. 营养师：负责为糖尿病患者制定个性化的饮食方案，定期评估饮食调整的效果，并提供相应的营养咨询和健康教育。
生活行为干预对糖尿病前期人群的研究进展
生活行为干预对糖尿病前期人群的研究进展发表时间：2018-07-05T14:08:05.443Z 来源：《医药前沿》2018年6月第18期作者：张雪芳于文杰潘晓凤[导读] 饮食治疗是基础治疗，也是最重要的干预治疗手段，需要长期坚持，大部分糖尿病前期患者未认识到饮食治疗的重要性。
（上海市松江区泗泾医院上海 201601）【摘要】糖尿病前期处于糖代谢紊乱的早期、可逆阶段，又称为糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR），指血糖水平处于正常和糖尿病之间的时期，包括空腹血糖受损（IFG）和（或）糖耐量减低（IGT），是糖尿病的必经阶段和预警信号。
在我国，IGR患者有19%～60%将转变为2型糖尿病，这与物质生活水平提高、BMI增加或肥胖、体力活动缺乏及未重视疾病早期等有关[1]。
美国内分泌学会/美国临床内分泌医师学会在2008年10月发表的《糖尿病前期诊治共识》[2-3]中特别重申了关注糖尿病前期的重要性，建议采用生活方式干预、降低体质量、针对危险因素如血糖、血压、血脂等异常的药物治疗等来优化IGR患者远期转归的方法，其中首选生活方式干预。
正确的行为生活方式干预能减缓IGR转变为糖尿病，而且能减少其心脑血管病的发生率[4]。
根据国际糖尿病联盟的调查研究显示[5]，2030年全球糖尿病患病人数将达到5亿人之多，这主要分布在一些发达国家，而糖尿病前期人群是糖尿病的强大后备军，所以采取生活方式行为干预对糖尿病前期人群来说刻不容缓。
现就针对糖尿病前期人群生活行为的干预综述如下。
【关键词】糖尿病前期人群；生活行为干预；研究进展【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0015-021.饮食治疗饮食治疗是基础治疗，也是最重要的干预治疗手段，需要长期坚持，大部分糖尿病前期患者未认识到饮食治疗的重要性，也未掌握饮食治疗的方法，经调查发现糖尿病前期人群存在以下几点误区：认为主食的碳水化合物含量较高，所以吃饭比吃菜吃肉少；认为吃油性食物、水果以及蔬菜不会影响血糖水平；认为无糖或代糖就是安全的食物，过度的饮食[6]。
糖尿病前期人群预防或延缓糖尿病发生中健康干预的临床效果
糖尿病前期人群预防或延缓糖尿病发生中健康干预的临床效果发表时间：2016-03-08T15:17:03.450Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：周俊[导读] 湖北省松滋市人民医院体检中心随着我国社会主义现代化建设的不断发展,我国的医疗卫生水平也得到了显著的提升。
周俊湖北省松滋市人民医院体检中心湖北松滋４３４２００【摘要】目的探究糖尿病前期人群预防或延缓糖尿病发生中健康干预的临床效果.方法采用回顾性分析的方法,将２０１３年元月~２０１５年５月期间在我院接受健康体检的１８００例糖尿病前期人群作为本次研究的主要对象,将这１８００例糖尿病前期人群在随机的基础上分别分为干预组与对照组,保持两组人群在人数上的一致,每组各为９００例.然后对对照组进行一般的健康知识教育与培养,对干预组的糖尿病前期人群则要在此基础上进行生活方式以及运动的干预与指导.然后,对干预组与对照组的糖尿病前期人群的临床效果进行观察,比较干预组与对照组的干预效果.结果经过为期２个月的糖尿病前期人群预防及健康干预,两组糖尿病前期人群有着明显地区别.干预组糖尿病前期人群在血糖、血压体质量以及胆固醇含量方面都低于对照组(P＜０．０５),且干预组患者的生活习惯以及运动方式都有了显著的变化.干预组的糖尿病前期人群最终发展为糖尿病的有６５例,占７．２％,而对照组糖尿病前期人群中有３２４例都发展成为糖尿病,占３６％,干预组的临床效果明显优于对照组(P＜０．０５),有统计学意义.结论对糖尿病前期人群实施健康干预与指导能够预防或延缓糖尿病的发生, 增强人们对糖尿病的认识与了解,改善人们的生活质量,可以在临床医学中得以广泛地推广应用. 【关键词】:糖尿病; 前期人群; 健康干预; 运动方式; 临床效果【Abstract】Objective:Toexploretheclinicaleffectofhealthinterventioninthepreventionofdiabetesintheearlystageofdiabetesmellitus．Methods:aretroＧspectiveanalysismethod,willbeinJanuary２０１３to２０１５years５monthsinourhospitalaccepthealthexaminationof１８casesofpatientswithprediabetesasthemainobjectofthisstudy,the１８casesofpatientswithprediabetesonthebasisofrandomdividedintointerventiongroupandcontrolgroup,twogroupstokeepthenumberofcomments,eachgroupof９００cases．Thenthecontrolgroupofgeneralhealthknowledgeeducationandtraining,theinterventiongroupofdiabetesintheearlystageofthepeopleonthebasisoflifestyleandexer Then,theinterventiongroupandthecontrolgroupofdiabeticpaＧtientswiththeclinicaleffectoftheobservation,theinterventiongroupandthecontrolgroup．Results:afteraperiodof２monthsofprediabetespopulationpreＧventionandhealthintervention,thetwogroupsofpeoplewithdiabeteshaveasignificantdifference．Theinterventiongroupwaslowerthanthecontrolgroup(P＜０．０５)intheearlystageofdiabetes,bloodpressure,bloodpressureandcholesterollevels,andthelifehabitsandexercisepatternsofthepatientsintheintervenＧtiongrouphadasignificantchange．Intheinterventiongroup,therewere６５casesofdiabetes,７．２％casesofdiabetes,and３２４patientsinthecontrolgroupdevelＧopeddiabetes,accountingfor３６％,theclinicaleffectoftheinterventiongroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P＜０．０５),withstatisticalsignifiＧcance．Conclusion:healthinterventionandguidancecanpreventordelaytheoccurrenceofdiabetes,enhancepeople＇sawarenessofdiabetes,improvepeople＇squaliＧtyof【liKfeey,awnodrdcsa】nbewidelyusedinclinicalmedicine．diabetes;prepopulation;healthintervention;exercisepattern;clinicaleffect 【中图分类号】R４７２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３１０－０２随着我国社会主义现代化建设的不断发展,我国的医疗卫生水平也得到了显著的提升.作为临床医学中一种常见的代谢性疾病,糖尿病严重影响着人们的生活质量与生命安全.近年来,糖尿病的发生呈现出持续上升的趋势, 且多在老年人群中出现.这一方面是因为我国的人口老龄化趋势日益明显; 另一方面是由于人们不合理的生活习惯与运动方式.在临床医学中,糖尿病前期是指身体的正常指标到糖尿病发生这之间的过程,相对于普通人群,糖尿病前期人群更容易发展为糖尿病.为了探究健康干预在糖尿病前期人群预防中的临床效果,选取了在我院进行健康体检的１８００例糖尿病前期人群进行研究分析,现对此做一个汇报:１资料与方法１．１基本资料在此次研究中选取的是２０１３年１月~２０１４年５月在我院接受健康体检的１８００例糖尿病前期人群,并将其分别分为干预组与对照组,分组严格按照随机原则,每组各为９００例.其中观察组患者男性４７２例,女性４２８例,年龄在３４~７２岁之间.对照组患者男性为４６８例,女性为４３２例,年龄为３２~７５岁.两组患者均经过空腹血糖与口服葡萄糖的耐量检测,符合糖尿病前期患者的临床诊断标准,且无其他伴随病症,在文化程度、年龄、性别等临床资料中没有明显的差异,无统计学价值,可以进行两者之间的比较分析.１．２干预方法为了探究健康干预在糖尿病前期人群中的临床效果,对这两组患者分别采取不同的干预方式,首先对对照组糖尿病前期人群,医护人员要针对他们的身体状况以及临床资料建立一份健康档案,然后对这些糖尿病前期人群进行相应的健康培训,可以通过讲座、报告的形式,也可以通过一对一的健康咨询方式,使糖尿病前期患者能够了解到糖尿病预防的相关知识.对干预组的糖尿病前期人群则要在此基础上施以生活方式以及运动方式的干预,主要包括了以下多个方面:(１)在进行干预前,对干预组糖尿病前期人群的身高、体重、血压以及等方面进行检测,并了解该人群的饮食习惯及生活习惯, 做出客观的评价分析.然后针对这些临床资料对糖尿病前期人群进行健康教育,让他们充分认识到自己的身体状况,了解糖尿病的危害以及可能带来的并发症,提高警惕意识,预防糖尿病的发生.(２)对干预组的糖尿病前期人群进行饮食方面的指导.糖尿病很大程度上与人们的饮食习惯有关,健康、合理的饮食习惯能够对糖尿病起到预防的作用.因此,要向糖尿病前期人群传达健康饮食的理念,合理控制热量食物的摄入,保持体重处在健康状态.另外要多食用一些低脂肪的碳水化合物,保持体内矿物质与维生素的均衡状态,尤其要多食用高纤维的食品,它能够有效改善糖尿病患者的体内代谢紊乱现象.合理搭配饮食,使糖尿病前期患者形成健康、科学的饮食习惯.(３)对糖尿病患者进行合理的运动指导.运动是改善糖尿病的一大有效途径,当然,这种运动必须是持续性的长期的,并且,每天都要达到一定的运动量,才能保障其对糖尿病的有效控制作用.一般情况下,适量的有氧运动能够降低患者的血糖、血压,提高患者的心肺功能,使患者的病情得到有效的控制.针对干预组的糖尿病前期人群,要针对该人群的身体状况,让他们选择适当的运动项目,如羽毛球、慢跑、跳绳、篮球等,一般情况下,每次运动控制在２５~３０min,每周４~６次,需要注意的是运动不适宜在饭前或饭后的１小时内进行,一般以饭后１小时后为宜.(４)对糖尿病前期人群进行必要的心理疏导,该人群虽未陷入糖尿病的病痛折磨中,但有可能在今后发展成为糖尿病患者,他们普遍存在紧张、焦虑、抑郁等心理,相关医护人员要加强与糖尿病前期人群的沟通、交流,消除他们的不良心理情绪,缓解他们的压力,使其养成健康的生活习惯与运动习惯,防止糖尿病的发生.１．３观察指标通过对糖尿病前期人群不同的健康干预方式,对干预组与对照组患者的干预效果进行比较分析.首先对两组糖尿病前期人群干预前后的不良生活方式进行比较分析,然后再对他们干预前后的血糖、体重、血脂等指标进行比较,观察两组患者的干预效果.１．４统计学分析本次研究用SPSS１５．０统计学软件进行数据的统计与分析, 所用的计数资料用X列卡方来进行检验,用平均数±标准差的形式表示计量资料,t检验.当P＜０．０５时,两组糖尿病前期人群的临床干预效果差异较大, 有统计学意义.２结果２．１两组糖尿病前期人群干预前后不良生活方式的比较经过为期２个月的健康干预,两组的不良生活方式在干预前后均发生了变化,且干预组糖尿病前期人群明显优于对照组(P＜０．０５),有统计学价值.见表１:３讨论目前,我国的糖尿病呈现出持续增长的趋势,临床医学也对此做了深入的研究,并取得了一定的研究成果.糖尿病多发于老年群体,严重影响着人们的生活质量,威胁到人们的生命安全,成为临床医学中一种比较严重的代谢性疾病,还会引起多种并发症,给患者带来巨大的身心痛苦.糖尿病前期人群相对比较特殊,还未出现明显的病情变化,但是与一般人群相比,更容易发展成为糖尿病或者心脑血管疾病,因此,在这个特殊的时期,必须对这些糖尿病前期人群进行适当的健康干预与指导,及时做好预防工作,避免糖尿病的发生,这对糖尿病前期人群有着重要的意义.首先要对这些人群进行生活方式方面的干预,从饮食方面做起,建议该人群多食用低热量、高维生素、高纤维、低脂肪的食物,改善体内的代谢紊乱现象,禁烟戒酒,多吃新鲜蔬菜,这对糖尿病的预防有着极为明显的作用.另外,糖尿病前期人群要加强运动训练,根据自己的实际身体状况,选择适合自己的运动方式,达到运动的目的,从而降低糖尿病的发生率.通过对我院１８００例糖尿病前期人群的健康干预,可以发现,对糖尿病前期人群施以科学的生活方式以及运动方式的干预指导,能够有效地抑制糖尿病的发生,有明显的临床效果,值得各大医院的借鉴与参考.参考文献[１] 王黎霞,顾逸群,孙嘉曦,崔晓园,沈莉微,时秋,高伟宏．糖尿病前期人群社区健康促进效果评价及模式探讨[J]．临床医学,２０１２,０１:３０－３２．[２] 喻小青,董茅,韦燕,谢晓芳,欧阳孝艳．糖尿病前期人群健康干预效果[ Meta分析[J]．贵州医药,２０１４,０２:１１３－１１５．３] 张文青,安阳,陈洪波,朱晓萍,陕方,郭丽娜．糖尿病前期人群的医学营养干预研究[J]．临床医药实践,２０１４,０４:２４３－２４６． [４] 何斌斌．糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病指南[J]．糖尿病天地(临床),[ ２０１３,１１:４８６－５０５＋５１７．５] 罗曦娟,王正珍,朱玲,赵小兰,潘妮,赵莉．糖尿病前期人群的运动处方: 设计与实施[J]．北京体育大学学报,２０１４,１１:６２－６７． [６] 王羽,张丽梅．健康教育对控制糖尿病前期进展作用的探讨[J]．河北联合大学学报(医学版),２０１５,０４:４９－５１．[７] TatianaDilla,ClaudiaNicolay,Maríaálvarez,JesúsReviriego,AlbertoGoday,ConxaCastell．Costesdirectossanitariosyresultadosclínicostraseliniciodeltratamientoconinsulinaenpacientescondiabetesmellitustipo２enEspaa:datosde ２４ mesesdeseguimientodelestudioINSTIＧ[ GATE[J]．EndocrinologiayNutricion,２０１３,６０５:．８]AnaRitaCaldas,AndréCoutoCarvalho,AnabelaGiestas,MartaAlmeidaFerreira,Cláudia Amaral,Cláudia Freitas,Maria Helena Cardoso．Diabetesmellitusassociadaàdesnutrioproteica:realidadeoufico[J]．ReＧvistaPortuguesadeEndocrinologia,DiabeteseMetabolismo,２０１４,９１:。
正常体质指数糖尿病前期人群减重干预3年的随访研究
正常体质指数糖尿病前期人群减重干预3年的随访研究杨小华;王煦;席巍;胡阳【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2018(039)007【摘要】目的评估减重干预对正常体质指数糖尿病前期人群转归的影响.方法选取南通大学附属海安医院2013年1～12月体检中心体检人群224人为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和干预组,每组各112人.对照组给予一般的健康教育及内分泌专科就诊建议,不强制患者减重;干预组强制患者减重.测量两组人群身高、体质量,计算体质指数;测定两组空腹血糖及餐后2h血糖.随访3年比较对照组和干预组人群体质量变化情况、糖尿病累计发病例数.并比较干预前后两组胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况.结果随访3年干预组体质量降低率高于对照组(P<0.05);干预组糖尿病发病率(7.41％)低于对照组(21.18％),差异有统计学意义(P<0.05);干预组经过减重干预后,HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).绪论糖尿病前期患者存在较高的糖尿病转变风险,通过强制体质量干预对降低糖尿病发病率有重要意义.【总页数】3页(P860-862)【作者】杨小华;王煦;席巍;胡阳【作者单位】226600 江苏南通南通大学附属海安医院内分泌科;226600 江苏南通南通大学附属海安医院内分泌科;226600 江苏南通南通大学附属海安医院内分泌科;226600 江苏南通南通大学附属海安医院营养科【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病前期人群生活方式干预3年随访研究2.内脏脂肪面积对体质指数正常内脏脂肪面积超标体检人群缺血性心血管病十年发病风险的评估价值研究3.上海某社区糖尿病前期人群微信干预的效果及成本分析4.酸味饮方配合耳穴压贴法干预糖尿病前期人群的临床观察5.体质指数正常人群多代谢异常与代谢综合征因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
护理论文糖尿病前期个体生活方式行为网络干预模式的构建与验证
护理论文糖尿病前期个体生活方式行为网络干预模式的构建与验证糖尿病前期个体生活方式行为网络干预模式的构建与验证糖尿病是一种常见的代谢性疾病，严重威胁人们的健康。
糖尿病前期是指在正式被诊断为糖尿病之前，个体已经出现了高血糖的情况，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
在这个阶段，通过干预个体的生活方式行为，可以有效地延缓或预防糖尿病的发展。
而网络干预模式成为了一种有效的手段，通过网络平台为个体提供相关的健康教育和行为干预，能够更好地满足个体的需求。
因此，本论文将探讨糖尿病前期个体生活方式行为网络干预模式的构建与验证。
1. 研究背景糖尿病前期个体常常需要改变其生活方式行为，包括饮食习惯、运动情况和药物治疗。
然而，传统的干预方式受到一些制约因素的影响，如地域限制、时间限制和人力物力投入限制。
而网络干预模式的出现，可以克服这些限制，为糖尿病前期个体提供更便捷、高效的干预手段。
2. 构建网络干预模式的关键要素（1）健康教育内容的设计：网络干预模式应充分考虑个体的需求，提供符合科学知识的健康教育内容，包括糖尿病的病因、发病机制、预防措施等方面的知识。
（2）个体行为监测和评估：通过网络平台收集个体的生活方式行为数据，并建立评估指标，对个体的行为习惯进行监测和评估。
（3）个性化干预方案：根据个体的特点和需求，设计个性化的干预方案，包括饮食、运动和药物治疗等方面的指导，帮助个体改善生活方式行为，降低糖尿病发病风险。
（4）社交支持的建立：网络干预模式应提供社交支持的功能，个体可以通过平台与其他糖尿病前期个体进行交流和分享，互相鼓励和支持，增强干预效果。
（5）融入移动科技：结合移动科技的发展，网络干预模式可以通过手机应用程序提供更便捷、实时的服务，如健康数据监测、提醒和反馈等功能。
3. 干预模式的验证为了验证网络干预模式的效果，可以进行一系列的实证研究。
首先，招募一定数量的糖尿病前期个体参与研究，随机分为实验组和对照组。
实验组接受网络干预模式的干预，对照组则接受传统干预方式的干预，比较两组的糖尿病发病率、生活方式行为等指标的差异。
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糖尿病前期人群生活方式干预3年随访研究
【摘要】糖尿病是一种复杂的慢性终生疾病。
随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变，膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主，总热量过剩，同时生活模式不健康不科学，包括对糖尿病的无知、热量摄入过多和体力活动减少导致肥胖。
针对这样的背景，加强对糖尿病的宣传力度，提高公众对糖尿病的认识，做好糖尿病的预防显得迫在眉睫。
【关键词】糖尿病前期；干预；饮食治疗；bmi
1 资料与方法
1.1 一般资料我们在临床工作中，从八厂社区抽取156例igr 者(糖调节受损及糖尿病的诊断标准见表1)设为生活方式干预组，并与他们签订合作协议，其中有47例因随访过程的麻烦而自动放弃，坚持下来的109例igr 者对糖尿病的认知水平较高，他们能做到主动参与并坚持，有较强的自我管理的能力。
表1 干预组与对照组临床资料比较
1.2 方法生活方式干预：1）健康教育的“知、信、行”让他先了解糖尿病这个知识，然后让他去相信这件事情可以做好，然后采取相应的行动；2）制定周详的计划；3）定下明确的目标；4）加强团队的配合；5）定期举办培训班给病人传授知识与技巧以积极取得病人的配合。
对照组从启秀社区抽取igr者96例。
生活方式的干预包括以下内容：1、饮食治疗：主食减少2-3两／天。
按标准体重给予热量，至少减少每日总热量400-500卡。
少
量多餐，既得营养，又减轻胰腺负担，利于控制血糖。
定时定量进餐，与运动保持一致，使血糖波动不会太大。
2、体力活动，每周减重400克为宜，运动以餐后1-3小时运动为佳，要有规律，强度应循序渐进，避免高强度运动，随身携带碳水化合物食物，以备低血糖时使用。
3、戒烟，吸烟有害健康，劝诫每一位吸烟者停止吸烟。
2 结果
2.1 血糖检测结果干预组血糖正常54例，糖调节受损49例，糖尿病6例；对照组（96例）血糖正常11例，糖调节受损58例，糖尿病27例。
. 干预组血糖正常转化率49.5%，对照组为11.5%；干预组糖尿病发生率5.5%，对照组为28.1%。
差别有显著性。
2.2 bmi（kg/m2）随访结果：bmi≥25干预组78例，对照组69例；bmi达到或接近24干预组60例，对照组13例，
x2=17.6,p1.70mmol/l干预组89例，对照组 66例；tg0.56～
1.70mmol/l干预组76 例，对照组10例，ｘ2=24.6，p<0.005,差别有显著性。
3 讨论
本研究对糖尿病前期人群采用生活方式干预，随访3年，结果表明干预组糖尿病的发生率为5.5%，而对照组为28.1%，差别有显著性。
卢昀春【4】等对igt、ifg人群（即糖尿病前期人群）随机抽取91人为干预组，从对照社区随机抽取110人为对照组。
对干预组进行为期2年的干预。
具体措施为（1）成立健康俱乐部；（2）
发放宣传材料；（3）定期讲座，介绍糖尿病知识；（4）开展知识竞赛；（5）组织收看糖尿病相关录像；（6）制订健康食谱和运动计划；（7）举行联谊会。
结果两组比较，干预组空腹、餐后血糖下降，有统计学意义。
有很多国家的研究也表明生活方式干预预防糖尿病的可行性：瑞典malmous的研究和中国大庆igt研究分别证明，生活方式干预研究分别使糖尿病的发病率降低50%和30~50%，芬兰的dps研究证明生活方式干预可降低糖尿病发病率58%，美国的dpp
试验，研究对象3200人，随访3年，结果表明非药物方式干预使美国人糖尿病发病率降低58%，这些结果不仅证明生活方式干预在全世界范围的有效性和可行性，而且显示中等强度的干预既有效又能为广大人群接受并长期坚持。
在随访中同时发现改变生活方式有利于患者体重指数达标，美国著名的糖尿病学者joslin说：“糖尿病因肥胖而生，糖尿病因肥胖而死亡。
”肥胖引起免疫细胞聚集、炎症细胞浸润导致代谢慢性炎症，进而发生胰岛素抵抗，最终发生糖尿病。
减肥的益处有1）机体能量代谢总量和胰岛素需要量减少；
2)靶组织上胰岛素受体数目增加，胰岛素抵抗改善；3）能量摄取量减少可致胰岛素受体的亲和性恢复。
改变生活方式对高血压病人的恢复是显而易见的。
同时能有效降低患者的高甘油三酯水平。
高甘油三酯血症的危害有：1）诱导胰岛b-细胞凋亡，影响胰岛素分泌；2）抑制肌肉对葡萄糖摄取、利用，造成胰岛素抵抗；3)增加肝糖的输出，加重糖代谢紊乱。
本研究表明健康饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预将有助于降低研究对象的血压及血
甘油三酯水平，有助于减轻体重，预防糖尿病。
参考文献
［1］刘文清，陆菊明。
糖耐量减低的发病机制及其转归［j］.医学综述杂志，2001,7（6）：353-354
［2］卢昀春，杨春旭，凌利民，等。
糖尿病前期人群社区干预的效果［j］.中国慢性病预防与控制，2004,12（6）：263-264。